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减压与不减压治疗无神经损伤症状胸腰段爆裂性骨折的疗效比较 被引量:3
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作者 马守战 卲越峰 +1 位作者 郭永传 贾思明 《临床骨科杂志》 2018年第5期516-519,共4页
目的比较减压与不减压治疗无神经损伤症状胸腰段爆裂性骨折的疗效。方法将81例无神经损伤症状胸腰段爆裂性骨折患者根据是否行椎管减压分为减压组(采用椎管减压行椎弓根螺钉内固定术,37例)和不减压组(采用椎管不减压行椎弓根螺钉内固定... 目的比较减压与不减压治疗无神经损伤症状胸腰段爆裂性骨折的疗效。方法将81例无神经损伤症状胸腰段爆裂性骨折患者根据是否行椎管减压分为减压组(采用椎管减压行椎弓根螺钉内固定术,37例)和不减压组(采用椎管不减压行椎弓根螺钉内固定术,44例)。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、术后住院时间、伤椎前缘高度、椎管受压占椎管面积百分比、后凸Cobb角等。结果 81例均获得12个月的随访。手术时间、术中出血量及术后引流量不减压组均明显少于减压组(P <0. 001);两组术后卧床时间和住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。末次随访时,两组伤椎前缘高度、椎管受压占椎管面积百分比、后凸Cobb角比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论无神经损伤症状胸腰段爆裂性骨折患者减压或不减压治疗均可获得满意的疗效,但不减压手术创伤更小。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 神经损伤 椎管减压
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腹腔镜和胆道镜及十二指肠镜联合应用对胆囊结石合并胆总管结石的疗效 被引量:39
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作者 张昌生 张学贞 +2 位作者 韩宗明 朱鸿波 纪东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第1期44-46,49,共4页
研究腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合应用对胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效及VAS评分的影响。选取58例胆囊结石合并胆总管结石患者行回顾性分析,根据手术方法分为观察组(n=31)和对照组(n=27)。观察组给予腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜... 研究腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合应用对胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效及VAS评分的影响。选取58例胆囊结石合并胆总管结石患者行回顾性分析,根据手术方法分为观察组(n=31)和对照组(n=27)。观察组给予腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗,对照组给予腹腔镜联合十二指肠镜治疗。比较两组疗效及手术与住院时间、术中出血量、VAS评分、并发症等。观察组手术时间、术中出血量、通气时间均显著少于对照组[(72.56±6.35)min比(91.31±13.25)min,(22.78±4.26)m L比(28.35±3.64)m L,(1.34±0.25)d比(1.57±0.32)d,P<0.05]。术前两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d和7 d观察组VAS评分显著低于对照组(2.62±0.58比2.93±0.42和1.69±0.21比2.03±0.36,P<0.05)。观察组结石完全清除率显著高于对照组(100.00%比85.19%,P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合应用于胆囊结石合并胆总管结石患者,不仅有效降低手术时间、住院时间,减少出血量等,还能有效降低术后疼痛评分,而且对结石清除率高,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜 胆囊结石 胆总管结石 疗效
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经尿道等离子双极电切术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生症的系统评价 被引量:31
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作者 翁鸿 曾宪涛 +3 位作者 任选义 吕栋 王行环 代表BPSC研究团队 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期840-849,共10页
目的系统评价经尿道等离子双极电切术(TUPKP)与钬激光剜除术(Ho LEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集关于TUPKP与Ho LEP... 目的系统评价经尿道等离子双极电切术(TUPKP)与钬激光剜除术(Ho LEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集关于TUPKP与Ho LEP治疗BPH的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年1月。由2名评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,包括784例BPH患者。Meta分析结果显示,与Ho LEP相比,在有效性方面,TUPKP术后48个月Qmax优于Ho LEP,但在术后3个月PVR、术后60个月Qmax、术后72个月Qmax、术后48个月IIEF-5评分、术后72个月IIEF-5评分方面均差于Ho LEP。