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进展期远端胃癌腹腔镜辅助与开腹根治术的对比研究 被引量：9
1
作者 罗运生 夏涛 李威 《中国医药科学》 2014年第24期10-13,共4页
目的：探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术的可行性、安全性及近期疗效。方法对比分析2012年1月～2013年11月行腹腔镜辅助和开腹Ⅱ、Ⅲ期远端胃癌D2根治术患者的临床资料，其中腹腔镜组45例，开腹组45例作为对照。结果腹腔镜组淋巴结... 目的：探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术的可行性、安全性及近期疗效。方法对比分析2012年1月～2013年11月行腹腔镜辅助和开腹Ⅱ、Ⅲ期远端胃癌D2根治术患者的临床资料，其中腹腔镜组45例，开腹组45例作为对照。结果腹腔镜组淋巴结清扫数目（23.2±7.0）枚、远切缘距肿瘤边缘（6.2±1.1）c m、近切缘距肿瘤边缘（8.5±1.2）cm与开腹组（24.3±7.6）枚、（6.4±1.3）cm、（8.0±1.5）cm差异均无统计学意义（P＞0.05），术后病理远近切缘均无癌残留。腹腔镜组手术时间比开腹组长[（205.0±36.8）min比（188.0±41.0）min，P=0.042]。腹腔镜组切口长度明显缩短[（6.4±0.8）cm比（19.5±1.7）cm，P=0.000]，术中出血量明显减少[（110.6±72.6）mL比（256.1±122.2）mL，P=0.000]，术后腹部切口疼痛时间明显缩短[（3.0±0.9）d比（4.6±1.0）d，P=0.000]，术后下床活动时间更早[（3.8±1.0）d比（5.2±1.2）d，P=0.000]，术后肛门排气时间更早[（3.0±0.9）d比（4.8±1.8）d，P=0.000]，术后住院时间缩短[（11.7±3.1）d比（14.1±3.3）d，P=0.001]，两组手术并发症发生率[6.7％（3/45）比11.1％（5/45），P=0.711]差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术能达到开腹手术胃癌D2根治效果，安全可行，切口短，出血少，术后恢复快，微创效果较好。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科学 胃癌根治术 腹腔镜
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腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的原因分析与预防策略
2
作者 陈远健 《中国当代医药》 CAS 2024年第13期41-44,共4页
目的研究分析腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的原因,并探讨相应的预防对策。方法选取2018年1月至2022年12月柳州市人民医院胃肠外科接受腹腔镜手术的676例结直肠癌患者作为研究对象,根据患者在手术后是否发生吻合口瘘将其分为研究组... 目的研究分析腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的原因,并探讨相应的预防对策。方法选取2018年1月至2022年12月柳州市人民医院胃肠外科接受腹腔镜手术的676例结直肠癌患者作为研究对象,根据患者在手术后是否发生吻合口瘘将其分为研究组(发生吻合口瘘,49例)与对照组(未发生吻合口瘘,627例)。采取回顾性方式分析两组病例的临床资料,采用logistic回归分析方法分析腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的影响因素。结果单因素分析结果提示,研究组与对照组的性别、年龄、体重指数、糖尿病、术前血清白蛋白、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,男性(β=0.335,OR=2.561,95%CI:1.489~3.082)、年龄≥60岁(β=0.361,OR=2.457,95%CI:1.193~3.107)、体重指数≥24.9 kg/m^(2)(β=0.329,OR=2.379,95%CI:1.140~3.278)、合并糖尿病(β=0.328,OR=2.369,95%CI:1.207~3.114)、术前血清白蛋白<35 g/L(β=0.357,OR=2.418,95%CI:1.245~3.098)、手术时间≥3.5 h(β=0.348,OR=2.406,95%CI:1.352~3.069)是腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者在腹腔镜手术后受到性别、年龄、体质量指数、糖尿病等因素的影响,易发生吻合口瘘。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜结直肠癌根治术 吻合口瘘 危险因素
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肝切除术治疗大/多结节或大血管侵犯肝细胞癌效果的荟萃分析 被引量：4
3
作者 李威 游雪梅 +1 位作者 黎乐群 钟鉴宏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第38期3115-3118,共4页
目的 系统分析巴塞罗那临床肝癌分期系统（BCLC）不推荐肝切除术治疗大肿瘤（＞5 cm）/多结节（＞2个）或大血管侵犯的肝细胞癌（HCC）肝切除术治疗患者的疗效及安全性.方法 系统检索PubMed数据库,分析肝切除术治疗大/多结节或大血管侵... 目的 系统分析巴塞罗那临床肝癌分期系统（BCLC）不推荐肝切除术治疗大肿瘤（＞5 cm）/多结节（＞2个）或大血管侵犯的肝细胞癌（HCC）肝切除术治疗患者的疗效及安全性.方法 系统检索PubMed数据库,分析肝切除术治疗大/多结节或大血管侵犯的HCC的疗效及安全性的研究.结果 52个研究评价了肝切除术治疗大/多结节HCC的疗效和安全性,包含14 922例患者.评价肝切除治疗大血管侵犯HCC的研究25个,共4 412例患者.总样本分析显示,亚洲患者围手术期中位死亡率显著低于非亚洲患者（2.7％与7.3％,P ＜0.001）.对于大/多结节HCC,亚洲患者的1、5年中位总生存率均显著高于非亚洲患者（81％与65％,P＜0.001;42％与32％,P＜0.001）.然而,对于大血管侵犯的HCC,亚洲患者的1、5年中位总生存率与非亚洲患者相似（50％与52％,P=0.46;18％与15％,P=0.95）.随着时间的推移,近30年患者5年总生存率呈显著上升趋势（P＜0.001）.结论 肝切除术治疗大/多结节或大血管侵犯的HCC是安全有效的.目前证据显示,有必要扩大欧美HCC治疗指南中肝切除术的适应证. 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝切除术 多结节 大血管侵犯 总生存率
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