穹顶形开窗治疗腰椎管狭窄症的临床研究 被引量：6

1

作者 刘艺 李钦亮 +1 位作者 陈鸣 常伶文 《颈腰痛杂志》 2005年第4期263-265,共3页

目的介绍穹顶形开窗术的临床应用,并进行临床疗效和影像学的评估。方法穹顶形开窗术治疗腰椎管狭窄症患者36例,平均年龄51.5岁,平均病程6年6个月。术后用改良的日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)进行疗效评分和影像学检查。结果术后椎管... 目的介绍穹顶形开窗术的临床应用,并进行临床疗效和影像学的评估。方法穹顶形开窗术治疗腰椎管狭窄症患者36例,平均年龄51.5岁,平均病程6年6个月。术后用改良的日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)进行疗效评分和影像学检查。结果术后椎管横截面积较术前平均扩大2.3倍。术后M-JOA评分平均下降16.78分,优良率达94.4%。结论穹顶形开窗术治疗腰椎管狭窄近期疗效满意,既减压彻底,又减少对脊柱稳定性的破坏。 展开更多

关键词 椎管狭窄症 腰椎 穹顶形开窗

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复合固定治疗C型骨盆骨折11例临床分析 被引量：3

2

作者 唐正标 张成安 +1 位作者 刘建 何维栋 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第1期78-79,共2页

目的探讨复合固定技术治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法根据Tile骨盆骨折分型，11例C型骨盆骨折，其中C1型6例，C2型3例，C3型2例。采用内固定和外固定复合固定技术手术治疗，骨盆前环均用重建钢板内固定，然后加用骨盆外固定架固定。... 目的探讨复合固定技术治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法根据Tile骨盆骨折分型，11例C型骨盆骨折，其中C1型6例，C2型3例，C3型2例。采用内固定和外固定复合固定技术手术治疗，骨盆前环均用重建钢板内固定，然后加用骨盆外固定架固定。结果随访6～24个月，平均11个月，均骨性愈合。按刘利民等功能评定标准，优5例，良4例，可2例。结论骨盆前环骨折重建钢板内固定加用骨盆外固定架固定治疗C型骨盆骨折疗效满意，是一种相对简单、安全、微创、有效的技术。 展开更多

关键词 骨盆骨折 内固定 外固定

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保留终板前路减压Syn Cage植骨融合治疗脊髓型颈椎病的短期疗效 被引量：2

3

作者 李钦亮 刘艺 +5 位作者 陈鸣 陈金传 朱海泉 朱赤 邹国友 储朝明 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第3期292-295,共4页

目的探讨保留终板椎间盘切除减压Syn Cage植骨融合治疗脊髓型颈椎病(CSM)的短期疗效及融合节段高度的维持。方法对25例脊髓型颈椎病施行保留终板的颈椎间盘切除Syn Cage植骨融合术,术后根据JOA评分及X线表现探讨病例的改善率、植骨融合... 目的探讨保留终板椎间盘切除减压Syn Cage植骨融合治疗脊髓型颈椎病(CSM)的短期疗效及融合节段高度的维持。方法对25例脊髓型颈椎病施行保留终板的颈椎间盘切除Syn Cage植骨融合术,术后根据JOA评分及X线表现探讨病例的改善率、植骨融合率及融合节段高度的丢失情况。结果平均随访15个月,术前及随访JOA评分比较,二者间存在显著性差异(P<0.01),平均改善率为71%,优16例,良6例,可3例,优良率88%。无脊髓损伤等严重并发症。植骨融合率为100%,平均融合时间为术后3.1个月,均未发现融合节段前方塌陷。将术后1周、3个月、6个月及1年融合节段平均高度与同体邻近节段平均高度比较,两者无明显差异(P>0.05)。结论保留终板椎间盘切除减压Syn Cage植骨融合术治疗脊髓型颈椎病短期疗效好,能较好地保持融合节段高度,并能获得满意的融合率。 展开更多

