达格列净对2型糖尿病早期糖尿病肾病患者尿外泌体微RNA的影响 被引量：39

1

作者 祁兴 柏凤 +3 位作者 张勇 肖凤芹 陈敏 胡文 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期73-79,共7页

目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)早期糖尿病肾病(DKD)患者尿外泌体微RNA(miRNA)的影响。方法选取2018年9月至2019年9月于徐州医科大学附属淮安医院内分泌科住院的T2DM早期DKD患者60例。将纳入的患者按照尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UA... 目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)早期糖尿病肾病(DKD)患者尿外泌体微RNA(miRNA)的影响。方法选取2018年9月至2019年9月于徐州医科大学附属淮安医院内分泌科住院的T2DM早期DKD患者60例。将纳入的患者按照尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)进行分组,其中30 mg/g<UACR<300 mg/g者纳入DKD组(20例),UACR<30 mg/g的40例T2DM患者按照随机数字表法分为传统降糖药物治疗组(20例)和达格列净治疗组(DAP组,20例),DKD组和DAP组均用10 mg/d达格列净治疗3个月。另选取同期门诊体检健康者20例作为对照组。检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及血脂等生化指标。计算体质指数(BMI)。运用实时聚合酶链反应、芯片法测定尿外泌体miRNA水平。组间比较采用t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验、Wilcoxon秩和检验或Mann-Whitney U检验。结果DAP组患者治疗后与治疗前相比,体重、BMI、FPG及餐后2 h血糖水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。DKD组患者治疗后与治疗前相比,体重、BMI、HbA_(1c)、FPG、餐后2 h血糖及UACR水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,传统药物治疗组中5种miRNA(miR-let-7b-5p、miR-21-5p、miR-182-5p、miR-200c-3p和miR-423-5p)表达上调,差异具有统计学意义(P<0.05);DKD组与传统药物治疗组相比,上述5种miRNA表达亦上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。DKD组治疗后上述5种miRNA的表达较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM早期DKD患者存在多种尿外泌体miRNA表达的失调,达格列净可下调细胞外泌体miRNA的表达。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 达格列净 尿外泌体miRNA

原文传递

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者外周血调节性T细胞影响的研究 被引量：9

2

作者 程亮 胡蕴 +3 位作者 钟易 杨帆 刘晓梅 毛晓明 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期727-732,共6页

目的观察Ins强化治疗对T2DM患者外周血调节性T细胞(Tregs)的影响。方法选取113例T2DM患者(T2DM组)及28名体检健康人(NC组),比较两组生化指标和外周血Th1、Th2、Tregs差异。给予T2DM患者持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗2周,观察外周血Th1、... 目的观察Ins强化治疗对T2DM患者外周血调节性T细胞(Tregs)的影响。方法选取113例T2DM患者(T2DM组)及28名体检健康人(NC组),比较两组生化指标和外周血Th1、Th2、Tregs差异。给予T2DM患者持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗2周,观察外周血Th1、Th2、Tregs变化,分析Tregs变化的影响因素。使用免疫磁珠法分离Tregs和效应T细胞(Teffs),分别在不同环境下共培养,观察Tregs对Teffs的抑制功能。结果与NC组比较,T2DM组外周血Tregs比例降低[2.25(1.52,3.00)vs 0.80(0.50,1.10),P<0.01],Th1比例升高[16.30(14.22,21.55)vs20.70(16.20,28.15),P<0.01]。Spearman相关分析显示,T2DM患者外周血Tregs比例与HDL-C呈正相关(P=0.023),与FPG、HbA1c、TG和LDL-C呈负相关(P<0.001)。CSII治疗后,T2DM组较治疗前外周血Tregs比例升高[0.80(0.50,1.10)vs 1.10(1.00,1.20),P<0.01],Th1比例降低[20.70(16.20,28.15)vs 18.10(16.80,21.50),P<0.01]。多元逐步回归分析显示,HOMA-β是外周血Tregs变化的影响因素。体外高糖环境下Tregs功能受损,Ins能逆转高糖对Tregs功能的抑制作用。结论T2DM患者体内Tregs比例下降,Ins干预可提高Tregs比例,改善其免疫调节功能。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 胰岛素治疗 调节性T细胞

