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亚油酸乙酯抑制钛颗粒诱导的炎症反应及其作用机制 被引量:18
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作者 刘国栋 辛兵 +3 位作者 黄栋 郑柏 孙柏寒 郭开今 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第52期7836-7843,共8页
背景:有研究证实,亚油酸乙酯可减轻细菌脂多糖诱导的炎性因子释放,但其能否抑制钛颗粒诱导的炎性骨溶解及其作用机制尚不清楚。目的:观察亚油酸乙酯对钛颗粒诱导炎性因子表达的影响及其作用机制。方法:将48只昆明小鼠随机分为正常组、... 背景:有研究证实,亚油酸乙酯可减轻细菌脂多糖诱导的炎性因子释放,但其能否抑制钛颗粒诱导的炎性骨溶解及其作用机制尚不清楚。目的:观察亚油酸乙酯对钛颗粒诱导炎性因子表达的影响及其作用机制。方法:将48只昆明小鼠随机分为正常组、钛颗粒组、DMSO组及实验组,正常组不做任何处理;其余3组均建立小鼠钛颗粒背部气囊炎症模型,12 h后,DMSO组向气囊中注入溶媒0.5%二甲基亚砜200μL;实验组向气囊中注入5%亚油酸乙酯200μL。14 d后,苏木精-伊红染色观察各组皮肤组织炎症细胞浸润程度,采用Western blot检测各组抑制性卡巴蛋白、核转录因子κB、诱导型一氧化氮合酶、环氧化酶2、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的表达,以及MAPK通路中ERK、p-erk、JNK、p-JNK、p38与p-p38的表达。结果与结论:(1)皮肤组织炎症细胞浸润:钛颗粒组真皮层毛囊陷窝处与皮下疏松结缔组织可见大量炎性细胞浸润及空泡坏死组织;DMSO组与钛颗粒组基本相似;与钛颗粒组比较,实验组真皮层毛囊陷窝处及皮下疏松结缔组织炎性细胞浸润明显减少,空泡坏死组织也有所减少;(2)Western blot检测结果:与正常组比较,钛颗粒组、DMSO组诱导型一氧化氮合酶、环氧化酶2、核转录因子κB、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、p38、JNK及ERK表达升高(P<0.05),抑制性卡巴蛋白降低(P<0.05);与钛颗粒组及DMSO组比较,实验组诱导型一氧化氮合酶、环氧化酶2、核转录因子κB、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、p38、JNK及ERK表达降低(P<0.05),抑制性卡巴蛋白表达升高(P<0.05);(3)结果表明:亚油酸乙酯可能通过抑制MAPK和核转录因子κB信号通路的激活,显著抑制钛颗粒诱导下炎性因子的表达。 展开更多
关键词 炎症 NF-ΚB 组织工程 生物材料 材料相容性 亚油酸乙酯 钛颗粒 炎症反应 核转录因子ΚB MAPK
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腰椎后路内固定术后切口脂肪液化的相关因素 被引量:12
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作者 宋通渠 袁峰 +3 位作者 郭开今 葛保健 陈宏亮 郁有来 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期860-861,共2页
腰椎后路内固定术由于其固定坚强、可促进融合等优点而广泛用于治疗腰桁间盘突出症、椎管狭窄症等腰椎进行性疾病,但随之出现的术后切口脂肪液化的病例也日渐增多。有研究发现,年龄、性别、手术时间、糖尿病、肥胖症、皮下脂肪厚度、... 腰椎后路内固定术由于其固定坚强、可促进融合等优点而广泛用于治疗腰桁间盘突出症、椎管狭窄症等腰椎进行性疾病,但随之出现的术后切口脂肪液化的病例也日渐增多。有研究发现,年龄、性别、手术时间、糖尿病、肥胖症、皮下脂肪厚度、电刀的使用及缝合技术等与手术切口脂腑液化有关。 展开更多
关键词 术后切口脂肪液化 后路内固定术 腰椎 相关因素 皮下脂肪厚度 间盘突出症 进行性疾病 椎管狭窄症
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人工全髋关节置换术辅以药物治疗股骨颈骨折合并2型糖尿病患者的临床效果 被引量:12
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作者 黄栋 《中国医药导报》 CAS 2015年第27期78-81,共4页
