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MALDI-TOF MS在临床微生物鉴定中的标准化操作专家共识 被引量:53
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作者 胡继红 马筱玲 +20 位作者 王辉 张建中 罗燕萍 鲁辛辛 苏建荣 张嵘 赵虎 余方友 孙自镛 顾兵 刘小平 赵建宏 胡云建 胡志东 吕火烊 周铁丽 金大智 刘文恩 喻华 徐修礼 杨青 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-249,共9页
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独... 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独特的肽/蛋白质组成,通过MALDI-TOF MS检测微生物的肽/蛋白质指纹图谱,经软件处理并与微生物数据库进行比对分析,可在几分钟之内完成对微生物种、属水平的鉴定。与传统的检测微生物表型和生理生化方法相比,MALDI-TOF MS具有快速、准确、高通量、和低成本的优势。除了可鉴定常见细菌和酵母样真菌,更极大提高了临床微生物实验室对苛养菌、厌氧菌、丝状真菌以及分枝杆菌等难鉴定微生物的鉴定效率和能力。对MALDI-TOF MS系统开发耐药性分析、细菌同源性分析及阳性血培养、无菌体液细菌直接鉴定等工作尚处在科研阶段,随着研究的成熟和标准化的实现,有望逐步从研究走入临床应用。 展开更多
关键词 MALDI-TOF 微生物鉴定 标准化操作 临床应用 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 MS 蛋白质指纹图谱 专家
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血清PCT、CRP和IL-6联合检测对细菌性血流感染早期诊断价值 被引量:51
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作者 丁爽 蒋清清 马萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期3075-3077,共3页
目的:探讨联合检测降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)和IL-6对细菌性血流感染(BSI)早期诊断的价值,为辅助临床诊断BSI提供较快捷的检测指标。方法:分析2015年1-6月间疑为BSI的住院患者296例,均为入院后首次送检血培养并同时检测PCT、CRP和I... 目的:探讨联合检测降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)和IL-6对细菌性血流感染(BSI)早期诊断的价值,为辅助临床诊断BSI提供较快捷的检测指标。方法:分析2015年1-6月间疑为BSI的住院患者296例,均为入院后首次送检血培养并同时检测PCT、CRP和IL-6。按结果将患者分为血培养阳性组和血培养阴性组,比较两组中PCT、CRP和IL-6的水平变化,并绘制ROC曲线评价各指标的诊断价值。将三者联合检测与诊断价值较高指标的灵敏度和特异度进行比较。结果:107例患者的血培养为阳性,189例患者的血培养为阴性。血培养阳性组患者的PCT、CRP和IL-6水平显著高于血培养阴性组,秩和检验得出差异具有统计学意义(P<0.05)。IL-6的AUC为0.808,大于PCT(AUC=0.721)和CRP(AUC=0.689),差异具有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP和IL-6诊断细菌性BSI的敏感度和特异度分别为86.6%和75.2%,96.8%和82.9%,78.8%和16.8%,三者联合检测后敏感度、特异度、阳性预测率和阴性预测率分别为97.2%,90.1%,87.4%,100.0%,与单独检测相比,差异有统计学意义(P<0.05)。作为排除标准,3项指标均为阴性时,特异度高达100%。结论:联合检测PCT、CRP及IL-6可为临床早期预测细菌性BSI提供更便捷、可靠的诊断指标。 展开更多
关键词 细菌性血流感染 降钙素原 C反应蛋白 白介素6
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功能性便秘患者肠道菌群分析及肠道菌群调节作用的研究进展 被引量:44
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作者 徐娜娜 范文廷 +3 位作者 毕茹茹 秦婷婷 马萍 顾兵 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第1期34-36,共3页
