耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞法在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用 被引量：9

1

作者 李爱军 张科 +7 位作者 贾全安 李清 喻俊锋 孙德明 蒋林涛 张满 刘昌荣 易成 《临床泌尿外科杂志》 2014年第11期974-976,共3页

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞的安全性与有效性。方法:从2011年7月始,我院收治的有TURBT指征的膀胱侧壁肿瘤患者21例,术中在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞预防闭孔神经反射,与往期在硬膜... 目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞的安全性与有效性。方法:从2011年7月始,我院收治的有TURBT指征的膀胱侧壁肿瘤患者21例,术中在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞预防闭孔神经反射,与往期在硬膜外麻醉下行经会阴闭孔神经阻滞的21例患者,进行闭孔反射发生率、膀胱穿孔发生率、手术时间、出血量方面的比较,术后随访观察肿瘤复发情况。结果:两组手术时间、出血量及术后1年复发率的差异均无统计学意义(P>0.05),但硬膜外麻醉联合耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞组的闭孔反射发生率及膀胱穿孔率明显降低(P<0.05)。结论:耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞能有效预防闭孔神经反射,可降低TURBT膀胱穿孔率。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 闭孔神经反射

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负压勃起装置联合西地那非治疗前列腺癌根治术后阴茎勃起功能障碍的临床研究 被引量：8

2

作者 刘涛 陈先国 《中国性科学》 2016年第12期10-13,共4页

目的:研究前列腺癌根治术后阴茎勃起功能障碍的临床诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月间我院和宜昌市中心人民医院入院行前列腺癌根治术切术后并发勃起功能障碍(ED)的患者64例,根据随机数表法将其分为治疗组(32例)... 目的:研究前列腺癌根治术后阴茎勃起功能障碍的临床诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月间我院和宜昌市中心人民医院入院行前列腺癌根治术切术后并发勃起功能障碍(ED)的患者64例,根据随机数表法将其分为治疗组(32例)与对照组(32例)。对照组应用西地那非治疗,治疗组在其基础上应用负压勃起装置(VED),疗程均为3个月。观察比较治疗前后两组患者勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、阴茎长度与周径、阴茎勃起硬度等指标,同时观察两组不良反应。结果:治疗组治疗后IIEF-5评分为(13.18±2.27)分,对照组则为(9.43±1.84)分;与对照组相比,治疗组改善显著(P<0.05)。治疗组显效10例(31.25%)、显效15例(46.88%)、总有效率为100.00%,对照组痊愈3例(9.38%)、显效10例(31.25%)、总有效率为78.13%;两组差异显著(P<0.05)。两组患者治疗前阴茎长度与周径并无显著差异,治疗后均有不同程度的改善,以治疗组较为显著(P<0.05)。与对照组相比,治疗组阴茎长度与周径均显著较长(P<0.05)。治疗前两组患者的阴茎勃起硬度无显著差异,治疗后两组均显著的改善(P<0.05);且与对照组相比,治疗组改善更为显著(P<0.05)。两组患者均有2例出现皮肤潮红与头痛,均较轻微,不影响继续服药;治疗组1例阴茎皮肤发暗,1例阴茎性交僵硬麻木,指导患者降低负压压力后症状消失。结论:前列腺癌根治术后阴茎勃起功能障碍的诊断应结合患者的病史、体格检查、心理状态等进行综合分析,对患者在应用西地那非的基础上联用负压勃起装置可有效改善患者的阴茎长度、周径与硬度,提高IIEF-5评分。 展开更多

