老年髋部骨折手术不同时机与预后的关系 被引量：12

1

作者 廖志文 韦庆峰 梁宪章 《海南医学》 CAS 2016年第21期3509-3511,共3页

目的研究老年髋部骨折手术不同时机与预后的关系。方法选取我院2009年2月至2015年2月接诊的65~85岁的老年髋部骨折患者90例。根据患者手术时机分为三组,即早期手术组(30例,入院后48 h内手术);延迟手术组(30例,入院后48~72 h内手术);晚... 目的研究老年髋部骨折手术不同时机与预后的关系。方法选取我院2009年2月至2015年2月接诊的65~85岁的老年髋部骨折患者90例。根据患者手术时机分为三组,即早期手术组(30例,入院后48 h内手术);延迟手术组(30例,入院后48~72 h内手术);晚期手术组(30例,入院后72 h后手术)。记录并分析三组患者手术过程中的手术指标、手术方式、住院时间。对患者进行1年以上的随访,比较患者的Harris功能评分和术后并发症发生情况。结果三组患者在手术时间[(112.02±16.35)min vs(108.24±17.21)min vs(118.03±16.21)min]、术中出血量[(267.61±105.26)m L vs(289.52±156.12)m L vs(286.12±160.25)m L]、术后住院时间[(12.08±5.26)d vs(11.08±6.85)d vs(13.25±4.65)d]等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月和12个月后,三组患者的Harris髋关节功能评分(90.0%vs 80.0%vs 70.0%,90.0%vs 83.3%vs 86.7%)比较差异也均无统计学意义(P>0.05);早期手术组、延迟手术组和晚期手术组患者术后并发症发生率分别为23.33%、16.67%、20.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对年龄较高患者全面评估手术风险,适当推迟手术时间,术后髋关节恢复情况与早期手术患者处于相同水平;准确把握最佳手术时间,对患者预后有重要影响。 展开更多

关键词 老年患者 髋部骨折 手术时机 预后

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不预防性腹腔引流在结直肠癌手术中应用的可行性分析 被引量：1

2

作者 黄仲杰 李宗勇 韦桂姬 《右江民族医学院学报》 2014年第1期30-31,共2页

目的研究探讨结直肠癌手术不预防性腹腔引流的可行性与安全性。方法选取结直肠癌患者110例,随机分为非引流组和引流组,引流组留置皮下多孔引流管,非引流组不留置引流管,比较两组患者的术后并发症情况及康复情况。结果非引流组患者的平... 目的研究探讨结直肠癌手术不预防性腹腔引流的可行性与安全性。方法选取结直肠癌患者110例,随机分为非引流组和引流组,引流组留置皮下多孔引流管,非引流组不留置引流管,比较两组患者的术后并发症情况及康复情况。结果非引流组患者的平均住院时间为(25.6±0.9)d,首次排气时间为(3.6±0.7)d,停止输液时间为(4.2±1.1)d,均明显低于引流组。结论在结直肠癌手术中,不预防性放置腹腔引流管不会增加患者术后并发症的感染风险,并且能够缩短患者的康复时间,提高康复效果,具有一定的可行性和安全性,但应根据患者的实际病情选择恰当的治疗方法。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 腹腔引流 可行性 安全性

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雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOX 4方案治疗中晚期原发性肝癌的疗效评价 被引量：29

3

作者 沈永奇 黄军 +6 位作者 陈超庭 斯韬 王志祥 谢华东 孔祥应 刘金娥 韩朝稳 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第7期39-42,46,共5页

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX方案)与5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX 4方案)对中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及药物毒性反应。方法选取72例中晚期PLC患者,随机分为RALOX组(n=34)与FOLFOX 4组(n=38)。化疗后每6周评价客观疗... 目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX方案)与5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX 4方案)对中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及药物毒性反应。方法选取72例中晚期PLC患者,随机分为RALOX组(n=34)与FOLFOX 4组(n=38)。化疗后每6周评价客观疗效,观察客观缓解率(OR)、疾病控制率(DCR)、中位生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、1年存活率(SR)及毒副反应。结果 RALOX组可评价31例,OR为19.4%,DCR为51.6%,mOS为7.2个月,mPFS为3.4个月,1年SR为22.6%;FOLFOX 4方案组可评价29例,OR为13.8%,DCR为48.3%,mOS为6.9个月,mPFS为3.3个月,1年SR为20.7%,2组差异无有统计学意义(P>0.05)。RALOX组消化道反应、肝毒性、心脏毒性、外周神经毒性及手足综合征的发生率均低于FOLFOX 4组,肾毒性、骨髓抑制的发生率2组相当。结论 RALOX方案应用于中晚期PLC患者安全有效,疗效不劣于FOLFOX 4方案且副反应较轻。 展开更多

