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老年共病住院患者衰弱风险预测模型的构建及验证 被引量:5
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作者 李蕊 吴越 +5 位作者 郑晓峰 赵丽娟 路灿 张雅娣 谢悠悠 宋红 《护士进修杂志》 2023年第11期1006-1011,共6页
目的探讨影响老年共病住院患者发生衰弱的危险因素,构建并验证衰弱风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2021年1月-2022年6月就诊于我院的老年共病住院患者300例,将其中2021年1-12月的200例老年共病住院患者的临床资料进行统计并分析... 目的探讨影响老年共病住院患者发生衰弱的危险因素,构建并验证衰弱风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2021年1月-2022年6月就诊于我院的老年共病住院患者300例,将其中2021年1-12月的200例老年共病住院患者的临床资料进行统计并分析衰弱的危险因素,利用logistic回归构建风险预测模型,并使用列线图展示模型;选择2022年1-6月的100例患者数据,利用ROC曲线对模型进行验证。结果200例老年共病住院患者中,发生衰弱59例,发生率为29.5%。回归分析显示:年龄、营养状况、BMI、体育锻炼、合并疾疾数量、慢性疼痛、胃肠道症状慢性疼痛是老年共病住院患者衰弱的影响因素。最终构建的预测模型的ROC曲线下面积为0.844(95%CI为0.801~0.888),灵敏度为91.4%,特异度为75.3%,最大Youden指数0.667。结论本研究构建的老年共病住院患者衰弱风险预测模型预测效果较好,可为临床护理人员识别高危患者并及时干预提供指导。 展开更多
关键词 老年共病 住院患者 衰弱 预测模型 列线图
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初始透析患者1年内衰弱变化曲线轨迹分析
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作者 李蕊 宋红 +2 位作者 吴越 马路 郑晓峰 《中国实用护理杂志》 2024年第22期1699-1704,共6页
目的探索初始透析患者1年内不同时间段的衰弱指数水平及其变化曲线,找到衰弱高发时间段,为后期及时干预提供理论依据。方法采用纵向研究,便利抽样法选取徐州医科大学第二附属医院2020年2月至2023年3月诊断为终末期肾病行透析的217例患... 目的探索初始透析患者1年内不同时间段的衰弱指数水平及其变化曲线,找到衰弱高发时间段,为后期及时干预提供理论依据。方法采用纵向研究,便利抽样法选取徐州医科大学第二附属医院2020年2月至2023年3月诊断为终末期肾病行透析的217例患者为研究对象,采用一般资料问卷、衰弱指数分别在首次透析和透析1、2、3、6、9、12个月进行调查。采用单因素重复测量方差分析比较不同时间段透析患者衰弱指数的差异并进行两两比较。结果共有176例透析患者完成调查研究,男105例,女71例,年龄<45岁36例,45~59岁79例,>59岁61例。从首次透析到规律透析12个月内衰弱占比22.159%(48/176)~40.838%(78/176)。首次透析和透析1、2、3、6、9、12个月衰弱指数分别为(0.194±0.065)、(0.203±0.067)、(0.219±0.082)、(0.259±0.125)、(0.231±0.089)、(0.198±0.076)、(0.192±0.110)分。重复测量方差分析显示,在上述7个时间节点上,透析患者的衰弱指数比较差异有统计学意义(F=92.39,P<0.001)。两两比较显示:在首次透析到透析1个月这一时间段衰弱指数比较差异无统计学意义(P>0.05),从透析1个月后衰弱指数逐渐上升,透析3个月衰弱指数最高,随后衰弱指数下降,且从透析1个月到透析6个月患者衰弱指数经两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);透析9~12个月,患者衰弱指数两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论初始透析患者从首次透析到透析12个月的时间段衰弱指数呈现不同水平。临床工作人员应密切关注从首次透析到透析6个月这一时间段的透析患者,及时识别患者可能出现的衰弱状况及衰弱带来的影响,并提供积极的、有针对性的保护性护理。 展开更多
关键词 纵向研究 问卷调查 透析 衰弱 变化曲线
