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压力刺激对组织工程骨替代物构建的促进作用研究 被引量:1
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作者 吕兰欣 颜晓庆 +2 位作者 杨红宁 韩东 胡书群 《转化医学电子杂志》 2018年第11期1-5,共5页
目的:构建仿生三维多孔支架-细胞复合物,探讨压力刺激对其成骨作用的影响。方法:用颗粒沥滤法制备聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)三维多孔支架,与人骨髓间充质干细胞(hMSCs)和人脐静脉内皮细胞(HUVECs)共培养,形成支架-细胞复合物,用PKH2... 目的:构建仿生三维多孔支架-细胞复合物,探讨压力刺激对其成骨作用的影响。方法:用颗粒沥滤法制备聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)三维多孔支架,与人骨髓间充质干细胞(hMSCs)和人脐静脉内皮细胞(HUVECs)共培养,形成支架-细胞复合物,用PKH26染料对hMSCs进行细胞膜染色示踪,在第1、3、7天用激光共聚焦显微镜观察,在第3、5、7、9天用CCK-8试剂盒分别检测细胞增殖情况;培养10 d后将此复合物置于压力型生物反应器中进行压力刺激,检测其成骨及血管化情况;然后将压力刺激后的复合物植入鸡尿囊胚模型(CAM)中,7 d后取出,用micro-CT检测其成骨情况。结果:细胞示踪及CCK-8检测显示细胞增殖良好; micro-CT结果显示压力刺激后矿化显著增多,但总量较少; CD31免疫荧光染色结果显示压力刺激对血管生成作用不明显; CAM实验显示,压力刺激后的支架-细胞复合物对于体内骨生成有显著促进作用。结论:构建的支架-细胞复合物在压力刺激下可以快速骨化,是一种有应用潜力的组织工程骨替代物。 展开更多
关键词 多孔支架 压力刺激 共培养
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PGAM5对食管癌细胞系增殖与转移能力的影响
2
作者 郭秉楠 燕宪亮 许铁 《食管疾病》 2020年第3期206-209,共4页
目的体外实验探讨PGAM5基因对食管癌细胞系KYSE150增殖与转移能力的影响。方法通过Western Blotting法比较人正常食管上皮细胞系HEEC和人食管癌细胞系KYSE150中PGAM5蛋白表达水平;分别将对照siRNA(siCtrl)和PGAM5特异的siRNA(siPGAM5)导... 目的体外实验探讨PGAM5基因对食管癌细胞系KYSE150增殖与转移能力的影响。方法通过Western Blotting法比较人正常食管上皮细胞系HEEC和人食管癌细胞系KYSE150中PGAM5蛋白表达水平;分别将对照siRNA(siCtrl)和PGAM5特异的siRNA(siPGAM5)导入KYSE150细胞系,Western Blotting法检测沉默PGAM5对抗凋亡基因Bcl-xL和迁移相关基因MMP2表达水平的影响;通过CCK8方法检测沉默PGAM5对细胞增殖的影响;流式细胞术检测对细胞凋亡的影响;划痕实验和Transwell实验检测对细胞迁移和侵袭能力的影响。结果 HEEC细胞系PGAM5蛋白表达水平显著低于KYSE150细胞系;siPGAM5转染KYSE150细胞系后Bcl-xL和MMP2蛋白表达水平显著降低;干扰PGAM5后KYSE150细胞的增殖能力显著降低,凋亡能力显著升高,同时细胞的迁移和侵袭能力显著降低。结论干扰PGAM5可以抑制人食管癌细胞系KYSE150的增殖和转移能力。 展开更多
关键词 PGAM5 食管癌 增殖 转移
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氨基修饰的纳米纤维对人和大鼠MSCs增殖分化的影响
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作者 吕兰欣 杨红宁 +3 位作者 颜晓庆 胡书群 燕宪亮 许铁 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第18期3420-3424,3434,共6页
目的:探讨氨基修饰后的静电纺丝纳米纤维对大鼠和人骨髓来源的间充质干细胞(Rat and human bone marrow mesenchymal stem cells, r MSCs and hMSCs)增殖及成骨分化的影响。方法:采用静电纺丝法制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物(poly(lactic-c... 目的:探讨氨基修饰后的静电纺丝纳米纤维对大鼠和人骨髓来源的间充质干细胞(Rat and human bone marrow mesenchymal stem cells, r MSCs and hMSCs)增殖及成骨分化的影响。方法:采用静电纺丝法制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物(poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA)纳米纤维,用氨气等离子体处理其表面来接枝氨基;通过测量PLGA纳米纤维(NF)及氨基修饰后的纳米纤维(NF-NH_2)接触角来证明修饰效果;将r MSCs和hMSCs分别接种于NF和NF-NH_2,用CCK-8试剂盒检测接种后1, 3 (4), 7天的细胞增殖;接种后的21天,用茜素红S染色(ARS)法检测细胞成骨分化情况。结果:氨气等离子体处理后纳米纤维接触角从81.28±0.33降低至53.99±0.79,说明氨基修饰后的PLGA NF亲水性增加;CCK-8结果显示氨基修饰增加了r MSCs的黏附,接种24 h后r MSCs在NF和NF-NH_2上的检测吸光值分别为0.096±0.011和0.175±0.014(P<0.001),而对hMSCs黏附和增殖没有影响,接种24 h后hMSCs在NF和NF-NH_2上的检测吸光值分别为0.237±0.004和0.238±0.006(P>0.05);ARS染色结果显示氨基修饰后r MSCs成骨分化增多(在NF和NF-NH_2表面ARS染色区域比例分别13.147±3.223%和36.677±5.230%),而hMSCs在修饰前后的纳米纤维上均有表达(修饰前后ARS染色比例分别为50.283±2.942%和38.254±3.272%)。结论:氨基修饰的NF可以促进大鼠来源的MSCs黏附增殖以及成骨分化,而对人骨髓来源的MSCs没有显著影响,这提示我们MSCs的增殖分化行为可能具有种属依赖性。 展开更多
