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达格列净对2型糖尿病早期糖尿病肾病患者尿外泌体微RNA的影响 被引量:39
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作者 祁兴 柏凤 +3 位作者 张勇 肖凤芹 陈敏 胡文 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期73-79,共7页
目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)早期糖尿病肾病(DKD)患者尿外泌体微RNA(miRNA)的影响。方法选取2018年9月至2019年9月于徐州医科大学附属淮安医院内分泌科住院的T2DM早期DKD患者60例。将纳入的患者按照尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UA... 目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)早期糖尿病肾病(DKD)患者尿外泌体微RNA(miRNA)的影响。方法选取2018年9月至2019年9月于徐州医科大学附属淮安医院内分泌科住院的T2DM早期DKD患者60例。将纳入的患者按照尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)进行分组,其中30 mg/g<UACR<300 mg/g者纳入DKD组(20例),UACR<30 mg/g的40例T2DM患者按照随机数字表法分为传统降糖药物治疗组(20例)和达格列净治疗组(DAP组,20例),DKD组和DAP组均用10 mg/d达格列净治疗3个月。另选取同期门诊体检健康者20例作为对照组。检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及血脂等生化指标。计算体质指数(BMI)。运用实时聚合酶链反应、芯片法测定尿外泌体miRNA水平。组间比较采用t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验、Wilcoxon秩和检验或Mann-Whitney U检验。结果DAP组患者治疗后与治疗前相比,体重、BMI、FPG及餐后2 h血糖水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。DKD组患者治疗后与治疗前相比,体重、BMI、HbA_(1c)、FPG、餐后2 h血糖及UACR水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,传统药物治疗组中5种miRNA(miR-let-7b-5p、miR-21-5p、miR-182-5p、miR-200c-3p和miR-423-5p)表达上调,差异具有统计学意义(P<0.05);DKD组与传统药物治疗组相比,上述5种miRNA表达亦上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。DKD组治疗后上述5种miRNA的表达较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM早期DKD患者存在多种尿外泌体miRNA表达的失调,达格列净可下调细胞外泌体miRNA的表达。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 达格列净 尿外泌体miRNA
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早期连续性肾脏替代治疗在重症肺炎集束化治疗中的应用 被引量:35
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作者 徐俊马 赵杰 +1 位作者 贾晓民 王刚 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期246-250,共5页
目的 探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症肺炎集束化治疗中的作用。方法 选择2013年1月至2017年6月徐州医科大学第二附属医院呼吸重症加强治疗病房(RICU)收治的70例重症肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为常规治... 目的 探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症肺炎集束化治疗中的作用。方法 选择2013年1月至2017年6月徐州医科大学第二附属医院呼吸重症加强治疗病房(RICU)收治的70例重症肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为常规治疗组和CRRT治疗组,每组35例。所有患者均给予集束化治疗措施;CRRT治疗组在常规集束化治疗基础上每日加用CRRT,采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗模式,每次持续8~24 h。于入院当天及治疗1、3、5、7 d抽取患者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,应用流式细胞仪检测血CD4+比例;记录两组治疗7 d内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率和病死率。结果 70例重症肺炎患者均纳入最终分析。两组患者治疗前血PCT、IL-6、TNF-α、CD4+比例比较差异均无统计学意义;而随治疗时间延长,两组PCT、IL-6、TNF-α均呈逐渐下降趋势,CD4+比例呈逐渐升高趋势。与常规治疗组比较,CRRT治疗组治疗3 d起PCT、TNF-α均明显降低〔PCT(μg/L):3.11±1.28比3.76±1.42,TNF-α(ng/L):98.61±11.58比119.47±12.38〕,CD4+比例明显升高(0.39±0.03比0.35±0.03,均P〈0.05);IL-6变化稍滞后,治疗5 d起较常规治疗组明显降低(ng/L:35.43±12.39比52.86±10.78,P〈0.05)。CRRT治疗组患者7 d内ARDS发生率〔11.43%(4/35)比31.43%(11/35)〕和病死率〔0%(0/35)比11.43%(4/35)〕均较常规治疗组明显降低,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 在重症肺炎集束化治疗早期,CRRT治疗可明显清除患者体内炎性介质,提高免疫功能,减少并发症的发生,延缓重症肺炎病情的快速进展,为综合治疗提供了时机和条件。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 重症肺炎 集束化
