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老年心力衰竭的临床特点 被引量:48
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作者 高凯 王士斐 +1 位作者 陈丽萍 刘健英 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期377-379,共3页
我们回顾性分析了795例充血性心力衰竭患者,其中60岁以上者331例(Ⅰ组),小于60岁者464例(Ⅱ组)。结果表明,病因中Ⅰ组以冠心病占首位(37.2%),诱因以呼吸道感染最常见(45.6%),均显著高于Ⅱ组。Ⅰ组... 我们回顾性分析了795例充血性心力衰竭患者,其中60岁以上者331例(Ⅰ组),小于60岁者464例(Ⅱ组)。结果表明,病因中Ⅰ组以冠心病占首位(37.2%),诱因以呼吸道感染最常见(45.6%),均显著高于Ⅱ组。Ⅰ组与Ⅱ组比较其临床特点是:(1)神经精神症状多见。(2)乏力、心前区疼痛和夜间阵发性呼吸困难等表现较Ⅱ组突出。(3)房颤和双下肢水肿Ⅰ组显著多于Ⅰ组。(4)超声心动图左室顺应性减退和瓣膜钙化Ⅰ组分别为89.4%和32.8%,均显著多于Ⅱ组。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 临床特点
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复方黄柏液涂剂联合Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足疗效及对血清炎症因子的影响 被引量:21
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作者 李金岭 郭鹏程 +3 位作者 宋伟 王帝元 赵海金 张贵山 《现代中西医结合杂志》 CAS 2022年第1期69-73,共5页
目的观察复方黄柏液涂剂联合Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足患者疗效及对血清炎症因子的影响。方法将2019年6月—2021年2月于张家口市第一医院收治的66例糖尿病足患者(Wagner分级2~4级)随机分为2组,每组33例。对照组行Ilizarov... 目的观察复方黄柏液涂剂联合Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足患者疗效及对血清炎症因子的影响。方法将2019年6月—2021年2月于张家口市第一医院收治的66例糖尿病足患者(Wagner分级2~4级)随机分为2组,每组33例。对照组行Ilizarov胫骨横向骨搬移术,术后配合降糖、抗感染治疗,研究组在对照组治疗基础上加用复方黄柏液涂剂治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者治疗前后中医症状积分、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、踝肱指数(ABI)、双下肢CT血管造影(足背动脉管腔内径、平均血流速、血流量)、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并评估2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组患者中医症状积分、VAS评分、ABI、足背动脉平均血流速及血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),足背动脉血流量均显著增加(P均<0.05);研究组患者治疗后中医症状积分、VAS评分、ABI、足背动脉平均血流速和血流量及CRP、IL-6、TNF-α改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组总有效率为93.9%(31/33),对照组为72.7%(24/33),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄柏液涂剂联合Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗可有效缓解糖尿病足患者临床症状,改善患者足背动脉血液循环,降低血清CRP、IL-6、TNF-α水平,进而抑制炎症反应。 展开更多
关键词 复方黄柏液涂剂 ILIZAROV技术 胫骨横向骨搬移术 糖尿病足 炎症因子
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MMSE评估老年脑胶质瘤患者术前认知功能及影响因素 被引量:21
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作者 段金旗 任炜 +4 位作者 殷秀霞 丁奇 王立忠 候源 马丽琼 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第16期3406-3409,共4页
目的分析简易精神状态评价量表(MMSE)评估老年脑胶质瘤患者术前认知功能结果特点及影响其MMSE结果的相关因素。方法纳入行手术治疗的老年脑胶质瘤患者106例作为研究对象。均为择期手术患者,术前采用MMSE量表对入组患者行认知功能评估,... 目的分析简易精神状态评价量表(MMSE)评估老年脑胶质瘤患者术前认知功能结果特点及影响其MMSE结果的相关因素。方法纳入行手术治疗的老年脑胶质瘤患者106例作为研究对象。均为择期手术患者,术前采用MMSE量表对入组患者行认知功能评估,分析老年脑胶质瘤患者MMSE评分特点,按照MMSE评分将患者分为认知功能正常组(44例)和认知功能障碍组(62例)。采用单因素分析两组人口学资料、脑胶质瘤病情资料间的差异,对差异有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析,探讨影响老年脑胶质瘤患者认知功能的相关因素。