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MDM2基因启动子区40-bp插入/缺失多态性与宫颈癌易感性相关研究 被引量：1
1
作者 冯兰君 李朝阳 +2 位作者 朱占胜 王会平 陆晓媛 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第2期96-98,103,共4页
目的:研究MDM2基因启动子区的40-bp插入/缺失多态性与散发宫颈癌(CC)易感性的相关性。方法:应用PCR和琼脂糖凝胶电泳结合EB显色方法显示521bp和481bp两条条带,以此检测368例CC患者(病例组)和421例健康妇女(对照组)插入/缺失基因型频率,... 目的:研究MDM2基因启动子区的40-bp插入/缺失多态性与散发宫颈癌(CC)易感性的相关性。方法:应用PCR和琼脂糖凝胶电泳结合EB显色方法显示521bp和481bp两条条带,以此检测368例CC患者(病例组)和421例健康妇女(对照组)插入/缺失基因型频率,统计分析其与CC的关联性。结果:两组妇女年龄无显著差异,吸烟、饮酒情况存在显著性差异(P<0.05)。基因分型结果显示:患者中插入/插入型(Ins/Ins),插入/缺失型(Ins/Del)和缺失/缺失型(Del/Del)基因型频率分别为0.375,0.492和0.133,健康对照组分别为0.484,0.423和0.093。基因型为Ins/Del和Del/Del的个体CRC易感性明显增高(OR=1.51,95%CI:1.11~2.03,P=0.009)(OR=1.86,95%CI:1.16~2.98,P=0.01)。结论:本组人群中MDM2基因启动子区40-bp插入/缺失多态性与宫颈癌发生存在关联,这种关联在年龄因素中并不明显,而在吸烟、饮酒情况差异显著。 展开更多
关键词 MDM2基因 插入/缺失多态性 宫颈癌 rs3730485
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粪菌移植治疗溃疡性结肠炎临床缓解率的影响因素分析 被引量：3
2
作者 汤井双 徐为 《北京生物医学工程》 2017年第6期619-625,共7页
目的系统评价影响粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)临床缓解率的因素。方法通过计算机联机检索国内外文献数据库,应用Meta分析的方法对FMT治疗UC的研究进行整合分析,再进一步进... 目的系统评价影响粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)临床缓解率的因素。方法通过计算机联机检索国内外文献数据库,应用Meta分析的方法对FMT治疗UC的研究进行整合分析,再进一步进行亚组分析以确定FMT治疗UC临床缓解率的影响因素。采用NICE质量评价清单对所纳入的文献进行质量评价。经异质性检验后选择合适的效应模型进行统计量的计算合并。结果最终筛选出11篇文献,共133名UC患者。Meta分析结果显示,FMT治疗UC的临床缓解率为28.6%(38/133),合并缓解率为30.4%(95%CI:22.6%~39.4%)。亚组分析结果显示,经下消化道输送的合并缓解率为29.8%(95%CI:20.2%~41.6%),经上消化道输送的合并缓解率为27.5%(95%CI:16.1%~42.9%),两组缓解率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.002,P=0.963)。FMT治疗次数为1次的合并缓解率为28.2%(95%CI:20.5%~43.3%),治疗次数至少为2次的合并缓解率为28.9%(95%CI:20.1%~39.7%),两组缓解率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.020,P=0.887)。结论 FMT在治疗UC方面具有一定疗效,但仍需通过开展大规模的多中心、大样本的随机对照试验研究来规范FMT治疗。 展开更多
关键词 粪菌移植 溃疡性结肠炎 因素 缓解率 META分析
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多轨教学模式结合PBL教学法用于普外科临床教学中的效果
3
作者 洪健 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期10-12,共3页
本文以普外科学生为例,分析教学方法,多轨教学模式+以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)结合教学效果。方法 研究对象,普外科临床学生,共计6个班级(152人),时间,2022.10~2023.04,根据采取教学方法差异组别划分,PBL组—教学... 本文以普外科学生为例,分析教学方法,多轨教学模式+以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)结合教学效果。方法 研究对象,普外科临床学生,共计6个班级(152人),时间,2022.10~2023.04,根据采取教学方法差异组别划分,PBL组—教学方法,PBL教学法,学生数量76人(3个班级);多轨组—教学方法,多轨教学模式+PBL教学法,学生数量76人(3个班级),观察教学效果。