腹部闭合性损伤致肠穿孔的超声诊断价值 被引量：9

1

作者 沈铁柱 毕小霞 +4 位作者 黄小求 李雯 马静 张全福 苗瑞杰 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期65-69,共5页

目的:探讨腹部闭合性损伤致肠穿孔的超声诊断价值。方法:随机选取我院2006年1月-2014年8月间腹部闭合性损伤患者120例,其中术后病理证实肠穿孔患者48例,非肠穿孔患者72例,术前均在发病3小时内经超声及X线腹片检查。超声对120例患者以&qu... 目的:探讨腹部闭合性损伤致肠穿孔的超声诊断价值。方法:随机选取我院2006年1月-2014年8月间腹部闭合性损伤患者120例,其中术后病理证实肠穿孔患者48例,非肠穿孔患者72例,术前均在发病3小时内经超声及X线腹片检查。超声对120例患者以"双层气体征"及"小气泡征"方法进行腹腔游离气体的扫查,并与X线腹片检查结果进行对照;观察肠壁节段性或局部增厚、局部肠管的扩张及肠管麻痹征、肠间局限性积液、大网膜"包裹征"、"填塞征"及"聚集征"等征象且与术后病理结果相对照,判断是否存在肠穿孔。分析各种征象,评价其在诊断腹部闭合性损伤致肠穿孔中的敏感性及特异性。结果:48例肠穿孔患者中通过观察"双层气体征"及"小气泡征"发现腹腔游离气体44例(91.7%),高于X线发现膈下游离气体35例(72.9%,P<0.05)。腹部闭合性损伤致肠穿孔的超声征象包括:膈下及腹壁下游离气体40例[敏感性83.3%(40/48),特异性100%(72/72)],肠间局限性积液内及组织周边"小气泡征"44例[敏感性91.7%(44/48),特异性98.6%(71/72)],肠壁节段性或局部增厚25例[敏感性52.1%(25/48),特异性97.2%(70/72)],及大网膜"包裹征"、"填塞征"及"聚集征"18例[敏感性37.5%(18/48),特异性95.8%(69/72)]。结论:超声在快速诊断腹部闭合性损伤致肠穿孔中具有较高的价值。 展开更多

关键词 腹部损伤 超声 穿孔

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低、高频超声联合应用诊断胃肠穿孔引起的腹腔游离气体 被引量：8

2

作者 沈铁柱 毕小霞 +3 位作者 张全福 黄小求 王承波 李善庭 《华西医学》 CAS 2014年第11期2110-2112,共3页

目的探讨低、高频超声联合应用在诊断胃肠穿孔引起的腹腔游离气体中的敏感性。方法对2007年1月-2013年9月50例胃肠穿孔患者采用低、高频超声联合检查,并与腹部X线透析检查结果进行对照。结果低、高频探头联合检查,"双层气体征"... 目的探讨低、高频超声联合应用在诊断胃肠穿孔引起的腹腔游离气体中的敏感性。方法对2007年1月-2013年9月50例胃肠穿孔患者采用低、高频超声联合检查,并与腹部X线透析检查结果进行对照。结果低、高频探头联合检查,"双层气体征"及"小气泡征"为腹腔游离气体较具特征性的声像图。术前超声检出腹腔游离气体47例(94%),高于腹部X线透视检出的39例(78%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用低、高频超声对胃肠穿孔引起的腹腔游离气体的诊断具有较高的灵敏度。由于其无创性且能及时、准确地作出诊断,在胃肠穿孔中具有重要的诊断价值。 展开更多

关键词 低频 高频 超声 胃肠穿孔 腹腔游离气体

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急性闭合性腹部外伤的螺旋CT诊断及其价值 被引量：10

3

作者 黄小求 《医疗卫生装备》 CAS 2014年第5期79-80,90,共3页

目的：总结急性闭合性腹部外伤的螺旋CT表现,并探讨其应用价值,进一步提高急性腹部外伤的诊断水平.方法：回顾性分析92例急性闭合性腹部外伤患者的螺旋CT表现,其中男性64例,女性28例,年龄为15～78岁,平均36.5岁.结果：急性闭合性腹部外... 目的：总结急性闭合性腹部外伤的螺旋CT表现,并探讨其应用价值,进一步提高急性腹部外伤的诊断水平.方法：回顾性分析92例急性闭合性腹部外伤患者的螺旋CT表现,其中男性64例,女性28例,年龄为15～78岁,平均36.5岁.结果：急性闭合性腹部外伤主要累及脾、肝、肾、胰等实质器官及胃、肠等空腔器官,其螺旋CT主要表现为包膜下血肿、实质内血肿、撕裂伤、腹腔积血、腹腔游离气体、肠间隙模糊与肠壁增厚.结论：螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤的诊断具有重要价值,可为临床决定手术或保守治疗提供重要依据. 展开更多

