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无缝隙护理模式在老年冠心病住院患者护理中的应用分析 被引量:37
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作者 王巧丽 王小艳 席婷 《贵州医药》 CAS 2020年第4期661-662,共2页
目的分析无缝隙护理模式在老年冠心病住院患者护理中的应用效果。方法选取老年冠心病患者82例,随机分为对照组和研究组,各41例。两组患者均行常规护理,研究组将无缝隙护理模式引入到护理过程中。两组患者均连续护理观察2周。比较两组患... 目的分析无缝隙护理模式在老年冠心病住院患者护理中的应用效果。方法选取老年冠心病患者82例,随机分为对照组和研究组,各41例。两组患者均行常规护理,研究组将无缝隙护理模式引入到护理过程中。两组患者均连续护理观察2周。比较两组患者住院期间发的护理不良事件率、护患纠纷率;两组患者心血管不良事件率,患者对护理的满意度。结果研究组患者护理不良事件率、护患纠纷率、心血管不良事件率均低于对照组(P<0.05);研究组患者对护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论无缝隙护理模式使老年冠心病患者住院期间全程处于有效监护中,及时发现患者异常情况并及早处理而有效避免患者病情加重而出现心血管不良事件及护理不良事件,提高患者住院期间的安全,确保患者顺利完成治疗,是一种适合老年冠心病住院患者的护理方案。 展开更多
关键词 老年冠心病 无缝隙护理模式 心血管不良事件 护理不良事件 护理满意度
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卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床研究 被引量:31
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作者 郭浩 高波 +1 位作者 李江 毕云 《现代药物与临床》 CAS 2019年第9期2617-2621,共5页
目的探讨卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选择2017年4月—2018年4月在延安大学附属医院治疗的顽固性高血压患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服缬沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次... 目的探讨卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选择2017年4月—2018年4月在延安大学附属医院治疗的顽固性高血压患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服缬沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服卡维地洛片,起始6.25 mg/次,2次/d,根据血压情况成倍增减剂量,最大剂量小于50 mg/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压、HAMA评分、HAMD评分、SPIEGEL评分、SF-36评分、肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、肱动脉非内皮依赖的舒张功能(NMD)及血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者SBP、DBP均明显下降(P<0.05),且治疗组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于对照组患者(P<0.05)。经治疗,两组HAMA、HAMD和SPIEGEL评分明显降低(P<0.05),SF-36评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者HAMA、HAMD、SPIEGEL和SF-36评分明显优于对照组患者(P<0.05)。经治疗,两组患者EDD、NMD均明显升高(P<0.05),且治疗组患者EDD、NMD明显高于对照组患者(P<0.05)。经治疗,两组患者血清CRP、Hcy、ET-1、v WF、AngⅡ均明显降低(P<0.05),且治疗组患者上述血清细胞因子明显低于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛片联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗顽固性高血压可有效降低患者血压水平,促进血管内皮功能改善,改善患者焦虑、抑郁情绪,促进患者睡眠及生活质量提高。 展开更多
关键词 卡维地洛片 缬沙坦氢氯噻嗪片 顽固性高血压 肱动脉内皮依赖性舒张功能 同型半胱氨酸 血管性血友病因子
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复方丹参滴丸对冠心病合并颈动脉粥样斑块患者C-反应蛋白及血管内皮功能的影响 被引量:27
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作者 高波 宋小英 +3 位作者 郭浩 毕云 郑俊晨 李莉 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第15期2910-2913,共4页