结果 (1)临床工作能力模拟测试结果:教学前,PBL组、多轨组学生,比较病历书写成绩(t值0.021)、意外处理成绩(t值0.119)、基础工作能力成绩(t值0.524)、理论知识成绩(t值0.251)、实践成绩(t值0.440),无差异(P>0.05);教学1个月后,PBL组、多轨组学生,比较病历书写成绩(t值21.063)、意外处理成绩(t值21.137)、基础工作能力成绩(t值19.077)、理论知识成绩(t值15.140)、实践成绩(t值14.503),多轨组均更高(P<0.05),差异显著。(2)满意情况:教学1个月后,PBL组、多轨组学生,比较课堂氛围满意度(值8.950)、教学方式满意度(值11.329)、理论知识运用满意度(值8.014)、教学满意度(值7.867),多轨组均更高(P<0.05),差异显著。结论 普外科临床教学期间,可选择教学方案多样,可以在运用PBL教学法基础上,结合多轨教学模式,提升教学质量,促进学生临床工作能力、学习成绩提升,提高学生教学满意度,可推广。 展开更多
关键词 PBL教学法 多轨教学模式 普外科临床教学 病历书写 理论知识成绩
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情景模拟教学联合Mini-CEX在普通外科住院医师规范化培训中的应用 被引量：19
4
作者 张轩 付海啸 +3 位作者 刘浩 王凯 李腾腾 符炜 《中华医学教育探索杂志》 2022年第1期81-81,82-84,共4页
目的研究以情景模拟教学联合迷你临床评估练习(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2019年7月至2020年7月在徐州医科大学附属医院普通外科进行住院医师规范化培训的62名学... 目的研究以情景模拟教学联合迷你临床评估练习(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2019年7月至2020年7月在徐州医科大学附属医院普通外科进行住院医师规范化培训的62名学员,将其分为传统带教组和情景模拟教学+Mini-CEX带教组,各组31名学员。比较两组学员出科考试成绩、Mini-CEX评分以及教学效果评价。应用SPSS 21.0对两组学员考试成绩、Mini-CEX评分以及教学效果评价得分进行t检验。结果①情景模拟教学+Mini-CEX试验组出科考试理论成绩(82.48±6.02)分高于对照组(77.32±6.25)分,差异有统计学意义(t=3.31,P=0.002);试验组临床实践操作成绩(88.96±2.93)分也高于对照组(80.87±5.41)分,差异有统计学意义(t=7.33,P<0.001)。②试验组Mini-CEX各项评分均高于对照组(P<0.01)。③通过教学效果调查问卷,试验组各项效果评估得分均高于对照组(P<0.01)。结论情景模拟教学联合Mini-CEX在普通外科住院医师规范化培训中取得了很好的效果,能够作为一种新的临床教学形式。 展开更多
关键词 情景模拟教学 MINI-CEX 住院医师规范化培训 临床教学
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腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效与安全性分析 被引量：19
5
作者 孟松 李超 +3 位作者 姚立彬 王辉 时林森 朱孝成 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2017年第1期49-51,共3页
目的分析腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月行十二指肠溃疡急性穿孔修补术的124例患者临床资料,根据手术方法不同分为腹腔镜组(腹腔镜下进行穿孔修补手术,62例)和开腹组(... 目的分析腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月行十二指肠溃疡急性穿孔修补术的124例患者临床资料,根据手术方法不同分为腹腔镜组(腹腔镜下进行穿孔修补手术,62例)和开腹组(传统开腹穿孔修复手术,62例),采用SPSS 17.0软件进行分析,围术期各种指标及住院时间等计量资料采用平均值±标准差表示,进行t检验;术后体温高于38℃例数、胃肠道不良反应、术后疼痛程度情况以及术后并发症发生情况等计数资料采用例数或率表示,进行χ~2检验;P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组患者的手术时间、术后首次下床活动时间、首次排气时间及平均住院时间均短于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术中出血量为(7.7±1.1)ml,明显少于开腹组(P<0.05);术后体温高于38℃例数、胃肠道不良反应发生情况和并发症的发生率、术后第1天和第3天疼痛降低程度均明显优于开腹组(P<0.05);术后12个月,腹腔镜组复发率为9.7%明显低于开腹组25.8%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔具有安全性好、疗效好、并发症少、恢复快等优点,值得广泛推广和应用。 展开更多