目的 探讨人工全髋关节置换术辅以药物治疗股骨颈骨折合并2型糖尿病患者的临床效果。方法 将徐州医学院附属医院脊柱外科于2013年3月~2014年9月收治的72例股骨颈骨折合并2型糖尿病患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例),观察组采... 目的 探讨人工全髋关节置换术辅以药物治疗股骨颈骨折合并2型糖尿病患者的临床效果。方法 将徐州医学院附属医院脊柱外科于2013年3月~2014年9月收治的72例股骨颈骨折合并2型糖尿病患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例),观察组采用人工全髋关节置换术联合药物治疗,对照组采用人工全髋关节置换术治疗,比较两组疼痛程度、髋关节功能、生活质量、并发症发生情况。结果观察组术后视觉模拟评分为(2.3±0.8)分,低于对照组的(5.8±1.0)分,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。与术前比较,两组术后Barthel指数评分均升高,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后各时间段Barthel指数评分高于对照组,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。观察组优良率为91.7%(33/36),高于对照组的69.4%(25/36),差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术后深静脉血栓、异位骨化及假体松动发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论人工全髋关节置换术联合药物治疗股骨颈骨折合并2型糖尿病患者可促进髋关节功能恢复,并减少并发症发生,可在临床上推广。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 2型糖尿病 股骨颈骨折
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低氧环境下共培养的骨膜细胞和髓核细胞骨向分化能力的研究 被引量:5
4
作者 陆海涛 袁峰 +1 位作者 张峻玮 杨宇明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期839-844,共6页
[目的]探讨低氧环境对体外共培养的骨膜细胞、髓核细胞骨向分化能力的影响。[方法]采用组织块法分离兔骨膜细胞,胰酶、胶原酶消化法获取髓核细胞,传至3代进行共培养实验,实验分为2组:正常氧组(20%O2)、低氧组(5%O2),共培养后用CCK-8检... [目的]探讨低氧环境对体外共培养的骨膜细胞、髓核细胞骨向分化能力的影响。[方法]采用组织块法分离兔骨膜细胞,胰酶、胶原酶消化法获取髓核细胞,传至3代进行共培养实验,实验分为2组:正常氧组(20%O2)、低氧组(5%O2),共培养后用CCK-8检测细胞增殖情况,用AKP试剂盒、BCA试剂盒检测碱性磷酸酶活性,RT-PCR检测骨钙素、Ⅰ型胶原、RUNX2以及HIF-1a mRNA的表达,免疫组化试剂盒检测Ι型胶原的表达,茜素红染色检测钙盐沉积或钙结节。[结果]骨膜细胞和髓核细胞在体外成功分离和培养,共培养后保持了较高的增殖率,经过成骨诱导培养后成功诱导为成骨细胞,细胞增殖曲线为"S"型,两组在1、3、5、7、9 d的光吸收值(OD)比较差异有统计学意义(P<0.05);低氧组的骨钙素、Ⅰ型胶原、RUNX2以及HIF-1a mRNA表达水平高于常氧组(P<0.05),碱性磷酸酶(ALP)活性高于常氧组(P<0.05),细胞成骨染色(茜素红染色、免疫组化)结果显示低氧组较常氧组表达增多。[结论]低氧条件下体外共培养的骨膜细胞和髓核细胞经成骨诱导后向成骨细胞分化的能力更强。 展开更多
关键词 低氧 骨膜细胞 髓核细胞 共培养 成骨分化
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下颈椎前路经椎弓根内固定钉道轨迹的三维重建与测量的意义 被引量:4
5
作者 杨小伟 袁峰 +2 位作者 王林 陈宏亮 郭开今 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第5期420-423,共4页
