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不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动患者轻度认知障碍情况分析
1
作者 王学英 刘晓霞 +1 位作者 赖杰 王佳 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第6期554-559,共6页
目的 了解不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动(房颤)患者轻度认知障碍的情况。方法 纳入125例自2022年10月至2023年06月间就诊于应急总医院心内科及综合医疗科无视力及听力障碍的房颤患者,进行卒中风险评分,根据评分结果分为卒中低风险... 目的 了解不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动(房颤)患者轻度认知障碍的情况。方法 纳入125例自2022年10月至2023年06月间就诊于应急总医院心内科及综合医疗科无视力及听力障碍的房颤患者,进行卒中风险评分,根据评分结果分为卒中低风险组和卒中中、高风险组,三组同时完成记忆力、注意力、语言功能、执行功能、视空间功能、日常生活能力的评估。比较三组患者轻度认知障碍的情况。结果卒中低风险组25例,平均年龄(60.2±3.9)岁,卒中中风险组39例,平均年龄(61.6±5.7)岁,卒中高风险组61例,平均年龄(66.9±5.8)岁,三组患者在教育水平(有效年限)、房颤病程、血红蛋白、谷丙转氨酶、甘油三酯、胆固醇、同型半胱氨酸、肌酐、钠离子、D-二聚体、促甲状腺激素方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经认知功能评估后发现,卒中低风险组14例存在轻度认知障碍(56.0%);卒中中风险组18例存在轻度认知障碍(46.2%),高风险组38例存在轻度认知障碍(62.3%),三组发生轻度认知障碍的风险无差异(F=2.516,P=0.284),但在卒中低风险组与其他两组之间短时记忆方面存在明显差异(P<0.05)。结论:房颤人群轻度认知障碍患病率明显增高,且卒中风险高的患者更易发生短时记忆下降。在房颤人群中,无论卒中风险高低均有发生轻度认知障碍的风险,合理有效的抗凝治疗可能会降低认知下降的风险。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中风险评分(CHA2DS2-VASc-60) 轻度认知功能障碍
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典型医疗纠纷案例在低年资护士护理安全教育中的应用 被引量：2
2
作者 刘美满 王佳 +1 位作者 刘凤荣 吴军玲 《中华现代护理杂志》 2023年第33期4612-4616,共5页
目的探讨典型医疗纠纷案例在低年资护士护理安全教育培训中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月在应急总医院工作的182名低年资护士进行护理安全教育专项培训,按随机数字表法分为对照组和观察组,各91名,对照组采用传统教学模... 目的探讨典型医疗纠纷案例在低年资护士护理安全教育培训中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月在应急总医院工作的182名低年资护士进行护理安全教育专项培训,按随机数字表法分为对照组和观察组,各91名,对照组采用传统教学模式,观察组采用典型医疗纠纷案例教学。采用安全态度问卷、患者安全胜任力评价量表评估培训效果。结果最终对照组89名、观察组88名护士完成本研究。培训后,两组护士安全态度、患者安全胜任力总分及各维度得分均高于培训前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低年资护士护理安全教育中应用典型医疗纠纷案例教学可提高护士安全态度认知,提升护士患者安全胜任力。 展开更多
关键词 护士 安全教育 医疗纠纷案例
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提高高危孕产妇救治能力的实践探讨 被引量：1
3
作者 孙恒 付群 +3 位作者 孙莹 李长新 李小娟 李广太 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2023年第3期295-296,共2页
目的探讨高危孕产妇临床特点及如何提高其母儿保健水平。方法选取2001年1月至2020年12月在应急总医院分娩的孕产妇为研究对象,分为前10年组(A组)和后10年组(B组),统计孕产妇的高危因素、母婴不良结局等数据,对两组的高危孕产妇诊治结局... 目的探讨高危孕产妇临床特点及如何提高其母儿保健水平。方法选取2001年1月至2020年12月在应急总医院分娩的孕产妇为研究对象,分为前10年组(A组)和后10年组(B组),统计孕产妇的高危因素、母婴不良结局等数据,对两组的高危孕产妇诊治结局进行比较,总结分析其救治经验,讨论提高产科质量的方法。结果B组高危孕产妇发生率显著高于A组(P<0.001),但产后出血、早产、HELLP综合征、围产儿死亡、早期新生儿死亡、死胎、低体重儿、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率显著低于A组(P<0.001~0.044)。结论通过增强管理、提高技术、加强责任和多科协作,可以明显地提高高危孕产妇的救治能力、有效降低孕产妇和围产儿死亡率,最优地保证产科质量。 展开更多
关键词 高危妊娠 不良妊娠结局 救治经验
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老年下呼吸道感染者血清25-羟维生素D3水平与血清炎症因子水平的关系 被引量：1
4