在术后1~36个月Qmax、术后1~72个月IPSS评分、前列腺体积、术后6个月PVR、术后1~24个月IIEF-5评分、术后1~36个月Qo L评分、切除组织重量方面,两组差异均无统计学意义。在安全性方面,TUPKP手术时间比Ho LEP短;在术中失血量、住院天数、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术中冲洗量、术后大出血、血尿发生率方面TUPKP差于Ho LEP;在血清钠下降、血红蛋白下降、PSA、术后尿潴留、输血、膀胱痉挛、暂时性尿失禁、尿路感染、TURS、附睾炎、暂时性排尿困难、尿路刺激症状、二次手术、逆行射精、尿失禁、ED和尿道狭窄方面,两组差异均无统计学意义。结论当前证据显示,TUPKP与Ho LEP治疗BPH的有效性和安全性方面均相当。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 经尿道等离子双极电切术 钬激光剜除术 良性前列腺增生症 系统评价 META分析 随机对照试验
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四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制 被引量:30
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作者 田珂 庞宏永 朱岩 《世界中医药》 CAS 2019年第2期454-458,共5页
目的:探讨四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机。方法:选取2015年1月至2017年12月商丘市第一人民医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。分别进行西医常规基... 目的:探讨四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机。方法:选取2015年1月至2017年12月商丘市第一人民医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。分别进行西医常规基础治疗和清洁换药,对照组加以盐酸法舒地尔注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加用四妙勇安汤口服。分别在治疗前和治疗4周后,对2组患者的临床症状、炎性指标、血液流变学等情况进行对比评估,并进行统计分析。结果:4周治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、全血黏度、血浆黏度、纤维素原水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);2组踝肱指数(ABI)及趾肱指数(TBI)均明显提高,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组的提高优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者临床症状在溃疡面积、溃疡深度、肉芽生长、溃疡炎肿、疼痛等方面评分均明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症可取得良好的临床疗效,这可能与改善患者血液流变,清除炎性反应递质有关。 展开更多
关键词 四妙勇安汤 下肢动脉硬化闭塞症 血液流变学 纤维素原 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-18 疗效机制
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联合筋膜鞘悬吊与提上睑肌缩短术治疗复发性中重度上睑下垂 被引量:20
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作者 张秀叶 王付勇 李华强 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期709-710,共2页
2014年10月至2016年9月,我院对49例额肌瓣悬吊术后复发性中重度上睑下垂患者,分别采用联合筋膜鞘悬吊术与提上睑肌缩短术治疗并观察其临床疗效,现报告如下。
关键词 提上睑肌缩短术 重度上睑下垂 额肌瓣悬吊 复发性 治疗 筋膜 临床疗效 悬吊术
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腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌的疗效及对相关血清学指标和预后的影响 被引量:19
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作者 王兵 阎立凯 《肝脏》 2019年第3期283-285,共3页
目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌(PLC)的疗效及对相关血清学指标和预后的影响。方法选取我科收治的93例PLC患者,根据手术治疗方式不同,分为研究组及对照组,其中研究组48例,采用腹腔镜下解剖性肝切除术治疗;对照组45例,采用... 目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌(PLC)的疗效及对相关血清学指标和预后的影响。方法选取我科收治的93例PLC患者,根据手术治疗方式不同,分为研究组及对照组,其中研究组48例,采用腹腔镜下解剖性肝切除术治疗;对照组45例,采用腹腔镜下非解剖性肝切除术治疗,比较2组患者的临床疗效等。结果研究组患者除手术时间外,其余方面均优于对照组患者(P<0.05);术前两组患者的肝功能比较无差异无统计学意义(P>0.05),而术后1周研究组患者的肝功能指标均较对照组改善明显(P<0.05);术前两组患者的相关血清学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后3 d研究组患者的相关血清学指标均较对照组改善明显(P<0.05);两组患者术后1年的复发或转移率比较差别无统计学意义(P>0.05),而研究组患者的无瘤生存率(75.0%)显著高于对照组患者(55.6%)(P<0.05)。结论腹腔镜下解剖性肝切除术对PLC的疗效较非解剖切除更为显著,且可减轻机体的免疫炎性反应程度,改善患者的肝功能及预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜下解剖性肝切除术 腹腔镜下非解剖性肝切除术 原发性肝癌 血清学指标 预后
