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右美托咪定联合星状神经节阻滞对行体外循环心脏瓣膜置换术患者围术期脑血氧和术后认知功能的影响 被引量：14
1
作者 熊继君 康嘉明 +1 位作者 崔志春 全杰 《广西医学》 CAS 2022年第10期1065-1071,共7页
目的探讨右美托咪定联合星状神经节阻滞(SGB)对行体外循环心脏瓣膜置换术患者围术期脑血氧和术后认知功能的影响。方法将120例行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定联合SGB组(DS组),各4... 目的探讨右美托咪定联合星状神经节阻滞(SGB)对行体外循环心脏瓣膜置换术患者围术期脑血氧和术后认知功能的影响。方法将120例行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定联合SGB组(DS组),各40例。C组患者在麻醉诱导前无任何处理;D组患者在麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定;DS组患者在麻醉诱导前先行SGB,再静脉泵入右美托咪定。比较3组患者不同时间点的血流动力学指标和脑氧饱和度指标,血清神经因子和炎症因子水平,以及认知功能评分。记录3组患者术中心血管活性药物的使用次数、不良反应发生情况及术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果3组患者的收缩压、平均动脉压、心率、动脉-颈内静脉球部血氧差、脑氧摄取率,血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平,以及简易智力状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),3组患者上述指标均有随时间变化的趋势(均P<0.05),且除收缩压和平均动脉压外,DS组其他指标的改善情况均优于D组与C组(均P<0.05)。DS组患者术中心血管活性药物的使用次数均少于C组和D组,且术中不良反应发生率及POCD发生率均低于C组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合SGB可以维持行体外循环心脏瓣膜置换术患者的脑血流、脑供氧及血流动力学稳定,降低机体炎症反应及POCD的发生率,具有保护大脑功能的作用,安全性高。 展开更多
关键词 右美托咪定 星状神经节阻滞 体外循环 心脏瓣膜置换术 术后认知功能障碍 大脑功能 炎症因子 血流动力学
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罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛在胸科手术中的应用 被引量：8
2
作者 阳子华 周杰 侯明明 《河北医学》 CAS 2014年第2期325-326,共2页
目的:分析罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛在胸科手术后的应用效果。方法:选取2009年4月至2012年8月我院进行胸科手术后患者60例为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组实施静脉镇痛,实验组应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛,对比... 目的:分析罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛在胸科手术后的应用效果。方法:选取2009年4月至2012年8月我院进行胸科手术后患者60例为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组实施静脉镇痛,实验组应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛,对比两组的镇痛效果、镇静评分及不良反应发生率。结果:实验组术后镇痛效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组镇静评分无统计学差异(P>0.05);实验组镇静过度和呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛效果要优于静脉镇痛,安全性高,临床效果较好。 展开更多
关键词 胸科手术 硬膜外镇痛 罗哌卡因
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非气管插管麻醉行声带肿物摘除术的临床探讨
3
作者 申黎光 秦明钦 苗颖 《实用临床医学（江西）》 CAS 2002年第5期21-23,共3页
目的 :探讨非气管内插管麻醉行声带肿物摘除术的可行性。方法 :6 0例声带肿物摘除术的患者随机分三组 ,A组用哌氟合剂作强化麻醉 ,B组单纯用丙泊酚静脉注射 ,C组先静脉注射咪唑安定 0 .1mg/kg ,然后静脉注射丙泊酚。结果 :A、B组置喉镜... 目的 :探讨非气管内插管麻醉行声带肿物摘除术的可行性。方法 :6 0例声带肿物摘除术的患者随机分三组 ,A组用哌氟合剂作强化麻醉 ,B组单纯用丙泊酚静脉注射 ,C组先静脉注射咪唑安定 0 .1mg/kg ,然后静脉注射丙泊酚。结果 :A、B组置喉镜后MAP、HR较麻醉前改变明显 (P <0 .0 5 )、C组MAP、HR无明显变化 ,组间比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;B、C组苏醒时间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;A、B组术中有知晓发生 ,C组术中无知晓 ,遗忘作用显著 ,对麻醉满意率比A、B组高。结论 :咪唑安定与丙泊酚联合用药 。 展开更多
关键词 非气管内插管 麻醉 静脉注射 声带手术
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AT-Ⅲ缺乏影响激活凝血时间
4
作者 孙凌灵 张玲 何湘平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期746-746,共1页
关键词 凝血时间 抗凝血酶-Ⅲ 肝素 鱼精蛋白 手术治疗
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