阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察 被引量：17

1

作者 王淑锦 靳娜 +2 位作者 刘素阁 齐亚娟 李伟刚 《中国药师》 CAS 2018年第9期1604-1607,共4页

目的:探讨阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法:130例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者随机分为对照组和他汀组,每组65例。对照组实施常规对症治疗,并给予法舒地尔注射液30 mg,ivd... 目的:探讨阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法:130例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者随机分为对照组和他汀组,每组65例。对照组实施常规对症治疗,并给予法舒地尔注射液30 mg,ivd,bid。他汀组在对照组基础上加用阿托伐他汀片20 mg·d^(-1)。两组均连续治疗12周。观察两组临床疗效和药品不良反应,比较两组治疗前后动脉血氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)、血氧饱和度(Sa O_2)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室射血分数(RVEF)、右心室Tei指数及血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、脑钠肽(BNP)水平变化。结果:他汀组治疗后总有效率为89.23%,明显高于对照组的75.38%(P<0.05)。治疗后,他汀组Pa O_2、Sa O_2、RVEF、NO较治疗前明显增高(P<0.05),Pa CO_2、BNP、SPAP、Tei指数、ET-1则较治疗前明显下降(P<0.05),且以上指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效肯定,可有效降低患者的肺动脉压、改善右心功能。 展开更多

关键词 肺心病 心力衰竭 阿托伐他汀 法舒地尔 TEI指数 内皮素-1 一氧化氮

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双倍剂量艾司奥美拉唑、莫沙必利联合坦度螺酮治疗难治性胃食管反流病的疗效 被引量：16

2

作者 牛美娜 王海翠 +2 位作者 朱双双 王晓伟 李美荣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第1期90-95,共6页

目的探讨双倍剂量艾司奥美拉唑、莫沙必利联合坦度螺酮治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的疗效。方法146例rGERD患者随机分为对照组(双倍剂量艾司奥美拉唑+莫沙必利)和治疗组(双倍剂量艾司奥美拉唑+莫沙必利+坦度螺酮),各73例。比较两组... 目的探讨双倍剂量艾司奥美拉唑、莫沙必利联合坦度螺酮治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的疗效。方法146例rGERD患者随机分为对照组(双倍剂量艾司奥美拉唑+莫沙必利)和治疗组(双倍剂量艾司奥美拉唑+莫沙必利+坦度螺酮),各73例。比较两组临床症状评分、内镜黏膜分级、治疗总有效率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、SF-36评分、食管动力学指标及血清学指标的差异。记录两组用药不良反应情况,对治疗有效患者进行复发率半年随访。结果两组治疗前临床症状评分、内镜黏膜分级、SAS评分、SDS评分、SF-36评分、食管括约肌压力、立位反流时间比、卧位反流时间比、总反流时间比及生长激素释放肽(ghrelin)、瘦素、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)血清水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组临床症状评分、内镜黏膜分级、SAS评分、SDS评分、立位反流时间比、卧位反流时间比、总反流时间比及瘦素、PGⅠ水平下降(P<0.05),SF-36评分、食管括约肌压力、ghrelin水平增高(P<0.05),但治疗组的以上指标的改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组(91.78%vs.79.45%,P<0.05)。坦度螺酮治疗后的临床症状积分和内镜黏膜分级与治疗后SAS评分、SDS评分呈正相关(P<0.05)。治疗过程中,两组均有个别病例发生头晕、乏力等轻微不良反应,未影响治疗。停药后随访半年,治疗组复发率[43.3%(29/67)]低于对照组[77.6%(45/58),P<0.05]。结论与双倍剂量艾司奥美拉唑联合莫沙比利治疗方案比较,双倍剂量艾司奥美拉唑、莫沙比利联合坦度螺酮治疗rGERD的疗效更佳。 展开更多

关键词 难治性胃食管反流病 艾司奥美拉唑 双倍剂量 莫沙必利 坦度螺酮 生长激素释放肽 瘦素 胃蛋白酶原Ⅰ

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雷贝拉唑、伊托必利联合坦度螺酮治疗非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁临床观察 被引量：14

3

作者 王晓伟 李美荣 +2 位作者 牛美娜 王海翠 朱双双 《药物流行病学杂志》 CAS 2020年第12期809-813,共5页

目的:观察雷贝拉唑、伊托必利联合坦度螺酮治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)合并焦虑抑郁的临床疗效及安全性。方法:90例NERD合并焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组接受雷贝拉唑钠肠溶胶囊及盐酸伊托必利胶囊治疗;观察... 目的:观察雷贝拉唑、伊托必利联合坦度螺酮治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)合并焦虑抑郁的临床疗效及安全性。方法:90例NERD合并焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组接受雷贝拉唑钠肠溶胶囊及盐酸伊托必利胶囊治疗;观察组在此基础上加用枸橼酸坦度螺酮片治疗。治疗8周后观察两组临床疗效,比较两组患者治疗前后症状评分、24 h食管阻抗-pH监测结果和胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、胃蛋白酶原(PG)水平,以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)评分变化。对显效、有效病例随访6个月,记录复发情况。结果:观察组总有效率为88.89%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,两组患者的症状评分、反流性疾病诊断问卷(RDQ)总积分、DeMeester评分,酸反流次数、弱酸反流次数、无酸反流次数、反流≥5 min次数、最长反流时间,血清PGⅠ水平,以及HAMA评分、HAMD评分和抑郁、焦虑、抑郁并焦虑病例数均较治疗前明显降低(P<0.05),血清GAS、MOT水平及SF-36评分则较前升高(P<0.05);且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组复发率也显著低于对照组(P<0.05)。结论:雷贝拉唑、伊托必利联合坦度螺酮可明显改善NERD合并焦虑抑郁患者的躯体症状和精神症状,有效性和安全性较高,复发率低,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 非糜烂性胃食管反流病 焦虑抑郁 雷贝拉唑 伊托必利 坦度螺酮