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神经内镜与显微手术两种术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效对比分析 被引量:16
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作者 张文学 《中国现代药物应用》 2016年第7期33-34,共2页
目的探索神经内镜与显微手术两种术式用于高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法 114例高血压基底节区脑出血患者,采用随机法将其分为对照组和观察组,各57例。对照组采用显微手术治疗,观察组采用神经内镜手术治疗。对比两种术式的临床... 目的探索神经内镜与显微手术两种术式用于高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法 114例高血压基底节区脑出血患者,采用随机法将其分为对照组和观察组,各57例。对照组采用显微手术治疗,观察组采用神经内镜手术治疗。对比两种术式的临床治疗效果。结果观察组与对照组比较,手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,血肿清除率明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率7.02%显著低于对照组的19.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血疗效确切,可作为临床治疗的首选方案。 展开更多
关键词 神经内镜 显微镜 高血压基底节区脑出血 疗效
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重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理效果观察 被引量:14
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作者 田卫平 《河南医学研究》 CAS 2017年第5期939-940,共2页
目的探究综合护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理效果。方法选取2015年2月至2016年2月开封市中心医院行气管切开术的重型颅脑损伤患者80例,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组实施具有针对性的综合护... 目的探究综合护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理效果。方法选取2015年2月至2016年2月开封市中心医院行气管切开术的重型颅脑损伤患者80例,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组实施具有针对性的综合护理,观察两组患者住院时间、康复时间、术后并发症发生情况以及护理满意度。结果观察组患者住院时间与术后康复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理在重型颅脑损伤患者气管切开术中的应用效果较佳,值得推广应用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 气管切开术 老年 护理
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早期肠内营养联合益生菌在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析 被引量:14
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作者 曹培超 杨瑞霞 +1 位作者 张海军 薛长理 《中国烧伤创疡杂志》 2021年第1期33-36,共4页
目的探讨早期肠内营养联合益生菌对重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法选取2018年1月至2020年1月开封市中心医院收治的65例重型颅脑损伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组33例和对照组32例,两组患者在常规治疗的同时... 目的探讨早期肠内营养联合益生菌对重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法选取2018年1月至2020年1月开封市中心医院收治的65例重型颅脑损伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组33例和对照组32例,两组患者在常规治疗的同时,研究组患者行早期肠内营养联合益生菌治疗,对照组患者行早期肠内营养治疗,对比两组患者治疗前后的营养状况、免疫功能及并发症发生情况。结果治疗14 d时,两组患者血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平均明显升高,且研究组明显高于对照组(t=4.787、3.964、3.733,P均<0.001);治疗14 d时,两组患者血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平均明显升高,且研究组明显高于对照组(t=2.784、3.325、2.676,P=0.007、0.002、0.009);研究组患者并发症发生率为6.06%,明显低于对照组患者的并发症发生率28.13%(χ^2=5.626,P=0.018)。结论早期肠内营养联合益生菌能够显著增强重型颅脑损伤患者的营养和免疫功能,同时可有效降低腹泻、腹胀等并发症的发生率,对提高重型颅脑损伤患者的治疗效果具有积极作用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 肠内营养 益生菌 免疫功能
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带蒂脂肪瓣填塞在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用价值 被引量:13