功能性便秘是一种常见的胃肠功能失调症。肠道菌群改变可能会导致便秘等肠道功能性疾病,而且肠道菌群的调节用于便秘等相关肠道功能性疾病的治疗疗效已得到确认。随着分子技术的发展,聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳(PCRDGGE)、实时荧光... 功能性便秘是一种常见的胃肠功能失调症。肠道菌群改变可能会导致便秘等肠道功能性疾病,而且肠道菌群的调节用于便秘等相关肠道功能性疾病的治疗疗效已得到确认。随着分子技术的发展,聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳(PCRDGGE)、实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR)、荧光原位杂交技术(FISH)、16S r RNA高通量焦磷酸测序等分子生物学技术逐步取代传统的细菌培养法,被广泛用于肠道菌群分析。不同研究得出的功能性便秘患者肠道菌群变化结果不尽一致,但大部分研究指出,功能性便秘患者肠道双歧杆菌下降以及肠道菌群物种丰富度降低。另一方面,肠道菌群的调节对功能性便秘的治疗疗效也不尽相同。益生菌(probiotics)、益生元(prebiotics)和合生元(synbiotics)等微生态制剂以及粪便菌群移植可用于肠道微生态调节。大多数研究指出,益生菌等可以明显改善患者的排便次数,减轻患者其他的相关症状。该文对功能性便秘患者肠道菌群的特征性改变以及微生态制剂对便秘的治疗疗效进行综述。 展开更多
关键词 功能性便秘 肠道菌群 益生菌
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细菌与真菌涂片镜检和培养结果报告规范专家共识 被引量:27
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作者 王辉 马筱玲 +29 位作者 宁永忠 胡继红 张莉萍 冯羡菊 刘文恩 罗燕萍 陶传敏 孙宏莉 刘颖梅 吴文娟 赵建宏 喻华 廖康 胡志东 褚云卓 杨青 曾吉 赵宗珉 归巧娣 徐修礼 单斌 鲁炳怀 郑美琴 魏莲花 张嵘 韩立中 顾兵 朱镭 陈宏斌 李荷楠 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期17-30,共14页
临床实验室报告是检验结果的正式呈现,是临床诊疗的客观依据,具有法律效力。报告的规范化是检验医学各个亚专业共同的任务。本文拟对细菌学和真菌学涂片检查报告、培养检查报告的规范加以界定,希望对业界发展有所帮助。
关键词 培养结果 涂片镜检 真菌学 细菌学 报告规范 专家 临床诊疗 检查报告
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产碳青霉烯酶高毒力肺炎克雷伯菌分子特征研究及临床护理策略 被引量:26
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作者 樊慧丽 朱迎 +2 位作者 康海全 姜飞 顾兵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1126-1130,1138,共6页
目的了解产碳青霉烯酶高毒力肺炎克雷伯菌(CP-hvKP)分子流行病学特征,为临床针对性护理提供依据。方法收集某教学医院2017年1月-2018年1月临床首次分离的CP-hvKP并记录相关临床资料,通过质谱仪进行菌种鉴定,VITEK2Compact全自动细菌分... 目的了解产碳青霉烯酶高毒力肺炎克雷伯菌(CP-hvKP)分子流行病学特征,为临床针对性护理提供依据。方法收集某教学医院2017年1月-2018年1月临床首次分离的CP-hvKP并记录相关临床资料,通过质谱仪进行菌种鉴定,VITEK2Compact全自动细菌分析仪进行药物敏感试验,多位点序列分析(MLST)进行同源分型,拉丝试验检测表型,PCR方法检测常见的ESBLs基因(SHV、TEM、CTX-M1、CTX-M2、CTX-M8、CTXM9)、碳青霉烯酶基因(KPC、SME、GES、VIM、IMP、OXA-48)、血清荚膜基因(K1、K2、K5、K20、K54、K57)和毒力基因(rmpA、aerobactin、Kfu、Alls、magA、Iron)。结果共收集到11株CP-hvKP,患者均为男性,多具有基础疾病,接受过侵袭性操作或治疗,使用过三代头孢菌素;MLST分型以ST11(9例)为主,拉丝试验均为阳性,ESBLs基因以TEM、CTX-M9为主,碳青霉烯酶基因以KPC-2为主(100%),血清荚膜分型以K1和K2为主,主要携带rmpA、magA毒力基因。结论 CP-hvKP同时具有高耐药性、高侵袭性和高传播性,这种细菌极易造成医院内的传播与流行,应该针对其临床特点和分子流行病学特点提供针对性护理措施,加强消毒隔离措施、强化手卫生意识,以阻断此类病原菌在医院的流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 高毒力 耐药性
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老年糖尿病肾病病人血清6项指标检测水平与尿微量白蛋白的关系 被引量:21
