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吲哚青绿血管造影引导下光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤疗效评估 被引量：5
1
作者 王越 李甦雁 +2 位作者 刘亚鲁 孙永承 吴爽 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期376-381,共6页
目的观察脉络膜血管造影(ICGA)引导的光动力疗法(PDT)治疗孤立性脉络膜血管瘤(CCH)的临床疗效。方法采用回顾性系列病例观察方法,对2010年8月至2018年5月在徐州市立医院确诊并行PDT治疗的CCH患者17例17眼的临床资料进行分析,患眼均行光... 目的观察脉络膜血管造影(ICGA)引导的光动力疗法(PDT)治疗孤立性脉络膜血管瘤(CCH)的临床疗效。方法采用回顾性系列病例观察方法,对2010年8月至2018年5月在徐州市立医院确诊并行PDT治疗的CCH患者17例17眼的临床资料进行分析,患眼均行光相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)联合同步ICGA以及彩色多普勒超声显像(CDI)检查,根据ICGA图像确定病灶范围后进行PDT治疗。随访6~36个月,平均(23.3±11.8)个月,比较患眼PDT治疗前后最佳矫正视力(BCVA),采用OCT评估患眼治疗前后视网膜下积液(SRF)和黄斑中心视网膜厚度(CRT)变化,采用ICGA观察瘤体直径,采用CDI测量瘤体厚度。结果16例患者行单次PDT治疗,1例有PDT治疗史,1例有眼底激光光凝治疗史。治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、末次随访患眼BCVA(LogMAR视力)分别为0.99±0.52、1.09±0.50、0.97±0.53、0.81±0.66和0.79±0.69,CRT分别为(440.76±281.34)、(329.18±175.02)、(274.24±169.55)、(271.53±150.00)和(291.06±201.41)μm,总体比较差异均有统计学意义(F=6.965,P=0.006;F=8.784,P=0.002)。与治疗前比较,末次随访标准对数视力提高2行及以上者9例,占52.9%;视力浮动在2行以内者7例,占41.2%;视力下降2行及以上者1例,占5.9%。患眼治疗前OCT示SRF均累及黄斑区;治疗后3个月,7眼SRF完全吸收,占41.2%,8眼SRF明显减少,占47.1%;末次随访,12眼SRF完全吸收,占70.6%,3眼SRF明显减少,占17.6%,2眼SRF未吸收,占11.8%。与治疗前比较,治疗后各随访时间点CRT值均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有患眼治疗前FFA及ICGA早期均显示类圆形强荧光,ICGA强荧光的范围大于FFA;末次随访瘤体最大直径较治疗前缩小者15眼,占88.2%。治疗前和末次随访瘤体厚度分别为(3.80±1.13)mm和(3.42±1.14)mm,差异有统计学意义(t=4.101,P=0.010)。结论ICGA引导下的PDT治疗CCH可改善患眼视功能,促进SRF吸收,致瘤体萎缩。大多数患者� 展开更多
关键词 脉络膜血管瘤 孤立性/治疗 光动力疗法 吲哚青绿血管造影 疗效
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康柏西普在糖尿病视网膜病变术前应用时机的研究 被引量：2
2
作者 王嫣 张正培 +1 位作者 李甦雁 刘海洋 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第5期356-360,共5页
目的观察康柏西普在增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)术前应用的最佳时机。方法回顾性分析2017年5月至2018年7月PDR进行玻璃体切除术75例(75眼),随机分为A、B两组,A组38例(38眼),于术前7天玻璃体内注射康柏西普;B组37例(37眼),于术前3天... 目的观察康柏西普在增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)术前应用的最佳时机。方法回顾性分析2017年5月至2018年7月PDR进行玻璃体切除术75例(75眼),随机分为A、B两组,A组38例(38眼),于术前7天玻璃体内注射康柏西普;B组37例(37眼),于术前3天玻璃体内注射康柏西普。