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作者 任选义 张雪培 +3 位作者 刘建华 窦建卫 黄随富 李华强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期700-702,706,共4页
目的探讨带蒂脂肪瓣填塞在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用价值,以减少术后肾囊肿复发,指导临床治疗。方法选取2008年1月—2012年12月开封市中心医院收治的84例肾囊肿患者,根据治疗不同分为:治疗组41例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术+... 目的探讨带蒂脂肪瓣填塞在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用价值,以减少术后肾囊肿复发,指导临床治疗。方法选取2008年1月—2012年12月开封市中心医院收治的84例肾囊肿患者,根据治疗不同分为:治疗组41例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术+残腔带蒂脂肪瓣填塞术,对照组43例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术+残腔碘酊烧灼术。记录并比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及复发率。结果本组84例肾囊肿均成功实施后腹腔镜下手术治疗,无中转开腹手术患者。治疗组手术时间(34.6±3.8)min,术中出血量(24.6±5.4)ml,住院时间(5.2±1.6)d;对照组手术时间(31.6±2.6)min,术中出血量(21.4±4.7)ml,住院时间(5.3±1.5)d,差异均无统计学意义(t值分别为1.178、1.311和0.215,P〉0.05)。两组均无迟发型出血、尿漏和切口感染等术后并发症。术后随访1-6年,平均(3.7±1.5)年,治疗组未见肾囊肿复发,对照组4例复发,复发率为9.3%。结论相比传统的后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,应用带蒂脂肪瓣填塞残腔的技术方法易掌握,术后复发率低,值得应用。 展开更多
关键词 囊肿 肾疾病 腹腔镜检查
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西黄丸联合TP方案治疗中晚期乳腺癌的临床研究 被引量:12
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作者 王兵 《现代药物与临床》 CAS 2018年第7期1746-1750,共5页
目的观察西黄丸联合紫杉醇注射液联合注射用顺铂(TP方案)治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法收集开封市中心医院2014年1月—2016年2月确诊的中晚期乳腺癌患者123例为研究对象,根据抗肿瘤方案分为对照组(59例)和治疗组(64例)。对照组接受T... 目的观察西黄丸联合紫杉醇注射液联合注射用顺铂(TP方案)治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法收集开封市中心医院2014年1月—2016年2月确诊的中晚期乳腺癌患者123例为研究对象,根据抗肿瘤方案分为对照组(59例)和治疗组(64例)。对照组接受TP方案治疗:第1天静脉滴注紫杉醇注射液,150 mg/m^2,1次/d;第2~4天静脉滴注注射用顺铂,25 mg/m^2,1次/d。3周为1个化疗周期,共完成4个化疗周期。治疗组在对照组治疗的基础上口服西黄丸,3 g/次,2次/d,连续使用12周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后生活质量评分、血清肿瘤标志物水平、毒性反应和1、2年生存情况。结果治疗后,对照组、治疗组客观缓解率分别为40.7%、75.0%,疾病控制率分别为74.6%、87.5%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分、FACT-B评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者生活质量评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清肿瘤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均有化疗毒性反应出现,治疗组毒性反应发生率低于对照组,但差异不具有统计学意义。治疗组1年生存率、2年生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西黄丸联合TP方案治疗中晚期乳腺癌具有较好的疗效,改善生活质量,降低血清肿瘤标志物水平,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 西黄丸 紫杉醇注射液 注射用顺铂 乳腺癌 生活质量 肿瘤标志物 毒性反应
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延续干预联合家庭肠内营养支持对食管癌手术患者营养指标、免疫功能、希望水平及生活质量的影响 被引量:7
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作者 安倩 张莹 《癌症进展》 2023年第4期454-457,共4页