原文传递

肥胖2型糖尿病患者缺氧指标与早期肾损伤相关性研究 被引量：8

3

作者 王小清 李清珺 +5 位作者 郝海荣 刘子瑜 问苏荣 程亮 胡文 俞伟男 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第4期422-426,432,共6页

背景既往研究显示2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)密切相关,且在终末期肾脏疾病患者中OSAHS的患病率明显升高。然而目前关于OSAHS与2型糖尿病患者早期肾损害之间的关系研究较少。目的探讨肥胖2型糖尿病患者缺氧指标... 背景既往研究显示2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)密切相关,且在终末期肾脏疾病患者中OSAHS的患病率明显升高。然而目前关于OSAHS与2型糖尿病患者早期肾损害之间的关系研究较少。目的探讨肥胖2型糖尿病患者缺氧指标与早期肾损伤的相关性。方法选取2015年11月—2017年11月于徐州医科大学附属淮安医院内分泌科住院的肥胖2型糖尿病患者94例。通过查阅病历的方法收集患者一般资料,通过实验室检查收集患者血生化、尿液等指标,通过为患者配戴便携式多导睡眠呼吸监测仪(PSG)获取呼吸睡眠相关指标,并进行超声肝脏脂肪含量(LFC)测定。根据患者尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)将患者分为有DN组(ACR>30mg/g,n=34)、无DN组(ACR≤30 mg/g,n=60)。比较两组患者一般资料、实验室检查指标等,采用相关分析探讨ACR与OSAHS参数指标及其他临床资料间的相关性,采用多元线性回归分析探讨ACR的影响因素。结果两组患者男性比例、高血压史、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、肝脏脂肪含量(LFC)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减饱和度指数(ODI)、平均血氧饱和度(MPO2)、血氧饱和度低于90%的时间占监测总时间的百分比(CT<90%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、糖尿病病程、吸烟饮酒史、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、ACR、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,ACR与eGFR、AHI、ODI、LSaO_2、MPO_2、LFC有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);与年龄、SBP、DBP、WC、FPG、HbA_(1C)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、CT<90%� 展开更多

关键词 肥胖症 糖尿病 2型 肾损伤 睡眠呼吸暂停 阻塞性 低通气综合征

下载PDF 职称材料

新型间歇性禁食方案对超重或肥胖2型糖尿病患者代谢指标的影响

4

作者 俞伟男 李莎燕 +5 位作者 陈瑞 王小清 张杰 陶剑 柳勇 胡文 《吉林医学》 CAS 2024年第8期1877-1880,共4页

目的:探索新型间歇性禁食方案对超重或肥胖2型糖尿病患者相关代谢指标的影响,并进行安全性分析。方法:选取收治的72例患者为研究对象,分为间歇性禁食(IMF)组(n=18)与对照组(n=54),对照组行常规糖尿病饮食,IMF组采用“食物交换份法”对... 目的:探索新型间歇性禁食方案对超重或肥胖2型糖尿病患者相关代谢指标的影响,并进行安全性分析。方法:选取收治的72例患者为研究对象,分为间歇性禁食(IMF)组(n=18)与对照组(n=54),对照组行常规糖尿病饮食,IMF组采用“食物交换份法”对所有研究对象行20 d短期间歇性禁食方案。比较两组干预前后体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、体脂肪含量、肌肉含量、空腹血糖(FBG)、C肽(C-P)、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)以及三酰甘油(TG)等相关代谢指标变化,并分析干预过程中不良反应的发生情况。结果:20 d短期干预试验后,IMF组患者体重、BMI、体脂肪含量、FBG及ALT与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者腰围、臀围、腰臀比、肌肉含量、C-P、AST、TC以及TG等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);IMF组总有效率明显高于对照组(χ^(2)=10.80,P=0.001)。所有患者禁食期间均未发生严重不良反应,总体安全性良好。结论:新型间歇性禁食方案可降低超重或肥胖的2型糖尿病患者体重及空腹血糖,安全性好,是一种有效且安全的超重或肥胖2型糖尿病患者减重及降糖的饮食模式。 展开更多

