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急性脑出血患者MMP-9表达的变化及依达拉奉干预效应的临床研究 被引量:13
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作者 苏彦果 袁发东 +1 位作者 李建明 台立稳 《脑与神经疾病杂志》 2014年第3期209-212,共4页
目的观察急性脑出血患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及依达拉奉干预效应的临床疗效。方法 80例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉,并在治疗后24h内和14d进行神... 目的观察急性脑出血患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及依达拉奉干预效应的临床疗效。方法 80例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉,并在治疗后24h内和14d进行神经功能缺损评分及血浆MMP-9水平测定。结果治疗组神经功能缺损评分、血浆MMP-9水平较对照组降低(P<0.05、P<0.01)。结论依达拉奉可改善急性脑出血患者神经功能,可能与降低MMP-9水平有关。 展开更多
关键词 急性脑出血 依达拉奉 基质金属蛋白酶-9
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经颅直流电刺激对帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者认知功能及神经功能的影响 被引量:10
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作者 张靖 吴小云 +3 位作者 王俊男 贾婕 刘冬 艾伟平 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第21期4182-4185,4195,共5页
目的:探讨经颅直流电刺激对帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者认知功能及神经功能的影响。方法:选择2018年9月-2019年9月在我院接受治疗的69例帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者,采用随机数表法分为电刺激组(n=35)和对照组(n=34... 目的:探讨经颅直流电刺激对帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者认知功能及神经功能的影响。方法:选择2018年9月-2019年9月在我院接受治疗的69例帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者,采用随机数表法分为电刺激组(n=35)和对照组(n=34)。对照组给予常规抗帕金森病治疗,观察组在对照组的基础上给予经颅直流电刺激治疗。比较两组临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、睡眠情况、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)变化情况。结果:治疗后,电刺激组有效率91.43%(32/35)较对照组70.59%(24/34)显著升高,差异显著(P<0.05);治疗前,电刺激组与对照组之间认知功能及神经功能结果无差异;治疗后,电刺激组与对照组MoCA均随着时间的推移均呈上升趋势,且电刺激组上升程度较较组更低,SCOPA-AUT均随着时间的推移均呈下降趋势,且电刺激组下降程度较对照组更低(P<0.05);治疗前,电刺激组与对照组之间临床睡眠情况结果无差异;治疗后,电刺激组与对照组总睡眠时间、睡眠效率均随着时间的推移均呈上升趋势,且电刺激组上升程度较对照组更低,醒觉指数均随着时间的推移呈下降趋势,且电刺激组下降程度较对照组更低(P<0.05);治疗前,电刺激组与对照组之间抑郁、嗜睡情况无差异;治疗后,电刺激组与对照组抑郁、嗜睡均随着时间的推移均呈下降趋势,且电刺激组下降程度较对照组更低(P<0.05);治疗前,电刺激组与对照组之间PSQI、UPDRS评分无差异;治疗后,电刺激组与对照组PSQI、UPDRS评分均随着时间的推移均呈下降趋势,且电刺激组下降程度较对照组更低(P<0.05)。结论:在帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者中应用经颅直流电刺激效果显著,可有效改善认知功能及神经功能水平。 展开更多
关键词 经颅直流电刺激 帕金森病 快速眼动相睡眠行为障碍 认知功能 神经功能
原文传递
帕金森病伴RBD患者睡眠结构与认知功能及自主神经功能症状的相关性 被引量:6
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作者 张靖 吴小云 +3 位作者 王俊男 贾婕 安志恒 刘冬 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期83-88,共6页
目的探究帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)患者睡眠结构与认知功能及自主神经功能症状的相关性。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月在张家口市第一医院就诊的160例帕金森病患者,根据其是否伴有RBD分为研究组(帕金森病伴RBD)80... 目的探究帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)患者睡眠结构与认知功能及自主神经功能症状的相关性。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月在张家口市第一医院就诊的160例帕金森病患者,根据其是否伴有RBD分为研究组(帕金森病伴RBD)80例与对照组(单纯帕金森病)80例。检测并比较两组患者的睡眠结构与认知功能及自主神经功能症状,并采用Pearson相关系数分析研究组患者睡眠结构与自主神经功能症状评分的相关性。