插管型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床应用 被引量：10

1

作者 梁伟 卢波 周树强 《广西医学》 CAS 2016年第2期211-213,220,共4页

目的探讨插管型喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉的可行性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,分为插管型喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(T组),每组30例,经静脉麻醉诱导后分别插入插管型喉罩或气管插管,记录两组插入喉罩(导管)成功率;记... 目的探讨插管型喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉的可行性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,分为插管型喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(T组),每组30例,经静脉麻醉诱导后分别插入插管型喉罩或气管插管,记录两组插入喉罩(导管)成功率;记录插入前(T_1)、插入即刻(T_2)、插入后3 min(T3)、拔除喉罩(拔管)前(T_4)、拔除即刻(T_5)、拔除后3 min(T_6)的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);监测气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、SpO_2、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2),以及苏醒期躁动、术后呛咳、咽喉痛、声嘶等并发症的发生情况。结果两组插入成功率均为100%。两组SpO_2、Pmax、Pmean及P_(ET)CO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组HR、SBP及DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ组的HR、SBP及DBP在T_2至T_6均明显低于T组,且在T_3、T_6分别基本恢复至T_2、T_5水平。Ⅰ组术后呛咳及声嘶的发生率低于T组(P<0.05)。结论插管型喉罩放置成功率高,诱导及苏醒期血流动力学平稳,术中通气情况良好,术后并发症少。 展开更多

关键词 全身麻醉 插管型喉罩 气管插管 妇科 腹腔镜手术

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小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的应用 被引量：9

2

作者 梁伟 《中国实用医药》 2008年第26期40-41,共2页

目的评价小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效能、母婴安全和相关不良反应。方法采用随机双盲法,将40例剖宫产手术的足月单胎产妇均分为二组:L组,左旋布比卡因7.5mg加芬太尼20μg与10%葡萄糖水配成2... 目的评价小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效能、母婴安全和相关不良反应。方法采用随机双盲法,将40例剖宫产手术的足月单胎产妇均分为二组:L组,左旋布比卡因7.5mg加芬太尼20μg与10%葡萄糖水配成2.4ml溶液,20例;B组,布比卡因7.5mg加芬太尼20μg与10%葡萄糖水配成2.4ml溶液,20例。实施腰麻-硬膜外联合麻醉。监测血流动力学变化,评估麻醉效应和维持时间,并观察恶心、呕吐等不良反应及新生儿情况。结果两组感觉阻滞最高平面,到达最高阻滞平面的时间和感觉神经阻滞作用的消退时间比较均无统计学意义;两组血压与心率变化比较无统计学意义;新生儿Apgar评分1min、5min的评分两组比较无统计学意义(P>0.05)。运动神经阻滞起效、持续时间,改良Bromage评分两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论与小剂量布比卡因复合芬太尼比较,小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术同样安全有效。 展开更多

关键词 左旋布比卡因 芬太尼 腰麻 剖宫产

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喉罩通气联合右美托咪定麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用 被引量：1

3

作者 周树强 刘伟武 +4 位作者 徐国勇 吴剑 周积武 周雪锋 黎冬梅 《右江医学》 2023年第9期780-784,共5页

目的观察喉罩通气联合右美托咪定麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用效果。方法将玉林市妇幼保健院2021年7月至2022年7月收治的60例行腹腔镜疝气手术患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用传统气管插管全麻,实... 目的观察喉罩通气联合右美托咪定麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用效果。方法将玉林市妇幼保健院2021年7月至2022年7月收治的60例行腹腔镜疝气手术患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用传统气管插管全麻,实验组采用喉罩通气联合右美托咪定麻醉。记录两组全麻诱导时间、术中通气情况、患儿苏醒时间,气管插管或插喉罩的患儿反应及生命征变化,麻醉情况(麻醉效果、术中麻醉质量、手术医生综合评级),不良反应(躁动、术后随访声音嘶哑及咽痛等情况)和患儿或家属满意度。结果实验组患儿全麻诱导时间及苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术中通气情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿在T 1~T 4时间段的气管插管或插喉罩的血氧以及T 1的收缩压、舒张压、心率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而在T 2~T 4时间段实验组患儿收缩压、舒张压、心率较对照组更低更平稳,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。患儿的麻醉效果优率、术中麻醉质量优率及手术医生综合评级为Ⅰ级率,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。而实验组患儿发生躁动情况、术后随访声音嘶哑及咽痛率显著低于对照组,患儿或家属满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿腹腔镜疝气手术中,喉罩通气联合右美托咪定麻醉可明显缩短全麻诱导时间及患儿苏醒时间,手术过程生命征更平稳,躁动情况、术后随访声音嘶哑及咽痛发生率低,显著提升患儿及家属对于麻醉的满意程度,效果理想。 展开更多