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达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍对老年T2DM患者糖代谢和心功能的临床观察 被引量:33
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作者 徐敏 李兴旺 +3 位作者 卢海龙 王婧欣 陈思远 杨荣礼 《医学研究杂志》 2021年第3期110-113,132,共5页
目的观察达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢和心功能的影响比较。方法选取老年T2DM应用二甲双胍者117例,分为达格列净组和阿卡波糖组,比较两组糖代谢、心功能及不良反应情况。结果治疗24周后,达格列净组... 目的观察达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢和心功能的影响比较。方法选取老年T2DM应用二甲双胍者117例,分为达格列净组和阿卡波糖组,比较两组糖代谢、心功能及不良反应情况。结果治疗24周后,达格列净组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前改善,阿卡波糖组餐后2h血糖(2hPG)、胰岛β细胞功能较治疗前改善(P<0.05),两组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前降低,C肽较治疗前升高。在心功能方面,达格列净组射血分数(EF)较治疗前提高,两组左心室后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)均较治疗前改善,且达格列净组改善程度大于阿卡波糖组(P<0.05)。两组不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年T2DM应用达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍均能改善糖代谢,达格列净联合二甲双胍能带来更多的心功能获益。 展开更多
关键词 达格列净 阿卡波糖 2 型糖尿病 糖代谢 心功能
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足月妊娠初产妇应用不同方法对促宫颈成熟及引产的临床效果观察 被引量:29
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作者 郭欣 林小满 +1 位作者 孙礼强 韩秋峪 《徐州医科大学学报》 CAS 2021年第3期214-218,共5页
目的比较足月妊娠初产妇使用欣普贝生(地诺前列酮栓)、Foley导管、米索前列醇、缩宫素催引产的安全性和有效性。方法选取2018年5月—2019年5月于徐州医科大学附属医院住院分娩的足月妊娠且有引产指征的孕妇,共268例,收集临床资料进行回... 目的比较足月妊娠初产妇使用欣普贝生(地诺前列酮栓)、Foley导管、米索前列醇、缩宫素催引产的安全性和有效性。方法选取2018年5月—2019年5月于徐州医科大学附属医院住院分娩的足月妊娠且有引产指征的孕妇,共268例,收集临床资料进行回顾性分析。根据催引产方法的不同,将纳入对象分为4组:欣普贝生组、Foley导管组、米索前列醇组、小剂量缩宫素组。比较各组促宫颈成熟效果、分娩时间和剖宫产情况,记录新生儿情况及产时并发症。结果欣普贝生组、Foley导管组和米索前列醇组的促子宫颈成熟效果优于缩宫素组(P<0.05)。对于宫颈Bishop评分0~3分者,米索前列醇的促宫颈成熟效果优于Foley导管(P<0.05);对于宫颈Bishop评分4~5分者,米索前列醇和Foley导管促宫颈成熟的效果无统计学差异(P>0.05)。欣普贝生组第一产程和总产程用时较短,缩宫素组第一产程及总产程用时最长,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),此外,欣普贝生组剖宫产率最低,缩宫素组剖宫产率最高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组新生儿体重,5 min Apgar评分,以及新生儿窒息、羊水粪染、新生儿转新生儿重症监护室(NICU)情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。欣普贝生组发生宫缩过强3例,米索前列醇组宫缩过强1例,Foley导管组及缩宫素组未发生宫缩过强。结论足月妊娠初产妇应用欣普贝生、Foley导管、米索前列醇的催引产效果优于缩宫素组。欣普贝生价格昂贵,Foley导管、米索前列醇操作简单、安全、价格便宜,可根据临床具体情况及孕妇经济情况选择使用。 展开更多
关键词 欣普贝生 Foley导管 米索前列醇 引产
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血清Hcy、NLR和PLR水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及脑梗死复发的关系 被引量:27
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作者 石程程 张锦 +2 位作者 黄小雨 肖成华 王炎强 《医学研究杂志》 2021年第3期104-109,共6页