关键词 十二指肠溃疡 十二指肠穿孔 腹腔镜检查 剖腹术
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术后肠内外营养支持对食管癌患者免疫力与炎性反应的影响 被引量：18
6
作者 汤井双 徐为 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期155-159,共5页
目的探讨在食管癌术后采用肠内外营养支持对患者免疫力与炎性反应的影响。方法将106例食管癌术后患者按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组各53例,对照组给予单纯肠内营养支持,观察组给予肠内外营养支持措施,比较两组营养支持... 目的探讨在食管癌术后采用肠内外营养支持对患者免疫力与炎性反应的影响。方法将106例食管癌术后患者按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组各53例,对照组给予单纯肠内营养支持,观察组给予肠内外营养支持措施,比较两组营养支持前和支持后营养、免疫和炎性指标变化情况。结果观察组术后7 d转铁蛋白(transferrin,TRF)与前白蛋白(prealbumin,PAB)水平均高于对照组,白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)与肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后7 d、14 d与3个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、 IgM、 IgG、 CD_3^+、 CD_4^+与CD_4^+/CD_8^+均高于对照组(均P<0.05)。观察组术后恶心、腹泻、肺不张、睡眠障碍与低钾血症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论肠内外营养支持方式有利于改善食管癌手术患者的营养状态,提高机体免疫功能,并降低炎性反应。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 手术后期间 营养支持 食管肿瘤/免疫学 炎症 治疗结果 随机对照试验
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胃癌患者根治性远端胃大部切除术后胃瘫综合征的相关因素及治疗方案 被引量：16
7
作者 张强 侯栋升 +6 位作者 姚立彬 李超 王辉 孟松 洪健 邵永 朱孝成 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第7期53-56,共4页
目的探讨胃癌患者远端胃大部切除术后胃瘫综合征的相关因素以及不同治疗方案的疗效。方法采用单因素分析方法和非条件多因素Logistic回归分析41例术后胃瘫综合征(PGS)患者和719例无PGS患者的影响因素。结果 PGS患者和无PGS患者在手术方... 目的探讨胃癌患者远端胃大部切除术后胃瘫综合征的相关因素以及不同治疗方案的疗效。方法采用单因素分析方法和非条件多因素Logistic回归分析41例术后胃瘫综合征(PGS)患者和719例无PGS患者的影响因素。结果 PGS患者和无PGS患者在手术方式、消化道重建方式、幽门梗阻、腹腔感染、术后高血糖、术后低蛋白、术后贫血、术后营养方式、手术时间、出血量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,毕Ⅱ式消化道重建、腹腔感染、术后高血糖、术后贫血、术后低蛋白、手术时间长、出血量多为PGS的危险因素(OR>1,P<0.05),腔镜手术是胃瘫的保护因素(OR<1,P<0.05)。联合药物治疗恢复时间显著优于单药(P<0.05)。PGS组住院时间、住院花费均显著高于非PGS组(P<0.05)。结论围术期避免上述危险因素可预防胃瘫发生,联合用药可加快胃瘫恢复。 展开更多
关键词 远端胃大部切除术 胃瘫综合征 因素 治疗
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肠造口患者家庭亲密度和适应性与生命质量相关性的研究 被引量：10
8
作者 张娴 杜月娥 +6 位作者 阎淑芹 裴新荣 闫文静 荣菲 刘姗姗 宋虎 徐为 《中国实用护理杂志》 2017年第13期961-964,共4页
目的探讨肠造口患者家庭亲密度和适应性现状及与生命质量之间的关系。方法采用家庭亲密度与适应性量表中文版和造口人生命质量量表作为测评工具，对110例肠造口患者家庭亲密度和适应性现状、家庭类型及对生命质量的影响进行调查。结果... 目的探讨肠造口患者家庭亲密度和适应性现状及与生命质量之间的关系。方法采用家庭亲密度与适应性量表中文版和造口人生命质量量表作为测评工具，对110例肠造口患者家庭亲密度和适应性现状、家庭类型及对生命质量的影响进行调查。结果肠造口患者亲密度和适应性得分分别为（59．15±11．94）、（47．32±9．40）分，显著低于国内常模的（63．90±8．00）、（50．90±6．20）分，差异有统计学意义（t=-4．171、-3．990，P〈0．01）。Pearson相关分析提示，肠造口患者家庭亲密度与生命质量总分、社会交往、心理负担呈正相关（r=0．274、0．284、0．263，P〈0．05）；家庭适应性与生命质量总分、社会交往、心理负担呈正相关（r=0．316、0．338、0．228，P〈0．05或0．01）。平衡型家庭30例，生命质量（45．10±7．26）分，中间型家庭52例，生命质量（43．48±9．98）分，极端型家庭28例，生命质量（43．37±16．68）分，三者之间差异无统计学意义（F=0．442，P=0．665）。结论在肠造口患者护理中，医护人员应重视提高家庭亲密度和适应性，达到改善生命质量的目的。 展开更多