关键词 纳米纤维 氨基修饰 成骨分化 间充质干细胞
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可注射胶原水凝胶复合间充质干细胞在骨组织工程中的应用研究
4
作者 吕兰欣 杨红宁 +3 位作者 颜晓庆 胡书群 燕宪亮 许铁 《河南科技大学学报(医学版)》 2018年第3期184-188,共5页
目的构建水凝胶干细胞复合支架,探讨其在骨组织工程中的应用。方法制备胶原水凝胶与人骨髓间充质干细胞(h MSCs)复合物,并与不同浓度人脐静脉内皮细胞(HUVECs)共培养(分3组:h MSCs∶HUVECs=10∶0,h MSCs∶HUVECs=5∶5,h MSCs∶HUVECs=9... 目的构建水凝胶干细胞复合支架,探讨其在骨组织工程中的应用。方法制备胶原水凝胶与人骨髓间充质干细胞(h MSCs)复合物,并与不同浓度人脐静脉内皮细胞(HUVECs)共培养(分3组:h MSCs∶HUVECs=10∶0,h MSCs∶HUVECs=5∶5,h MSCs∶HUVECs=9∶1),对其进行Live&Dead染色检测水凝胶的细胞相容性,用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况,并用碱性磷酸酶检测试剂盒(BCIP/NBT)和茜素红S染色来评估h MSCs在水凝胶支架中的成骨分化情况。结果胶原水凝胶具有很好的细胞相容性,Live&Dead染色结果显示死亡细胞较少,CCK-8试剂盒检测结果显示3组细胞在水凝胶中均有很好的增殖能力,BCIP/NBT和ARS检测结果显示10%和50%含量的HUVECs均可以促进h MSCs成骨分化。结论复合h MSCs和HUVECs的胶原水凝胶具有良好的成骨作用,有望用于骨缺损治疗。 展开更多
关键词 水凝胶 骨髓间充质干细胞 成骨分化
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IL-33通过ST2改变MDSC功能参与MCMV肺炎
5
作者 郭秉楠 燕宪亮 许铁 《南通大学学报(医学版)》 2020年第6期502-507,共6页
目的:探讨白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)对鼠巨细胞病毒(murine cytomegalovirus,MCMV)肺炎的影响。方法:通过分子生物学的方法构建IL-33原核表达载体纯化并鉴定纯化产物;通过聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法鉴... 目的:探讨白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)对鼠巨细胞病毒(murine cytomegalovirus,MCMV)肺炎的影响。方法:通过分子生物学的方法构建IL-33原核表达载体纯化并鉴定纯化产物;通过聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法鉴定IL-33受体ST2^-/-小鼠的基因型;通过鼻腔感染MCMV建立小鼠肺炎模型,并通过病理学评价肺炎模型及与IL-33的相关性;野生型及ST2^-/-小鼠尾静脉注射外源性IL-33蛋白后,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测小鼠肺中IL-33蛋白变化情况,病理学比较肺炎模型的严重程度,空斑实验比较肺部病毒载量程度;流式细胞术检测2种小鼠骨髓原性的抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC)细胞的ST2表达情况及MDSC细胞在肺中的比例;实时定量聚合酶链式反应(Real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测肺中MDSC发挥抑制功能相关的的精氨酸酶-1(Arginase-1)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和Th2型细胞因子。结果:成功构建IL-33原核表达载体并通过SDS-PAGE和Western Blot方法验证;PCR成功鉴定并区分野生型及ST2^-/-型小鼠;通过病理学检测成功建立鼻腔感染MCMV肺炎模型,肺炎模型组IL-33 mRNA和蛋白含量显著高于对照组;野生型小鼠尾静脉注射IL-33蛋白后,第7天肺炎病理学表现最严重,肺病毒载量最高;ST2^-/-小鼠尾静脉注射IL-33蛋白后,与野生型小鼠相比,肺炎病理学表现严重程度及病毒载量显著降低;外源加入IL-33蛋白后,Arginase-1、iNOS及Th2型细胞因子显著升高。结论:IL-33可以通过活化肺中MDSC细胞促进MCMV肺炎。 展开更多
关键词 巨细胞病毒肺炎 白细胞介素-33 骨髓原性的抑制性细胞 小鼠
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肠道与肺中ILC2细胞不同免疫反应特性研究
6
作者 郭秉楠 《交通医学》 2020年第4期335-339,共5页
目的:探讨肠道与肺中固有淋巴细胞2(innate lymphoid cell2,ILC2)的不同免疫反应特性。方法:使用real-time PCR检测肠道和肺中ILC2细胞转录因子及细胞因子的表达;EdU方法检测肠道和肺中ILC2细胞对不同细胞因子刺激的增殖反应;观察Notch... 目的:探讨肠道与肺中固有淋巴细胞2(innate lymphoid cell2,ILC2)的不同免疫反应特性。方法:使用real-time PCR检测肠道和肺中ILC2细胞转录因子及细胞因子的表达;EdU方法检测肠道和肺中ILC2细胞对不同细胞因子刺激的增殖反应;观察Notch信号抑制剂GSI对肠道和肺中ILC2细胞体外增殖的影响。结果:与肺ILC2细胞相比,肠道ILC2细胞IL-13、IL-17、IFN-γ及IL-25受体IL17RB表达显著升高,而IL-5、IL-33受体IL1RL1显著降低。IL-25能显著提高肠道ILC2体外增殖能力;GSI抑制Notch信号后显著降低IL-25促进肠道ILC2体外增殖能力。结论:肠道与肺中ILC2表达不同的细胞因子,依赖于IL-25的肠道ILC2增殖能力受Notch信号影响。 展开更多
