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浙江省重症康复专家共识 被引量:58
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作者 浙江省医学会物理医学与康复学分会重症康复专业委员会 王秋雁 +23 位作者 边仁秀 戎军 刘长文 朱建华 汤蓓 谷海燕 李茜 张美齐 张俭 杨玉敏 宋鸿雁 林建强 胡晓华 洪丽蓉 徐燕忠 徐秋萍 徐晓 郭丰 钱雪旗 龚仕金 谢波 董燕 鲁海燕 葛童娜 《浙江医学》 CAS 2017年第24期2191-2196,2209,共7页
重症医学的进步显著提高了危重患者的生存率,但患者仍不可避免地后遗一些功能的失调,如肌肉无力、呼吸困难、抑郁、焦虑和与健康相关的生活质量下降。为促进危重患者康复,浙江省组织重症和康复医学专家制定了此份专家共识。本共识主要针... 重症医学的进步显著提高了危重患者的生存率,但患者仍不可避免地后遗一些功能的失调,如肌肉无力、呼吸困难、抑郁、焦虑和与健康相关的生活质量下降。为促进危重患者康复,浙江省组织重症和康复医学专家制定了此份专家共识。本共识主要针对ICU目前较为关心的几个康复问题作出讨论意见,以供临床参考。 展开更多
关键词 康复 重症 专家共识 ICU
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人工流产两种镇痛方法观察 被引量:61
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作者 胡丽贞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期54-55,共2页
关键词 人工流产 镇痛 利多卡因 宫颈注射 米索前列醇
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降钙素原与C-反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断应用 被引量:58
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作者 吴延雷 汪晓英 +1 位作者 方正 陈海华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期6063-6065,共3页
目的探讨新生儿早期感染诊断中血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数应用的价值,以指导早期治疗,降低并发症的发生率。方法选取医院2010-2013年收治的180例感染新生儿,依据感染病原体其分为3组,细菌感染(感染1组... 目的探讨新生儿早期感染诊断中血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数应用的价值,以指导早期治疗,降低并发症的发生率。方法选取医院2010-2013年收治的180例感染新生儿,依据感染病原体其分为3组,细菌感染(感染1组)、支原体属或衣原体属感染(感染2组)、病毒感染(感染3组),每组60例;另选取同期收治的60例无感染新生儿作为对照组,然后运用免疫色谱法检测PCT,运用免疫透射比浊法检测hs-CRP,运用血细胞分析仪检测WBC。结果感染1、2、3组患儿的PCT、hs-CRP水平均明显高于对照组新生儿(P<0.05),且感染1组患儿的PCT、hs-CRP水平均明显比感染2组、感染3组患儿高(P<0.05);但4组患儿的WBC计数之间的差异均无统计学意义;4组新生儿PCT+WBC、PCT+hs-CRP、hs-CRP+WBC的灵敏度分别为59.5%、89.1%、62.2%,特异度分别为61.1%、88.9%、30.6%。结论早期新生儿感染诊断中PCT、hs-CRP、WBC计数可以作为有效指标,PCT+hs-CRP联合检测具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 早期感染 新生儿 血清降钙素原 超敏C-反应蛋白
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延续照护在急诊经皮冠状动脉介入术后患者居家康复中的效果研究 被引量:45
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作者 赵志勇 王惠琴 +2 位作者 吴清美 徐筱 相鹏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期428-433,共6页
目的探讨应用延续照护联合家庭医生模式干预急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者居家康复的效果。方法选取2015年10月—2017年1月在浙江省某医院收治的75例急性心肌梗死无严重合并症... 目的探讨应用延续照护联合家庭医生模式干预急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者居家康复的效果。方法选取2015年10月—2017年1月在浙江省某医院收治的75例急性心肌梗死无严重合并症行急诊PCI的患者,按入院时间排序,用随机数字法分为实验组38例和对照组37例,实验组采取延续照护联合家庭医生模式进行延续护理,对照组采取单纯家庭医生模式进行延续护理,两组均随访至出院后1年。在出院前和PCI术后1年,采用超声心动图评估左心室射血分数,采用6 min步行试验评价患者活动耐力,通过动态心电图分析心率减速力,评估心脏性猝死高危患者,通过中国心血管疾病患者生活质量评定问卷调查两组生活质量,同时采用自制问卷评价两组的遵医行为。结果 PCI术后1年实验组左心室射血分数及6 min步行试验距离均高于对照组(P<0.001);心率减速力评估结果,实验组中—高危心脏性猝死风险比例明显低于对照组(P=0.024),实验组再发主要心血管不良事件显著低于对照组(P=0.020);两组1年内遵医行为比较,实验组优于对照组(P=0.008);实验组生活质量高于对照组(P=0.001)。结论延续照护与家庭医生服务相结合模式,有益于PCI术后居家患者心功能的早期康复,对提高患者生活质量及降低心血管不良事件发生率有积极意义。 展开更多