关键词 肠造口 生活质量 家庭亲密度 家庭适应性
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腹腔镜与小切口右半结肠切除术治疗结肠癌的手术安全性及5年生存情况比较 被引量：13
9
作者 梁勇 徐溢新 +4 位作者 宋虎 许腾 樊瑞智 曹猛 徐为 《中国现代手术学杂志》 2016年第6期406-408,共3页
目的比较分析腹腔镜与小切口右半结肠切除术治疗结肠癌的手术安全性及5年生存情况。方法回顾性分析2010年3月~2013年2月我院收治的239例右半结肠癌患者,根据其治疗方式分为小切口组（92例）和腹腔镜组（147例）,比较两组患者的手术安全... 目的比较分析腹腔镜与小切口右半结肠切除术治疗结肠癌的手术安全性及5年生存情况。方法回顾性分析2010年3月~2013年2月我院收治的239例右半结肠癌患者,根据其治疗方式分为小切口组（92例）和腹腔镜组（147例）,比较两组患者的手术安全性及5年累积生存率。结果小切口组与腹腔镜组比较,平均手术时间为（2.7±0.4）h vs.（3.2±0.5）h,平均住院费用为（31 263.4±9 651.2）元vs.（37 215.9±12 890.4）元,两组比较具有明显差异（P〈0.05）。小切口组与腹腔镜组比较,术中平均失血量为（69.7±48.2）ml vs.（70.6±51.1）ml,术后并发症发生率为9.8%vs.12.2%,术后5年累积生存率为76.9%vs.79.1%,两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论小切口右半结肠手术治疗结肠癌在手术安全性与术后5年累积生存率上与腹腔镜手术治疗基本无异,且其手术时间短,住院费用相对较低,是一种值得临床选择的结肠癌治疗方式。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 切口 右半结肠切除术 结肠肿瘤
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腹腔镜保肛手术与开腹保肛手术对低位直肠癌的疗效比较 被引量：12
10
作者 梁勇 宋虎 +4 位作者 徐溢新 许腾 樊瑞智 曹猛 徐为 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第12期1616-1618,共3页
目的:探讨腹腔镜保肛手术与开腹保肛手术在低位直肠癌中的临床疗效。方法:选取手术治疗的低位直肠癌患者62例,按照手术方法分为开腹保肛手术组(对照组)27组和腹腔镜保肛手术组(观察组)35例。比较2组患者围手术期情况和术后并发症发生情... 目的:探讨腹腔镜保肛手术与开腹保肛手术在低位直肠癌中的临床疗效。方法:选取手术治疗的低位直肠癌患者62例,按照手术方法分为开腹保肛手术组(对照组)27组和腹腔镜保肛手术组(观察组)35例。比较2组患者围手术期情况和术后并发症发生情况、标本肿瘤学情况及术后半年的肛门功能。结果:观察组手术时间、出血量、肛门排气时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.01);2组患者术后吻合口瘘、肠梗阻、腹腔局部转移、输尿管损伤和排尿功能障碍等术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);2组肿块平均直径、长度和肿块下缘距远切缘距离、清扫淋巴结数目等肿瘤学情况差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者均未出现肛门完全失禁,且术后6个月KIRWAN标准肛门控便能力分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保肛低位直肠癌手术具有手术创伤小、术后恢复快的优点,且能达到与开腹保肛低位直肠癌手术相同的根治效果。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 保肛手术 腹腔镜
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局部进展期近端胃癌新辅助化疗后腹腔镜与开腹手术安全性与近期疗效研究 被引量：11
11
作者 胡茂 夏天 +4 位作者 李腾腾 王凯 付海啸 张轩 符炜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期231-236,共6页
