替格瑞洛联合阿司匹林对老年急性ST段抬高型心肌梗死伴糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、 高敏C反应蛋白水平及预后的影响 被引量：11

1

作者 岑开源 宋仁义 +4 位作者 蒋英全 杜莹 李晶 于海波 覃远文 《广西医学》 CAS 2021年第9期1065-1068,1077,共5页

目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)伴糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及预后的影响。方法将286例ASTEMI伴糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各143例。对照组给予氯... 目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)伴糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及预后的影响。方法将286例ASTEMI伴糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各143例。对照组给予氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗,观察组给予替格瑞洛联合阿司匹林肠溶片治疗。所有患者均行经皮冠状动脉介入术治疗。比较术前和术后第3天、第7天、第14天两组患者RBP4和hs-CRP水平的变化,观察两组治疗30 d后的临床主要不良心血管事件(MACE)及不良出血事件。结果在术后第3天、第7天、第14天,观察组的RBP4水平低于对照组,在术后第7天、第14天,观察组的hs-CRP水平低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的MACE总发生率低于对照组(P<0.05),但两组患者的不良出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与氯吡格雷联合阿司匹林相比,对于老年ASTEMI伴糖尿病患者,替格瑞洛联合阿司匹林可更有效地降低hs-CRP和RBP4水平,抑制血栓和抗炎效应更优,MACE更少,且不增加出血风险,安全性较高。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 糖尿病 替格瑞洛 视黄醇结合蛋白4 高敏C反应蛋白 老年人

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急性心肌梗死患者早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性分析 被引量：7

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作者 陈志明 《中国医药导报》 CAS 2013年第13期76-77,共2页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性分析。方法将118例AMI患者分入对照组与观察组,58例对照组患者入院后12 h内给予阿托伐他汀20 mg/d,60例观察组患者入院后12 h内接受阿托伐他汀40 mg/d强化治... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性分析。方法将118例AMI患者分入对照组与观察组,58例对照组患者入院后12 h内给予阿托伐他汀20 mg/d,60例观察组患者入院后12 h内接受阿托伐他汀40 mg/d强化治疗,疗程4周。比较两组心血管事件发生率、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂及不良反应发生率。结果观察组心肌梗死、心绞痛发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和hs-CRP显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI患者早期应用阿托伐他汀强化治疗可减少心血管事件发生率,降低血脂及血清炎症因子,且不增加不良反应。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 阿托伐他汀 心血管事件

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个性化护理干预对老年跌倒患者自尊心理的影响 被引量：6

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作者 吴藤清 《当代护士（上旬刊）》 2017年第1期111-112,共2页

目的探讨个性化护理干预对老年跌倒患者自尊心理的影响。方法将270名65岁以上老年患者随机分为实验组和对照组各135例。根据其心理特点,实验组针对其自尊心理给予个性化护理干预,对照组给予常规宣教及心理护理。观察两组护理效果及跌倒... 目的探讨个性化护理干预对老年跌倒患者自尊心理的影响。方法将270名65岁以上老年患者随机分为实验组和对照组各135例。根据其心理特点,实验组针对其自尊心理给予个性化护理干预,对照组给予常规宣教及心理护理。观察两组护理效果及跌倒发生率。结果实验组较对照组积极配合治疗和护理,跌倒发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人自我中心意识较强,针对其自尊心理实施个性化护理干预可降低老年患者跌倒发生率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 个性化干预 自尊心理 跌倒

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替格瑞洛对急性冠状动脉综合征复杂经皮冠脉介入术后老年患者血栓四项及血小板功能的影响 被引量：1