目的:探讨复方丹参滴丸对冠心病合并颈动脉粥样斑块患者血管内皮功能及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法:选取我院2012年6月-2014年12月期间收治的84例冠心病合并颈动脉粥样斑块患者作为研究对象,并按照随机数字表... 目的:探讨复方丹参滴丸对冠心病合并颈动脉粥样斑块患者血管内皮功能及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法:选取我院2012年6月-2014年12月期间收治的84例冠心病合并颈动脉粥样斑块患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为两组,各42例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片、他汀类药物等常规药物治疗,而试验组患者在对照组治疗的基础上加服复方丹参滴丸进行治疗,12周为1个疗程。观察并比较两组患者治疗前后的血清CRP水平、肱动脉街道内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)以及6-酮-前列腺素Fla(6-Keto-PGF-la)的变化情况。结果:治疗12周后,两组患者血清中CRP的水平相对治疗前均显著降低(P<0.05),试验组患者降低的程度更为显著(P<0.05);对照组患者的FMD、NO和6-Keto-PGF-la指标的水平与治疗前相比较虽有升高的趋势,但均不显著(P>0.05),而试验组患者在上述各指标方面的升高程度相对治疗前以及对照组均差异显著(P<0.05或P<0.01);对照组患者的ET-1和TXB2指标的水平与治疗前相比也有一定的降低趋势,但均不显著(P<0.05),而试验组患者在ET-1和TXB2指标方面相对治疗前以及对照组均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:复方丹参滴丸可以显著降低冠心病合并颈动脉粥样斑块患者的血清CRP水平,同时对患者的血管内皮功能也具有明显的改善作用。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 冠心病合并颈动脉粥样斑块 C-反应蛋白 血管内皮
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中医辨证治疗对行介入疗法的急性心肌梗死患者心肌再灌注和心功能的改善作用 被引量:26
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作者 冯小智 刁杰 +1 位作者 方婷 吴红斌 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第11期2760-2763,共4页
目的:观察中医治疗对行介入治疗的急性心肌梗死患者心肌再灌注和心功能的改善作用。方法:选取60例符合受试条件的患者,随机分为A组和B组,A、B两组都给予相应的PCI和西医治疗,此外A组患者在入院后给予相应的中医治疗;评价术后TIMI血流... 目的:观察中医治疗对行介入治疗的急性心肌梗死患者心肌再灌注和心功能的改善作用。方法:选取60例符合受试条件的患者,随机分为A组和B组,A、B两组都给予相应的PCI和西医治疗,此外A组患者在入院后给予相应的中医治疗;评价术后TIMI血流、左心室射血分数、不良事件及并发症的发生率。结果:A组患者的成功再灌注例数显著性高于B组;治疗后A组患者的射血分数显著性高于B组;A、B两组均未出现死亡、再次心肌梗死等不良心血管事件,但A组梗死后心绞痛患者的发生率低于B组;治疗后A、B两组患者均未出现血小板减少症、出血事件及其它并发症,两组患者的血小板计数无显著性差异。结论:中医治疗对行介入治疗的急性心肌梗死患者的心肌再灌注、心功能的改善及并发症的降低率都有一定的积极作用。 展开更多
关键词 中医 介入治疗 急性心肌梗死 心肌再灌注 心功能
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左西孟旦注射液联合比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者血清cTNT和IGF-1水平的影响 被引量:27
5
作者 郭浩 闫娜 +1 位作者 王营忠 宋延彬 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第10期1223-1227,共5页
目的:探讨左西孟旦注射液联合比索洛尔对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白(cTNT)及类胰岛素增长因子(IGF-1)水平的影响。方法:78例老年CHF患者随机分为对照组及联合治疗组,对照组采用比索洛尔治疗,联合治疗组采用比索洛尔联... 目的:探讨左西孟旦注射液联合比索洛尔对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白(cTNT)及类胰岛素增长因子(IGF-1)水平的影响。