关键词 前列腺癌 根治术 勃起障碍 诊断 治疗

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前列腺癌发病与输精管结扎相关性的临床研究 被引量：4

3

作者 聂勇 刘昌荣 +6 位作者 郭贤坤 颜克钧 杜丹 高吴阳 周天贵 张科 李清 《临床泌尿外科杂志》 2008年第6期424-427,共4页

目的：探讨前列腺癌发病与输精管结扎的相关性。方法：收集宜昌市6家医疗机构1996-2005年间收治的3186例60岁以上前列腺疾病（前列腺增生症，前列腺癌）住院患者，按是否接受输精管结扎分为结扎组（979例）与未结扎组（2207例）进行回... 目的：探讨前列腺癌发病与输精管结扎的相关性。方法：收集宜昌市6家医疗机构1996-2005年间收治的3186例60岁以上前列腺疾病（前列腺增生症，前列腺癌）住院患者，按是否接受输精管结扎分为结扎组（979例）与未结扎组（2207例）进行回顾性研究，按年龄分层分析统计两组中经病理学检查确诊的前列腺癌患者的发病率并比较其差异。结果：结扎组（60-、65-、70-、75-岁年龄组）前列腺癌的发病率显著低于未结扎组。结论：前列腺癌的发病率与输精管结扎有关，输精管结扎可降低前列腺癌的发病率。 展开更多

关键词 前列腺癌 输精管结扎术 发病率 相关性

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前列腺癌晚期PSA水平变化及内分泌治疗的临床分析 被引量：6

4

作者 刘军 沈宁博 +2 位作者 刘涛 熊飞 颜昭君 《中国性科学》 2019年第2期5-9,共5页

目的探究晚期前列腺癌患者血清PSA水平变化以及不同内分泌治疗方案的治疗效果。方法选取2009年2月至2012年6月当阳市人民医院诊治的晚期前列腺癌患者119例作为研究对象。按照内分泌治疗方案的不同分为IHT组(63例)和CHT组(56例)。对比两... 目的探究晚期前列腺癌患者血清PSA水平变化以及不同内分泌治疗方案的治疗效果。方法选取2009年2月至2012年6月当阳市人民医院诊治的晚期前列腺癌患者119例作为研究对象。按照内分泌治疗方案的不同分为IHT组(63例)和CHT组(56例)。对比两组患者在内分泌治疗后的PSA水平变化、临床疗效、药物不良反应以及生存质量状况。结果 HIT组患者在治疗后6个月的血清PSA水平明显高于CHT组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗后12个月、18个月以及24个月的血清PSA水平均未见显著差异(P>0.05)。IHT组患者的排尿症状、治疗相关症状及性功能等方面评分明显优于CHT组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在肠道症状、骨痛方面评分差异无统计学意义(P>0.05)。IHT组患者在治疗期间的不良反应发生率为20.63%,明显高于CHT组(44.64%),差异具有统计学意义(P<0.05)。IHT组及CHT组患者的3年生存率分别为80.95%、76.19%,差异无统计学意义(P>0.05)。IHT组患者的出现进展以及处于去势抵抗的比例分别为23.81%、19.05%,均明显低于CHT组(分别为39.68%、41.27%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论行间歇性内分泌治疗后,晚期前列腺的血清PSA水平逐渐趋于正常,能够获得与持续性内分泌治疗相同的临床疗效。间歇性内分泌治疗因其较低的药物不良反应能够使患者的的生存质量状况得到显著改善。 展开更多

关键词 晚期前列腺癌 血清前列腺特异抗原 间歇性内分泌治疗 持续性内分泌治疗

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肾部分切除术与肾癌根治术治疗T_(1b)期肾癌的近期疗效及对生活质量的影响 被引量：4