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作者 徐敏 李兴旺 +3 位作者 高修银 卢海龙 杨紫旋 杨荣礼 《安徽医药》 CAS 2021年第11期2187-2191,共5页
目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),胱抑素C(Cys-C)以及糖化血红蛋白(HbA1c)检测水平在老年糖尿病肾病(DN)人群中与尿微量白蛋白的关系。方法选取2018年... 目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),胱抑素C(Cys-C)以及糖化血红蛋白(HbA1c)检测水平在老年糖尿病肾病(DN)人群中与尿微量白蛋白的关系。方法选取2018年5月至2020年5月徐州医科大学附属医院收治的老年2型糖尿病(T2DM)病人154例,按照尿微量白蛋白水平分为三组,A组尿微量白蛋白小于30 mg/L;B组尿微量白蛋白30~300 mg/L;C组尿微量白蛋白大于300 mg/L。同时选取51例健康体检者作为对照组,分别测定四组的β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR,Cys-C以及HbA1c水平,应用ROC曲线和Pearson相关性分析判断各指标诊断效能。结果随着尿微量白蛋白的增加,β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c水平逐渐升高。通过ROC曲线发现,β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c诊断老年T2DM出现尿微量白蛋白的截断值分别为3.31 mg/L、63.22 mg/L、72.69µg/L、2.31、1.15 mg/L、7.50%。各指标联合检测时,敏感度和特异度均得到明显提高。从Pearson相关分析可以看出,上述6项指标与尿微量白蛋白均呈正相关关系。结论老年T2DM的β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c水平随着尿微量白蛋白的出现及增加而升高,可作为早期发现DN的血清学标志,各指标联合运用诊断老年T2DM肾功能损害的准确性明显提高。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 视黄醇结合蛋白质类 血浆 老年人 2型糖尿病 血清学指标 尿微量白蛋白
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2017年江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析 被引量:20
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作者 程梅 褚少朋 +12 位作者 张之烽 阴晴 王玉月 王春新 张险峰 朱小平 陈宗宁 邓丽华 付启云 茆海丰 张庆芳 王胜 许斌 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第9期645-649,共5页
目的了解2017年"江苏省细菌耐药监测网"耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集2017年1月至12月监测网内10 560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年... 目的了解2017年"江苏省细菌耐药监测网"耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集2017年1月至12月监测网内10 560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S27标准。结果 10 560株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别占57.6%、12.3%、9.8%;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占59.4%)和重症监护室(占31.5%);全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.3%,泰州仅为4.0%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(42.7%)较低外,对其他抗菌药物的耐药率为56.0%~94.6%;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01);但对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南的耐药率却高于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性。应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌
