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程控间歇硬膜外脉冲输注模式下硬脊膜穿破硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用 被引量：16
1
作者 晏明 王巧 +5 位作者 张玉凤 崔恩惠 周静 张浩 丁松 孙剑 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第9期918-923,共6页
目的评价程控间歇硬膜外脉冲输注(programmed intermittent epidural bolus, PIEB)模式下硬脊膜穿破硬膜外(dural puncture epidural, DPE)阻滞在分娩镇痛中的意义及对新生儿的影响。方法选择入产房后要求硬膜外镇痛时宫颈扩张<5 cm... 目的评价程控间歇硬膜外脉冲输注(programmed intermittent epidural bolus, PIEB)模式下硬脊膜穿破硬膜外(dural puncture epidural, DPE)阻滞在分娩镇痛中的意义及对新生儿的影响。方法选择入产房后要求硬膜外镇痛时宫颈扩张<5 cm、孕37~42周、单胎头位、ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的初产妇298例。采用在线随机数生成器将产妇分为3组:连续硬膜外输注(continuous epidural infusion, CEI)模式下硬膜外(epidural, EP)阻滞组(CEI+EP组,99例)、PIEB模式下EP阻滞组(PIEB+EP组,98例)和PIEB模式下DPE阻滞组(PIEB+DPE组,101例)。记录产妇达到疼痛数字评分(Numeric Rating Scale, NRS)≤1分的时间,罗哌卡因用量,两侧感觉阻滞平面上限,宫口开全时NRS评分,第一产程及第二产程时长,双侧感觉阻滞平面至S2例数,不对称阻滞、镇痛不全、更换导管、产间发热、改良Bromage评分≥1分、胎心过缓、低血压、低氧血症、恶心、瘙痒、头痛、剖宫产、器械助产的发生率,以及新生儿体重、出生后1 min Apgar评分≤7分和出生后5 min时Apgar评分≤7分的发生情况。结果 PIEB+DPE组NRS≤1分的时间短于CEI+EP组和PIEB+EP组(P<0.05)。PIEB+EP组和PIEB+DPE组宫口开全时NRS评分、罗哌卡因用量及镇痛不全、不对称阻滞、产间发热发生率低于CEI+EP组(P<0.05),PIEB+DPE组宫口开全时NRS评分、罗哌卡因用量及镇痛不全、不对称阻滞、产间发热发生率低于PIEB+EP组(P<0.05)。PIEB+EP组和PIEB+DPE组双侧感觉阻滞平面至S2比例高于CEI+EP组(P<0.05),PIEB+DPE组双侧感觉阻滞平面至S2比例高于PIEB+EP组(P<0.05)。产妇其余指标及新生儿指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PIEB模式下DPE技术可缩短镇痛起效时间,减少罗哌卡因用量,降低产妇发热的比例。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 硬膜外阻滞 程控间歇硬膜外脉冲输注 连续硬膜外输注
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术前右美托咪定滴鼻在再次手术患儿中的应用研究 被引量：1
2
作者 杨海扣 孙剑 +4 位作者 周静 张玉凤 张浩 杨勇 拾翠翠 《现代医药卫生》 2021年第5期735-738,共4页
目的探讨右美托咪定术前滴鼻在再次手术患儿中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年3月该院择期手术患儿50例,根据手术情况将其分为首次手术组和再次手术组,各25例。比较2组不同时间点Ramsay评分、躁动评分、心率(HR)和平均动脉压(MA... 目的探讨右美托咪定术前滴鼻在再次手术患儿中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年3月该院择期手术患儿50例,根据手术情况将其分为首次手术组和再次手术组,各25例。比较2组不同时间点Ramsay评分、躁动评分、心率(HR)和平均动脉压(MAP),以及拔管时间、苏醒时间和不良反应发生情况。结果2组在滴药后10、20、30 min及拔管后10、30、60 min时Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组在入室时、插管时、切皮时及拔管后10、30、60 min时HR、MAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿入麻醉恢复室10、30、60 min时躁动评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿苏醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生严重躁动、呼吸抑制、心动过缓、低血压等不良反应。结论再次手术时使用右美托咪定2μg/kg在术前30 min滴鼻能发挥良好镇静作用,是安全有效的术前用药。 展开更多
关键词 右美托咪定 术前用药 婴幼儿 再次手术
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