目的探讨三维重建技术术前重建下颈椎前路椎弓根内固定钉道轨迹的参数及临床意义。方法由徐州医学院附属医院CT室提供的螺旋CT扫描正常的成人颈椎30例的资料,在ADW4.2软件上采用容积再现和多平面重建技术重建和分析图像。在图像工作站... 目的探讨三维重建技术术前重建下颈椎前路椎弓根内固定钉道轨迹的参数及临床意义。方法由徐州医学院附属医院CT室提供的螺旋CT扫描正常的成人颈椎30例的资料,在ADW4.2软件上采用容积再现和多平面重建技术重建和分析图像。在图像工作站中模拟3.50 mm直径螺钉经前路椎弓根内固定,观察虚拟螺钉在骨性通道中的通行情况,测量颈椎椎弓根形态参数,包括进钉点、置钉方向、安全角度等。结果所有虚拟螺钉在多方位、多角度以及任意3个轴面上得到动态观察,均未穿破椎弓根,进钉点80.00%位于椎体前壁上、中1/3处。椎弓根长度:C3~5平均4.29 mm,C6、7平均5.45 mm;椎弓根宽度:C3~6平均5.43 mm,C7平均6.65 mm;椎弓根高度:C3平均6.51 mm,C4~6平均7.09 mm,C7平均7.74 mm;椎弓根横切面角度:C3~5平均45.29°,C6、7平均38.22°;矢状面角度:C3平均14.02°逐渐减小到C6平均10.07°,C7平均10.20°,C3~7未考虑螺钉时最大安全置钉角度横切面平均为50.33°,矢状面平均为56.37°;考虑螺钉时横切面平均为24.76°,矢状面平均为34.00°。结论颈前路椎弓根置钉安全范围较小,建议个体化置钉,CT三维重建技术术前重建颈前路椎弓根内固定钉道可以动态观察螺钉的轨迹,可以模拟个体化置钉。 展开更多
关键词 CT三维重建 测量 螺钉轨道 颈椎 椎弓根 内固定
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前后位X线影像在下颈椎前路椎弓根置钉中的指导意义 被引量:4
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作者 杨小伟 袁峰 +3 位作者 王林 欧阳晓 郭开今 陈宏亮 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第7期683-686,共4页
目的 通过标本置钉探讨术中C型臂X线机前后位透视指导下颈椎前路椎弓根钉(LCATPS)置入技术的可行性及方法。方法 取9具成人尸体颈椎标本(排除畸形、骨折、脱位、肿瘤等病变),剔除其周围软组织至清楚显露椎体前壁。按照测量结果,直... 目的 通过标本置钉探讨术中C型臂X线机前后位透视指导下颈椎前路椎弓根钉(LCATPS)置入技术的可行性及方法。方法 取9具成人尸体颈椎标本(排除畸形、骨折、脱位、肿瘤等病变),剔除其周围软组织至清楚显露椎体前壁。按照测量结果,直视下置入导针,轴位透视位置满意。随后前后位透视导针在椎弓根中间和入口的位置,最后沿导针置入空心钉,术后行CT扫描评价置钉效果。结果 共置入螺钉90个,术后CT扫描grade 1级72个(80.00%),grade 2级15个(16.67%),grade 3级3个(3.33%),位置可接受的(grade 1~2级)共87个(96.67%)。穿破椎弓根壁者(grade 2~3级)18个全部为外侧壁,左侧12个,右侧6个;其中C33个,C512个,C73个。在椎弓根入口处所有90枚导针全部位于椎弓根入口投影弧边缘;在椎弓根中间有72个(80.00%)位于钩突关节外侧斜坡中间,6个(6.67%)位于钩突关节外侧斜坡内侧,12个(13.33%)位于钩突关节外侧斜坡外侧(灵敏性0.828,特异性1.00),且与grade分级具有相关性(Spearman相关系数0.515,P〈0.001)。结论 前后位X线影像上导针在椎弓根入口应位于椎弓根投影弧边缘,在椎弓根中间应位于钩突外侧斜坡投影中间,初步认为前后位X线影像可以指导LCATPS的置入。 展开更多
关键词 颈椎 前路 椎弓根 内固定 X线
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早期夹闭硬膜外自控镇痛泵对骨科下肢术后尿潴留的影响效果研究 被引量:4
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作者 孙芬 樊桂莲 +1 位作者 傅翠梅 朱达惠 《临床护理杂志》 2014年第1期29-30,共2页
目的:减少骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者尿潴留的发生率,提高患者的生存质量。方法将2012年8月~2013年8月我科住院的下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规硬膜外自控镇痛... 目的:减少骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者尿潴留的发生率,提高患者的生存质量。方法将2012年8月~2013年8月我科住院的下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规硬膜外自控镇痛泵术后护理。观察组除了常规护理外,给予术后早期夹闭硬膜外自控镇痛泵4~6h后再启开至术后48h拔管。比较两组术后疼痛及尿潴留发生率。结果两组镇痛及首次排尿平均时间比较无显著性差异(P>0.05);尿潴留发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者,术后关闭硬膜外自控镇痛泵4~6h ,有效减少尿潴留的发生率,从而提高手术效果,提升护理质量及患者满意度。 展开更多