关键词 颈椎病 脊柱融合 前路减压

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颈脊柱姿势及椎间盘水化状态对颈脊柱运动单位整体压缩强度影响——体外力学分析 被引量：1

4

作者 李钦亮 马迅 +2 位作者 陈维毅 刘艺 陈鸣 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2006年第2期138-141,共4页

目的 通过体外力学分析，研究颈脊柱姿势及椎间盘水化状态对颈脊柱运动单位整体压缩强度的影响。方法 选用12具成人健康新鲜尸体颈段脊柱，解剖出C3-4、C5-6共24个运动单位（包括上下两个椎体和椎间盘）。施以压缩负荷，观察两种预负荷... 目的 通过体外力学分析，研究颈脊柱姿势及椎间盘水化状态对颈脊柱运动单位整体压缩强度的影响。方法 选用12具成人健康新鲜尸体颈段脊柱，解剖出C3-4、C5-6共24个运动单位（包括上下两个椎体和椎间盘）。施以压缩负荷，观察两种预负荷？状态（脱水和高度水化状态）和两种姿势（中立位和屈曲位）下颈段脊柱的极限压缩强度。通过解剖来明确颈椎的损伤。结果 标本屈曲位时极限压缩强度比中立位时小（27％-42％，P〈0.001）；在中立位外来负荷下，高度水化状态标本的极限压缩强度小于脱水状态的标本（29％，P〈0.01）。结论 晨起椎间盘高度水化状态下以及颈脊柱屈曲位时，受到外来负荷颈脊柱易损伤。 展开更多

关键词 颈脊柱 强度 水化 屈曲 损伤 生物力学

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移位髋臼骨折的手术治疗

5

作者 盛路新 赵金忠 《医学理论与实践》 2002年第1期52-53,共2页

目的:探讨手术治疗移位髋臼骨折的适应证、手术方法及注意事项,以提高治疗效果。方法:回顾性总结了27例手术病人的创伤情况,骨折类型和治疗方法。结果:全组27例获得随访,随访时间4个月～2年零3个月。根据美国矫形外科研究院髋关节功能... 目的:探讨手术治疗移位髋臼骨折的适应证、手术方法及注意事项,以提高治疗效果。方法:回顾性总结了27例手术病人的创伤情况,骨折类型和治疗方法。结果:全组27例获得随访,随访时间4个月～2年零3个月。根据美国矫形外科研究院髋关节功能评价标准,结果优8例,良14例,可4例,差1例。优良率达81.5％。结论:术前应准确了解骨折全貌,严格掌握手术适应证,选择正确的手术入路,术中注意用器械复位,术后注意预防心、脑、肺梗塞和下肢深静脉栓塞及关节僵硬的发生。 展开更多

关键词 髋骨折 髋臼 骨折固定术 治疗

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扩髓交锁髓内针治疗胫骨骨折

6

作者 盛路新 常伶文 +5 位作者 李垠 刘建 秦入结 刘旭东 宋波 孙晓 《医学理论与实践》 2001年第6期516-517,共2页

交锁髓内针在治疗长管状骨骨折中以其诸多优越性,正日益为临床广泛应用.我院1999年8～2000年12月应用扩髓交锁髓内针治疗胫骨骨折,获得满意效果.现报告如下.

关键词 治疗 扩髓交锁髓内针 胫骨骨折

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关节镜下固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折 被引量：16

7

作者 冯万文 夏亚一 +5 位作者 党跃修 韩成相 陶明高 钱元 张蕊 孙正义 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2012年第2期40-43,共4页

目的探讨关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床效果。方法自2003年1月至2010年12月对35例移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者在关节镜下应用钢丝固定,根据Meyers和McKeever分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例。术后X线观察... 目的探讨关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床效果。方法自2003年1月至2010年12月对35例移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者在关节镜下应用钢丝固定,根据Meyers和McKeever分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例。术后X线观察骨折愈合。根据Lysholm评分评价膝关节功能,配对t检验比较术前和随访末膝关节功能。结果平均随访时间(16.94±3.06)个月,无切口及关节内感染。术后X线检查显示骨折解剖复位,骨折平均愈合时间(11.91±4.30)周,随访末平均Lysholm评分(92.63±5.46)分,与术前(27.49±10.83)分比较,差异具有统计学意义(t=61.29,P<0.05)。结论关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折适用范围广,操作简单,具有创伤小,固定可靠,并发症少,关节功能恢复快,内固定物关节外取出方便的优点。 展开更多