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临床微生物学实验室建设基本要求专家共识 被引量:17
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作者 马筱玲 胡继红 +36 位作者 徐英春 孙自镛 张莉萍 刘文恩 王辉 府伟灵 任健康 戴二黑 谢鑫友 阿祥仁 魏莲花 许建成 孙长贵 徐修礼 苏建荣 罗燕萍 李敏 顾兵 吕火烊 苏丹虹 张红梅 徐元宏 刘根焰 胡云建 魏超君 刘瑛 杨滨 孙恩华 梁宏洁 陶传敏 刘家云 伍勇 倪安平 余方友 胡志东 韩晓旭 闵嵘 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期820-823,共4页
微生物可引起个体或群体的感染性疾病,近年来国内外报道的重大公共卫生事件,如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndromes,SARS)流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临... 微生物可引起个体或群体的感染性疾病,近年来国内外报道的重大公共卫生事件,如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndromes,SARS)流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临床微生物学检验可鉴定感染的病原菌种类并检测其对抗菌药物的敏感性,在疾病的诊断、治疗和预防控制等方面均具有重要作用。然而,与其他检验方法不同,微生物学检测有其自身的特殊性和复杂性。 展开更多
关键词 临床微生物学检验 实验室建设 重症急性呼吸综合征 微生物学检测 感染性疾病 专家 公共卫生事件 生物恐怖事件
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胱抑素C、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白与2型糖尿病血管并发症关系的探讨 被引量:17
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作者 金玉琴 沈菁 +2 位作者 吴秀萍 程永红 徐银海 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第5期370-372,共3页
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(U-mAlb)与2型糖尿病血管并发症的关系。方法选择2017年6月至2019年1月休宁县人民医院收治的106例已确诊为2型糖尿病患者为研究对象,根据有无血管并发症分为实验组和对照... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(U-mAlb)与2型糖尿病血管并发症的关系。方法选择2017年6月至2019年1月休宁县人民医院收治的106例已确诊为2型糖尿病患者为研究对象,根据有无血管并发症分为实验组和对照组,分析2组患者HbA1c、Cys-C水平及U-mAlb之间的差异。结果与对照组相比,实验组血清Cys-C和U-mAlb检测结果差异具有统计学意义(P<0.05),高Cys-C组和U-mAlb阳性组合并血管并发症发生率均明显高于正常Cys-C组和U-mAlb阴性组(P<0.05);实验组与对照组HbA1c的差异无统计学意义(P>0.05),但高HbA1c组合并血管并发症发生率显著高于正常HbA1c组(P<0.05)。结论2型糖尿病血管并发症患者中血清Cys-C、HbA1c和U-mAlb指标发生变化,对疾病的发生可能具有一定的提示作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血管并发症 胱抑素C 糖化血红蛋白 尿微量白蛋白
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自建MALDI-TOF MS微生物鉴定数据库专家共识 被引量:15
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作者 罗燕萍 徐英春 +18 位作者 王辉 喻华 崔生辉 鲁辛辛 马莜玲 胡继红 苏建荣 陈茶 赵建宏 顾兵 马小军 林勇平 王明贵 王皓峰 张樱 周巍 陈荣 李松 杨文航 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期414-419,共6页
自20世纪80年代末开始,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorptionionization time-of-flightmass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术以其对微生物种属鉴定的快速、准确、低成本优势,逐步在临床微生物鉴定领域... 自20世纪80年代末开始,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorptionionization time-of-flightmass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术以其对微生物种属鉴定的快速、准确、低成本优势,逐步在临床微生物鉴定领域得到广泛认可。该技术对微生物鉴定的理论基础是将设备采集的未知样品图谱与数据库中已知菌种的图谱进行统计学聚类分析,获得鉴定结果。 展开更多