方法:78例老年CHF患者随机分为对照组及联合治疗组,对照组采用比索洛尔治疗,联合治疗组采用比索洛尔联合左西孟旦治疗,2周为1疗程;于治疗前及治疗1个疗程时,检查2组患者左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF),测定血清中cTNT、IGF-1、脂质过氧化物酶(LPO)、血清丙二醛(MDA)、总抗氧化态(TAS)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:治疗前,2组患者LVEDD、LVESD、LVEF及血清cTNT、IGF-1、TAS、MDA、LPO、CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者LVEDD、LVESD及血清cTNT、MDA、LPO、CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前显著降低,联合治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者LVEF及血清ICF-1、TAS水平较治疗前显著升高,联合治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦注射液联合比索洛尔能够有效的改善老年CHF患者的心脏功能,其机制可能与cTNT水平降低及ICF-1水平升高有关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 老年患者 左西孟旦 比索洛尔 心肌肌钙蛋白 类胰岛素增长因子 心脏功能 氧化应激 炎性因子
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急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后心血管事件发生的影响因素研究现状 被引量:27
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作者 李慧 周静 +1 位作者 万招飞 高峰 《心肺血管病杂志》 2017年第9期785-788,共4页
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)主要是因冠状动脉狭窄或闭塞,冠状动脉血流持续减少或中断,所导致的心肌细胞缺血坏死。AMI做为冠心病中的急危重症,具有较高的致死、致残率。早期、快速地再灌注治疗是改善AMI患者预后... 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)主要是因冠状动脉狭窄或闭塞,冠状动脉血流持续减少或中断,所导致的心肌细胞缺血坏死。AMI做为冠心病中的急危重症,具有较高的致死、致残率。早期、快速地再灌注治疗是改善AMI患者预后的关键,包括药物溶栓、介入治疗及冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)。随着介入技术不断的进步、临床经验的积累,药物支架的改进,介入治疗成为急性心肌梗死的主要治疗措施。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入术 主要不良心血管事件 影响因素
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右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖宫产术麻醉效果及新生儿的影响 被引量:25
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作者 刘智娜 白延平 胡彬 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第10期101-105,共5页
目的分析右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的影响。方法选取2015年9月—2017年3月收治的再次剖宫产术产妇108例。根据麻醉方式分为A、B和C组,每组36例。A组给予右美托咪定静脉输注联合罗哌卡因硬膜外注射,B... 目的分析右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的影响。方法选取2015年9月—2017年3月收治的再次剖宫产术产妇108例。根据麻醉方式分为A、B和C组,每组36例。A组给予右美托咪定静脉输注联合罗哌卡因硬膜外注射,B组给予罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外注射,C组给予罗哌卡因硬膜外注射。比较3组手术不同时间的心率、平均动脉压(MAP),记录和评估3组麻醉效果及不良反应发生情况,评估对新生儿的影响。结果硬膜外注药完毕后10 min和30 min以及手术结束即刻,C组心率和MAP水平均高于麻醉前即刻,A组和B组低于C组(P <0. 05)。与A组和C组比较,B组的麻醉起效时间和达峰效应时间明显缩短,麻醉平面持续时间明显延长(P <0. 05)。3组新生儿出生后1 min和5 min的Apger评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。A组和B组的Ramsay镇静评分高于C组,术中牵拉反应程度以及寒战发生率明显低于C组(P <0. 05)。结论右美托咪定静脉给药和硬膜外给药都能较好地辅助再次剖宫产硬膜外麻醉的效果,且对新生儿无明显影响,同时硬膜外给予右美托咪定联合罗哌卡因可明显缩短起效时间,延长麻醉持续时间。 展开更多
关键词 剖宫产术 右美托咪定 输注 静脉内 注射 硬膜外 麻醉硬膜外
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乌司他丁联合抗生素对急性重症肺炎患者全身炎症反应及应激激素分泌的影响 被引量:22
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作者 沙静 杨晓宁 刘哲 《海南医学院学报》 CAS 2018年第9期911-914,共4页