关键词 间歇性禁食 肥胖 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 减重

下载PDF 职称材料

基于医联体分级教育干预2型糖尿病心血管疾病风险研究

5

作者 王小清 李庆 +5 位作者 胡文 俞伟男 刘子瑜 郝海荣 陈艳 张勇 《现代医学》 2024年第6期852-857,共6页

目的:探索三级医院-紧密型医联体-家庭医生分级教育的干预新模式对2型糖尿病心血管疾病风险的影响。方法:从2014—2015年市社保中心管理离退休人群中,选取本院紧密型医联体签约的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者,分干预... 目的:探索三级医院-紧密型医联体-家庭医生分级教育的干预新模式对2型糖尿病心血管疾病风险的影响。方法:从2014—2015年市社保中心管理离退休人群中,选取本院紧密型医联体签约的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者,分干预组和对照组,干预组在社区家庭医生管理基础上由专科医师及护士给予一年系统个体化生活方式干预,对照组只接受常规社区管理,社区家庭医生接受三级医院专科团队一年2次的培训。4年后,共记录数据完整的T2DM患者456例,其中女282例,男174例,平均年龄(61.82±0.35)岁,干预组168例,对照组288例,比较两组随访干预前后生化指标及心血管疾病情况。结果:(1)干预后,所有患者血糖、血脂、收缩压等较基线下降(P<0.05);(2)与对照组相比,干预组LDL-C无明显升高;(3)对照组冠心病的风险是干预组的2.53倍(P<0.05);(4)干预组的肾功能无明显下降,矫正混杂因素后,生活方式干预是肾功能下降的独立保护因素(P<0.05)。结论:基于紧密型医联体-家庭医生签约制度,三级医院专业团队介入,对2型糖尿病患者进行综合管理干预的新模式,可有效降低2型糖尿病患者心血管疾病风险。 展开更多

关键词 家庭医生签约管理 紧密型医联体 糖尿病生活方式干预 心血管疾病

原文传递

恩格列净联合α-硫辛酸对T2DM伴ACI患者糖代谢及神经功能的影响 被引量：3

6

作者 薛乐刚 柏凤 +2 位作者 程亮 翟其金 汤道权 《中南医学科学杂志》 CAS 2021年第5期532-535,共4页

目的探究恩格列净联合α-硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)伴急性脑梗死(ACI)患者的疗效、糖代谢及神经功能的影响。方法选择106例T2DM伴ACI患者,随机法均分为联合组及对照组。在常规药物治疗基础上,对照组采用恩格列净治疗,联合组采用恩格列净... 目的探究恩格列净联合α-硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)伴急性脑梗死(ACI)患者的疗效、糖代谢及神经功能的影响。方法选择106例T2DM伴ACI患者,随机法均分为联合组及对照组。在常规药物治疗基础上,对照组采用恩格列净治疗,联合组采用恩格列净联合α-硫辛酸治疗。观察治疗后6周疗效(NIHSS评分)及不良反应、6周空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h血糖(2hPBG)及糖化白蛋白(GA)、血清簇集蛋白及血栓素B2(TXB2)、前列腺素F1α(PGF1α)水平。结果联合组NIHSS评分有效率较对照组明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,联合组和对照组患者治疗后FPG、Fins、2hPBG和GA水平均明显降低(P<0.05),且联合组治疗后低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后血清簇集蛋白、TXB2和TXB2/PGF1α低于对照组,PGF1α明显高于对照组(P<0.05)。结论恩格列净联合α-硫辛酸用药可提高T2DM伴ACI患者的疗效,改善糖代谢及神经功能,不良反应少,值得临床推广。 展开更多

