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心房颤动的新危险因素
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作者 张羽中 林阳 张建义 《亚洲心脑血管病例研究》 2024年第3期13-20,共8页
心房颤动(AF)的发病率和流行率均在快速上升,已成为全球的流行病。50年来AF的患病率增加了3倍,这其中与一些新的AF危险因素有关,主要包括:1) 肥胖,体重指数每增加1 kg/m2,AF发生的风险增加5%,腰围每增加9.4 cm、AF风险增加12%。与无肥... 心房颤动(AF)的发病率和流行率均在快速上升,已成为全球的流行病。50年来AF的患病率增加了3倍,这其中与一些新的AF危险因素有关,主要包括:1) 肥胖,体重指数每增加1 kg/m2,AF发生的风险增加5%,腰围每增加9.4 cm、AF风险增加12%。与无肥胖者相比、肥胖者AF风险为18%。2) 老龄化、65岁后发生AF的风险将从2010年的12%增加到2040年的22%。3) 饮酒,中等量饮酒使AF发生的风险增加8%。4) 社会心理因素,工作压力、抑郁、愤怒、焦虑和睡眠障碍等均增高AF风险,心理创伤者AF风险增加13%。5) 癌症、确诊癌症后AF发生率显著增加,乳腺癌AF风险增加14%。化疗者AF发生率为15%~32%。6) 静脉血栓栓塞(VTE),VTE诊断后AF的发生率和AF诊断后VTE的发生率均≥70%。7) 慢性肾病肾小球滤过率降低者,AF风险增加32%~57%。8) 其他如吸烟、过度体育锻炼等也使AF风险显著增加。上述因素引发AF的机制包括心房扩大、神经内分泌系统的激活、电解剖重构、氧化应激、钾离子通道阻断、儿茶酚胺释放、内皮功能障碍、炎症以及心房纤维化等。Atrial fibrillation (AF) prevalence and incidence are both increasing rapidly, becoming a global epidemic. The AF prevalence has increased by three times in the past 50 years, which is related to some new AF risk factors, including: 1) for obesity, the risk of AF increases by 5% for every 1 kg/m2 increase in body mass index (BMI), and the risk increases by 12% for every 9.4 cm increase in waist circumference. The AF risk for obese individuals is 18% higher than that for non-obese individuals. 2) for aging, the risk of AF will increase from 12% in 2010 to 22% in 2040 after the age of 65. 3) for alcohol consumption, moderate alcohol consumption increases the risk of AF by 8%. 4) for social and psychological factors, work pressure, depression, anger, anxiety, sleep disorders, etc. all increase the risk of AF, and the AF risk for those with psychological trauma is 1 展开更多
关键词 心房颤动 肥胖 社会心理因素 癌症 吸烟和饮酒
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