关键词 急性闭合性腹部外伤 螺旋CT 空腔器官

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螺旋CT平扫联合血清高迁移率蛋白B1等诊断非典型穿孔性阑尾炎价值探讨 被引量：6

4

作者 黄小求 沈铁柱 《腹部外科》 2014年第6期436-438,442,共4页

目的 探讨穿孔性和非穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象,并分析病人血清中高迁移率蛋白B1 （HMGB1）及高敏C反应蛋白（Hs-CRP）的水平,提高非典型穿孔性阑尾炎的检出率.方法 将经手术和病理证实为急性阑尾炎的106例病人分为3组：A组（非穿孔性... 目的 探讨穿孔性和非穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象,并分析病人血清中高迁移率蛋白B1 （HMGB1）及高敏C反应蛋白（Hs-CRP）的水平,提高非典型穿孔性阑尾炎的检出率.方法 将经手术和病理证实为急性阑尾炎的106例病人分为3组：A组（非穿孔性阑尾炎66例）;B组（非典型穿孔性阑尾炎12例）;C组（穿孔性阑尾炎28例）,分析各组的螺旋CT征象,并比较分析各组病人血清中HMGB1和Hs-CRP的水平差异.结果 A组和B组的螺旋CT征象差异无统计学意义,而C组与A、B两组的螺旋CT征象差异均有统计学意义.但A、B、C三组病人血清中HMGB1分别为（26.67±5.36）μg/L,（38.46±4.27） μg/L,（40.54±3.61） μg/L;Hs-CRP的水平分别为（44.31±4.37） mg/L,（78.41±5.25） mg/L,（80.34±4.52） mg/L,A组与B、C两组比较,差异均有统计学意义.结论 螺旋CT对典型的穿孔性阑尾炎诊断较容易,但对非典型的穿孔性阑尾炎容易漏诊或误诊,此时结合病人血清中HMGB1和Hs-CRP的水平,可提高非典型穿孔性阑尾炎的检出率,为临床决定治疗方案提供重要依据. 展开更多

关键词 阑尾炎 高迁移率蛋白B1 高敏C反应蛋白

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螺旋CT平扫对急性坏疽性胆囊炎合并穿孔的诊断价值 被引量：1

5

作者 王承波 《现代医学》 2013年第10期761-763,共3页

目的:探讨急性坏疽性胆囊炎合并胆囊穿孔螺旋CT平扫的诊断价值。方法:对手术病理确诊的31例急性坏疽性胆囊炎合并胆囊穿孔患者的CT表现进行回顾性分析。结果:31例急性坏疽性胆囊炎合并胆囊穿孔可表现为胆囊体积增大或减小,12例胆囊穿孔... 目的:探讨急性坏疽性胆囊炎合并胆囊穿孔螺旋CT平扫的诊断价值。方法:对手术病理确诊的31例急性坏疽性胆囊炎合并胆囊穿孔患者的CT表现进行回顾性分析。结果:31例急性坏疽性胆囊炎合并胆囊穿孔可表现为胆囊体积增大或减小,12例胆囊穿孔时隐约可见胆囊壁局部缺失,大部分位于胆囊底部或颈部,胆囊内、胆囊周围脓肿形成,24例伴有颈部结石,7例可见少量胆囊周围积气、腹腔积气,28例伴有腹腔积液。26例示胆囊内胆汁CT值升高,全部示胆囊周围筋膜增厚。结论:CT是诊断急性坏疽性胆囊炎合并胆囊穿孔的有效手段,为临床提供正确的诊断及选择合理治疗方案提供有利的帮助。 展开更多

关键词 胆囊穿孔 急性坏疽性胆囊炎 螺旋CT

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多层螺旋CT平扫对胆囊穿孔合并肝脓肿临床诊断价值研究 被引量：1

6

作者 王承波 毕小霞 +2 位作者 郑雅宾 陈红林 朱丽英 《人民军医》 2014年第1期62-63,共2页

目的:探讨多层螺旋CT平扫对胆囊穿孔合并肝脓肿的临床诊断价值。方法:对经病理学确诊为胆囊穿孔合并肝脓肿19例多层螺旋CT平扫的主要表现进行回顾性分析,并计算其诊断符合率。结果:19例中,术前经多层螺旋CT平扫确诊为胆囊穿孔合并肝脓... 目的:探讨多层螺旋CT平扫对胆囊穿孔合并肝脓肿的临床诊断价值。方法:对经病理学确诊为胆囊穿孔合并肝脓肿19例多层螺旋CT平扫的主要表现进行回顾性分析,并计算其诊断符合率。结果:19例中,术前经多层螺旋CT平扫确诊为胆囊穿孔合并肝脓肿17例,诊断符合率为89.5%。结论:多层螺旋CT平扫对胆囊穿孔合并肝脓肿具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 螺旋CT 胆囊穿孔 肝脓肿