目的:探讨乌司他丁联合抗生素对急性重症肺炎患者全身炎症反应及应激激素分泌的影响。方法:选择2014年12月~2017年1月间本院治疗的78例急性重症肺炎患者,经随机数表法分为常规组、乌司他丁组,各39例。常规组接受常规抗生素治疗,乌司他... 目的:探讨乌司他丁联合抗生素对急性重症肺炎患者全身炎症反应及应激激素分泌的影响。方法:选择2014年12月~2017年1月间本院治疗的78例急性重症肺炎患者,经随机数表法分为常规组、乌司他丁组,各39例。常规组接受常规抗生素治疗,乌司他丁组接受乌司他丁联合抗生素治疗,持续2周。对比两组患者治疗前后血清中急性时相蛋白、炎症因子、应激激素含量的差异。结果:治疗前,两组患者血清中急性时相蛋白、炎症因子、应激激素含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,乌司他丁组患者血清中急性时相蛋白前白蛋白(PA)的含量高于常规组患者,C反应蛋白(CRP)的含量低于常规组患者;乌司他丁组患者血清中炎症因子白介素1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)的含量低于常规组患者;乌司他丁组患者血清中应激激素去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量低于常规组患者(P<0.05)。结论:乌司他丁联合抗生素治疗急性重症肺炎能够抑制全身炎症反应及应激反应。 展开更多
关键词 急性重症肺炎 乌司他丁 抗生素 全身炎症反应 应激激素
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托伐普坦联合多巴胺和呋塞米对顽固性心力衰竭患者心功能及各实验室指标的影响 被引量:22
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作者 王京 高燕 张隽 《药物评价研究》 CAS 2020年第1期91-94,共4页
目的探讨托伐普坦片联合盐酸多巴胺注射液和呋塞米注射液对顽固性心力衰竭患者心功能及各实验室指标的影响。方法选取延安大学附属医院2015年11月—2018年11月100例顽固性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究,根据就诊顺序将受试者分... 目的探讨托伐普坦片联合盐酸多巴胺注射液和呋塞米注射液对顽固性心力衰竭患者心功能及各实验室指标的影响。方法选取延安大学附属医院2015年11月—2018年11月100例顽固性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究,根据就诊顺序将受试者分组为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者将20 mg盐酸多巴胺注射液加入到生理盐水35 m L中静脉泵入,滴速2 m L/h,1次/d,7 d为1疗程。同时给予20~60 m L呋塞米注射液静脉滴注,连续治疗3 d。观察组患者在对照组的基础上口服托伐普坦片治疗,1片/次,1次/d。连续治疗7 d。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后各心功能指标、各血流动力学指标及N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平变化,以及用药安全性。结果治疗后,观察组治疗总有效率为94.00%,对照组治疗总有效率为74.00%,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前显著降低,左心射血分数(LVEF)及6 min步行距离较治疗前均显著升高(P<0.05);且观察组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者每搏指数(SI)、速度指数(VI)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血钠(Na+)、预射血期(PEP)、心脏指数(CI)、收缩时间比率(STR)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及NT-pro BNP水平较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组血流动力学指标变化及NTpro BNP水平显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论托伐普坦片联合盐酸多巴胺注射液和呋塞米注射液可有效改善患者的心功能、各血流动力学指标及NT-pro BNP水平,疗效安全显著,值得在顽固性心力衰竭治疗中应用推广。 展开更多
关键词 托伐普坦片 盐酸多巴胺注射液 呋塞米注射液 顽固性心力衰竭 心功能 血流动力学 N末端B型利钠肽原
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血同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后发生主要心脑血管事件的相关性 被引量:22
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作者 黄帅 周静 +3 位作者 孙敏洁 白津宇 刘旦旦 高峰 《广西医学》 CAS 2020年第8期972-975,共4页