结果研究组的NREM1+2期睡眠比例、睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期、消化系统、泌尿系统、心血管系统的症状评分大于对照组(P<0.05);NREM3+4期睡眠比例、REM期睡眠比例、REM睡眠潜伏期、REM睡眠周期、TST、SE、MMSE、MoCA评分小于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,NREM1+2期睡眠比例与体温调节系统评分呈负相关(r=-0.341,P<0.05);NREM3+4期睡眠比例与泌尿系统评分呈负相关(r=-0.344,P<0.05);睡眠潜伏期与MMSE、消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关(r=0.569、0.606、0.671和0.403,均P<0.05);REM睡眠潜伏期与消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关(r=0.630、0.600和0.361,均P<0.05);REM睡眠周期与消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关(r=0.571、0.599和0.357,均P<0.05);TST与消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关(r=0.678、0.631和0.369,均P<0.05);SE与消化系统、泌尿系统、心血管系统评分呈正相关(r=0.554、0.559和0.406,均P<0.05)。结论睡眠结构与认知功能及自主神经功能(消化系统、泌尿系统、心血管系统)存在一定相关性,可推断帕金森病伴RBD患者睡眠结构紊乱可加重认知功能障碍和自主神经功能症状。 展开更多
关键词 帕金森病 快速眼动期睡眠行为障碍 睡眠结构 认知功能 自主神经功能症状
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CTA联合血清MMP-9、TIMP-1在缺血性脑卒中诊断中的应用
4
作者 戴云蛟 贾婕 +2 位作者 殷少龙 刘晓翠 徐文利 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第5期971-974,984,共5页
目的 探究CT血管成像(CTA)联合血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)在缺血性脑卒中诊断中的应用。方法 选取2021年5月至2022年5月期间张家口市第一医院神经内科收治的140例脑卒中患者作为研究组研究对象,均行... 目的 探究CT血管成像(CTA)联合血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)在缺血性脑卒中诊断中的应用。方法 选取2021年5月至2022年5月期间张家口市第一医院神经内科收治的140例脑卒中患者作为研究组研究对象,均行CTA检查,以数字血管造影(DSA)为金标准,分析CTA对缺血性脑卒中诊断价值,另选择同期至此院进行体检的健康者80名作为对照组,比较两组患者血清MMP-9、TIMP-1水平。结果 140例患者,共检查463条头颈血管,经CTA诊断无狭窄236条、轻度狭窄66条、中度狭窄36条、重度狭窄46条、闭塞22条,与DSA对照CTA诊断缺血性脑卒中患者血管狭窄程度的灵敏度为81.25%,特异度为90.15%;CTA诊断轻度狭窄患者74例、中度16例、重度46、闭塞4例,与DSA对照CTA诊断灵敏度82.50%、特异度83.33%;研究组患者血清MMP-9、TIMP-1表达水平均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(t=73.668、33.925,P<0.05),且研究组患者随着狭窄程度增加,血清MMP-9、TIMP-1水平逐渐上升,差异有统计学意义(F=13298.37、901.001,P<0.05);MMP-9以247.14 ng/mL为临界值,阳性53例,阴性87例;TIMP-1均值(239.21 ng/mL)为临界值,阳性53例,阴性87例;以CTA阳性为基础,MMP-9、TIMP-1任一指标阳性则定义为联合诊断阳性,结果显示联合诊断灵敏度为88.75%,特异度为80.00%。结论 CTA联合血清MMP-9、TIMP-1对缺血性脑卒中诊断效能较高,临床应在密切观察缺血性脑卒中患者CTA检查基础上联合MMP-9、TIMP-1水平检测。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 CT血管成像 血清基质金属蛋白酶9 金属蛋白酶组织抑制因子1 诊断
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CTA联合血清MMP-9、TIMP-1对脑梗死患者颈动脉斑块诊断价值
5
作者 戴云蛟 艾伟平 +2 位作者 刘晓翠 徐文丽 贾婕 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期25-27,共3页
目的探究计算机断层扫描血管成像(CTA)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)对脑梗死患者颈动脉斑块诊断价值。方法选取2021年5月-2021年12月期间我院神经内科收治的140例脑梗死患者作为试验组研究对象... 目的探究计算机断层扫描血管成像(CTA)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)对脑梗死患者颈动脉斑块诊断价值。方法选取2021年5月-2021年12月期间我院神经内科收治的140例脑梗死患者作为试验组研究对象,另选择同期至我院进行体检的健康者80例作为参照组。试验组患者均行CTA和数字减影血管造影(DSA),分析CTA诊断颈动脉斑块价值。试验组和参照组均接受血清MMF-9 TIMP-1检测。对比试验组与参照组的血清MMP-9、TIMP-1水平差异。在试验组中,以DSA为金标准,将患者分为斑块组和无斑块组,对比两组之间的血清MMP-9、TIMP-1水平差异,对CTA联合血清MMP-9、TIMP-1诊断颈动脉斑块的效果进行受试者特征曲线(ROC)分析。结果CTA检测结果显示存在颈动脉斑块者64例,无斑块组76例,CTA诊断颈动脉斑块敏感度为96.88%,特异性为97.37%,准确度为97.14%;试验组血清MMP-9水平显著高于参照组(P<0.05),TIMP-1水平显著低于参照组(P<0.05);斑块组血清MMP-9水平显著高于无斑块组(P<0.05),TIMP-1水平显著低于无斑块组(P<0.05);ROC曲线显示血清CTA、MMP-9、TIMP-1水平单独及联合诊断颈动脉斑块AUC值依次为0.979、0.835、0.812和0.993。结论CTA联合血清MMP-9、TIMP-1对脑梗死患者颈动脉斑块具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 计算机断层扫描血管成像 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶组织抑制剂-1 脑梗死 颈动脉斑块
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经颅直流电刺激治疗帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍的临床疗效 被引量:3
6