关键词 延续照护 家庭医生 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 康复 社区保健护理
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患者对护士执业能力期望的调查 被引量:43
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作者 兰美娟 孟羽飞 王淑卿 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期878-880,共3页
目的了解患者对护士执业能力的需求程度,为护士能力培训要素提供依据。方法采用自行设计的问卷,对351例患者进行抽样调查。内容包括:1患者基本资料;2护士能力要素:交流、技术、评估、评判性思维4个维度。结果患者认为12个子项目中护士... 目的了解患者对护士执业能力的需求程度,为护士能力培训要素提供依据。方法采用自行设计的问卷,对351例患者进行抽样调查。内容包括:1患者基本资料;2护士能力要素:交流、技术、评估、评判性思维4个维度。结果患者认为12个子项目中护士执业能力的重要程度依次为:沟通能力296例次(84.57%),关爱能力287例次(82%),病情观察能力283例次(80.86%),实际操作技术268例次(76.57%)等;交流、技术、评估、评判性思维4个维度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者认为护士执业能力重要程度依次为:沟通能力,关爱能力,病情观察能力,实际操作技术等;来自城市患者对护士交流能力和评判性思维能力的要求均高于农村,随着年龄的提升,对护士的交流能力要求也依次提高,农民对护理技术的要求较高。 展开更多
关键词 住院病人 护士 专业能力 期望 问卷调查
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者行护理干预的效果评价 被引量:34
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作者 刘茹檬 黄长云 《中国实用护理杂志》 北大核心 2011年第33期26-27,共2页
目的了解经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的方法,探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床护理对策。方法将60例行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组于术前术后进行护理干预,对... 目的了解经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的方法,探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床护理对策。方法将60例行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组于术前术后进行护理干预,对照组仅使用一般的护理,比较2组护理效果。结果经过治疗与护理后,2组在手术时间,留置导尿管时间,持续冲洗时间及并发症发生率方面比较存在显著差异。结论精心的护理对前列腺增生患者的有效康复有积极作用。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 护理干预
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整体护理对肺结核合并糖尿病患者的效果评价 被引量:33
7
作者 陈丽君 汪新春 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第12期80-81,共2页
目的探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果。方法选择我院收治的肺结核合并糖尿病患者76例,随机分为整体护理组和常规护理组各38例,2组分别给予整体护理和常规护理。治疗2个月后分别观察2组的结核病灶控制效果、血糖控... 目的探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果。方法选择我院收治的肺结核合并糖尿病患者76例,随机分为整体护理组和常规护理组各38例,2组分别给予整体护理和常规护理。治疗2个月后分别观察2组的结核病灶控制效果、血糖控制达标率、护理满意度。结果治疗2个月后,整体护理组结核病灶控制有效率、血糖达标率、护理满意度均显著高于对照组。结论对肺结核合并糖尿病患者进行整体护理干预能够有效提高患者的临床治疗效果与护理满意度,值得进一步推广。 展开更多
关键词 糖尿病 肺结核 整体护理
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莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效及相关因素分析 被引量:32
8
作者 李莉 陈晨 曾武章 《中国生化药物杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期127-129,共3页