关键词 固有淋巴细胞2 免疫反应 肠道
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缺氧对骨髓源性抑制性细胞向肿瘤相关巨噬细胞分化的影响 被引量:1
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作者 郭秉楠 燕宪亮 许铁 《江苏医药》 CAS 2020年第11期1094-1097,1101,共5页
目的探讨缺氧条件下糖代谢对骨髓源性抑制性细胞(MDSCs)向肿瘤相关巨噬细胞(TAM)分化的影响。方法采用流式细胞术选出MDSCs,Western blot法检测缺氧或非缺氧条件下MDSCs中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)的... 目的探讨缺氧条件下糖代谢对骨髓源性抑制性细胞(MDSCs)向肿瘤相关巨噬细胞(TAM)分化的影响。方法采用流式细胞术选出MDSCs,Western blot法检测缺氧或非缺氧条件下MDSCs中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)的蛋白表达。缺氧条件下加入HIF-1α抑制剂LW6 20μmol/L、2-脱氧-D-葡萄糖(2-DG)0.5、5 mmol/L或寡霉素A 0.5 mmol/L后,采用流式细胞术观察MDSCs向巨噬细胞体外分化的情况。采用流式细胞术、RT-PCR和ELISA法检测MDSCs分化的细胞具有TAM特征的情况。结果与非缺氧条件相比,缺氧条件下HIF-1α蛋白表达、MDSCs向巨噬细胞分化的比例增加(P<0.05),STAT3蛋白表达降低(P<0.05);而加入HIF-1α抑制剂LW6可逆转上述各指标的变化过程(P<0.05)。2-DG 5 mmol/L和寡霉素A 0.5 mmol/L可下调缺氧条件下MDSCs向巨噬细胞分化(P<0.05)。在缺氧条件下,MDSCs分化的巨噬细胞特征为CD206阳性、Arg-1基因表达升高以及分泌的IL-10含量增加(P<0.05),具有显著的TAM特征。结论在缺氧条件下,MDSCs可能通过上调HIF-1α的表达促进糖酵解作用,进而促使其向TAM分化。 展开更多
关键词 骨髓源性抑制性细胞 肿瘤相关巨噬细胞 缺氧
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炎症指标(NC、NLR)及APACHE Ⅱ评分与急性有机磷中毒严重程度的关系 被引量:34
8
作者 张娜 许铁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第3期218-221,共4页
目的探讨急性有机磷中毒(acute organophosphonis poisoning, AOPP)患者中性粒细胞计数冲性粒细胞-淋巴细胞比值、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分与其严重程度的关系。方法参照急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识(2016)将2014... 目的探讨急性有机磷中毒(acute organophosphonis poisoning, AOPP)患者中性粒细胞计数冲性粒细胞-淋巴细胞比值、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分与其严重程度的关系。方法参照急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识(2016)将2014年12月-2017年12月入住于徐州医科大学附属医院的62例AOPP患者分为两组,即轻中度中毒组和重度中毒组,比较两组患者性别、年龄、中毒至入院时间、中毒途径、摄入量及入院后首次采集的血白细胞计数、NC、淋巴细胞计数、NLR、血红蛋白、血尿素、血肌肝、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血钠、血钾、红细胞分布宽度、胆碱酯酶活力,APACHE Ⅱ评分等指标的差异。差异有统计学意义的指标进行二元logistic回归分析,并对独立风险因素进行ROC曲线分析,利用ROC曲线坐标及约登指数计算最佳诊断截值.结果①重度组患者NC、NLR、谷草转氨酶、红细胞分布宽度、APACHE Ⅱ评分高于轻中度组患者,ChE活力低于轻中度组(P<0.05)。②NC、NLB、APACHE Ⅱ评分是预测急性有机磷中毒严重程度的独立预测因素。③NC、NLR、APACHE Ⅱ评分的ROC曲线下面积分别为0.839(95%CI 0.724-0.953)、0.906(95%C1 0.828-0.984)、0.882(95%CI 0.801 - 0.963),最佳诊断截值分别为 7.575(敏感性 82.9%,特异性81.0%,约登指数0.639)、10.845(敏感性80.5%,特异性85.7%,约登指数0.662)和15.000(敏感性68.3%,特异性100%,约登指数0.683).结论NC、NLR、APACHE Ⅱ评分对判断AOPP中毒程度有重要价值。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 中性粒细胞计数 中性粒细胞-淋巴细胞比值 APACHE Ⅱ评分 严重程度
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重症肺炎患者病原学特点及Th1/Th2/Th17相关细胞因子的诊断价值分析 被引量:18
