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丁苯酞联合脑循环治疗仪对急性脑梗死患者神经功能及脑循环状态的影响 被引量：25
1
作者 陈颖 朱新岭 +2 位作者 杨君君 李伟 陈卓 《中国药师》 CAS 2018年第9期1607-1610,共4页
目的:探讨丁苯酞注射液联合脑循环治疗仪对急性脑梗死患者神经功能及脑循环状态的影响。方法:120例急性脑梗死患者随机分为3组,每组40例。C组给予常规治疗;A组给予常规治疗+丁苯酞注射液治疗;B组给予常规治疗+丁苯酞注射液+小脑电刺激... 目的:探讨丁苯酞注射液联合脑循环治疗仪对急性脑梗死患者神经功能及脑循环状态的影响。方法:120例急性脑梗死患者随机分为3组,每组40例。C组给予常规治疗;A组给予常规治疗+丁苯酞注射液治疗;B组给予常规治疗+丁苯酞注射液+小脑电刺激治疗。3组均连续治疗21d。评估3组的临床疗效,比较3组治疗前后的NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评分、双侧大脑中动脉峰值流速(Vp)、平均血流速度(Vm)、双侧差值(Dvp、Dvm)等脑血流动力学参数及血管搏动指数、脑循环储备功能的变化。结果:治疗后,B组总有效率为92.5%,明显高于C组的72.5%(P<0.05)。3组治疗后NIHSS、mRS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且B组两项评分明显低于C组(P<0.05)。3组治疗后Vp、Vm均较前明显升高,DVp、DVm及血管搏动指数较前明显下降,脑循环储备功能明显改善(P<0.05);A、B组各项参数均优于C组(P<0.05),且B组优于A组(P<0.05)。结论:丁苯酞注射液联合脑循环功能仪治疗可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,纠正脑循环状态异常。 展开更多
关键词 丁苯酞注射液 脑循环治疗仪 急性脑梗死 临床疗效 脑循环
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丁苯酞注射液联合经颅磁刺激治疗急性脑梗死后运动性失语观察 被引量：14
2
作者 李伟 陈颖 +2 位作者 朱新岭 杨君君 陈卓 《中国药师》 CAS 2018年第11期1981-1984,共4页
目的:观察丁苯酞注射液联合经颅磁刺激(TMS)治疗急性脑梗死后运动性失语症的疗效。方法:92例急性脑梗死后运动性失语患者随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。2组患者均给予常规药物治疗及言语训练,在此基础上对照组实施TMS治疗;观察... 目的:观察丁苯酞注射液联合经颅磁刺激(TMS)治疗急性脑梗死后运动性失语症的疗效。方法:92例急性脑梗死后运动性失语患者随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。2组患者均给予常规药物治疗及言语训练,在此基础上对照组实施TMS治疗;观察组实施丁苯酞注射液联合TMS治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、失语指数(AQ)、中国式功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分以及西语失语成套测验(WBC)评分和失语严重程度。根据语言功能提高百分率和交流障碍好转程度进行疗效评定。结果:治疗后两组NIHSS、AQ及CFCP评分均有明显提高,流利性、听理解、复述、命名等项目得分均有显著提高,失语程度明显改善(P <0. 05),且治疗后观察组上述指标均明显优于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后总有效率为85. 2%,明显高于对照组的65. 8%(P <0. 05)。结论:丁苯酞注射液联合TMS治疗对于脑梗死后运动性失语具有较好的疗效。 展开更多
关键词 急性脑梗死 运动性失语 丁苯酞注射液 经颅磁刺激
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Lp-PLA2、MMP-9与心肌超声造影的相关性及其对急性冠脉综合征预后的评估价值 被引量：6
3
作者 孙美娜 李令娟 +2 位作者 刘冬 王卫娟 王宏伟 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第7期1564-1572,共9页
目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶9(matr ix metalloproteinase 9,MMP9)与心肌超声造影的相关性及对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)预后的评估价值。方法... 目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶9(matr ix metalloproteinase 9,MMP9)与心肌超声造影的相关性及对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)预后的评估价值。方法:选取廊坊市第四人民医院收治的119例ACS患者,为ACS组;选取冠脉内径狭窄率<50%、排除冠心病的住院患者60例,为对照组。根据冠脉病变程度,分为轻度病变组、中度病变组、重度病变组;根据GRACE评分分为低危组、中危组、高危组;根据预后情况[主要心脏不良事件(major cardiac event,MACE)]分为MACE组与非MACE组。比较各组血清Lp-PLA2、MMP-9水平及心肌超声造影β值、A值。分析ACS发生的影响因素、Lp-PLA2、MMP-9与冠脉病变、危险分层及β值、A值的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Lp-PLA2、MMP-9预后的评估价值。结果:ACS组与对照组高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、Lp-PLA2、MMP-9、β值、A值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2、MMP-9升高、β值、A值降低为预测ACS发生的独立危险因素(P<0.05)。