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我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要 被引量：1452
1
作者 王陇德 毛群安 +15 位作者 张宗久 刘建民 彭斌 王伊龙 王拥军 杨弋 吉训明 蒲传强 华扬 焦力群 巢宝华 曹雷 刘卫东 许刚 李梅 《中国脑卒中防治报告2018》编写组 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期105-119,共15页
我国的脑血管病防治工作已初显成效。1994～2013年中国男性脑卒中人口标化死亡率年下降率为2.7%,女性下降4.1%。但脑卒中仍为我国成年人致死和致残的首位原因,且随着社会老龄化和城市化进程加速,居民不健康生活方式流行,心血管病危险因... 我国的脑血管病防治工作已初显成效。1994～2013年中国男性脑卒中人口标化死亡率年下降率为2.7%,女性下降4.1%。但脑卒中仍为我国成年人致死和致残的首位原因,且随着社会老龄化和城市化进程加速,居民不健康生活方式流行,心血管病危险因素普遍暴露,我国脑卒中疾病负担有爆发式增长的态势,并呈现出低收入群体快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势。目前,我国40～74岁居民首次脑卒中标化发病率平均每年增长8.3%。≥40岁居民脑卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%,推算≥40岁居民脑卒中现患人数1 242万,每年196万人因脑卒中死亡。我国脑卒中防治仍面临巨大挑战,防治体系亟待进一步加强。 展开更多
关键词 中国 卒中 发病率 患病率 复发 疾病负担
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新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识 被引量：193
2
作者 李春辉 黄勋 +62 位作者 蔡虻 陈萍 陈文森 陈修文 邓子德 董宏亮 付强 高武强 高晓东 龚瑞娥 巩玉秀 侯铁英 胡国庆 胡必杰 李洁 李卫光 林玲 刘丁 刘聚源 刘卫平 刘运喜 陆群 马红秋 茅一萍 孟秀娟 逄崇杰 乔甫 任南 单淑娟 孙树梅 汤灵玲 童德军 王辉 王力红 王庆红 文建国 吴红曼 吴红梅 吴静 吴秀颖 鲜于舒铭 向天新 熊薇 徐艳 阎颖 杨怀 杨亚红 姚希 袁晓宁 岳丽青 曾翠 曾烂漫 张浩军 张静萍 张乐 张卫红 张永栋 周鹏程 宗志勇 左双燕 李六亿 吴安华 无 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期199-213,共15页
为更好地防控新型冠状病毒(2019-nCoV)医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑委员会组织国内专家(包... 为更好地防控新型冠状病毒(2019-nCoV)医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑委员会组织国内专家(包括赴武汉抗疫一线的部分专家)共同制定本共识。本共识主要适用于同时收治新冠肺炎患者和普通患者的医疗机构;指导疫情期间医疗机构一线医务人员合理有效利用防护用品,同时也覆盖了几乎所有非一线医务人员及其他工作人员的防护用品使用。本共识通过评估医疗机构工作人员新冠肺炎暴露的风险,根据暴露风险来确定不同区域不同岗位工作人员的个人防护标准。本共识主要内容还包括:个人防护用品介绍及适用范围,三级防护穿脱流程,个人防护用品异常的防范与应急处理,新型冠状病毒肺炎职业暴露处置流程。同时,本共识特别强调,要合理进行新冠疫情期间医疗机构区域划分,以及重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊,这些是风险评估的前提要求;在选择个人防护用品时,既要防止防护不足,又要避免滥用与过度使用,以保障工作人员安全为前提,预防新冠肺炎医院感染。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 2019-nCoV COVID-19 个人防护用品 区域岗位 分级防护 共识
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身心综合护理对急性心肌梗死并左心衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后负性情绪及心功能的影响 被引量：112
3
作者 席小红 沈霖 丁小娟 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第4期107-110,共4页
目的探讨身心综合护理对急性心肌梗死(AMI)并左心衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后负性情绪及心功能的影响。方法选取2017年1月-2018年5月在淮安市第二人民医院行PCI的AMI并左心衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每... 目的探讨身心综合护理对急性心肌梗死(AMI)并左心衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后负性情绪及心功能的影响。方法选取2017年1月-2018年5月在淮安市第二人民医院行PCI的AMI并左心衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者给予冠心病重症监护室(CCU)常规护理,研究组患者在对照组基础上给予身心综合护理(包括心理护理和心脏康复运动);两组患者均连续干预5 d。比较两组患者PCI后第1天、第5天焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,PCI前及PCI后第5天左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及PCI后第5天6分钟步行距离(6MWD),并观察干预期间两组患者不良心血管事件发生情况。