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丁苯酞辅助治疗对进展性脑梗死患者内皮祖细胞、碱性成纤维细胞生长因子及侧支循环影响的回顾性分析 被引量：9

4

作者 陈卓 陈颖 +2 位作者 杨君君 李伟 朱新岭 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第4期226-229,共4页

目的:探讨丁苯酞辅助治疗对进展性脑梗死患者内皮祖细胞(EPCs)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)及侧支循环的影响。方法:回顾性分析2015年1月~2017年7月我院住院治疗的进展性脑梗死患者89例的临床资料。根据用药方法分为对照组(n=40)和... 目的:探讨丁苯酞辅助治疗对进展性脑梗死患者内皮祖细胞(EPCs)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)及侧支循环的影响。方法:回顾性分析2015年1月~2017年7月我院住院治疗的进展性脑梗死患者89例的临床资料。根据用药方法分为对照组(n=40)和丁苯酞组(n=49),对照组采用常规方法治疗,丁苯酞组在对照组基础上加用丁苯酞注射液25 mg,ivd,qd。两组患者均治疗14 d。比较两组治疗前后NIHSS评分、Barthel指数、梗死灶容积、临床疗效以及外周血EPCs数量、b FGF含量和侧支循环开放率。结果:丁苯酞组总有效率为83.7%,侧支循环开放率为79.6%,均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),Barthel指数则较前明显增高(P<0.05),梗死灶面积较前明显缩小(P<0.05);且丁苯酞组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组EPCs数量、b FGF含量均较前明显升高(P<0.05),且丁苯酞组EPCs数量及b FGF含量治疗前后变化值均显著大于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞辅助治疗进展性脑梗死的疗效显著,可明显增加患者外周血EPCs数量和b FGF含量,有利于侧支循环的建立和神经功能的改善。 展开更多

关键词 丁苯酞 进展性脑梗死 内皮祖细胞 碱性成纤维细胞生长因子 侧支循环

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不同PPIs联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗GERD合并食管裂孔疝的临床疗效观察 被引量：4

5

作者 李美荣 王晓伟 +2 位作者 牛美娜 王海翠 朱双双 《实用药物与临床》 CAS 2021年第6期505-509,共5页

目的对比观察两种质子泵抑制剂(PPIs)联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗胃食管反流病(GERD)合并食管裂孔疝(HH)的临床疗效及安全性。方法120例GERD合并HH患者随机分为研究组和对照组,各60例。对照组接受兰索拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗;... 目的对比观察两种质子泵抑制剂(PPIs)联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗胃食管反流病(GERD)合并食管裂孔疝(HH)的临床疗效及安全性。方法120例GERD合并HH患者随机分为研究组和对照组,各60例。对照组接受兰索拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗;研究组接受埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗。对比两组患者黏膜分级、症状积分、治疗总有效率、酸反流、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)及不良反应。结果治疗后,两组患者内镜黏膜分级均有改善,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者反酸、烧心、胸痛等评分下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率明显高于对照组(91.67%vs.71.67%,P<0.05)。治疗后,两组患者酸暴露时间缩短(P<0.05),酸反流次数减少(P<0.05),PGⅠ水平降低(P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MOT、GAS水平增高(P<0.05),VIP、NO水平下降(P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与兰索拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁相比,埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗GERD合并HH的疗效更为显著。 展开更多

关键词 胃食管反流病 食管裂孔疝 埃索美拉唑 兰索拉唑 莫沙必利 铝碳酸镁

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He-Ne激光联合质子泵抑制剂、胃动力药治疗反流性食管炎 被引量：3