重度病变组Lp-PLA2、MMP-9水平高于轻度病变组、中度病变组(P<0.05),β值、A值低于轻度病变组、中度病变组(P<0.05);高危组Lp-PLA2、MMP-9水平高于低危组、中危组(P<0.05),β值、A值低于低危组、中危组(P<0.05)。血清Lp-PLA2、MMP-9水平与冠脉病变、危险分层呈正相关(P<0.05),与β值、A值呈负相关(P<0.05)。MACE组Lp-PLA2、MMP-9水平高于非MACE组(P<0.05)。Lp-PLA2与MMP-9预测MACE的AUC分别为0.716、0.680,二者联合预测MACE的AUC为0.891,高于单项指标预测MACE的AUC(Z=4.310,Z=5.654,P<0.05)。结论:血清Lp-PLA2、MMP-9是发生ACS的独立危险因素,与冠脉病变、危险分层及β值、A值相关,可用于ACS患者的病情评估和预后预测。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 脂蛋白相关磷脂酶A2 基质金属蛋白酶9 心肌超声造影 截断值
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Lp-PLA2、IMA、Cys-C及FFA联合预测冠心病风险的价值 被引量：6
4
作者 刘冬 李令娟 +2 位作者 王卫娟 王宏伟 孙美娜 《中国实验诊断学》 2022年第8期1114-1118,共5页
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血性修饰白蛋白(IMA)、胱抑素C(Cys-C)、游离脂肪酸(FFA)联合预测冠心病风险的价值。方法 110例冠心病患者(冠心病组)分为3个亚组:S组(稳定型心绞痛,33例)、U组(不稳定型心绞痛,38例)、A组(急... 目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血性修饰白蛋白(IMA)、胱抑素C(Cys-C)、游离脂肪酸(FFA)联合预测冠心病风险的价值。方法 110例冠心病患者(冠心病组)分为3个亚组:S组(稳定型心绞痛,33例)、U组(不稳定型心绞痛,38例)、A组(急性心肌梗死,39例)。健康体检者36例为非冠心病组。收集4组一般临床资料,测定4组LP-PLA2、IMA、Cys-C、FFA、血管舒张功能(FMD)、Gensini评分。结果 冠心病组与非冠心病组LP-PLA2、IMA、Cys-C、FFA、FMD、Gensini评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中LP-PLA2、FFA,非冠心病组<S组<U组<A组,而IMA,非冠心病组>S组>U组>A组。冠心病组各亚组Cys-C高于非冠心病组(P<0.05),U组和A组Cys-C高于S组(P<0.05),U组和A组Cys-C差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组各亚组FMD低于非冠心病组、Gensini评分高于非冠心病组(P<0.05),但各亚组间FMD、Gensini评分差异无统计学意义(P>0.05)。Lp-PLA2、IMA、Cys-C、FFA等4项指标联合检测冠心病各亚型的阳性率均高于单项检测的阳性率(P<0.05)。相关性分析显示,Lp-PLA2、Cys-C、FFA与冠心病各亚型呈正相关(P<0.05),IMA与冠心病各亚型呈负相关(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,Lp-PLA2、Cys-C、FFA、Gensini评分为冠心病发生的危险性因素,IMA、FMD为冠心病发生的保护性因素。结论 LP-PLA2、IMA、Cys-C、FFA与冠心病的发生发展有关,4项指标联合检测的诊断价值较高。 展开更多
关键词 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶A2 缺血性修饰白蛋白 胱抑素C 游离脂肪酸
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Lp-PLA2、PTX3对冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值 被引量：2
5
作者 李令娟 刘冬 +3 位作者 王卫娟 王宏伟 孙美娜 无 《心脏杂志》 CAS 2023年第2期162-167,共6页
目的探讨脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、正五聚蛋白-3(PTX3)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取因冠状动脉严重狭窄行PCI治疗的CHD患者379例。根据术后6个月复查是... 目的探讨脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、正五聚蛋白-3(PTX3)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取因冠状动脉严重狭窄行PCI治疗的CHD患者379例。根据术后6个月复查是否发生ISR,分为ISR组(n=53)、非ISR组(n=326)。收集两组一般临床资料,监测两组术后1 d的Lp-PLA2和PTX3水平。采用Logistic逐步回归分析ISR发生的危险因素。术后6个月复查外弹力膜横截面积(EEM-CSA)、斑块面积(PLA)、最小管腔面积(MLA),内膜面积(IPA)及Gensini积分。分析Lp-PLA2和PTX3与Gensini积分、EEM-CSA、MLA、PLA、IPA的相关性。采用ROC曲线评估Lp-PLA2和PTX3预测ISR的最佳截断值与AUC。结果①ISR组STEMI(P<0.05)、吸烟史(P<0.01)、糖尿病(P<0.01)、LDL-C(P<0.05)、支架串联(P<0.05)、应用分叉术式(P<0.01)、支架置入时长(P<0.01)、Lp-PLA2(P<0.05)、PTX3(P<0.01)高于非ISR组,HDL-C、LVEF、用药依从性低于非ISR组(均P<0.05)。