结果(1)PCI后第1天两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后第5天研究组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。(2)PCI前两组患者LVEF、LVEDV及PCI后第5天LVEDV比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后第5天研究组患者LVEF高于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05)。(3)两组患者干预期间不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论身心综合护理可有效改善AMI并左心衰竭患者PCI后负性情绪及心功能。 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 经皮冠状动脉介入治疗 心理护理 心脏康复运动 焦虑 抑郁 心功能
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早期康复临床路径对缺血性脑卒中患者功能恢复影响的多中心、单盲、随机对照研究 被引量：106
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作者 任彩丽 付娟娟 +15 位作者 王红星 夏楠 蔡德亮 伊文超 金娟 刘守国 陈伟 潘化平 苏敏 项洁 王德强 万春晓 冯玲 沈光宇 吴传军 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期275-282,共8页
目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(... 目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(n=143)。临床路径组入组后进入脑卒中早期康复临床路径及相应的康复治疗方案,常规康复组采取一般康复治疗,不进入临床路径,对康复治疗内容及时间不做要求。分别于入组前和临床路径介入后第三周末(即出院时)采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)和Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA)评估两组患者的日常活动能力和运动功能。结果:临床路径组康复治疗前后的MBI差值、MBI改善程度((MBI后-MBI前)(/100-MBI前)×100%)均显著高于常规康复组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者康复治疗前后FMA差值及FMA改善程度([FMA后-FMA前)/(100-FMA前)×100%]比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:早期康复临床路径结合规范化的康复方案能提高缺血性脑卒中患者的日常活动能力的恢复。 展开更多
关键词 临床路径 脑卒中 康复 日常生活活动能力
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延续性护理联合心脏康复运动训练在行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死并左心衰竭患者中的应用效果及其对心功能的影响 被引量：104
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作者 席小红 沈霖 丁小娟 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第9期95-99,共5页
目的分析延续性护理联合心脏康复运动训练在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死并左心衰竭患者中的应用效果及其对心功能的影响。方法选取2017年1月—2018年5月淮安市第二人民医院收治的急性心肌梗死并左心衰竭患者60例,采用随... 目的分析延续性护理联合心脏康复运动训练在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死并左心衰竭患者中的应用效果及其对心功能的影响。方法选取2017年1月—2018年5月淮安市第二人民医院收治的急性心肌梗死并左心衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均行PCI,对照组患者予以常规围术期护理干预措施,观察组患者在对照组基础上予以延续性护理联合心脏康复运动训练;两组患者均连续干预6个月。比较两组患者干预前后心功能指标〔包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期左房室瓣血流速度(E/A比值)〕、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我管理量表评分,并观察两组患者干预期间主要不良心血管事件发生情况。结果 (1)两组患者干预前LVESD、LVEDD、LVEF、E/A比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者干预后LVESD、LVEDD缩短,LVEF、E/A比值升高(P<0.05)。(2)两组患者干预前SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者干预后SAS评分、SDS评分降低(P<0.05)。(3)两组患者干预前自我管理量表各维度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者干预后自我管理量表各维度评分及总分升高(P<0.05)。(4)与对照组相比,观察组患者主要不良心血管事件发生率降低(P<0.05)。结论延续性护理联合心脏康复运动训练可有效缓解急性心肌梗死并左心衰竭患者PCI后焦虑、抑郁情绪,提高患者自我管理能力,改善患者心功能,减少主要不良心血管事件发生。 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 血管成形术 气囊 冠状动脉 延续性护理 自我效能 心脏康复