关键词 胫骨 髁间嵴 撕脱骨折 前交叉韧带 关节镜检查 钢丝 内固定

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经双切口入路手术治疗胫骨平台双髁骨折 被引量：13

8

作者 冯万文 夏亚一 +7 位作者 徐杏荣 李春辉 武茹 王翠芳 钱元 李婷 党跃修 仲翔宇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期1693-1696,共4页

[目的]评价经膝关节前外侧和后内侧双切口入路手术治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效。[方法]自2003年6月～2010年5月对42例胫骨平台双髁骨折采用膝关节前外侧和后内侧双切口入路进行手术治疗,其中SchatzkerⅤ型骨折29例,SchatzkerⅥ型骨... [目的]评价经膝关节前外侧和后内侧双切口入路手术治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效。[方法]自2003年6月～2010年5月对42例胫骨平台双髁骨折采用膝关节前外侧和后内侧双切口入路进行手术治疗,其中SchatzkerⅤ型骨折29例,SchatzkerⅥ型骨折13例。随访时间16～27个月。观察切口感染和骨折愈合时间。配对t检验比较术后初次和末次随访骨折复位及复位丢失放射学Rasmussen评分。随访末HSS评分评价膝关节功能。[结果]切口感染7例,其中浅部感染2例,深部感染5例,感染率16.67%。骨折平均愈合时间(4.60±1.27)个月。术后初次放射学Rasmussen平均评分(13.86±3.23)分,随访末期(13.71±3.26)分,二者比较差异无统计学意义(P=0.08>0.05)。随访末膝关节功能HSS评分平均为(74.33±12.34)分,优10例,良22例,可9例,差1例,优良率76%。[结论]采用膝关节前外侧和后内侧双切口手术入路可充分暴露膝关节内结构及胫骨平台双髁骨折端,为骨折直视下精确复位和植骨内固定提供了良好的操作空间,关节面复位满意,内固定牢固,术后骨折复位丢失率低、骨折愈合率高,有效减少软组织并发症,利于膝关节功能恢复,适合胫骨平台双髁骨折的手术入路。 展开更多

关键词 双切口入路 胫骨平台双髁骨折 内固定 锁定加压钢板

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单、双箱型椎间融合器在PLIF手术治疗腰椎不稳症中的比较研究 被引量：11

9

作者 李钦亮 刘艺 +2 位作者 陈鸣 陈金传 邹国友 《颈腰痛杂志》 2009年第5期393-396,共4页

目的应用单、双箱型椎间融合器(Cage)联合椎弓根内固定系统治疗腰椎不稳症,通过比较影像学变化及临床症状改善情况,探讨应用单枚箱型Cage联合椎弓根内固定系统进行椎间融合的可行性。方法在对56例单节段腰椎不稳症患者施行PLIF(Posterio... 目的应用单、双箱型椎间融合器(Cage)联合椎弓根内固定系统治疗腰椎不稳症,通过比较影像学变化及临床症状改善情况,探讨应用单枚箱型Cage联合椎弓根内固定系统进行椎间融合的可行性。方法在对56例单节段腰椎不稳症患者施行PLIF(Posterior lumar interbody fusion)手术,均行后路短节段椎弓根钉系统复位与内固定,实施单枚Cage椎体间植骨37例,双枚Cage椎体间植骨19例。统计两组手术的平均手术时间及术中出血量。用M-JOA评分的症状改善率评价患者治疗效果,并观察手术并发症。术前、术后及随访期间摄X线片,观察椎体间高度、整个腰椎前凸弧度、融合节段前凸弧度、融合节段间的滑移,并辅助CT判断植骨融合情况。结果单枚Cage植入组较双枚Cage植入组手术时间短(P<0.01),出血少(P<0.01)。术前术后的椎体间高度、整个腰椎前凸弧度、融合时间二组病例之间没有统计学意义(P>0.05)。两组下腰痛症状改善率无统计学意义(P>0.05)。两组骨融合率均为100%。结论使用单枚箱型Cage与双枚箱型Cage行椎间融合联合椎弓根内固定系统均是治疗腰椎不稳症的有效治疗方式,二者在缓解下腰部疼痛、椎间融合率方面效果显著。单枚箱型Cage行椎间融合联合椎弓根内固定系统行PLIF手术具有手术时间短,出血量少,创伤小,患者医疗费用少等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 椎间融合术 椎间融合器 腰椎不稳症