5

作者 刘涛 李清 +1 位作者 沈宁博 刘军 《癌症进展》 2018年第14期1772-1775,1778,共5页

目的探讨肾部分切除术(PN)与肾癌根治术(RN)治疗T1b期肾癌的近期疗效及对生活质量的影响。方法回顾性分析64例T1b期肾癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为PN组(n=30)和RN组(n=34)。比较两组患者的围手术期情况(手术时间、术... 目的探讨肾部分切除术(PN)与肾癌根治术(RN)治疗T1b期肾癌的近期疗效及对生活质量的影响。方法回顾性分析64例T1b期肾癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为PN组(n=30)和RN组(n=34)。比较两组患者的围手术期情况(手术时间、术后住院时间、术中热缺血时间、术中出血量、并发症发生率)。比较两组患者术前、术后3个月、术后6个月的肾小球滤过率估计值(eGFR),术前和术后6个月的性功能和生活质量,以及术后1、3、5年的总生存率(OS)和无复发生存率(RFS)。结果PN组患者的手术时间长于RN组,术后住院时间短于RN组,术中出血量少于RN组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的术中热缺血时间和并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后3个月PN组患者的eGFR水平较术前降低,术后6个月PN组患者的eGFR水平较术后3个月升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术前与术后3个月两组患者的eGFR水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后6个月RN组患者的eGFR水平较术前降低且低于同时间点PN组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,RN组患者的各项性功能评分均较术前降低且低于同时间点PN组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者的功能领域和总体健康状况评分均较本组术前升高,症状领域及单项项目评分均较本组术前降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,PN组患者功能领域和总体健康状况评分均高于RN组,症状领域及单项项目评分均低于RN组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的1、3、5年OS和RFS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论PN术式可在保证肿瘤切除的条件下保留T1b期肾癌患者的肾单位与肾功能,从而提高患者的生活质量,改善患者的术后肾功能与性功能,显著提高治疗效果。 展开更多

关键词 肾部分切除术 肾癌根治术 肾癌 预后

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ESWL联合URSL对输尿管结石清除率、围手术期相关指标及并发症的影响 被引量：2

6

作者 沈宁博 但汉威 《国际泌尿系统杂志》 2022年第6期1030-1034,共5页

目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)联合输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)对输尿管结石患者结石清除率、围手术期相关指标及并发症的影响。方法选择2018年9月至2020年9月本院收治的114例输尿管结石患者,根据随机数字表法分为对照组(采用URS... 目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)联合输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)对输尿管结石患者结石清除率、围手术期相关指标及并发症的影响。方法选择2018年9月至2020年9月本院收治的114例输尿管结石患者,根据随机数字表法分为对照组(采用URSL治疗,57例)及研究组(采用ESWL联合URSL治疗,57例)。对比两组的结石清除率、围手术期相关指标、并发症发生情况,并检测患者的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平。结果研究组的结石清除率92.98%(53/57)高于对照组的78.95%(45/57)(P=0.031)。研究组的手术时间长于对照组(P<0.001),术中出血量少于对照组(P<0.001)。术前两组患者的NGAL、WBC、CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后24 h,两组NGAL、WBC、CRP水平均较术前升高(均P<0.05),且研究组的NGAL、WBC、CRP水平均低于对照组(均P<0.001)。研究组的肾绞痛、血尿、发热、恶心呕吐发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论ESWL联合URSL治疗能提高输尿管结石患者的结石清除率,减少出血与并发症,改善NGAL、WBC、CRP水平。 展开更多

关键词 输尿管结石 体外冲击波疗法 输尿管镜检查 碎石术

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输尿管软镜及经皮肾镜碎石术治疗肾结石对比 被引量：2

7

作者 肖强 黄艳春 施雄丽 《中国继续医学教育》 2021年第28期138-141,共4页

目的对比输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选取医院2019年1月—2020年1月收治的90例肾结石患者作为本次研究对象,按随机分组法分为行经皮肾镜碎石术的45例对照组和行输尿管软镜的45例观察组。术后比较2组手术指标... 目的对比输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选取医院2019年1月—2020年1月收治的90例肾结石患者作为本次研究对象,按随机分组法分为行经皮肾镜碎石术的45例对照组和行输尿管软镜的45例观察组。术后比较2组手术指标(手术时间、出血量、住院时间)和并发症发生率。结果观察组的手术时间为(81.32±11.17)min,较对照组长,但出血量和住院时间分别为(5.56±1.99)mL、(5.17±1.56)d,均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中有1例出现肾包膜下血肿,1例患侧腰痛,2例发热,并发症的总发生率为8.89%,对照组患者中有4例出现肾包膜下血肿,4例患侧腰痛,5例发热,并发症的总发生率为28.89%,观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与经皮肾镜碎石术相比,输尿管软镜治疗肾结石,虽然要花费较长手术时间,但术中出血量更少,能够明显减少术后并发症的发生率,从而缩短患者的住院时间,为其减轻经济压力,是一种效果更好的治疗方式。 展开更多