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块稳定... 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及脑梗死复发的关系。方法纳入急性脑梗死患者173例,根据颈动脉粥样硬化斑块稳定性分为稳定组(90例)和不稳定组(83例),另选取无颈动脉斑块形成的健康体检者76例为对照组。随访6个月,比较斑块稳定组及不稳定组中脑梗死复发情况。分析血清Hcy、NLR、PLR与斑块稳定性的关系,并做影响脑梗死复发的因素分析。结果不稳定斑块组血清Hcy、NLR、PLR水平明显高于稳定斑块组及对照组(P<0.05),稳定斑块组血清Hcy、NLR、PLR水平明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Hcy、PLR、NLR水平是影响斑块不稳定的危险因素;随访结果显示斑块稳定组脑梗死复发率明显低于斑块不稳定组(P<0.05),且复发时间明显高于斑块不稳定组(P<0.05)。多因素COX回归分析显示高血压、Hcy、NLR、PLR、斑块不稳定是影响脑梗死复发的危险因素。结论血清Hcy、NLR、PLR水平与颈动脉粥样硬化斑块的形成及稳定性相关,且对脑梗死复发有一定预测价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 颈动脉粥样硬化斑块 复发 同型半胱氨酸 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值
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焦虑抑郁对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响 被引量:28
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作者 王飞 徐晶晶 +3 位作者 朱士俊 赵季红 刘军翔 朱淼 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第6期703-704,708,共3页
目的探讨焦虑抑郁状态对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法选择2013年1月~10月于武警后勤学院附属医院心血管内科住院的冠心病患者96例,其中男性58例,女性38例,平均年龄(57.0±10.4)... 目的探讨焦虑抑郁状态对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法选择2013年1月~10月于武警后勤学院附属医院心血管内科住院的冠心病患者96例,其中男性58例,女性38例,平均年龄(57.0±10.4)岁。PCI术后3 d内对入选者采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评。根据量表测评结果分为焦虑抑郁组(25例)和对照组(71例)。随访两组术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果与对照组比较,焦虑抑郁组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。焦虑抑郁组MACE发生率高于对照组(28.0%vs.14.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素COX回归分析显示,焦虑抑郁状态(OR=1.58,95%CI:1.053~2.364)、吸烟(OR=1.78,95%CI:1.387~2.926)、高血压(OR=1.87,95%CI:1.453~2.961)、2型糖尿病(OR=2.13,95%CI:1.642~3.215)是影响冠心病患者PCI术后12个月内MACE发生的独立危险因素。结论焦虑抑郁状态是冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响因素。 展开更多
关键词 冠心病 焦虑抑郁 主要不良心血管事件
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急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的影响因素研究 被引量:25
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作者 徐七 陈芳芳 耿德勤 《中国临床神经科学》 2020年第2期158-162,共5页
目的研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的预后影响因素及独立预后影响因素。方法筛选2018年7月至2019年6月接受rt-PA静脉溶栓治疗的125例AIS患者进行分析研究。将接受rt-PA静脉溶栓治疗90 ... 目的研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的预后影响因素及独立预后影响因素。方法筛选2018年7月至2019年6月接受rt-PA静脉溶栓治疗的125例AIS患者进行分析研究。将接受rt-PA静脉溶栓治疗90 d后采用改良Rankin量表(mRS)0~1分预后良好患者设为预后良好组,mRS 2~5分为预后不良设为预后不良组。对两组患者的临床资料进行统计学处理,分析AIS患者接受rt-PA静脉溶栓治疗的预后影响因素。采用多因素Logistic回归分析判断AIS患者接受rt-PA静脉溶栓治疗的独立预后影响因素。结果两组静脉溶栓操作过程中及溶栓治疗后无出血等不良反应。两组患者的年龄、发病至溶栓时间间隔、糖化血红蛋白指数、累计吸烟量、溶栓前NIHSS评分、溶栓期间平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、溶栓前NIHSS评分和溶栓期间平均动脉压是rt-PA静脉溶栓治疗的独立预后影响因素(P<0.05)。结论患者年龄、发病至溶栓时间间隔、糖化血红蛋白指数、累计吸烟量、溶栓前NIHSS评分、溶栓期间平均动脉压可影响AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗的预后;年龄、溶栓前NIHSS评分和溶栓期间平均动脉压是AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗的独立预后影响因素。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 预后 影响因素
