老年共病住院患者衰弱风险预测模型的构建及验证 被引量：9

1

作者 李蕊 吴越 +5 位作者 郑晓峰 赵丽娟 路灿 张雅娣 谢悠悠 宋红 《护士进修杂志》 2023年第11期1006-1011,共6页

目的探讨影响老年共病住院患者发生衰弱的危险因素,构建并验证衰弱风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2021年1月-2022年6月就诊于我院的老年共病住院患者300例,将其中2021年1-12月的200例老年共病住院患者的临床资料进行统计并分析... 目的探讨影响老年共病住院患者发生衰弱的危险因素,构建并验证衰弱风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2021年1月-2022年6月就诊于我院的老年共病住院患者300例,将其中2021年1-12月的200例老年共病住院患者的临床资料进行统计并分析衰弱的危险因素,利用logistic回归构建风险预测模型,并使用列线图展示模型;选择2022年1-6月的100例患者数据,利用ROC曲线对模型进行验证。结果200例老年共病住院患者中,发生衰弱59例,发生率为29.5%。回归分析显示:年龄、营养状况、BMI、体育锻炼、合并疾疾数量、慢性疼痛、胃肠道症状慢性疼痛是老年共病住院患者衰弱的影响因素。最终构建的预测模型的ROC曲线下面积为0.844(95%CI为0.801~0.888),灵敏度为91.4%,特异度为75.3%,最大Youden指数0.667。结论本研究构建的老年共病住院患者衰弱风险预测模型预测效果较好,可为临床护理人员识别高危患者并及时干预提供指导。 展开更多

关键词 老年共病 住院患者 衰弱 预测模型 列线图

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心理资本在护士工作倦怠和心理健康间的中介效应研究 被引量：2

2

作者 李蕊 吴越 +2 位作者 郑晓峰 马路 宋红 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第3期216-220,共5页

目的分析护士心理资本、工作倦怠及心理健康的现状,探讨心理资本在护士工作倦怠及心理健康间的中介效应。方法采用一般资料问卷、工作倦怠问卷、心理资本问卷及心理健康自评问卷对江苏省徐州市4所医院1452名护士进行调查。结果护士工作... 目的分析护士心理资本、工作倦怠及心理健康的现状,探讨心理资本在护士工作倦怠及心理健康间的中介效应。方法采用一般资料问卷、工作倦怠问卷、心理资本问卷及心理健康自评问卷对江苏省徐州市4所医院1452名护士进行调查。结果护士工作倦怠得分(68.31±16.37)分、心理资本得分(109.87±12.21)分、心理健康得分(6.04±1.12)分;护士工作倦怠得分与心理资本得分呈负相关、与心理健康得分呈正相关,心理资本得分与心理健康得分呈负相关(P<0.05);护士工作倦怠对其心理健康得分的直接效应为0.404,心理资本在护士工作倦怠与心理健康间存在中介效应(P<0.05)。结论改善护士心理健康,一方面要从降低工作强度和减少工作压力着手,另一方面培养护士积极情绪及重视心理资本建设,提高护士的社会地位和价值。 展开更多