作者 张靖 贾婕 +2 位作者 吴小云 王俊男 李春玲 《医学综述》 CAS 2022年第11期2266-2270,共5页
目的分析经颅直流电刺激治疗帕金森病(PD)伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的临床疗效。方法采用便利抽样法选择2018年2月至2020年4月张家口市第一医院收治的106例PD伴RBD患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,每组53例。... 目的分析经颅直流电刺激治疗帕金森病(PD)伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的临床疗效。方法采用便利抽样法选择2018年2月至2020年4月张家口市第一医院收治的106例PD伴RBD患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,每组53例。对照组患者行常规药物治疗,口服多巴丝肼片(每次62.5 mg,每日3次;治疗第2周调整为每次125 mg,每日3次)和盐酸罗匹尼罗片(每次0.25 mg,每日3次;治疗第2周调整为每次0.5 mg,每日3次),共治疗4周;研究组在对照组基础上联合应用经颅直流电刺激治疗,每周5次,共治疗4周。对比两组患者治疗前及治疗4周后夜间睡眠状况[睡眠潜伏期(SL)、快速眼动睡眠时间(REMS)、总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、醒觉指数(AI)]、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分,以及不良反应发生情况。结果SL、REMS、TST、SE、AI治疗前后和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),与治疗前相比,治疗后两组患者SL均缩短,REMS、TST均延长,SE均升高,AI均降低(P<0.05);治疗4周后研究组患者SL短于对照组,REMS、TST长于对照组,SE高于对照组,AI低于对照组(P<0.05)。ESS、PDSS、MoCA、SCOPA-AUT治疗前后和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),治疗后,两组患者ESS、SCOPA-AUT低于治疗前,且研究组低于对照组;两组PDSS、MoCA均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅直流电刺激治疗PD伴RBD可提高患者睡眠质量、改善神经功能及认知功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 帕金森病 快速眼动睡眠行为障碍 经颅直流电刺激 睡眠质量 认知功能
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CTP成像对重度颈动脉狭窄患者保守治疗反应性的评估价值
7
作者 刘冬 张慎和 郭菲 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2023年第10期872-878,共7页
[目的]探讨颅脑CT灌注(CTP)成像对重度颈动脉狭窄(CAS)患者保守治疗的反应性评估价值。[方法]选取重度CAS患者90例作为研究对象,均接受保守治疗,根据1年内是否出现脑缺血性疾病分为低反应组和高反应组。对比两组局部脑血容量(rCBV)、局... [目的]探讨颅脑CT灌注(CTP)成像对重度颈动脉狭窄(CAS)患者保守治疗的反应性评估价值。[方法]选取重度CAS患者90例作为研究对象,均接受保守治疗,根据1年内是否出现脑缺血性疾病分为低反应组和高反应组。对比两组局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、局部平均通过时间(rMTT)、局部达峰时间(rTTP),采用Cox回归模型分析保守治疗反应性的独立危险因素,列线图分析rCBV、rCBF、rTTP、rMTT对保守治疗反应性的评估价值,并进行决策曲线及临床影响曲线验证。[结果]随访1年,90例重度CAS患者脱落2例,有效随访88例,未发生脑缺血相关并发症65例(高反应组),发生脑缺血性疾病23例(低反应组),其中短暂性脑缺血发作15例(17.05%),脑梗死8例(9.09%);治疗3个月,两组rCBF大于治疗前,rMTT、rTTP小于治疗前(P<0.05);治疗前和治疗3个月,低反应组rCBF小于高反应组,rMTT、rTTP大于高反应组(P<0.05);应用Cox回归模型筛选出的收缩压、尿酸、rCBF、rMTT、rTTP构建重度CAS患者保守治疗反应性列线图预测模型,一致性指数为0.896;校正曲线分析显示,预测模型预测保守治疗反应性与实际保守治疗反应性吻合度较高;在阈值为0.16~0.95范围内,列线图模型联合评估重度CAS患者保守治疗反应性的净受益率优于单独检测;在阈值概率为0.41时,被联合检测方案划分为高风险的人数与真阳性例数基本达到一致。[结论]CTP成像参数与重度CAS患者治疗反应性关系密切,可为临床早期评估治疗反应性提供参考,有助于确保患者获益。 展开更多
关键词 CTP成像 重度颈动脉狭窄 保守治疗反应性
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帕金森病患者快速动眼睡眠行为障碍相关因素分析 被引量:1
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作者 张靖 吴小云 +3 位作者 王俊男 贾婕 安志恒 刘冬 《神经损伤与功能重建》 2021年第6期364-366,共3页
目的:探讨伴随快速动眼睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病患者(PD)的临床特点及相关影响因素。方法:前瞻性纳入PD患者85例,根据快速动眼睡眠行为障碍量表-香港版(RBDQ-HK)将PD患者分为伴随可能的RBD组(PD-RBD)40例和不伴快速眼动睡眠行为障碍... 目的:探讨伴随快速动眼睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病患者(PD)的临床特点及相关影响因素。方法:前瞻性纳入PD患者85例,根据快速动眼睡眠行为障碍量表-香港版(RBDQ-HK)将PD患者分为伴随可能的RBD组(PD-RBD)40例和不伴快速眼动睡眠行为障碍组(PD-nRBD)45例。收集患者的一般临床资料;采用H-Y分期量表(H-Y)评价患者的运动症状;采用帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者的睡眠质量;采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者的智能状况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的焦虑、抑郁状态;采用非运动症状问卷量表(NMSQ)评价患者的非运动症状。