作者 宋昕 耿涛 刘长春 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2023年第2期215-217,共3页
目的 分析老年下呼吸道感染者血清25-羟维生素D3水平与血清炎症因子水平的关系。方法 选择选择2018年1月至2020年1月我院收治的老年下呼吸道感染患者83例,根据病情严重程度将其分为重度组52例、轻度组31例。入院后1 d检测两组25-羟维生... 目的 分析老年下呼吸道感染者血清25-羟维生素D3水平与血清炎症因子水平的关系。方法 选择选择2018年1月至2020年1月我院收治的老年下呼吸道感染患者83例,根据病情严重程度将其分为重度组52例、轻度组31例。入院后1 d检测两组25-羟维生素D3[25-(OH)2-VitD3]水平、炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平、肺功能(FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC)、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平;分析血清25-(OH)2-VitD3水平与炎症因子、肺功能、免疫球蛋白水平的相关性。结果 两组25-(OH)2-VitD3水平比较,重度组<轻度组(P<0.05);TNF-α、CRP、IL-6比较,重度组>轻度组;IL-10比较,重度组<轻度组(P<0.05);FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平比较,重度组<轻度组(P<0.05);IgA、IgM、IgG水平比较,重度组<轻度组(P<0.05);经相关性分析,血清25-(OH)2-VitD3与TNF-α、CRP、IL-6呈负相关,与IL-10、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、IgA、IgM、IgG呈正相关。结论 随着下呼吸道感染严重程度的提升,25-(OH)2-VitD3水平呈下降趋势,老年下呼吸道感染患者25-(OH)2-VitD3水平与炎症反应程度呈负相关,与肺功能和免疫球蛋白水平呈正相关。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 25-羟维生素D3 炎症因子 肺功能 免疫球蛋白
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不同蛋白质入量对老年胃癌术后患者的影响
5
作者 付群 李长新 +3 位作者 孙恒 赵胜 侯成成 宋昕 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1376-1378,共3页
目的探讨不同蛋白质入量肠内营养对老年胃癌围手术期患者的影响。方法选择2021年1月至2022年9月在普外肿瘤科进行胃癌手术的年龄≥60岁的老年患者100例, 随机分为两组, 每组50例。对照组给予标准蛋白肠内营养制剂瑞素, 观察组添加乳清蛋... 目的探讨不同蛋白质入量肠内营养对老年胃癌围手术期患者的影响。方法选择2021年1月至2022年9月在普外肿瘤科进行胃癌手术的年龄≥60岁的老年患者100例, 随机分为两组, 每组50例。对照组给予标准蛋白肠内营养制剂瑞素, 观察组添加乳清蛋白, 按0.3 g/(kg·d)添加, 对比患者蛋白、血脂、血糖、术后首次肛门排气排便和住院时间、免疫及炎症指标、术后6个月的生存情况、术后6个月的再住院率。计数资料采用χ^(2)检验, 计量资料采用t检验。结果 14 d营养补充后, 与对照组比较, 观察组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)和血糖(BS)大幅度升高(t=8.890、2.762、6.328、1.998、4.602、9.806、2.491、3.427, P<0.05), 同时各指标观察组明显高于对照组(P<0.05);术后肛门排气、排便时间、住院天数观察组明显优于对照组(t=3.835、3.980、2.194, P<0.05);两种炎性因子水平显著下降(t=4.950、25.330, P<0.05);术后6个月的生存情况、术后6个月的再住院率比较结果显示观察组优于对照组, 差异有统计学意义(χ^(2)=2.210、2.874, P<0.05)。结论采用围手术期增加患者蛋白入量可以显著改善老年胃癌围手术期患者的蛋白质代谢, 提高生存质量。 展开更多
关键词 老年 等热卡 胃癌 乳清蛋白 肠内营养
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骨科老年手术患者老年综合征情况及术后并发症的影响因素分析
6
作者 王佳 孙莹 +4 位作者 王春玲 李长新 李洪梅 赖杰 初丽霞 《中华全科医师杂志》 2023年第10期1068-1072,共5页
本研究为前瞻性队列研究。连续选取2019年11月至2022年6月在应急总医院骨科进行择期手术的60岁以上的老年患者,收集患者一般信息、基础疾病等临床资料,并对患者进行老年综合征评估,了解患者手术后1个月并发症的情况,分析术后并发症的影... 本研究为前瞻性队列研究。连续选取2019年11月至2022年6月在应急总医院骨科进行择期手术的60岁以上的老年患者,收集患者一般信息、基础疾病等临床资料,并对患者进行老年综合征评估,了解患者手术后1个月并发症的情况,分析术后并发症的影响因素。本研究共纳入231例患者,住院时间为(10.8±3.7)d,老年综合征的发生情况由高到低依次为:认知功能障碍(29.9%,69例),衰弱(14.3%,33例),营养风险(10.4%,24例),功能依赖(7.8%,18例),抑郁/焦虑情绪(3.9%,9例)。术后共38例出现并发症,其中谵妄18例(7.8%)、呼吸道感染15例(6.5%),心力衰竭9例(3.9%)、死亡1例(0.4%)。Logistic回归分析发现贫血(OR=5.278,95%CI:1.237~22.518)、衰弱(OR:2.865,95%CI:1.049~7.829)、认知功能障碍(OR=3.796,95%CI:1.526-9.442)为手术后患者出现术后并发症的可能危险因素(P<0.05)。结果提示老年手术患者老年综合征的发生较常见,老年患者贫血、衰弱、认知功能障碍可能与老年患者术后出现并发症相关。 展开更多
