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不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果研究 被引量：43
1
作者 陈美芳 赵仁峰 林海燕 《广西医学》 CAS 2014年第11期1670-1672,共3页
目的探讨不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果。方法产后42 d复查肌力≤3级、存在盆底功能障碍的产妇234例,按分娩方式不同分为两组,分析不同分娩方式对产后盆底功能的影响,并比较盆底康复治疗对不同产妇的效果。结... 目的探讨不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果。方法产后42 d复查肌力≤3级、存在盆底功能障碍的产妇234例,按分娩方式不同分为两组,分析不同分娩方式对产后盆底功能的影响,并比较盆底康复治疗对不同产妇的效果。结果治疗前,两组产妇肌力差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组产妇的肌力均有所提高,且顺产组比剖宫产组产妇肌力恢复更明显,治疗后顺产组产妇子宫脱垂、阴道壁膨隆、尿失禁等发生率降低(P<0.05)。结论产后盆底肌肉的综合、规范治疗是降低妇女盆底功能障碍性疾病发生的重要环节,也是促进产妇盆底功能恢复的有效方式,可减轻产妇焦虑情况,改善其生活质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 分娩方式 盆底功能障碍 康复治疗 疗效
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经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用现状 被引量：40
2
作者 黄晖媛 刘妮平 赵仁峰 《广西医学》 CAS 2016年第1期92-94,共3页
经脐单孔腹腔镜技术不但具有传统腹腔镜手术的优点,还有手术瘢痕隐蔽的优点,其术后恢复情况及美容效果较传统腹腔镜手术更具有优势。该技术自引进微创外科领域后即引起广泛的关注,近几年在妇科手术领域发展迅速。现就经脐单孔腹腔镜技... 经脐单孔腹腔镜技术不但具有传统腹腔镜手术的优点,还有手术瘢痕隐蔽的优点,其术后恢复情况及美容效果较传统腹腔镜手术更具有优势。该技术自引进微创外科领域后即引起广泛的关注,近几年在妇科手术领域发展迅速。现就经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用现状进行综述。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 经脐 妇科手术 现状 综述
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腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效比较 被引量：33
3
作者 贺红英 阳志军 +8 位作者 曾定元 姚德生 范江涛 赵仁峰 张洁清 胡晓霞 林忠 蒋艳明 李力 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期458-466,共9页
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌（ⅠA2～ⅡA2期）患者的近远期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2014年5月广西壮族自治区6家三级甲等医院收治的1 863例临床分期为ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料，分为腹腔镜组1 071例，开腹... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌（ⅠA2～ⅡA2期）患者的近远期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2014年5月广西壮族自治区6家三级甲等医院收治的1 863例临床分期为ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料，分为腹腔镜组1 071例，开腹组792例，比较两组患者的近、远期疗效，并分析影响患者预后的因素。近期疗效包括手术相关指标和手术并发症，远期疗效包括生命质量（包括盆底功能和性功能）以及复发和生存情况，其中盆底功能评估采用女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷（ICIQ－FLUTS），性功能评估采用女性性功能量表（FSFI）。结果腹腔镜组与开腹组患者的手术时间分别为（257±69）min和（238±56）min，术中失血量分别为（358±314）ml和（704±431）ml，术后肛门排气时间分别为（2.5±0.9）d和（2.9±0.8）d，留置尿管时间分别为（15±7）d和（18±9）d，住院时间分别为（19±16）d和（30±21）d，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。腹腔镜组和开腹组患者的术中腹膜后淋巴结切除数分别为（21±9）个和（21±11）个，左宫旁组织切除宽度分别为（2.5±0.8）cm和（2.7±0.7）cm，右宫旁组织切除宽度分别为（2.6±0.3）cm和（2.7±0.2）cm，阴道组织切除长度分别为（2.4±0.7）cm和（2.2±0.7）cm，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。腹腔镜组和开腹组患者术中并发症的发生率分别为8.1%（87/1 071）和10.7%（85/792），差异无统计学意义（P〉0.05）。但腹腔镜组患者术中血管损伤的发生率为2.6%（28/1 071），明显低于开腹组[7.7%（61/792），P〈0.001]。腹腔镜组患者术后并发症的发生率为33.8%（362/1 071），明显低于开腹组[40.2%（318/792），P〈0.05]；术后伤口愈合不良的发生率为0.7%（7/1 071），明显低于开腹组[4.0%（32/792），P〈0.05]。ICIQ－FLUTS问卷调查分层分析后显示，腹腔镜组 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 腹腔镜 开腹手术 生命质量 预后