检验血清叶酸、维生素B_(12)、尿酸及同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平。结果:与PD-nRBD组相比,PD-RBD组的病程较长(P<0.05),左旋多巴的等效使用剂量较大,为365(178.59,540.82)mg(均P<0.05);2组的MMSE评分无明显差异(P>0.05),而H-Y分期、PDSS、HAMA、HAMD和NMSQ评分差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患者的叶酸、维生素B_(12)、尿酸和Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05);RBDQ-HK评分与病程、左旋多巴等效剂量、H-Y分期、HAMA、HAMD、PDSS和NMSQ评分呈正相关(P<0.05),与PDSS评分呈负相关(P<0.05),与年龄、发病年龄、MMSE评分、叶酸、维生素B_(12)、尿酸和Hcy未见出现相关性(P>0.05)。结论:PD-RBD发病率较高,病程较长,临床症状更加明显。RBD与病程、运动症状、自主神经功能、睡眠质量和情绪等因素有关,需要及时治疗干预。 展开更多
关键词 帕金森病 快速动眼睡眠行为障碍 临床特点 影响因素 横断面调查
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快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)的帕金森病临床特征分析 被引量:1
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作者 张靖 吴小云 +3 位作者 王俊男 贾婕 刘冬 艾伟平 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第6期1174-1177,1133,共5页
目的:探究合并不同发作形式的快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)与帕金森病的临床特点及自主神经功能障碍变化。方法:采用快速眼动期睡眠行为障碍筛查量表及帕金森综合评分量表(Unified Parkinson's disease rating scale),对20例合并简... 目的:探究合并不同发作形式的快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)与帕金森病的临床特点及自主神经功能障碍变化。方法:采用快速眼动期睡眠行为障碍筛查量表及帕金森综合评分量表(Unified Parkinson's disease rating scale),对20例合并简单型(RBD)的帕金森病患者(RBD-简单组)与20例合并复杂型(RBD)的帕金森病患者(RBD-复杂组)进行研究。结果:两组帕金森病患者的一般情况、左旋多巴药物日剂量、疾病病程等无统计学差异(P>0.05)。合并复杂型(RBD)的帕金森病患者运动部分评分高于合并简单型(RBD)的帕金森病患者(P<0.05)。两组患者之间在非震颤、强直、运动减少症状均存在统计学差异(P<0.05),(RBD)复杂组评分均高于(RBD)简单组。多因素logistics回归显示,复杂型(RBD)的存在与UPDRS-Ш部分评分相关,而与年龄、病程、教育年限、左旋多巴药物日剂量等无显著相关,与运动减少症状最为相关,与震颤、非震颤、强直症状无相关性。两组患者运动障碍类型与(RBD)发作形式无明显相关性(P=0.108)。结论:合并复杂型(RBD)的帕金森病患者运动症状更重,并且累及运动障碍的诸多方面。帕金森病患者存在复杂型(RBD)症状主要与UPDRS-Ш评分相关,其中与运动减少方面显著相关。 展开更多
关键词 快速眼动睡眠行为障碍 帕金森病 自主神经功能障碍
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舒血宁注射液对脑梗死患者血浆Hcy、UCH-L1水平的影响评价
10
作者 苏小明 王立忠 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2020年第12期23-24,共2页
目的分析脑梗死患者接受舒血宁注射液治疗对其血浆同型半胱氨酸(Hcy)、泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)的影响。方法:将2019年6月—2020年10月作为研究时间段,选取期间我院接诊的74例脑梗死患者,另将随机数字表法作为分组依据,将全部病例... 目的分析脑梗死患者接受舒血宁注射液治疗对其血浆同型半胱氨酸(Hcy)、泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)的影响。方法:将2019年6月—2020年10月作为研究时间段,选取期间我院接诊的74例脑梗死患者,另将随机数字表法作为分组依据,将全部病例分为对照组(行常规治疗,纳入37例)、研究组(加用舒血宁注射液,纳入37例),对组间Hcy、血清衰老关键蛋白抗原-5(fibulin-5)、UCH-L1、日常活动能力、神经缺损情况、血液流变学展开分析。结果:组间Hcy、fibulin-5、UCH-L1、日常活动能力、神经缺损情况、血液流变学在治疗前无明显差异,P>0.05;研究组Hcy、fibulin-5、UCH-L1、日常活动能力、神经缺损情况、血液流变学在治疗后优于对照组,P<0.05。结论:舒血宁注射液对改善脑梗死患者血液黏稠度、神经功能均有较好效果,且能降低UCH-L1与Hcy,值得推广。 展开更多
关键词 舒血宁注射液 脑梗死 血浆HCY UCH-L1
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氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗进展性脑梗死对患者D-二聚体、同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A_(2)水平及血液流变学的影响 被引量:18
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作者 苏小明 王立忠 《中国医刊》 CAS 2021年第3期296-300,共5页