关键词 护士 心理资本 工作倦怠 心理健康 中介效应

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初始透析患者1年内衰弱变化曲线轨迹分析

3

作者 李蕊 宋红 +2 位作者 吴越 马路 郑晓峰 《中国实用护理杂志》 2024年第22期1699-1704,共6页

目的探索初始透析患者1年内不同时间段的衰弱指数水平及其变化曲线,找到衰弱高发时间段,为后期及时干预提供理论依据。方法采用纵向研究,便利抽样法选取徐州医科大学第二附属医院2020年2月至2023年3月诊断为终末期肾病行透析的217例患... 目的探索初始透析患者1年内不同时间段的衰弱指数水平及其变化曲线,找到衰弱高发时间段,为后期及时干预提供理论依据。方法采用纵向研究,便利抽样法选取徐州医科大学第二附属医院2020年2月至2023年3月诊断为终末期肾病行透析的217例患者为研究对象,采用一般资料问卷、衰弱指数分别在首次透析和透析1、2、3、6、9、12个月进行调查。采用单因素重复测量方差分析比较不同时间段透析患者衰弱指数的差异并进行两两比较。结果共有176例透析患者完成调查研究,男105例,女71例,年龄<45岁36例,45~59岁79例,>59岁61例。从首次透析到规律透析12个月内衰弱占比22.159%(48/176)~40.838%(78/176)。首次透析和透析1、2、3、6、9、12个月衰弱指数分别为(0.194±0.065)、(0.203±0.067)、(0.219±0.082)、(0.259±0.125)、(0.231±0.089)、(0.198±0.076)、(0.192±0.110)分。重复测量方差分析显示,在上述7个时间节点上,透析患者的衰弱指数比较差异有统计学意义(F=92.39,P<0.001)。两两比较显示:在首次透析到透析1个月这一时间段衰弱指数比较差异无统计学意义(P>0.05),从透析1个月后衰弱指数逐渐上升,透析3个月衰弱指数最高,随后衰弱指数下降,且从透析1个月到透析6个月患者衰弱指数经两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);透析9~12个月,患者衰弱指数两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论初始透析患者从首次透析到透析12个月的时间段衰弱指数呈现不同水平。临床工作人员应密切关注从首次透析到透析6个月这一时间段的透析患者,及时识别患者可能出现的衰弱状况及衰弱带来的影响,并提供积极的、有针对性的保护性护理。 展开更多

关键词 纵向研究 问卷调查 透析 衰弱 变化曲线

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围透析期患者疲劳发展轨迹及其影响因素的纵向研究 被引量：2

4

作者 李蕊 宋红 +3 位作者 吴越 郑晓峰 马路 沈芳 《护士进修杂志》 2023年第24期2313-2318,共6页

目的探索围透析期患者疲劳发展轨迹并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年2月-2023年3月我院收治的诊断为终末期肾病行透析治疗的172例围透析期患者为研究对象。采用一般资料问卷、中文版FACIT疲劳量表、透析症状量表、匹兹... 目的探索围透析期患者疲劳发展轨迹并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年2月-2023年3月我院收治的诊断为终末期肾病行透析治疗的172例围透析期患者为研究对象。采用一般资料问卷、中文版FACIT疲劳量表、透析症状量表、匹兹堡睡眠质量指数分别在首次确诊、初次透析、透析1月、透析2月、透析3月进行问卷调查。采用Pearson相关分析的方法分析透析症状、睡眠质量与疲劳间的相关性;采用潜类别增长模型及单因素分析进行数据处理。结果识别出围透析期患者疲劳轨迹分为3个潜在类别,分别为疲劳缓解组(15.7%)、轻中度疲劳递增组(62.2%)、持续高疲劳组(22.1%)。Pearson相关分析结果显示:透析症状量表得分与疲劳得分间呈负相关(r=-0.586,P=0.012);睡眠质量得分与疲劳得分间呈负相关(r=-0.426,P=0.047);不同轨迹类别在年龄(χ2=13.701,P=0.033)、性别(χ2=6.749,P=0.34)、慢性病数量(χ2=11.104,P=0.025)、BMI(χ2=10.168,P=0.038)、是否贫血(χ2=12.665,P=0.013)和NYHA心功能分级(χ2=10.118,P=0.038)方面,差异均有统计学意义。结论围透析期患者从确诊到透析3月呈现3种不同疲劳轨迹类型。透析症状负担及睡眠质量与患者疲劳密切相关,加强透析患者症状管理、提高睡眠质量是改善患者疲劳感的有效方法。护理人员可根据围透析期患者疲劳影响因素,积极改善可控因素,最大程度的缓解围透析期患者疲劳。 展开更多

关键词 围透析期 疲劳 轨迹 纵向研究 影响因素

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中青年围透析期患者心理痛苦轨迹的纵向研究

5

作者 李蕊 吴越 +2 位作者 郑晓峰 马路 宋红 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期487-492,共6页