关键词 原发性肝癌 奥沙利铂 雷替曲塞 FOLFOX 4方案 化疗

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心理护理对中晚期原发性肝癌化疗相关性恶心呕吐的影响 被引量：17

4

作者 杨建芬 沈永奇 +4 位作者 孔祥应 陈超庭 斯韬 王志祥 谢华东 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第9期1143-1146,共4页

目的探讨心理护理对中晚期原发性肝癌(PLC)化疗相关性恶心呕吐(CINV)的影响。方法选取2013年7月至2017年3月间6个肿瘤中心收治的109例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数表法分为观察组(57例)和对照组(52例)。两组患者均行化疗治疗、常规... 目的探讨心理护理对中晚期原发性肝癌(PLC)化疗相关性恶心呕吐(CINV)的影响。方法选取2013年7月至2017年3月间6个肿瘤中心收治的109例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数表法分为观察组(57例)和对照组(52例)。两组患者均行化疗治疗、常规对症支持治疗和常规护理,观察组患者同时进行心理护理干预,观察两组患者每疗程化疗发生CINV的比例及强度。结果观察组患者共完成296个化疗周期,对照组患者共完成243个化疗周期。观察组患者化疗相关性恶心和呕吐发生率分别为43.6%和35.5%,对照组分别为53.1%和46.9%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均无Ⅳ~Ⅴ度化疗相关性呕吐发生;两组患者Ⅰ度CINV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者Ⅱ度、Ⅲ度化疗相关性恶心发生率分别为14.2%和10.1%,对照组患者分别为21.0%和16.9%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者Ⅱ度、Ⅲ度化疗相关性呕吐发生率分别为12.5%和9.5%,对照组分别为18.9%和15.2%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经积极处理,以上恶心呕吐均可缓解。结论对原发性肝癌患者采用心理护理干预,可减少、减轻化疗相关性恶心呕吐。 展开更多

关键词 肝肿瘤 恶心 呕吐 心理疗法

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雷替曲塞联合奥沙利铂治疗中晚期原发性肝癌的临床研究 被引量：11

5

作者 沈永奇 黄军 +6 位作者 陈超庭 斯韬 王志祥 谢华东 孔祥应 刘金娥 韩朝稳 《川北医学院学报》 CAS 2017年第1期57-59,63,共4页

目的:探讨雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX)应用于中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及药物毒性反应。方法:选取34例中晚期PLC患者为观察组,对其进行RALOX方案化疗,将同期符合化疗条件但行对症支持治疗的36例中晚期PLC非化疗患者纳入对照组。每2... 目的:探讨雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX)应用于中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及药物毒性反应。方法:选取34例中晚期PLC患者为观察组,对其进行RALOX方案化疗,将同期符合化疗条件但行对症支持治疗的36例中晚期PLC非化疗患者纳入对照组。每2个周期评价客观缓解率(OR)、疾病控制率(DCR)、中位生存时间(m OS)、中位无进展生存期(m PFS)、1年存活率(SR)及毒副反应。结果:观察组的OR、DCR、m OS及m PFS均明显优于对照组(P<0.05);化疗毒副反应多为轻中度消化道反应、肾毒性、肝毒性、骨髓抑制、周围神经毒性,经积极处理以上毒副反应均可缓解。结论:RALOX方案对中晚期PLC安全有效,具有良好的病情控制和生存获益,毒副反应可耐受,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 原发性肝癌 奥沙利铂 雷替曲塞 化疗

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联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究 被引量：10

6

作者 沈永奇 黄军 +6 位作者 陈超庭 斯韬 王志祥 谢华东 孔祥应 刘金娥 韩朝稳 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第4期392-395,共4页