目的探讨延续干预联合家庭肠内营养支持对食管癌手术患者营养指标、免疫功能、希望水平及生活质量的影响。方法根据治疗方式的不同将80例接受手术治疗的食管癌患者分为家庭肠内营养组和联合干预组,每组40例,家庭肠内营养组患者给予家庭... 目的探讨延续干预联合家庭肠内营养支持对食管癌手术患者营养指标、免疫功能、希望水平及生活质量的影响。方法根据治疗方式的不同将80例接受手术治疗的食管癌患者分为家庭肠内营养组和联合干预组,每组40例,家庭肠内营养组患者给予家庭肠内营养支持,联合干预组患者给予延续干预联合家庭肠内营养支持。比较两组患者的营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、希望水平(Herth希望量表)、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及满意度。结果干预后,两组患者的ALB、PA、Hb、IgA、IgG、IgM水平均高于本组干预前,联合干预组患者的ALB、PA、Hb、IgA、IgG、IgM水平均高于家庭肠内营养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者采取积极的行动、与他人保持亲密的关系评分及总分均高于本组干预前,联合干预组患者采取积极的行动、与他人保持亲密的关系评分及总分均高于家庭肠内营养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于本组干预前,联合干预组患者物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于家庭肠内营养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合干预组患者的总满意度明显高于家庭肠内营养组(P<0.01)。结论给予食管癌手术患者延续干预联合家庭肠内营养支持,能够改善患者的营养指标和免疫功能,提高患者的希望水平和生活质量。 展开更多
关键词 延续干预 家庭肠内营养支持 食管癌 营养指标 免疫功能 希望水平 生活质量
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后腹腔镜去顶减压脂肪瓣填塞和经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效比较 被引量:11
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作者 周云飞 任选义 +3 位作者 师鑫 张延明 李腾飞 张会朋 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期573-574,共2页
2014年2月至2018年1月,开封市中心医院收治单纯性肾囊肿88例,均采用腹腔镜肾囊肿去顶减压+带蒂脂肪瓣填塞固定术和超声引导下肾囊肿穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿,现就其临床疗效报道如下。
关键词 经皮穿刺硬化治疗 单纯性肾囊肿 囊肿去顶减压 后腹腔镜 临床疗效 脂肪瓣 填塞 穿刺硬化术
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微创保胆术后胆囊功能恢复的影响因素分析 被引量:11
14
作者 朱鸿波 韩宗明 张学贞 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期174-177,共4页
目的:探讨微创保胆术后胆囊功能恢复的影响因素。方法:采用完全随机化病例对照设计,从保胆取石术后随访满1年的患者里随机抽取59例,其中胆囊功能恢复良好37例,功能恢复差22例,对术后胆囊功能恢复的影响因素行统计分析。结果:单因素分析... 目的:探讨微创保胆术后胆囊功能恢复的影响因素。方法:采用完全随机化病例对照设计,从保胆取石术后随访满1年的患者里随机抽取59例,其中胆囊功能恢复良好37例,功能恢复差22例,对术后胆囊功能恢复的影响因素行统计分析。结果:单因素分析显示,年龄、胆囊壁厚度、黏膜下结石、炎性病理、结石复发、糖尿病、手术时间、术后服药与患者胆囊功能恢复有关(均P<0.05);Logistic回归分析表明,影响胆囊功能恢复的危险因素为:结石复发(OR=13.121,P=0.046)、糖尿病(OR=12.263,P=0.043)、炎性病理(OR=6.891,P=0.037)、手术时间(OR=6.718,P=0.030)。结论:结石复发、糖尿病、胆囊长期慢性炎症、长时间手术操作是微创保胆术后胆囊功能恢复差主要影响因素。 展开更多
关键词 胆囊结石病 功能恢复 外科手术 微创性 因素分析 统计学
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加速康复外科在微创保胆手术中的应用 被引量:11
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作者 朱鸿波 韩宗明 +3 位作者 张学贞 苗战军 张昌生 卫巍 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1097-1100,共4页
目的:探讨加速康复外科(FTS)理念在微创保胆手术中的应用价值。方法:将2010年1月—2013年12月间60例胆囊结石、胆囊息肉样病变患者行微创保胆者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用FTS理念围手术期处理方法,而对照组行常规的围... 目的:探讨加速康复外科(FTS)理念在微创保胆手术中的应用价值。方法:将2010年1月—2013年12月间60例胆囊结石、胆囊息肉样病变患者行微创保胆者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用FTS理念围手术期处理方法,而对照组行常规的围手术期处理。比较两组患者术后住院时间、术后输液时间、住院费用、术后C反应蛋白(CRP)水平的变化、术后并发症发生率以及胆囊功能恢复时间、恢复程度。结果:与对照组比较,观察组术后住院天数、输液时间、住院治疗总费用均有减少;术后CRP升高程度降低及升高的持续时间缩短、胆囊功能恢复时间短、胆囊功能恢复程度增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在微创保胆手术治疗过程中,遵循FTS理念,强化围手术期的处理,减少人为操作带来的应激反应,能更好地促进胆囊功能恢复,缩短住院时间,加速病人的康复。 展开更多
关键词 胆道外科手术 外科手术 微创性 加速康复外科
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脑脊液中TGF-β1、PICP、PⅢNP、HA、LN在蛛网膜下腔出血后脑积水发生中的意义 被引量:11
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作者 吴恒浩 申娟茹 +2 位作者 张万宏 郑光明 孙建中 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2017年第1期15-19,共5页