6

作者 朱双双 李美荣 +2 位作者 王晓伟 牛美娜 王海翠 《应用激光》 CSCD 北大核心 2021年第6期1357-1361,共5页

目的:观察He-Ne激光照射联合质子泵抑制剂(PPIs)、胃动力药治疗反流性食管炎(RE)的疗效。方法:将126例RE患者随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用埃索美拉唑、伊托必利治疗;观察组在对照组基础上实施He-Ne激光照射治疗。比较两... 目的:观察He-Ne激光照射联合质子泵抑制剂(PPIs)、胃动力药治疗反流性食管炎(RE)的疗效。方法:将126例RE患者随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用埃索美拉唑、伊托必利治疗;观察组在对照组基础上实施He-Ne激光照射治疗。比较两组临床疗效及治疗前后临床症状评分、内镜分级积分、食管动力学指标、胃肠激素和胃蛋白酶原水平。结果:观察组治疗总有效率(92.06%)显著高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,两组烧心、反酸、胸痛等临床症状评分及内镜分级积分均降低(P<0.05),但与对照组相比,观察组以上临床症状评分及内镜分级积分降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组食管括约肌压力明显增高,立位反流时间比、卧位反流时间比、总反流时间比明显下降(P<0.05),但观察组以上指标与对照组相比改善程度更大(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后GAS、MOT、PG I、PGⅠ/PGⅡ明显增高(P<0.05),VIP明显下降(P<0.05),但观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:He-Ne激光照射联合PPIs、胃动力药治疗RE的疗效显著,优于单纯应用PPIs和胃动力药治疗,能有效改善患者的食管动力学指标及胃肠激素水平。 展开更多

关键词 反流性食管炎 HE-NE激光 质子泵抑制剂 胃动力药 食管动力学 胃肠激素

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艾司奥美拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胃食管反流性咽喉炎的临床疗效 被引量：13

7

作者 王海翠 牛美娜 +2 位作者 李美荣 朱双双 王晓伟 《中国临床药学杂志》 CAS 2022年第1期41-46,共6页

目的探讨艾司奥美拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胃食管反流性咽喉炎(GERL)的临床疗效。方法将112例GERL患者随机分为对照组和观察组,各56例。对照组在慢性咽喉炎治疗基础上予艾司奥美拉唑镁肠溶片(20 mg,po,bid)+枸橼酸莫沙必利分散片... 目的探讨艾司奥美拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胃食管反流性咽喉炎(GERL)的临床疗效。方法将112例GERL患者随机分为对照组和观察组,各56例。对照组在慢性咽喉炎治疗基础上予艾司奥美拉唑镁肠溶片(20 mg,po,bid)+枸橼酸莫沙必利分散片(5 mg,po,tid),疗程8周;观察组在对照组基础上前2周加用铝碳酸镁咀嚼片(1 g,po,tid)。比较2组治疗总有效率、反流症状指数(RSI)、反流体征评分(RFS)、食管近端pH<4时间百分率、食管远端pH<4时间百分率、Demeester评分、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、促胃液素(GAS)、胃动素(MTL)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、SF-36健康量表评分及不良反应的差异。结果观察组治疗后总有效率高于对照组(96.43%vs 82.14%,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后RSI、RFS、食管近端pH<4时间百分率、食管远端pH<4时间百分率、Demeester评分、血清PGⅠ、ET-1、NO水平均下降(P<0.05),血清GAS、MTL水平及躯体评分、心理评分、总体健康评分增高(P<0.05),且观察组以上指标改善程度大于对照组(P<0.05)。2组所发生的不良反应均为轻度不良反应,发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司奥美拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁对GERL的治疗效果优于艾司奥美拉唑联合莫沙必利。 展开更多

关键词 胃食管反流性咽喉炎 艾司奥美拉唑 莫沙必利 铝碳酸镁

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丁苯酞联合脑循环治疗仪对急性脑梗死患者神经功能及脑循环状态的影响 被引量：25

8

作者 陈颖 朱新岭 +2 位作者 杨君君 李伟 陈卓 《中国药师》 CAS 2018年第9期1607-1610,共4页

目的:探讨丁苯酞注射液联合脑循环治疗仪对急性脑梗死患者神经功能及脑循环状态的影响。方法:120例急性脑梗死患者随机分为3组,每组40例。C组给予常规治疗;A组给予常规治疗+丁苯酞注射液治疗;B组给予常规治疗+丁苯酞注射液+小脑电刺激... 目的:探讨丁苯酞注射液联合脑循环治疗仪对急性脑梗死患者神经功能及脑循环状态的影响。方法:120例急性脑梗死患者随机分为3组,每组40例。C组给予常规治疗;A组给予常规治疗+丁苯酞注射液治疗;B组给予常规治疗+丁苯酞注射液+小脑电刺激治疗。3组均连续治疗21d。评估3组的临床疗效,比较3组治疗前后的NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评分、双侧大脑中动脉峰值流速(Vp)、平均血流速度(Vm)、双侧差值(Dvp、Dvm)等脑血流动力学参数及血管搏动指数、脑循环储备功能的变化。结果:治疗后,B组总有效率为92.5%,明显高于C组的72.5%(P<0.05)。3组治疗后NIHSS、mRS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且B组两项评分明显低于C组(P<0.05)。3组治疗后Vp、Vm均较前明显升高,DVp、DVm及血管搏动指数较前明显下降,脑循环储备功能明显改善(P<0.05);A、B组各项参数均优于C组(P<0.05),且B组优于A组(P<0.05)。结论:丁苯酞注射液联合脑循环功能仪治疗可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,纠正脑循环状态异常。 展开更多

关键词 丁苯酞注射液 脑循环治疗仪 急性脑梗死 临床疗效 脑循环

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低高频联合重复经颅磁刺激对老年脑梗死患者吞咽障碍及相关肌群肌电活动的影响 被引量：18

9

作者 吕铭新 刘双洁 +2 位作者 王玉琴 梁军军 李婷婷 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期247-251,共5页