4

作者 莫显文 宋仁义 +5 位作者 梁棱 李炎梅 朱金月 覃远文 吴承杰 覃平 《中国医药导报》 CAS 2023年第29期70-73,82,共5页

目的探讨替格瑞洛对急性冠状动脉综合征(ACS)复杂经皮冠脉介入术(PCI)后老年患者血栓四项及血小板功能的影响。方法选取2020年1月至2021年12月于广西壮族自治区桂东人民医院接受复杂PCI治疗的老年ACS患者60例,以随机数字表法将其分为对... 目的探讨替格瑞洛对急性冠状动脉综合征(ACS)复杂经皮冠脉介入术(PCI)后老年患者血栓四项及血小板功能的影响。方法选取2020年1月至2021年12月于广西壮族自治区桂东人民医院接受复杂PCI治疗的老年ACS患者60例,以随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)。两组均在复杂PCI后进行常规药物治疗,其中对照组治疗方案为氯吡格雷联合阿司匹林,研究组治疗方案为替格瑞洛联合阿司匹林,两组治疗时间均为6个月。比较两组用药前及用药1个月后的血栓四项、血小板功能,记录两组复杂PCI后6个月内心血管不良事件的发生情况。结果用药1个月后,两组的凝血酶-抗凝血酶复合物、凝血酶调节蛋白、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制物-1复合物、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物水平均低于用药前,且研究组低于对照组(P<0.05)。用药1个月后,两组花生四烯酸抑制率、腺苷二磷酸抑制率、腺苷二磷酸诱导的纤维蛋白凝块强度和血小板反应指数均高于用药前,且研究组高于对照组(P<0.05)。用药6个月内,研究组心血管不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林在老年ACS患者复杂PCI后抗血小板方面效果良好,可降低血小板功能,减少心血管不良事件的发生。 展开更多

关键词 复杂经皮冠脉介入术 急性冠状动脉综合征 替格瑞洛 血栓四项 血小板功能

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优化急救护理流程在经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果 被引量：5

5

作者 吴藤清 廖卓琳 蒙冬生 《当代护士（中旬刊）》 2020年第4期27-29,共3页

目的探讨优化急救护理流程在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法将2016年11月—2017年6月收治的51例急诊PCI患者设为对照组,给予常规护理;将2017年7月—12月收治的52例急诊PCI患者设为观察组,实施优化急救护理流程;两组... 目的探讨优化急救护理流程在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法将2016年11月—2017年6月收治的51例急诊PCI患者设为对照组,给予常规护理;将2017年7月—12月收治的52例急诊PCI患者设为观察组,实施优化急救护理流程;两组接受同样治疗方法,观察比较两组患者首份心电图时间、获取肌钙蛋白报告时间、静脉通路时间、D-to-B(门-球囊扩张)时间、D-to-B时间<90 min例数的差异。结果观察组实施胸痛中心优化急救护理流程后,首份心电图时间为(3.49±1.5)min、获取肌钙蛋白报告时间为(16.87±2.4)min、静脉通路时间为(8.7±2.6)min,显著短于对照组时间(P<0.05);同时,D-to-B时间为(76.79±21.5)min,优于对照组(P<0.05);D-to-B时间<90 min例数为42例(80.8%)高于对照组的35例(68.6%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化护理流程可以提高护理效果,缩短急诊经皮冠状动脉介入救治时间。 展开更多

关键词 胸痛中心 优化流程 冠状动脉 介入治疗 护理质量

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TAT、TM、PIC和t-PAIC在冠脉支架植入术后患者血清中的表达及与预后的关系

6

作者 莫显文 宋仁义 +6 位作者 梁棱 李炎梅 朱金月 覃远文 吴承杰 覃平 罗锦英 《河北医药》 CAS 2023年第5期712-714,718,共4页

目的分析凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)在冠脉支架植入术后患者血清中的表达及与预后的关系。方法选择2020年7月至2022年3月行冠脉支架植入术治疗患... 目的分析凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)在冠脉支架植入术后患者血清中的表达及与预后的关系。方法选择2020年7月至2022年3月行冠脉支架植入术治疗患者73例,纳入观察组。按照1∶1原则在同期选择体检健康的受试者73例,纳入对照组。检测2组患者血清TAT、TM、PIC和t-PAIC水平,随访6个月统计不良心血管事件(MACE)发生情况,作为判断预后的指标。比较对照组和观察组血清TAT、TM、PIC和t-PAIC水平;分析非MACE组及MACE组血清TAT、TM、PIC和t-PAIC水平差异;探讨血清TAT、TM、PIC和t-PAIC水平与预后关系。结果观察组血清TM、PIC和t-PAIC水平均高于对照组(P<0.05),血清TAT水平低于对照组(P<0.05)。非MACE组及MACE组患者血清TAT水平差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组患者血清TM、PIC和t-PAIC水平均高于非MACE组(均P<0.05)。血清TAT水平与预后(MACE)发生无关(P>0.05),血清TM、PIC和t-PAIC水平与预后(MACE)发生呈正相关(P<0.05)。结论冠脉支架植入术后患者血清TAT、TM、PIC和t-PAIC异常表达,其中血清M、PIC和t-PAIC水平与预后MACE发生有关,建议密切关注。 展开更多