关键词 喉罩通气 右美托咪定 联合麻醉 小儿腹腔镜 疝气手术

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腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对母婴分娩结局的影响

4

作者 刘伟武 曾伟兰 +3 位作者 徐敏兰 徐秀英 周树强 梁妙 《右江医学》 2024年第6期518-522,共5页

目的探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对分娩结局的影响,以期改善母婴结局。方法选取2020年1月至2022年6月进行腰硬联合麻醉分娩镇痛的300例产妇作为研究对象,根据镇痛后是否出现发热将产妇分为两组。对照组为未出现发热的产妇,共150例;... 目的探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对分娩结局的影响,以期改善母婴结局。方法选取2020年1月至2022年6月进行腰硬联合麻醉分娩镇痛的300例产妇作为研究对象,根据镇痛后是否出现发热将产妇分为两组。对照组为未出现发热的产妇,共150例;观察组为出现发热的产妇,共150例。比较两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例、分娩方式、产妇不良结局发生率以及新生儿不良结局发生率。结果观察组阴道操作次数(7.56±1.12)次,破膜时间为(11.86±2.03)h,总产程时间为(17.08±2.34)h,使用缩宫素加强宫缩为51例(34.00%),对照组阴道操作次数(5.41±1.04)次,破膜时间为(8.69±1.75)h,总产程时间为(15.04±1.84)h,使用缩宫素加强宫缩为20例(13.33%),两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例等指标比较差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组产妇自然分娩82例(54.67%),剖宫产45例(30.00%),器械助产23例(15.33%),对照组产妇自然分娩121例(80.67%),剖宫产19例(12.67%),器械助产10例(6.67%),两组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。观察组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为60.67%(91/150),对照组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为31.33%(47/150),两组产妇总不良结局发生率差异有统计学意义(P<0.001)。观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为40.67%(61/150),对照组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为22.67%(34/150),两组新生儿总不良结局发生率差异有统计学意义(P<0.001)。结论产时发热是一种临床表现,早发现早预防非常重要。对于产科医生而言,应加强产程管理,掌握阴道操作指征,� 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 分娩镇痛 产妇 发热 分娩方式 母婴结局

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舒芬太尼在产科麻醉与镇痛的临床应用进展 被引量：5

5

作者 梁伟 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第23期93-94,共2页

目前,有临床数据表明,舒芬太尼有效、安全用于产科剖宫产麻醉与镇痛.由于剖宫产麻醉的特殊性,舒芬太尼在这一领域的应用尚需进行不断的探讨,现就舒芬太尼在产科麻醉与镇痛的临床应用进展作一综述.

关键词 产科麻醉 临床应用 舒芬太尼 镇痛 剖宫产 数据表

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腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产在初产妇阴道分娩中的临床观察 被引量：3

6

作者 刘伟武 周树强 +4 位作者 黄宗强 钟剑 曾伟兰 徐秀英 肖海燕 《右江医学》 2021年第8期588-592,共5页

目的观察腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产在初产妇阴道分娩中的临床效果。方法将收治600例行阴道分娩的初产妇,采取随机数字法分成对照组与观察组各300例,其中对照组患者采取腰硬复合镇痛分娩,而观察组患者在腰硬复合镇痛分娩的基础... 目的观察腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产在初产妇阴道分娩中的临床效果。方法将收治600例行阴道分娩的初产妇,采取随机数字法分成对照组与观察组各300例,其中对照组患者采取腰硬复合镇痛分娩,而观察组患者在腰硬复合镇痛分娩的基础上联合使用气囊仿生助产。比较两组产妇不同产程疼痛VAS评分、产程所用时长,分娩结果(无创阴道分娩、会阴裂伤/侧切后经阴道分娩、中转剖宫产),产时、产后2 h总出血量,产后尿潴留、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率。结果观察组初产妇不同产程疼痛VAS评分均低于对照组初产妇(P<0.001)。观察组初产妇第一、二产程及总产程时间明显短于对照组初产妇(P<0.001)。观察组初产妇无创阴道分娩率为82.33%,对照组为62.33%,观察组初产妇无创阴道分娩率高于对照组(P<0.001);观察组初产妇会阴裂伤/侧切后经阴道分娩率为10.00%,转剖宫产率为7.67%,对照组初产妇会阴裂伤/侧切后经阴道分娩率为23.33%,转剖宫产率为14.33%,观察组初产妇会阴裂伤/侧切后经阴道分娩率、转剖宫产率均低于对照组(P<0.01)。观察组初产妇产时出血量、产后2 h总出血量均少于对照组产妇(P<0.001),产后尿潴留、胎儿窘迫与新生儿窒息总发生率低于对照组产妇(P<0.01)。结论在初产妇行阴道分娩中,采取腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产技术,可明显减轻产妇在分娩生产过程中的疼痛,缩短分娩产程,增加无创阴道分娩率,减少会阴裂伤及会阴侧切率,减少产后出血量,改善分娩结局,促进自然分娩,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腰硬复合镇痛分娩 气囊仿生助产 初产妇 阴道分娩