目的:探索中青年围透析期患者心理痛苦的变化轨迹。方法:选取122例围透析期患者,采用自编一般资料问卷、心理痛苦筛查量表(DSS)、心理复原力量表(CD-RISC)、社会支持评估量表(SSRS)、自我感受负担量表(SPBS)分别在确诊诊断、初次透析、... 目的:探索中青年围透析期患者心理痛苦的变化轨迹。方法:选取122例围透析期患者,采用自编一般资料问卷、心理痛苦筛查量表(DSS)、心理复原力量表(CD-RISC)、社会支持评估量表(SSRS)、自我感受负担量表(SPBS)分别在确诊诊断、初次透析、透析1月、透析2月、透析3月进行测评。使用增长混合模型识别心理痛苦轨迹类别。结果:患者的DSS和SPBS得分初次透析时最高,透析3月时最低,CD-RISC得分初次透析最低,透析3月最高,时间主效应有统计学意义(均P<0.05)。心理痛苦轨迹分为持续高水平(26.20%)、高水平下降(40.72%)和中低水平下降(33.08%)3个类型。结论:中青年围透析期患者从诊断到规律透析间心理痛苦呈现不同的变化轨迹,临床工作人员对初次透析患者的心理状况应给予更多关注。 展开更多

关键词 中青年 围透析期 心理痛苦 纵向研究

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手术联合眶隔脂肪注射填充眶周年轻化的效果 被引量：2

6

作者 李雪阳 郑万玲 +2 位作者 沈嘉威 邓向东 金培生 《中华医学美学美容杂志》 2020年第6期540-541,共2页

探讨手术联合眶隔脂肪注射填充治疗眶周凹陷的手术方法及疗效。2015年6月至2017年12月,徐州医科大学附属医院整形外科就诊的33例女性美容就医者,年龄23~55(37.5±6.3)岁,均有不同程度的泪沟或上睑凹陷畸形,伴眶隔脂肪膨出。将重睑... 探讨手术联合眶隔脂肪注射填充治疗眶周凹陷的手术方法及疗效。2015年6月至2017年12月,徐州医科大学附属医院整形外科就诊的33例女性美容就医者,年龄23~55(37.5±6.3)岁,均有不同程度的泪沟或上睑凹陷畸形,伴眶隔脂肪膨出。将重睑或眼袋手术获取的眶隔脂肪,经分离剪碎等步骤,分层注射到眶周凹陷处以修饰眼周轮廓。33例美容就医者术后均无感染、血肿、脂肪液化等并发症,仅1例患者注射后出现局部硬结,经热敷后消退,其余32例患者眶周凹陷畸形术后均得到较好纠正。手术切除联合眶隔脂肪注射填充能修复睑袋,又能矫治眶周凹陷畸形,是有效的眶周年轻化美容方法。 展开更多

关键词 眶隔脂肪 注射填充 眶周凹陷 脂肪重置 眶周年轻化

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颅内动脉瘤与ABO血型的相关性研究 被引量：1

7

作者 张吉论 晁晓峰 +6 位作者 王岩 战文建 王杰 吴沂昊 刘崎 陈洋 梁君 《临床神经外科杂志》 CAS 2021年第2期172-176,共5页

目的探讨颅内动脉瘤(ICA)与ABO血型之间的相关性。方法回顾性分析706例颅内动脉瘤患者(动脉瘤组)和414例非颅内动脉瘤患者(对照组)的临床资料,包括年龄、性别、既往病史、个人史、脑血管影像学资料及ABO血型等。采用Logistic回归模型进... 目的探讨颅内动脉瘤(ICA)与ABO血型之间的相关性。方法回顾性分析706例颅内动脉瘤患者(动脉瘤组)和414例非颅内动脉瘤患者(对照组)的临床资料,包括年龄、性别、既往病史、个人史、脑血管影像学资料及ABO血型等。采用Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果动脉瘤组患者中血型为A型者213例(30.2%)、B型203例(28.8%)、AB型77例(10.9%)、O型213例(30.2%)。对照组患者中血型为A型者139例(33.6%)、B型120例(29.0%)、AB型31例(7.5%)、O型124例(30.0%)。两组患者间ABO血型分布的差异无统计学意义(P>0.05)。按A型与非A型、B型与非B型、AB型与非AB型和O型与非O型分析,两组患者间分布的差异均无统计学意义(均P>0.05)。按ABO血型将颅内动脉瘤患者分成A型、B型、AB型和O型4个组,4组患者颅内动脉瘤的位置、数量、大小、状态及Hunt-Hess分级之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,将年龄、性别、高血压、吸烟等危险因素当作协变量进行校正后,B型、AB型和O型患者患颅内动脉瘤的风险与A型患者无明显差异(均P>0.05);血型A、B、AB及O型与颅内动脉瘤的发生均无相关性(均P>0.05)。结论ABO血型与颅内动脉瘤的发生无明显关系。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 ABO血型系统 相关性 危险因素 回归分析