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新医科背景下医学研究生核心课程建设质量评价体系研究 被引量:22
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作者 岳彩玲 张小宁 +1 位作者 颜超 郑葵阳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第11期863-868,共6页
目的:本研究旨在构建一套适合新医科培养要求的、评价医学研究生核心课程建设水平的指标体系。方法:首先,利用文献资料法初步构建医学研究生核心课程建设质量评价指标体系集;其次,利用Delphi专家咨询法对24位专家进行意见征询,确定评价... 目的:本研究旨在构建一套适合新医科培养要求的、评价医学研究生核心课程建设水平的指标体系。方法:首先,利用文献资料法初步构建医学研究生核心课程建设质量评价指标体系集;其次,利用Delphi专家咨询法对24位专家进行意见征询,确定评价体系的各级指标;最后,通过层次分析法(AHP)和元决策软件确定各个指标的权重系数。结果:构建包括3个一级指标、12个二级指标、32个三级指标的医学研究生核心课程建设质量评价指标体系。结论:初步构建首例评价医学研究生课程建设水平的指标体系,旨在为医学研究生课程建设质量评价提供基础和参考。 展开更多
关键词 医学研究生 核心课程 评价体系 德尔菲法 层次分析法
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大剂量乌司他丁联合肺泡灌洗对重症肺炎患者疗效及血清炎症因子水平的影响 被引量:22
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作者 彭慧 赵文静 《广西医学》 CAS 2017年第12期1858-1861,共4页
目的探讨大剂量乌司他丁联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效、安全性及对血清炎症因子水平的影响。方法将重症肺炎患者98例随机分为研究组和对照组各49例。在常规治疗的基础上,对照组行支气管肺泡灌洗,研究组行支气管肺泡灌洗的同时给予乌... 目的探讨大剂量乌司他丁联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效、安全性及对血清炎症因子水平的影响。方法将重症肺炎患者98例随机分为研究组和对照组各49例。在常规治疗的基础上,对照组行支气管肺泡灌洗,研究组行支气管肺泡灌洗的同时给予乌司他丁(10 000 U/kg)静脉滴注治疗,连续治疗7 d。比较两组治疗前、治疗后3 d及7 d的急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分、血气分析、血清炎症因子水平,以及入院后7 d、28 d死亡情况和并发症发生情况。结果两组的Pa O2均随观察时间延长而升高,而APACHEⅡ评分、平均动脉压(MAP)、Pa CO2、血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及血浆C-反应蛋白(CRP)水平随观察时间延长而降低(均P<0.05);治疗后3 d和治疗后7 d,研究组的Pa O2分别高于对照组(P<0.05),且APACHEⅡ评分、MAP、Pa CO2、血清IL-6、IL-10、TNF-α水平及血浆CRP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组7 d和28 d死亡者比例均低于对照组(P<0.05)。两组消化道反应、瘙痒发生率及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯支气管肺泡灌洗比较,在常规治疗的基础上应用大剂量乌司他丁联合肺泡灌洗治疗重症肺炎可有效控制患者炎症反应、改善其肺功能及预后,安全性良好。 展开更多
关键词 重症肺炎 支气管肺泡灌洗 乌司他丁 疗效 安全性 炎症因子
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吲哚菁绿荧光染色技术在腹腔镜胆囊切除术中的价值分析 被引量:21
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作者 倪忠鹏 张昕辉 刘养岁 《腹部外科》 2020年第3期212-217,共6页
目的分析吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光染色技术在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,收集2019年1月至2019年6月于徐州医科大学徐州临床学院(徐州市中心医院)肝胆外科行IC... 目的分析吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光染色技术在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,收集2019年1月至2019年6月于徐州医科大学徐州临床学院(徐州市中心医院)肝胆外科行ICG引导下LC的42例病人及同期行普通LC的112例病人的病例资料,根据病史、手术方式及术中所见情况进行分组,包括普通的LC(A组,83例),普通的ICG-LC(B组,28例),困难类型的LC(C组,29例),困难类型的ICG-LC(D组,14例),收集病例的相关临床资料进行统计分析。结果154例均成功完成手术,A组与B组之间在手术用时、术中出血量、实验室指标以及拔管时间、住院时间、并发症的发生率上差异均无统计学意义(均P>0.05);C组与D组之间在实验室指标以及拔管时间、住院时间、并发症的发生率上差异均无统计学意义(均P>0.05),在手术用时、术中出血量方面D组比C组用时更短、出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在普通类型的胆囊手术中,ICG荧光染色LC较常规LC并无显著优势,可对需离断的胆管起到再验证的作用;在困难类型的胆囊手术中,ICG荧光染色可以辅助术者判断胆道结构,减少术中损伤,有助于缩短手术用时、控制术中出血量。此外,在低年资医生当中,上述优势可能会进一步得到体现。 展开更多