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围透析期患者疲劳发展轨迹及其影响因素的纵向研究 被引量:2
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作者 李蕊 宋红 +3 位作者 吴越 郑晓峰 马路 沈芳 《护士进修杂志》 2023年第24期2313-2318,共6页
目的探索围透析期患者疲劳发展轨迹并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年2月-2023年3月我院收治的诊断为终末期肾病行透析治疗的172例围透析期患者为研究对象。采用一般资料问卷、中文版FACIT疲劳量表、透析症状量表、匹兹... 目的探索围透析期患者疲劳发展轨迹并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年2月-2023年3月我院收治的诊断为终末期肾病行透析治疗的172例围透析期患者为研究对象。采用一般资料问卷、中文版FACIT疲劳量表、透析症状量表、匹兹堡睡眠质量指数分别在首次确诊、初次透析、透析1月、透析2月、透析3月进行问卷调查。采用Pearson相关分析的方法分析透析症状、睡眠质量与疲劳间的相关性;采用潜类别增长模型及单因素分析进行数据处理。结果识别出围透析期患者疲劳轨迹分为3个潜在类别,分别为疲劳缓解组(15.7%)、轻中度疲劳递增组(62.2%)、持续高疲劳组(22.1%)。Pearson相关分析结果显示:透析症状量表得分与疲劳得分间呈负相关(r=-0.586,P=0.012);睡眠质量得分与疲劳得分间呈负相关(r=-0.426,P=0.047);不同轨迹类别在年龄(χ2=13.701,P=0.033)、性别(χ2=6.749,P=0.34)、慢性病数量(χ2=11.104,P=0.025)、BMI(χ2=10.168,P=0.038)、是否贫血(χ2=12.665,P=0.013)和NYHA心功能分级(χ2=10.118,P=0.038)方面,差异均有统计学意义。结论围透析期患者从确诊到透析3月呈现3种不同疲劳轨迹类型。透析症状负担及睡眠质量与患者疲劳密切相关,加强透析患者症状管理、提高睡眠质量是改善患者疲劳感的有效方法。护理人员可根据围透析期患者疲劳影响因素,积极改善可控因素,最大程度的缓解围透析期患者疲劳。 展开更多
关键词 围透析期 疲劳 轨迹 纵向研究 影响因素
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心理资本在护士工作倦怠和心理健康间的中介效应研究
4
作者 李蕊 吴越 +2 位作者 郑晓峰 马路 宋红 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第3期216-220,共5页
目的分析护士心理资本、工作倦怠及心理健康的现状,探讨心理资本在护士工作倦怠及心理健康间的中介效应。方法采用一般资料问卷、工作倦怠问卷、心理资本问卷及心理健康自评问卷对江苏省徐州市4所医院1452名护士进行调查。结果护士工作... 目的分析护士心理资本、工作倦怠及心理健康的现状,探讨心理资本在护士工作倦怠及心理健康间的中介效应。方法采用一般资料问卷、工作倦怠问卷、心理资本问卷及心理健康自评问卷对江苏省徐州市4所医院1452名护士进行调查。结果护士工作倦怠得分(68.31±16.37)分、心理资本得分(109.87±12.21)分、心理健康得分(6.04±1.12)分;护士工作倦怠得分与心理资本得分呈负相关、与心理健康得分呈正相关,心理资本得分与心理健康得分呈负相关(P<0.05);护士工作倦怠对其心理健康得分的直接效应为0.404,心理资本在护士工作倦怠与心理健康间存在中介效应(P<0.05)。结论改善护士心理健康,一方面要从降低工作强度和减少工作压力着手,另一方面培养护士积极情绪及重视心理资本建设,提高护士的社会地位和价值。 展开更多
关键词 护士 心理资本 工作倦怠 心理健康 中介效应
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老年COPD患者急性加重期并发呼吸衰竭危险因素及风险模型构建 被引量:7
5