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慢性肾脏病患者血钾异常风险预测模型的构建及验证

8

作者 李蕊 吴越 +2 位作者 郑晓峰 马路 宋红 《中华现代护理杂志》 2023年第6期787-792,共6页

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者发生血钾异常的危险因素,构建CKD患者血钾异常的风险预测模型。方法采用便利抽样的方法,选取2020年11月—2021年12月就诊于徐州医科大学第二附属医院肾脏内科的520例CKD患者为研究对象,将2020年11月—2021年... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者发生血钾异常的危险因素,构建CKD患者血钾异常的风险预测模型。方法采用便利抽样的方法,选取2020年11月—2021年12月就诊于徐州医科大学第二附属医院肾脏内科的520例CKD患者为研究对象,将2020年11月—2021年9月的416例CKD患者作为建模组,将2021年10—12月的104例CKD患者作为验证组。统计并分析CKD患者发生血钾异常的危险因素,采用多重线性回归分析构建风险预测模型并利用受试者工作特征曲线下面积检验预测模型效果。结果416例患者中,血钾异常者129例,其中低血钾者101例,发生率为24.27%;高血钾者28例,发生率为6.73%。多重线性回归分析结果显示,是否有高血压、是否使用利尿剂及肾素-血管紧张素-醛固酮类药物、阴离子间隙、血尿素及患者肾脏病饮食依从态度量表得分对CKD患者血钾异常均有不同程度的影响(P<0.05)。最终构建的高血钾预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.844(95%CI:0.775~0.913),灵敏度为92.3%,特异度为52.6%,最大Youden指数为0.602;低血钾预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.805(95%CI:0.730~0.881),灵敏度为88.5%,特异度为52.6%,最大Youden指数为0.566。结论本模型预测效果良好,可为临床治疗和制订预防血钾异常的护理措施提供参考。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 血钾异常 高血钾 低血钾 风险预测模型

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中青年维持性透析患者心理健康状况的纵向研究

9

作者 李蕊 吴越 +2 位作者 郑晓峰 马路 宋红 《中华护理教育》 CSCD 北大核心 2023年第11期1366-1370,共5页

目的纵向探索中青年维持性透析患者在不同时间段的心理健康状况水平及其变化趋势。方法选取2020年2月—2022年12月诊断为终末期肾病行透析的108例患者为研究对象,采用一般资料问卷、中文版简易心理状况评定量表Kessler 10分别在确诊、... 目的纵向探索中青年维持性透析患者在不同时间段的心理健康状况水平及其变化趋势。方法选取2020年2月—2022年12月诊断为终末期肾病行透析的108例患者为研究对象,采用一般资料问卷、中文版简易心理状况评定量表Kessler 10分别在确诊、初次透析、透析1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月进行问卷调查。采用单因素重复测量方差分析比较不同时段中青年维持性透析患者心理健康状况得分的差异并进行两两比较。结果108例中青年维持性透析患者从确诊到透析6个月内心理健康状况得分均分>30分;透析9~12个月内心理健康状况得分均分>22分。重复测量方差分析结果显示,在上述8个时间节点上,中青年维持性透析患者的心理健康状况有显著变化(F=212.89,P<0.001),确诊到初次透析这一时间段心理健康状况得分均>40分,但两两比较差异无统计学意义(P=0.103);透析1~3个月患者心理健康状况得分下降,且各个时间节点心理健康状况得分比较均有统计学差异(P<0.05);其他时间心理健康状况得分两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中青年维持性透析患者从诊断到规律透析12个月,其心理健康状况呈现不同水平。临床工作人员应密切关注从确诊到规律透析6个月这一时间段的中青年透析患者,及时识别患者可能出现的不良心理状况并提供有针对性的心理护理。 展开更多

