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超声引导下弧刃针刀治疗椎间孔镜术后腰椎关节突关节源性疼痛的疗效分析 被引量：2
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作者 芮立宁 费燕强 《实用临床医药杂志》 2023年第12期18-22,26,共6页
目的 观察超声引导下弧刃针刀松解责任腰椎上下关节突周围组织并注射镇痛液治疗椎板间入路椎间孔镜术后腰椎关节突关节源性疼痛的临床疗效以及安全性。方法 选取72例经椎板间入路椎间孔镜术后出现腰椎关节突关节源性疼痛的患者为研究对... 目的 观察超声引导下弧刃针刀松解责任腰椎上下关节突周围组织并注射镇痛液治疗椎板间入路椎间孔镜术后腰椎关节突关节源性疼痛的临床疗效以及安全性。方法 选取72例经椎板间入路椎间孔镜术后出现腰椎关节突关节源性疼痛的患者为研究对象,按照随机数字表法分为弧刃针组(n=36)与封闭针组(n=36)。弧刃针组采用超声引导下弧刃针刀松解责任腰椎上下关节突周围组织并注射镇痛液;封闭针组参照腰椎AP位X线片的体表投影进行定位,责任腰椎上下关节突周围徒手行局部封闭针治疗。分别记录治疗前、治疗后1 d、1个月及3个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,通过日本骨科学会(JOA)评分计算治疗总有效率。结果 弧刃针组穿刺时间短于封闭针组,穿刺调整次数少于封闭针组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后1个月、3个月的VAS评分、ODI评分均优于治疗前及治疗后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。弧刃针组治疗后1个月和3个月的VAS评分、ODI评分优于封闭针组,差异有统计学意义(P<0.05)。弧刃针组治疗总有效率高于封闭针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下弧刃针刀松解腰椎上下关节突周围组织并注射镇痛液缓解椎板间入路椎间孔镜术后腰椎关节源性疼痛的效果明显,具有持续性减轻疼痛的作用,在改善患者腰部功能有积极意义。 展开更多
关键词 超声引导 弧刃针刀 封闭针 松解术 椎板间入路脊柱内镜 关节源性疼痛
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改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的中远期疗效观察 被引量：6
2
作者 费燕强 厉晓龙 +1 位作者 蒋文超 高鑫 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第16期74-76,81,共4页
目的观察改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎滑脱症的中远期临床疗效。方法回顾性分析采用改良TLIF治疗的38例单节段腰椎滑脱症患者的临床资料,观察手术时间、术中失血量、术中硬膜囊及神经根损伤风险、术后复位情况和中远期... 目的观察改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎滑脱症的中远期临床疗效。方法回顾性分析采用改良TLIF治疗的38例单节段腰椎滑脱症患者的临床资料,观察手术时间、术中失血量、术中硬膜囊及神经根损伤风险、术后复位情况和中远期腰椎融合情况,记录术前、术后1个月、术后1年和末次随访时(术后3年及以上)的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分,评价患者的临床疗效。结果38例患者均顺利完成手术,术中未发生神经根及硬膜囊损伤,手术时间为(157.1±35.7)min,术中出血量为(318.5±76.7)mL;患者均获得随访,随访时间3~7年,平均4.7年;术后1个月、术后1年和末次随访时,患者腰腿痛VAS评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);38例患者滑脱椎体复位良好,椎间均达到骨性融合。结论采用改良TLIF治疗腰椎滑脱症能有效降低硬膜囊和神经根损伤风险,具有手术时间短、出血少及复位良好的优势,中远期临床疗效确切。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 腰椎融合术 改良经椎间孔腰椎椎体间融合术 神经根损伤 硬膜囊损伤
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改良经椎间孔腰椎椎体间融合术联合单侧椎弓根螺钉内固定的中长期疗效 被引量：3
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作者 高鑫 费燕强 +1 位作者 蒋文超 厉晓龙 《江苏医药》 CAS 2020年第10期1048-1051,1055,共5页
目的观察改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)联合单侧椎弓根螺钉内固定的中长期临床疗效。方法62例无邻近节段退变的腰椎间盘突出症患者,30例运用改良TLIF联合单侧椎弓根螺钉内固定(A组),32例运用改良TLIF联合双侧椎弓根螺钉内固定(B组... 目的观察改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)联合单侧椎弓根螺钉内固定的中长期临床疗效。方法62例无邻近节段退变的腰椎间盘突出症患者,30例运用改良TLIF联合单侧椎弓根螺钉内固定(A组),32例运用改良TLIF联合双侧椎弓根螺钉内固定(B组)。随访两组患者术后6~9年的VAS疼痛评分、融合节段术后与术前多裂肌横截面积(MF-csa)比值和融合邻近节段三维有限元生物力学相关指标。结果B组1例患者失访,其余61例患者融合节段均达到骨性融合,椎间融合器无移位及沉降,内固定无松动、断裂、拔出等并发症发生。A、B组患者下腰部VAS疼痛评分无统计学差异[(2.2±1.8)分vs.(2.7±2.1)分](P>0.05)。A组融合节段术后与术前MF-csa比值高于B组[(92±8)%vs.(80±9)%](P<0.05)。两组邻近节段L3~L4活动范围在前屈、后伸、侧屈和扭转4种状态下角位移比较均无统计学差异(P>0.05)。结论短节段腰椎间盘突出症患者采用改良TLIF联合单侧椎弓根螺钉固定在术后中长期融合状态、临床功能方面与双侧椎弓根螺钉固定的疗效相当,并能减少背部多裂肌萎缩。 展开更多
关键词 腰椎椎体间融合术 椎弓根螺钉
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