作者 陈艳 李晓梅 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第22期5478-5480,共3页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期并发呼吸衰竭危险因素并构建风险模型。方法回顾性纳入240例因COPD急性加重住院患者,分为训练集(n=181)和验证集(n=59)。根据训练集中患者有无并发呼吸衰竭将患者分为合并呼吸衰竭组(n... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期并发呼吸衰竭危险因素并构建风险模型。方法回顾性纳入240例因COPD急性加重住院患者,分为训练集(n=181)和验证集(n=59)。根据训练集中患者有无并发呼吸衰竭将患者分为合并呼吸衰竭组(n=79)和未合并呼吸衰竭组(n=102)。收集患者一般特征及临床、实验室检查资料。通过二元Logistic回归明确影响COPD患者发生呼吸衰竭的危险因素,并利用受试者工作特征曲线在验证集中对所得风险模型效能加以评估。结果同未合并呼吸衰竭组相比,合并呼吸衰竭组年龄更大、COPD病程更久、COPD全球倡议(GOLD)分级3级和4级比例更高、第1秒用力呼气容积(FEV1)预测值更低、白细胞计数及C反应蛋白水平更高(均P<0.05)。二元Logistic回归显示,患者年龄(OR=1.23)、COPD病程(OR=1.21)、GOLD分级(OR=2.69)、白细胞计数(OR=2.50)及C反应蛋白(OR=1.06)是影响患者是否发生呼吸衰竭的因素。受试者工作特征曲线显示,验证集中该模型的曲线下面积为0.89,敏感度为72.4%,特异度为93.3%。结论患者年龄、COPD病程、GOLD分级、白细胞计数及C反应蛋白是影响COPD急性加重是否发生呼吸衰竭的危险因素。据此构建的风险模型可能有助于早期识别高危人群。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 风险模型
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中青年围透析期患者心理痛苦轨迹的纵向研究
6
作者 李蕊 吴越 +2 位作者 郑晓峰 马路 宋红 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期487-492,共6页
目的:探索中青年围透析期患者心理痛苦的变化轨迹。方法:选取122例围透析期患者,采用自编一般资料问卷、心理痛苦筛查量表(DSS)、心理复原力量表(CD-RISC)、社会支持评估量表(SSRS)、自我感受负担量表(SPBS)分别在确诊诊断、初次透析、... 目的:探索中青年围透析期患者心理痛苦的变化轨迹。方法:选取122例围透析期患者,采用自编一般资料问卷、心理痛苦筛查量表(DSS)、心理复原力量表(CD-RISC)、社会支持评估量表(SSRS)、自我感受负担量表(SPBS)分别在确诊诊断、初次透析、透析1月、透析2月、透析3月进行测评。使用增长混合模型识别心理痛苦轨迹类别。结果:患者的DSS和SPBS得分初次透析时最高,透析3月时最低,CD-RISC得分初次透析最低,透析3月最高,时间主效应有统计学意义(均P<0.05)。心理痛苦轨迹分为持续高水平(26.20%)、高水平下降(40.72%)和中低水平下降(33.08%)3个类型。结论:中青年围透析期患者从诊断到规律透析间心理痛苦呈现不同的变化轨迹,临床工作人员对初次透析患者的心理状况应给予更多关注。 展开更多
关键词 中青年 围透析期 心理痛苦 纵向研究
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积极情绪在社区护士品格优势与职业倦怠的中介作用 被引量:2
7
作者 庞晨 耿荣娟 《职业与健康》 CAS 2023年第5期593-596,共4页
目的评估江苏省徐州市社区护士品格优势、积极情绪与职业倦怠的现状,分析三者之间的关系。方法于2021年6月—2022年3月,采取便利抽样方法抽取江苏省徐州市社区医院护士810名,采用品格优势问卷(three-dimensional inventory of character... 目的评估江苏省徐州市社区护士品格优势、积极情绪与职业倦怠的现状,分析三者之间的关系。方法于2021年6月—2022年3月,采取便利抽样方法抽取江苏省徐州市社区医院护士810名,采用品格优势问卷(three-dimensional inventory of character strengths,TICS)、积极情绪量表(positive and negative affective scales,PANAS)、护士职业倦怠量表(maslach burnout inventory,MBI)进行调查。结果护士TICS总分为(10.66±1.60)分,PANAS总分为(29.41±7.53)分,MBI总分为(36.64±20.81)分,社区护士品格优势与积极情绪呈正相关、与职业倦怠呈负相关(r=0.552、-0.337,均P<0.01),积极情绪与职业倦怠呈负相关(r=-0.491,P<0.01)。品格优势对职业倦怠具有负向预测作用,积极情绪是品格优势与职业倦怠的中介变量,中介效应为-0.188,占总效应的42.1%。结论护士品格优势、积极情绪与职业倦怠关系密切,品格优势可通过积极情绪调节而间接影响社区护士的职业倦怠。提示管理者应多关注护士品格优势和积极情绪,并将为优势干预措施作为降低护士职业倦怠的管理策略提供证据。 展开更多