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作者 方堃 卓越 +3 位作者 徐荣良 李丽 许铁 叶英 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第5期501-504,共4页
目的探讨重症肺炎患者病原菌分布及Th1/Th2/Th17相关细胞因子在病原学诊断中的临床价值.方法选取2018年6月—2019年7月于徐州医科大学附属医院治疗的重症肺炎患者,入院当天抗生素应用前利用流式荧光法检测血清Th1/Th2/Th17相关细胞因子... 目的探讨重症肺炎患者病原菌分布及Th1/Th2/Th17相关细胞因子在病原学诊断中的临床价值.方法选取2018年6月—2019年7月于徐州医科大学附属医院治疗的重症肺炎患者,入院当天抗生素应用前利用流式荧光法检测血清Th1/Th2/Th17相关细胞因子水平,例如肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(INF-γ)、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A,分析其预测感染和病原学种类的诊断价值,同时应用全自动微生物分析仪进行病原菌培养与鉴定.同期健康体检者81人作为对照组.结果入组检出病原菌的患者剔除混合菌属感染106例,根据病原学结果分为三组:革兰阴性菌(G-)组38例,革兰阳性菌(G+)组36例,非细菌感染组32例(病毒17例,真菌15例);细菌培养分离出合格菌株146株,革兰阴性菌60株,占41.09%,革兰阳性菌52株,占36.98%,其中金黄色葡萄球菌43株,占29.44%.与对照组比较,G+菌组和G-菌组、非细菌感染组细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-17A、IL-10、IFN-γ水平均有不同程度的增高且差异有统计学意义(均P<0.05).G-菌组、G+菌组的IL-6水平高于非细菌感染组(均P<0.05),且G-菌组IL-6和IL-2水平均高于G+菌组(P<0.05);非细菌组的IL-2水平高于G+菌组(P<0.05);G+菌组的IL-10水平高于G-菌组与非细菌感染组(均P<0.05).结论Th1/Th2相关细胞因子对重症肺炎患者感染和病原学诊断具有良好的指导价值,但在临床工作中,还应结合患者实际情况,进行综合考虑.重症肺炎患者感染金黄色葡萄球菌占29.44%,需在治疗中给予重视. 展开更多
关键词 Th1/Th2/Th17 重症肺炎 病原菌
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慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者序贯HFNC与NPPV的疗效比较 被引量:13
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作者 杨小雪 卓越 +2 位作者 丁伟超 许铁 叶英 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第1期29-33,共5页
目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者以肺部感染控制窗(pulmonary infection control window,PIC-W)为切换点序贯经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula ... 目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者以肺部感染控制窗(pulmonary infection control window,PIC-W)为切换点序贯经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与序贯无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)的临床疗效。方法选取徐州医科大学附属医院急诊重症医学科2019年11月至2020年10月收治的AECOPD有创机械通气患者70例,满足PIC-W后按随机数字表法分为HFNC组和NPPV组(每组35例),分别在常规治疗基础上予HFNC和NPPV序贯通气治疗。收集患者一般资料、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiological and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分;比较两组患者拔管前1 h和治疗后2、24、72 h动脉血气指标,包括PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值、乳酸(lactic acid,Lac)及氧合指数;记录舒适度评分;比较两组患者并发症发生率及再插管率。结果两组患者一般情况与APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后72 h PaO_(2)、氧合指数均高于拔管前1 h(P<0.001),治疗后72 h PaCO_(2)均低于拔管前1 h(P<0.001)。HFNC组治疗后2、24、72 h舒适度评分均高于NPPV组(P<0.05)。HFNC组鼻唇干燥、腹胀、鼻面部压疮发生率均低于NPPV组(P<0.05);两组患者再插管率比较差异无统计学意义(P>0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受有创通气治疗的AECOPD患者,以PIC-W为序贯通气切换点分别使用HFNC与NPPV,HFNC和NPPV均能改善呼吸功能、提高氧合指数,但HFNC能显著提高患者舒适度;对于不能耐受NPPV治疗的拔管后AECOPD患者,HFNC可作为序贯替代治疗方式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 经鼻高流量湿化氧疗 无创正压通气 肺部感染控制窗
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脂蛋白相关磷脂酶A2基因rs13218408与急性脑梗死相关因素的研究 被引量:11