目的:研究局部进展期近端胃癌新辅助化疗后腹腔镜与开腹手术在安全性与近期疗效方面的差异。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月徐州医科大学附属医院收治的74例局部进展期近端胃癌患者的临床资料。通过倾向性评分法进行1∶1匹配将66... 目的:研究局部进展期近端胃癌新辅助化疗后腹腔镜与开腹手术在安全性与近期疗效方面的差异。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月徐州医科大学附属医院收治的74例局部进展期近端胃癌患者的临床资料。通过倾向性评分法进行1∶1匹配将66例患者纳入研究。新辅助化疗后,行腹腔镜手术患者34例,行开腹手术患者32例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、进食时间、术后住院天数及并发症,随访术后18个月患者的总生存期(overall survival,OS)及无病生存期(disease-free survival,DFS)。结果:两组数据对比发现,腹腔镜手术在术中出血量、术后住院时间、排气时间及进食时间上更具优势,在手术时间、清扫淋巴结数目方面逊于开腹手术,差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后并发症、18个月OS及DFS方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术能减少术中出血量及缩短术后恢复时间,但在手术时间及淋巴结清扫数目上逊于开腹手术;腔镜手术的安全性及近期疗效值得肯定,长期疗效值得进一步研究。 展开更多
关键词 新辅助化疗 腹腔镜 胃癌根治术 进展期近端胃癌
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头尾联合入路和内侧入路在腹腔镜根治性右半结肠切除术中的对比研究 被引量：11
12
作者 王庆 胡茂 +5 位作者 李腾腾 王凯 付海啸 刘浩 张轩 符炜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期717-722,共6页
目的:探讨头尾联合入路和内侧入路在腹腔镜根治性右半结肠切除术的临床近期疗效及并发症。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月期间由徐州医科大学附属医院收治的91例腹腔镜根治性右半结肠切除术患者的临床资料,分为50例接受头尾联合... 目的:探讨头尾联合入路和内侧入路在腹腔镜根治性右半结肠切除术的临床近期疗效及并发症。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月期间由徐州医科大学附属医院收治的91例腹腔镜根治性右半结肠切除术患者的临床资料,分为50例接受头尾联合入路组和41例接受内侧入路组。针对两组入路手术时间、术中出血量、Henle干及其属支损伤率、因Henle干及其属支损伤致中转开腹率、淋巴结清扫数量、阳性淋巴结数量、术后肠功能恢复时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间及术后并发症等临床指标评价并分析头尾联合入路的潜在优势。结果:头尾联合入路组在手术时间上显著短于内侧入路组[180(150~188)min vs.210(180~255)min,P<0.05]、术中出血量显著少于内侧入路组[50(50~50)mL vs.100(50~100)mL,P<0.05]、Henle干及其属支损伤率显著低于内侧入路组[0例vs.6例,P<0.05]。两组因Henle干及其属支损伤致中转开腹率、淋巴结清扫数量、阳性淋巴结数量、术后肠功能恢复时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间及术后淋巴漏等并发症发生情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜头尾联合入路能显著减少术中出血量、缩短手术时间、降低Henle干属支血管损伤率,有较高的手术安全性,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 头尾联合入路 内侧入路 腹腔镜 右半结肠癌 根治性切除术
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全胃系膜切除与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床对照研究 被引量：11
13
作者 梁勇 徐溢新 +4 位作者 宋虎 许腾 樊瑞智 曹猛 徐为 《现代消化及介入诊疗》 2016年第6期875-877,共3页