观察比较两组手术耗时、术中术后并发症和术后6个月的视力。结果两组患者术后视力均较术前明显提高(t=8.854,P=0.000);术后复发玻璃体积血者,A组1眼(2.6%),B组7眼(18.9%),(P=0.028)。术后出现高眼压,A组有5眼(13.2%),B组有7眼(18.9%),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.463,P=0.496)。两组患者手术耗时、术中视网膜出血情况、医源性裂孔发生率、硅油或气体填充率,差异均无统计学意义(P=0.502、0.518、0.304、0.444、0.720)。结论康柏西普在PDR行玻璃体切除术前应用能显著提高患者视力,术前7天应用康柏西普者术后玻璃体积血的发生率较术前3天应用者少。 展开更多
关键词 康柏西普 玻璃体内注射 视网膜病变 糖尿病性 增生性 玻璃体切除术
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终末期肾病透析患者玻璃体切除术的疗效观察 被引量：1
3
作者 刘亚鲁 刘海洋 李甦雁 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2018年第10期745-748,共4页
目的观察终末期肾病透析患者行微创玻璃体切除术的临床疗效。方法回顾性分析因增生性糖尿病视网膜病或玻璃体积血行微创玻璃体切除术的终末期肾病透析18例（21眼）。其中，腹膜透析组5例（6眼），无肝素血液透析组13例（15眼）。观察两... 目的观察终末期肾病透析患者行微创玻璃体切除术的临床疗效。方法回顾性分析因增生性糖尿病视网膜病或玻璃体积血行微创玻璃体切除术的终末期肾病透析18例（21眼）。其中，腹膜透析组5例（6眼），无肝素血液透析组13例（15眼）。观察两组视力、眼压和术中术后并发症。结果两组患者术后视力较术前明显提高（t=2．589，P=0．018），术后眼压较术前无明显变化（t=-0．476，P=0．639）。差异均无统计学意义（P〉0．05）。术前玻璃体内注射雷珠单抗对两组术中术后并发症及手术时间均无显著影响。结论微创玻璃体切除手术可以提高终末期肾病透析患者伴增生性糖尿病视网膜或伴玻璃体积血的术后视力。与腹膜透析相比，无肝素血液透析不会增加术中术后并发症的风险。 展开更多
关键词 终末期肾病 透析 玻璃体切除手术
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视网膜脱离手术围手术期暂停抗血栓药的影响
4
作者 刘海洋 范巍 王雯 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2018年第7期489-492,共4页
目的观察视网膜脱离手术围手术期暂停口服抗血栓药对手术效果及心脑血管系统的影响。方法回顾性分析正在口服预防性抗血栓药物的早期视网膜脱离46例（46只眼）的临床资料。患者随机分为停药组（25只眼）与不停药组（21只眼）。停药组术... 目的观察视网膜脱离手术围手术期暂停口服抗血栓药对手术效果及心脑血管系统的影响。方法回顾性分析正在口服预防性抗血栓药物的早期视网膜脱离46例（46只眼）的临床资料。患者随机分为停药组（25只眼）与不停药组（21只眼）。停药组术前停用抗血栓药物至少7 d，然后再入院手术，术后7 d继续服用抗血栓药；不停药组患者围手术期不停用抗血栓药物。两组手术方式均采用非接触广角镜下23 G微创玻璃体切除联合吊顶灯技术。分析两组术后视力恢复、并发出血和对心脑血管系统的影响。结果两组患者的术后矫正视力均较术前提高（P＝0.001，0.000）；术中与术后的出血情况差异无统计学意义（P＝0.410，0.940），两组均无心脑血管并发症。停药组手术前的等待时间明显长于不停药组（P＝0.000）。停药组的硅油填充率高于不停药组（P＝0.023）。随访期末，不停药组的视力明显优于停药组（P＝0.000）。结论视网膜脱离手术围手术期可以不停用口服抗血栓药物，能够尽早进行视网膜复位手术。 展开更多
关键词 视网膜脱离 玻璃体切除术 抗血栓药物 出血 视力
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增生型糖尿病视网膜病变患者泪液分泌的研究 被引量：3
5
作者 王素常 李甦雁 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第5期315-318,共4页