探讨低高频联合重复经颅磁刺激(rTMS)对老年脑梗死患者吞咽障碍及相关肌群肌电活动的影响。脑梗死后吞咽障碍患者192例,随机分为联合组、低频组及高频组,每组64例。3组患者均接受传统吞咽康复训练。在此基础上,联合组给予健侧半球1 Hz低... 探讨低高频联合重复经颅磁刺激(rTMS)对老年脑梗死患者吞咽障碍及相关肌群肌电活动的影响。脑梗死后吞咽障碍患者192例,随机分为联合组、低频组及高频组,每组64例。3组患者均接受传统吞咽康复训练。在此基础上,联合组给予健侧半球1 Hz低频rTMS刺激和患侧半球10 Hz高频rTMS刺激,低频组给予健侧低频rTMS刺激和患侧高频rTMS假刺激,高频组给予患侧高频rTMS刺激和健侧低频rTMS假刺激。3组治疗时间及疗程相同。比较3组治疗前后洼田饮水试验分级、临床疗效、吞咽功能评价量表(SSA)评分、功能性经口摄食评价量表(FOIS)评分、吞咽障碍的结局和严重度量表(DOSS)评分、渗漏-误吸量表(PAS)评分及颏下肌群表面肌电图(s EMG)最大振幅和吞咽时限的差异。结果显示,3组治疗前洼田饮水实验分级无统计学差异(P>0.05),治疗后联合组洼田饮水实验分级明显优于治疗前及低频组和高频组治疗后(P<0.05)。联合组治疗后的总有效率(90.63%)显著高于低频组(68.75%)和高频组(71.88%)的效果(P<0.05)。3组治疗前SSA、FOIS、DOSS及PAS评分无统计学差异(P>0.05),治疗后3组SSA、PAS评分显著降低(P<0.05),FOIS、DOSS评分显著增高(P<0.05),但联合组的改善优于低频组和高频组的改善(P<0.05)。3组治疗前颏下肌群sEMG最大振幅及吞咽时限无统计学差异(P>0.05),治疗后3组sEMG最大振幅增高(P<0.05),吞咽时限缩短(P<0.05),但联合组的改善优于低频组和高频组的改善(P<0.05)。低高频rTMS联合治疗老年脑梗死患者吞咽障碍的效果优于低频或高频rTMS单用时的效果,具有潜在临床应用价值。 展开更多

关键词 重复经颅磁刺激 刺激频率 脑梗死 吞咽障碍 肌电活动

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高频重复经颅磁刺激联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性 被引量：16

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作者 刘双洁 吕铭新 +2 位作者 王玉琴 梁军军 李婷婷 《微循环学杂志》 2021年第1期48-53,共6页

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及安全性。方法:120例PSD患者,随机分为药物组(n=60)和联合组(n=60)。药物组患者接受氟哌噻吨美利曲辛和伪刺激,联合组患者接受氟哌噻吨美利曲辛和高... 目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及安全性。方法:120例PSD患者,随机分为药物组(n=60)和联合组(n=60)。药物组患者接受氟哌噻吨美利曲辛和伪刺激,联合组患者接受氟哌噻吨美利曲辛和高频rTMS。对比观察两组抗PSD有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中国脑卒中量表(CSS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、负性认知调查问卷评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的差异。结果:治疗前,两组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组抗PSD有效率高于药物组(93.33%vs 71.67%,P<0.01);两组HAMD评分、CSS评分较治疗前降低,SF-36评分较治疗前增高,且联合组改善情况优于药物组(P<0.01);两组负性注意、负性记忆、负性解释、负性反复思考等评分均较治疗前降低,且联合组较药物组降低更明显(P<0.01);两组血清5-HT、NE、NPY及BDNF水平均较治疗前增高,且联合组较药物组升高更明显(P<0.01);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频rTMS联合氟哌噻吨美利曲辛治疗PSD临床效果显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 卒中后抑郁 重复经颅磁刺激 高频率 氟哌噻吨美利曲辛 负性认知 神经递质 脑源性神经营养因子

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丁苯酞注射液联合经颅磁刺激治疗急性脑梗死后运动性失语观察 被引量：14

11

作者 李伟 陈颖 +2 位作者 朱新岭 杨君君 陈卓 《中国药师》 CAS 2018年第11期1981-1984,共4页

目的:观察丁苯酞注射液联合经颅磁刺激(TMS)治疗急性脑梗死后运动性失语症的疗效。方法:92例急性脑梗死后运动性失语患者随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。2组患者均给予常规药物治疗及言语训练,在此基础上对照组实施TMS治疗;观察... 目的:观察丁苯酞注射液联合经颅磁刺激(TMS)治疗急性脑梗死后运动性失语症的疗效。方法:92例急性脑梗死后运动性失语患者随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。2组患者均给予常规药物治疗及言语训练,在此基础上对照组实施TMS治疗;观察组实施丁苯酞注射液联合TMS治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、失语指数(AQ)、中国式功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分以及西语失语成套测验(WBC)评分和失语严重程度。根据语言功能提高百分率和交流障碍好转程度进行疗效评定。结果:治疗后两组NIHSS、AQ及CFCP评分均有明显提高,流利性、听理解、复述、命名等项目得分均有显著提高,失语程度明显改善(P <0. 05),且治疗后观察组上述指标均明显优于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后总有效率为85. 2%,明显高于对照组的65. 8%(P <0. 05)。结论:丁苯酞注射液联合TMS治疗对于脑梗死后运动性失语具有较好的疗效。 展开更多