目的探究氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗进展性脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)对患者D-二聚体(D-dimer,D-D)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(lipoprotein-associated phosphatase A_(2),Lp-PLA_(2)... 目的探究氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗进展性脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)对患者D-二聚体(D-dimer,D-D)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(lipoprotein-associated phosphatase A_(2),Lp-PLA_(2))水平及血液流变学的影响。方法选取2018年6月至2020年1月在河北省张家口市第一医院就诊的PCI患者92例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。对照组予以常规抗栓治疗,研究组在对照组基础上加用氢溴酸樟柳碱注射液与丁苯酞氯化钠注射液治疗,两组患者均连续治疗2周。观察两组患者治疗前后的临床神经功能和生活质量恢复情况、血液流变学指标水平、血清D-D、Hcy、Lp-PLA_(2)水平及治疗2周后的临床疗效,并评估用药安全性。结果治疗2周后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良RANKIN量表(modified RANKIN scale,mRS)评分、血液流变学指标水平及血清D-D、Hcy、Lp-PLA_(2)水平均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者Barthel指数(Barthel indexscore,BI)评分均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无严重药物不良反应发生。结论氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗PCI,可有效降低PCI患者血清D-D、Hcy、Lp-PLA_(2)水平,有效抑制脑血栓形成,并减轻炎性反应,改善血液流变学指标水平及神经功能,提高临床疗效和生活质量,且安全性良好,值得临床应用。 展开更多
关键词 进展性脑梗死 氢溴酸樟柳碱 丁苯酞 血液流变学 D-二聚体 同型半胱氨酸 脂蛋白相关磷脂酶A_(2)
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丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者炎性反应的影响 被引量:16
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作者 武星 王珅 +3 位作者 方庆娟 赵茜茜 冯向云 杨婷 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第9期830-832,共3页
目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能、炎性反应的影响。方法选择张家口市第一医院和河北北方学院附属第三医院2016年1月至2016年10月收治的急性脑梗死患者100例,依据治疗方案分为对照组和治疗组,每组50例... 目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能、炎性反应的影响。方法选择张家口市第一医院和河北北方学院附属第三医院2016年1月至2016年10月收治的急性脑梗死患者100例,依据治疗方案分为对照组和治疗组,每组50例。对照组患者入院后给予抗血小板聚集、他汀类药物等常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊口服,于治疗1周时采集2组患者肘静脉血,检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及血小板聚集率;比较2组患者治疗4周时神经功能缺损评分(NIHSS),采用改良Rankin评分评价2组患者治疗3个月时神经功能恢复情况。结果治疗前2组患者血清CRP、IL-6水平及血小板聚集率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周时2组患者血清CRP、IL-6水平及血小板聚集率均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组患者治疗1周时血清CRP、IL-6水平及血小板聚集率显著低于对照组(P<0.05)。治疗4周时治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗3个月时治疗组患者Rankin评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=13.22,P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊可显著降低急性脑梗死患者机体炎性反应,改善并恢复神经功能缺损,且疗效显著。 展开更多
关键词 丁苯酞软胶囊 急性脑梗死 C反应蛋白 白细胞介素-6 血小板聚集 神经功能
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尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果观察 被引量:13
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作者 田丽华 岳丽 《河北医药》 CAS 2020年第17期2633-2636,共4页
目的观察尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2017年9月至2020年3月收治的急性脑梗死患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组给予拜阿司匹林+氯吡格雷治疗,治疗组给予尿激酶溶栓治疗。比较2组疗效、出... 目的观察尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2017年9月至2020年3月收治的急性脑梗死患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组给予拜阿司匹林+氯吡格雷治疗,治疗组给予尿激酶溶栓治疗。比较2组疗效、出血并发症发生率及治疗前后神经功能、日常生活活动能力、神经因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]变化。结果治疗组总有效率较对照组显著升高,出血并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。2组治疗前NIHSS评分、MMSE评分、mRS评分、ADL评分、BDNF、IGF-1、NSE、S100β、TNF-α、hs-CRP、SOD、MDA比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后NIHSS评分、mRS评分、NSE、S100β、TNF-α、hs-CRP、MDA均较治疗前显著降低,MMSE评分、ADL评分、BDNF、IGF-1、SOD均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组NIHSS评分、mRS评分、NSE、S100β、TNF-α、hs-CRP、MDA低于对照组,MMSE评分、ADL评分、BDNF、IGF-1、SOD高于对照组(P<0.05)。结论尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死能够提高治疗效果,改善神经功能和日常生活活动能力,机制与抑制炎性反应和氧化应激有关。 展开更多