关键词 恩格列净 Α-硫辛酸 2型糖尿病 急性脑梗死 糖代谢 神经功能

下载PDF 职称材料

达格列净治疗对糖尿病足患者血红蛋白及造血的影响 被引量：1

7

作者 李京 魏吉林 李莎燕 《山西医药杂志》 CAS 2023年第1期3-7,共5页

目的探讨糖尿病足(DF)患者应用达格列净对血红蛋白(Hb)及造血水平的影响。方法选取2020年6月1日至2021年6日1日宿迁市第一人民医院内分泌科DF住院患者102例为研究对象,根据有无应用达格列净分为达格列净组62例及对照组40例。所有参与者... 目的探讨糖尿病足(DF)患者应用达格列净对血红蛋白(Hb)及造血水平的影响。方法选取2020年6月1日至2021年6日1日宿迁市第一人民医院内分泌科DF住院患者102例为研究对象,根据有无应用达格列净分为达格列净组62例及对照组40例。所有参与者每日均接受10 mg达格列净或安慰剂治疗。收集患者基本资料,采取血样本送本院生化中心检测生化、血常规、促红细胞生成素(EPO)等相关指标,所有患者均接受1年期随访,每2个月检测上述指标,统计纠正贫血率及新发贫血率。连续变量和分类变量分别以x^(-)±s和百分比表示,采用独立样本t检验、χ^(2)检验比较2组差异。非正态分布数据以中位数[M(Q_(1),Q_(3))]表示,采用Wilcoxon秩和检验进行组间比较。采用广义估计方程分析2组之间红细胞计数与干预时间的变化关系。采用χ^(2)检验比较2组纠正贫血率与新发贫血率的差异。结果达格列净组患者干预1年后Hb、红细胞计数、EPO明显高于基线。和对照组相比,达格列净组患者的贫血纠正率更高(19.4%与4.2%,P=0.090),新发贫血率更低(7.7%与43.8%,P=0.005)。结论DF患者中,达格列净通过促进EPO生成和利用,提高Hb浓度,增加红细胞生成,明显促进DF患者贫血的纠正,降低贫血新发率,从而改善DF患者预后。 展开更多

关键词 血红蛋白类 贫血 糖尿病足 达格列净

下载PDF 职称材料

2型糖尿病患者循环CD4^(+)T细胞亚群与肾脏损伤的相关性研究 被引量：3

8

作者 程亮 徐永 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第12期1392-1396,共5页

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes milletus,T2DM)和糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者外周血CD4^(+)T细胞亚群比例的变化及其意义。方法纳入113例新诊断T2DM患者,根据是否合并DKD,分为T2DM组63例和DKD组50例,另选择30... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes milletus,T2DM)和糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者外周血CD4^(+)T细胞亚群比例的变化及其意义。方法纳入113例新诊断T2DM患者,根据是否合并DKD,分为T2DM组63例和DKD组50例,另选择30例健康志愿者作为对照组,比较三组组受试者外周血Th1、Th2、Tregs等CD4^(+)T细胞亚群的差异。Spearman相关分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与CD4^(+)T细胞亚群之间的相关性,多元线性回归分析探讨eGFR变化的影响因素。结果三组间外周血Th1比例、Th1/Th2比值和Tregs比例差异有统计学意义,T2DM组和DKD组患者外周血Th1比例和Th1/Th2比值高于对照组,Tregs比例低于对照着。而且,DKD组外周血Th1比例和Th1/Th2比值高于T2DM组,Tregs比例低于T2DM组。T2DM患者外周血Th1/Th2比值与eGFR呈负相关关系,外周血Tregs比例与eGFR呈正相关关系。通过多元线性回归分析显示,SBP、Tregs、Th1/Th2比值和总胆固醇是影响T2DM患者eGFR的危险因素。结论DKD患者体内存在CD4^(+)T细胞稳态失衡,且与eGFR水平下降密切相关。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾脏病 CD4阳性T淋巴细胞

下载PDF 职称材料

生酮饮食抗肿瘤机制研究进展 被引量：4

9

作者 张杰 袁保辉 +1 位作者 俞伟男 缪明永 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第2期216-220,共5页