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作者 Hassan Ahmed Ali Hyderi 赵琪玉 +5 位作者 郭秉楠 赵宁军 纵雪梅 胡书群 燕宪亮 许铁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第7期622-625,共4页
目的研究急性脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2(1ipoproteinassociatedphospholipaseA2,Lp-PLA2)基因rs13218408多态性与Lp-PLA2、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、C反应蛋白(cprotein,CRP)水平的变化及影响因素的关系。方法将2... 目的研究急性脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2(1ipoproteinassociatedphospholipaseA2,Lp-PLA2)基因rs13218408多态性与Lp-PLA2、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、C反应蛋白(cprotein,CRP)水平的变化及影响因素的关系。方法将2016年4月-2017年12月徐州医科大学收治的102例符合筛选标准的急性脑梗死患者根据美国国立卫生院卒中量表(nationalinstitutesofhealthstrokescal,NIHSS)评价神经功能缺损程度,分为轻度、中重度组。入院后分别化验Lp-PLA2、HCY、CRP、血常规和血生化;采用聚合酶链反应及基因测序技术检测血清Lp-PLA2基因rs13218408多态性。结果急性脑梗死患者中重度组Lp-PLA2、HCY、CRP显著高于轻度组,均差异有统计学意义(P〈0.05)。急性脑梗死患者中重度组血白细胞(whitebloodcells,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NE)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(10wdensitylipoprotein,LDL)、脂蛋白[1ipoproteinLp,Lp(a)]、葡萄糖(glueose,Gin)水平明显高于对照组;高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL)低于对照组,均差异有统计学意义(P〈0.05)。脑梗死中重度组患者Lp-PLA2基因rs13218408多态性位点CC基因型频率81.3%,C等位基因频率87.1%,与轻度组比较差异有统计学意义(P〈O.05),且CC纯合子血清Lp-PLA2水平(440.1±92.3)μg/L较T等位基因携带者(CT+TT)(276.5±67.8)μg/L高(P〈0.01)。结论在急性脑梗死患者中Lp-PLA2、HCY、CRP均增高,且中重度患者增高显著,LP-PLA2基因rsl3218408多态性可能是中国苏北地区汉族人群急性脑梗死发病及病情严重程度的影响因素之一。 展开更多
关键词 脑梗死 脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸 C反应蛋白 NIHSS评分
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Hcy、Cys C、hs-CRP浓度在评估缺血性脑卒中患者功能预后中的价值 被引量:10
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作者 周婷 花嵘 +2 位作者 陈令东 燕宪亮 许铁 《临床急诊杂志》 CAS 2021年第5期347-351,共5页
脑卒中(其中近85%是缺血性脑卒中^([1]))是我国常见的心脑血管疾病,具有很高的死亡率及致残率;从《中国心血管病报告2017》^([2])得出,在中国有高达1300万例脑卒中患者,脑卒中已成为中国的第一大死亡原因。寻找敏感度高、特异度高的血... 脑卒中(其中近85%是缺血性脑卒中^([1]))是我国常见的心脑血管疾病,具有很高的死亡率及致残率;从《中国心血管病报告2017》^([2])得出,在中国有高达1300万例脑卒中患者,脑卒中已成为中国的第一大死亡原因。寻找敏感度高、特异度高的血清标志物评估临床预后对改善缺血性脑卒中患者生活质量尤其重要。血管炎症作为动脉粥样硬化血栓形成的一个重要症状引起了人们的密切关注,而动脉粥样硬化是缺血性脑卒中发生发展过程中不可或缺的角色之一。 展开更多
关键词 缺血性卒中 HCY Cys C HS-CRP FIM评定量表 近期功能预后
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高压氧联合糖皮质激素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的Meta分析 被引量:5
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作者 王娜 许铁 +3 位作者 胡书群 花嵘 孙明 燕宪亮 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第5期617-624,673,共9页
目的 通过荟萃分析系统评价高压氧(HBO)联合糖皮质激素治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、the Cochrane Library、维普网、万方数据库及中国知网,并辅以查找公开发... 目的 通过荟萃分析系统评价高压氧(HBO)联合糖皮质激素治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、the Cochrane Library、维普网、万方数据库及中国知网,并辅以查找公开发表和尚未发表的文献,检索时间范围均为建库开始至2022年4月,使用Revman 5.1统计分析程序进行Meta分析。结果 共纳入15个随机对照研究,共计924名患者。Meta分析显示高压氧联合糖皮质激素治疗组的痊愈率,有效率,无效率,治疗后蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态评分量表(MMSE)和日常生活能力Barthel量表(BI)评分等方面均优于单用高压氧组(P<0.01)。结论 高压氧联合糖皮质激素治疗DEACMP的临床疗效优于单用高压氧。 展开更多