关键词 MALDI-TOF 微生物鉴定 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 数据库 MS 专家 聚类分析 鉴定结果
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子流行特点及耐药机制 被引量:15
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作者 周开矿 邹杨 +1 位作者 毕茹茹 顾兵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期795-800,共6页
目的目前,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在全球很多地区医院中的分离率越来越高,引起WHO及国内外同行高度关注,在抗菌药物的选择性压力下,碳青霉烯酶耐药基因可位于不同的移动元件,在相同及不同种属细菌之间播散,给临床感染防控带来... 目的目前,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在全球很多地区医院中的分离率越来越高,引起WHO及国内外同行高度关注,在抗菌药物的选择性压力下,碳青霉烯酶耐药基因可位于不同的移动元件,在相同及不同种属细菌之间播散,给临床感染防控带来极大挑战,笔者拟通过对CRKP分子流行病学特点、碳青霉烯酶基因及整合子介导的耐药机制研究进展进行综述,为CRKP感染的预防和控制提供依据。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 整合子 碳青霉烯酶耐药
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沙门菌感染流行病学及对喹诺酮耐药研究进展 被引量:16
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作者 顾兵 秦婷婷 《传染病信息》 2017年第5期282-285,共4页
沙门菌感染是全球重大的公共卫生问题,沙门菌耐药菌株的逐渐增多给沙门菌病治疗带来了极大困难,成为公共健康的一大威胁。本文就沙门菌感染的流行病学和对喹诺酮耐药机制研究现状进行综述,为沙门菌的感控防控工作的开展提供参考。
关键词 沙门菌 感染 喹诺酮类 耐药
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多中心耐利奈唑胺凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制及同源性分析 被引量:14
13
作者 周万青 宋熙晶 +4 位作者 生媛 姜飞 徐杰 张之烽 沈瀚 《临床检验杂志》 CAS 2020年第1期29-33,共5页
目的:了解江苏地区利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制及菌株流行性。方法:收集2017—2018年江苏省3家三级医院临床和环境分离利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌共38株(头状葡萄球菌32株、人葡萄球菌4株、表皮葡萄球菌1株和缓慢葡萄... 目的:了解江苏地区利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制及菌株流行性。方法:收集2017—2018年江苏省3家三级医院临床和环境分离利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌共38株(头状葡萄球菌32株、人葡萄球菌4株、表皮葡萄球菌1株和缓慢葡萄球菌1株),采用微量肉汤稀释法检测常规药物的敏感性,并采用E-test试验检测菌株对利奈唑胺的最低抑菌浓度(MIC);采用PCR扩增和测序技术检测cfr、optrA、23S rRNA第V功能区基因;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离菌株进行同源性分析。结果:38株凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺、青霉素和苯唑西林均耐药,对万古霉素均敏感;对克林霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率大于95%;38株菌株中检出cfr基因31株;23S rRNAⅤ功能区检出G2576T突变35株,其中2株人葡萄球菌同时检出C2319T突变,另检出C2319T突变人葡萄球菌和表皮葡萄球菌各1株;所有菌株均未检出optrA基因;32株头状葡萄球菌PFGE具有高度的相似性,均为同一个克隆株;4株人葡萄球菌为同一克隆株。结论:江苏地区流行的耐利奈唑胺凝固酶阴性葡萄球菌主要是由cfr基因和23S rRNAⅤ功能区基因突变造成,并存在头状葡萄球菌和人葡萄球菌的克隆播散。 展开更多