关键词 自控镇痛泵 下肢手术 尿潴留
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兔骨膜细胞分离培养的方法改进 被引量:2
8
作者 张峻玮 陆海涛 +1 位作者 袁峰 杨宇明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第24期3523-3528,共6页
背景:近年来,骨膜作为细胞治疗的种子细胞来源,因其自身的优越性而备受关注。目的:探讨兔骨膜细胞分离培养的最佳方法及其生物学特性。方法:无菌条件下取出兔胫骨内侧面骨膜,以Ⅱ型胶原酶消化结合组织块贴壁法分离培养兔骨膜细胞,置于DM... 背景:近年来,骨膜作为细胞治疗的种子细胞来源,因其自身的优越性而备受关注。目的:探讨兔骨膜细胞分离培养的最佳方法及其生物学特性。方法:无菌条件下取出兔胫骨内侧面骨膜,以Ⅱ型胶原酶消化结合组织块贴壁法分离培养兔骨膜细胞,置于DMEM/F12完全培养基培养。倒置显微镜观察细胞形态;CCK-8法检测骨膜细胞增殖活性,绘制细胞生长曲线图;流式细胞仪检测细胞表型CD90、CD105;成骨诱导培养基诱导骨膜细胞成骨分化,2周后茜素红染色检测钙结节沉积;成脂诱导培养基诱导骨膜细胞成脂分化,2周后油红O染色检测脂滴颗粒。结果与结论:(1)Ⅱ型胶原酶消化结合组织块贴壁法原代培养耗时短,提高了组织块成活率;Ⅱ型胶原酶消化结合组织块贴壁法获得的骨膜细胞纯度较高,增殖能力强,呈梭形旋涡状或平形状生长,茜素红染色、油红O染色证实骨膜细胞具有多向分化潜能;(2)结果表明,Ⅱ型胶原酶消化结合组织块贴壁法能够在较短时间内获得高纯度的骨膜细胞,且增殖能力强,细胞具有多向分化能力。 展开更多
关键词 骨膜 细胞分离 胶原酶类 细胞分化 组织工程 组织构建 骨细胞 骨膜细胞 分离培养 Ⅱ型胶原酶
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MMP-26和TIMP-4与椎间盘退变的关系 被引量:3
9
作者 冯虎 丁亚军 +3 位作者 张伟军 周冰 邓斌 蒋允昌 《江苏医药》 CAS 2015年第12期1398-1400,共3页
目的研究基质金属蛋白酶26(MMP-26)和基质金属蛋白酶4抑制剂(TIMP-4)在退变髓核组织中的表达及与椎间盘退变(IDD)的关系。方法采用免疫组织化学和RT-PCR法分别检测腰椎间盘突出症患者(A组,30例)以及胸腰段骨折患者(B组,10例)髓核组织中M... 目的研究基质金属蛋白酶26(MMP-26)和基质金属蛋白酶4抑制剂(TIMP-4)在退变髓核组织中的表达及与椎间盘退变(IDD)的关系。方法采用免疫组织化学和RT-PCR法分别检测腰椎间盘突出症患者(A组,30例)以及胸腰段骨折患者(B组,10例)髓核组织中MMP-26和TIMP-4的表达,分析MMP-26和TIMP-4表达与IDD的相关性。结果 A组MMP-26和TIMP-4的表达强度高于B组(P<0.01)。MMP-26、TIMP-4的表达强度均与IDD等级呈正相关(P<0.01),A组MMP-26与TIMP-4的表达强度呈正相关(P<0.01)。A组MMP-26和TIMP-4mRNA表达以及MMP-26/TIMP-4mRNA比值均高于B组(P<0.01)。结论 MMP-26和TIMP-4表达强度与IDD等级呈正相关性。MMP-26/TIMP-4比值增大可能是导致IDD的原因之一。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶26 基质金属蛋白酶抑制剂-4 椎间盘退变
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甘油灌肠对腰椎骨折术后腹胀的影响 被引量:2
10
作者 郭苏颖 《医学理论与实践》 2017年第1期72-73,共2页
目的:探讨分析甘油灌肠对腰椎骨折术后腹胀的影响。方法:选取78例欲行择期腰椎手术患者,并随机分为观察组和对照组,每组39例;观察组给予甘油剂灌肠,对照组给予生理盐水灌肠。结果:观察组腹胀、腹痛发生率为20.5%、10.3%,均低于对照组的5... 目的:探讨分析甘油灌肠对腰椎骨折术后腹胀的影响。方法:选取78例欲行择期腰椎手术患者,并随机分为观察组和对照组,每组39例;观察组给予甘油剂灌肠,对照组给予生理盐水灌肠。结果:观察组腹胀、腹痛发生率为20.5%、10.3%,均低于对照组的56.4%、28.2%,差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗总有效率为89.7%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甘油剂灌肠对缓解或降低腰椎骨折术后腹胀具有良好的效果。 展开更多