关键词 糖皮质激素 一氧化碳中毒迟发性脑病 高压氧 META分析
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下腔静脉床旁超声预测重症患者气管插管后低血压的价值 被引量:8
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作者 邱小松 吕兰欣 +1 位作者 薛婷 叶英 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期589-594,共6页
目的研究下腔静脉(IVC)床旁超声预测重症患者气管插管后低血压的价值,为早期干预提供依据.方法前瞻性分析选择2018年1月至2019年6月徐州医科大学附属医院急诊ICU收治需进行气管插管的重症且年龄≥18岁患者.根据气管插管后血压情况分成两... 目的研究下腔静脉(IVC)床旁超声预测重症患者气管插管后低血压的价值,为早期干预提供依据.方法前瞻性分析选择2018年1月至2019年6月徐州医科大学附属医院急诊ICU收治需进行气管插管的重症且年龄≥18岁患者.根据气管插管后血压情况分成两组:低血压组(n=34)和非低血压组(n=51).比较两组患者一般资料、气管插管原因、气管插管前60min输液量等情况,气管插管前血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)],气管插管前的吸气末下腔静脉最大直径(dIVCmax)、下腔静脉塌陷指数(IVC-CI),插管后10 min内MAP最低值.采用Logistic和线性回归分析方法,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对气管插管后低血压的风险预测价值.结果最终纳入85例患者,气管插管后发生低血压34例(发生率40%).IVC-CI预测气管插管后低血压的曲线下面积(AUC)为0.863,95%置信区间(CI)为0.785~0.942(P<0.05),最佳阈值为42.145%,预测敏感度为70.6%,特异度为88.2%.dIVCmax预测气管插管后低血压的AUC为0.670,95%CI为0.544~0.795(P<0.05),最佳阈值为1.656 cm,预测敏感度为72.5%,特异度为70.6%.IVC-CI比dIVCmax有更高的准确性.Logistic多元回归分析显示,插管前MAP、IVC-CI为插管后低血压患者的危险性因素.多元线性回归模型显示,IVC-CI与气管插管后MAP下降百分比呈显著正相关(β=0.450).结论IVC-CI床旁超声测量可以作为预测气管插管后低血压的辅助手段. 展开更多
关键词 下腔静脉(IVC) 气管插管后低血压 塌陷指数(CI) 平均动脉压(MAP) 超声
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急性创伤患者围手术期隐性失血量与创伤后应激障碍发病关系的研究 被引量:7
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作者 曾晓佳 刘筱 +4 位作者 刘林 姚爱明 燕宪亮 许铁 花嵘 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第9期914-920,共7页
目的探讨急性创伤患者围手术期隐性失血量与创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)发病的关系。方法以2018年1月至2021年8月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急诊医学科的109例患者为研究对象。入院时收集患者人口... 目的探讨急性创伤患者围手术期隐性失血量与创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)发病的关系。方法以2018年1月至2021年8月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急诊医学科的109例患者为研究对象。入院时收集患者人口统计学资料,采用休克指数(shock index,SI)、创伤严重程度评分(Injury Severity Score,ISS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评估伤情严重程度;记录患者入院时、术前、术后的Hct、Hb(并判断是否贫血)、WBC计数、血小板计数、凝血功能及Cr等,术前、术后是否使用止血药、抗凝药、镇痛药及术后镇痛泵使用情况;于入院时、术前7 d、术后24 h、术后7 d、术后14 d进行日常生活活动量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分,入院时和术后当天采用数字分级评分法(Numerical Rating Scale,NRS)进行疼痛评分;记录是否为急诊手术、手术时长、术中是否输血及引流量,观察计算围手术期失血情况。根据患者创伤后1个月的创伤后应激障碍筛查量表-5(the Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5,PCL-5)评分将患者分为PTSD组(26例)与非PTSD组(83例)。比较两组患者围手术期失血量的差异,对围手术期相关指标与伤后1个月PCL-5评分行Spearman相关性分析,进一步通过多因素Logistic回归分析围手术期失血量与PTSD发病之间的关系,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线研究围手术期失血量对PTSD的预测价值。结果PTSD组患者APACHEⅡ评分、入院贫血发生率、隐性失血量、总失血量以及术后贫血发生率明显高于非PTSD组(P<0.05),入院时和术后Hct、Hb及术前和术后24 h ADL评分明显低于非PTSD组(P<0.05)。其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。PCL-5评分与APACHEⅡ评分、� 展开更多