关键词 凝固酶阴性葡萄球菌 利奈唑胺 耐药基因 克隆播散
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UF-5000全自动尿沉渣分析仪检测红细胞、白细胞的性能评价 被引量:16
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作者 李若倩 《检验医学与临床》 CAS 2020年第11期1588-1590,共3页
目的评价UF-5000全自动尿沉渣分析仪对尿红细胞、白细胞检测的灵敏度和特异度以及干扰因素,为临床提供有价值的尿液分析信息。方法采用三种方法进行检测,选取该院2019年1-5月住院患者晨尿标本,每份尿液标本的留取严格按照标准操作规程... 目的评价UF-5000全自动尿沉渣分析仪对尿红细胞、白细胞检测的灵敏度和特异度以及干扰因素,为临床提供有价值的尿液分析信息。方法采用三种方法进行检测,选取该院2019年1-5月住院患者晨尿标本,每份尿液标本的留取严格按照标准操作规程进行操作,用UF-1000i和UF-5000分别对样本进行检测,检测完成后再用金标准显微镜镜检法进行分析,取离心样本,在显微镜高倍镜下连续计数至少10个视野,对红细胞、白细胞和其他有形成分进行观察并记录检测结果。结果720例受检标本中,UF-5000检测红细胞阳性230例,检测阳性率31.9%,灵敏度91.0%,特异度94.4%;高于UF-1000i,差异有统计学意义(P<0.05)。UF-5000检测白细胞阳性264例,检测阳性率36.7%,灵敏度89.8%,与UF-1000i比较,差异无统计学意义(P>0.05);特异度92.7%,高于UF-1000i,差异有统计学意义(P<0.05)。在UF-1000i尿液有形成分分析仪检测红细胞的80例假阳性标本中,结晶占了62.5%,而UF-5000尿液有形成分分析仪中,结晶导致的红细胞假阳性只有28.6%,结晶对红细胞的干扰较小,提高了结果的准确性。结论UF-5000全自动尿沉渣分析仪检测红细胞、白细胞的敏感性和特异性较好,同时抗结晶干扰的能力增强,但尿液检测结果影响因素较多,仍建议结合显微镜镜检结果签发报告。 展开更多
关键词 UF-5000全自动尿液有形成分分析仪 尿红细胞 尿白细胞 性能评价
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老年2型糖尿病合并真菌感染病人的临床特征及预后分析 被引量:13
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作者 王思 杨荣礼 +3 位作者 陈梦楠 曹依秀 李雷 邓丽华 《实用老年医学》 CAS 2019年第6期561-564,共4页
目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并真菌感染病人的临床特征及影响其预后的因素。 方法 选取273例老年T2DM合并真菌感染的病人,按照临床治疗结局分为生存组211例和死亡组62例,对2组病人的临床资料进行回顾性分... 目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并真菌感染病人的临床特征及影响其预后的因素。 方法 选取273例老年T2DM合并真菌感染的病人,按照临床治疗结局分为生存组211例和死亡组62例,对2组病人的临床资料进行回顾性分析。 结果 273例老年病人中共检出295株真菌,其中假丝酵母菌属286株(96.95%),曲霉菌属9株(3.05%);感染途径主要为呼吸道(66.66%)和泌尿道(17.95%)。真菌对抗菌药物的耐药性由高到低依次为伊曲康唑(33.92%)、氟康唑(13.64%)、伏立康唑(6.64%)、5-氟胞嘧啶(1.05%)、两性霉素(0.70%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、血糖控制不佳、入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)、合并终末期肾病是老年T2DM合并真菌感染病人死亡的独立危险因素(P<0.05)。 结论 对于高龄、血糖控制不佳、入住ICU、合并终末期肾病的T2DM合并真菌感染病人要警惕预后不良的发生,及时进行临床干预,降低病死率。 展开更多
关键词 老年人 2型糖尿病 真菌感染 耐药率 预后
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生化免疫检验报告审核专项训练在实习带教中的应用 被引量:14
16
作者 李世宝 李朋朋 张好良 《检验医学与临床》 CAS 2019年第11期1617-1618,共2页