关键词 急性脑梗死 运动性失语 丁苯酞注射液 经颅磁刺激

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氯胺酮复合麻醉方案在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用 被引量：8

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作者 郑世红 王建松 +2 位作者 王海霞 张杰 崔林 《药物流行病学杂志》 CAS 2022年第9期586-590,共5页

目的:探讨小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁麻醉在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用价值。方法:128例拟行无痛胃镜检查的肥胖患者随机分为对照组与观察组各64例。对照组接受静脉输注瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)、丙... 目的:探讨小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁麻醉在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用价值。方法:128例拟行无痛胃镜检查的肥胖患者随机分为对照组与观察组各64例。对照组接受静脉输注瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)、丙泊酚1.0~2.0 mg·kg^(-1)、依托咪酯0.10~0.15 mg·kg^(-1)及达克罗宁口服方案;观察组在对照组基础上增加静脉输注氯胺酮5~10 mg。比较两组麻醉优良率、麻醉诱导时间、胃镜检查时间、清醒时间、丙泊酚总用量,以及患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度。观察两组患者术中不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO)等指标变化;记录药品不良反应发生情况。结果:观察组麻醉优良率为96.9%,明显高于对照组的85.9%(P<0.05);观察组麻醉诱导时间、清醒时间及丙泊酚总用量均低于对照组(P<0.05),两组检查时间无明显差异(P>0.05)。观察组的患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者自麻醉药静注结束至检查结束时的HR、MAP、SpO均较本组入室时下降(P<0.05),且在胃镜经过会厌、麻醉后3 min、检查结束时,观察组的HR、MAP、SpO均高于对照组(P<0.05)。观察组体动、呛咳、低血压、呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05),两组患者均未发生过敏。结论:小剂量氯胺酮与瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁联合应用的麻醉方案,用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果良好、安全性高。 展开更多

关键词 胃镜 肥胖患者 麻醉 氯胺酮 丙泊酚 瑞芬太尼 依托咪酯 达克罗宁

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Lp-PLA2、MMP-9与心肌超声造影的相关性及其对急性冠脉综合征预后的评估价值 被引量：6

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作者 孙美娜 李令娟 +2 位作者 刘冬 王卫娟 王宏伟 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第7期1564-1572,共9页

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶9(matr ix metalloproteinase 9,MMP9)与心肌超声造影的相关性及对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)预后的评估价值。方法... 目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶9(matr ix metalloproteinase 9,MMP9)与心肌超声造影的相关性及对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)预后的评估价值。方法:选取廊坊市第四人民医院收治的119例ACS患者,为ACS组;选取冠脉内径狭窄率<50%、排除冠心病的住院患者60例,为对照组。根据冠脉病变程度,分为轻度病变组、中度病变组、重度病变组;根据GRACE评分分为低危组、中危组、高危组;根据预后情况[主要心脏不良事件(major cardiac event,MACE)]分为MACE组与非MACE组。比较各组血清Lp-PLA2、MMP-9水平及心肌超声造影β值、A值。分析ACS发生的影响因素、Lp-PLA2、MMP-9与冠脉病变、危险分层及β值、A值的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Lp-PLA2、MMP-9预后的评估价值。结果:ACS组与对照组高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、Lp-PLA2、MMP-9、β值、A值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2、MMP-9升高、β值、A值降低为预测ACS发生的独立危险因素(P<0.05)。重度病变组Lp-PLA2、MMP-9水平高于轻度病变组、中度病变组(P<0.05),β值、A值低于轻度病变组、中度病变组(P<0.05);高危组Lp-PLA2、MMP-9水平高于低危组、中危组(P<0.05),β值、A值低于低危组、中危组(P<0.05)。血清Lp-PLA2、MMP-9水平与冠脉病变、危险分层呈正相关(P<0.05),与β值、A值呈负相关(P<0.05)。MACE组Lp-PLA2、MMP-9水平高于非MACE组(P<0.05)。Lp-PLA2与MMP-9预测MACE的AUC分别为0.716、0.680,二者联合预测MACE的AUC为0.891,高于单项指标预测MACE的AUC(Z=4.310,Z=5.654,P<0.05)。结论:血清Lp-PLA2、MMP-9是发生ACS的独立危险因素,与冠脉病变、危险分层及β值、A值相关,可用于ACS患者的病情评估和预后预测。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 脂蛋白相关磷脂酶A2 基质金属蛋白酶9 心肌超声造影 截断值

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Lp-PLA2、IMA、Cys-C及FFA联合预测冠心病风险的价值 被引量：6

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作者 刘冬 李令娟 +2 位作者 王卫娟 王宏伟 孙美娜 《中国实验诊断学》 2022年第8期1114-1118,共5页