目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法回顾性分析213例行急诊PCI的急性心肌梗死患者的临床资料。PCI术后均随访24个月,记录患者发生MACCE情... 目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法回顾性分析213例行急诊PCI的急性心肌梗死患者的临床资料。PCI术后均随访24个月,记录患者发生MACCE情况。比较发生或未发生MACCE患者的临床资料、血B型脑钠肽(BNP)及Hcy水平、左室射血分数(LVEF)。采用Cox回归模型分析MACCE发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Hcy对MACCE的预测价值。结果 213例急性心肌梗死患者中有182例患者未发生MACCE,有31例患者发生MACCE。发生MACCE组的年龄、血BNP、Hcy水平均高于未发生MACCE组,LVEF低于未发生MACCE组(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,高龄、血Hcy水平升高、LVEF水平降低均为急性心肌梗死患者PCI术后发生MACCE的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy预测MACCE的最佳截断值为15.50μmol/L,其敏感度为0.677,特异度为0.637,曲线下面积为0.690(P<0.05)。结论血Hcy水平对急性心肌梗死患者急诊PCI术后发生MACCE具有一定的预测价值,血Hcy水平升高者发生MACCE风险增大。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 术后 同型半胱氨酸 主要不良心脑血管事件
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延续性护理措施对经皮冠状动脉介入治疗术后老年冠心病患者护理质量的改善与并发症的预防 被引量:21
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作者 薛嵛丹 屈莫 《中国药物与临床》 CAS 2021年第3期525-527,共3页
目前,经皮冠状动脉介入手术是老年冠心病患者的首选治疗方案,该手术能有效缓解患者的相关临床症状,并延缓病情的发展。但术后患者的康复情况与其遵医嘱用药、生活饮食习惯、合理运动等密切相关,而常规护理对患者出院后自我管理行为难以... 目前,经皮冠状动脉介入手术是老年冠心病患者的首选治疗方案,该手术能有效缓解患者的相关临床症状,并延缓病情的发展。但术后患者的康复情况与其遵医嘱用药、生活饮食习惯、合理运动等密切相关,而常规护理对患者出院后自我管理行为难以干预,容易引起相关并发症,严重影响其术后康复[1]。延续性护理是一种针对出院患者而开展的开放性、延伸性护理,该护理能对患者出院后的自我管理行为起到一定的监督作用[2]。本次研究对在本院接受经皮冠状动脉介入治疗的术后老年冠心病患者实施延续性护理,就该护理对护理质量与并发症的预防效果进行分析。 展开更多
关键词 延续性护理 经皮冠状动脉介入治疗 自我管理行为 生活饮食习惯 护理质量 并发症的预防 老年冠心病患者 延伸性护理
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延续性护理对慢性萎缩性胃炎患者用药依从性、负性情绪及生活质量的影响 被引量:21
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作者 姬学光 席婷 崔莉 《贵州医药》 CAS 2020年第1期163-164,共2页
目的观察延续性护理对慢性萎缩性胃炎患者用药依从性、负性情绪及生活质量的影响。方法将170例慢性萎缩性胃炎患者按照入组顺序编号,单号设为观察组,双号设为对照组,每组85例。两组患者均予以常规健康宣教、用药指导等护理,观察组在常... 目的观察延续性护理对慢性萎缩性胃炎患者用药依从性、负性情绪及生活质量的影响。方法将170例慢性萎缩性胃炎患者按照入组顺序编号,单号设为观察组,双号设为对照组,每组85例。两组患者均予以常规健康宣教、用药指导等护理,观察组在常规护理基础上再予以延续性护理。护理3个月后,对两组患者进行临床疗效判定及比较。采用HAMA、HAMD、QLICD-CG量表对患者入组时、入组3个月后的负性情绪及生活质量进行测评并比较。采用药品计数法对两组患者观察期内用药依从性进行测评并行组间比较。结果入组3个月后,观察组临床总有效率、HAMA、HAMD评分、QLICD-CG各维度及总分、用药依从率等均优于对照组(P<0.05)。结论延续性护理可有效提升慢性萎缩性胃炎患者的遵医用药依从性、临床治疗疗效率,能有效地改善患者的负性情绪,提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 延续性护理 遵医用药依从性 临床疗效 负性情绪
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高危急性冠脉综合征患者PCI术后不良心血管事件发生的影响因素 被引量:19
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作者 郭浩 齐茗 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第11期59-60,共2页
目的探讨高危急性冠脉综合征患者PCI术后不良心血管事件的影响因素,为预防或减少不良预后提供参考依据。方法选择115例确诊高危急性冠脉综合征并行PCI术的患者为研究对象,术后对患者随访1年,分析患者一般资料和临床资料与PCI术后不良心... 目的探讨高危急性冠脉综合征患者PCI术后不良心血管事件的影响因素,为预防或减少不良预后提供参考依据。方法选择115例确诊高危急性冠脉综合征并行PCI术的患者为研究对象,术后对患者随访1年,分析患者一般资料和临床资料与PCI术后不良心血管事件(MACE)的关系,并应用Logistic模型进行多因素回归分析。结果随访1年内MACE的发生率为27.83%,多因素Logistic回归分析显示吸烟史、高血压史、糖尿病史、病变支数为PCI术后MACE的独立危险因素,而左室射血分数和术后用药依从性则为保护因素。结论多种因素影响高危急性冠脉综合征患者术后MACE的发生,根据危险因素及时进行干预,可减少术后MACE的发生。 展开更多