关键词 荧光染色 腹腔镜胆囊切除术 吲哚菁绿 胆道
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颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量:18
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作者 黄凯 常步青 +3 位作者 于潮将 高啸 蒋允昌 冯虎 《中国骨伤》 CAS 2018年第1期18-22,共5页
目的:探讨多节段颈椎病颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术的疗效。方法 :对2012年10月至2014年6月行颈椎前路治疗的28例脊髓型颈椎病的临床资料进行回顾性分析,其中男18例,女10例;年龄45~77(60.11±9.37)岁;27例患者病... 目的:探讨多节段颈椎病颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术的疗效。方法 :对2012年10月至2014年6月行颈椎前路治疗的28例脊髓型颈椎病的临床资料进行回顾性分析,其中男18例,女10例;年龄45~77(60.11±9.37)岁;27例患者病变累及3个节段,1例累及4个节段;术前JOA评分为8.89±1.87,拟融合节段Cobb角为(4.87±4.56)°,颈椎曲度为(11.68±1.25)°,均行颈椎前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术。通过影像学资料测量术后1、12个月时的融合节段Cobb角、颈椎曲度,并采用JOA评分评价疗效。结果:手术时间120~205 min,平均163 min;术中出血量100~300 ml,平均198 ml;术后1例患者出现声音嘶哑,术后3周恢复正常;1例出现饮水呛咳,术后1周恢复正常。28例患者均获得随访,时间12~24(18.46±3.20)个月。术后12个月植骨椎间隙均获骨性愈合,内固定物位置良好。术后1、12个月时融合节段Cobb角与颈椎曲度及JOA评分均较术前明显改善(P<0.05)。术后12个月JOA评分改善率为(46.46±20.26)%,手术疗效根据改善率评定:优12例,良14例,好转2例。结论:颈椎前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗多节段颈椎病效果满意。 展开更多
关键词 多节段颈椎病 减压术 脊柱融合术
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炎症因子在缺血性脑卒中病情及预后评估中的临床价值 被引量:18
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作者 王宇辰 叶英 +2 位作者 卓越 邱小松 许铁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第1期39-42,共4页
目的探讨血清炎症因子降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C—reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平与缺血性脑卒中病情及预后的相关性。方法随机选取2015年9月-2017年4月徐州医科大学附属医院EICU、NICU... 目的探讨血清炎症因子降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C—reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平与缺血性脑卒中病情及预后的相关性。方法随机选取2015年9月-2017年4月徐州医科大学附属医院EICU、NICU收治的63例缺血性脑卒中患者的资料纳入缺血性脑卒中组,同期体检中心健康体检的正常健康者,经知情同意后,选取年龄、性别、共患病等与缺血性脑卒中组相匹配的人员纳入对照组。所有患者采集入院第1天、第10天的血液样本检测PCT、CRP、IL-6水平,并做NIHSS评分。结果缺血胜脑卒组与对照组比较,在性别、年龄、糖尿病史、房颤病史的差异均无统计学意义(P>0.05)。缺血性脑卒中组入院第1天和第10天相比,PCT、CIW、IL-6与预后相关性差异有统计学意义(P<0.05),高血压病史与预后相关性有统计学意义,入院第1天及第10天NIHSS评分结果与预后相关性有统计学意义(P<0.05)。高血压患者第10天的IL-6升高,无高血压患者第1天及第10天的PCT、CRP、IL-6升高,预后均显著降低(均P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者预后不佳与高血压病史、PCT升高、CRP升高、IL-6升高相关。因此PCT、CRP、IL-6可作为缺血性脑卒中病情及预后评估的标志物。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 血清降钙素原 C-反应蛋白 白细胞介素-6 预后
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早期胃癌淋巴结转移的危险因素及预后分析 被引量:17
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作者 张文静 吴克俭 谭宁平 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2020年第5期331-337,共7页