关键词 急性创伤 创伤后应激障碍 隐性失血 创伤后应激障碍筛查量表-5 贫血 围手术期
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线上线下混合模式在本科生心肺复苏教学中的效果评价 被引量:5
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作者 苏成磊 陈可 +4 位作者 仲轶 王金龙 赵宁军 燕宪亮 许铁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第2期261-263,共3页
目的疫情背景下本科生的心肺复苏教学从传统的课堂模式转变为了线上线下混合模式,对两种教学模式进行效果评价,以期能够对当前的心肺复苏教学提供一些启示。方法教学对象是徐州医科大学急救与救援医学系本科四年级学生,按照教学方式的... 目的疫情背景下本科生的心肺复苏教学从传统的课堂模式转变为了线上线下混合模式,对两种教学模式进行效果评价,以期能够对当前的心肺复苏教学提供一些启示。方法教学对象是徐州医科大学急救与救援医学系本科四年级学生,按照教学方式的不同分为传统组(85人,接受传统课堂教学)和混合组(105人,接受线上线下混合教学)。比较两组的心肺复苏理论和技能考试成绩,并进行问卷调查。结果混合组心肺复苏理论考试成绩优于传统组[(89±11)分vs(85±13)分,P=0.024];在课堂发言上,混合组学生的积极性高于传统组(60%vs 40%,P=0.008);在教学监督上,混合组学生认为不缺少教学监督的比例要明显高于传统组(62%vs 33%,P=0.000)。结论对本科生的心肺复苏教学,线上线下混合模式优于传统课堂教学。 展开更多
关键词 本科生 心肺复苏 混合模式 线上教学
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红细胞分布宽度对评估一氧化碳中毒迟发性脑病病情轻重及预后的价值 被引量:7
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作者 祝永奎 许铁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第12期1178-1182,共5页
目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者血清红细胞分布宽度(RDW)水平与迟发性脑病病情轻重及预后的相关性。方法回顾性纳人2013年1月-2017年10月就诊于徐州医科大学附属医院的迟发性脑病患者63例,选取同期健康对照组70例,比较两... 目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者血清红细胞分布宽度(RDW)水平与迟发性脑病病情轻重及预后的相关性。方法回顾性纳人2013年1月-2017年10月就诊于徐州医科大学附属医院的迟发性脑病患者63例,选取同期健康对照组70例,比较两组一般临床资料及RDW水平;根据迟发性脑病患者人院时病情轻重,将患者分为轻度组、中度组和重度组,比较各组住院期间的临床资料、实验室指标,并随访其恢复情况,采用Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素,并计算风险比(OR);采用Spearman相关分析RDW与简易精神状态量表评分(MMSE)、日常生活活动能力评分(ADL)的相关性。结果迟发性脑病患者RDW水平明显高于健康对照组;迟发性脑病患者轻度组、中度组和重度组入院时RDW水平存在明显差异性,且RDW值越高,病情越重,预后越差;RDW水平、中毒时间、早期头颅影像学变化对迟发性脑病患者预后有一定的影响,是预后的独立危险因素;RDW与发病1个月后的MMSE评分、ADL评分存在相关性。结论血清RDW有助于评估急性一氧化碳中毒患者的病情轻重及预后,对一氧化碳中毒迟发性脑病的诊疗具有积极的临床指导意义。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 一氧化碳中毒迟发性脑病 病情轻重 预后
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体外膜肺氧合对成人暴发性心肌炎患者预后及并发症影响的单臂Meta分析
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作者 张瑞琦 刘婷婷 +3 位作者 张家诚 赵宁军 胡书群 许铁 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第12期1429-1434,共6页
目的通过荟萃分析系统评价体外膜肺氧合技术(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)对暴发性心肌炎(Fulminant myocarditis,FM)患者的预后及所致并发症的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物... 目的通过荟萃分析系统评价体外膜肺氧合技术(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)对暴发性心肌炎(Fulminant myocarditis,FM)患者的预后及所致并发症的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库等,并且追溯了相关文献的参考文献以及相关联文献,检索时间从建库起至2023年11月30日。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提供相关资料并评价文献质量后,对相关证据进行梳理与分析,使用Stata 16.0和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,共525例患者。Meta分析显示应用ECMO治疗的暴发性心肌炎患者的死亡率为31%(95%CI:0.27~0.36),出现如出血、多器官功能衰竭、肢端缺血等并发症。结论暴发性心肌炎患者的治疗过程中,应用ECMO支持治疗的患者死亡率为31%,且在治疗过程中伴随并发症的出现。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 暴发性心肌炎 心肌炎 多脏器功能衰竭 并发症 荟萃分析