关键词 甘油 灌肠 腰椎骨折 腹胀
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健康信念模式对外伤性截瘫焦虑抑郁的效果研究 被引量:1
11
作者 傅翠梅 孙芬 樊桂莲 《当代护士(下旬刊)》 2013年第9期112-114,共3页
目的探讨应用健康信念模式进行心理护理对24例外伤性截瘫患者焦虑、抑郁状态的影响。方法将24例患者随机分为实验组(12例)和对照组(12例),对照组给予常规心理护理,实验组在常规心理护理基础上,结合健康信念理论对患者进行心理护理。比较... 目的探讨应用健康信念模式进行心理护理对24例外伤性截瘫患者焦虑、抑郁状态的影响。方法将24例患者随机分为实验组(12例)和对照组(12例),对照组给予常规心理护理,实验组在常规心理护理基础上,结合健康信念理论对患者进行心理护理。比较2组患者干预前后的焦虑、抑郁量表评分以及出院时的生活质量情况。结果实验组焦虑、抑郁程度低于对照组,对疾病、未来生活的感知优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论健康信念理论指导下的心理护理明显提高了外伤性截瘫患者对生活的信心,改善了他们的生活质量。 展开更多
关键词 健康信念模式 外伤性截瘫 心理护理 焦虑 抑郁
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术后康复护理指导对行 PKP 术骨质疏松性脊柱多发骨折患者康复的作用 被引量:1
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作者 朱达惠 孙芬 邓斌 《国际护理学杂志》 2014年第9期2429-2431,共3页
目的:探讨术后康复护理指导对行经皮椎体后凸成形术( PKP)术后患者康复的效果。方法选取我院收治的行PKP术的骨质疏松性脊柱多发骨折患者82例,随机分为指导组和对照组。两组患者术后均行常规康复,对照组接受常规护理,指导组加行... 目的:探讨术后康复护理指导对行经皮椎体后凸成形术( PKP)术后患者康复的效果。方法选取我院收治的行PKP术的骨质疏松性脊柱多发骨折患者82例,随机分为指导组和对照组。两组患者术后均行常规康复,对照组接受常规护理,指导组加行康复护理指导。比较两组患者住院天数、疼痛缓解时间、恢复正常生活天数,在术前和出院前测量患者视觉模拟评分(VAS)及功能独立性评分(FIM)。结果指导组患者住院天数、疼痛缓解时间、恢复正常生活天数均显著少于对照组(均P<0.05);出院前指导组VAS评分显著低于对照组( P<0.05),FIM评分显著高于对照组( P<0.05);FIM自理、括约肌控制、转移、行进方面评分均显著高于对照组(均P<0.05);交流和社会认知方面评分与对照组无显著差异。结论术后行康复护理指导对骨质疏松性脊柱多发骨折患者PKP术后康复有明显促进作用。 展开更多
关键词 骨质疏松性脊柱多发骨折 经皮椎体后凸成形术 康复护理指导 效果
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带教老师角色分工对带教质量的影响
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作者 孙芬 樊桂莲 傅翠梅 《当代护士(中旬刊)》 2014年第6期165-166,共2页
目的探索带教老师角色分工对带教质量的影响。方法选取2011年7月-2012年6月和2012年7月~2013年6月的实习护生作为研究对象,2011~2012年采取传统带教方式,设为对照组;2012—2013年采用带教老师角色分工的团队教学,设为观察组,比较... 目的探索带教老师角色分工对带教质量的影响。方法选取2011年7月-2012年6月和2012年7月~2013年6月的实习护生作为研究对象,2011~2012年采取传统带教方式,设为对照组;2012—2013年采用带教老师角色分工的团队教学,设为观察组,比较2组护生的实习成绩。结果观察组的护生理论和操作成绩均高于对照组护生的成绩,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论带教老师角色分工的团队教学有利于充分发挥各个带教老师的长处,最大程度提高带教质量。 展开更多
关键词 带教 角色 分工 质量 护理