生酮饮食最早用于脑部疾病的治疗,如脑胶质瘤、癫痫等。近20年研究表明机体内慢性炎症反应、高血糖与肿瘤发展密切相关。运动或限制饮食可降低血糖水平、升高血酮浓度,同时降低炎症反应,而高脂、低糖的生酮饮食方式可模拟运动或禁食产... 生酮饮食最早用于脑部疾病的治疗,如脑胶质瘤、癫痫等。近20年研究表明机体内慢性炎症反应、高血糖与肿瘤发展密切相关。运动或限制饮食可降低血糖水平、升高血酮浓度,同时降低炎症反应,而高脂、低糖的生酮饮食方式可模拟运动或禁食产生的生理状态,这使生酮饮食用于治疗代谢性疾病成为可能。随着肿瘤代谢与肿瘤营养相关研究的不断深入,越来越多的证据表明细胞代谢在肿瘤的发生、发展中起着非常重要的作用,加上多种新的实验手段的使用以及信号通路研究的突破,许多研究者认为肿瘤代谢改变或许是肿瘤治疗的新靶点,因而生酮饮食用于肿瘤治疗也逐渐成为研究者近年来关注的焦点。肿瘤细胞依赖葡萄糖作为主要能量来源,而肿瘤患者本身需要摄入更多脂肪和蛋白质,据此,提供足够脂肪和蛋白质、限制葡萄糖的生酮饮食理论上可以治疗肿瘤。生酮饮食利用肿瘤细胞线粒体缺陷、葡萄糖依赖等特征,通过抑制炎症、加强免疫反应、提高抗氧化应激能力、调节相关信号通路蛋白表达等多种途径抑制肿瘤生长,改善患者生活质量,延长患者生存期,同时还能够增强放化疗的敏感性。这些机制为生酮饮食用于肿瘤治疗提供理论基础,但尚有部分机制未完全明确,仍需进一步基础研究及临床试验证实。 展开更多

关键词 生酮饮食 肿瘤 机制

下载PDF 职称材料

淮安地区离退休人员社会经济地位与非酒精性脂肪性肝病关系研究 被引量：2

10

作者 陈艳 王小清 +6 位作者 郝海荣 程亮 邵小娟 张勇 夏明峰 俞伟男 胡文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第9期1033-1038,共6页

背景研究显示非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率日趋增长,其有进一步恶化成肝细胞癌的风险。然而目前针对NAFLD发病及进展的研究多集中在生物学的病因,针对其社会学病因的研究较少。目的研究淮安地区离退休人员社会经济地位(SES)与NAFL... 背景研究显示非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率日趋增长,其有进一步恶化成肝细胞癌的风险。然而目前针对NAFLD发病及进展的研究多集中在生物学的病因,针对其社会学病因的研究较少。目的研究淮安地区离退休人员社会经济地位(SES)与NAFLD的关系,以期为在社会层面干预NAFLD的发病寻找依据。方法选择2015年5—7月徐州医科大学附属淮安医院《糖尿病预防项目》(ChiCTR-TRC-14005029)体检人群1 277例,根据纳入与排除标准,最终纳入930例研究对象。根据肝脏脂肪含量(LFC),将研究对象分为正常对照组(LFC<9.15%,197例)、低肝脏脂肪含量组(LLFC组,9.15%≤LFC≤20.00%,532例)、高肝脏脂肪含量组(HLFC组,LFC>20.00%,201例)。收集研究对象一般资料、一般生化指标。结果男性NAFLD发生率低于女性(P<0.05)。不同年龄段研究对象NAFLD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LLFC组年龄、血清肌酐(Scr)低于正常对照组,规律运动率、体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)高于正常对照组(P<0.05);HLFC组年龄、Scr低于正常对照组,睡眠障碍发生率、BMI、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、估算肾小球滤过率(eGFR)高于正常对照组(P<0.05);HLFC组男性率、BMI、ALT、AST、TG、SUA高于LLFC组,规律运动率、HDL-C低于LLFC组(P<0.05)。不同经济收入研究对象规律运动率、睡眠障碍发生率、NAFLD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象经济收入与年龄、钠盐摄入率、规律运动率、TC、TG、SUA、LFC呈正相关,与ALT呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,经济收入是NAFLD的影响因素(P<0.05)。结论淮安地区离退休人员SES与NAFLD的发展密切相关,经济收入是NAFLD的独立危险因素,经济收入越高,SES越高,NAFLD的发生风险越大。但如不改善国民的受教育水平及� 展开更多