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应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折 被引量：8

10

作者 冯万文 陈天年 +4 位作者 刘海涛 韩成相 陶明高 李婷 李春辉 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期77-79,共3页

目的探讨应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗移位的NeerⅡ型肱骨近端骨折的可行性及临床效果。方法2005年1月至2010年12月应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗23例移位的NeerⅡ型肱骨近端骨折患者，男10例，女13例；年龄52-74岁，平均65．... 目的探讨应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗移位的NeerⅡ型肱骨近端骨折的可行性及临床效果。方法2005年1月至2010年12月应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗23例移位的NeerⅡ型肱骨近端骨折患者，男10例，女13例；年龄52-74岁，平均65．1岁。骨折按Neer分型：均为Ⅱ型肱骨近端骨折。对骨折复位和内固定物位置进行观察和随访，记录骨折愈合时间、肩关节功能评分，并将肩关节外展功能与健侧进行比较。结果23例患者术后获12-27个月（平均18．8个月）随访。术后切口均获一期愈合，X线片示所有螺钉位置良好，骨折复位满意。骨折愈合时间为8，20周，平均10．8周，未发生腋神经损伤、肱骨头坏死及肩峰下撞击综合征等并发症，末次随访时肩关节活动范围平均为：外展84．4°4±3．5°，前屈上举169．1°4±6．7°，外旋42．2°±2．5°，内旋达T9水平；Neer评分平均为（89．94±7．5）分，优17例，良3例，可3例，优良率为87．0％。肩关节外展功能与健侧比较差异无统计学意义（t：1．550，P：0．140）。结论应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗移位的NeerⅡ型肱骨近端骨折，固定牢靠，降低了软组织和骨折残留血供的破坏，减少关节周围瘢痕的形成，可早期关节功能锻炼，是一种安全有效的微创治疗方法。 展开更多

关键词 肱骨骨折 近端 肩关节 骨板 MIPPO技术

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应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点 被引量：8

11

作者 李向东 冯万文 +2 位作者 崔建国 郭侃锁 孙克富 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1338-1341,共4页

[目的]回顾性分析应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点的临床效果。[方法]2005年1月-2012年12月对33例膝关节内侧副韧带止点完全断裂应用缝线锚钉进行重建,男21例,女12例;年龄23-67岁;均无合并膝关节内损伤,其中股骨止点断裂18例,胫... [目的]回顾性分析应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点的临床效果。[方法]2005年1月-2012年12月对33例膝关节内侧副韧带止点完全断裂应用缝线锚钉进行重建,男21例,女12例;年龄23-67岁;均无合并膝关节内损伤,其中股骨止点断裂18例,胫骨止点断裂15例。随访时间18-36个月,根据Lysholm评分系统评价膝关节功能,并与对侧膝关节评分进行配对t检验比较。[结果]全部患者切口均一期愈合,随访末X线片检查显示未见缝合锚钉松动、脱落和移位。膝关节应力试验阴性,术后膝关节稳定,平均Lysholm评分（93.21±7.42）分,与对侧膝关节功能评分（94.73±10.33）比较,差异无统计学意义（t=1.95,P=0.06〉0.05）。优17例,良12例,可2例,差2例,优良率88%。[结论]应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点具有创伤小、固定可靠、操作简单、术后能够早期进行功能锻炼、不需二次取出手术的优点,为膝关节内侧副韧带止点完全断裂重建提供了一种可靠的治疗方法。 展开更多