目的比较全胃系膜切除与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取80例进展期胃癌患者,随机分为A组与B组,各40例。A组采取全胃系膜切除,B组采取标准D2根治术,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、半流... 目的比较全胃系膜切除与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取80例进展期胃癌患者,随机分为A组与B组,各40例。A组采取全胃系膜切除,B组采取标准D2根治术,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、半流饮食时间、下床时间、住院时间、并发症总发生率及随访3年的复发率与生存率。结果A组手术时间为(165.76±24.21)min、术中出血量(116.54±9.78)m L,均低于B组(P<0.05);两组淋巴结清扫个数、术后排气时间、半流饮食时间、下床时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率10.00%、15.00%,随访3年期间A组、B组复发率5.13%、7.5%,死亡率2.56%、5.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的术后恢复与远期预后相当,但全胃系膜切除术的手术时间短、出血量少,具有较大可行性与有效性。 展开更多
关键词 进展期胃癌 全胃系膜切除 标准D2根治术
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腹部CT对急性非典型阑尾炎的诊断价值分析 被引量：10
14
作者 庞敬沂 邵永 +5 位作者 姚立彬 李超 时林森 孟松 王辉 朱孝成 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第11期1390-1393,共4页
目的探讨腹部CT对急性非典型阑尾炎的临床诊断价值。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院胃肠外科2016年10月至2017年6月期间急诊收治的经腹部CT初步诊断为急性非典型阑尾炎60例患者的临床资料。结果 60例患者中男36例,女24例;年龄15~79... 目的探讨腹部CT对急性非典型阑尾炎的临床诊断价值。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院胃肠外科2016年10月至2017年6月期间急诊收治的经腹部CT初步诊断为急性非典型阑尾炎60例患者的临床资料。结果 60例患者中男36例,女24例;年龄15~79岁,中位年龄43岁。行腹部CT检查前均未确诊为阑尾炎,行腹部CT检查得以确诊,其中41例患者表现为阑尾增粗、肠壁增厚,5例患者盲肠周围可见少量游离气体影,1例女性患者表现为盆腔脓肿,1例患者伴有小肠梗阻,19例患者的阑尾内可见粪石;有6例患者的阑尾解剖异常,包括2例肝下阑尾、3例腹膜后位及1例盆腔阑尾均行手术探査,术后病理学检查证实为急性非典型阑尾炎59例,输卵管感染积脓、脓液包裹阑尾1例,诊断符合率为98.3%。结论腹部CT能较好地显示阑尾的位置、形态以及与周围组织的关系。 展开更多
关键词 腹部CT 急性非典型阑尾炎 病理诊断
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腹腔镜低位直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的临床意义 被引量：9
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作者 高胜国 周瑞 +2 位作者 许腾 梁勇 徐为 《医学研究杂志》 2019年第8期161-165,170,共6页
目的探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术中保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)的临床价值。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2015年1月~2017年5月期间66例行腹腔镜低位直肠癌前切除术患者的临床资料,根据肠系膜下动脉的不同处理方式... 目的探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术中保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)的临床价值。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2015年1月~2017年5月期间66例行腹腔镜低位直肠癌前切除术患者的临床资料,根据肠系膜下动脉的不同处理方式分为两组,低位结扎组36例(保留左结肠动脉)和高位结扎组30例(不保留左结肠动脉),观察比较两组患者的一般情况、围手术期情况和预后。结果两组患者性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤距肛缘距离、肿瘤TNM分期、肿瘤组织学类型等比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间、术中残端缺血性改变、末端回肠预防性造口、吻合口瘘比较,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫总数、IMA根部淋巴结清扫数及其阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后总体生存曲线及无瘤生存曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌前切除术中保留左结肠动脉可以完成与高位结扎同样彻底的肠系膜下动脉根部淋巴结清扫,可进一步保障近端结肠和吻合口的血供,减少了吻合口瘘的发生,减少了末端回肠预防性造口,有一定的临床价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜直肠癌前切除术 肠系膜下动脉 左结肠动脉