目的观察联合化疗治疗肝功能Child-Pugh A级和B级中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及不良反应。方法选取2013年7月至2015年7月间广西医科大学附属柳铁中心医院、贵阳中医学院第三附属医院、广西科技大学第二附属医院、广西中医药大学第三附... 目的观察联合化疗治疗肝功能Child-Pugh A级和B级中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及不良反应。方法选取2013年7月至2015年7月间广西医科大学附属柳铁中心医院、贵阳中医学院第三附属医院、广西科技大学第二附属医院、广西中医药大学第三附属医院和广西柳州市融水县人民医院等6个肿瘤中心共72例中晚期PLC患者。接受雷替曲塞+奥沙利铂(RALOX方案)化疗34例和5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX4方案)化疗38例。采用Child-Pugh肝功能分级标准将患者分为A组(Child-Pugh A级,31例)和B组(Child-Pugh B级,41例)。化疗后每42天观察对比两组患者客观缓解率(OR)、疾病控制率(DCR)、中位生存时间(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、1年存活率(SR)、不良反应和化疗耐受性。结果 A组患者退出化疗2例(6.5%),B组退出化疗10例(24.4%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组共完成211个化疗周期,其中PR6例,SD11例,PD12例,OR6例(20.7%),DCR为17例(58.6%),mOS为7.6个月,mPFS为3.7个月,1年SR为8例(27.6%);B组患者完成217个化疗周期,其中PR4例,SD9例,PD18例,OR为4例(12.9%),DCR为13例(41.9%),mOS为6.7个月,mPFS为3.1个月,1年SR为5例(16.1%)。两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应多为轻、中度,经积极处理可缓解,两组患者消化道反应、肝毒性差异有统计学意义,心脏毒性、周围神经毒性、手足综合症、肾毒性及骨髓抑制等,两组无统计学意义。较重的不良反应,如严重心脏毒性和手足综合征等,大多数发生在B组,提示肝功能较差可能导致较明显的化疗不良反应。结论联合化疗对肝功能Child-Pugh A级和B级中晚期PLC患者均有良好的疾病控制率及生存获益,不良反应可耐受。两组比较,Child-Pugh A级比B级中晚期PLC在联合化疗中获益更大。 展开更多

关键词 原发性肝肿瘤 联合化疗 CHILD-PUGH分级

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奥沙利铂联合雷替曲塞对比替吉奥治疗中晚期肝癌的研究 被引量：8

7

作者 林德帅 沈永奇 +6 位作者 韩朝稳 黄军 陈超庭 斯韬 王志祥 谢华东 孔祥应 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2017年第12期897-901,共5页

目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂（RALOX方案）和替吉奥（S1）单药对中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 将6个肿瘤中心2013年7月至2015年7月接诊的共71例中晚期原发性肝癌,按患者及家属的治疗意愿分为两组：RALOX方案组（34例）和S... 目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂（RALOX方案）和替吉奥（S1）单药对中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 将6个肿瘤中心2013年7月至2015年7月接诊的共71例中晚期原发性肝癌,按患者及家属的治疗意愿分为两组：RALOX方案组（34例）和S1单药组（37例）.评价两组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、中位总生存时间（mOS）、中位无进展生存时间（mPFS）、1年存活率（SR）以及不良反应.结果 RALOX方案组可评价31例,其中部分缓解（PR）6例,稳定（SD） 10例,进展（PD） 15例,S1单药组可评价33例,其中PR 3例,SD 8例,PD 22例.两组的ORR（19.4％∶9.1％）、DCR（51.6％∶33.3％）、1年SR（22.6％∶12.1％）差异无统计学意义（x2=1.393,P=0.238;x2=2.190,P=0.139;x2=1.229,P=0.268）.RALOX方案组mOS（7.2个月∶6.1个月）、mPFS（3.4个月∶2.8个月）较S1单药组明显延长,差异有统计学意义（x2=6.433,P=0.011;x2 =4.078,P=0.043）.RALOX方案组的周围神经毒性比S1单药组严重（29.0％∶3.0％,x2=6.344,P=0.012）,但手足综合征较轻（9.7％∶30.3％,x2=4.201,P=0.040）,其他不良反应两组大致相当.结论 RALOX方案对中晚期原发性肝癌安全有效,疗效优于S1单药方案,多数患者不良反应较轻,对患者有良好的病情控制和生存获益. 展开更多