关键词 膝关节 内侧副韧带 止点 缝线锚钉 重建

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同种异体脱钙骨基质的组织工程学特性 被引量：6

12

作者 冯万文 夏亚一 +11 位作者 党跃修 杨广智 李广梅 李小民 柴玲霞 常伶文 翟德忠 崔建国 王晓红 武茹 李婷 郭侃锁 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第51期9512-9516,共5页

背景:由骨衍生的支架材料无论形态学和力学特征,具有合成材料无可比拟的优势,脱钙骨基质具有和自体骨最接近的三维结构,同时以Ⅰ型胶原为主,胶原是细胞黏附和生长的良好支架。目的:从组织工程学角度研究同种异体脱钙骨基质的生物学特性... 背景:由骨衍生的支架材料无论形态学和力学特征,具有合成材料无可比拟的优势,脱钙骨基质具有和自体骨最接近的三维结构,同时以Ⅰ型胶原为主,胶原是细胞黏附和生长的良好支架。目的:从组织工程学角度研究同种异体脱钙骨基质的生物学特性,探讨其作为软骨组织工程支架材料的可行性。方法:据Urist描述的方法制备青紫蓝兔同种异体脱钙骨基质,扫描电镜观察脱钙骨基质的超微结构,测定其孔径、孔隙率和降解率,测定同种异体脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞的黏附率,兔体内植入法评价同种异体脱钙骨基质的组织相容性。结果与结论:脱钙骨基质呈多孔海绵状三维结构,孔径在210～320μm之间,孔隙率为92%,体外降解12周降解率达90%以上,脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养第2,4,6天的黏附率分别为(51.50±2.30)%,(94.13±2.14)%和(87.24±1.75)%。兔体内植入6周后脱钙骨基质周围界面未引起明显的炎症和排斥反应,并形成软骨样结构和少量骨组织。说明脱钙骨基质具有适宜的三维多孔结构,降解时间和软骨形成时间同步,同种异体脱钙骨基质与种子细胞黏附率高,与细胞组织相容性好,能满足软骨组织工程对支架材料的要求,是理想的软骨组织工程的支架材料。 展开更多

关键词 脱钙骨基质 软骨 组织工程 支架材料 生物学特性 生物材料

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三种后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床研究 被引量：5

13

作者 郭侃锁 刘艺 +2 位作者 陈鸣 李钦亮 陈金传 《牡丹江医学院学报》 2009年第5期51-54,共4页

目的:对颈椎后路单开门悬吊椎管扩大成形术、单开门骨块支撑椎管扩大成形术、双开门植骨椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(Multi-level cervical myelopathy,MCM)进行临床疗效计影像学评估。方法:需要手术治疗的MCM45例,其中单开... 目的:对颈椎后路单开门悬吊椎管扩大成形术、单开门骨块支撑椎管扩大成形术、双开门植骨椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(Multi-level cervical myelopathy,MCM)进行临床疗效计影像学评估。方法:需要手术治疗的MCM45例,其中单开门悬吊椎管扩大成形术15例(A组)。后路单开门骨块支撑椎管扩大成形术15例(B组)。双开门棘突间植骨椎管扩大成形术15例(C组)。术前术后计随访期间摄CT片,比较三组病例手术时间、术中出血量,术后并发症,症状改善率、椎管面积、椎管矢状径扩大情况。结果:A组平均手术时间、平均出血量均少于B、C两组(P<0.05);三组症状改善率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);C组术后各期椎管矢状径扩大率大于A、B两组(P<0.05),A、B两组之间无统计学差异(P>0.05);C组术后椎管面积扩大率与A、B两组之间有统计学意义(P<0.05),A、B两组之间无统计学差异(P>0.05);椎管面积扩大率与症状改善率之间无明显相关性(r=0.199)。结论:三种后路手术是治疗MCM重要而有效的方法。但单开门悬吊术手术时间短,出血量少。是治疗多节段CSM较理想的术式之一。 展开更多