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脑胶质瘤诊疗指南(2022版) 被引量：89
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作者 国家卫生健康委员会医政医管局 中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会 +27 位作者 中国医师协会脑胶质瘤专业委员会 江涛 张伟 樊星 刘幸 刘彦伟 陈宝师 柴睿超 王政 李冠璋 王引言 蒋传路 康春生 康德智 李维平 李文斌 刘云会 马文斌 毛庆 毛颖 牟永告 邱晓光 万经海 王伟民 杨学军 尤永平 于如同 余新光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期757-777,共21页
脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,2021年第五版世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类(以下简称新版分类)将脑胶质瘤分为1~4级,1、2级为低级别脑胶质瘤(low-grade glioma,LGG),3、4级为高级别脑胶质... 脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,2021年第五版世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类(以下简称新版分类)将脑胶质瘤分为1~4级,1、2级为低级别脑胶质瘤(low-grade glioma,LGG),3、4级为高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)[1]。本指南主要涉及星形细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞来源的成人LGG、HGG的诊治[2,3]。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 室管膜细胞 脑胶质瘤 原发性颅内肿瘤 少突胶质细胞 神经胶质细胞 星形细胞 glioma
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DRG支付背景下公立医院运营管理问题与对策研究 被引量：84
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作者 张钰婉 谈在祥 《中国医院管理》 北大核心 2022年第1期49-52,56,共5页
近年来,随着新医改的持续深化,按疾病诊断相关分组(DRG)支付逐渐成为新医改的焦点。DRG支付不仅是一种医保结付的方式,同时也是公立医院规范医生诊疗行为、衡量医疗服务质量的管理工具,其推广使用对公立医院的运营管理提出一系列挑战。... 近年来,随着新医改的持续深化,按疾病诊断相关分组(DRG)支付逐渐成为新医改的焦点。DRG支付不仅是一种医保结付的方式,同时也是公立医院规范医生诊疗行为、衡量医疗服务质量的管理工具,其推广使用对公立医院的运营管理提出一系列挑战。分析DRG支付的相关政策背景与时代意义、DRG支付方式改革给公立医院带来的影响,选取某公立医院推进DRG支付方式改革以来的40790例病案资料进行分析,探讨在DRG支付背景下医院运营的主要问题,为公立医院更好地落实DRG支付政策提供建议。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 公立医院 运营管理
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美国、日本突发公共卫生事件应急处置体系的借鉴及启示——兼论我国新型冠状病毒肺炎疫情应对 被引量：80
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作者 谈在祥 吴松婷 韩晓平 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第3期11-16,共6页
通过梳理美国、日本和我国突发公共卫生事件应急处置的制度和模式,从构建系统化应急法律体系、创新疾病监测与预警系统、改善应急组织结构、加强公众应急宣教等方面提出完善我国突发公共卫生事件应急处置体系的建议,为我国应对此次新型... 通过梳理美国、日本和我国突发公共卫生事件应急处置的制度和模式,从构建系统化应急法律体系、创新疾病监测与预警系统、改善应急组织结构、加强公众应急宣教等方面提出完善我国突发公共卫生事件应急处置体系的建议,为我国应对此次新型冠状病毒肺炎疫情防控提供经验借鉴。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 应急处置 国际经验 新型冠状病毒
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宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床分析 被引量：81
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作者 许雁晗 刘海燕 刘红 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第12期2889-2891,共3页