关键词 凝血酶抗凝酶复合物 血栓调节蛋白 纤溶酶-抗纤溶酶复合物 组织型纤溶酶原激活抑制复合物 冠脉支架植入术 血清 预后

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右冠状动脉急性闭塞行PPCI时出现再灌注综合征的影响因素研究

7

作者 蒙冬生 吴承杰 +1 位作者 吴群 廖卓琳 《系统医学》 2023年第24期94-97,101,共5页

目的分析总结经冠脉造影证实的右冠脉完全闭塞的急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocar⁃dial infarction,STEMI)患者在直接经皮冠状动脉干预(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)时出现再灌注综合征的原因及对策。... 目的分析总结经冠脉造影证实的右冠脉完全闭塞的急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocar⁃dial infarction,STEMI)患者在直接经皮冠状动脉干预(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)时出现再灌注综合征的原因及对策。方法回顾性分析2017年1月—2020年6月广西壮族自治区桂东人民医院心内科收治的82例经冠脉造影证实右冠脉完全闭塞行PPCI的STEMI患者,根据行PPCI时是否出现心肌缺血再灌注损伤综合征(ischemia-reperfusion injury,IRI),分为再灌注综合征组(IRI组)30例和无再灌注综合征(not ischemia-reperfusion injury,NIRI)组52例。收集患者的一般资料及预处理情况,对导致右冠脉完全闭塞的STEMI在PPCI时出现再灌注综合征的相关因素进行单因素和多因素分析。结果82例右冠脉完全闭塞的STEMI患者PPCI时发生IRI 30例,发生率36.59%(30/82),两组性别、年龄、高血压病、糖尿病史、高脂血症、吸烟史、体质指数、心率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组收缩压、舒张压、发病至入院时间、预处理比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。发病至入院时间、预处理、收缩压、舒张压均为影响右冠脉完全闭塞STEMI患者PPCI时出现IRI的危险因素(OR=3.482、1.275、1.198、3.285,P=0.012、0.008、0.005、0.010)。结论右冠脉闭塞STEMI行PPCI时,进行预处理为一种可行治疗方案,同时控制血压,提前发病至入院时间,可有效预防IRI的发生,确保急诊PPCI的顺利进行。 展开更多

关键词 右冠状动脉 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 再灌注综合征

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阿司匹林的故事

8

作者 蒙冬生 《保健与生活》 2023年第23期44-45,共2页

追溯阿司匹林,其历史很古老。早在几千年前,人类就憎憎懂懂地发现柳树类植物的药用功效。1758年,英国牧师爱德华·斯通无意中尝了尝柳树皮,被剧烈的苦味所震惊。

关键词 阿司匹林 药用功效 斯通

原文传递

永久性起搏器植入术后并发症护理进展研究 被引量：2

9

作者 陈冬梅 《临床医学研究与实践》 2022年第14期196-198,共3页

永久性心脏起搏器是临床治疗传导功能障碍性疾病及各种不可逆心脏起搏的重要手段。近年来,随着医学技术日臻成熟及医疗器械水平不断完善与创新,人工心脏起搏器已逐步渗透至各项针对性治疗中,以改善患者的循环功能,提高其生活质量,但随... 永久性心脏起搏器是临床治疗传导功能障碍性疾病及各种不可逆心脏起搏的重要手段。近年来,随着医学技术日臻成熟及医疗器械水平不断完善与创新,人工心脏起搏器已逐步渗透至各项针对性治疗中,以改善患者的循环功能,提高其生活质量,但随之而来的永久性起搏器植入术后并发症发生风险也日益突出。本研究以永久性起搏器植入术后常见并发症作为切入点,围绕相关的护理进展进行总结与探析。 展开更多