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截瘫患者腹胀的原因分析和护理对策
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作者 孙芬 樊桂莲 +2 位作者 傅翠梅 崔玉洁 朱达惠 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第19期2954-2955,共2页
目的分析截瘫患者腹胀的原因,以便采取更有针对性的护理措施减轻截瘫患者的腹胀。方法分析40例外伤性截瘫腹胀患者的原因,采取相对应的护理对策。结果 40例截瘫腹胀患者中,36例得到缓解,缓解率为90%。结论应用有针对性的护理对策,可以... 目的分析截瘫患者腹胀的原因,以便采取更有针对性的护理措施减轻截瘫患者的腹胀。方法分析40例外伤性截瘫腹胀患者的原因,采取相对应的护理对策。结果 40例截瘫腹胀患者中,36例得到缓解,缓解率为90%。结论应用有针对性的护理对策,可以减轻患者的腹胀,有助于提高患者生存质量,有助于提高优质护理服务质量,有助于提高患者满意度。 展开更多
关键词 截瘫 腹胀 原因分析 护理对策
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低氧培养对骨膜细胞成软骨分化的影响 被引量:6
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作者 张峻玮 陆海涛 +3 位作者 杨宇明 袁峰 郭开今 邓斌 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1281-1283,共3页
目的 体外分离培养骨膜细胞,探讨低氧对其成软骨分化的影响.方法 采用兔胫骨骨膜为材料分离骨膜细胞,完全培养基培养,倒置显微镜观察细胞形态;成软骨诱导培养基诱导分化,根据培养环境氧浓度分为实验组(低氧组,3%O2)及对照组(常氧组... 目的 体外分离培养骨膜细胞,探讨低氧对其成软骨分化的影响.方法 采用兔胫骨骨膜为材料分离骨膜细胞,完全培养基培养,倒置显微镜观察细胞形态;成软骨诱导培养基诱导分化,根据培养环境氧浓度分为实验组(低氧组,3%O2)及对照组(常氧组,20%O2);诱导2周后甲苯胺蓝及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察细胞Ⅱ型胶原、蛋白聚糖的合成;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测成软骨相关基因Ⅱ型胶原α1(Col2α1)、性别决定区Y框蛋白9(Sox9)、蛋白聚糖(Aggrecan)以及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达变化.结果 原代培养骨膜细胞生长良好,呈梭形旋涡状或平形状生长;诱导后实验组甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色均强于对照组;成软骨指标Col2α1(1.00±0.17)、Sox9(0.77±0.13)、Aggrecan(1.12 ±0.10)及HIF-1α(1.45±0.28) mRNA表达水平高于对照组(0.64 ±0.12、0.38±0.01、0.68±0.03、0.89±0.20),呈一致的上调趋势(P<0.05).结论 骨膜细胞体外生长良好,低氧具有明显促进骨膜细胞分化为软骨细胞的作用. 展开更多
关键词 低氧 骨膜细胞 成软骨分化 低氧诱导因子-1Α
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运用评判性思维带教年轻护士的效果观察 被引量:3
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作者 傅翠梅 孙芬 樊桂莲 《护理实践与研究》 2013年第14期82-83,共2页
目的:探讨评判性思维在骨科年轻护士带教中的应用效果。方法:将50名年轻护士随机分为试验组和对照组各25名,试验组在带教过程中使用评判性思维教学,对照组使用传统的"传、帮、带"教学法。比较两组年轻护士的评判性思维能力及... 目的:探讨评判性思维在骨科年轻护士带教中的应用效果。方法:将50名年轻护士随机分为试验组和对照组各25名,试验组在带教过程中使用评判性思维教学,对照组使用传统的"传、帮、带"教学法。比较两组年轻护士的评判性思维能力及综合考核成绩。结果:试验组各项评判性思维能力评分、综合考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科年轻护士带教中运用评判性思维,可以培养年轻护士的评判性思维,提高年轻护士的综合能力。 展开更多