目的观察并比较莫西沙星和左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效,总结莫西沙星治疗失败的相关因素,提高老年CAP临床治疗质量和降低治疗费用。方法回顾性分析65例经莫西沙星和60例左氧氟沙星... 目的观察并比较莫西沙星和左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效,总结莫西沙星治疗失败的相关因素,提高老年CAP临床治疗质量和降低治疗费用。方法回顾性分析65例经莫西沙星和60例左氧氟沙星治疗的老年危重CAP患者的资料,评价治疗后的临床疗效和细菌学疗效,预后因素分析采用Logistic回归。结果莫西沙星组总有效率为53.85%,死亡率为16.92%,清除率为83 72%;左氧氟沙星组分别为36.67%、23.33%和70.73%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示莫西沙星治疗失败的独立危险因素有年龄(OR=1.98,95%CI 1.526—2.572)、合并2种及以上慢性疾病(OR=3.671,95%CI 1.482—9.093)、水电解质紊乱(OR=2.384,95%CI 1.620-3.508)、肾功能不全(OR=2.121,95%CI 1.362—3.303)和多叶肺炎(OR=4.338,95%CI 1.468—12.819)。结论莫西沙星治疗老年危重CAP患者,其临床疗效要明显高于左氧氟沙星,但治疗失败率也较高,与多种因素有关,应对病情进行综合评估,筛选出高危患者,制定有效的的治疗策略,以改善预后。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 莫西沙星 左氧氟沙星 预后
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妊娠期高血压疾病患者血液流变学、凝血相关指标变化规律及其意义 被引量:26
9
作者 刘桂胜 罗柳珍 丁成国 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第3期452-455,共4页
目的探讨妊娠期高血压疾病患者血液流变学、凝血相关指标变化规律及其意义。方法选取2016年3月-2019年7月该院收治的270例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据我国妊娠期高血压疾病诊断标准分为妊娠期高血压组123例,轻度子痫前期组72... 目的探讨妊娠期高血压疾病患者血液流变学、凝血相关指标变化规律及其意义。方法选取2016年3月-2019年7月该院收治的270例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据我国妊娠期高血压疾病诊断标准分为妊娠期高血压组123例,轻度子痫前期组72例和重度子痫前期组75例,另选取同期在该院产检无合并症的妊娠晚期孕妇80例为对照组。分别测定各组患者凝血指标(PT、APPT、FIB和INR)和血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容等),观察不同组别上诉指标的变化及在不同妊娠结局中上诉指标的含量。结果各组凝血指标(PT、APTT、INR和FIB)比较,对照组>妊娠期高血压组>轻度子痫前期组>重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0. 05);血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、高切还原黏度和低切还原黏度)比较,对照组<妊娠期高血压组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0. 05);而各组血沉比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。有妊娠并发症和不良新生儿结局的妊娠期高血压疾病患者凝血指标(PT、APTT、INR和FIB)显著低于无妊娠并发症和不良新生儿结局的患者,差异有统计学意义(P<0. 05);有妊娠并发症和不良新生儿结局的妊娠期高血压疾病患者血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、高切还原黏度和低切还原黏度)显著高于无妊娠并发症和不良新生儿结局的患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论妊娠期高血压疾病能够对妊娠结局产生影响,并且患者血液出现高凝状态且血液流变学出现高黏滞状态,对于两种指标的观察能够为妊娠期高血压疾病的治疗提供有效帮助。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 血液流变学 凝血 变化规律
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慢性肾衰竭行腹膜透析患者导管感染的相关因素及病原学分析 被引量:28
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作者 徐燕琳 朱虹 +2 位作者 吴玮 黄莉 郑彬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期149-152,共4页
目的了解慢性肾衰竭腹膜透析患者导管感染相关因素及感染病原学特点,为预防导管相关感染及治疗提供依据。方法回顾性分析持续腹膜透析治疗患者临床资料,单因素及多因素logistic回归分析患者发生导管感染的影响因素,对导管感染患者采集... 目的了解慢性肾衰竭腹膜透析患者导管感染相关因素及感染病原学特点,为预防导管相关感染及治疗提供依据。方法回顾性分析持续腹膜透析治疗患者临床资料,单因素及多因素logistic回归分析患者发生导管感染的影响因素,对导管感染患者采集临床标本进行病原菌培养与鉴定。结果 135例腹膜透析患者发生导管感染,感染患者共培养病原菌140株,革兰阳性菌99株(70.71%),革兰阴性菌36株(25.71%),真菌5株(3.57%)。金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁、呋喃妥因、利奈唑胺敏感,对青霉素、氨苄西林耐药率高,铜绿假单胞菌对多种药物耐药率均较高,其中氨苄西林耐药率最高,对左氧氟沙星、亚胺培南耐药率较低。高龄(≥60岁)、透析时间长(>2年)、BMI≤20kg/m^2、文化程度较低、高血压、糖尿病为持续腹膜透析治疗患者导管感染的影响因素。结论腹膜透析患者导管感染率较高,主要病原菌以革兰阳性菌为主。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 腹膜透析 导管感染 相关因素 病原学分析
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结直肠癌患者行腹腔镜根治术效果观察及对炎性反应和应激反应的影响 被引量:28
