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加味六味地黄汤治疗肝肾亏虚型糖尿病性骨质疏松症的临床疗效 被引量：7
1
作者 刘明明 马勇 +3 位作者 许海燕 郭杨 吕南宁 程建 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第3期12-16,20,共6页
目的:探讨应用加味六味地黄汤治疗肝肾亏虚型糖尿病性骨质疏松症患者的临床疗效。方法:将2018年6月至2020年6月收治的60例糖尿病性骨质疏松症患者随机分为两组,每组30例。对照组中男16例,女14例,口服阿仑膦酸钠片治疗;观察组中男14例,... 目的:探讨应用加味六味地黄汤治疗肝肾亏虚型糖尿病性骨质疏松症患者的临床疗效。方法:将2018年6月至2020年6月收治的60例糖尿病性骨质疏松症患者随机分为两组,每组30例。对照组中男16例,女14例,口服阿仑膦酸钠片治疗;观察组中男14例,女16例,口服加味六味地黄汤治疗。两组患者均常规口服碳酸钙,疗程为4个月,分析比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康调查简表(SF-36)评分、糖脂代谢、骨代谢及骨密度等相关指标。结果:两组患者治疗后VAS评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间改善程度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后SF-36评分、糖代谢及骨代谢指标均较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组改善情况较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后脂代谢及骨密度较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味六味地黄汤治疗肝肾亏虚型糖尿病性骨质疏松症,可以改善机体骨代谢和糖代谢,减轻腰背部疼痛,提高患者生活质量,较单纯口服阿仑膦酸钠片效果更佳。 展开更多
关键词 加味六味地黄汤 阿仑膦酸钠 糖尿病性骨质疏松症 肝肾亏虚证 骨代谢
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基于药物治疗管理的门诊慢性病处方分析
2
作者 吴红 金泰宇 +2 位作者 张会珍 汪灿 杨辉 《临床合理用药杂志》 2024年第22期131-134,共4页
目的 基于药物治疗管理(MTM)对门诊慢性病处方用药情况及不合理处方进行分析,为促进医院临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法,通过连云港市第二人民医院临床药学管理系统(PASS),随机调取2022年1月1日—12月31日门诊慢性病处... 目的 基于药物治疗管理(MTM)对门诊慢性病处方用药情况及不合理处方进行分析,为促进医院临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法,通过连云港市第二人民医院临床药学管理系统(PASS),随机调取2022年1月1日—12月31日门诊慢性病处方,每月300张,共计3 600张。参照药品说明书、临床相关指南文献及相关法律法规,对抽取的门诊慢性病处方进行分析。结果 3 600张门诊慢性病处方中平均每张处方品种数为2.59种,抗菌药物使用率为6.67%,国家基本药物处方占比为67.69%,每张处方平均药品金额为237.83元。3 600张处方中,合理处方3 538张,处方合格率为98.28%。不合理处方中不规范处方17例次(22.67%),用药不适宜处方27例次(36.00%),超常处方31例次(41.33%)。结论 医院门诊慢性病处方用药基本合理,但仍存在较多不合理用药情况,有必要对慢性病处方进行适当监管,从而促进合理用药。 展开更多
关键词 门诊慢性病处方 药物治疗管理 用药分析 合理用药
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艾司氯胺酮联合瑞芬太尼在重症肺炎有创机械通气患者镇痛镇静中的疗效及安全性评价 被引量：3
3
作者 苗磊 廖静贤 +2 位作者 申潇竹 杜志强 王言理 《临床急诊杂志》 CAS 2023年第5期243-248,共6页
目的:评价艾司氯胺酮联合瑞芬太尼在重症肺炎有创机械通气患者镇痛镇静中的疗效及安全性。方法:这项单中心的随机对照研究在连云港市第二人民医院重症医学科进行,将纳入患者随机分为研究组(瑞芬太尼联合艾司氯胺酮)和对照组(瑞芬太尼联... 目的:评价艾司氯胺酮联合瑞芬太尼在重症肺炎有创机械通气患者镇痛镇静中的疗效及安全性。方法:这项单中心的随机对照研究在连云港市第二人民医院重症医学科进行,将纳入患者随机分为研究组(瑞芬太尼联合艾司氯胺酮)和对照组(瑞芬太尼联合丙泊酚),2组患者行经口气管插管机械通气后均给予镇痛镇静治疗。随访28d,剔除失访及退出,根据不同临床转归,分为死亡组和生存组。结果:最后纳入统计分析的研究组75例,对照组75例。2组在病死率、ICU住院时间和机械通气时间上均差异无统计学意义(P>0.05);但是研究组的停药后唤醒时间少于对照组[(27.12±6.87) min vs.(33.89±8.62)min,P<0.05],瑞芬太尼总量少于对照组[(23.72±20.05)g vs.(32.31±21.82)g,P<0.05]。研究组的低血压、呼吸抑制发生率显著低于对照组(20.00%vs. 37.30%,13.30%vs. 28.00%,P<0.05),而研究组的谵妄发生率高于对照组(45.30%vs. 28.00%,P<0.05)。死亡组的年龄显著大于生存组[(73.64±14.81)岁vs.(65.79±15.88)岁,P<0.05];死亡组的机械通气时间、停药后唤醒时间以及瑞芬太尼用药总量均显著大于生存组(P<0.05);死亡组的低血压、心动过缓、呼吸抑制、反流及谵妄的发生率均显著高于生存组(44.00%vs. 21.00%,46.00%vs. 25.00%,40.00%vs. 11.00%,30.00%vs. 9.00%,50.00%vs. 30.00%,均P<0.05)。logistic回归显示:停药后唤醒时间,低血压,呼吸抑制,反流是患者死亡的主要危险因素(P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合艾司氯胺酮具有较好的镇痛镇静效果,可减少瑞芬太尼药物使用量,缩短停药后唤醒时间,且未增加不良反应发生风险,可作为重症肺炎机械通气患者镇痛镇静治疗方案的选择之一。 展开更多