关键词 评判性思维 年轻护士 护理带教
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经伤椎椎弓根椎体内植骨并植钉治疗胸腰椎骨折 被引量:40
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作者 李钦亮 刘艺 +2 位作者 储照明 陈金传 陈鸣 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期956-959,共4页
目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨并植钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2007年2月-2009年1月,对25例胸腰椎椎体骨折行椎弓根螺钉内固定、经伤椎一侧椎弓根进行椎体内植骨并行伤椎植钉治疗。其中男18例,女7例;年龄28~63岁,平均46岁。... 目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨并植钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2007年2月-2009年1月,对25例胸腰椎椎体骨折行椎弓根螺钉内固定、经伤椎一侧椎弓根进行椎体内植骨并行伤椎植钉治疗。其中男18例,女7例;年龄28~63岁,平均46岁。损伤椎体:T10 1例,T11 2例,T12 8例,L1 6例,L2 6例,L3 1例,L4 1例。骨折根据Denis分类:爆裂型骨折14例,屈曲压缩型骨折11例。按Frankel神经功能分级:A级2例,B级4例,C级8例,D级7例,E级4例。受伤至手术时间为6 h~7 d,平均4.6 d。手术前后摄X线片测量骨折椎体相对高度及Cobb角恢复情况,通过Frankel神经功能分级评价脊髓功能改善情况。结果患者均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访,随访时间12~25个月,平均16个月。术后1年CT及X线片示伤椎椎体内植骨融合良好,骨折均愈合,无螺钉松动、断钉、断棒现象。术前、术后即刻和术后1年骨折椎体相对高度分别为56.8%±15.6%、91.2%±10.7%和89.6%±10.3%,术后即刻及术后1年骨折椎体相对高度较术前恢复明显,差异均有统计学意义(P<0.01);术后1年与术后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后即刻和术后1年Cobb角分别为(18.2±2.6)、(7.5±1.4)、(8.7±1.1)°,术后即刻及术后1年与术前比较恢复明显,差异均有统计学意义(P<0.01);术后1年与术后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年Frankel神经功能分级,16例有1~3级改善。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨并植钉治疗胸腰椎骨折临床疗效满意,重建了椎体高度,增加了脊柱前中柱的稳定性,具有防止术后椎体高度丢失、减少内固定物松动、断裂等优点。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 椎体内植骨 内固定
原文传递
伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎压缩性骨折的三维有限元分析 被引量:14
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作者 李钦亮 刘艺 +3 位作者 储朝明 贺双军 陈金传 陈鸣 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第39期7226-7229,共4页
背景:有文献报道伤椎置钉技术较传统4钉跨阶段固定具有更强的牢固性,可有效避免内固定的松动断裂,但其生物力学机制研究尚显不足。目的:构建脊柱胸腰椎单纯压缩性骨折的三维有限元模型,探讨伤椎附加椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎压缩性骨折... 背景:有文献报道伤椎置钉技术较传统4钉跨阶段固定具有更强的牢固性,可有效避免内固定的松动断裂,但其生物力学机制研究尚显不足。目的:构建脊柱胸腰椎单纯压缩性骨折的三维有限元模型,探讨伤椎附加椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学效应。