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血性修饰白蛋白(IMA)、胱抑素C(Cys-C)、游离脂肪酸(FFA)联合预测冠心病风险的价值。方法 110例冠心病患者(冠心病组)分为3个亚组:S组(稳定型心绞痛,33例)、U组(不稳定型心绞痛,38例)、A组(急... 目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血性修饰白蛋白(IMA)、胱抑素C(Cys-C)、游离脂肪酸(FFA)联合预测冠心病风险的价值。方法 110例冠心病患者(冠心病组)分为3个亚组:S组(稳定型心绞痛,33例)、U组(不稳定型心绞痛,38例)、A组(急性心肌梗死,39例)。健康体检者36例为非冠心病组。收集4组一般临床资料,测定4组LP-PLA2、IMA、Cys-C、FFA、血管舒张功能(FMD)、Gensini评分。结果 冠心病组与非冠心病组LP-PLA2、IMA、Cys-C、FFA、FMD、Gensini评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中LP-PLA2、FFA,非冠心病组<S组<U组<A组,而IMA,非冠心病组>S组>U组>A组。冠心病组各亚组Cys-C高于非冠心病组(P<0.05),U组和A组Cys-C高于S组(P<0.05),U组和A组Cys-C差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组各亚组FMD低于非冠心病组、Gensini评分高于非冠心病组(P<0.05),但各亚组间FMD、Gensini评分差异无统计学意义(P>0.05)。Lp-PLA2、IMA、Cys-C、FFA等4项指标联合检测冠心病各亚型的阳性率均高于单项检测的阳性率(P<0.05)。相关性分析显示,Lp-PLA2、Cys-C、FFA与冠心病各亚型呈正相关(P<0.05),IMA与冠心病各亚型呈负相关(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,Lp-PLA2、Cys-C、FFA、Gensini评分为冠心病发生的危险性因素,IMA、FMD为冠心病发生的保护性因素。结论 LP-PLA2、IMA、Cys-C、FFA与冠心病的发生发展有关,4项指标联合检测的诊断价值较高。 展开更多

关键词 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶A2 缺血性修饰白蛋白 胱抑素C 游离脂肪酸

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Lp-PLA2、PTX3对冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值 被引量：2

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作者 李令娟 刘冬 +3 位作者 王卫娟 王宏伟 孙美娜 无 《心脏杂志》 CAS 2023年第2期162-167,共6页

目的探讨脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、正五聚蛋白-3(PTX3)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取因冠状动脉严重狭窄行PCI治疗的CHD患者379例。根据术后6个月复查是... 目的探讨脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、正五聚蛋白-3(PTX3)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取因冠状动脉严重狭窄行PCI治疗的CHD患者379例。根据术后6个月复查是否发生ISR,分为ISR组(n=53)、非ISR组(n=326)。收集两组一般临床资料,监测两组术后1 d的Lp-PLA2和PTX3水平。采用Logistic逐步回归分析ISR发生的危险因素。术后6个月复查外弹力膜横截面积(EEM-CSA)、斑块面积(PLA)、最小管腔面积(MLA),内膜面积(IPA)及Gensini积分。分析Lp-PLA2和PTX3与Gensini积分、EEM-CSA、MLA、PLA、IPA的相关性。采用ROC曲线评估Lp-PLA2和PTX3预测ISR的最佳截断值与AUC。结果①ISR组STEMI(P<0.05)、吸烟史(P<0.01)、糖尿病(P<0.01)、LDL-C(P<0.05)、支架串联(P<0.05)、应用分叉术式(P<0.01)、支架置入时长(P<0.01)、Lp-PLA2(P<0.05)、PTX3(P<0.01)高于非ISR组,HDL-C、LVEF、用药依从性低于非ISR组(均P<0.05)。吸烟(P<0.01)、LDL-C(P<0.01)、应用分叉术式(P<0.01)、糖尿病(P<0.01)、药物服用依从性(P<0.01)、Lp-PLA2(P<0.05)、PTX3(P<0.05)为ISR发生的独立危险因素。②ISR组Gensini积分高于非ISR组(P<0.01),与非ISR组相比,ISP组有更大的IPA、PLA(均P<0.05)及更小的EEM-CSA、MLA(均P<0.01)。Lp-PLA2、PTX3与Gensini积分、IPA、PLA呈正相关(均P<0.01),与EEM-CSA(均P<0.05)、MLA呈负相关(均P<0.01)。③Lp-PLA2、PTX3预测ISR的最佳截断值分别为310.65 ng/mL和3.87 ng/mL,AUC分别为0.780(95%CI:0.739~0.861)、0.751(95%CI:0.722~0.897),Lp-PLA2联合PTX3预测ISR的AUC为0.832(95%CI:0.817~0.933),明显高于Lp-PLA2、PTX3单独预测(Z=3.083,P=0.021;Z=3.697,P=0.017)。结论ISR患者PCI术后有较高水平的Lp-PLA2、PTX3,术后Lp-PLA2、PTX3水平监测有助于ISR发生风险预测,联合检测可提升ISR的预测价值。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入 支架内再狭窄 脂蛋白相关性磷脂酶A2 正五聚蛋白-3 冠脉造影 血管内超声 最佳截断值

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急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP水平对预后的评估价值 被引量：5