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作者 张鸿光 《中国医师进修杂志》 2021年第2期179-183,共5页
目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜根治术的效果及对炎性因子和应激反应的影响。方法选择浙江省建德市第一人民医院2018年3月至2020年3月诊治的结直肠癌患者72例,依据不同手术方法分为观察组36例与对照组36例。观察组行腹腔镜结直肠癌根治术... 目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜根治术的效果及对炎性因子和应激反应的影响。方法选择浙江省建德市第一人民医院2018年3月至2020年3月诊治的结直肠癌患者72例,依据不同手术方法分为观察组36例与对照组36例。观察组行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组行开腹结直肠癌根治术。比较两组术后并发症和胃肠功能恢复情况及围手术期指标的变化,比较两组术前、术后第3天炎性反应指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和应激反应指标去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的变化。结果观察组术后并发症发生率低于对照组[11.11%(4/36)比33.33%(12/36)],差异有统计学意义(χ2=5.143,P<0.05)。观察组术后开始进食时间、排气时间和肠鸣音恢复时间短于对照组[(2.15±0.38)d比(3.89±0.56)d、(2.39±0.34)d比(3.58±0.62)d、(2.56±0.43)d比(3.81±0.57)d],差异有统计学意义(t=15.427、10.098、10.504,P<0.05)。观察组住院时间短于对照组[(12.38±3.29)d比(18.74±4.15)d],术中失血量少于对照组[(93.17±16.52)ml比(158.93±21.09)ml],而手术时间长于对照组[(185.63±23.14)min比(129.90±18.76)min],差异均有统计学意义(t=7.206、14.728、11.225,P<0.05)。观察组术后第3天血清CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组[(17.84±3.87)mg/L比(32.16±5.64)mg/L、(307.12±15.64)ng/L比(369.84±21.25)ng/L、(84.62±5.89)ng/L比(98.93±7.74)],差异有统计学意义(t=12.561、14.263、8.828,P<0.05)。观察组术后第3天血清NE和Cor水平低于对照组[(187.34±14.62)ng/L比(235.27±19.83)ng/L、(103.24±12.09)μg/L比(147.86±20.12)μg/L],差异有统计学意义(t=11.673、11.405,P<0.05)。结论结直肠癌患者采用腹腔镜根治术较传统开腹手术胃肠功能恢复快,术后并发症少,且对炎性反应和应激反应影响小。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠切除术 腹腔镜 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子类 白细胞介素6
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联合运动负荷心电图及12导联动态心电图对糖尿病合并冠心病的诊断价值 被引量:24
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作者 肖彬 郭静芸 +2 位作者 朱翔 吴新东 童铎 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1290-1293,共4页
糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的风险较高。现已经明确,糖尿病是冠心病的等危症。但糖尿病患者的冠状动脉病变多为弥漫性,静息心电图常无异常发现;且由于糖尿病常累及神经,致心绞痛症状常不明显。
关键词 糖尿病合并冠心病 12导联动态心电图 运动负荷心电图 诊断价值 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉病变 静息心电图 心绞痛症状
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沙参麦冬汤合五味消毒饮对Ⅲ期肺癌化疗减毒增效的临床研究 被引量:25
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作者 黄秀萍 张荣坤 余平安 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第12期3053-3056,共4页
目的:探讨沙参麦冬汤合五味消毒饮对Ⅲ期肺癌化疗患者的增效减毒的作用以及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、血管生成素-2(Ang-2)水平的影响。方法:选取医院2017年1月—2018年12月间接诊的Ⅲ期非小细胞肺... 目的:探讨沙参麦冬汤合五味消毒饮对Ⅲ期肺癌化疗患者的增效减毒的作用以及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、血管生成素-2(Ang-2)水平的影响。方法:选取医院2017年1月—2018年12月间接诊的Ⅲ期非小细胞肺癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予TP化疗方案治疗,1个周期为21 d,连续2个周期。观察组在对照组基础上给予沙参麦冬汤合五味消毒饮内服治疗,每日1剂,化疗第1天开始内服,连服用6周。比较两组阴虚毒热证症状评分、近期疗效、不良反应、癌因性疲乏评分、血清HIF-1α、iNOS、Ang-2水平。结果:治疗后:观察组患者的阴虚毒热证症状和癌因性疲乏评分显著低于对照组(P<0.01);观察组的近期总有效率显著高于对照组,恶心呕吐、发热发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组血清HIF-1α、iNOS、Ang-2水平显著少于对照组(P<0.01)。结论:沙参麦冬汤合五味消毒饮有助于改善Ⅲ期肺癌化疗患者的中医证候,提高临床疗效,减少不良反应,且可下调血清HIF-1α、iNOS、Ang-2水平。 展开更多