目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术(TCRP)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效,旨在为EP的治疗提供数据参考。方法选取2016-2017年盐城市妇幼保健院收治的EP患者70例为研究对象,根据治疗方法分为研... 目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术(TCRP)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效,旨在为EP的治疗提供数据参考。方法选取2016-2017年盐城市妇幼保健院收治的EP患者70例为研究对象,根据治疗方法分为研究组和对照组,每组各35例。研究组采用TCRP联合曼月乐治疗,对照组采用分段诊刮联合炔诺酮片治疗。比较两组患者术后月经量、不良反应及复发率。结果治疗后,两组月经量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率、复发率均低于对照组,治疗依从率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TCRP联合曼月乐治疗EP效果显著,术后复发率和不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术 左炔诺孕酮宫内缓释系统 分段诊刮 炔诺酮片
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176所医院连续6年ICU医院感染目标性监测分析 被引量：75
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作者 周宏 姜亦虹 +2 位作者 李阳 郑伟 沈黎 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期810-815,共6页
目的了解某省二级及以上医院重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,为医院感染管理提供依据。方法医院感染管理质量控制中心(HAIQCC)于2010年7月1日—2015年6月30日组织全省二级及以上医院开展ICU医院感染目标性监测。结果共监测176所医院... 目的了解某省二级及以上医院重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,为医院感染管理提供依据。方法医院感染管理质量控制中心(HAIQCC)于2010年7月1日—2015年6月30日组织全省二级及以上医院开展ICU医院感染目标性监测。结果共监测176所医院的ICU,连续6年ICU医院感染发病率为7.23%,医院感染例次发病率9.72%;连续6年ICU医院感染发病率呈逐年下降趋势(P<0.001)。综合医院ICU的调整例次日发病率(4.30‰)高于专科医院ICU(3.53‰)。外科ICU和综合ICU医院感染发病率较高,调整例次日发病率分别为4.79‰和4.21‰。ICU医院感染以下呼吸道、泌尿道、血流感染为主,分别占68.64%、14.45%和10.09%。中心静脉导管、呼吸机、导尿管使用率分别为49.86%、39.16%、81.95%,三管相关感染例次日发病率分别为1.74‰、13.77‰、2.08‰。连续6年三管相关感染例次日发病率逐年降低(P<0.001)。呼吸机、中心静脉导管、导尿管在不同科别ICU中的使用率与其相关感染发病率均无相关性(均P>0.05)。共检出病原菌36 223株,前6位病原菌依次为鲍曼不动杆菌(22.77%)、肺炎克雷伯菌(11.96%)、铜绿假单胞菌(11.94%)、金黄色葡萄球菌(8.08%)、白假丝酵母菌(5.63%)、大肠埃希菌(5.55%)。连续6年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈上升趋势(P<0.05)。结论持续开展ICU医院感染目标性监测,定期分析医院感染的高危因素,及时采取干预措施,可有效降低ICU医院感染发病率。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 目标性监测 导管相关感染
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全面肺康复治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能和血气指标的影响 被引量：70
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作者 伏冉 郑玉龙 +5 位作者 王贻 万玉峰 何远强 曹刚 徐传芹 周黎阳 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期594-597,共4页
目的观察全面肺康复治疗对中一重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期肺功能及血气指标的影响。方法选取COPD临床稳定期患者，且慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD）分级为B至c级COPD患者120例，按随机数字表法分为实验组和对照组... 目的观察全面肺康复治疗对中一重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期肺功能及血气指标的影响。方法选取COPD临床稳定期患者，且慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD）分级为B至c级COPD患者120例，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者60例。2组患者均给予COPD常规治疗，实验组在此基础上给予全面的肺康复治疗，包括训练前准备运动训练、呼吸功能锻炼、呼吸肌训练、健康教育、心理支持及营养干预等。于治疗前和治疗6个月后（治疗后）分别对2组患者的肺功能指标、血气指标、气促指数评分、静息心率以及6分钟步行距离（6MWD）进行评测。结果治疗后，对照组仅FEV1、FEVI／FVC、PaO2、PaCO，和SaO2与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P〈O．05），其余各项与组内治疗前比较均改善不明显，差异均无统计学意义（P〉0．05）；实验组治疗后，除静息心率[（82．6±5．9）次／min]无明显改善（P〉O．05），其余各项指标与组内治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论全面肺康复治疗有助于改善中一重度COPD稳定期患者的肺功能及血气指标。 展开更多