关键词 多节段脊髓型颈椎病 椎管成型术 椎管矢状径 椎管面积

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经三角肌劈开入路应用锁定加压接骨板治疗移位的肱骨近端骨折 被引量：6

14

作者 冯万文 党跃修 +4 位作者 翟德忠 李春辉 武茹 钱元 夏亚一 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第16期4845-4848,共4页

目的探讨经肩峰前外侧三角肌劈开入路应用锁定加压接骨板治疗移位的肱骨近端骨折的临床效果。方法对2004年1月至2009年12月经三角肌劈开入路应用锁定加压接骨板治疗移位的肱骨近端骨折36例进行回顾性分析。男16例,女20例,年龄32～74岁,... 目的探讨经肩峰前外侧三角肌劈开入路应用锁定加压接骨板治疗移位的肱骨近端骨折的临床效果。方法对2004年1月至2009年12月经三角肌劈开入路应用锁定加压接骨板治疗移位的肱骨近端骨折36例进行回顾性分析。男16例,女20例,年龄32～74岁,平均(56±10.64)岁。根据Neer分型,二部分骨折17例,三部分骨折13例,四部分骨折6例,其中包括合并肩关节脱位7例和臂丛神经损伤1例及脑血栓后遗症2例。结果术后切口均一期愈合,X线检查显示所有螺钉位置良好,骨折复位满意。术后随访9～24个月,平均(13.75±4.72)个月,骨折愈合时间8～24周,平均(10.78±4.47)周,未发生腋神经损伤及肱骨头坏死和肩峰撞击综合征,末次随访时肩关节活动范围平均为:外展25°～90°,平均81.53°±12.35°,前屈上举30°～180°,平均146.11°±35.52°,外旋-10°～45°,平均35.97°±11.45°,内旋达T10水平(T7～L4)。Neer评分为60～95分,平均(89.75±8.96)分,优26例,良6例,可1例,差3例,优良率为88.89%。肩关节外展功能与健侧比较,差异无统计学意义。结论经肩峰前外侧三角肌劈开入路应用肱骨近端锁定接骨板治疗移位的肱骨近端骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 肩骨折 三角肌劈开入路 锁定加压接骨板 MIPPO技术

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彩色多普勒超声对颈椎不稳椎动脉血流参数的评估价值 被引量：2

15

作者 苏清伦 秦入结 +2 位作者 于明 张天艳 刘洋 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第30期5976-5978,共3页

选择颈椎不稳患者100例,男35例,女65例,年龄18～73岁,过伸过屈位X射线片提示相邻椎体后缘前后滑移≥1mm,和/或相邻椎体矢状位成角≥11°。按年龄段随机分为颈托组,牵引组,推拿按摩组,药物治疗组,综合治疗组,每组20例。并选择同时期... 选择颈椎不稳患者100例,男35例,女65例,年龄18～73岁,过伸过屈位X射线片提示相邻椎体后缘前后滑移≥1mm,和/或相邻椎体矢状位成角≥11°。按年龄段随机分为颈托组,牵引组,推拿按摩组,药物治疗组,综合治疗组,每组20例。并选择同时期无颈椎不稳的颈椎病患者30例作为治疗前的对照组,年龄20～71岁。各组分别进行不同的保守治疗。彩色多普勒超声检测,与对照组相比,治疗前颈椎不稳患者椎动脉狭窄或弯曲发生率高(P<0.05);内径虽无差异,但峰值流速低,阻力指数高(P<0.05)。治疗4周后,颈椎不稳患者椎动脉形态及血流参数多可发生全部或部分可逆变化,综合治疗组总有效率90%,高于其他治疗组(P<0.05),椎动脉异常好转率与其他治疗组相比,差异具有显著性意义(P<0.05)。结果提示彩色多普勒超声检测椎动脉血流参数对诊断颈椎不稳和评价疗效有重要价值。 展开更多