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作者 王宏伟 李令娟 +2 位作者 刘冬 王卫娟 孙美娜 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2021年第5期4191-4194,共4页

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对预后的评估价值。方法选取2017年3月至2019年10月接受PCI治疗的ACS患者187例,术后进行6个... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对预后的评估价值。方法选取2017年3月至2019年10月接受PCI治疗的ACS患者187例,术后进行6个月随访,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组(126例)和MACE组(61例)。分别于介入手术前和介入手术后3d,检测两组患者Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP,以及左心室射血分数(LVEF)、心脏每搏量(SV)、心脏指数(CI)。采用多因素Logistic逐步回归分析MACE的危险因素,采用ROC曲线下面积(AUC)评价不同指标对MACE发生的诊断效能。结果两组患者介入治疗后3d的Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP水平与介入治疗前比较明显下降(P<0.05),MACE组介入治疗后3d的Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP水平高于无MACE组(P<0.05)。两组患者在介入治疗后3d的LVEF、SV、CI与介入治疗前比较明显增高(P<0.05),MACE组介入治疗后3d的LVEF、SV、CI水平低于无MACE组(P<0.05)。Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP为MACE发生的独立危险因素(P<0.05),LVEF为MACE发生的独立保护因素(P<0.05)。Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP预测MACE的AUC均明显高于LVEF(Z=6.035、5.061、4.983,P<0.001)。结论Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP与MACE的发生独立相关,有可能成为ACS患者PCI术后预后的良好监测指标。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 经皮冠脉介入术 主要不良心血管事件 脂蛋白相关磷脂酶A2 超敏C反应蛋白 N末端B型钠尿肽原

原文传递

对侧抑制性rTMS联合多奈哌齐治疗脑卒中后非流畅性失语 被引量：1

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作者 刘双洁 吕铭新 +2 位作者 王玉琴 梁军军 李婷婷 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期165-169,共5页

目的 探讨对侧抑制性重复经颅磁刺激(rTMS)联合多奈哌齐治疗脑卒中后非流畅性失语的疗效。方法 92例脑卒中后非流畅性失语患者分为对照组(n=46)和联合组(n=46)。两组患者均接受相同的语言康复训练和多奈哌齐治疗,联合组在此基础上增加... 目的 探讨对侧抑制性重复经颅磁刺激(rTMS)联合多奈哌齐治疗脑卒中后非流畅性失语的疗效。方法 92例脑卒中后非流畅性失语患者分为对照组(n=46)和联合组(n=46)。两组患者均接受相同的语言康复训练和多奈哌齐治疗,联合组在此基础上增加对侧抑制性rTMS治疗,对照组在此基础上增加假刺激治疗。比较两组波士顿诊断性失语症检查(BDAE)分级、汉语失语成套测验(ABC)各分项分值及失语商(AQ)评分、日常生活交流能力量表(CADL-T)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和改良Rankin量表评分(mRS)、语言功能明显改善率(AQ评分提高30分及以上)和神经功能预后良好率(mRS评分≤2分)。用二元Logistic回归法分析语言功能改善与rTMS治疗的相关性。结果 与治疗前比较,两组治疗4周后BDAE分级、ABC各分项分值、AQ、CADL-T、NIHSS、mRS评分均有明显改善,但联合组的改善程度大于对照组(P<0.05)。联合组语言功能明显改善率(58.70%)和神经功能预后良好率(82.61%)明显高于对照组(32.61%和45.65%)(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,rTMS治疗与语言功能明显改善独立相关(P<0.05)。结论 对侧抑制性rTMS联合多奈哌齐治疗有助于脑卒中后非流畅性失语的恢复。 展开更多

关键词 非流畅性失语 重复经颅磁刺激 对侧抑制 多奈哌齐

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急性冠脉综合征患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平的变化及意义 被引量：4

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作者 王卫娟 李令娟 +2 位作者 刘冬 王宏伟 孙美娜 《国际免疫学杂志》 CAS 2022年第5期477-483,共7页

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平的变化及意义。方法选取2018年3... 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平的变化及意义。方法选取2018年3月至2020年9月廊坊市第四人民医院冠心病患者246例(冠心病组),并将其分为以下亚组:ACS亚组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SA)亚组;轻度病变亚组、中度病变亚组、重度病变亚组;单支病变亚组、双支病变亚组、三支病变亚组。另选取同期因胸痛入院并排除冠心病的患者30例作为非冠心病组。分别采用速率法、氧化酶法、凝固法检测各组患者血清Lp-PLA2、FFA、Fib水平。结果与非冠心病组和SA亚组相比,ACS亚组Lp-PLA2、FFA、Fib水平明显升高,差异有统计学意义(F值分别为8.73、14.65、10.98,P值均<0.05)。与中轻度病变亚组患者相比,重度病变亚组患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平较明显升高,差异有统计学意义(F值分别为8.69、13.06、9.38,P值均<0.05)。与单支和双支病变亚组患者相比,三支病变亚组患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平较明显升高,差异有统计学意义(F值分别为7.21、20.83、9.058,P值均<0.05)。与不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)和急性非ST段抬高性心肌梗死患者(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者相比,急性ST段抬高性心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平明显升高,全球急性冠状动脉事件注册评分(global registry of acute coronary events,GRACE)评分明显更高,差异有统计学意义(F值分别为9.54、5.61、9.05、6.27,P值均<0.05)。双变量线性相关性分析结果显示,不同分型ACS患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平均与GRACE评分呈显著正相关(rLp-PLA2=0.69、0.80、0.89,rFFA=0.45、0.50、0.70,rFib=0.53、0.76、0.84,P值均<0.05)。结论Lp-PLA2、FFA、Fib与ACS患者的病情严重程度有关,高水平Lp- 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 脂蛋白相关磷脂酶A2 游离脂肪酸 纤维蛋白原