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同型半胱氨酸联合高敏C反应蛋白预测卒中后抑郁的价值研究 被引量:5
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作者 李霞 王厚清 +2 位作者 许铁 吴梦迪 李勋 《转化医学杂志》 2020年第5期280-283,共4页
目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)对急性缺血性脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的预测价值及影响PSD发生的危险因素。方法选取徐州医科大学附属医院就... 目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)对急性缺血性脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的预测价值及影响PSD发生的危险因素。方法选取徐州医科大学附属医院就诊的急性脑卒中患者110例,患者发病3个月时采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)将患者分为卒中后抑郁组(PSD组)40例和非卒中后抑郁组(NPSD组)70例。比较两组患者入院24 h内相关实验室检验结果、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和HAMD评分,采用Logistic回归、Spearman相关性分析和ROC曲线对两组患者的相关数据进行统计分析。结果Hcy和hs-CRP是急性缺血性脑卒中后3个月时发生PSD的独立危险因素;HAMD评分与Hcy(r=0.540,P=0.000)和hs-CRP(r=0.488,P=0.000)呈正相关性;Hcy联合hs-CRP预测PSD的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.870,对应的灵敏度和特异度分别为77.5%、78.6%。Hcy联合hs-CRP的AUC高于Hcy(AUC=0.765)或hs-CRP(AUC=0.800)。结论Hcy联合hs-CRP评估PSD发生预测价值大于Hcy或hs-CRP单一指标,临床应充分评估hs-CRP和Hcy水平均较高的脑卒中患者,及早有针对性的干预和治疗。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 同型半胱氨酸 高敏C反应蛋白 卒中后抑郁
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远端缺血适应外泌体对大鼠心脏骤停后脑损伤的保护作用
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作者 翟恒 王吉慧 +8 位作者 陈习 张扬 胡书群 王军 彭易根 赵宁军 燕宪亮 苏成磊 许铁 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期991-998,共8页
目的探讨远端缺血适应来源的外泌体对大鼠心脏骤停后神经功能障碍的治疗作用。方法Sprague-Dawley大鼠在经历远端缺血适应后,从血浆中分离出外泌体用作干预药物。36只大鼠被随机分为假手术组、对照组和外泌体组(n=12)。对照组和外泌体... 目的探讨远端缺血适应来源的外泌体对大鼠心脏骤停后神经功能障碍的治疗作用。方法Sprague-Dawley大鼠在经历远端缺血适应后,从血浆中分离出外泌体用作干预药物。36只大鼠被随机分为假手术组、对照组和外泌体组(n=12)。对照组和外泌体组大鼠使用窒息法诱导心脏骤停,恢复自主循环后分别静脉输注安慰剂或外泌体悬液(1×1010 Particles)。神经功能缺陷评分、旷场试验、Y迷宫和水迷宫用以评估神经功能结果。检测血浆透明质酸(hyaluronic acid,HA)和多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1,Sdc-1)水平、检测海马CA1区基质金属蛋白酶2/9(matrix metalloproteinase-2/9,MMP-2/9)的表达水平。结果在经历远端缺血适应后,大鼠血浆中外泌体含量较正常大鼠升高。和对照组相比,外泌体组大鼠行为学实验明显改善,表现为水平运动距离增加(5.86±2.89 vs.17.53±5.51,P<0.05)、自发交替正确率升高(13.29±15.07 vs.42.63±10.25,P<0.05)、逃避潜伏期缩短(25.83±8.54 vs.13.49±4.55,P<0.05)。复苏后24 h的血浆HA和Sdc-1水平明显降低(HA:26.34±9.83 vs.14.84±6.26,P<0.05;Sdc-1:0.05±0.03 vs.0.02±0.02,P<0.05),同时海马组织中MMP-2/9水平明显降低。结论从经历远端缺血适应的大鼠血浆中提取出的外泌体能够改善大鼠心脏骤停后神经功能障碍,其机制可能与MMP-2/9的减少以内皮糖萼降解减少有关。 展开更多
关键词 远端缺血适应 外泌体 心脏骤停 神经保护 糖萼 透明质酸 多配体蛋白聚糖-1 基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9
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