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腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床应用 被引量：4

7

作者 梁伟 徐敏兰 +3 位作者 赵璐 秦凤鸣 谢闵仲 罗裕光 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第19期2977-2978,共2页

目的:探讨腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法:有自然分娩意向的初产妇60例,随机分为3组,每组20例,分别为罗哌卡因2 mg+舒芬太尼2.5μg组(RS组)、单纯舒芬太尼5μg组(S组)和对照组,对照组不使用任何镇痛药分娩... 目的:探讨腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法:有自然分娩意向的初产妇60例,随机分为3组,每组20例,分别为罗哌卡因2 mg+舒芬太尼2.5μg组(RS组)、单纯舒芬太尼5μg组(S组)和对照组,对照组不使用任何镇痛药分娩。各组均无腰麻禁忌证。对镇痛效果、神经阻滞程度、产程变化、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血发生率进行统计学比较。结果:RS组、S组和对照组分娩疼痛程度比较有显著性差异(P<0.05);3组产程变化、分娩方式、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果显著,减轻了分娩疼痛,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉 分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼

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腹式子宫切除术后舒芬太尼硬膜外镇痛的应用 被引量：2

8

作者 梁伟 《中国实用医药》 2010年第2期155-156,共2页

目的研究腹式子宫切除术后舒芬太尼硬膜外镇痛的效果和不良反应。方法腹式子宫切除术患者40例,随机等分为两组,S组实验组和F组对照组。术后行硬膜外患者自控镇痛术,药物配方为S组,0.15%左旋布比卡因150mg加舒芬太尼50ug加氟哌利多2.5mg;... 目的研究腹式子宫切除术后舒芬太尼硬膜外镇痛的效果和不良反应。方法腹式子宫切除术患者40例,随机等分为两组,S组实验组和F组对照组。术后行硬膜外患者自控镇痛术,药物配方为S组,0.15%左旋布比卡因150mg加舒芬太尼50ug加氟哌利多2.5mg;F组,0.15%左旋布比卡因150mg加芬太尼0.4mg加氟哌利多2.5mg。分别记录术后患者的BP、HR、RR、SpO2、疼痛、镇静、改良Bromage评分及并发症。结果48hPCEA用药总量<100mlS组明显多于F组(P<0.01)。48h按压次数>5次者S组明显少于F组(P<0.01)。结论腹式子宫切除术后舒芬太尼硬膜外镇痛优于芬太尼硬膜外镇痛。 展开更多

关键词 舒芬太尼 硬膜外镇痛

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重度子痫前期剖宫产术的麻醉与镇痛的研究进展 被引量：1

9

作者 梁伟 《中国社区医师》 2016年第33期16-17,21,共3页

目的:重度子痫前期是妊娠高血压综合征严重的阶段,严重时可导致孕产妇死亡,其重要的治疗方法是剖宫产。本文就重度子痫前期患者剖宫产术麻醉与镇痛的新进展进行综述,包括椎管内麻醉、全身麻醉、术后镇痛等,为麻醉与镇痛管理提供新的临... 目的:重度子痫前期是妊娠高血压综合征严重的阶段,严重时可导致孕产妇死亡,其重要的治疗方法是剖宫产。本文就重度子痫前期患者剖宫产术麻醉与镇痛的新进展进行综述,包括椎管内麻醉、全身麻醉、术后镇痛等,为麻醉与镇痛管理提供新的临床依据。 展开更多