关键词 重症肺炎 机械通气 镇痛镇静 艾司氯胺酮 瑞芬太尼
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应激性血糖升高比值与老年重症肺炎患者谵妄发生的相关性研究
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作者 苗磊 廖静贤 +1 位作者 杜志强 王言理 《临床急诊杂志》 CAS 2024年第9期490-495,共6页
目的探讨应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对老年重症肺炎患者谵妄的预测价值及对预后的影响。方法回顾性收集本院重症医学科2020年1月—2024年1月收治的年龄≥60岁的260例重症肺炎患者临床资料。由入院时血糖除以... 目的探讨应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对老年重症肺炎患者谵妄的预测价值及对预后的影响。方法回顾性收集本院重症医学科2020年1月—2024年1月收治的年龄≥60岁的260例重症肺炎患者临床资料。由入院时血糖除以估计的平均血糖计算SHR。记录住院期间谵妄发生情况,谵妄评估使用ICU意识模糊评估法,根据28 d后随访结果分为生存组和死亡组;Spearman秩相关分析SHR与炎症标志物的相关性;ROC曲线评估SHR对谵妄的预测价值,采用Kaplan-Meier生存分析及log-rank检验比较不同SHR组间患者累积生存率的差异。结果260例老年重症肺炎患者中,死亡46例,28 d病死率为17.69%。死亡组谵妄发生率(60.87%)高于生存组(29.91%),差异有统计学意义(P<0.05);死亡组的年龄、APACHEⅡ评分大于生存组,血尿素氮、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、血乳酸(Lac)、SHR均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。谵妄发生率为35.38%,谵妄组的28 d病死率(30.43%)高于无谵妄组(10.71%),差异有统计学意义(P<0.05);谵妄组的IL-6、Lac、SHR高于无谵妄组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间PCT、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。根据SHR四分位数分为4组,SHR≥1.14组的死亡率和谵妄发生率高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.001);PCT、IL-6、Lac亦高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.001)。SHR与PCT、IL-6、Lac均呈正相关,相关系数r分别为0.210、0.397、0.409(均P<0.05)。SHR预测谵妄发生的曲线下面积为0.720(95%CI:0.659~0.782),当SHR截点是1.07时,灵敏度为80.40%,特异度为53.60%。老年重症肺炎患者Kaplan-Meier生存曲线分析显示,根据SHR四分位数分为的4组间累积生存率差异有统计学意义(χ2=60.093,P<0.001)。结论SHR可用于预测老年重症肺炎患者住院期间谵妄发生,且SHR升高提示预后不良。 展开更多
关键词 老年 重症肺炎 应激性血糖升高比值 谵妄 预后
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下腔静脉型布-加综合征患者PTA治疗后短期复发的MRA影像学危险因素
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作者 宁成虎 胡春峰 +1 位作者 耿磊 王小龙 《江苏医药》 CAS 2024年第9期913-916,共4页
目的 分析下腔静脉型布-加综合征(BCS)患者经皮血管成形术(PTA)治疗后短期复发的磁共振血管造影(MRA)影像学危险因素。方法 回顾性分析经数字减影血管造影确诊为下腔静脉型BCS并行PTA治疗的90例患者的术前临床及MRA资料。随访12个月,记... 目的 分析下腔静脉型布-加综合征(BCS)患者经皮血管成形术(PTA)治疗后短期复发的磁共振血管造影(MRA)影像学危险因素。方法 回顾性分析经数字减影血管造影确诊为下腔静脉型BCS并行PTA治疗的90例患者的术前临床及MRA资料。随访12个月,记录患者复发情况。比较复发组和未复发组相关临床资料。采用多因素logistic回归分析下腔静脉型BCS患者PTA治疗后短期复发的MRA影像学危险因素。结果 90例患者中,46例复发,复发率为51.11%。与未复发组相比,复发组肝尾状叶增大、阻塞长度≥3.0cm、阻塞近端管腔最大宽度<25mm比例更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肝尾状叶增大[OR=10.803,95%CI(2.749~42.460),P<0.01]、阻塞长度≥3.0cm [OR=19.471,95%CI(4.739~79.995),P<0.01]和阻塞近端管腔最大宽度<25mm [OR=3.955,95%CI(1.156~13.534),P<0.05]是下腔静脉型BCS患者PTA治疗后短期复发的独立MRA影像学危险因素。结论 肝尾状叶增大、阻塞长度≥3.0cm、阻塞近端管腔最大宽度<25mm是下腔静脉型BCS患者PTA治疗后短期复发的独立MRA影像学危险因素。 展开更多
关键词 布-加综合征 磁共振血管造影 经皮血管成形术 下腔静脉阻塞
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