关键词 透析 应激 心理学 纵向研究 问卷调查 心理健康状况

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CRISPR/Cas9基因编辑及在脑胶质瘤治疗中的应用 被引量：1

10

作者 沈嘉威 郑万玲 李计成 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期862-864,共3页

CRISPR/Cas9是以细菌和古细菌抵御外源性噬菌体、核酸为基础开发出来的新型基因编辑技术,可以实现基因组碱基水平的定点修饰,能精准完成外源DNA的识别与编辑。该系统具有高效、操作简单、细胞毒性小等特点,可为胶质瘤的相关基因研究提... CRISPR/Cas9是以细菌和古细菌抵御外源性噬菌体、核酸为基础开发出来的新型基因编辑技术,可以实现基因组碱基水平的定点修饰,能精准完成外源DNA的识别与编辑。该系统具有高效、操作简单、细胞毒性小等特点,可为胶质瘤的相关基因研究提供新方法,更好地为临床诊疗服务。本文对CRISPR/Cas9技术的分子机制及其在胶质瘤中的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 CRISPR/Cas9 脑胶质瘤 基因编辑 治疗 细胞毒性 相关基因 诊疗服务 分子机制

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经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果 被引量：1

11

作者 周波涛 魏赫 +3 位作者 孙永谋 刘畅 王杰 戴如飞 《医学信息》 2022年第1期130-132,共3页

目的探究经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血(HBGH)患者的有效性及安全性。方法选取2018年9月-2020年8月我院收治的126例HBGH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治... 目的探究经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血(HBGH)患者的有效性及安全性。方法选取2018年9月-2020年8月我院收治的126例HBGH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组采用经额定向穿刺引流术治疗,比较两组手术指标、术后再出血率、术后并发症、神经功能、预后情况。结果观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后再出血率与并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GOS评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经额定向穿刺引流术治疗HBGH手术时间短、术中出血少、血肿清除率高,且术后再出血及并发症风险低,可促进患者神经功能的恢复,预后效果理想。 展开更多

关键词 脑出血 经额定向穿刺引流术 血肿清除率 神经功能 颅内感染

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改良锁孔入路在三叉神经痛微血管减压术中的应用 被引量：4

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作者 李计成 沈嘉威 +2 位作者 戴如飞 嵇道飞 杨华 《局解手术学杂志》 2019年第12期960-963,共4页

目的探讨关键孔指导下锁孔骨窗微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年3月我院收治的53例经微血管减压术治疗的三叉神经痛患者的临床资料,按照手术方式的不同分为常规骨瓣组(28例)和改良锁孔组(25例)... 目的探讨关键孔指导下锁孔骨窗微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年3月我院收治的53例经微血管减压术治疗的三叉神经痛患者的临床资料,按照手术方式的不同分为常规骨瓣组(28例)和改良锁孔组(25例),比较2组患者手术的短期疗效及术后并发症发生率。结果常规骨瓣组治疗有效率为92.6%,术后头痛4例、皮下积液3例、颅内感染1例、远隔部位幕上硬膜下血肿2例、眩晕及听力下降3例;改良锁孔组治疗有效率为92%,术后头痛2例、皮下积液1例、眩晕伴听力下降1例。常规骨瓣组术后并发症发生率高于改良锁孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,2组均无复发病例。2组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良锁孔入路微血管减压治疗原发性三叉神经痛安全有效,且可明显减少术后并发症。 展开更多

关键词 锁孔入路 关键孔 三叉神经痛 微血管减压术 并发症

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