关键词 肺康复治疗 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 血气指标 6分钟步行距离
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中药及其有效成分在抗癫痫中的作用与机制 被引量：68
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作者 袁旭 李政 +5 位作者 王晓天 李向阳 华慧 李小翠 汤仁仙 刘晓梅 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期9-18,共10页
目前临床对癫痫的治疗多采用西药,但约30%～40%的癫痫患者对常用抗痫西药产生抗性,且饱受其毒副作用的影响。而中药在治疗痫性发作、减轻抗痫西药引起的并发症方面,疗效确切,但其有效成分和作用机制仍不清楚。该文总结了近年来中药单体... 目前临床对癫痫的治疗多采用西药,但约30%～40%的癫痫患者对常用抗痫西药产生抗性,且饱受其毒副作用的影响。而中药在治疗痫性发作、减轻抗痫西药引起的并发症方面,疗效确切,但其有效成分和作用机制仍不清楚。该文总结了近年来中药单体、单味中药提取物及中药复方在防治癫痫及作用机制上的研究进展,归纳如下:(1)中药单体包括天麻素、细辛醚、钩藤碱、川芎嗪、丹参酮ⅡA、姜黄素等十余种,均具有良好的抗癫痫作用,其或通过调控炎症因子的表达、调节兴奋性神经递质及受体、调节钠/钾离子通道,或通过调控凋亡因子的表达等发挥保护神经元的效应;(2)单味中药提取物包括天麻、石菖蒲、人参、灵芝、黄芩及银杏等提取物,其抗癫痫作用主要与抑制γ-氨基丁酸A型受体、上调磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)信号通路、降低谷氨酸诱导的兴奋毒及氧化应激反应、调节离子通道及减轻神经元的氧化损伤等相关;(3)中药复方包括癫痫清颗粒、胆星宁痫颗粒、活血定痫方等,可通过对兴奋性递质、凋亡因子和细胞因子的多重调控作用,提高对癫痫的治疗效应。 展开更多
关键词 癫痫 中药单体 单味中药提取物 中药复方 作用机制
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ASIS和APACHEⅡ评分对重症患者病情严重程度评估作用的研究 被引量：68
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作者 刘纪 张生雷 +3 位作者 茅一萍 张冰 邵小青 李阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1195-1198,共4页
目的研究平均病情严重程度评分(ASIS)与急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)对重症患者预后的评估价值,比较二者评价效力的优劣。方法收集2017年2月-2017年8月医院ICU收治的符合纳入条件的682例重症监护患者的临床资料,按结局... 目的研究平均病情严重程度评分(ASIS)与急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)对重症患者预后的评估价值,比较二者评价效力的优劣。方法收集2017年2月-2017年8月医院ICU收治的符合纳入条件的682例重症监护患者的临床资料,按结局分为死亡组和生存组,对两组患者分别进行ASIS和APACHEⅡ评分,比较两组评分对预后结局差异性,通过比较二者ROC曲线下面积(AUC)从而判断ASIS与APACHEⅡ评分对重症患者预后结局的评估能力;同时,分别建立两种评分的Logistic预测模型并利用HosmerLemeshow(H-L)统计方法验证拟合优度。结果死亡组患者ASIS和APACHEⅡ评分结果分别为4.0(3.0~5.0)分和23.0(15.5~28.0)分,而生存组分别为2.0(1.0~3.0)分和12.0(8.0~17.0)分,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.001);ASIS和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.800(95%CI:0.736~0.864)和0.821(95%CI:0.759~0.883),二者相比差异无统计学意义(Z=0.464,P>0.05),两种评分对于死亡的预测均有一定准确性且效力相当;ASIS与APACHEⅡ评分预测模型的校准度差异无统计学意义,两种模型均能较好地预测患者的死亡风险。结论 ASIS评分是一种便捷的评分方法,与APACHEⅡ评分一样。 展开更多
关键词 ASIS评分 APACHEⅡ评分 病情严重程度 重症监护患者预后 ICU目标性监测
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多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌病灶影像学表现和诊断效能分析 被引量：69
14
作者 刘欣 张莹 +1 位作者 张文耀 汪秀玲 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第4期513-516,共4页