关键词 尿激酶 脑梗死 急性 炎性因子 氧化应激
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艾司氯胺酮复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛对烧伤患者术后疼痛的影响 被引量:6
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作者 杨惠茹 刘家奇 +4 位作者 孙晓燕 张琰 尹健 边兴花 李侃 《中国医刊》 CAS 2023年第11期1267-1270,共4页
目的探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对烧伤切痂实施自体表皮移植术患者术后疼痛的影响。方法选取2022年7—12月河北省张家口市第一医院收治的116例烧伤切痂实施自体表皮... 目的探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对烧伤切痂实施自体表皮移植术患者术后疼痛的影响。方法选取2022年7—12月河北省张家口市第一医院收治的116例烧伤切痂实施自体表皮移植术的患者为研究对象,根据入院时间不同将研究对象分为复合组(2022年7—9月入院)和常规组(2022年9—12月入院),每组58例。复合组患者术后给予艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA,常规组患者术后给予舒芬太尼PCIA。比较分析两组患者术后1、6、12、24、48h的疼痛程度,术前及术后48h的炎症因子水平、应激反应指标,镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量,以及术后不良反应发生情况。结果术后12、24、48h,复合组患者咳嗽状态下的视觉模拟评分法评分均显著低于常规组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后48h的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-1β、5-羟色胺、去甲肾上腺素均显著升高(P<0.05),且常规组显著高于复合组(P<0.05)。复合组患者的镇痛泵按压次数以及舒芬太尼用量均显著少于常规组(P<0.05)。复合组患者术后的不良反应总发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA可明显缓解烧伤切痂实施自体表皮移植术患者的术后疼痛,显著减轻炎症反应与应激反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 舒芬太尼 患者自控静脉镇痛 烧伤切痂 自体表皮移植术
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脑血流储备参数及血清miR-331-5p水平与老年帕金森病患者发生自主神经功能障碍的关系研究
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作者 张晓杰 艾伟平 +1 位作者 赵义凡 陈素艳 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第3期49-53,57,共6页
目的 探讨脑血流储备参数、血清miR-331-5p水平与老年帕金森病(PD)患者发生自主神经功能障碍的关系。方法 选取2022年3月—2023年6月张家口市第一医院收治的老年PD患者40例为PD组,另纳入同时期在张家口市第一医院体检的健康者40例为对... 目的 探讨脑血流储备参数、血清miR-331-5p水平与老年帕金森病(PD)患者发生自主神经功能障碍的关系。方法 选取2022年3月—2023年6月张家口市第一医院收治的老年PD患者40例为PD组,另纳入同时期在张家口市第一医院体检的健康者40例为对照组。采用多参数心脑血流监测系统监测两组脑血流储备参数[大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉脑血流速度(CBFV)及相位差、增益],采用实时聚合酶链反应检测两组血清miR-331-5p水平,采用PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评估PD组患者自主神经功能障碍发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨老年PD患者发生自主神经功能障碍的影响因素。结果 PD组大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV慢于对照组,相位差小于对照组,血清miR-331-5p水平高于对照组(P<0.05)。40例老年PD患者中13例(32.5%)发生自主神经功能障碍。自主神经功能障碍与非自主神经功能障碍者H-Y分期比较,差异有统计学意义(P<0.05);自主神经功能障碍者皮肤交感反应(SSR)异常发生率高于非自主神经功能障碍者,大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV慢于非自主神经功能障碍者,相位差小于非自主神经功能障碍者,血清miR-331-5p水平高于非自主神经功能障碍者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SSR异常、H-Y分期和大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV及相位差、血清miR-331-5p水平是老年PD患者发生自主神经功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论 大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV及相位差、血清miR-331-5p水平是老年PD患者发生自主神经功能障碍的独立影响因素,脑血流储备功能下降、血清miR-331-5p水平升高可增加老年PD患者发生自主神经功能障碍的风险。 展开更多