结果106例老年脑胶质瘤患者中MMSE评估认知功能障碍者62例,障碍率58.49%,两组认知功能评分均显著低于健康人群,且认知功能障碍组MMSE评分均显著低于认知功能正常组(P<0.05);影响老年脑胶质瘤患者认知功能单因素有:年龄、居住地、文化背景、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤细胞形态、世界卫生组织(WHO)胶质瘤分期、Karnofsky功能状态(KPS)评分、既往工作环境、临床症状。老年脑胶质瘤患者认知功能障碍高危因素有:年龄>75岁、既往在有电离辐射环境工作、肿瘤位于脑桥、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤细胞为混合型、WHO胶质瘤分期为Ⅲ或Ⅳ期、KPS评分≤70分、出现癫痫或麻木或运动障碍。结论老年脑胶质瘤患者并发神经功能认知障碍率较高,患者人口学资料、胶质瘤严重程度是影响患者认知功能的相关因素及高危因素,术前进行MMSE评估,可在一定程度反映患者胶质瘤病情严重程度,为围术期医疗护理方案制定提供参考。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 简易精神状态评价量表 认知功能
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尼可地尔对老年ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI术后血流动力学、心功能及临床预后的影响 被引量:21
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作者 武彩虹 张婕 +2 位作者 沈晓霞 田艳珍 母文利 《热带医学杂志》 CAS 2020年第5期675-679,共5页
目的探讨尼可地尔对老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入血管成形术(PCI)术后血流动力学、心功能及临床预后的影响。方法张家口市第一医院2016年9月-2019年1月收治的老年STEMI患者139例,最终符合标准并行PCI治疗的患者11... 目的探讨尼可地尔对老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入血管成形术(PCI)术后血流动力学、心功能及临床预后的影响。方法张家口市第一医院2016年9月-2019年1月收治的老年STEMI患者139例,最终符合标准并行PCI治疗的患者118例,随机数表法分为尼可地尔组、对照组各59例。尼可地尔组在冠状动脉内注射尼可地尔4 mg+生理盐水10 mL的混合液,对照组患者在同一时刻注射生理盐水10 mL。对比两组患者直接PCI(PPCI)术后即刻心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级情况,以及围术期血流动力学指标、心功能指标水平,住院期间药物不良反应发生情况,住院期间及术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况的差异。结果PPCI术后即刻,尼可地尔组患者的TIMI 2~3级比例高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后次晨、术后48 h,尼可地尔组的肺动脉楔压(PCWP)水平低于对照组患者,有创平均动脉压(MABP)水平高于对照组患者;肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK⁃MB)水平低于对照组患者,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院期间,两组患者头晕头痛、恶心呕吐、皮疹等发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间及术后6个月内,两组患者MACE发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔可一定程度上优化老年STEMI患者PCI术后的血流动力学及心功能状态,但对短期临床预后的改善作用不明显。 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 PCI 尼可地尔 血流动力学 心功能
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头针疗法联合不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能障碍的影响 被引量:17
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作者 赵玉晓 王建宇 +3 位作者 戈蕾 郭海瑞 赵丽莉 张冰洁 《中医药导报》 2020年第2期64-67,共4页
目的:探讨头针疗法联合不同频率重复经颅磁刺激(r TMS)对脑卒中患者认知功能障碍的恢复作用。方法:将126例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为对照组、重复经颅磁刺激低频治疗组(低频治疗组)和重复经颅磁刺激高频治疗组(高频治疗组)各42... 目的:探讨头针疗法联合不同频率重复经颅磁刺激(r TMS)对脑卒中患者认知功能障碍的恢复作用。方法:将126例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为对照组、重复经颅磁刺激低频治疗组(低频治疗组)和重复经颅磁刺激高频治疗组(高频治疗组)各42例。对照组采用头针疗法;低频治疗组、高频治疗组在头针疗法的基础上分别给予低频(15 Hz)、高频(5 Hz) r TMS治疗,持续干预8周后评价3组疗效,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)、行为记忆量表(RBMT)、改良的Barthel指数(MBI)、日常生活能力量表(ADL)分别对患者治疗前后的认知功能、智力、日常生活能力进行评分,并监测治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平变化。