[目的]探讨早期胃癌(EGC)淋巴结转移的危险因素及随访术后3年复发转移情况。[方法]纳入2011~2019年徐州医科大学附属医院病理科存档的临床病理资料完整的251例EGC患者,根据淋巴结状态分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组,回顾性分析2组之... [目的]探讨早期胃癌(EGC)淋巴结转移的危险因素及随访术后3年复发转移情况。[方法]纳入2011~2019年徐州医科大学附属医院病理科存档的临床病理资料完整的251例EGC患者,根据淋巴结状态分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组,回顾性分析2组之间性别、年龄、肿瘤部位、大小、组织学类型、浸润深度、有无溃疡、有无脉管、神经侵犯、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、体质指数、免疫组化(Her-2、Ki-67)、CT等临床病理特征的差异,并随访术后3年复发转移情况。[结果]251例EGC行根治术治疗的患者年龄27~87岁,平均(60.68±11.49)岁,淋巴结转移占19.1%(48/251)。单因素分析显示,肿瘤大小、浸润深度、组织学类型、有无溃疡、有无脉管、神经浸润及CT示淋巴结肿大与淋巴结转移相关(P<0.05),多因素分析显示,黏膜下层、脉管侵犯、混合型或印戒细胞癌、CT示淋巴结肿大是淋巴结转移的独立危险因素。伴有淋巴结转移患者的术后3年复发转移率47.4%(9/19),明显高于无淋巴结转移组的2.6%(3/117),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]EGC淋巴结转移主要与肿瘤浸润黏膜下层、组织学分型为混合型或印戒细胞癌、脉管浸润及CT示淋巴结肿大有关,伴有淋巴结转移的EGC患者较无淋巴结转移的患者预后差。 展开更多
关键词 早期胃癌 淋巴结转移 预后 危险因素
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老年髋部骨折术后1年死亡率及死亡危险因素的分析 被引量:17
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作者 李成宇 张星晨 +5 位作者 郑欣 芮敏 孙少松 庞勇 赵凤朝 郭开今 《实用骨科杂志》 2017年第9期802-806,共5页
目的分析老年髋部骨折患者术后1年死亡率,探讨和总结老年髋部骨折患者术后死亡的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在徐州医科大学附属医院治疗且获得随访的819例年龄超过60岁的髋部骨折患者资料,其中男性270例,女性549例... 目的分析老年髋部骨折患者术后1年死亡率,探讨和总结老年髋部骨折患者术后死亡的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在徐州医科大学附属医院治疗且获得随访的819例年龄超过60岁的髋部骨折患者资料,其中男性270例,女性549例;年龄60~96岁,平均年龄为(76.25±7.08)岁。统计患者的1年死亡率,分析与患者死亡相关的危险因素,包括年龄、性别、骨折类型、术前内科合并症数量,ASA评分、手术方式及多项血液学指标,并对影响因素进行单因素及二分类logistic回归分析。结果 819例患者术后1年的死亡率为16.97%(139/819)。单因素分析结果示有统计学意义的危险因素为:年龄、性别、术前内科并发症、ASA评分、入院时的白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度、血小板计数、总蛋白、尿素、肌酐。logistics回归分析显示年龄[P=0.000,比值比(odds ratio,OR)=1.067,95%CI(1.033~1.102)]、性别[P=0.046,OR=0.630,95%CI(0.390~1.017)]、术前内科并发症[P=0.009,OR=4.757,95%CI(1.476~15.350)]、ASA评分[P=0.001,OR=6.127,95%CI(2.166~17.320)]、入院时红细胞分布宽度[P=0.017,OR=1.186,95%CI(1.031~1.364)]、尿素[P=0.001,OR=1.175,95%CI(1.072~1.288)]是老年髋部骨折患者死亡的独立危险因素。结论多种因素与髋部骨折死亡率有关,其中年龄、性别、术前内科并发症、ASA评分、入院时红细胞分布宽度、尿素是老年髋部骨折的独立危险因素。 展开更多
关键词 髋部骨折 1年死亡率 血液学指标 危险因素
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NIPPV与HFNC治疗AECOPD合并中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较 被引量:16
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作者 吴志峰 杨小雪 +1 位作者 卓越 叶英 《徐州医科大学学报》 CAS 2021年第2期122-126,共5页
目的比较无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并中度Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2... 目的比较无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并中度Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2018年9月-2020年3月徐州医科大学附属医院急诊ICU收治的68例AECOPD合并中度Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机数字表法分为NIPPV组和HFNC组(n=34例),分别常规治疗基础上予NIPPV和HFNC。收集一般资料、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS);比较2组患者治疗后2、24、48 h呼吸频率(respiration rate,RR)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、乳酸(lactic acid,Lac)及舒适度指数;记录ICU住院时间;随访28 d临床结局相关指标(气管插管发生率、病死率)。结果 2组患者治疗后血气分析各项指标水平均优于治疗前;与NIPPV组比较,HFNC组治疗后不同时间点RR、HR明显下降(P <0.05),MAP、PaCO2、PaO2、Lac差异均无统计学意义(P> 0.05);HFNC组治疗后不同时间点舒适度指数明显高于NIPPV组(P <0.05);NIPPV组和HFNC组ICU住院时间(8.17±7.55) d vs (7.36±8.27) d、28 d气管插管率(20.59%vs23.53%)和病死率(14.71%vs 11.76%)差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论对于AECOPD合并中度Ⅱ型呼吸衰竭(50 mmHg <PaCO2<80 mmHg)患者,HFNC与NIPPV均能改善呼吸功能,且效果相当,但HFNC提高患者舒适度,可选用HFNC治疗此类患者。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 Ⅱ型呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 无创正压通气