关键词 老年人 老年综合评估 手术后并发症
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做好8件事,防止痴呆找上你
7
作者 付群 《家庭医药（快乐养生）》 2023年第12期76-77,共2页
老年痴呆是多发于65岁以上老年群体的神经退行性疾病,其中最常见的类型是阿尔兹海默病,大多数患者会出现记忆力大幅度减退症状,比如转身就忘记刚做过的事、对于熟悉的环境突然感觉陌生、搞不清时间地点等,因此老年痴呆患者非常容易迷路... 老年痴呆是多发于65岁以上老年群体的神经退行性疾病,其中最常见的类型是阿尔兹海默病,大多数患者会出现记忆力大幅度减退症状,比如转身就忘记刚做过的事、对于熟悉的环境突然感觉陌生、搞不清时间地点等,因此老年痴呆患者非常容易迷路走失。除此之外,老年痴呆患者还可能会出现语言功能障碍、性格转变、疑神疑鬼、行为举止异常等症状,情况严重的患者甚至会完全丧失自理能力,不仅严重影响其生活质量,也给家庭带来沉重负担。 展开更多
关键词 老年痴呆患者 语言功能障碍 自理能力 行为举止 阿尔兹海默病 神经退行性疾病 老年群体 迷路
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冠心病患者血清CT-1、ANGPTL3、sTNFR1与心功能分级和预后的关系分析 被引量：7
8
作者 宋昕 王佳 +1 位作者 付群 李长新 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第4期477-480,共4页
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清心肌营养素-1(CT-1)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)与心功能分级及预后的关系。方法 选择2021年1月至2022年6月于北京应急总医院收治的90例冠心病... 目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清心肌营养素-1(CT-1)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)与心功能分级及预后的关系。方法 选择2021年1月至2022年6月于北京应急总医院收治的90例冠心病患者作为观察组,另选择同期我院体检的健康人群80例作为对照组,比较两组患者的血清CT-1、ANGPTL3、sTNFR1水平,比较观察组不同心功能分级患者血清CT-1、ANGPTL3、sTNFR1水平,根据患者术后6个月是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组16例和预后良好组74例,比较不同预后患者血清CT-1、ANGPTL3、sTNFR1水平,分析血清CT-1、ANGPTL3、sTNFR1和心功能的相关性及对预后的影响因素。结果 观察组血清CT-1、ANGPTL3、sTNFR1均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能Ⅲ级患者血清CT-1、ANGPTL3、sTNFR1均高于Ⅱ级和Ⅰ级患者,且Ⅱ级各指标均高于Ⅰ级,预后不良组患者血清CT-1、ANGPTL3、sTNFR1均高于预后良好组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清CT-1、ANGPTL3、sTNFR1与心功能分级呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清CT-1、ANGPTL3、sTNFR1均是影响冠心病患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 冠心病患者血清CT-1、ANGPTL3、sTNFR1明显升高,不仅与心功能分级具有明显相关性,同时也是影响患者预后的独立危险因素,应予以关注。 展开更多
关键词 冠心病 心肌营养素-1 血管生成素样蛋白3 可溶性肿瘤坏死因子受体1 心功能 预后
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布地格福吸入气雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究
9
作者 孙莹 宋昕 +9 位作者 王佳 侯艳芳 付群 张琦 赖杰 耿涛 李长新 霍佳慧 张影 翁艳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第23期3371-3375,共5页