临床实习是医学检验专业学生将以往学习的基础理论知识转化为实际应用能力的必经过程。临床生化检验和临床免疫检验作为医院检验科日常工作的最重要组成部分,其检验结果的准确性对患者疾病的临床诊断、疗效观察和预后判断具有重要价值,... 临床实习是医学检验专业学生将以往学习的基础理论知识转化为实际应用能力的必经过程。临床生化检验和临床免疫检验作为医院检验科日常工作的最重要组成部分,其检验结果的准确性对患者疾病的临床诊断、疗效观察和预后判断具有重要价值,而报告审核是检验质量控制的最后一道防线。因此,优化实习生带教流程与加强报告审核专项训练对提高学生的临床实践能力,提升学生毕业后独立工作能力具有积极的促进作用。该文主要对徐州医科大学附属医院检验科实习带教中生化免疫检验报告审核专项训练的现状、教学和管理进行分析,以供相关单位参考。 展开更多
关键词 生化免疫检验 报告审核 实习 带教
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2008-2017年中国CHINET肠球菌属细菌耐药性监测 被引量:13
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作者 谭枝微 顾兵 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期65-68,73,共5页
目的:总结2008-2017年中国细菌耐药监测网CHINET中肠球菌属的检出情况和对不同抗菌药物的耐药性变迁。方法:各医院按统一方案,采用统一的材料、方法和判断标准进行肠球菌属的耐药性监测,通过CHINET细菌耐药性监测网对2008-2017年监测数... 目的:总结2008-2017年中国细菌耐药监测网CHINET中肠球菌属的检出情况和对不同抗菌药物的耐药性变迁。方法:各医院按统一方案,采用统一的材料、方法和判断标准进行肠球菌属的耐药性监测,通过CHINET细菌耐药性监测网对2008-2017年监测数据进行汇总分析。结果:2008-2017年共分离到71 743株非重复肠球菌属细菌,包括屎肠球菌(48.0%)、粪肠球菌(44.8%)、其他肠球菌(7.2%)。10年间,肠球菌属细菌的检出率在7.0%~8.9%波动,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.1%、1.2%。粪肠球菌对红霉素和利福平的耐药率在50%以上,对其他药物耐药率均在50%以下,屎肠球菌对氨苄西林、红霉素、环丙沙星的耐药率高达87%以上,10年来粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗菌药物的耐药率在各年份间的差异有统计学意义(P <0.05)。结论:10年间肠球菌和耐万古霉素肠球菌的检出情况稳定,对各种抗菌药物的耐药率总体有下降趋势,但耐利奈唑胺肠球菌的检出率逐渐升高,应引起重视。 展开更多
关键词 肠球菌 耐药性监测 抗菌药物
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液基细胞学联合免疫细胞化学对疑难肺腺癌转移胸腔积液的诊断价值 被引量:13
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作者 薛秋婷 顾兵 朱立强 《临床与病理杂志》 2016年第12期1938-1943,共6页
目的:探讨利用BD TriPath液基细胞学联合免疫细胞化学对疑难肺腺癌转移胸腔积液的诊断价值。方法:对临床初次送检的31例胸腔积液标本,采用BD TriPath液基细胞制片染色仪,每例制片5张,1张巴氏染色用于细胞学诊断,其余4张行免疫细胞化学... 目的:探讨利用BD TriPath液基细胞学联合免疫细胞化学对疑难肺腺癌转移胸腔积液的诊断价值。方法:对临床初次送检的31例胸腔积液标本,采用BD TriPath液基细胞制片染色仪,每例制片5张,1张巴氏染色用于细胞学诊断,其余4张行免疫细胞化学染色分别检测癌胚抗原(carcinoembr yonic antigen,CEA)、甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor 1,TTF-1)、间皮细胞抗原(mesothelial cell,MC)、钙结合蛋白(calretinin,CR)的表达。结果:呼吸科门诊或住院患者送检的31例胸腔积液,经证实肺腺癌转移的胸腔积液24例,7例未见恶性肿瘤细胞。31例胸腔积液经免疫细胞化学染色显示,CEA、TTF-1鉴别腺癌细胞的灵敏度分别为79.2%,66.7%,特异度为96.8%,100%;MC,CR鉴别间皮细胞的灵敏度分别为93.5%,100%,特异度为95.8%,83.3%。两组抗体在腺癌细胞及间皮细胞者的表达差异有显著统计学意义(P<0.01)。单独BD TriPath液基细胞学可明确诊断肺腺癌转移15例、未见恶性肿瘤细胞6例,10例未能明确诊断。如果结合免疫细胞化学可明确诊断肺腺癌转移21例、未见恶性肿瘤细胞6例,仅4例不能明确诊断,两者相结合使阳性检出率显著提高(P<0.05)。结论:基于BD TriPath液基细胞薄片上的免疫细胞化学有助于提高对胸腔积液中转移性肺腺癌细胞的诊断。CEA,TTF-1,MC,CR联合应用可有效辅助细胞学鉴别肺腺癌细胞及间皮细胞,值得推广应用。 展开更多