结果:低频治疗组患者总有效率为78.57%,高频治疗组患者总有效率为88.10%,对照组患者总有效率为52.38%;治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);3组患者治疗后的认知功能、智力和日常生活能力均提高,治疗组患者MoCA、MMSE、ADL、RBMT、MBI评分均高于对照组(P<0.05);3组患者治疗后NSE、S100β水平均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组患者治疗后NSE、S100β水平均低于对照组(P<0.05)。结论:头针疗法联合不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能障碍恢复有显著疗效,能显著改善患者智力水平及日常生活能力,其作用机制可能与调控NSE与S100β水平,改善神经功能缺损有关。 展开更多
关键词 脑卒中 认知功能障碍 头针疗法 重复经颅磁刺激 频率
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葛根素注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛有效性与安全性的Meta分析 被引量:17
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作者 胡松华 马康 刘静雅 《河北中医药学报》 2015年第1期50-55,共6页
目的:评价葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、万方数据知识服务平台、EMbase、CNKI、VIP等数据库,收集葛根素注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索视线从建库至2013年7月... 目的:评价葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、万方数据知识服务平台、EMbase、CNKI、VIP等数据库,收集葛根素注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索视线从建库至2013年7月。严格按照纳入标筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11项随机对照研究,包括1 361例患者。Meta分析结果显示:葛根素注射液组降低冠心病心绞痛症状高于复方丹参注射液组[结果显示:OR=2.97,95%CI(2.27~3.77)];葛根素注射液组对改善冠心病心绞痛心电图指标高于复方丹参注射液组[结果显示:OR=3.75,95%CI(2.80~5.03)]。结论:葛根素注射液与复方丹参注射液相比,具有降低冠心病心绞痛症状及改善心电图症状的作用。 展开更多
关键词 葛根素注射液 复方丹参注射液 冠心病 心绞痛 胸痹 META分析 有效性 安全性
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GPC3和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值 被引量:17
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作者 王延峰 李南阳 +5 位作者 任雅玲 薛秀斌 李林臣 曹蕾春 贾儒渊 于小平 《中国实验诊断学》 2015年第3期366-368,共3页
目的观察和分析磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法选取60例PHC患者、70例肝硬化患者和50例其它原因致肝破裂患者作为研究对象,对各类患者的血清GPC3和AFP水平和PHC患者的肝组织标本... 目的观察和分析磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法选取60例PHC患者、70例肝硬化患者和50例其它原因致肝破裂患者作为研究对象,对各类患者的血清GPC3和AFP水平和PHC患者的肝组织标本中的GPC3表达水平进行检测。结果肝破裂患者的血清GPC3水平显著低于肝硬化患者(P<0.05),肝硬化患者的血清GPC3水平显著低于PHC患者(P<0.05);应用血清GPC3和AFP联合检测诊断PHC的敏感度为90%,显著高于单独应用血清GPC3检测或血清AFP检测(P<0.05);肿瘤组织的GPC3表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05),癌旁组织的GPC3表达水平显著高于正常组织(P<0.05),具有不同Edmondson病理分级或TMN临床分期的PHC患者的肝组织GPC3表达水平的差异有显著性(P<0.05)。结论PHC患者的血清和肿瘤组织中的GPC3均呈现高表达状态,其在肝组织中的表达水平可能与患者病情的进展具有相关性,应用血清GPC3和AFP水平联合检测可提高诊断PHC的敏感度。 展开更多
关键词 原发性肝癌 磷脂酰肌醇蛋白聚糖 甲胎蛋白 免疫组化 肿瘤标志物 血清学检测
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骨肽注射液对股骨粗隆间骨折骨代谢及骨密度的影响 被引量:17
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作者 李金岭 《海南医学院学报》 CAS 2016年第20期2424-2426,2430,共4页