关键词 重度子痫前期 椎管内麻醉 全身麻醉 术后镇痛

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剖宫产窒息新生儿应用新法复苏的体会

10

作者 梁伟 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第5期726-727,共2页

关键词 窒息新生儿 新法复苏 剖宫产 新生儿窒息 新生儿死亡 智力障碍 窒息复苏 伤残率

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蛛网膜下腔注射芬太尼对剖宫产产妇寒战的影响

11

作者 梁伟 《中国实用医药》 2007年第26期12-13,共2页

目的研究蛛网膜下腔注射芬太尼对剖宫产产妇寒战的影响。方法剖宫产产妇100例,随机等分为Ⅰ组(实验组)和Ⅱ组(对照组)。选用蛛网膜下腔阻滞麻醉-硬膜外联合麻醉,于L2～3椎间隙蛛网膜下腔注入蛛网膜下腔阻滞麻醉液2·4ml,Ⅰ组蛛网膜... 目的研究蛛网膜下腔注射芬太尼对剖宫产产妇寒战的影响。方法剖宫产产妇100例,随机等分为Ⅰ组(实验组)和Ⅱ组(对照组)。选用蛛网膜下腔阻滞麻醉-硬膜外联合麻醉,于L2～3椎间隙蛛网膜下腔注入蛛网膜下腔阻滞麻醉液2·4ml,Ⅰ组蛛网膜下腔阻滞麻醉液含芬太尼20μg。记录阻滞平面、血压(Bp)、心率(HR),观察患者寒战发生情况。结果寒战发生例数Ⅰ组12例,明显低于Ⅱ组30例(P<0·01);轻度寒战Ⅰ组8例,Ⅱ组19例;重度寒战Ⅰ组4例,Ⅱ组11例。Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0·01);胎儿娩出前出现寒战者Ⅰ组4例,明显少于Ⅱ组13例(P<0·01)。结论蛛网膜下腔注射芬太尼可降低剖宫产产妇胎儿娩出前寒战发生率及总发生率。 展开更多

关键词 寒战 芬太尼 蛛网膜下腔阻滞 剖宫产

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腰-硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产手术中的应用 被引量：4

12

作者 杨壮 《广西医学》 CAS 2010年第5期576-577,共2页

目的观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于妊娠高血压综合征产妇行剖宫产手术的麻醉效果及其安全性。方法对30例ASAⅡ级、Ⅲ级需行剖宫产手术的妊娠高血压综合征产妇行腰-硬联合麻醉,观察并记录其麻醉前、麻醉后5 min、10 min及胎儿娩出后5 min... 目的观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于妊娠高血压综合征产妇行剖宫产手术的麻醉效果及其安全性。方法对30例ASAⅡ级、Ⅲ级需行剖宫产手术的妊娠高血压综合征产妇行腰-硬联合麻醉,观察并记录其麻醉前、麻醉后5 min、10 min及胎儿娩出后5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度,新生儿Apgar评分。结果产妇麻醉后5 min、10 min及胎儿娩出后5 min的SBP、DBP与麻醉前基础值相比都有所下降(P<0.05),但降幅都在基础值的30%以内;产妇麻醉后5 min、10 min及胎儿娩出后5 min的HR与麻醉前基础值相比变化不大(P>0.05),血氧饱和度较稳定。结论腰-硬联合麻醉是妊娠高血压综合征剖宫产手术安全可靠、值得推广的麻醉方法。 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉 妊娠期 高血压综合征 剖宫产术

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布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

13

作者 梁伟 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第20期125-125,共1页

目的:比较布托啡诺与丙泊酚联合应用于无痛人流术的麻醉效果。方法:门诊人工流产术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成A、B二组。分别于术前静注丙泊酚2mg/kg(A组),布托啡诺1μg/kg,5分钟后给予丙泊酚2mg/kg为(B组)。患者意识消失后开始手... 目的:比较布托啡诺与丙泊酚联合应用于无痛人流术的麻醉效果。方法:门诊人工流产术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成A、B二组。分别于术前静注丙泊酚2mg/kg(A组),布托啡诺1μg/kg,5分钟后给予丙泊酚2mg/kg为(B组)。患者意识消失后开始手术。在扩宫颈和吸宫时有体动或表情痛苦时追加丙泊酚以维持手术过程无体动。结果:术前一般情况及手术时间差异无统计学意义。与A组比较,B组丙泊酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低。结论:布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉效果满意,安全可行,是比较理想的配伍方法,值得推广。 展开更多

关键词 布托啡诺 丙泊酚 人工流产

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