目的运用眼表综合分析仪检测增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者泪液的异常。方法选择PDR患者30例（30眼）归入PDR组，同期正常人群30例（30眼）归入对照组。分别检测非侵入式平均泪膜破裂时间（NIBUT-ave）、非侵入式泪河高度（NITMH... 目的运用眼表综合分析仪检测增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者泪液的异常。方法选择PDR患者30例（30眼）归入PDR组，同期正常人群30例（30眼）归入对照组。分别检测非侵入式平均泪膜破裂时间（NIBUT-ave）、非侵入式泪河高度（NITMH）、荧光素泪膜破裂时间（FBUT）、泪液分泌试验（SIT）。结果PDR组NIBUT-ave为（8.42±3.45） s，NITMH为（0.15±0.07） mm，FBUT为（7.70±3.14） s，SIT为（7.33±2.96） mm；对照组NIBUT-ave为（10.70±3.20） s，NITMH为（0.19±0.05） mm，FBUT为（10.57±2.90） s，SIT为（11.37±3.71） mm。PDR组各项检测结果均低于对照组，差异有统计学意义（P≤0.01）。结论PDR患者泪液的分泌量和稳定性明显低于正常人群。 展开更多
关键词 糖尿病 增生型糖尿病视网膜病变 眼表 泪液
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以视网膜静脉瘀滞为首要眼底特征的慢性粒细胞白血病一例
6
作者 王越 李甦雁 +3 位作者 张鲁勤 刘亚鲁 吴爽 孙永承 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期553-555,共3页
患者男,26岁。因双眼视物模糊伴右眼视野缺损2周于2017年5月11日在徐州医科大学附属徐州市立医院眼科就诊。否认既往全身及眼部疾病史。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力0.8。右眼眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压18 mmHg。双眼无... 患者男,26岁。因双眼视物模糊伴右眼视野缺损2周于2017年5月11日在徐州医科大学附属徐州市立医院眼科就诊。否认既往全身及眼部疾病史。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力0.8。右眼眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压18 mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房深浅正常,丁达尔(-),瞳孔圆,光反应灵敏,晶状体透明,玻璃体点状混浊。双眼视盘隆起水肿,边界欠清,右眼较显著。双眼视网膜静脉纡曲、扩张伴血管鞘,动静脉交叉征(+)(图1A,图1B)。眼部彩色超声多普勒(CDI)检查,双侧眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉血流速度较正常血流参数减低。FFA检查,臂视网膜循环时间为11 s,静脉早期可见静脉纡曲、扩张,随时间延长静脉管壁荧光着染,黄斑颞侧散在点状遮蔽荧光,后极部及周边弥漫点状强荧光,周边可见散在低灌注区(图1C,图1D,图1E,图1F)。 展开更多
关键词 白血病 髓系 慢性 BCR-ABL阳性 病例报告 视网膜静脉瘀滞
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三焦点人工晶状体植入术的视觉质量研究
7
作者 张敏敏 傅昌博 +3 位作者 靳雷 李萌萌 盛爱芹 戈振华 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2021年第10期750-755,共6页
目的研究三焦点人工晶状体植入术的视觉质量。方法回顾性分析2017年1月至2020年3月徐州医科大学附属徐州市立医院眼科进行超声乳化人工晶状体植入术的白内障49例(50眼)的临床资料。根据不同治疗方法分为两组:24例(25眼)植入三焦点人工... 目的研究三焦点人工晶状体植入术的视觉质量。方法回顾性分析2017年1月至2020年3月徐州医科大学附属徐州市立医院眼科进行超声乳化人工晶状体植入术的白内障49例(50眼)的临床资料。根据不同治疗方法分为两组:24例(25眼)植入三焦点人工晶状体者为三焦点组;25例(25眼)植入单焦点人工晶状体者为单焦点组。术后随访3个月,比较两组的视觉质量。结果三焦点组患者的远、中、近距离视力(UCVA,logMAR)均在0.2及以上,中、近视力优于单焦点组(t=-8.574,-10.975;P<0.001)。矫正远视力后的中、近视力三焦点组优于单焦点组(t=-5.504,-6.674;P<0.001),三焦点组术后3个月离焦曲线在-1.0~-2.5D过渡平缓,而且优于0.12(LogMAR)。三焦点组对眼镜依赖程度低于单焦点组(t=5.774,P<0.001),而中、近视力的视功能满意度高于单焦点组(t=3.834,5.558;P=0.001,0.020)。结论三焦点人工晶状体可以为患者提供舒适自然的连续全程视力,尤其是中距离视力,而且能提升患者的术后视觉质量满意度和脱镜率。 展开更多