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螺旋CT联合超敏C反应蛋白诊断胆囊穿孔初探 被引量：1

7

作者 王承波 毕小霞 +3 位作者 郑雅宾 陈红林 朱丽英 沈铁柱 《现代医学》 2014年第2期184-186,共3页

目的:探讨螺旋CT联合超敏C反应蛋白对胆囊穿孔的诊断价值。方法:对术前行螺旋CT检查误诊而术后证实的11例胆囊穿孔患者及其血清超敏C反应蛋白改变进行分析。结果:11例胆囊穿孔患者术前CT检查表现为胆囊体积增大(8例),胆囊壁增厚、胆囊... 目的:探讨螺旋CT联合超敏C反应蛋白对胆囊穿孔的诊断价值。方法:对术前行螺旋CT检查误诊而术后证实的11例胆囊穿孔患者及其血清超敏C反应蛋白改变进行分析。结果:11例胆囊穿孔患者术前CT检查表现为胆囊体积增大(8例),胆囊壁增厚、胆囊轮廓不规则(8例),胆囊体积减小(3例),胆囊周围高密度影及腹腔积液(3例),但所有病例均无明显的胆囊壁局部缺损及周围脓肿形成,无胆囊周围及腹腔积气。血清超敏C反应蛋白检测显示11例中有7例超敏C反应蛋白>39 mg·L-1,占63.6%。结论:胆囊穿孔CT表现呈多样化,胆囊壁的缺损不能作为胆囊穿孔的唯一证据,患者的临床表现及超敏C反应蛋白水平有助于胆囊穿孔的诊断。 展开更多

关键词 螺旋CT 超敏C反应蛋白 胆囊穿孔

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螺旋CT等诊断急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔价值研究

8

作者 王承波 毕小霞 +4 位作者 郑雅宾 陈红林 朱丽英 沈铁柱 王海娟 《人民军医》 2014年第2期172-174,共3页

目的:探讨螺旋CT联合超敏C反应蛋白对急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔的诊断价值。方法:对经病理学检查确诊为急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔38例的CT表现和超敏C反应蛋白水平进行回顾性分析。结果:螺旋CT联合超敏C反应蛋白术... 目的:探讨螺旋CT联合超敏C反应蛋白对急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔的诊断价值。方法:对经病理学检查确诊为急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔38例的CT表现和超敏C反应蛋白水平进行回顾性分析。结果:螺旋CT联合超敏C反应蛋白术前诊断为亚急性胆囊穿孔32例,诊断准确度为84.2%。急性坏疽性胆囊炎并亚急性胆囊穿孔CT表现初期为胆囊体积增大,胆囊壁增厚,部分可见双边征,胆囊内胆汁密度升高,胆囊周围筋膜反应性增厚;后期为胆囊体积减小,胆囊壁局部缺损,胆囊周围脓肿形成,少量胆囊周围积气、腹腔积气,少量腹腔积液等。超敏C反应蛋白表现为,初期显著升高(最高者>39mg/L);后期升高幅度显著降低(均<18mg/L)。结论:螺旋CT联合超敏C反应蛋白诊断急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔诊断准确度较高。 展开更多

关键词 胆囊穿孔 急性坏疽性胆囊炎 螺旋CT

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多层螺旋CT检查诊断穿孔性阑尾炎的价值 被引量：6

9

作者 黄小求 沈铁柱 《现代消化及介入诊疗》 2014年第2期126-127,共2页

目的评价螺旋CT检查诊断穿孔性阑尾炎的价值,进一步提高穿孔性阑尾炎的诊断水平。方法选取经手术和病理证实为穿孔性阑尾炎的26例患者的临床和CT检查资料,分析穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象。结果穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象主要表现为:①阑... 目的评价螺旋CT检查诊断穿孔性阑尾炎的价值,进一步提高穿孔性阑尾炎的诊断水平。方法选取经手术和病理证实为穿孔性阑尾炎的26例患者的临床和CT检查资料,分析穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象。结果穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象主要表现为:①阑尾周围蜂窝组织炎②阑尾周围脓肿③阑尾周围气体④阑尾腔外粪石⑤阑尾壁强化缺损。阑尾增大、阑尾邻近腹膜增厚及邻近肠壁增厚、盆腔炎等征象对穿孔性阑尾炎的诊断也有一定的帮助。结论螺旋CT检查在诊断穿孔性阑尾炎中具有重要的价值,为临床决定治疗方案提供重要依据。 展开更多