关键词 颈椎不稳 保守治疗 超声检查 彩色多普勒 椎动脉 组织构建

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经三角肌入路治疗移位肱骨外科颈骨折 被引量：5

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作者 冯万文 蒋纯志 +4 位作者 徐毓林 李春辉 武茹 钱元 李婷 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期373-375,共3页

目的探讨经肩峰前外侧三角肌劈开入路应用微创经皮钢板接骨技术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO）治疗移位的肱骨外科颈骨折的可行性及临床效果。方法对2005年1月至2009年12月期间经三角肌劈开入路应用M... 目的探讨经肩峰前外侧三角肌劈开入路应用微创经皮钢板接骨技术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO）治疗移位的肱骨外科颈骨折的可行性及临床效果。方法对2005年1月至2009年12月期间经三角肌劈开入路应用MIPPO技术治疗移位的肱骨外科颈骨折36例进行回顾性分析。根据Neer分型：累及肱骨外科颈的二部分骨折17例，三部分骨折13例，四部分骨折6例。结果术后切口均I期愈合，X线片显示所有螺钉位置良好，骨折复位满意。术后随访9—24个月，平均（13．75±4．72）个月；骨折愈合时间8—24周，平均（10．78±4．47）周；未发生腋神经损伤及肱骨头坏死和肩峰下撞击综合征。末次随访时肩关节活动范围：外展25°-90°，平均（81．53±12．35）°；前屈上举30°～180°，平均（146．11±35．52）°；外旋-10°-45°，平均（35．97±11．45）°；内旋达正0水平（T7～k）。Neer评分为60～95，平均（89．75±8．96）；优26例，良6例，可1例，差3例；优良率为88．89％。肩关节外展功能与健侧比较，差异元统计学意义（P〉0．05）。结论经肩峰前外侧三角肌劈开入路应用MIPPO技术治疗移位的肱骨外科颈骨折，切口小，术后能早期进行功能锻炼，骨折愈合时间短，并发症少，是一种安全、微创、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 肩关节 骨折 MIPPO技术 三角肌入路

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经皮穿刺活检冲洗置药术治疗脊柱结核的疗效分析 被引量：3

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作者 张向征 刘艺 +3 位作者 李钦亮 储朝明 陈金传 陈鸣 《徐州医学院学报》 CAS 2013年第1期49-51,共3页

目的探讨C型臂x线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术在治疗脊柱结核中的应用。方法对C型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术治疗的15例脊柱结核患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗前以及终末随访时后凸角（患椎头... 目的探讨C型臂x线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术在治疗脊柱结核中的应用。方法对C型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术治疗的15例脊柱结核患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗前以及终末随访时后凸角（患椎头尾侧的椎间角）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、实验室检查及X线检查对患者病情恢复情况进行评价。结果所有患者手术顺利。随访11—60个月，治疗前后凸角为（13．49±2．12）°，终末随访时为（6．58±1．08）°，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。术前ODI评分为43．26±23．63，终末随访时为12．62±8．56，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。患者血常规、红细胞沉降率（ESR）及C-反应蛋白（CRP）逐渐降至正常，椎间隙基本融合，无严重并发症发生。结论C型臂x线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术是治疗脊柱结核安全有效的方法。 展开更多

关键词 脊柱结核 微创手术 疗效

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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：4

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作者 刘艺 李钦亮 +4 位作者 陈鸣 王东岩 陈金传 朱海泉 朱赤 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2006年第5期485-487,共3页

目的 探讨单球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法 采用单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折8例17椎，均为新鲜骨折，腰背部疼痛剧烈，无神经症状及体征。术前CT显示椎体后... 目的 探讨单球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法 采用单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折8例17椎，均为新鲜骨折，腰背部疼痛剧烈，无神经症状及体征。术前CT显示椎体后壁均完整。MRI显示骨折椎体在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。在X线C形臂透视下，采用经皮经椎弓根穿刺，在伤椎内先后植入同一枚球囊，扩张使椎体复位后，将含钡骨水泥注入椎体扩张所形成的空腔内。结果 所有患者术后疼痛均明显缓解或消失。平均椎体前缘高度恢复50．2％±12．1％。平均灌注骨水泥5．8mL（4．5～7．6mL），1例椎体前缘发生骨水泥渗漏，未引起临床症状。所有患者均获得随访，随访时间6～48个月，平均14．5个月，未发现与手术有关的并发症出现。结论 单球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折可以有效缓解疼痛，恢复椎体高度，疗效满意。 展开更多