吸烟(P<0.01)、LDL-C(P<0.01)、应用分叉术式(P<0.01)、糖尿病(P<0.01)、药物服用依从性(P<0.01)、Lp-PLA2(P<0.05)、PTX3(P<0.05)为ISR发生的独立危险因素。②ISR组Gensini积分高于非ISR组(P<0.01),与非ISR组相比,ISP组有更大的IPA、PLA(均P<0.05)及更小的EEM-CSA、MLA(均P<0.01)。Lp-PLA2、PTX3与Gensini积分、IPA、PLA呈正相关(均P<0.01),与EEM-CSA(均P<0.05)、MLA呈负相关(均P<0.01)。③Lp-PLA2、PTX3预测ISR的最佳截断值分别为310.65 ng/mL和3.87 ng/mL,AUC分别为0.780(95%CI:0.739~0.861)、0.751(95%CI:0.722~0.897),Lp-PLA2联合PTX3预测ISR的AUC为0.832(95%CI:0.817~0.933),明显高于Lp-PLA2、PTX3单独预测(Z=3.083,P=0.021;Z=3.697,P=0.017)。结论ISR患者PCI术后有较高水平的Lp-PLA2、PTX3,术后Lp-PLA2、PTX3水平监测有助于ISR发生风险预测,联合检测可提升ISR的预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入 支架内再狭窄 脂蛋白相关性磷脂酶A2 正五聚蛋白-3 冠脉造影 血管内超声 最佳截断值
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急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP水平对预后的评估价值 被引量：5
6
作者 王宏伟 李令娟 +2 位作者 刘冬 王卫娟 孙美娜 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2021年第5期4191-4194,共4页
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对预后的评估价值。方法选取2017年3月至2019年10月接受PCI治疗的ACS患者187例,术后进行6个... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对预后的评估价值。方法选取2017年3月至2019年10月接受PCI治疗的ACS患者187例,术后进行6个月随访,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组(126例)和MACE组(61例)。分别于介入手术前和介入手术后3d,检测两组患者Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP,以及左心室射血分数(LVEF)、心脏每搏量(SV)、心脏指数(CI)。采用多因素Logistic逐步回归分析MACE的危险因素,采用ROC曲线下面积(AUC)评价不同指标对MACE发生的诊断效能。结果两组患者介入治疗后3d的Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP水平与介入治疗前比较明显下降(P<0.05),MACE组介入治疗后3d的Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP水平高于无MACE组(P<0.05)。两组患者在介入治疗后3d的LVEF、SV、CI与介入治疗前比较明显增高(P<0.05),MACE组介入治疗后3d的LVEF、SV、CI水平低于无MACE组(P<0.05)。Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP为MACE发生的独立危险因素(P<0.05),LVEF为MACE发生的独立保护因素(P<0.05)。Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP预测MACE的AUC均明显高于LVEF(Z=6.035、5.061、4.983,P<0.001)。结论Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP与MACE的发生独立相关,有可能成为ACS患者PCI术后预后的良好监测指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠脉介入术 主要不良心血管事件 脂蛋白相关磷脂酶A2 超敏C反应蛋白 N末端B型钠尿肽原
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急性冠脉综合征患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平的变化及意义 被引量：4
7
作者 王卫娟 李令娟 +2 位作者 刘冬 王宏伟 孙美娜 《国际免疫学杂志》 CAS 2022年第5期477-483,共7页
目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平的变化及意义。方法选取2018年3... 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平的变化及意义。方法选取2018年3月至2020年9月廊坊市第四人民医院冠心病患者246例(冠心病组),并将其分为以下亚组:ACS亚组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SA)亚组;轻度病变亚组、中度病变亚组、重度病变亚组;单支病变亚组、双支病变亚组、三支病变亚组。另选取同期因胸痛入院并排除冠心病的患者30例作为非冠心病组。分别采用速率法、氧化酶法、凝固法检测各组患者血清Lp-PLA2、FFA、Fib水平。结果与非冠心病组和SA亚组相比,ACS亚组Lp-PLA2、FFA、Fib水平明显升高,差异有统计学意义(F值分别为8.73、14.65、10.98,P值均<0.05)。与中轻度病变亚组患者相比,重度病变亚组患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平较明显升高,差异有统计学意义(F值分别为8.69、13.06、9.38,P值均<0.05)。