关键词 高危急性冠脉综合征 PCI术 不良心血管事件 影响因素
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行急诊经皮冠状动脉介入治疗术的急性ST段抬高心肌梗死患者新发房颤的预测因素 被引量:16
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作者 张鹏 张瑞妮 +1 位作者 李飞 高峰 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第2期136-139,共4页
目的研究行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI术)的急性ST段抬高心肌梗死患者新发房颤的预测因素。方法收集2015-02~2016-10间心内科住院的急性ST段抬高心肌梗死(STAMI)患者共620例,所有患者入院后均行急诊PCI术,观察随访1年,收集患者年... 目的研究行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI术)的急性ST段抬高心肌梗死患者新发房颤的预测因素。方法收集2015-02~2016-10间心内科住院的急性ST段抬高心肌梗死(STAMI)患者共620例,所有患者入院后均行急诊PCI术,观察随访1年,收集患者年龄、性别、既往史、血脂异常、心源性休克、心力衰竭、用药情况、犯罪血管、门球时间、超声心动图特征等资料。入组患者按照有无新发房颤(AF)分为AF组和非AF组,比较两组的临床基线资料、冠脉造影结果和超声心动图特征,利用直方图比较不同左房容积指数(LAVI)水平房颤发生率,多元Logistic回归分析急诊PCI术STAMI患者新发房颤的独立危险因素。结果 AF组和非AF组临床基线资料和冠脉造影结果方面相比较,平均年龄明显增高(P<0.05),女性、高血压病、心力衰竭、心源性休克、β-受体阻滞剂和抗心律失常药物使用比例明显增高(P<0.05),超声心动图特征方面二尖瓣E峰、LAVI、E/Em>15和LVEF<40%比例明显增高(P<0.05),LVEF明显降低(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示心源性休克、LAVI、年龄为行急诊PCI术STAMI患者新发房颤的独立危险因素。不同LAVI水平患者相比较,随着LAVI增高,房颤发生率逐渐增高。结论心源性休克、LAVI、高龄是行急诊PCI术STAMI患者新发AF的独立预测因素。 展开更多
关键词 急性ST段抬高心肌梗死 新发房颤 PCI术 心源性休克 左房容积指数
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大剂量呋塞米联合螺内酯治疗急性左心衰的临床观察 被引量:16
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作者 王京 张阿宁 王晨霞 《西南国防医药》 CAS 2016年第12期1473-1476,共4页
目的观察大剂量呋塞米联合螺内酯治疗急性左心心功能不全(左心衰)的临床效果及安全性。方法选取84例急性左心衰患者,随机分为A、B、C、D 4组,各21例,分别采用小剂量呋塞米、大剂量呋塞米、小剂量呋塞米联合螺内酯及大剂量呋塞米联合螺... 目的观察大剂量呋塞米联合螺内酯治疗急性左心心功能不全(左心衰)的临床效果及安全性。方法选取84例急性左心衰患者,随机分为A、B、C、D 4组,各21例,分别采用小剂量呋塞米、大剂量呋塞米、小剂量呋塞米联合螺内酯及大剂量呋塞米联合螺内酯治疗,观察治疗效果及不良反应。结果 (1)D组总有效率(95.24%)最高,与A组(61.90%)比较有统计学差异(P<0.05),但与B、C两组疗效对比无统计学差异(P>0.05),B、C、D 3组疗效对比均无统计学差异(P>0.05)。(2)A组治疗前后心脏超声指标无明显改善(P>0.05),其他3组治疗后LVEDD、LVESD均显著降低,LVEF上升(P<0.05),其中D组改善幅度显著优于B、C两组(P<0.05)。(3)4组治疗前后血钠、心率变化对比均无统计学差异(P>0.05),但D组住院时间短于其他3组,血钾稳定情况好于A、B两组(P<0.05),C组治疗前后血钾无明显变化(P>0.05)。(4)D组不良反应发生率(14.29%)低于B组(42.86%)(P<0.05),A、B、C 3组不良反应发生率对比均无统计学差异(P>0.05)。结论大剂量呋塞米联合螺内酯治疗急性左心衰,利于血钾稳定及心功能恢复,且安全性高。 展开更多
关键词 呋塞米 螺内酯 急性左心衰
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适量抗阻运动对慢性心功能不全患者血清PTH、DA、ALD水平和心功能、运动耐力与生活质量的影响 被引量:13
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作者 白延平 刘智娜 +1 位作者 李海军 陈俊民 《临床误诊误治》 2020年第1期35-40,共6页