关键词 肝肿瘤 铂化合物 抗代谢药 抗肿瘤 替吉奥

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糖尿病患者实施全程健康教育护理的效果体会 被引量：8

8

作者 莫乙瑜 《当代医学》 2015年第19期104-105,共2页

目的 探讨全程健康教育在糖尿病患者护理中的实施效果。方法 选择糖尿病患者110例,按照护理方案均分为对照组和观察组（n=55）,对照组行常规护理,观察组在此基础上实施全程健康教育,比较2组临床护理效果。结果 随访6个月-1年,观察组患... 目的 探讨全程健康教育在糖尿病患者护理中的实施效果。方法 选择糖尿病患者110例,按照护理方案均分为对照组和观察组（n=55）,对照组行常规护理,观察组在此基础上实施全程健康教育,比较2组临床护理效果。结果 随访6个月-1年,观察组患者健康调查简表SF-36各指标结果均显著优于对照组（P〈0.05）,患者护理总满意率（96.37%）显著高于对照组（83.64%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 糖尿病患者护理中实施全程健康教育可有效改善患者生活质量,提高患者满意度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 糖尿病 全程健康教育 护理

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药物性肝损伤98例临床分析 被引量：1

9

作者 廖树兰 梁列新 《中国临床新医学》 2016年第1期39-42,共4页

目的通过分析药物性肝损伤(DILI)的临床特点,以提高对药物性肝损伤的认识及重视。方法连续收集98例药物性肝损伤患者,根据服药史、临床表现、肝功能、血清肝炎病毒标志物、B超及停用已知或可疑药物后疾病的转归特点等指标进行分析。结... 目的通过分析药物性肝损伤(DILI)的临床特点,以提高对药物性肝损伤的认识及重视。方法连续收集98例药物性肝损伤患者,根据服药史、临床表现、肝功能、血清肝炎病毒标志物、B超及停用已知或可疑药物后疾病的转归特点等指标进行分析。结果药物性肝损伤无明显性别差异,年龄以40岁以上者多见,占75.51%。导致药物性肝损伤前三位药物依次为中草药(41.84%)、解热镇痛消炎药(14.29%)、抗生素(11.22%)。肝功能检测几乎都有转氨酶升高,以谷丙转氨酶(ALT)升高为主(92.86%),ALT≥500 U/L者占59.18%。胆红素升高占85.71%,以直接胆红素升高为主(64.29%)。发生药物性肝损伤的时间因药物种类不同而异,最快发生在用药后5 d,最慢发生在用药后10月余,多发生在3个月内。药物性肝损伤预后良好,无死亡病例,及时停药为治疗的关键。结论药物性肝损伤的临床表现无特异性,以肝细胞损伤及胆汁淤积为主要表现,详细询问用药史至为重要,单纯药物性肝损伤预后良好。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 临床分析 预后

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参附注射液对实验性ARDS动物模型的肺保护作用 被引量：1

10

作者 许健瑞 《柳州医学》 2013年第3期146-148,共3页

目的探讨参附注射液对实验性ARDS动物模型的影响。方法将健康大耳白兔40只随机分为两组，每组20只，通过静脉注射油酸制造ARDS模型，对照组用生理盐水，实验组用参附注射液，测定两组治疗前、后1．5h动脉血气和ET-1水平；实验2h后处死... 目的探讨参附注射液对实验性ARDS动物模型的影响。方法将健康大耳白兔40只随机分为两组，每组20只，通过静脉注射油酸制造ARDS模型，对照组用生理盐水，实验组用参附注射液，测定两组治疗前、后1．5h动脉血气和ET-1水平；实验2h后处死所有动物，取肺脏做病理学检查，比较两组动物肺损伤的严重程度。结果实验组的PaO2和SaO2在实验1．5h后明显高于对照组（P〈0．01）；而血浆ET-1则明显低于对照组（P〈O．01）；病理学检查表明：实验组动物肺损伤的程度比对照组轻。结论参附注射液对实验性ARDS动物模型具有肺保护作用。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 参附注射液 血浆内皮素

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低分子肝素钙联合阿斯匹林治疗老年不稳定型心绞痛的疗效和安全性评价