关键词 沙参麦冬汤 五味消毒饮 非小细胞肺癌 化疗
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早期肠内-肠外联合营养对老年结直肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响 被引量:27
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作者 谌步云 吴杏梅 +1 位作者 张鸿光 余伟民 《浙江医学》 CAS 2019年第2期150-153,共4页
目的探讨早期肠内-肠外联合营养对老年结直肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响。方法将100例老年结直肠癌术后患者随机分为两组,联合组(早期肠内-肠外联合营养)和肠外组(单纯肠外营养)各50例。比较两组患者营养支持期间一般情况、营... 目的探讨早期肠内-肠外联合营养对老年结直肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响。方法将100例老年结直肠癌术后患者随机分为两组,联合组(早期肠内-肠外联合营养)和肠外组(单纯肠外营养)各50例。比较两组患者营养支持期间一般情况、营养支持前和营养支持后第7天营养指标及免疫功能。结果两组患者术后胃肠道不耐受、不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组首次排气、排便时间及总住院时间均明显短于肠外组(均P<0.05)。两组患者营养支持前各项营养指标及免疫功能水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。予营养支持后,联合组各项营养指标及免疫功能水平均明显升高(均P<0.05);肠外组血清总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均明显升高(均P<0.05),血清白蛋白及免疫球蛋白(Ig)G、Ig M、Ig A水平变化均不明显(均P>0.05)。营养支持后,联合组各项营养指标及免疫功能水平均明显高于肠外组(均P<0.05)。结论与单纯肠外营养比较,早期肠内-肠外联合营养能促进老年结直肠癌患者术后胃肠道功能恢复,营养状况明显改善,并提高其免疫功能。 展开更多
关键词 肠内-肠外营养 肠外营养 结直肠癌 营养状况 免疫功能
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弹性成像对超声诊断乳腺癌腋淋巴结性质准确性的提升作用 被引量:27
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作者 杨美琴 刘桂林 +1 位作者 方明 洪源有 《中华全科医学》 2016年第1期111-113,152,共4页
目的探讨弹性成像技术对超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结性质准确性的提升作用。方法回顾性分析134例乳腺癌患者160个癌转移腋窝淋巴结,分别采用常规超声技术和弹性成像技术术前诊断腋窝淋巴结性质,并以术后病理组织学诊断为标准,评价2种诊断... 目的探讨弹性成像技术对超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结性质准确性的提升作用。方法回顾性分析134例乳腺癌患者160个癌转移腋窝淋巴结,分别采用常规超声技术和弹性成像技术术前诊断腋窝淋巴结性质,并以术后病理组织学诊断为标准,评价2种诊断方法不同评价指标对判断反应性和转移性淋巴结的准确率,同时采用Mc Nemar检验方法对常规超声方法和弹性成像方法的敏感度和特异性进行分析。结果常规超声按照淋巴结长短轴比、皮质偏心增厚程度、血流丰富程度和血流类型4个指标对反应性淋巴结诊出率分别为29.2%、41.5%、26.2%和16.9%;对转移性淋巴结诊出率分别为69.5%、68.4%、73.7%和86.3%;弹性成像超声检查时,评分1、2、3、4分时对反应性淋巴结诊出率分别为80.0%、58.5%、84.6%和38.5%;对转移性淋巴结诊出率分别为31.6%、60.0%、50.5%和64.2%。弹性成像方法相对于常规超声方法而言,敏感度由63.2%提高至73.8%(P=0.014),特异性由64.4%提高至72.9%,差异均具有统计学意义(P=0.043)。弹性成像评分法曲线下面积(0.829)大于常规超声(0.763),差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性成像方法能够提高判断乳腺癌患者术前腋窝淋巴结性质的准确性和特异性,为临床实施腋窝淋巴结清扫提供可靠的依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结 弹性成像技术
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不同剂量非布司他治疗痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者疗效及安全性观察 被引量:26
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作者 朱峰 《浙江医学》 CAS 2017年第21期1927-1928,1929,共3页