目的分析比较多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌(PLC)肝内病灶的影像学表现及其诊断价值。方法 2014年12月~2016年12月本院收治的经组织病理学检查诊断的肝细胞癌(HCC)患者36例,分别行CT和MRI多期动态增强扫描,分析各自的影像学表现特... 目的分析比较多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌(PLC)肝内病灶的影像学表现及其诊断价值。方法 2014年12月~2016年12月本院收治的经组织病理学检查诊断的肝细胞癌(HCC)患者36例,分别行CT和MRI多期动态增强扫描,分析各自的影像学表现特征,比较两者的诊断效能。结果在36例HCC患者中,共检出病灶48个;检出<3 cm小肝癌14例,病灶16个,>3 cm巨块型肝癌9例,病灶32个;CT动脉期检出43个(89.6%)病灶,门脉期检出39个(81.3%)病灶,延迟期检出40个(83.3%)病灶,而MRI动脉期检出46个(95.8%)病灶,MRI门脉期检出率为52.1%,延迟期检出率为85.4%,组间比较差异显著(x^2=14.376,P<0.05);MRI扫描对PLC病灶包膜的显示优于CT,但差异无统计学意义(P>0.05);在48个病灶中,经CT增强扫描确诊41个(85.4%),经MRI增强扫描确诊44个(91.7%),两者差异无统计学意义(x^2=0.924,P>0.05)。结论 CT和MRI多期动态增强扫描均能够充分显示PLC病灶的强化特征,其诊断效能难分伯仲。 展开更多
关键词 原发性肝癌 CT MRI 诊断
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情绪释放疗法对老年2型糖尿病患者自我效能的影响 被引量：66
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作者 张茵 赵雅莉 +2 位作者 徐蕾 胡淑霞 李玮 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1207-1210,共4页
目的探讨情绪释放疗法对老年2型糖尿病患者焦虑、抑郁及自我效能的影响。方法将120例焦虑、抑郁的老年2型糖尿病患者随机分成实验组和对照组,每组60例,实验组在常规治疗与健康指导的基础上接受情绪释放疗法,每次干预10~15 min,每日3次,... 目的探讨情绪释放疗法对老年2型糖尿病患者焦虑、抑郁及自我效能的影响。方法将120例焦虑、抑郁的老年2型糖尿病患者随机分成实验组和对照组,每组60例,实验组在常规治疗与健康指导的基础上接受情绪释放疗法,每次干预10~15 min,每日3次,干预4周,对照组接受常规治疗与健康指导,2组分别在干预前、干预4周后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、糖尿病自我效能量表进行评价。结果干预后实验组焦虑、抑郁得分与干预前和对照组比较,得分均有所下降,差异有统计学意义(P<0.01),干预后实验组自我效能得分与干预前和对照组比较,得分均有所提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论情绪释放疗法能有效减轻老年2型糖尿病患者焦虑、抑郁得分,提高患者自我效能。 展开更多
关键词 情绪释放疗法 糖尿病 2型 焦虑 抑郁 自我效能
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心脏康复运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能、运动能力及心脏自主神经功能的影响研究 被引量：62
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作者 范秋季 李瑾 +3 位作者 何俊 何民 高民 陈伟 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第11期6-10,共5页
目的探讨心脏康复运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肺功能、运动能力及心脏自主神经功能的影响。方法选取2017年9月-2018年12月于徐州市中心医院行PCI的冠心病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例... 目的探讨心脏康复运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肺功能、运动能力及心脏自主神经功能的影响。方法选取2017年9月-2018年12月于徐州市中心医院行PCI的冠心病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。对照组患者给予常规药物治疗,康复组患者在对照组基础上行基于症状限制性心肺运动试验(CPET)结果的心脏康复运动训练。比较两组患者训练前及训练4周心肺功能和运动能力指标[包括峰值摄氧量(VO2peak)、峰值摄氧量占预计值的百分比(VO2peak%pred)、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO2/HRpeak)、峰值代谢当量(METspeak)、峰值功率(Workpeak)]及心脏自主神经功能指标[包括静息收缩压(SBPrest)、静息舒张压(DBPrest)、峰值收缩压(SBPpeak)、峰值舒张压(DBPpeak)、静息心率(HRrest)、峰值心率(HRpeak)及试验结束后1 min内心率恢复值(HRR1)],并观察两组患者训练期间不适发生情况。结果(1)两组患者训练前VO2peak、VO2peak%pred、AT、VO2/HRpeak、METspeak、Workpeak及训练4周VO2/HRpeak、Workpeak比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复组患者训练4周VO2peak、AT大于对照组,VO2peak%pred、METspeak高于对照组(P<0.05)。(2)两组患者训练前SBPrest、DBPrest、SBPpeak、DBPpeak、HRrest、HRpeak、HRR1及训练4周DBPrest、DBPpeak比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复组患者训练4周SBPrest、SBPpeak、HRrest、HRpeak低于对照组,HRR1快于对照组(P<0.05)。(3)训练期间康复组中1例患者出现不适。结论心脏康复运动训练可有效提高冠心病患者PCI后心肺功能和运动能力,改善患者心脏自主神经功能。 展开更多
关键词 冠心病 心脏康复 运动训练 经皮冠状动脉介入治疗 心肺功能 运动能力 自主神经功能