目的研究适量抗阻运动对慢性心功能不全患者血清甲状旁腺激素(PTH)、多巴胺(DA)、醛固酮(ALD)水平和心功能、运动耐力与生活质量的影响。方法选取我院2014年4月—2016年4月90例慢性心功能不全患者,根据心脏康复运动方法的不同均分为抗... 目的研究适量抗阻运动对慢性心功能不全患者血清甲状旁腺激素(PTH)、多巴胺(DA)、醛固酮(ALD)水平和心功能、运动耐力与生活质量的影响。方法选取我院2014年4月—2016年4月90例慢性心功能不全患者,根据心脏康复运动方法的不同均分为抗阻运动组与对照组,对照组在常规药物治疗基础上给予步行锻炼辅助治疗,抗阻运动组在常规药物治疗基础上给予适量抗阻运动,均持续12周。比较两组治疗前后PTH、儿茶酚胺、肾素-血管紧张素系统指标水平,并评价两组治疗前后心功能、运动耐力与生活质量改善情况。结果两组治疗后PTH较治疗前显著降低,DA较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,抗阻运动组PTH显著低于对照组,DA显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血管紧张素Ⅰ(ANG-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、ALD水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且抗阻运动组治疗后ANG-Ⅰ、ANG-Ⅱ、ALD水平均显著低于对照组(P<0.01)。两组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径较治疗前显著降低,左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,抗阻运动组LVEF、CO显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后最大负荷、6 min步行距离较治疗前显著增加,明尼苏达心功能不全生命质量量表(minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);抗阻运动组治疗后最大负荷、6 min步行距离显著大于对照组(P<0.05),MLHFQ评分显著低于对照组(P<0.01)。结论常规药物治疗基础上辅以适量抗阻运动可以抑制慢性心功能不全患者PTH、ALD分泌,促进DA合成,对心功能、运动耐力与生活质量也具有不同程度改善作用。 展开更多
关键词 心力衰竭 抗阻训练 甲状旁腺 生活质量 多巴胺 醛固酮
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常规心电图与冠脉造影术在冠心病诊断中的效果分析 被引量:13
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作者 安宁 闫育平 +3 位作者 叶武成 高彩丽 吴苏亚 曹瑞 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第19期3769-3771,共3页
目的:探讨常规心电图(ECG)与冠脉造影术(CAG)在冠心病诊断中的效果。方法:选取100例冠心病患者,入院后先行CAG,后经ECG检查,通过CAG检查的冠脉狭窄程度、冠脉病变支数与ECG检查结果的对比两种检查方法对冠心病诊断结果,评价ECG与CAG在... 目的:探讨常规心电图(ECG)与冠脉造影术(CAG)在冠心病诊断中的效果。方法:选取100例冠心病患者,入院后先行CAG,后经ECG检查,通过CAG检查的冠脉狭窄程度、冠脉病变支数与ECG检查结果的对比两种检查方法对冠心病诊断结果,评价ECG与CAG在冠心病诊断中的临床价值。结果:CAG诊断冠心病的阳性诊断率82.0%,ECG诊断冠心病阳性诊断率为79.0%,两组阳性诊断率相比,无统计学差异(P>0.05)。ECG对三组冠心病患者的灵敏度分别为65.0%,92.6%,96.9%,冠脉狭窄程度50%-70%时,灵敏度低于其他两组(P<0.05)。经CAG诊断为冠脉单支病变、双支病变、三支病变患者,采用ECG诊断时,组间灵敏度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ECG多支病变冠心病患者容易出现漏诊、误诊情况,CAG与ECG诊断灵敏度相当,可直观反映冠脉病变情况。 展开更多
关键词 常规心电图 冠脉造影术 冠心病 灵敏度 特异性
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尼可地尔联合阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者炎症反应、血管内皮功能的影响及安全性分析 被引量:12
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作者 解晓蕊 李晓莉 +3 位作者 杨朴 余新建 王安杏 段朝龙 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第34期6705-6708,6726,共5页