关键词 肝疾病 非酒精性脂肪性肝病 社会阶级 退休 因果律

下载PDF 职称材料

低糖增强肿瘤对二甲双胍的敏感度 被引量：2

11

作者 张杰 丛明华 +5 位作者 高云 简美诚 徐嘉溪 缪明永 石汉平 俞伟男 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2018年第3期125-130,共6页

目的观察不同浓度葡萄糖对二甲双胍抗肿瘤作用的影响并探讨其作用机制。方法在含不同浓度葡萄糖的培养基中加入二甲双胍培养细胞24 h后,检测细胞增殖情况及ATP水平。构建裸鼠皮下移植瘤,随机分成四组:正常饮食(SD)组、SD+二甲双胍(Met)... 目的观察不同浓度葡萄糖对二甲双胍抗肿瘤作用的影响并探讨其作用机制。方法在含不同浓度葡萄糖的培养基中加入二甲双胍培养细胞24 h后,检测细胞增殖情况及ATP水平。构建裸鼠皮下移植瘤,随机分成四组:正常饮食(SD)组、SD+二甲双胍(Met)组、生酮饮食(KD)组、KD+Met组,实验干预8周后,检测瘤体体积、重量以及裸鼠血糖水平。结果培养基中葡萄糖水平≥10 mmol/L时,二甲双胍对胰腺癌细胞增殖抑制不明显,但在低糖培养基(≤5 mmol/L)中,10mmol/L二甲双胍能明显抑制胰腺癌细胞增殖。同时,低糖培养基中各细胞ATP水平显著降低(P<0.01)。体内实验中,KD组血糖水平明显降低(P<0.01),肿瘤生长受到显著抑制(P<0.01)。与KD组相比,KD+Met组可进一步抑制移植瘤生长(P<0.05)。结论低糖增强肿瘤对二甲双胍的敏感度,其机制可能与减少机体ATP生成有关。 展开更多

关键词 二甲双胍 生酮饮食 肿瘤 葡萄糖

下载PDF 职称材料

2型糖尿病患者血红蛋白与糖尿病足风险的相关性研究 被引量：1

12

作者 李京 李莎燕 +6 位作者 程亮 戴琰琨 丁明胜 王小清 郝海荣 俞伟男 胡文 《徐州医科大学学报》 CAS 2022年第1期30-35,共6页

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平与糖尿病足(diabetic foot,DF)风险的相关性。方法选取2018年6月1日—2020年3月30日徐州医科大学附属淮安医院内分泌科住院T2DM患者145例为研究对象,... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平与糖尿病足(diabetic foot,DF)风险的相关性。方法选取2018年6月1日—2020年3月30日徐州医科大学附属淮安医院内分泌科住院T2DM患者145例为研究对象,根据有无并发DF将其分为DF组和non-DF组。收集患者基本资料,采血样本送本院生化中心检测生化、血常规相关指标。采用独立样本t检验、卡方检验比较2组差异;单因素二元Logistic回归分析评估各项临床指标与DF风险的相关性;多因素二元Logistic回归分析Hb与DF风险的相关性。结果DF组患者DM病程、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)明显高于non-DF组(P<0.05),而预估肾小球滤过率(eGFR)、Hb、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)则相反,明显低于non-DF组(P<0.05)。2组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据eGFR水平分为eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2))和eGFR<90 ml/(min·1.73 m^(2))2层,eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2))层级中,Hb、Alb是DF的保护因素,Hb、Alb越低,发病率越高(P<0.05);而在eGFR<90 ml/(min·1.73 m^(2))层级中差异却无统计学意义(P<0.05)。结论T2DM患者的Hb水平是DF的保护因素,低Hb是DF患病的独立危险因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病足 血红蛋白