与单支和双支病变亚组患者相比,三支病变亚组患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平较明显升高,差异有统计学意义(F值分别为7.21、20.83、9.058,P值均<0.05)。与不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)和急性非ST段抬高性心肌梗死患者(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者相比,急性ST段抬高性心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平明显升高,全球急性冠状动脉事件注册评分(global registry of acute coronary events,GRACE)评分明显更高,差异有统计学意义(F值分别为9.54、5.61、9.05、6.27,P值均<0.05)。双变量线性相关性分析结果显示,不同分型ACS患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平均与GRACE评分呈显著正相关(rLp-PLA2=0.69、0.80、0.89,rFFA=0.45、0.50、0.70,rFib=0.53、0.76、0.84,P值均<0.05)。结论Lp-PLA2、FFA、Fib与ACS患者的病情严重程度有关,高水平Lp- 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 脂蛋白相关磷脂酶A2 游离脂肪酸 纤维蛋白原
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血液Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP对急性心肌梗死患者院内早期心衰的评估价值 被引量：1
8
作者 李令娟 刘冬 +2 位作者 王卫娟 王宏伟 孙美娜 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第9期1066-1072,共7页
目的探讨血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者院内早期心衰的评估价值。方法选择254例AMI患者,根据入院后24 h内是否发生心衰分为心肌梗死(MI)组(n=136)和... 目的探讨血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者院内早期心衰的评估价值。方法选择254例AMI患者,根据入院后24 h内是否发生心衰分为心肌梗死(MI)组(n=136)和心肌梗死合并心力衰竭(MIHF)组(n=118),MIHF组根据Killip临床分级分为Ⅱ级(48例)、Ⅲ级(61例)和Ⅳ级(9例),选取同期急诊科冠脉造影正常者100例作为对照组;比较MI、MIHF及对照组血液Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP等指标及心功能超声检查指标,比较各Killip临床分级患者血液Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP水平;采用Pearson相关性分析探讨Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP与冠状动脉Gensini积分、心衰Killip分级、左心功能超声指标的相关性,采用逐步回归法分析院内心衰的独立危险因素,采用ROC曲线分析Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP单独和联合检测对AMI患者院内心衰的预测价值。结果MI组、MIHF组及对照组在年龄、Gensini积分、Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP及LVEF、LVSV、LVEDV、LVESV、E/A、DT、Tei指数等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);不同Killip分级AMI合并心衰患者Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP与Gensini积分、Killip分级、LVSV、LVEDV、LVESV、DT、Tei指数呈正相关,与LVEF、E/A呈负相关(P<0.05);年龄、Gensini积分、Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP是AMI患者院内心衰的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP联合检测预测AMI患者院内心衰的AUC为0.835,大于各指标单独预测的AUC(Z=2.197、2.260、2.398,P=0.041、0.037、0.029)。结论血液Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP水平与AMI患者院内早期心衰有关,均对心衰发生有一定预测价值,三者联合检测可提升预测价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 脂蛋白相关性磷脂酶A2 血清淀粉样蛋白A 氨基末端脑钠肽前体 心力衰竭
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四项指标与冠心病冠脉病变和易损斑块的相关性及其应用价值 被引量：2
9
作者 刘冬 李令娟 +2 位作者 王卫娟 王宏伟 孙美娜 《心脏杂志》 CAS 2022年第2期148-152,157,共6页