关键词 骨质疏松 脊柱骨折 后凸成形术

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关节镜辅助下MIPO技术在胫骨平台骨折治疗中的应用效果分析

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作者 徐杏荣 施军凯 +3 位作者 江舜利 杨丰 李金东 李春辉 《医药前沿》 2023年第15期90-92,共3页

目的:分析关节镜辅助下经皮固定技术(MIPO)在胫骨平台骨折治疗中的应用效果。方法:选取2019年2月—2023年1月徐州医学院附属连云港市东方医院95例胫骨平台骨折患者。采用随机数字表法分为研究组(n=48)与常规组(n=47),常规组采用常规切... 目的:分析关节镜辅助下经皮固定技术(MIPO)在胫骨平台骨折治疗中的应用效果。方法:选取2019年2月—2023年1月徐州医学院附属连云港市东方医院95例胫骨平台骨折患者。采用随机数字表法分为研究组(n=48)与常规组(n=47),常规组采用常规切开复位内固定手术,研究组采用关节镜辅助下MIPO技术,统计分析两组患者的恢复情况、手术指标、应激反应指标、影像学特征、关节活动能力等数据。结果:研究组优良率显著高于常规组(P<0.05);研究组手术时长、创口长度、愈合时间、住院时间短于常规组,手术出血量、术后引流量少于常规组(P<0.05);在术后,研究组应激反应指标数据低于常规组(P<0.05);在术后8周,研究组屈膝最大角、伸膝最大角、股胫角高于常规组,内翻角、胫骨平台后倾角显著低于常规组(P<0.05)。结论:在针对胫骨平台骨折进行治疗时,选择关节镜辅助下MIPO术进行修复能够有效提高治疗效果,减轻患者应激反应,促进患者膝关节活动能力恢复。 展开更多

关键词 关节镜辅助MIPO技术 胫骨平台骨折 应激反应 关节活动能力 影像学特征

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PVP联合高粘度骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果分析

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作者 徐杏荣 施军凯 +3 位作者 江舜利 杨丰 李金东 李春辉 《世界复合医学》 2023年第5期154-158,共5页

目的 研究经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)联合高粘度骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法 选取2020年7月—2023年1月徐州医学院附属连云港市东方医院诊治的137例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者... 目的 研究经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)联合高粘度骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法 选取2020年7月—2023年1月徐州医学院附属连云港市东方医院诊治的137例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,经随机数表法分为PVP组(n=69)、经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)组(n=68),PKP组采用PKP治疗,PVP组采用PVP联合高粘度骨水泥治疗,期间收集并分析患者的手术指标、恢复指标、疼痛感、Oswestry功能障碍指数量表(Oswestry Disability Index,ODI)评分、术后并发症。结果 PVP组骨水泥注射量、手术时间、X线照射时间均低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,PVP组Cobb角、椎体高度压缩比值等指标与PKP组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、2个月、3个月,PVP组的疼痛感低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ODI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组术后并发症总发生率1.45%低于PKP组11.76%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.375,P<0.05)。结论 在针对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行治疗时,选择PVP联合高粘度骨水泥治疗能够有效缩短手术操作时间、减少患者X线照射时间,患者术后椎体高度恢复程度以及身体功能良好,有效降低患者疼痛感,并具有更高的安全性,建议在实际的临床治疗中借鉴。 展开更多

关键词 经皮穿刺椎体成形术 高粘度骨水泥 骨质疏松性椎体压缩骨折 ODI评分 疼痛感 术后并发症

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