目的:探讨骨肽注射液对股骨粗隆间骨折骨代谢及骨密度的影响。方法:选取80例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者为骨折组,随机分为观察组和对照组各40例,另选取40例同期体检的非骨折者为健康组;骨折患者均在硬膜外或全身麻醉下行闭合复... 目的:探讨骨肽注射液对股骨粗隆间骨折骨代谢及骨密度的影响。方法:选取80例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者为骨折组,随机分为观察组和对照组各40例,另选取40例同期体检的非骨折者为健康组;骨折患者均在硬膜外或全身麻醉下行闭合复位PFNA内固定术,术后抗感染、抗凝、功能锻炼等,观察组给予骨肽注射液20mL+生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,连用4周;抽取骨折组治疗前、治疗后及健康组当日清晨空腹静脉血,采用全自动电化学发光免疫分析仪测定Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP);全自动生化检测仪测定钙(Ca)、磷(P),比色法测定血清碱性磷酸酶(AKP),X线骨密度仪测定骨密度(BMD)变化。结果:骨折组血清PⅠNP、CTX均高于健康组,BGP低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清PⅠNP、CTX水平均较治疗前降低,BGP升高,优于治疗前(P<0.05),观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组Ca、P、AKP及BMD与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ca、P、BMD值升高,AKP降低,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨肽注射液可较好的调节股骨粗隆间骨折患者血清骨代谢,增加BMD,改善机能状态,有效促进骨折愈合。 展开更多
关键词 骨质疏松 股骨粗隆间骨折 骨肽注射液 骨代谢 骨密度
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电针联合音乐疗法对轻中度阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活活动能力的影响 被引量:17
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作者 赵玉晓 戈利生 +3 位作者 赵丽莉 张劲松 杨涛 李广志 《世界中医药》 CAS 2020年第13期1998-2001,共4页
目的:研究电针联合音乐疗法对轻中度阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活活动能力的影响。方法:选取2015年1月至2017年8月张家口市第一医院收治的轻、中度阿尔茨海默症患者120例为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每... 目的:研究电针联合音乐疗法对轻中度阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活活动能力的影响。方法:选取2015年1月至2017年8月张家口市第一医院收治的轻、中度阿尔茨海默症患者120例为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。比较患者治疗前后临床治疗有效率、认知功能、生活自理能力、行为和精神症状及生命质量,并通过胆碱能系统和单胺系统评价患者神经递质改善情况。结果:治疗后,对照组和观察组的治疗有效率分别为81.67%和91.67%。治疗后,2组患者MMSE、MoCA、ADL、BEHAVE-AD和SF-36评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者上述指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的乙酰胆碱水平、胆碱乙酰化酶活性、去甲肾上腺素水平、5-羟色胺水平和多巴胺受体均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的上述指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合音乐疗法治疗轻中度阿尔茨海默病,可有效地改善患者的认知能力和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 电针 音乐疗法 阿尔茨海默症 认知功能 日常生活活动能力 生命质量 胆碱能系统 单胺系统 神经递质
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结直肠癌患者血清Th1/Th2细胞因子水平变化及其临床意义研究 被引量:15
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作者 陈远崇 陈竹雨 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第36期4136-4138,共3页
目的探讨结直肠癌病理分期、组织分型及手术治疗对血清Th1/Th2细胞因子变化的不同影响及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测45例结直肠癌患者和10例健康体检者(正常对照组)外周血中干扰素γ(IFN-γ)、白介素(IL)-... 目的探讨结直肠癌病理分期、组织分型及手术治疗对血清Th1/Th2细胞因子变化的不同影响及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测45例结直肠癌患者和10例健康体检者(正常对照组)外周血中干扰素γ(IFN-γ)、白介素(IL)-2、IL-4、IL-10的水平。结果正常对照组、Dukes'B组、Dukes'C组和Dukes'D组IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中Dukes'B组、Dukes'C组和Dukes'D组较正常对照组IFN-γ、IL-2明显降低,IL-4、IL-10明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);结直肠癌患者随着Dukes'分期的升高,IFN-γ、IL-2逐渐降低,IL-4、IL-10逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。