下载PDF 职称材料

抗PD-1所致糖尿病合并一过性中枢性尿崩症的病例报道及文献回顾 被引量：1

13

作者 卢艳文 李莎燕 +2 位作者 朱九成 俞伟男 胡文 《国际内分泌代谢杂志》 2022年第1期63-66,共4页

近年来, 以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICPis)为代表的免疫治疗是肿瘤治疗领域一大热点, 已广泛用于多种恶性肿瘤的治疗, 并取得了良好的疗效。常见的ICPis有程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1, PD... 近年来, 以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICPis)为代表的免疫治疗是肿瘤治疗领域一大热点, 已广泛用于多种恶性肿瘤的治疗, 并取得了良好的疗效。常见的ICPis有程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1, PD-1)抑制剂, 程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1, PD-L1)抑制剂, 以及细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4, CTLA-4)抑制剂。ICPis通过阻断T细胞负性共刺激信号通路, 增强T细胞增殖、活化, 发挥内源性抗肿瘤效应。正是由于这种独特的作用机制, 这些药物也带来了许多与免疫紊乱相关的不良反应, 即免疫相关不良反应(irAEs)。irAEs几乎可累及所有的组织和器官, 如皮肤、胃肠道、内分泌腺、肝脏和肺等[1]。尽管多数irAEs为轻到中度, 但一些严重的不良反应如果没有及时发现和治疗, 可能会危及患者的生命[2]。目前报道的内分泌系统irAEs主要包括垂体炎、甲状腺功能障碍、肾上腺功能不全、糖尿病等[3]。内分泌系统irAEs并不仅局限于单一腺体, 可能同时累及多个腺体。本文将介绍一例抗PD-1免疫治疗导致ICPis相关糖尿病的病例, 患者同时还合并部分性中枢性尿崩症。笔者将回顾现有文献, 以期提高临床医师对内分泌irAEs的认识。 展开更多

关键词 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 中枢性尿崩症 肾上腺功能不全 免疫检查点抑制剂 内分泌系统 病例报道 免疫紊乱 临床医师

原文传递

PPM1K基因rs1440581、rs7678928位点单核苷酸多态性对血清支链氨基酸水平的影响及其与心血管疾病的关系

14

作者 刘子瑜 问苏荣 +8 位作者 王小清 祁兴 郝海荣 卢艳文 李京 李莎燕 俞伟男 周红文 胡文 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2020年第12期953-961,共9页

目的明确PPM1K基因rs1440581、rs7678928位点单核苷酸多态性是否影响中国人群血清支链氨基酸水平,并探讨其与心血管疾病风险因素之间的关系。方法采用随机抽样的方法从2014年8月至9月在江苏省淮安市第二人民医院体检者中抽取234名受试者... 目的明确PPM1K基因rs1440581、rs7678928位点单核苷酸多态性是否影响中国人群血清支链氨基酸水平,并探讨其与心血管疾病风险因素之间的关系。方法采用随机抽样的方法从2014年8月至9月在江苏省淮安市第二人民医院体检者中抽取234名受试者,采用二代测序检测其PPM1K基因rs1440581、rs7678928位点的基因型,并进行健康指导干预及4年随访调查。利用SPSS 22.0软件分析2位点单核苷酸多态性与血清支链氨基酸水平及随访4年前后其他心血管疾病风险因素之间的关系。结果PPM1K基因rs1440581、rs7678928位点各基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。rs1440581位点各基因型比较,发现携带CC基因型者基线血清缬氨酸(P=0.022)及总支链氨基酸(P=0.026)水平较TT者高;rs7678928位点各基因型血清支链氨基酸水平未发现差异有统计学意义(P>0.05)。随访后rs1440581位点各基因型的血压及血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、谷草转氨酶存在统计学差异(P<0.05);rs7678928位点各基因型血压及血清高密度脂蛋白胆固醇存在统计学差异(P<0.05)。在同等干预措施下rs1440581位点CC基因型携带者、rs7678928位点TT基因型血清空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐等心血管疾病危险因素改善获益较小。结论PPM1K基因rs1440581位点C等位基因与血清缬氨酸、总支链氨基酸水平升高以及心血管疾病风险因素相关;rs1440581位点CC基因型可能是替代基线血清支链氨基酸浓度作为4年后心血管疾病风险因素变化更好的标志物。 展开更多