关键词 帕金森病 自主神经功能障碍 脑血流储备 miR-331-5p
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阿尔茨海默病患者血清CXCL16、Trx80水平与认知功能和预后的关系
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作者 刘龙芳 岳丽 孙佳瑶 《中国医师杂志》 CAS 2024年第3期387-391,396,共6页
目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清C-X-C基序趋化因子配体16(CXCL16)、硫氧还蛋白80(Trx80)与认知功能和预后的关系。方法选取2020年1月至2021年8月张家口市第一医院收治的189例AD患者为AD组,另选取同期110例于本院体检的健康志愿者为... 目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清C-X-C基序趋化因子配体16(CXCL16)、硫氧还蛋白80(Trx80)与认知功能和预后的关系。方法选取2020年1月至2021年8月张家口市第一医院收治的189例AD患者为AD组,另选取同期110例于本院体检的健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL16、Trx80水平,通过简易精神状态检查量表(MMSE)评分评估认知功能。采用Spearman相关性方法分析AD患者血清CXCL16、Trx80水平与MMSE评分的相关性。189例AD患者根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,采用单因素及多因素logistic回归方法分析AD患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL16、Trx80水平对AD患者预后不良的预测价值。结果与对照组比较,AD组血清CXCL16、Trx80水平更高,MMSE评分更低(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,AD患者血清CXCL16、Trx80水平与MMSE评分呈负相关(均P<0.05)。随访1年,189例AD患者预后不良率为32.80%(62/189)。单因素分析显示,年龄、病程、β-淀粉样蛋白(Aβ)1-40、Aβ1-42、MMSE评分、CXCL16和Trx80与AD患者预后不良有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄增加、病程延长和CXCL16、Trx80水平升高为AD患者预后不良的危险因素(P<0.05),MMSE评分增加为其保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,MMSE评分、CXCL16、Trx80、CXCL16+Trx80两项联合、MMSE评分+CXCL16+Trx80三项联合预测AD患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.763、0.771、0.851、0.896,三项联合预测AD患者预后不良的AUC最大。结论 AD患者血清CXCL16、Trx80水平升高,与认知功能降低、预后不良有关,可能成为AD患者预后不良的辅助预测指标。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 趋化因子CXCL16 硫氧还蛋白80 认知
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不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶9的影响 被引量:6
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作者 苏彦果 《中国临床医生杂志》 2014年第7期35-37,共3页
目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死hs-CRP及MMP-9的影响。方法选择患者80例,分为两组,各40例,在对症支持治疗的基础上,观察组使用阿托伐他汀40mg/d,口服,对照组使用阿托伐他汀10mg/d,口服,连续服用4周为1疗程,比较两组患者治疗前... 目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死hs-CRP及MMP-9的影响。方法选择患者80例,分为两组,各40例,在对症支持治疗的基础上,观察组使用阿托伐他汀40mg/d,口服,对照组使用阿托伐他汀10mg/d,口服,连续服用4周为1疗程,比较两组患者治疗前、治疗后1天、2天及7天高敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化,并统计两组发生的不良反应情况。结果治疗后1天、2天及7天,观察组hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05),治疗后1天、2天及7天,观察组MMP-9水平均低于对照组(P<0.05),两组出现踝部水肿、头痛、便秘以及肝功能受损的比例差异无显著性(P>0.05)。结论 40mg/d阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者,相对于10mg/d者,能更快的减轻机体炎症反应,降低MMP-9水平。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 急性脑梗死 高敏C-反应蛋白 基质金属蛋白酶9
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高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化急性脑梗死关系分析 被引量:6
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作者 苏彦果 《中国医刊》 CAS 2014年第7期63-64,共2页
目的探讨高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化急性脑梗死之间的关系。方法选择脑梗死患者100例,按照是否存在同型半胱氨酸的升高分为观察组和对照组两组,每组50例,分析两组患者叶酸、维生素B_(12)及同型半胱氨酸水平,测定双侧颈总动脉... 目的探讨高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化急性脑梗死之间的关系。方法选择脑梗死患者100例,按照是否存在同型半胱氨酸的升高分为观察组和对照组两组,每组50例,分析两组患者叶酸、维生素B_(12)及同型半胱氨酸水平,测定双侧颈总动脉与颈内动脉内中膜厚度,统计两组出现硬斑块、软斑块及混合斑块的比例。结果观察组叶酸水平低于对照组(P<0.05),维生素B_(12)水平低于对照组(P<0.05),同型半胱氨酸水平高于对照组(P<0.05),观察组左颈总动脉、左颈内动脉、右颈总动脉及右颈内动脉厚度均显著大于对照组(P<0.05),观察组出现硬斑块多于对照组(P<0.05),出现软斑块少于对照组(P<0.05)。结论同型半胱氨酸通过促进颈动脉粥样硬化进程导致脑梗死,有效地补充叶酸及B族维生素对于降低同型半胱氨酸水平,减少因颈动脉粥样硬化而导致的脑梗死具有积极意义。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸 颈动脉粥样硬化 急性脑梗死