关键词 永久性起搏器 并发症 循环功能

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微量泵注入肝素液对应用IABP患者的影响

10

作者 吴藤清 覃远文 +2 位作者 陈静梅 廖卓琳 陈冬梅 《临床合理用药杂志》 2022年第8期23-25,30,共4页

目的 观察微量注射泵注入肝素液对应用主动脉内球囊反搏(IABP)患者的影响。方法 选取2011年4月—2014年7月桂东人民医院心血管内科接受IABP治疗患者50例,采用IBM SPSS 10.0软件随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用传统方法,每... 目的 观察微量注射泵注入肝素液对应用主动脉内球囊反搏(IABP)患者的影响。方法 选取2011年4月—2014年7月桂东人民医院心血管内科接受IABP治疗患者50例,采用IBM SPSS 10.0软件随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用传统方法,每1小时使用肝素盐水(浓度25 U/ml)加压冲洗中央腔1次,每次>15 s,2~3 ml。观察组改用微量注射泵注入肝素盐水(浓度25 U/ml),以2~3 ml/h匀速冲洗中央腔。比较2组患者管路堵塞、出血、血肿、下肢缺血、血栓形成发生率,患者干预前后相关生理指标(心率、平均动脉压、反搏压)及凝血指标[血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比率(INR)]变化,护理人员对操作满意度。结果 2组患者的管路堵塞、出血、血肿、下肢缺血、血栓形成发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者采用不同的冲洗方法干预前后各参数及血凝结果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理人员对操作总满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P=0.022)。结论 微量注射泵注入肝素盐水(浓度25 U/ml),以2~3 ml/h的匀速冲洗中央腔,不引起患者生命体征变化,也不影响患者血凝结果,不增加患者并发症发生,能减轻护士工作量,提高工作效率和护理人员满意度。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏治疗 微量注射泵 肝素液 并发症

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硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效观察 被引量：1

11

作者 蒋英全 《现代医学与健康研究电子杂志》 2021年第17期81-84,共4页

目的研究硝普钠联合多巴胺对顽固性心衰患者血压与心功能的影响。方法选取广西壮族自治区桂东人民医院2019年1月至2020年1月收治的96例顽固性心衰患者,按照随机数字表法分为两组。对照组(48例)患者使用常规抗心衰(米力农、呋塞米)治疗,... 目的研究硝普钠联合多巴胺对顽固性心衰患者血压与心功能的影响。方法选取广西壮族自治区桂东人民医院2019年1月至2020年1月收治的96例顽固性心衰患者,按照随机数字表法分为两组。对照组(48例)患者使用常规抗心衰(米力农、呋塞米)治疗,观察组(48例)患者在其基础上联合硝普钠与多巴胺治疗,两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗后的临床疗效;心电图复常时间和住院时间;治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及每搏输出量指数(SVI)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)水平;治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者临床总有效率为93.75%,显著高于对照组的77.08%(P<0.05);两组患者心电图复常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);两组患者SVI、SV、LVEF水平治疗后均较治疗前显著升高,且观察组较对照组显著升高;治疗后两组患者LVEDD、LVESD、HR及SBP、DBP水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);治疗期间,观察组患者不良反应总发生率(6.25%)与对照组(4.17%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰患者疗效显著,对患者心功能与血压水平有显著改善作用,同时可缩短住院时间,不增加不良反应的发生,安全有效。 展开更多

关键词 顽固性心衰 硝普钠 多巴胺 心功能 血压

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主动脉内球囊反搏治疗穿刺口出血6例的原因分析与护理体会

12

作者 吴藤清 《临床合理用药杂志》 2018年第10期162-163,共2页

主动脉球囊反搏（IABP）是一种通过机械辅助对心脏进行急救的方法,在X线引导下,用导管经皮肤导入一个30-50 cc的带气囊导管,通过动脉系统植入在左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内,心脏舒张期气囊充气,心脏收缩前气囊放... 主动脉球囊反搏（IABP）是一种通过机械辅助对心脏进行急救的方法,在X线引导下,用导管经皮肤导入一个30-50 cc的带气囊导管,通过动脉系统植入在左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内,心脏舒张期气囊充气,心脏收缩前气囊放气,达到辅助心脏泵血的作用。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏 出血 护理