关键词 穿孔性 阑尾炎 诊断 螺旋CT

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脑磁共振成像嗅沟与嗅球测量分析

10

作者 王承波 冯勇 +1 位作者 周连仲 张金峰 《医学影像学杂志》 2024年第3期13-15,共3页

目的对嗅觉正常成年男性嗅沟深度(olfactory sulcus depth,OSD)与嗅球体积(olfactory bulb volume,OBV)进行测量与分析,探讨其二者相关性。方法选取40例男性受试者(为了除外性别差异),并在嗅觉检测正常之后立即进行脑结构磁共振成像(mag... 目的对嗅觉正常成年男性嗅沟深度(olfactory sulcus depth,OSD)与嗅球体积(olfactory bulb volume,OBV)进行测量与分析,探讨其二者相关性。方法选取40例男性受试者(为了除外性别差异),并在嗅觉检测正常之后立即进行脑结构磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),在冠状T2加权脑MR图像上进行OSD测量,应用箱框法(box-frame method,BF)测量OBV,进行统计学分析。结果男性左侧平均嗅沟深度(OSD-L)1.28 cm,右侧平均嗅沟深度(OSD-R)1.39 cm,左侧平均嗅球体积(OBV-L)21.1 mm^(3),右侧平均嗅球体积(OBV-R)23.7 mm^(3),左侧嗅沟深度(OSD-L)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.350,P<0.05),右侧嗅沟深度(OSD-R)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.525,P<0.05),左侧嗅沟深度(OSD-L)与右侧嗅沟深度(OSD-R)相关(t=0.777,P<0.05),左侧嗅球体积(OBV-L)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.739,P<0.05)。结论嗅觉结构优势是从儿童到成人的发育过程中形成,随年龄增长逐渐出现优势偏向。右侧嗅球在嗅觉传入及中枢传出离心神经的联系上可能与双侧嗅沟存在联系。 展开更多

关键词 嗅沟 嗅球 嗅觉功能 磁共振成像

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健康成年男性嗅觉脑功能性磁共振成像分析

11

作者 王承波 冯勇 +1 位作者 周连仲 张金峰 《医学影像学杂志》 2024年第4期5-8,共4页

目的 探讨应用功能性磁共振成像技术(fMRI)对正常嗅觉的青年和中年男性进行对比分析,观察二者嗅觉刺激后大脑功能活化区的异同,分析年龄对嗅觉中枢兴奋性的影响。方法 选取44例右利手、无嗅觉障碍的健康男性,按年龄分为青年组21例,中年... 目的 探讨应用功能性磁共振成像技术(fMRI)对正常嗅觉的青年和中年男性进行对比分析,观察二者嗅觉刺激后大脑功能活化区的异同,分析年龄对嗅觉中枢兴奋性的影响。方法 选取44例右利手、无嗅觉障碍的健康男性,按年龄分为青年组21例,中年组23例,经过嗅觉检测正常,给予受试者相同的嗅觉刺激任务,刺激剂为异戊酸,fMRI扫描获得成像数据,采用SPM 8.0软件进行数据处理,并将结果进行统计学分析。结果 青年组激活区域位于右侧海马旁回、右侧颞叶、右侧额叶、右侧额上回、右侧额内侧回、左侧额中回;中年组激活区域位于右侧额中回、右侧额下回、右侧额叶、右侧扣带回、右侧颞中回、左侧海马旁回、右侧颞下回。经独立样本t检验,二者在整个激活脑区的体素对比差异无统计学意义(t=1.166,P>0.05)。结论 嗅觉中枢影响情绪与记忆,影响着大脑空置状态、记忆的空间及记忆编码顺序,并且与这些功能共同编码存在。嗅觉具有右侧优势偏向,正常青年人与中年人嗅觉中枢无差异,临床可将嗅觉脑fMRI作为嗅觉功能检测的客观方法。 展开更多

关键词 嗅觉 磁共振成像 嗅觉中枢

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对CT强化扫描患者护理干预的效果评价 被引量：2

12

作者 陈孝玉 刘烨 董楠 《河北联合大学学报（医学版）》 2014年第2期212-213,共2页

螺旋CT增强扫描是在发现病灶并为进一步获取其血供特点，在短时间内注入大剂量碘对比剂，提高病变与正常组织的对比度以及观察其在不同时期的强化特点。在为所检查病变的定位、定量分析诊断和鉴别诊断以及了解肿瘤的血供情况、肿瘤的术... 螺旋CT增强扫描是在发现病灶并为进一步获取其血供特点，在短时间内注入大剂量碘对比剂，提高病变与正常组织的对比度以及观察其在不同时期的强化特点。在为所检查病变的定位、定量分析诊断和鉴别诊断以及了解肿瘤的血供情况、肿瘤的术前分期等方面起着重要作用［1］。2011年3月～2013年6月我院对16排CT机强化扫描患者实施全方位的护理干预，以获取理想的图像，报告如下。 展开更多

关键词 CT强化扫描 护理干预 效果评价

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