关键词 输尿管软镜 经皮肾镜碎石术 肾结石 临床疗效 并发症 手术指标

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自制双J管置入器在后腹腔镜输尿管切开取石手术中的应用 被引量：3

8

作者 李清 刘军 杜丹 《临床泌尿外科杂志》 2014年第9期806-807,810,共3页

目的：探讨自制双J管置入器在后腹腔镜输尿管切开取石手术中的应用及临床价值。方法：回顾性分析自制双J管置入器在后腹腔镜输尿管切开取石手术中的应用和临床经验：2010年5月~2012年12月采用此方法治疗输尿管结石患者70例。结果：70例... 目的：探讨自制双J管置入器在后腹腔镜输尿管切开取石手术中的应用及临床价值。方法：回顾性分析自制双J管置入器在后腹腔镜输尿管切开取石手术中的应用和临床经验：2010年5月~2012年12月采用此方法治疗输尿管结石患者70例。结果：70例手术均获成功,术中置入双J管时间3~10min,平均约5min;手术时间40~150min,平均约75min;术中出血10~40ml,平均约15ml;术后无漏尿及感染发生。所有患者复查KUB平片均提示双J管位置正常。结论：双J管置入器设计合理,操作方便快捷,可避免操作过程中CO2气体漏出,明显减少放置双J管的时间,便于临床推广应用。 展开更多

关键词 输尿管结石 后腹腔镜 双J管置入器

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不同前列腺手术方式对患者性功能及生存质量的影响 被引量：6

9

作者 刘军 李清 刘涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第13期143-145,共3页

前列腺手术在临床十分常见,其中性功能与生存质量是评估临床疗效的重要方面。作者就不同前列腺手术方式对患者性功能及生存质量的影响进行观察与比较,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取2012年1月—2016年6月本院进行前列腺... 前列腺手术在临床十分常见,其中性功能与生存质量是评估临床疗效的重要方面。作者就不同前列腺手术方式对患者性功能及生存质量的影响进行观察与比较,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取2012年1月—2016年6月本院进行前列腺手术治疗的82例患者,将其根据手术方式的不同分为A组（开放式手术）41例和B组（经尿道双极等离子电切术）41例。 展开更多

关键词 开放式手术 经尿道双极等离子电切术 前列腺手术 性功能 生存质量

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右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用 被引量：2

10

作者 但汉威 沈宁博 叶东婷 《临床合理用药杂志》 2022年第25期116-118,共3页

目的观察右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选择2018年1月—2020年8月湖北省当阳市人民医院收治的接受腋路臂丛神经阻滞患者80例,通过随机盲选方式分为甲组和乙组各40例。甲组采用罗哌卡因麻醉,乙组采用右美... 目的观察右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选择2018年1月—2020年8月湖北省当阳市人民医院收治的接受腋路臂丛神经阻滞患者80例,通过随机盲选方式分为甲组和乙组各40例。甲组采用罗哌卡因麻醉,乙组采用右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。比较2组患者麻醉前和麻醉后1 h的脉搏、平均动脉压及血氧饱和度,感觉、运动神经阻滞起效时间及感觉、运动阻滞持续时间,患者术后首次疼痛时间、疼痛评分及不良反应。结果麻醉后1 h,乙组患者的脉搏明显低于甲组(P<0.01);2组患者的平均动脉压、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。乙组患者神经的感觉、运动阻滞起效时间均短于甲组,感觉、运动神经阻滞持续时间均长于甲组(P<0.01)。乙组患者的首次疼痛时间明显晚于甲组,术后首次疼痛评分明显低于甲组,差异均有统计学意义(P<0.01)。甲组患者的不良反应总发生率为7.5%低于乙组的10.0%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P=0.692)。结论在腋路臂丛神经阻滞中,应用右美托咪定联合罗哌卡因可缩短感觉和运动阻滞起效时间,延长感觉、运动阻滞持续时间,缓解患者的术后疼痛,降低术后疼痛评分,对患者的各项生理指标影响较小,且不良反应少,具有很高的安全性。 展开更多