方法:将一T12椎体压缩性骨折患者脊柱胸腰段超薄CT扫描数据输入Mimics软件中,构建T12椎体压缩性骨折的有限元模型,在此模型基础上模拟伤椎置6钉和跨节段4钉内固定,对两个模型分别施加垂直压缩、前屈、后伸、左屈及右旋载荷。结果与结论:两组固定模式各种载荷下的应力均集中在螺钉根部,在垂直载荷下,螺钉的应力最小,右旋和左屈载荷下的应力最大;在垂直压缩、前屈、后伸、左侧弯及右旋运动下,上位螺钉较下位螺钉应力大(P<0.05)。伤椎置6钉固定组螺钉应力较跨节段4钉固定组小(P<0.05)。两组T11椎体最大位移无差别。表明伤椎附加椎弓根螺钉置入可以优化内固定的载荷,减少断钉率。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 生物力学 有限元 数字化骨科
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颈椎后路单、双开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床比较 被引量:6
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作者 王玺 李钦亮 +3 位作者 刘艺 储朝明 代凤雷 张向征 《颈腰痛杂志》 2012年第2期88-91,共4页
目的分析比较颈椎后路单、双开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾2003-09-2009-06收治的50例多节段脊髓型颈椎病患者,其中28例行颈椎后路单开门椎管成形术,作为A组;22例行颈椎后路双开门椎管成形术,作为B组。对... 目的分析比较颈椎后路单、双开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾2003-09-2009-06收治的50例多节段脊髓型颈椎病患者,其中28例行颈椎后路单开门椎管成形术,作为A组;22例行颈椎后路双开门椎管成形术,作为B组。对两组患者术前及术后2年的JOA评分改善率、轴性症状严重程度、颈椎活动度进行评估比较。结果 JOA评分改善率A组(52.0±21.4)%,B组为(52.7±19.8)%,两组差异无统计学意义(P=0.970>0.05)。A组术后有明显轴性症状患者的比例为42.9%,B组为36.4%,组间比较差异无统计学意义(P=0.642>0.05)。颈椎活动度A组平均丢失3.9°,B组平均丢失3.6°,两组差异无统计学意义(P=0.492>0.05)。结论颈椎后路双开门椎管成形术比单开门椎管成形术的轴性症状发生率及颈椎活动丢失率更低。但两者间的差异无统计学意义。术者可以根据不同的适应证及术者自身的熟练程度来采用不同开门方法。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门椎管成形术 双开门椎管成形术 轴性症状
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微创单侧经皮PLIF术治疗腰椎退变的近期疗效 被引量:4
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作者 代凤雷 刘艺 +3 位作者 李钦亮 储朝明 陈金传 王玺 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1293-1295,共3页
目的探讨微创单侧后路椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎退变疾病的临床疗效。方法55例单阶段腰椎退变疾病患者采用微创PLIF联合单侧经皮椎弓根螺钉内固定(A组,21例)和传统后正中入路PLIF联合双侧椎弓根螺钉内固定(B组,34例),采用VAS和JOA评... 目的探讨微创单侧后路椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎退变疾病的临床疗效。方法55例单阶段腰椎退变疾病患者采用微创PLIF联合单侧经皮椎弓根螺钉内固定(A组,21例)和传统后正中入路PLIF联合双侧椎弓根螺钉内固定(B组,34例),采用VAS和JOA评分系统比较两组临床疗效。结果全部病例随访3-18个月。与B组比较,A组手术切口短、出血量少、住院时间短(P<0.05);两组术后1周与术后3个月的JOA评分及术后3个月VAS评分比较(P<0.05)。结论微创单侧PLIF术治疗腰椎退变疾患具有切口小、痛苦少、出血少、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 微创后路椎间融合术 椎弓根螺钉
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