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腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析 被引量：61
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作者 何毅 张鸿 何东生 《科技通报》 北大核心 2017年第3期81-84,共4页
目的:探究腹腔根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法:选择2012年至2016年于我院入院治疗的的结肠癌患者112例,按照随机抽样法分为对照组和实验组,每组各66例患者,实验组采用腹腔镜根治术治疗,对照组采用传统的开腹手术治疗... 目的:探究腹腔根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法:选择2012年至2016年于我院入院治疗的的结肠癌患者112例,按照随机抽样法分为对照组和实验组,每组各66例患者,实验组采用腹腔镜根治术治疗,对照组采用传统的开腹手术治疗。观察记录并比较两组的手术进行时间、术中患者出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数量、患者住院天数、肠道功能的恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果:实验组术中患者出血量、术后排气时间、住院天数间、术后并发症均少于对照组,实验组肠胃功能的恢复情况较好,P<0.05。手术时间、淋巴结清扫数量两组患者无明显差异,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论:结肠癌的治疗中,腹腔镜根治术与传统的开腹手术相比,减少了术中出血量,患者在术后的排气时间和住院时间明显减少,术后并发症相对传统开腹手术减少,是一种安全有效的手术方式,具有良好的治疗效果,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜根治术 传统开腹手术 结肠癌 临床效果
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大型公立医院高质量发展的理论体系与实践路径探讨 被引量：59
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作者 王人颢 韩林 +1 位作者 陈雪 王岩 《中国医院管理》 北大核心 2020年第8期80-82,85,共4页
新时代,卫生健康事业的高质量发展能够更好地满足人民日益增长的健康需要,而作为人民卫生健康服务主体的大型公立医院,在推进卫生健康事业高质量发展、深化医改、助力"健康中国"中扮演重要角色.首先明确高质量发展的内涵、特... 新时代,卫生健康事业的高质量发展能够更好地满足人民日益增长的健康需要,而作为人民卫生健康服务主体的大型公立医院,在推进卫生健康事业高质量发展、深化医改、助力"健康中国"中扮演重要角色.首先明确高质量发展的内涵、特征,突出其对公立医院的价值引领,接着通过对徐州医科大学附属医院高质量转型发展中相关理论体系构建的研究,从党建引领、创新驱动、绩效考核、制度保障等方面探讨了大型公立医院高质量转型发展的实践路径. 展开更多
关键词 大型公立医院 高质量发展 理论体系 实践路径
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维持性血液透析患者衰弱及其表型对生活质量的影响研究 被引量：56
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作者 叶丽钦 周莹 +3 位作者 张海林 卓朗 尹丽霞 郭桂 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1072-1077,共6页
目的调查维持性血液透析患者衰弱和生活质量的现状,并探讨衰弱表型对患者生活质量的影响。方法采用Fried衰弱表型评估方法、生活质量量表对江苏省连云港市6所医院的501例维持性血液透析患者进行调查。结果维持性血液透析患者衰弱的患病... 目的调查维持性血液透析患者衰弱和生活质量的现状,并探讨衰弱表型对患者生活质量的影响。方法采用Fried衰弱表型评估方法、生活质量量表对江苏省连云港市6所医院的501例维持性血液透析患者进行调查。结果维持性血液透析患者衰弱的患病率为43.11%;生活质量中的生理健康总得分为(195.14±80.35)分,心理健康总得分为(197.39±92.04)分;衰弱程度与患者生活质量中的生理健康及心理健康均呈负相关(P<0.001)。衰弱表型中的疲乏、步速减慢和身体活动量低是患者生理健康和心理健康的主要影响因素(P<0.05)。结论维持性血液透析患者的生活质量较低,衰弱患病率高,衰弱表型中的疲乏、步速减慢和身体活动量低可影响患者的生活质量。 展开更多
关键词 维持性血液透析 衰弱表型 生活质量 护理
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药品“4+7”带量集中采购背景下医药企业的挑战与应对 被引量：58
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作者 谈在祥 范舜 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第8期13-15,19,共4页
为降低虚高药价、避免过度医疗、斩断医药行业的腐败链条,我国自2018年开始试行药品"4+7"带量采购政策。这一政策的出台引发行业巨震:中标药品价格大幅下降,药品市场重新洗牌,中小型药企举步维艰,大规模创新型药企释放政策红... 为降低虚高药价、避免过度医疗、斩断医药行业的腐败链条,我国自2018年开始试行药品"4+7"带量采购政策。这一政策的出台引发行业巨震:中标药品价格大幅下降,药品市场重新洗牌,中小型药企举步维艰,大规模创新型药企释放政策红利。对此,提出新政背景下医药企业转型发展的应对建议。 展开更多
关键词 药品采购 带量集中采购 以价换量 医药企业
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