目的:探讨尼可地尔联合阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者炎症反应、血管内皮功能的影响及安全性。方法:选取2016年2月至2017年2月在我院就诊并经冠状动脉造影确诊为冠状动脉慢血流的患者63例,并将其随机分为3组,每组21人,分别为尼可地尔... 目的:探讨尼可地尔联合阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者炎症反应、血管内皮功能的影响及安全性。方法:选取2016年2月至2017年2月在我院就诊并经冠状动脉造影确诊为冠状动脉慢血流的患者63例,并将其随机分为3组,每组21人,分别为尼可地尔组、阿托伐他汀组、联合药物组(尼可地尔联合阿托伐他汀)。尼克地尔组在常规药物治疗的基础上给予尼克地尔片剂,阿托伐他汀组在常规药物治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片,联合药物组在常规药物治疗的基础上给予尼克地尔片剂和阿托伐他汀钙片。治疗前后,检测和比较三组血浆超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、内皮素(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血常规、肝肾功能指标水平的变化及患者心绞痛的改善。结果:与治疗前相比,3组患者治疗后血浆hs-CRP、IL-6、ET-1水平均显著下降,NO水平明显升高,联合用药组血浆hs-CRP、IL-6、ET-1水平明显低于尼可地尔组和阿托伐他汀组,而NO水平显著高于尼可地尔组和阿托伐他汀组。治疗后,联合药物组心绞痛改善的有效率显著优于阿伐他汀组及尼可地尔组。治疗前后,三组患者血常规、肝肾功能均在正常范围内。结论:尼克地尔和阿托伐他汀联合应用可安全有效改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能,抑制炎性反应,可能与降低患者血浆hs-CRP、IL-6、ET-1水平,升高血浆NO水平有关。 展开更多
关键词 尼可地尔 阿托伐他汀 冠状动脉慢血流 炎症反应 血管内皮功能 安全性
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左西孟旦联合重组人脑利钠肽在急性心肌梗死合并泵衰竭中应用的有效性及安全性 被引量:13
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作者 张鹏 李飞 《延安大学学报(医学科学版)》 2017年第3期14-17,共4页
目的探讨左西孟旦联合重组人脑利钠肽在急性心肌梗死合并泵衰竭中应用的有效性及安全性。方法对入组的72例急性心肌梗死合并泵衰竭患者进行随机分为试验组和对照组,试验组应用传统抗心衰药物加用左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗,对照组... 目的探讨左西孟旦联合重组人脑利钠肽在急性心肌梗死合并泵衰竭中应用的有效性及安全性。方法对入组的72例急性心肌梗死合并泵衰竭患者进行随机分为试验组和对照组,试验组应用传统抗心衰药物加用左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗,对照组应用传统抗心衰药物治疗。两组治疗前后记录一般临床资料、液体出入量、呼吸困难好转率、临床治疗有效率、心功能指标、血流动力学指标等,对研究过程中不良事件进行记录。结果试验组的呼吸困难好转率、临床治疗有效率、心功能改善情况、液体出入量差值高于对照组(P<0.05),血流动力学参数PWCP、RAP较对照组下降显著(P<0.05),CI和CO变化差异无统计学意义。结论左西孟旦联合重组人脑利钠肽能短期显著改善急性心肌梗死合并泵衰竭临床症状、心功能及血流动力学效应,且安全性较好。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 左西孟旦 重组人脑利钠肽 泵衰竭
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药物代谢酶CYP2C19基因检测在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗中的应用价值 被引量:13
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作者 高波 宋小英 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第3期52-55,共4页
目的探讨药物代谢酶CYP2C19基因检测在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的应用价值。方法选取2011年7月—2015年4月在延安大学附属医院心内科行PCI的住院患者136例,根据药物代谢酶CYP2C19基因检测结果分为常规组3... 目的探讨药物代谢酶CYP2C19基因检测在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的应用价值。方法选取2011年7月—2015年4月在延安大学附属医院心内科行PCI的住院患者136例,根据药物代谢酶CYP2C19基因检测结果分为常规组38例、对照组59例和观察组39例。常规组患者药物代谢处于较快水平,给予常规剂量氯吡格雷(75 mg/次,1次/d);对照组与观察组患者药物代谢处于中等、较慢水平,分别给予高维持剂量氯吡格雷(150 mg/次,1次/d)与替格瑞洛(90 mg/次,2次/d)治疗。比较3组患者治疗前、治疗2个月、治疗4个月血小板聚集率,治疗4个月后不良临床事件发生情况。结果 3组患者治疗前血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后2个月、治疗后4个月血小板聚集率均低于常规组、对照组(P<0.05)。除观察组与对照组患者支架内血栓形成发生率外,观察组患者治疗4个月后不良临床事件发生率均低于常规组、对照组(P<0.05)。结论药物代谢酶CYP2C19基因检测对冠心病患者PCI术后抗血小板治疗具有一定指导价值,药物代谢水平较慢的冠心病患者采用替格瑞洛进行抗血小板治疗安全有效。 展开更多
关键词 冠心病 支架 细胞色素P450酶系统 药物代谢酶CYP2C19基因 血小板聚集抑制剂
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