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神经内镜额部锁孔手术与显微手术治疗基底节区出血的临床疗效 被引量:15
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作者 史梦乐 马强 +4 位作者 杨长志 路洋 张宇驰 刘楠 朱玉辐 《局解手术学杂志》 2020年第4期300-303,共4页
目的探讨神经内镜额部锁孔手术与显微手术治疗基底节区出血的治疗效果。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2017年8月至2019年6月收治的34例经手术治疗基底节区出血患者的临床资料。根据手术方式分为内镜额部锁孔手术组(观察组... 目的探讨神经内镜额部锁孔手术与显微手术治疗基底节区出血的治疗效果。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2017年8月至2019年6月收治的34例经手术治疗基底节区出血患者的临床资料。根据手术方式分为内镜额部锁孔手术组(观察组)14例和显微手术组(对照组)20例,比较2组患者术前、术中和术后的病情变化及手术并发症发生情况,总结两种手术方式的临床应用效果。结果观察组平均血肿清除率、手术时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后不同时间GCS评分及术后3个月ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与显微手术相比,神经内镜额部锁孔手术具有手术时间短、血肿清除率高、术后并发症少、患者预后较好等优点。 展开更多
关键词 基底区 高血压脑出血 神经内镜 显微手术 血肿清除术 小骨窗开颅
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促性腺激素释放激素激动剂在子宫体积大于孕14周的子宫肌瘤患者术前应用可行性 被引量:16
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作者 宋蕴 张蓓 《中国性科学》 2017年第8期46-48,共3页
目的:探究分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在子宫体积>孕14周的子宫肌瘤患者术前应用中的可行性。方法:随机选取我院在2013年1月至2016年1月期间收治的子宫体积>孕14周的60例子宫肌瘤患者为研究对象,并将其作为本组研究中的... 目的:探究分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在子宫体积>孕14周的子宫肌瘤患者术前应用中的可行性。方法:随机选取我院在2013年1月至2016年1月期间收治的子宫体积>孕14周的60例子宫肌瘤患者为研究对象,并将其作为本组研究中的观察组在腹腔镜手术前采取GnRHa皮下注射处理,同期选择子宫体积≤14周的子宫肌瘤患者为对照组,术前不做预处理。观察两组患者子宫肌瘤体积、术中出血量、手术时间等指标的变化情况。结果:观察组患者的术中出血量(280.35±85.73)m L、手术时间(82.75±18.55)min及术后住院时间(4.09±1.82)d与对照组比较无明显差异(P>0.05);术前,观察组患者子宫体积(319.25±51.46)cm^3与对照组(211.73±15.08)cm^3比较具有统计学意义(P>0.05);但是观察组患者的子宫肌瘤体积较手术前明显降低,且与对照组比较无显著差异(P<0.05)。且观察组患者的不良反应发生率(3.3%)低于对照组(21.7%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫体积>孕14周的子宫肌瘤患者术前注射GnRHa具有较高的安全性,能够有效改善子宫肌瘤体积,有助于实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 促性腺激素 子宫体积 子宫肌瘤
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TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较 被引量:16
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作者 陈庚 辛兵 +6 位作者 张长虹 闫强 钱增杰 李涛 田玉宝 张平 蔡彬 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第7期753-755,共3页