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临床医学专业型硕士研究生培养存在的问题与思考 被引量：8
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作者 姚立彬 潘海星 吴晓娟 《科技视界》 2020年第9期41-43,共3页
临床医学专业型硕士研究生与住院医师规范化培训的并轨、四证合一,虽然制度良好,但在近几年实施的过程中,出现了学前教育基本为零、学位课程安排与规陪时间冲突、临床能力培养模式有缺陷、科研能力不足、待遇不如社会规培人员、经济压... 临床医学专业型硕士研究生与住院医师规范化培训的并轨、四证合一,虽然制度良好,但在近几年实施的过程中,出现了学前教育基本为零、学位课程安排与规陪时间冲突、临床能力培养模式有缺陷、科研能力不足、待遇不如社会规培人员、经济压力大等问题,针对这些问题,我们应采取适当的解决措施,如优化加强本科生实习期间的培训及管理、优化学位课程设置、加强临床及科研能力培养、提高专硕研究生待遇等,旨在切实提高研究生培养的质量,为国家及社会提供高层次专业型医学人才。 展开更多
关键词 专业型硕士研究生 住院医师规培化培训 培养
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腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术对冲洗液及血清中黏附分子、术后脏器功能的影响 被引量：9
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作者 李超 姚立彬 +3 位作者 孟松 时林森 王辉 朱孝成 《海南医学院学报》 CAS 2016年第22期2755-2758,共4页
目的：研究腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术对冲洗液及血清中黏附分子、术后脏器功能的影响。方法：选择2013年5月~2015年12月在本院接受全腹腔镜下直肠系膜切除术的86例直肠癌患者进行回顾性分析,37例患者在术中保留盆腔自主神... 目的：研究腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术对冲洗液及血清中黏附分子、术后脏器功能的影响。方法：选择2013年5月~2015年12月在本院接受全腹腔镜下直肠系膜切除术的86例直肠癌患者进行回顾性分析,37例患者在术中保留盆腔自主神经、纳入A组,49例患者在术中未保留盆腔自主神经、纳入B组。术后当天,测定血清肿瘤标志物、黏附分子的含量以及腹腔冲洗液中黏附分子的含量;术后1个月时,评估尿流动力学指标。结果：术后当天,A组患者血清中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原724（CA724）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、CD44v6、骨桥蛋白（OPN）的含量以及腹腔冲洗液中ICAM-1、VCAM-1、CD44v6、OPN的含量均显著低于B组,血清和腹腔冲洗液中E-钙黏蛋白（E-cadherin）的含量显著高于B组;术后1个月时,A组患者最大尿流率（QMax）、最大膀胱逼尿肌收缩压（PdetMax）、排尿量均显著高于B组,残余尿量显著低于B组。结论：腹腔镜下直肠癌根治术中保留盆腔自主神经能够减少黏附分子的释放、降低术后排尿功能障碍的发生风险,具有积极的临床应用价值。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 盆腔自主神经 黏附分子 尿流动力学
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抗人平足蛋白单克隆抗体在结直肠癌中的临床应用研究 被引量：1
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作者 赵塞 邵永 +4 位作者 张丽娜 董圆 石林 赵益明 王建 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第3期214-218,共5页
目的 应用单克隆抗体SZ168探讨平足蛋白(PDPN)在结直肠癌组织中的表达及与临床病理参数和预后的关系。方法 通过免疫组化(单克隆抗体SZ168作为一抗)检测结直肠癌及癌旁组织中PDPN的表达水平差异,利用TCGA数据库对结直肠癌中PDPN表达及... 目的 应用单克隆抗体SZ168探讨平足蛋白(PDPN)在结直肠癌组织中的表达及与临床病理参数和预后的关系。方法 通过免疫组化(单克隆抗体SZ168作为一抗)检测结直肠癌及癌旁组织中PDPN的表达水平差异,利用TCGA数据库对结直肠癌中PDPN表达及预后进行分析。结果 免疫组化检测显示PDPN在结直肠癌组织中高表达,在癌旁组织中低表达,且结直肠癌患者PDPN高表达和低表达组淋巴转移和肿瘤远处转移的差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、T分期的差异无统计学意义(P>0.05);生存分析显示PDPN高表达与低表达的结肠癌患者预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单克隆抗体SZ168可应用于结直肠癌免疫组化中PDPN的检测,检测阳性率较高,PDPN检测在结直肠癌的临床诊断中具有一定的价值。 展开更多