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医护联合出院复诊平台在冠状动脉支架置入术后患者中的应用

13

作者 陈静梅 廖卓琳 《当代护士（中旬刊）》 2020年第5期174-176,共3页

目的探讨医护联合出院复诊平台延伸服务在冠状动脉支架置入术后患者中的应用效果。方法选择2016年1月—2016年8月在本院心血管内科住院成功实施冠状动脉支架置入术的176例出院患者为研究对象,按出院单双日分为观察组90例和对照组86例,... 目的探讨医护联合出院复诊平台延伸服务在冠状动脉支架置入术后患者中的应用效果。方法选择2016年1月—2016年8月在本院心血管内科住院成功实施冠状动脉支架置入术的176例出院患者为研究对象,按出院单双日分为观察组90例和对照组86例,对照组患者给予常规出院健康指导,观察组在行常规出院健康指导的基础上,应用出院复诊平台与医生共同联合提供延伸服务,比较两组患者出院1年后对治疗的依从性、危险因素控制情况、主要心血管不良事件发生率及对医护服务的满意度。结果观察组患者在治疗的依从性(服药依从性、改善生活方式依从性、定期复查依从性)、危险因素(血糖、血脂、血压)的控制指标达标率及对医护服务的满意度方面均高于对照组(P<0.05),主要心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论医护联合出院复诊平台延伸服务能明显提高冠状动脉支架置入术后患者治疗的依从性及对医护的满意度,有效的控制冠心病主要危险因素的发生,降低主要心血管不良事件发生,有利于改善患者预后,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 医护联合 出院复诊 延伸服务 冠状动脉支架置入术 治疗的依从性 生活质量

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下肢深静脉血栓形成溶栓治疗阻断浅静脉回流护理新进展

14

作者 吴藤清 蒙冬生 廖卓琳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第10期87-90,共4页

总结近年来治疗下肢深静脉血栓形成输注溶栓药物时阻断浅静脉回流护理方法的改进,研究发现下肢深静脉溶栓治疗时阻断浅静脉回流,可让药物通过踝关节上的四支交通静脉进入深静脉的胫腓静脉,使药物直接高浓度作用于血栓,快速溶解血栓。从... 总结近年来治疗下肢深静脉血栓形成输注溶栓药物时阻断浅静脉回流护理方法的改进,研究发现下肢深静脉溶栓治疗时阻断浅静脉回流,可让药物通过踝关节上的四支交通静脉进入深静脉的胫腓静脉,使药物直接高浓度作用于血栓,快速溶解血栓。从而使患者肢体肿胀、疼痛快速消退,血管再通率增高,降低并发症发生率,缩短住院时间,痊愈、显效率增高。现将阻断浅静脉回流方法、模式及护理干预措施综述如下。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 溶栓 阻断浅静脉回流 护理

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微量注射泵应用中的安全问题及对策 被引量：12

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作者 周桂莲 《临床合理用药杂志》 2011年第8期125-125,共1页

微量注射泵具有操作简单、定时、精确、流速稳定、易于调节、小巧便携的优点，根据病情需要可随时调整药物浓度、速度，使药物在体内保持有效血药浓度。运用微量注射泵抢救危重患者，能减少护理工作量，提高工作效率，有效地配合医师进... 微量注射泵具有操作简单、定时、精确、流速稳定、易于调节、小巧便携的优点，根据病情需要可随时调整药物浓度、速度，使药物在体内保持有效血药浓度。运用微量注射泵抢救危重患者，能减少护理工作量，提高工作效率，有效地配合医师进行抢救。但若应用不当，将适得其反，现就应用中的安全问题及对策报道如下。 展开更多

关键词 微量注射泵 安全问题 对策

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心脏电风暴患者3例救治护理体会 被引量：1

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作者 吴藤清 《临床合理用药杂志》 2011年第6期133-133,共1页

电风暴又称交感风暴,为24h内自发≥2次室速或室颤（VT/VF）,其根本原因是各种因素所致交感神经过度激活,在一些二级预报试验的报告中其发生率达10%～20%。2008年10月-2009年9月本科收治该病患者3例.

关键词 心脏电风暴 救治 护理

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