目的探讨四项指标即脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)及D-D与Fg的比值(D/F)与冠心病冠脉病变程度和易损斑块的相关性。方法选取2018年1月~2020年8月廊坊市第四人民医院收治的因胸痛或胸闷入院的冠心病患者11... 目的探讨四项指标即脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)及D-D与Fg的比值(D/F)与冠心病冠脉病变程度和易损斑块的相关性。方法选取2018年1月~2020年8月廊坊市第四人民医院收治的因胸痛或胸闷入院的冠心病患者110例为研究对象。根据冠脉病变程度将冠心病患者分为轻度病变组(n=49)、中度病变组(n=32)例和重度病变组(n=29),对照组为同期体检健康志愿者(n=50)。根据血管内超声(IVUS)检查结果分为稳定斑块组(n=57)和易损斑块组(n=53)例。比较不同冠脉病变程度组的四项指标及稳定斑块组和易损斑块组特征性指标的差异。分别采用Pearson相关系数和ROC曲线评价四项指标与冠脉病变和易损斑块的相关性和预测效能。采用多变量Logistic逐步回归分析冠脉病变和易损斑块的危险因素,并评价其应用价值。结果冠心病各亚组Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F及Gensini积分均显著高于对照组(P<0.05),不同冠脉病变程度组以上指标比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。易损斑块组斑块负荷、血管重塑指数、偏心指数高于稳定斑块组(P<0.05),纤维帽厚度低于稳定斑块组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F与冠脉Gensini积分及斑块负荷、血管重塑指数、偏心指数呈正相关(P<0.05),与纤维帽厚度呈负相关(P<0.05)。多变量Logistic逐步回归分析显示,Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F为冠脉中重度病变和易损斑块的独立危险因素。ROC曲线显示,Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F联合预测中重度病变和易损斑块的AUC大于各项指标单独检测的AUC(P<0.05)。结论冠心病患者Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F与冠脉病变程度和斑块易损性密切相关,有可能成为预测冠脉病变和易损斑块的可靠标志物。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉病变 易损斑块 脂蛋白相关磷脂酶A2 D-二聚体 纤维蛋白原
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Lp-PLA2、F-ABP、PLR对急性心肌梗死患者院内主要不良心脏事件的影响 被引量：3
10
作者 王宏伟 李令娟 +2 位作者 刘冬 王卫娟 孙美娜 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2022年第4期4798-4804,共7页
目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、心脏型脂肪酸结合蛋白(F-ABP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性心肌梗死(AMI)患者院内主要不良心脏事件(MACE)的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月明确诊断为AMI的159例患者的临床资料,... 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、心脏型脂肪酸结合蛋白(F-ABP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性心肌梗死(AMI)患者院内主要不良心脏事件(MACE)的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月明确诊断为AMI的159例患者的临床资料,根据超声心动图ST段是否抬高分为急性ST段抬高型心肌梗死(S组,n=81)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NS组,n=78)。随机抽取同期因胸痛、胸闷入院的非AMI患者80例作为对照组(C组,n=85)。比较3组Lp-PLA2、F-ABP、PLR水平及MACE发生率。采用单因素分析筛选出与院内MACE存在关联的变量,采用多变量logistic回归法构建MACE预测模型。采用Pearson相关分析和ROC曲线分析3项指标的预后效能。结果S组、NS组男性、吸烟、WBC、NT-proBNP、cTnI、D-dimer、Fg、Lp-PLA2、F-ABP、PLR、Gensini评分高于C组,LVEF、纤维帽厚度低于C组(P<0.05);S组WBC、LVDD、NT-proBNP、cTnI、D-dimer、Fg、Lp-PLA2、F-ABP、PLR、Gensini评分高于NS组,纤维帽厚度低于NS组(P<0.05)。S组、NS组院内MACE发生率高于C组(P<0.05),S组院内MACE发生率高于NS组(P<0.05)。单因素分析显示,男性、吸烟、NT-proBNP、cTnI、D-dimer、Fg、Lp-PLA2、F-ABP、PLR与院内发生MACE存在关联(P<0.05),多变量logistic回归分析结果显示,Lp-PLA2、F-ABP、PLR、Gensini评分、纤维帽厚度是影响院内发生MACE的关键因素(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Lp-PLA2、F-ABP、PLR水平与Gensini评分均显著呈正相关(P<0.05),与纤维帽厚度呈显著负相关(P<0.05)。MACE患者的Lp-PLA2、F-ABP、PLR水平明显高于非MACE患者(P<0.05)。Lp-PLA2、F-ABP、PLR预测MACE的最佳截断值分别为256.13 ng/ml、7.09 ng/ml、273.96,曲线下面积分别为0.769、0.738、0.712。结论Lp-PLA2、F-ABP、PLR与AMI患者院内MACE显著相关,其水平监测可能有助于优化患者住院期间的风险和预后评估。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 主要不良心脏事件 脂蛋白相关磷脂酶A2 心脏型脂肪酸结合蛋白 血小板/淋巴细胞比值 最佳截断值
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