关键词 视力 中距离 晶状体 人工 三焦点 超声乳化 白内障
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眼科临床实践教学探索 被引量：4
8
作者 刘海洋 李甦雁 +1 位作者 张正培 范巍 《中国继续医学教育》 2017年第32期16-17,共2页
眼科学是临床中的二级学科,与内科、外科平行。眼科与全身各个器官具有紧密联系,很多疾病发生后均在眼科中有所表现。这就需要眼科医生掌握全面的医疗知识,对与眼科有关的疾病类型进行了解,在诊治患者的时候,不局限于眼科疾病的诊治,而... 眼科学是临床中的二级学科,与内科、外科平行。眼科与全身各个器官具有紧密联系,很多疾病发生后均在眼科中有所表现。这就需要眼科医生掌握全面的医疗知识,对与眼科有关的疾病类型进行了解,在诊治患者的时候,不局限于眼科疾病的诊治,而是从患者整体身体情况入手考察。这就要求在开展临床实践教学时,加强对这方面内容的学习。眼科医学生临床实践教学是教学医院眼科工作的重要环节,也是医学生从学生到医生转变的关键,这项工作对医学生医德品格的塑造、医疗技能的培养非常重要。文章根据多年的临床实践教学经验,从入科教育、教学计划制定、录像教学、规范医疗文书书写、伦理学教育等方面论述了提高眼科临床实践教学效果的方法。 展开更多
关键词 临床实践教学 眼科 伦理学教育
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鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗复发性泪囊炎的临床效果 被引量：2
9
作者 王婷婷 戈振华 +2 位作者 王雪颖 魏子岳 章志扬 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2023年第4期310-314,共5页
目的评价鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗复发性泪囊炎的临床效果。方法回顾性病例系列研究。选取徐州医科大学附属徐州市立医院2018年1月至2022年6月住院行鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗的复发性泪囊炎31例(31眼)的临床资料,其中泪... 目的评价鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗复发性泪囊炎的临床效果。方法回顾性病例系列研究。选取徐州医科大学附属徐州市立医院2018年1月至2022年6月住院行鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗的复发性泪囊炎31例(31眼)的临床资料,其中泪道置管术后管留置复发者9例,外路泪囊鼻腔吻合术后复发者12例,鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后复发者10例。术后随访3个月至1年,分析患者复发原因,观察吻合口是否开放、泪道冲洗结果及术后症状改善情况。结果泪道置管术后复发者复发原因为泪囊黏膜增生肥厚导致泪囊腔变小,影响泪液引流;泪囊鼻腔吻合术后复发者复发原因有:骨窗制作不适19例(86.36%)、吻合口与鼻腔粘连者4例(18.18%)、泪囊黏膜误与鼻窦黏膜吻合者1例(4.54%)。31例均行经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,29例吻合口开放,冲洗泪道通畅,溢泪、溢脓症状消失,均治愈,2例有轻微溢泪,吻合口开放,泪道冲洗通畅,溢脓症状消失,均好转,治愈率93.55%,有效率100.00%。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗复发性泪囊炎损伤小,疗效确切,手术成功率高。 展开更多
关键词 泪囊鼻腔吻合术 鼻内镜 泪囊炎 复发性 置管术 泪道 造影 CT
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