关键词 腋路臂丛神经阻滞 右美托咪定 罗哌卡因 阻滞起效时间 阻滞持续时间 疼痛

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经尿道留置剥皮鞘气压弹道联合钬激光碎石治疗膀胱结石的体会 被引量：3

11

作者 李清 郑旭 刘先萍 《中国医药指南》 2013年第18期190-191,共2页

目的探讨经尿道留置剥皮鞘气压弹道联合钬激光碎石治疗膀胱结石的疗效。方法对165例采用经尿道留置剥皮鞘气压弹道联合钬激光碎石治疗膀胱结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 165例手术均一次性取净结石,成功率100%;术后无结石残... 目的探讨经尿道留置剥皮鞘气压弹道联合钬激光碎石治疗膀胱结石的疗效。方法对165例采用经尿道留置剥皮鞘气压弹道联合钬激光碎石治疗膀胱结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 165例手术均一次性取净结石,成功率100%;术后无结石残留、膀胱穿孔和尿道损伤等并发症;效果令人满意。结论经尿道留置剥皮鞘气压弹道联合钬激光碎石治疗膀胱结石安全、损伤极小、效果确切,值得临床推广。 展开更多

关键词 膀胱结石 输尿管镜 剥皮鞘 气压弹道碎石 钬激光碎石

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前列腺癌发病与输精管结扎相关性的临床回顾性研究

12

作者 聂勇 刘昌荣 +6 位作者 郭贤坤 颜克钧 周天贵 杜丹 高吴阳 张科 李清 《实用医学进修杂志》 2007年第1期36-40,共5页

目的：探讨前列腺癌（prostate cancer，Pea）发病与输精管结扎的相关性。方法：收集宜昌市城区6家医疗机构自1996年至2005年10年间收治的3186例60岁以上前列腺疾病（前列腺增生症、前列腺癌）住院患者，按是否接受输精管结扎分为结扎组... 目的：探讨前列腺癌（prostate cancer，Pea）发病与输精管结扎的相关性。方法：收集宜昌市城区6家医疗机构自1996年至2005年10年间收治的3186例60岁以上前列腺疾病（前列腺增生症、前列腺癌）住院患者，按是否接受输精管结扎分为结扎组（979例）与未结扎组（2207例）进行了回顾性研究，按年龄分层分析统计两组中经病理学检查确诊的前列腺癌患者的发病率并比较其差异。结果：结扎组（60岁～、65岁～、70岁～、75岁～年龄组）前列腺癌的发病率显著低于未结扎组。结论：前列腺癌的发病率与输精管结扎有关，输精管结扎可降低前列腺癌的发病率。 展开更多

关键词 前列腺癌 输精管结扎术 发病率 相关性

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辅助孔法在后腹腔镜上尿路手术中双J管置入的应用体会

13

作者 李清 刘军 《临床外科杂志》 2016年第2期118-119,共2页

后腹腔镜手术越来越多应用于上尿路手术中，手术后均需置入双J管起到引流、防止输尿管狭窄形成等作用。我院采用辅助孔法在后腹腔镜L尿路手术中置入双J管62例，置管方便、操作时间短，疗效满意。现将临床体会报道如下。

关键词 后腹腔镜 上尿路 辅助孔法

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