11

作者 许健瑞 《柳州医学》 2013年第3期125-126,共2页

目的观察低分子肝素钙联合阿斯匹林治疗老年不稳定型心绞痛（UAP）的有效性和安全性。方法102例老年UAP患者在应用心绞痛常规治疗的基础上随机分为阿斯匹林组（对照组，50例），联合低分子肝素钙皮下注射组（治疗组，52例），疗程均为10... 目的观察低分子肝素钙联合阿斯匹林治疗老年不稳定型心绞痛（UAP）的有效性和安全性。方法102例老年UAP患者在应用心绞痛常规治疗的基础上随机分为阿斯匹林组（对照组，50例），联合低分子肝素钙皮下注射组（治疗组，52例），疗程均为10d，观察治疗前后临床症状、ECG及出血不良反应的改变。结果治疗10d后，治疗组心绞痛缓解及ECG的改善均明显优于对照组，两组间比较有显著性差异（P〈0．01）。对照组治疗后有4例牙龈出血，无严重出血病例，治疗组治疗后有10例出现注射部位皮下淤斑，有2例出现严重出血不良反应（P〈0．05）。结论低分子肝素钙联合阿斯匹林治疗老年UAP疗效显著，但也增加了出血的不良反应，因此在使用低分子肝素钙联合阿斯匹林治疗老年UAP的过程中需密切注意出血的不良反应。 展开更多

关键词 不稳定型心绞痛 低分子肝素钙 不良反应 老年

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急性冠脉综合征支架置入术后应用血脂康治疗的临床研究

12

作者 许健瑞 《柳州医学》 2013年第3期142-144,共3页

目的研究应用血脂康在预防急性冠脉综合征支架置入术后再狭窄的作用以及其调脂作用、临床使用的安全性评估。方法对我院2004年6月-2006年2月置入冠脉内支架的冠心病患者68例，术后在常规的治疗基础上加用1．2g/d的血脂康治疗，于术前、... 目的研究应用血脂康在预防急性冠脉综合征支架置入术后再狭窄的作用以及其调脂作用、临床使用的安全性评估。方法对我院2004年6月-2006年2月置入冠脉内支架的冠心病患者68例，术后在常规的治疗基础上加用1．2g/d的血脂康治疗，于术前、治疗后3个月、6个月、12个月分别查血脂、肝功能（ALT）及肌酸磷酸激酶（CK），并于12个月时进行冠状动脉造影检查。结果经过1年的随访观察，患者的胆同醇和甘油三脂均有不同程度的降低（P〈0．05），而且高密度脂蛋白也有不同程度的升高（P〈0．05），无一例出现ALT及CK的异常（P〉0．05），术后12个月的冠状动脉造影提示支架部位狭窄程度〉50％的6例，≤50％的62例，预防再狭窄的有效率为91．18％（P〈0．05）。结论在急性冠脉综合征支架置入术后的患者应用血脂康治疗可有效地降低血清胆固醇、甘油三脂，提高高密度脂蛋门浓度，并可预防术后再狭窄，且具有较好的安全性。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 血脂康胶囊 再狭窄 支架置入术

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小骨窗开颅与传统手术治疗高血压脑出血的临床分析 被引量：1

13

作者 刘荣华 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第10期52-52,共1页

目的分析小骨窗开颅与传统手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取本院收治的20例高血压脑出血患者,所有高血压脑出血患者的收取时间(2015年1月2日至2016年1月10日),电脑随机分为观察组一组(10例高血压脑出血患者)、对照组一组(10例... 目的分析小骨窗开颅与传统手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取本院收治的20例高血压脑出血患者,所有高血压脑出血患者的收取时间(2015年1月2日至2016年1月10日),电脑随机分为观察组一组(10例高血压脑出血患者)、对照组一组(10例高血压脑出血患者),分别实施小骨窗开颅与传统手术治疗。结果观察组高血压脑出血患者的手术时间(60.21±1.51)min、住院时间(15.21±0.17)d,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压脑出血患者的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对高血压脑出血患者实施小骨窗开颅手术后,取得显著效果,在多个方面优于传统手术,值得推广以及应用。 展开更多

关键词 小骨窗开颅 传统手术 高血压脑出血 临床

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