关键词 液基细胞学 胸腔积液 免疫细胞化学 腺癌 肺癌 鉴别诊断
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肝脓肿相关肺炎克雷伯菌毒力基因检测及同源性分析 被引量:13
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作者 胡仁静 汤怡颖 +1 位作者 胡锡池 顾兵 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第4期263-266,共4页
目的探讨肝脓肿相关肺炎克雷伯菌高毒力荚膜血清型及主要毒力基因分布情况,并分析菌株的同源性。方法收集无锡市第二人民医院2016年1月至2017年8月肝脓肿相关肺炎克雷伯菌分离株12株;所有菌株进行黏液丝试验,PCR方法检测高毒力相关荚膜... 目的探讨肝脓肿相关肺炎克雷伯菌高毒力荚膜血清型及主要毒力基因分布情况,并分析菌株的同源性。方法收集无锡市第二人民医院2016年1月至2017年8月肝脓肿相关肺炎克雷伯菌分离株12株;所有菌株进行黏液丝试验,PCR方法检测高毒力相关荚膜血清型及主要毒力基因;采用多位点序列分型(MLST)技术和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 12株肝脓肿相关肺炎克雷伯菌黏液丝试验阳性率为75%;检出K1(6株)、K54(1株)和K57(5株)3种高毒力荚膜血清型。毒力基因wca G、rmp A、ure A、fim H、mrk D、uge、Aer和iro NB检出率均为100%;iuc B检出率为83.3%;未检出cf29a基因;mag A、all S和kfu BC基因仅在K1血清型菌株中检出。MLST发现ST23(4株)和ST25(3株)为主要检出型,其次为ST412(2株)以及ST1660、ST1049和ST11各1株;PFGE结果显示12株肺炎克雷伯菌分为8个型,其中3株K1型菌株属于同一克隆型。结论分离的肝脓肿相关肺炎克雷伯菌均为高毒力菌株,ST23和ST25为主要检出ST型别,ST1049型为首次报道。PFGE结果呈现出遗传多样性,K1型肺炎克雷伯菌存在一定的流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 荚膜血清型 毒力 多位点序列分型 脉冲场凝胶电泳
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徐州地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌流行病学及耐药机制分析 被引量:11
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作者 周开矿 邹杨 +4 位作者 毕茹茹 康海全 孔子艳 马萍 顾兵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期3695-3699,3704,共6页
目的分析徐州地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)流行病学情况及耐药机制。方法收集2017年1月-2017年5月徐州某教学医院肺炎克雷伯菌93株,采用全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药敏试验,PCR技术检测1、2和3类整合酶基因及碳青霉烯... 目的分析徐州地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)流行病学情况及耐药机制。方法收集2017年1月-2017年5月徐州某教学医院肺炎克雷伯菌93株,采用全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药敏试验,PCR技术检测1、2和3类整合酶基因及碳青霉烯酶耐药基因,脉冲场凝胶电泳(PFGE)对CRKP进行同源性分析。结果 93株肺炎克雷伯菌检出CRKP 41株,检出率44.1%;CRKP菌株除对阿米卡星、复方新诺明、四环素、替加环素耐药率较低,对其他类抗菌药物耐药率均>90%;非CRKP菌株除对替卡西林耐药率100.0%,对其他类抗菌药物耐药率均<90%;CRKP与非CRKP菌株整合子阳性率差异无统计学意义;41株CRKP菌株,整合子阳性率24.4%,均为1类整合子,blaKPC基因阳性率73.2%,blaNDM基因阳性率14.6%;52株非CRKP菌株,整合子阳性率21.2%,均为1类整合子,blaKPC基因阳性率1.9%;PFGE显示,41株CRKP菌株分4型,以A型为主,34株占82.9%。结论徐州地区CRKP检出率较高,CRKP菌株以产KPC、NDM型为主,对大多数抗菌药物耐药,应引起临床及院感高度重视。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 整合子 碳青霉烯酶耐药
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