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远隔缺血预适应联合盐酸多奈哌齐片治疗脑小血管病患者的临床观察 被引量:1
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作者 孙佳瑶 牛映霞 +1 位作者 岳丽 唐鹤飞 《西北药学杂志》 CAS 2023年第5期187-191,共5页
目的探讨远隔缺血预适应联合盐酸多奈哌齐片治疗脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者的临床效果。方法选取78例CSVD患者作为研究对象,观察组(盐酸多奈哌齐片联合远隔缺血预适应治疗)39例,对照组(盐酸多奈哌齐片治疗)39... 目的探讨远隔缺血预适应联合盐酸多奈哌齐片治疗脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者的临床效果。方法选取78例CSVD患者作为研究对象,观察组(盐酸多奈哌齐片联合远隔缺血预适应治疗)39例,对照组(盐酸多奈哌齐片治疗)39例。治疗结束后比较2组的疗效,并比较2组治疗前后蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale,MoCA)、简化36医疗结局研究量表(36-item short form survey instrument,SF-36)生活质量评分、脑血管灌注参数[平均通过时间(mean transit time,MTT)、脑血流量(cerebral blood flow,CVB)、血流速度(blood flow velocity,CBF)]、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、中枢神经特异性蛋白(central nervous system specific protein,S100β)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果治疗前2组各参数比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组MoCA、SF-36量表、CVB、CBF、BDNF、VEGF上升,MTT、TNF-α、IL-8、S100β水平下降(P<0.05);与对照组比较,观察组MoCA、SF-36量表、CVB、CBF、BDNF、VEGF及总有效率更高,MTT、TNF-α、IL-8、S100β更低(P<0.05)。治疗后观察组及对照组的总有效率分别为89.74%、71.79%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论远隔缺血预适应联合盐酸多奈哌齐片可显著改善CSVD患者的认知功能障碍、脑血流灌注及炎性反应,并能提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 远隔缺血预适应 盐酸多奈哌齐片 脑小血管病 认知功能障碍 炎症因子
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冠心病患者肠道菌群代谢产物TMAO与PCI术后短期疗效的相关性
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作者 郭莉 贾晓静 +3 位作者 邢园园 李皓楠 许鹏 王宇航 《医学综述》 CAS 2023年第20期4331-4335,共5页
目的分析冠心病患者肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)与经皮冠状动脉介入(PCI)术后短期疗效的相关性。方法选择2021年1月至2022年12月于张家口市第一医院行PCI术治疗的160例冠心病患者作为冠心病组,另选择同期160名健康体检者作为健康... 目的分析冠心病患者肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)与经皮冠状动脉介入(PCI)术后短期疗效的相关性。方法选择2021年1月至2022年12月于张家口市第一医院行PCI术治疗的160例冠心病患者作为冠心病组,另选择同期160名健康体检者作为健康对照组,均检测其血浆TMAO水平,并比较两组结果差异。此外,收集冠心病组患者的影像学、血清学等检查结果及病例资料,并对其术后3个月的临床疗效进行评估,据此分为改善组与未改善组,使用单因素、多因素Logistic回归分析冠心病患者肠道菌群代谢产物TMAO与PCI术后短期疗效的相关性。结果冠心病组血浆TMAO水平高于健康对照组[(6.73±1.49)μmol/L比(2.45±0.62)μmol/L](t=33.479,P<0.001)。未改善组患者糖尿病比例、冠状动脉病变支数≥3支比例、TMAO、血肌酐水平均明显高于改善组[44.07%(26/59)比27.72%(28/101)、47.46%(28/59)比22.77%(23/101)、(7.7±1.3)μmol/L比(6.2±1.3)μmol/L、(78±10)μmol/L比(70±9)μmol/L](P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、冠状动脉病变支数≥3支、TMAO>6.87μmol/L、血肌酐>72.83μmol/L是影响冠心病患者PCI术后短期疗效的危险因素(OR=1.861,95%CI 0.914~2.808;OR=3.540,95%CI 2.315~4.764;OR=2.743,95%CI 1.623~3.863;OR=2.457,95%CI 1.334~3.580)(均P<0.01)。血浆TMAO水平预测冠心病患者PCI术后短期疗效不佳的曲线下面积为0.902,截断值为6.73μmol/L,灵敏度和特异度分别为80.44%、92.11%。结论冠心病患者血浆TMAO水平明显增高,且血浆TMAO水平较高的患者PCI术后短期疗效不佳的风险更高,临床可将其作为预测冠心病患者PCI术后短期疗效的有效因子,以为临床优化后续治疗方案提供借鉴。 展开更多
关键词 冠心病 肠道菌群 氧化三甲胺 经皮冠状动脉介入术
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