目的观察不同剂量的非布司他治疗痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者的疗效及安全性的差异。方法按就诊顺序随机将60例痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者分为A组(非布司他,40 mg/d)和B组(非布司他,80 mg/d),每组30例,治疗16周。比较两组... 目的观察不同剂量的非布司他治疗痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者的疗效及安全性的差异。方法按就诊顺序随机将60例痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者分为A组(非布司他,40 mg/d)和B组(非布司他,80 mg/d),每组30例,治疗16周。比较两组患者治疗前、治疗8周、16周后血清尿酸水平、尿酸达标率(血清尿酸<360μmol/L)、血清肌酐水平及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后血清尿酸水平、肌酐水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后8周B组患者尿酸达标率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗16周后两组患者尿酸达标率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组急性痛风发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非布司他治疗高尿酸血症伴肾功能不全的疗效肯定,大剂量能更早达标,但急性痛风发生率高;安全性较好,肝功能损害、腹泻等不良反应发生率低,并能不同程度降低肌酐,40mg/d或80mg/d非布司他对肾功能的改善作用相似。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 肾功能不全 非布司他
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匹多莫德对儿童哮喘患者血清白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效观察 被引量:25
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作者 吴延雷 凌杰 《中国医药导报》 CAS 2013年第24期101-102,105,共3页
目的探讨匹多莫德对儿童哮喘患者血清白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响及疗效观察。方法将2011年7月~2012年3月建德市第一人民医院就诊72例哮喘患儿随机分为匹多莫德组和对照组。两组患儿均按全球哮喘防治创议(GINA)制定... 目的探讨匹多莫德对儿童哮喘患者血清白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响及疗效观察。方法将2011年7月~2012年3月建德市第一人民医院就诊72例哮喘患儿随机分为匹多莫德组和对照组。两组患儿均按全球哮喘防治创议(GINA)制定的哮喘治疗方案进行治疗。匹多莫德组加用匹多莫德口服液0.4 g,1次/d,连用12周。观察并比较两组患儿治疗12周后血清IL-4和IFN-γ水平的变化及临床疗效。结果治疗12周后,两组患者血清IL-4水平[(0.94±0.25)、(1.23±0.36)μg/L]较治疗前[(1.87±0.51)、(1.91±0.46)μg/L]明显下降(t=3.13、2.31,P<0.01、P<0.05),IFN-γ水平[(14.71±4.12)μg/L、(12.42±3.25)μg/L]较治疗前[(8.07±2.13)μg/L、(7.94±1.87)μg/L]明显上升(t=2.92、2.34,P<0.01、P<0.05),且匹多莫德组下降或上升幅度较对照组更明显(t=2.29、2.14,均P<0.05);匹多莫德组的临床总有效率(91.67%)明显高于对照组(69.44%)(χ2=5.67,P<0.05)。结论匹多莫德治疗儿童哮喘的发作具有较好的临床疗效,作用机制与其能降低血清IL-4水平,提高血清IFN-γ水平,从而调节Th1/Th2细胞因子平衡偏移密切相关。 展开更多
关键词 哮喘 匹多莫德 白介素-4 Γ-干扰素
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腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中3种止血方式对术后卵巢功能的影响 被引量:24
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作者 郎月华 楼彩虹 +2 位作者 李云 吴雅琦 王芳芳 《中华全科医学》 2017年第12期2089-2092,共4页
目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中电凝、缝合、压迫3种止血方式对术后卵巢功能的影响。方法选择建德市第一人民医院妇产科2011年1月—2016年12月腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者210例,根据随机数字法分为压迫组(... 目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中电凝、缝合、压迫3种止血方式对术后卵巢功能的影响。方法选择建德市第一人民医院妇产科2011年1月—2016年12月腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者210例,根据随机数字法分为压迫组(压迫止血)、缝合组(缝合止血)、电凝组(电凝止血)。测定术前、术后月经周期第2~4天雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平及卵泡个数,月经第21天测定孕酮(progesterone,P)水平。