关键词 社区护士 品格优势 积极心理学 积极情绪 职业倦怠
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恶性骨肿瘤患者主要照护者无法忍受不确定性对抑郁症状的作用路径分析
8
作者 李蕊 宋红 +2 位作者 张春艳 李一帆 刘海棠 《中国医药导报》 CAS 2024年第23期81-86,共6页
目的分析恶性骨肿瘤患者主要照护者无法忍受不确定性及抑郁症状的现状并探讨其作用路径。方法选取2021年10月至2023年12月于徐州医科大学第二附属医院骨科收治的230例恶性骨肿瘤患者主要照护者为研究对象。采用基本信息问卷、无法忍受... 目的分析恶性骨肿瘤患者主要照护者无法忍受不确定性及抑郁症状的现状并探讨其作用路径。方法选取2021年10月至2023年12月于徐州医科大学第二附属医院骨科收治的230例恶性骨肿瘤患者主要照护者为研究对象。采用基本信息问卷、无法忍受不确定性量表简版(IUS-12)、心理痛苦温度计(DT)、心理资本问卷(PCQ-24)及9条目患者健康问卷(PHQ-9)进行问卷调查,分析心理痛苦和心理资本在无法忍受不确定性与抑郁症状间的链式中介效应。结果恶性骨肿瘤患者主要照护者IUS-12总分为(32.13±6.55)分,DT总分为(5.34±2.46)分,PCQ-24总分为(84.22±11.39)分,PHQ-9总分为(9.69±2.24)分。IUS-12评分与DT、PHQ-9评分呈正相关(r=0.531、0.458,P<0.05),与PCQ-24评分呈负相关(r=-0.382,P<0.05);DT评分与PCQ-24评分呈负相关(r=-0.542,P<0.05),与PHQ-9评分呈正相关(r=0.586,P<0.05);PCQ-24评分与PHQ-9评分呈负相关(r=-0.512,P<0.05)。结构方程模型结果显示,χ^(2)/自由度=2.864、拟合优度指数=0.956、调整拟合优度指数=0.924、规准适配指数=0.983、比较拟合指数=0.982、近似误差均方根=0.048,说明模型的适配度良好。路径结果显示,无法忍受不确定性对抑郁症状的直接效应为0.362,心理痛苦和心理资本在两者间存在中介效应(P<0.05)。结论恶性骨肿瘤患者主要照护者无法忍受不确定性处于中高水平,抑郁症状显著,两者存在正相关关系。恶性骨肿瘤患者主要照护者无法忍受不确定性可直接作用于抑郁症状,也可通过心理痛苦、心理资本的中介作用间接影响抑郁症状。 展开更多
关键词 骨肿瘤 照护者 无法忍受不确定性 心理痛苦 心理资本 抑郁症状 路径
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慢性肾脏病患者血钾异常风险预测模型的构建及验证
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作者 李蕊 吴越 +2 位作者 郑晓峰 马路 宋红 《中华现代护理杂志》 2023年第6期787-792,共6页
目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者发生血钾异常的危险因素,构建CKD患者血钾异常的风险预测模型。方法采用便利抽样的方法,选取2020年11月—2021年12月就诊于徐州医科大学第二附属医院肾脏内科的520例CKD患者为研究对象,将2020年11月—2021年... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者发生血钾异常的危险因素,构建CKD患者血钾异常的风险预测模型。方法采用便利抽样的方法,选取2020年11月—2021年12月就诊于徐州医科大学第二附属医院肾脏内科的520例CKD患者为研究对象,将2020年11月—2021年9月的416例CKD患者作为建模组,将2021年10—12月的104例CKD患者作为验证组。统计并分析CKD患者发生血钾异常的危险因素,采用多重线性回归分析构建风险预测模型并利用受试者工作特征曲线下面积检验预测模型效果。结果416例患者中,血钾异常者129例,其中低血钾者101例,发生率为24.27%;高血钾者28例,发生率为6.73%。多重线性回归分析结果显示,是否有高血压、是否使用利尿剂及肾素-血管紧张素-醛固酮类药物、阴离子间隙、血尿素及患者肾脏病饮食依从态度量表得分对CKD患者血钾异常均有不同程度的影响(P<0.05)。最终构建的高血钾预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.844(95%CI:0.775~0.913),灵敏度为92.3%,特异度为52.6%,最大Youden指数为0.602;低血钾预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.805(95%CI:0.730~0.881),灵敏度为88.5%,特异度为52.6%,最大Youden指数为0.566。结论本模型预测效果良好,可为临床治疗和制订预防血钾异常的护理措施提供参考。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血钾异常 高血钾 低血钾 风险预测模型