目的探讨蛛网膜下腔出血后转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Ⅰ型前胶原前肽(procollagenⅠCpropeptide,PICP)、Ⅲ型前胶原前肽(procollagenⅢN-propeptide,PⅢNP)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)及层黏蛋白(l... 目的探讨蛛网膜下腔出血后转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Ⅰ型前胶原前肽(procollagenⅠCpropeptide,PICP)、Ⅲ型前胶原前肽(procollagenⅢN-propeptide,PⅢNP)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)及层黏蛋白(laminin,LN)在脑积水形成的过程中的作用。方法收集我院颅脑损伤及自发性颅内出血(波及到蛛网膜下腔及脑室系统)的患者,入院时不同时间点检查患者脑脊液中TGF-β1、PICP、PⅢNP、HA、LN的水平,同时随访上述患者在半年内发生脑积水的情况,比较出现与未出现脑积水患者脑脊液中TGF-β1、PICP、PⅢNP、HA、LN水平的差异。分析患者脑脊液中TGF-β1分别与PICP、PⅢNP、HA、LN表达的相关性及其时间-浓度关系。结果收集病例83例,随访半年,53例未出现脑积水(A组),30例出现脑积水(B组),结果显示,出现脑积水的患者在脑脊液各个时间点的TGF-β1、PICP、HA、LN水平均显著高于未出现脑积水的患者。83例患者脑脊液中TGF-β1与PICP、PⅢNP、HA、LN的表达呈正相关,相关系数分别为0.8248、0.7951、0.9078、0.7572。脑脊液中TGF-β1在7天时达到高峰期,之后逐渐下降,而PICP、PⅢNP、HA、LN在脑脊液中的表达是在TGF-β1达到高峰后快速上升,后缓慢下降。结论脑脊液中TGF-β1、PICP、PⅢNP、HA、LN与脑脊液系统出血后慢性脑积水的发生过程中发挥着重要作用。TGF-β1在脑脊液系统出血后的表达可能促进了PICP、PⅢNP、HA、LN的表达。 展开更多
关键词 脑积水 转化生长因子β1 Ⅰ型前胶原前肽 Ⅲ型前胶原前肽 透明质酸 层黏蛋白
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经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生患者的多中心、前瞻性研究
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作者 李飞 耿杰 +20 位作者 陈洪波 周治军 刘孝华 石洪波 杜丹 朱涛 张景宇 李晓东 却辉 宋洪飞 姚启盛 窦中岭 阮建中 郑江 祝子清 任选义 黄桥 龚侃 刘同族 贺大林 曾宪涛 《医学新知》 CAS 2024年第4期381-390,共10页
目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP... 目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP治疗的高危BPH患者,分析患者基线、围手术期及术后3个月随访的相关数据,评价疗效和安全性。结果2016年9月至2018年12月共入组229名高危BPH患者。与基线相比,术后3个月随访的国际前列腺症状评分改变量为-17.28[95%CI(-18.02,-16.54)]分、最大尿流率改变量为5.61[95%CI(0.68,10.54)]mL·s^(-1)、残余尿量改变量为-84.50[95%CI(-96.49,-72.51)]mL、生活质量评分改变量为-3.24[95%CI(-3.42,-3.06)]分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后并发症的发生率低,未发生与手术相关的不良事件。结论TUPKP可以用于治疗高危BPH患者,建议由技术熟练的术者实施手术。 展开更多
关键词 经尿道前列腺等离子双极电切术 良性前列腺增生 高危患者 心血管疾病
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血清外泌体miRNA 对结直肠癌患者免疫调控及预后价值的研究 被引量:7
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作者 李航 帖晓静 +1 位作者 朱鸿波 黄昊 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第8期1443-1448,共6页
目的:研究血清外泌体miRNA对结直肠癌患者免疫调控及预后价值。方法:本研究采取前瞻性病例对照研究,本次研究对象主要以2016年1月到2017年1月在我院进行诊断并治疗的结直肠癌患者180例作为研究对象,同期收集在我院进行肠镜检查,经病理... 目的:研究血清外泌体miRNA对结直肠癌患者免疫调控及预后价值。方法:本研究采取前瞻性病例对照研究,本次研究对象主要以2016年1月到2017年1月在我院进行诊断并治疗的结直肠癌患者180例作为研究对象,同期收集在我院进行肠镜检查,经病理确诊为大肠腺瘤患者60例以及同期健康体检的志愿者60例作为对照,比较三组患者以及不同疾病进展以及预后患者的miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b水平,研究miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b水平的联合检测对患者的不良预后的诊断价值。结果:结直肠癌组、大肠腺瘤组以及健康组的miR-21(F=18.47,P=0.000)、miR-92(F=16.68,P=0.000)、miR-196a(F=15.04,P=0.000)和miR-196b(F=16.31,P=0.000)水平之间的差异存在统计学意义,miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b水平从高到低依次为结直肠癌组、大肠腺瘤组以及健康组;Ⅲ-Ⅳ期、Ⅰ-Ⅱ期患者的miR-21(t=20.740,P=0.000)、miR-92(t=12.265,P=0.000)、miR-196a(t=4.114,P=0.000)和miR-196b(t=3.449,P=0.000)水平之间的差异存在统计学意义。miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b从高到低依次为Ⅲ-Ⅳ期、Ⅰ-Ⅱ期;通过对患者的随访分析,生存患者112例,死亡患者68例,生存组以及死亡组患者的miR-21(t=20.635,P=0.000)、miR-92(t=17.177,P=0.000)、miR-196a(t=12.974,P=0.000)和miR-196b(t=5.010,P=0.000)水平之间的差异存在统计学意义。miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b从高到低依次为死亡组、生存组;通过联合检测效能进行分析,miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b的联合检测对于结直肠癌组患者的特异度显著高于单独检测,通过ROC曲线分析,对于结直肠癌患者的预测分析,miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b的临界值分别为15.63、9.98、1.77、4.02。结论:血清外泌体miRNA对结直肠癌患者免疫调控及预后具有重要价值,可作为日后诊断的重要依据。 展开更多
关键词 结直肠癌 MIR-21 miR-92 miR-196a miR-196b 疾病进展
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专业营养干预对高龄直肠癌患者术后胃肠生活质量的影响 被引量:10
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作者 朱鸿波 韩宗明 +1 位作者 张学贞 张昌生 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第1期37-39,共3页
目的探讨专业营养干预法对高龄直肠癌患者术后胃肠生活质量的影响。方法将开封市中心医院2012年9月至2015年9月收治的49例高龄直肠癌患者按随机数字表分为干预组和对照组。干预组由临床医师、护士、药师、营养师组成的专业营养干预小组... 目的探讨专业营养干预法对高龄直肠癌患者术后胃肠生活质量的影响。方法将开封市中心医院2012年9月至2015年9月收治的49例高龄直肠癌患者按随机数字表分为干预组和对照组。干预组由临床医师、护士、药师、营养师组成的专业营养干预小组制定个体化营养治疗方案实施围手术期的营养支持;对照组由临床医师独立制定营养治疗方案。比较患者手术前后体质量指数变化,血清白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数以及胃肠生活质量指数。结果两组患者手术前上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,干预组体质量指数及血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数以及GIQLI评分均高于对照组(P<0.05)。结论由临床医师、护士、药师、营养师组成的专业营养干预小组对高龄直肠癌患者围手术期实施个体化营养治疗方案,能够明显改善患者术后胃肠生活质量。 展开更多
关键词 营养 高龄 直肠肿瘤 外科手术 胃肠 生活质量
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硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年胃癌根治术患者血气分析指标、肠屏障功能及认知功能的影响 被引量:8
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作者 李楠 高学超 +2 位作者 闫宏 庞振海 吴立新 《癌症进展》 2021年第21期2214-2217,共4页
目的探讨硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年胃癌根治术患者血气分析指标、肠屏障功能及认知功能的影响。方法根据麻醉方式将80例胃癌患者分为对照组(n=38)和观察组(n=42),对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予硬膜外麻醉联合全身麻醉。比... 目的探讨硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年胃癌根治术患者血气分析指标、肠屏障功能及认知功能的影响。方法根据麻醉方式将80例胃癌患者分为对照组(n=38)和观察组(n=42),对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予硬膜外麻醉联合全身麻醉。比较两组患者的术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及p H值]、肠屏障功能指标[乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)]、认知功能障碍(POCD)发生情况、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、术中情况和并发症发生情况。结果观察组患者的VAS评分和吗啡用量均低于对照组(P﹤0.05)。气腹后,观察组患者PaCO_(2)、pH值与气腹前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);但对照组患者PaCO_(2)明显高于本组气腹前和观察组(P﹤0.01),pH值明显低于本组气腹前和观察组(P﹤0.01)。术后24、72 h,两组患者D-LA、DAO水平均低于本组术前(P﹤0.05),且观察组患者D-LA、DAO水平均低于对照组(P﹤0.05)。术后24、72 h,观察组患者POCD总发生率为23.81%,低于对照组患者的50.00%(P﹤0.05),MMSE评分均明显高于对照组(P﹤0.01)。观察组患者并发症总发生率为4.76%,低于对照组患者的23.68%(P﹤0.05)。结论硬膜外阻滞联合全身麻醉能明显降低胃癌根治术患者的疼痛程度,改善患者术后血气分析指标与肠屏障功能,降低术后POCD及并发症发生率。 展开更多
关键词 胃癌 全身麻醉 硬膜外阻滞 血气分析 肠屏障功能 认知功能
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