腺癌组和黏液性腺癌组IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后较术前IFN-γ、IL-2明显升高,IL-4、IL-10明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。但术后较正常对照组IFN-γ、IL-2明显降低,IL-4、IL-10明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论结直肠癌患者外周血中Th1、Th2免疫反应失衡,向Th2方向漂移;结直肠癌患者外周血Th1/Th2失衡程度与临床分期呈正相关,与肿瘤的组织分型无关;术后Th1/Th2失衡有可能逆转。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 T淋巴细胞 肿瘤分期 组织分型
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补阳还五汤加味对急性心肌梗死PCI术后患者血清EMPs、MMP-9及心功能和生活质量的影响 被引量:15
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作者 李娟霞 白灵彦 +3 位作者 李晓旭 孟繁华 郑兴锐 石花 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第11期1221-1224,1240,共5页
目的观察补阳还五汤加味对急性心肌梗死PCI术后患者血清内皮细胞微颗粒(EMPs)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及心功能和生活质量的影响。方法将2018年1月—2020年1月在张家口市第一医院治疗的150例急性心肌梗死PCI术后患者随机分为2组各75例... 目的观察补阳还五汤加味对急性心肌梗死PCI术后患者血清内皮细胞微颗粒(EMPs)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及心功能和生活质量的影响。方法将2018年1月—2020年1月在张家口市第一医院治疗的150例急性心肌梗死PCI术后患者随机分为2组各75例,对照组于PCI术后给予常规西医治疗,观察组辅以补阳还五汤加味治疗,统计2组连续治疗8周后临床疗效,观察2组血清EMPs、MMP-9水平及心功能指标和生活质量SF-36评分变化。结果观察组总有效率为93.3%(70/75),对照组总有效率为81.3%(61/75),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清EMPs、MMP-9水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)缩小,每搏量(SV)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期速度峰值/舒张末期速度峰值(E/A)及SF-36评分均明显增高(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后患者加用补阳还五汤加味治疗可保护血管内皮功能,减轻炎症反应,从而有助于进一步提高治疗效果,改善心功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 补阳还五汤加味 急性心肌梗死 PCI术后 心功能 生活质量 内皮细胞微颗粒 基质金属蛋白酶-9
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医院铜绿假单胞菌分布及耐药性分析 被引量:12
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作者 赵育林 鲍亚玲 +3 位作者 于美荣 欧学兰 张双红 韩博 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期82-85,共4页
目的 分析医院铜绿假单胞菌分布及耐药性。方法 收集医院患者送检标本,采用全自动微生物鉴定和药敏分析仪进行病原菌鉴定以及药敏试验。PCR扩增检测耐药基因分布情况。结果 从1 041份医院患者临床标本中分离铜绿假单胞菌124株,分离率11.... 目的 分析医院铜绿假单胞菌分布及耐药性。方法 收集医院患者送检标本,采用全自动微生物鉴定和药敏分析仪进行病原菌鉴定以及药敏试验。PCR扩增检测耐药基因分布情况。结果 从1 041份医院患者临床标本中分离铜绿假单胞菌124株,分离率11.91%。男性标本分离率13.79%,女性为9.62%。婴儿组、少年组、青年组、中年组、老年组患者标本分离率分别为6.34%、8.62%、10.05%、13.85%和16.07%。铜绿假单胞菌在ICU、呼吸一科、呼吸二科、泌尿科、外科、儿科、血液科及其他科室标本中分离率分别为14.81%、12.59%、10.37%、9.57%、8.33%、7.02%、6.67%和8.33%。痰液、分泌物、尿液、腹腔引流液、血液、脑脊液及其他送检标本分离率分别为16.40%、14.13%、11.31%、9.70%、8.74%、2.53%和5.36%。铜绿假单胞菌临床分离株对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、亚胺培南、哌拉西林、氨曲南、氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率分别为12.10%、16.13%、12.90%、25.00%、26.61%、24.19%、19.35%、16.94%、24.19%和26.61%。124株铜绿假单胞菌中aac(6′)-Ib、aac(6′)-II、ant(2′)-I、IMP、VIM、TEM、oprM基因检出阳性率分别为7.26%、10.48%、8.87%、11.29%、13.71%、16.94%和14.52%。结论 铜绿假单胞菌主要分离自老年患者,男性患者居多,以痰液标本为主要来源,主要分布在ICU科室。铜绿假单胞菌临床分离株对常用抗菌药物均产生了不同程度耐药性,菌体中存在耐药基因可能是其产生耐药性的主要原因。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 医院分布 耐药性 耐药基因