原文传递

血液Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP对急性心肌梗死患者院内早期心衰的评估价值 被引量：1

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作者 李令娟 刘冬 +2 位作者 王卫娟 王宏伟 孙美娜 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第9期1066-1072,共7页

目的探讨血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者院内早期心衰的评估价值。方法选择254例AMI患者,根据入院后24 h内是否发生心衰分为心肌梗死(MI)组(n=136)和... 目的探讨血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者院内早期心衰的评估价值。方法选择254例AMI患者,根据入院后24 h内是否发生心衰分为心肌梗死(MI)组(n=136)和心肌梗死合并心力衰竭(MIHF)组(n=118),MIHF组根据Killip临床分级分为Ⅱ级(48例)、Ⅲ级(61例)和Ⅳ级(9例),选取同期急诊科冠脉造影正常者100例作为对照组;比较MI、MIHF及对照组血液Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP等指标及心功能超声检查指标,比较各Killip临床分级患者血液Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP水平;采用Pearson相关性分析探讨Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP与冠状动脉Gensini积分、心衰Killip分级、左心功能超声指标的相关性,采用逐步回归法分析院内心衰的独立危险因素,采用ROC曲线分析Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP单独和联合检测对AMI患者院内心衰的预测价值。结果MI组、MIHF组及对照组在年龄、Gensini积分、Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP及LVEF、LVSV、LVEDV、LVESV、E/A、DT、Tei指数等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);不同Killip分级AMI合并心衰患者Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP与Gensini积分、Killip分级、LVSV、LVEDV、LVESV、DT、Tei指数呈正相关,与LVEF、E/A呈负相关(P<0.05);年龄、Gensini积分、Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP是AMI患者院内心衰的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP联合检测预测AMI患者院内心衰的AUC为0.835,大于各指标单独预测的AUC(Z=2.197、2.260、2.398,P=0.041、0.037、0.029)。结论血液Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP水平与AMI患者院内早期心衰有关,均对心衰发生有一定预测价值,三者联合检测可提升预测价值。 展开更多

关键词 心肌梗死 脂蛋白相关性磷脂酶A2 血清淀粉样蛋白A 氨基末端脑钠肽前体 心力衰竭

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四项指标与冠心病冠脉病变和易损斑块的相关性及其应用价值 被引量：2

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作者 刘冬 李令娟 +2 位作者 王卫娟 王宏伟 孙美娜 《心脏杂志》 CAS 2022年第2期148-152,157,共6页

目的探讨四项指标即脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)及D-D与Fg的比值(D/F)与冠心病冠脉病变程度和易损斑块的相关性。方法选取2018年1月~2020年8月廊坊市第四人民医院收治的因胸痛或胸闷入院的冠心病患者11... 目的探讨四项指标即脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)及D-D与Fg的比值(D/F)与冠心病冠脉病变程度和易损斑块的相关性。方法选取2018年1月~2020年8月廊坊市第四人民医院收治的因胸痛或胸闷入院的冠心病患者110例为研究对象。根据冠脉病变程度将冠心病患者分为轻度病变组(n=49)、中度病变组(n=32)例和重度病变组(n=29),对照组为同期体检健康志愿者(n=50)。根据血管内超声(IVUS)检查结果分为稳定斑块组(n=57)和易损斑块组(n=53)例。比较不同冠脉病变程度组的四项指标及稳定斑块组和易损斑块组特征性指标的差异。分别采用Pearson相关系数和ROC曲线评价四项指标与冠脉病变和易损斑块的相关性和预测效能。采用多变量Logistic逐步回归分析冠脉病变和易损斑块的危险因素,并评价其应用价值。结果冠心病各亚组Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F及Gensini积分均显著高于对照组(P<0.05),不同冠脉病变程度组以上指标比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。易损斑块组斑块负荷、血管重塑指数、偏心指数高于稳定斑块组(P<0.05),纤维帽厚度低于稳定斑块组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F与冠脉Gensini积分及斑块负荷、血管重塑指数、偏心指数呈正相关(P<0.05),与纤维帽厚度呈负相关(P<0.05)。多变量Logistic逐步回归分析显示,Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F为冠脉中重度病变和易损斑块的独立危险因素。ROC曲线显示,Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F联合预测中重度病变和易损斑块的AUC大于各项指标单独检测的AUC(P<0.05)。结论冠心病患者Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F与冠脉病变程度和斑块易损性密切相关,有可能成为预测冠脉病变和易损斑块的可靠标志物。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉病变 易损斑块 脂蛋白相关磷脂酶A2 D-二聚体 纤维蛋白原

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