关键词 单克隆抗体 平足蛋白 TCGA数据库 免疫组化 结直肠癌
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CBL联合Mini-CEX在普通外科临床实习带教中的应用 被引量：7
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作者 付海啸 张轩 +2 位作者 刘浩 王凯 李腾腾 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2022年第4期46-49,共4页
目的探讨案例导入式教学(CBL)联合Mini-CEX在普通外科临床实习带教中的应用效果,以期从整体上提高普外科临床实践教学的质量和效果。方法80名在普通外科临床实习的学生随机分为传统带教组和CBL+Mini-CEX组各40名,比较2组实习生出科考试... 目的探讨案例导入式教学(CBL)联合Mini-CEX在普通外科临床实习带教中的应用效果,以期从整体上提高普外科临床实践教学的质量和效果。方法80名在普通外科临床实习的学生随机分为传统带教组和CBL+Mini-CEX组各40名,比较2组实习生出科考试成绩、Mini-CEX评分及临床教学效果评价。结果CBL+Mini-CEX组出科考试理论成绩(86.37±3.67)分明显高于传统带教组(75.85±4.19)分,差异有统计学意义(t=4.92,P<0.01);CBL+Mini-CEX组临床实践操作成绩(89.85±2.43)分高于传统带教组(80.93±3.61)分,差异有统计学意义(t=5.66,P<0.01)。CBL+Mini-CEX组Mini-CEX各项评分均高于传统带教组(P<0.01)。通过教学效果调查问卷,CBL+Mini-CEX组各项效果评估得分均优于传统带教组(P<0.01)。结论CBL+Mini-CEX在普通外科临床实习带教中提高学生临床思维与实践能力效果显著,能够作为一种新的临床教学模式。 展开更多
关键词 CBL MINI-CEX 普通外科 临床实习
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FoxP3和A2aR在胃癌组织中的表达及其临床意义 被引量：6
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作者 沙索友 时林森 +1 位作者 邵永 朱孝成 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第11期1347-1352,共6页
目的比较胃癌组织及其癌旁组织中叉头蛋白3(forkheadboxprotein3,FoxP3)和腺苷2a受体(adenosine 2a receptor,A2aR)表达的差兄,并探索胃癌组织FoxP3和A2aR的岛表达与灼其临床病理学特征的关系。方法回顾性收集2015年7月至2016年11月;9... 目的比较胃癌组织及其癌旁组织中叉头蛋白3(forkheadboxprotein3,FoxP3)和腺苷2a受体(adenosine 2a receptor,A2aR)表达的差兄,并探索胃癌组织FoxP3和A2aR的岛表达与灼其临床病理学特征的关系。方法回顾性收集2015年7月至2016年11月;9期间于徐州医科大学附属医院接受手术治疗的52例胃癌患者的癌组织及其癌旁组织标本,采片用免疫组织化学染色方法检测其FoxP3和A2aR的表达:结果①胃癌组织中FoxP3的高表达率为69.2%(36/52),高于癌旁组织的11.5%(6/52),差异有统计学意义(P<0.001);胃癌组织中A2aR的高表达率为69.2%(36/52),高于癌旁组织的25.0%(13/52),差异有统计学意义(P<0.001)②胃癌组织中,FoxP3与A2aR的表达之间存在正相关性关系(r=0.76,P<0.05)}③在胃癌组织中,FoxP3和A2aR的高表达均与患的性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置、分化程度、大体分型及舅组织学分型无关(P>0.05),而均与TNM分期、T分期、淋巴结转移数目及远处转移有关(P<0.05),Ⅲ期+Ⅳ期患者的高表达率高于Ⅰ期+Ⅱ期患者,T3期+T4期患者的高表达率高于T1期+T2期患者,有远处转移患者的高表达率高于无远处转移患者,且随淋巴结转移数目的增多,高表达率逐渐增高。结论胃癌组织中存在FoxP3和A2aR的高表达,二者可能是促进胃癌发生与发展的重要因素。 展开更多
关键词 胃癌 叉头蛋白3 腺苷2a受体 调节性T细胞
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