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新医改背景下公立医院成本精细化管理应用研究 被引量:16
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作者 尹思思 《中国集体经济》 2020年第5期55-56,共2页
随着新医改的深入,医药卫生体制改革不断深化,公立医院原有的经济管理模式已无法满足发展的需要,要加强成本管理,实现医院的降本增效.鉴于目前很多公立医院的成本管理还沿用传统成本管理模式,导致成本管理水平得不到有效提升.文章以新... 随着新医改的深入,医药卫生体制改革不断深化,公立医院原有的经济管理模式已无法满足发展的需要,要加强成本管理,实现医院的降本增效.鉴于目前很多公立医院的成本管理还沿用传统成本管理模式,导致成本管理水平得不到有效提升.文章以新医改背景对医院的成本管理要求为切入点,分析了公立医院传统成本管理存在的问题,并结合当前实际,提出实施成本精细化管理的对策,包括完善公立医院成本核算制度、推进医院综合信息平台建设、完善成本管理的激励约束机制、加强复合型管理会计人才的培养等对策,实现提高公立医院经济效益的目的. 展开更多
关键词 新医改 公立医院 成本精细化管理
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复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性超声参数及血清LDL-C和D-D的影响 被引量:13
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作者 马利菊 杜平 +4 位作者 孙许锋 朱立博 李玉芳 隰晓燕 赵海军 《现代中西医结合杂志》 CAS 2022年第15期2104-2107,2145,共5页
目的探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性超声参数及血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(D-D)、血小板反应蛋白1(THBS-1)的影响。方法选择2021年1—12月张家口市第一医院收治的急性脑梗死患... 目的探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性超声参数及血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(D-D)、血小板反应蛋白1(THBS-1)的影响。方法选择2021年1—12月张家口市第一医院收治的急性脑梗死患者105例,随机分为2组,2组均给予常规治疗。对照组52例同时给予阿托伐他汀治疗,观察组53例同时给予复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗,2组均治疗4周。观察2组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、中国卒中量表(CSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、颈动脉粥样硬化斑块稳定性超声参数及血清LDL-C、D-D、THBS-1水平变化,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果治疗后观察组患者的NIHSS评分、CSS评分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血管阻力指数(RI)、收缩期最大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及血清LDL-C、D-D、THBS-1水平均明显低于对照组(P均<0.05),MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的76.92%(40/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率为15.09%(8/53)和9.62%(5/52),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合阿托伐他汀有利于改善急性脑梗死患者的神经功能、颈动脉粥样硬化斑块稳定性和高凝状态,可更好地降低血脂,且应用安全。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿托伐他汀 复方丹参滴丸 颈动脉粥样硬化斑块 低密度脂蛋白 D-二聚体
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医院儿童肺炎支原体的耐药性变迁分析 被引量:14
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作者 林艳 马微 +3 位作者 李桂艳 王建华 吴迎爽 王娜 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期570-573,578,共5页