结果压迫组和缝合组,术后1个月E2水平低于术前和术后6个月(P<0.05),FSH和LH水平高于术前和术后6个月(P<0.05),术后6个月E2、FSH、LH水平和术前比较差异无统计学意义(P>0.05);电凝组,术后1个月和术后6个月E2水平低于术前(P<0.05),FSH和LH水平高于术前(P<0.05),术后6个月E2水平低于术前(P<0.05),FSH、LH水平高于术前(P<0.05)。电凝组卵巢早衰率高于压迫组(P<0.05)。压迫组和对照组,术后1个月卵泡个数少于术前(P<0.05),术后6个月卵泡个数和术前比较差异无统计学意义(P>0.05),高于术后1个月(P<0.05);电凝组,术后1个月和术后6个月卵泡个数低于术前(P<0.05),术后6个月卵泡个数高于术后1个月(P<0.05);术后1个月和术后6个月,电凝组卵泡个数低于压迫组和缝合组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术中压迫止血对卵巢功能影响最小,缝合止血对卵巢功能影响和压迫止血相当,电凝止血对卵巢功能影响最大。 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位囊肿 电凝止血 缝合止血 压迫止血
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戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防流产后宫腔粘连效果观察及对性激素水平的影响 被引量:24
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作者 朱彩红 孔建平 《中国基层医药》 CAS 2020年第17期2140-2144,共5页
目的探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防流产后宫腔粘连效果及对性激素水平的影响。方法选择2018年1月至2019年10月于建德市第一人民医院接受人工流产手术患者142例,依据随机数字表法分为观察组71例与对照组71例。对照组患者术后给予促进... 目的探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防流产后宫腔粘连效果及对性激素水平的影响。方法选择2018年1月至2019年10月于建德市第一人民医院接受人工流产手术患者142例,依据随机数字表法分为观察组71例与对照组71例。对照组患者术后给予促进子宫收缩及排淤血治疗,观察组患者在对照组基础上采用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片口服治疗。两组疗程均为3个月。比较两组出血时间、出血量和月经复潮时间,术后月经量情况,术前和术后3个月血清性激素水平变化,及术后12个月宫腔粘连发生情况。结果观察组术后出血时间[(4.35±0.97)d]、月经复潮时间[(24.83±1.43)d],均短于对照组[(5.67±1.14)d和(28.79±1.78)d],且出血量[(42.54±8.97)mL]少于对照组[(53.67±6.81)mL],差异均有统计学意义(t=7.431、14.614、8.327,均P<0.05)。观察组术后月经量正常(94.37%)多于对照组(81.69%)(χ2=5.413,P<0.05)。观察组术后3个月血清E2[(167.39±27.84)ng/L],高于对照组[(108.92±21.01)ng/L],而FSH[(17.83±3.27)IU/L、LH(28.98±7.63)IU/L]低于对照组[(26.54±4.58)IU/L、LH(49.83±13.54)IU/L],差异均有统计学意义(t=14.126、13.042、11.304,均P<0.05)。观察组术后12个月宫腔粘连发生率(2.82%)低于对照组(14.08%)(χ2=5.826,P<0.05)。结论戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防流产后宫腔粘连效果良好,可有效减少术后出血量,降低宫腔粘连,改善患者术后月经量,改善患者性激素水平,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 流产 人工 组织粘连 出血时间 月经周期 戊酸雌二醇 地屈孕酮
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整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响 被引量:24
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作者 郑巧玲 叶红 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第17期49-50,共2页
目的探讨整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响。方法2007年8月至2010年12月选取在我院分娩的产妇258例,根据护理方式的不同分为对照组和观察组各129例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予整体护理,比较2组孕妇对... 目的探讨整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响。方法2007年8月至2010年12月选取在我院分娩的产妇258例,根据护理方式的不同分为对照组和观察组各129例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予整体护理,比较2组孕妇对孕妇和胎儿健康知识的掌握程度。结果比较发现,观察组孕妇对自身保健知识、母乳喂养和新生儿护理知识的掌握率为88.4%,显著高于对照组的56.6%;观察组产妇对护理工作满意度为94.6%,显著高于对照组的82.2%;观察组产妇住院时间、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组。结论整体护理能增加产妇对护理工作的满意度,促进母婴健康。 展开更多
关键词 整体护理 护理质量 产科 母婴健康
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