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中青年维持性透析患者心理健康状况的纵向研究
10
作者 李蕊 吴越 +2 位作者 郑晓峰 马路 宋红 《中华护理教育》 CSCD 北大核心 2023年第11期1366-1370,共5页
目的纵向探索中青年维持性透析患者在不同时间段的心理健康状况水平及其变化趋势。方法选取2020年2月—2022年12月诊断为终末期肾病行透析的108例患者为研究对象,采用一般资料问卷、中文版简易心理状况评定量表Kessler 10分别在确诊、... 目的纵向探索中青年维持性透析患者在不同时间段的心理健康状况水平及其变化趋势。方法选取2020年2月—2022年12月诊断为终末期肾病行透析的108例患者为研究对象,采用一般资料问卷、中文版简易心理状况评定量表Kessler 10分别在确诊、初次透析、透析1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月进行问卷调查。采用单因素重复测量方差分析比较不同时段中青年维持性透析患者心理健康状况得分的差异并进行两两比较。结果108例中青年维持性透析患者从确诊到透析6个月内心理健康状况得分均分>30分;透析9~12个月内心理健康状况得分均分>22分。重复测量方差分析结果显示,在上述8个时间节点上,中青年维持性透析患者的心理健康状况有显著变化(F=212.89,P<0.001),确诊到初次透析这一时间段心理健康状况得分均>40分,但两两比较差异无统计学意义(P=0.103);透析1~3个月患者心理健康状况得分下降,且各个时间节点心理健康状况得分比较均有统计学差异(P<0.05);其他时间心理健康状况得分两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中青年维持性透析患者从诊断到规律透析12个月,其心理健康状况呈现不同水平。临床工作人员应密切关注从确诊到规律透析6个月这一时间段的中青年透析患者,及时识别患者可能出现的不良心理状况并提供有针对性的心理护理。 展开更多
关键词 透析 应激 心理学 纵向研究 问卷调查 心理健康状况
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用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的效果研析
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作者 王志刚 彭城 《当代医药论丛》 2021年第13期74-75,共2页
目的:探讨用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的临床效果。方法:选择2019年2月至2020年5月期间徐州矿务集团总医院收治的125例软组织疼痛患者作为研究对象。按照随机数表法将这125例患者分为参照组(n=62)和研究组(n=63)。对两组... 目的:探讨用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的临床效果。方法:选择2019年2月至2020年5月期间徐州矿务集团总医院收治的125例软组织疼痛患者作为研究对象。按照随机数表法将这125例患者分为参照组(n=62)和研究组(n=63)。对两组患者均进行软组织松解术。术后,对参照组患者的压痛点进行神经阻滞治疗,对研究组患者的压痛点进行超声引导下银质针导热治疗。然后,比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、住院的时间、疼痛症状持续的时间及临床疗效。结果:治疗后,与参照组患者相比,研究组患者VAS的评分更低,其住院的时间、疼痛症状持续的时间均更短,其治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用超声引导下银质针导热疗法对软组织疼痛患者进行治疗的临床效果确切,可有效地缓解其疼痛症状。 展开更多
关键词 超声引导 银质针导热 软组织疼痛
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