关键词 PPM1K基因 单核苷酸多态性 支链氨基酸

原文传递

睡眠剥夺对限制能量平衡膳食的减重效果及肠道菌群丰度的影响 被引量：1

15

作者 问苏荣 刘子瑜 +6 位作者 王小清 祁兴 卢艳文 李京 李莎燕 俞伟男 胡文 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2020年第10期800-807,共8页

目的研究睡眠剥夺对单纯性肥胖患者限制能量平衡膳食(CRD)减重效果、生化指标及肠道菌群丰度变化的影响。方法观察2018年9月至2019年11月徐州医科大学附属淮安医院肥胖门诊筛选的睡眠剥夺组(8例)及正常睡眠组(8例)的单纯性肥胖患者CRD干... 目的研究睡眠剥夺对单纯性肥胖患者限制能量平衡膳食(CRD)减重效果、生化指标及肠道菌群丰度变化的影响。方法观察2018年9月至2019年11月徐州医科大学附属淮安医院肥胖门诊筛选的睡眠剥夺组(8例)及正常睡眠组(8例)的单纯性肥胖患者CRD干预12周前后身体形态指标、生化指标及肠道菌群特征的变化。采用单因素方差分析比较组间差异,配对样本t检验比较同组受试者减重前后指标的差异,采用Kruskal-Wallis检验比较肠道菌群组间差异,采用Spearman相关性分析分析临床指标及宿主菌群的相关性。结果(1)CRD干预后睡眠剥夺组及正常睡眠组的体质量[(83.85±9.30)kg vs(85.88±8.76)kg;(79.23±14.52)kg vs(88.00±13.16)kg]、腰围[(98.60±6.76)cm vs(100.73±6.14)cm;(96.14±11.26)cm vs(101.61±8.52)cm]及基础代谢率[BMR,(1476.25±146.63)kcal vs(1501.75±149.36)kcal;(1427.00±228.02)kcal vs(1477.38±229.98)kcal]均较干预前下降,差异均具有统计学意义(t=2.898、3.895,P=0.023、0.006;t=3.694、3.103,P=0.008、0.017;t=3.599、5.994,P=0.009、0.001)。(2)睡眠剥夺组患者CRD干预后,体质量变化值[(2.02±1.97)kg vs(8.76±6.36)kg]、体脂肪量变化值[(0.55±1.93)kg vs(5.25±5.10)kg]、体脂肪面积变化值[(-3.25±14.41)cm^(2) vs(36.13±48.94)cm^(2)]、BMR变化值[(25.50±20.04)kcal vs(50.38±23.77)kcal]及总胆固醇变化值[(-0.06±0.37)mmol/L vs(0.77±0.76)mmol/L]均较正常睡眠组小,组间差异均具有统计学意义(t=2.424、1.692、6.102、0.702、3.802,P=0.013、0.029、0.047、0.040、0.014);(3)2组干预前后的肠道菌群Alpha多样性未见明显差异,研究期间,正常睡眠组Mollicutes菌与BMR呈稳定负相关关系。结论CRD干预能有效降低单纯性肥胖患者的体质量、腰围、BMR;睡眠剥夺可能在一定程度上减弱CRD的减重效果,影响血脂的代谢;单纯性肥胖人群CRD干预过程中,Mollicutes菌可能是影响CRD减重效果的原因之一。 展开更多

关键词 睡眠剥夺 限制能量平衡膳食 肠道菌群 单纯性肥胖

原文传递

高压氧在感染性疾病方面的应用

16

作者 刘笑 张杰 +1 位作者 吴楠楠 刘青乐 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第2期140-143,共4页

高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）是指在海平面高于一个大气压的环境下吸入纯氧（氧浓度100%）以达到治疗目的的有效方法,作为一种特殊的治疗手段,HBO的临床应用范围,伴随着可靠的疗效在快速拓展。HBO在感染性疾病方面的辅助应用,

关键词 高压氧 感染性疾病 治疗

原文传递