目的分析2015年医院儿童肺炎支原体的耐药性变迁情况,为临床抗感染治疗提供指导。方法以1541例2014年1月至2015年12月儿科呼吸道感染患者作为研究对象,收集患者咽拭子标本,液体培养基分离培养肺炎支原体,采用药敏试剂盒检测其耐药情况,... 目的分析2015年医院儿童肺炎支原体的耐药性变迁情况,为临床抗感染治疗提供指导。方法以1541例2014年1月至2015年12月儿科呼吸道感染患者作为研究对象,收集患者咽拭子标本,液体培养基分离培养肺炎支原体,采用药敏试剂盒检测其耐药情况,检测23SrRNAⅤ区基因位点突变情况,统计学分析采用SPSS软件。结果1541例呼吸道感染患者检出肺炎支原体阳性532例,阳性率34.52%,2014年阳性率为29.60%,2015年为39.19%。2014年0岁~组、1岁~组、3岁~组及6~14岁组呼吸道感染患儿肺炎支原体阳性率分别为48.39%、18.89%、24.12%和22.11%,差异有统计学意义(χ~2=23.9807,P<0.05);2015年各年龄组阳性率分别为59.02%、51.19%、40.10%和24.01%,差异有统计学意义(χ~2=47.5100,P<0.05)。2014-2015年上呼吸道感染患儿阳性率为49.69%,下呼吸道感染患儿阳性率为27.42%,差异具有统计学意义(χ~2=73.3757,P<0.05)。2014-2015年检出的532株肺炎支原体对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、螺旋霉素、吉他霉素、克林霉素的耐药率分别为18.23%、20.11%、14.29%、17.11%、14.47%、1.13%和0.94%。2014年分离的222株肺炎支原体中耐药株数106株,2015年分离的310株肺炎支原体中耐药株数141株。2014年耐药组肺炎支原体23rRNA V区基因位点突变率为44.34%,非耐药组突变率为8.62%,差异具有统计学意义(χ~2=37.0301,P<0.05);2015年耐药组突变率为48.23%,非耐药组突变率为8.89%,差异具有统计学意义(χ~2=60.7127,P<0.05)。结论肺炎支原体在<3岁呼吸道感染的儿童患者中分离率较高;肺炎支原体耐药性逐年增加,临床治疗中应合理用药;23rRNA V区基因位点突变与肺炎支原体对大环内酯类抗生素产生耐药性关系密切。 展开更多
关键词 肺炎支原体 呼吸道感染 药敏试验 耐药性
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急性心肌梗死患者梗死相关动脉与急诊介入术后再灌注性心律失常的相关性研究 被引量:14
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作者 武彩虹 张磊 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第5期588-591,共4页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉与急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再灌注性心律失常(RA)的相关性。方法收集2013年1月至2016年6月于张家口市第一医院心内科确诊为AMI并行急诊PCI的179例住院患者,并依据梗死相关动脉分布分... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉与急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再灌注性心律失常(RA)的相关性。方法收集2013年1月至2016年6月于张家口市第一医院心内科确诊为AMI并行急诊PCI的179例住院患者,并依据梗死相关动脉分布分为三组:左前降支(LAD)组,左回旋支(LCX)组,右冠状动脉(RCA)组,并对以上行急诊PCI患者术后出现RA的资料进行分析。结果179例患者中有85例出现RA,非RA组患者术前的年龄、性别(男)、血糖、吸烟、饮酒、糖尿病史、高血压病史、空腹血糖、肌酐、总胆固醇及血钾水平均与RA组有显著性差异(P<0.05);RA组梗死相关动脉分布为LAD42例,LCX12例,RCA31例。LAD组快速型心律失常发生率高于RCA组(P<0.05);RCA组缓慢型心律失常发生率高于LAD组(P<0.05);梗死相关动脉开通时间<6h发生心律失常56例(64.37%),>6h发生RA24例(26.09%);RA主要发生于AMI后梗死相关动脉较早开通者。结论AMI急诊PCI后RA发生率高,心律失常的类型与梗死相关动脉有相关性,其发生率与再灌注时间有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心律失常
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益气通络法对慢性心力衰竭患者BNP及hs-CRP影响的研究 被引量:14
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作者 武俊华 梁菲菲 赵晓秋 《中医药信息》 2016年第1期75-77,共3页
目的:探讨益气通络法对慢性心力衰竭患者BNP及hs-CRP的影响。方法:将符合纳入标准的78例患者随机分成对照组与观察组各39例,对照组采取常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用益气痛络方剂治疗。观察两组治疗疗效、治疗前后患者血... 目的:探讨益气通络法对慢性心力衰竭患者BNP及hs-CRP的影响。方法:将符合纳入标准的78例患者随机分成对照组与观察组各39例,对照组采取常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用益气痛络方剂治疗。观察两组治疗疗效、治疗前后患者血BNP及hs-CRP水平变化情况。结果:观察组的中医临床证候显效率、心功能显效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组血浆BNP水平、hs-CRP水平、中医证候积分均较对照组改善明显(P<0.01)。结论:中度及重度慢性心力衰竭患者在常规西医治疗基础上,加用益气通络法,能够提高治疗效果并明显改善患者的心功能、提高预后,是临床治疗慢性心力衰竭的有效方案。 展开更多
关键词 益气通络法 慢性心力衰竭 血浆脑利钠肽 超敏C-反应蛋白
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紫杉醇联合卡铂单周方案与SOX方案用于胃癌新辅助化疗的比较 被引量:13
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作者 王国强 苏卓彬 +5 位作者 胡瑞霞 杨永江 赵轶峰 籍阳阳 彭涛 李曙光 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第33期84-86,共3页