目的比较TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2010-05—2016-08诊治的43例Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位,27例采用锁骨钩钢板固定(锁骨钩钢板组),16例采用TightRope系统内固... 目的比较TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2010-05—2016-08诊治的43例Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位,27例采用锁骨钩钢板固定(锁骨钩钢板组),16例采用TightRope系统内固定(TightRope组)。结果 TightRope组手术时间较锁骨钩钢板组短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。43例均获得随访,随访时间平均11.3(6~18)个月。末次随访时TightRope组肩关节功能ConstantMurley评分明显高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。TightRope组术后并发症发生率(25.0%)明显低于锁骨钩钢板组(85.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TightRope系统内固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位固定可靠,对肩锁关节干扰少,可避免锁骨钩钢板内固定导致的一系列并发症,肩关节功能恢复更好。 展开更多
关键词 ROCKWOOD Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位 TightRope系统 锁骨钩钢板 内固定
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持续性特发性耳鸣严重程度的相关因素分析 被引量:14
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作者 周腊梅 蒋雯 +1 位作者 刘稳 乔月华 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2021年第6期70-76,共7页
目的探讨导致持续性特发性耳鸣严重程度的相关因素。方法分析870例持续性特发性主观性耳鸣患者的一般资料、病史、听力学结果、耳鸣匹配实验、耳鸣残疾量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和焦虑自评量表,应用多因素Logistic回归分析研究与患... 目的探讨导致持续性特发性耳鸣严重程度的相关因素。方法分析870例持续性特发性主观性耳鸣患者的一般资料、病史、听力学结果、耳鸣匹配实验、耳鸣残疾量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和焦虑自评量表,应用多因素Logistic回归分析研究与患者耳鸣严重程度相关的因素。结果(1)性别(P<0.001)、年龄(P=0.010)、耳鸣主调声频率(P=0.005)、听力损失(P=0.037)、焦虑程度(P<0.001)、睡眠状况(P<0.001)在THI分级上差异有统计学意义(P<0.05);(2)病程(P=0.053)、侧别(P=0.437)、主调声响度(P=0.120)在THI分级上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论女性患者特发性耳鸣的程度较男性更为严重;低频较高频更扰人;焦虑程度和睡眠状况是影响耳鸣严重程度的因素,而病程、侧别、耳鸣主调声响度不是影响患者特发性耳鸣严重程度的因素。 展开更多
关键词 特发性耳鸣 严重程度 相关因素 THI量表 听力损失
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系统免疫炎症指数、预后营养指数对Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌一线化疗患者预后的预测价值 被引量:15
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作者 代焕 朱正秋 陈嘉劼 《医学研究杂志》 2022年第3期121-126,共6页
目的探讨系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation idex,SII)、预后营养指数(prognostic nutrition index,PNI)对Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线化疗患者预后的预测价值。方法选取2012年5月~2020年1... 目的探讨系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation idex,SII)、预后营养指数(prognostic nutrition index,PNI)对Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线化疗患者预后的预测价值。方法选取2012年5月~2020年12月在笔者医院确诊的550例初治晚期NSCLC患者。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI、SII临界值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,COX比例风险模型分析影响NSCLC患者预后的因素,Pearson相关分析SII、PNI的相关性。结果SII、PNI临界值为943.74、47.65,SII、PNI、SII-PNI曲线下面积(AUC)为0.788、0.744、0.905,敏感度为53.7%、71.1%、85.5%,特异性为84.7%、75.5%、81.0%。SII与性别、病理类型、吸烟史、疗效相关(P<0.05)。PNI与年龄、吸烟史、肿瘤分期、ECOG-PS、化疗方案、疗效相关(P<0.05)。低SII组比高SII组PFS和OS更长(9个月vs 6个月,P<0.05;25个月vs 15个月,P<0.05),高PNI组比低PNI组PFS和OS更长(8个月vs 5个月,P<0.05;23个月vs 15个月,P<0.05)。多因素分析显示,SII升高、PNI降低是NSCLC患者PFS、OS的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SII和PNI呈负相关(r=-0.2,P<0.05)。结论SII、PNI可作为Ⅲ~Ⅳ期NSCLC一线化疗患者有效的预后指标,SII升高和PNI降低提示预后不良。 展开更多
关键词 系统免疫炎症指数 预后营养指数 非小细胞肺癌 预后
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