目的观察布地格福吸入气雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对肺功能、炎症指标、运动耐量的影响。方法将稳定期COPD患者随机分为对照组和试验组。试验组吸入布地格福吸入气雾剂,每次1揿,bid;呼吸功能锻炼每次15 min,bid。对照... 目的观察布地格福吸入气雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对肺功能、炎症指标、运动耐量的影响。方法将稳定期COPD患者随机分为对照组和试验组。试验组吸入布地格福吸入气雾剂,每次1揿,bid;呼吸功能锻炼每次15 min,bid。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ),每次1揿,bid,呼吸功能锻炼方法同试验组。2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预期值的百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-10]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、运动耐量[6 min步行距离(6MWD)、峰值摄氧量(VO_(2)peak)、最大代谢当量(METs)],并进行安全性评价。结果试验组入组50例,脱落2例,最终有48例纳入统计分析;对照组入组50例,脱落2例,最终有48例纳入统计分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.67%(44例/48例)和75.00%(36例/48例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的FEV_(1)分别为(1.99±0.19)和(1.79±0.21)L,FEV_(1)%分别为(64.18±5.85)%和(59.81±5.02)%,FEV_(1)/FVC分别为61.82±5.37和53.45±6.11,IL-6水平分别为(19.53±4.08)和(27.82±4.57)ng·L^(-1),IL-10水平分别为(22.49±3.71)和(17.69±3.05)ng·L^(-1),CD3^(+)水平分别为(67.11±5.09)%和(64.20±4.26)%,CD4^(+)水平分别为(38.76±2.89)%和(36.15±3.04)%,CD8^(+)水平分别为(27.28±2.35)%和(28.76±2.59)%,CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为1.49±0.28和1.30±0.22,6MWD分别为(421.07±31.46)和(391.89±30.44)m,VO_(2)peak分别为(20.22±1.47)和(17.66±1.41)mL·min^(-1)·kg^(-1),METs分别为5.61±1.02和4.86±1.04,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有心悸、头痛;对照组发生的药物不良反应有心悸、头痛、声嘶。试验组与对照组的总药物不良反应发生率 展开更多
关键词 布地格福吸入气雾剂 慢性阻塞性肺疾病 呼吸功能锻炼 稳定期
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老年骨质疏松症患者血清CXC类趋化因子配体12和血管内皮生长因子A蛋白表达与肌少症的相关性
10
作者 张琦 孙莹 +1 位作者 宋昕 王学英 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第2期201-205,共5页
目的探究老年骨质疏松症(OP)患者血清CXC类趋化因子配体12(CXCL_(12))和血管内皮生长因子-A(VEGF-A)蛋白表达及其与肌少症的相关性。方法选取2021年6月至2023年1月在应急总医院就诊的192例老年OP患者为研究对象,并按照其是否并发肌少症... 目的探究老年骨质疏松症(OP)患者血清CXC类趋化因子配体12(CXCL_(12))和血管内皮生长因子-A(VEGF-A)蛋白表达及其与肌少症的相关性。方法选取2021年6月至2023年1月在应急总医院就诊的192例老年OP患者为研究对象,并按照其是否并发肌少症分为肌少症组与非肌少症组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清CXCL_(12)、VEGF-A蛋白表达水平;采用Pearson法分析患者血清CXCL_(12)、VEGF-A水平与四肢骨骼肌指数(SMI)之间的相关性。通过logistic回归分析老年OP患者肌少症的影响因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL_(12)、VEGF-A蛋白水平对老年OP患者合并肌少症的诊断效能。结果192例老年OP患者肌少症发生率为36.98%(71/192)。肌少症组患者血清CXCL_(12)、VEGF-A水平均低于非肌少症组患者(P<0.05)。老年OP并肌少症患者血清CXCL_(12)、VEGF-A水平均与SMI呈正相关(r=0.583,P<0.001;r=0.643,P<0.001)。肌少症组患者年龄≥70岁、体重指数(BMI)<24 kg/m^(2)、有糖尿病史、合并慢性肾病患者占比及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于非肌少症组(P<0.05),上肢脂肪含量、血清25羟基维生素D 3[25(OH)D 3]水平、钙含量、L_(1-4)平均骨密度、股骨颈骨密度均低于非肌少症组(P<0.05)。且多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、有糖尿病史、高SBP、高DBP均为老年OP患者合并肌少症的危险因素(P<0.05),高上肢脂肪含量、血清25(OH)D 3、CXCL_(12)、VEGF-A水平、钙含量、L_(1-4)平均骨密度、股骨颈骨密度均是保护因素(P<0.05)。血清CXCL_(12)、VEGF-A水平联合诊断老年OP患者合并肌少症的ROC曲线下面积大于两者单独诊断(Z=2.554,P=0.011;Z=2.466,P=0.014)。结论血清CXCL_(12)与VEGF-A水平可作为老年OP患者合并肌少症的辅助诊断指标,两者联合检测的诊断效果更好。 展开更多
关键词 骨质疏松 肌减少症 趋化因子CXCL 12 血管内皮生长因子A 老年人
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