目的比较紫杉醇卡铂(TP)单周方案与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案用于Ⅲ期胃癌新辅助化疗的疗效和安全性,以探索Ⅲ期胃癌新辅助化疗的优选方案。方法选取Ⅲ期胃癌患者60例,随机分为紫杉醇联合卡铂单周方案组(TP组)和奥沙利铂联合替吉奥组... 目的比较紫杉醇卡铂(TP)单周方案与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案用于Ⅲ期胃癌新辅助化疗的疗效和安全性,以探索Ⅲ期胃癌新辅助化疗的优选方案。方法选取Ⅲ期胃癌患者60例,随机分为紫杉醇联合卡铂单周方案组(TP组)和奥沙利铂联合替吉奥组(SOX组)各30例,均治疗3个周期。比较两组患者新辅助化疗的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、R0切除率、化疗的毒副反应、手术死亡及术后并发症发生情况,评价两种新辅助化疗方案的疗效和安全性。结果 TP组RR高于SOX组(86.7%vs 63.3%,P<0.05);TP组DCR也高于SOX组,但差异无统计学意义(100%vs 93.3%,P>0.05)。TP组手术R0切除率(86.7%)明显高于SOX组(60.0%)(P<0.05);两组化疗不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),两组无手术死亡病例,术后也均未发生出血、吻合口瘘及其他手术相关并发症。结论与SOX方案相比,Ⅲ期胃癌患者应用TP单周方案行新辅助化疗具有更佳的疗效,且能显著提高Ⅲ期胃癌患者的R0切除率,可作为Ⅲ期胃癌患者新辅助化疗的优选方案。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌Ⅲ期 新辅助化疗 紫杉醇卡铂方案 奥沙利铂联合替吉奥方案
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加强药品效期管理确保患者用药安全 被引量:13
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作者 王文森 孙洁 +1 位作者 刘顺良 尹晓飞 《药学实践杂志》 CAS 2011年第2期138-138,155,共2页
保证患者不使用过期药品,是确保用药安全的重要因素。我院在加强药品效期管理的同时,推出了免费为患者更换过期药品这一举措,从而提高了用药的安全性,取得了明显的社会效益和经济效益。
关键词 过期药品 用药安全 社会效益 经济效益
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芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察 被引量:7
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作者 莘翼翔 刘恒 +4 位作者 于祯 刘新红 王彩芬 左江平 杨亚楠 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第9期1273-1277,共5页
目的探究芪苈强心胶囊联合参附注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭患者心肺功能、炎性因子及血清氨基末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、和肽素(CPP)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取张家口市第一医院和张家口市肺科医院2020年12月—2... 目的探究芪苈强心胶囊联合参附注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭患者心肺功能、炎性因子及血清氨基末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、和肽素(CPP)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取张家口市第一医院和张家口市肺科医院2020年12月—2022年10月收治的108例肺心病心力衰竭患者,通过随机抛硬币法将患者分为参附组51例和参附联合芪苈强心组57例。2组均给予常规治疗,参附组同时给予参附注射液静滴,参附联合芪苈强心组给予参附注射液静滴及芪苈强心胶囊口服,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、平均肺动脉压(MPAP)]、肺功能[第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]、NT-pro BNP、CPP、ET-1水平和不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者LVEF、SV、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)均明显升高(P均<0.05),且参附联合芪苈强心组明显高于参附组(P均<0.05);2组患者RVEDD、MPAP、PaCO_(2)及血清TNF-α、hs-CRP、IL-4、IL-6、NT-pro BNP、CPP、ET-1水平均明显降低(P均<0.05),且参附联合芪苈强心组均明显低于参附组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合参附注射液能够明显改善肺心病心力衰竭患者心肺功能,减轻炎性反应,且安全。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 参附注射液 慢性肺源性心脏病 心力衰竭 心肺功能 炎性因子
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