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HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术治疗重度宫腔粘连的临床效果 被引量：33
4
作者 梁岚 赵仁峰 《广西医学》 CAS 2018年第6期613-614,618,共3页
目的观察HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术治疗重度宫腔粘连的临床疗效。方法将60例重度宫腔粘连患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术,对照组采用传统宫腔镜下电切分离术。比较两组患者手术指标、治疗... 目的观察HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术治疗重度宫腔粘连的临床疗效。方法将60例重度宫腔粘连患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术,对照组采用传统宫腔镜下电切分离术。比较两组患者手术指标、治疗有效率、月经改善率及宫腔再粘连发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量及术后宫腔再粘连发生率均低于对照组,而治疗总有效率及月经改善率均高于对照组(均P<0.05)。结论采用HEOS冷刀宫腔镜微型剪刀宫腔粘连分离术治疗重度宫腔粘连可减少手术时间、术中出血量及膨宫液吸收量,有效改善患者术后月经及宫腔情况,降低术后宫腔再粘连发生。 展开更多
关键词 重度宫腔粘连 HEOS冷刀宫腔镜 微型剪刀分离术 电切术 临床疗效
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腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌近远期疗效的比较 被引量：29
5
作者 贺红英 阳志军 +8 位作者 张洁清 姚德生 范江涛 赵仁峰 曾定元 胡晓霞 林忠 蒋艳明 李力 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期902-909,共8页
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期（I-Ⅱ期）子宫内膜癌的近远期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2014年5月广西壮族自治区6家三级甲等医院收治的673例早期子宫内膜癌患者的临床病理资料，根据手术途径不同分为腹腔镜组（376例）和开... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期（I-Ⅱ期）子宫内膜癌的近远期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2014年5月广西壮族自治区6家三级甲等医院收治的673例早期子宫内膜癌患者的临床病理资料，根据手术途径不同分为腹腔镜组（376例）和开腹组（297例）。采用t检验或x。检验比较两组患者的近、远期疗效，近期疗效包括手术相关指标和手术并发症，远期疗效包括术后生命质量（包括盆底功能和性功能）以及复发和生存情况，其中盆底功能评估采用女性下尿路症状国际尿失禁专家咨询委员会问卷（ICIQ．FLUTS），性功能评估采用女性性功能量表（FSFI）。采用Kaplan．Meier法计算生存率，对影响腹腔镜手术患者预后的因素进行分析，单因素生存分析采用log．rank检验，多因素生存分析采用Cox回归模型。结果（1）近期疗效：腹腔镜组与开腹组的手术时间[（258±71）、（226±69）rain]、术中出血量[（343±211）、（491±411）m1]以及术后肛门排气时间[（2．3±0．9）、（2．9±1．0）d]、留置尿管时间[（7±5）、（10±8）d]、住院时间[（12±7）、（18±12）d]分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术中腹膜后淋巴结切除数[（21±8）、（21±11）个]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组、开腹组术中并发症的发生率分别为8．5％（32／376）、10．4％（31／297），术后并发症的发生率分别为18．1％（68／376）、22．2％（66／297），分别比较，差异均无统计学意义（P〉O．05）。但腹腔镜组术中血管损伤的发生率为1．9％（7／376），明显低于开腹组[5．4％（16／297），P=0．003]；术后切口愈合不良的发生率为0．3％（1／376），明显低于开腹组[4．7％（14／297），P〈0．01]。（2）远期疗效：ICIQ．FLUTS问卷调查后显示，两组术后尿失禁的总发生率以及� 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 存活率分析
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宫颈癌中异常表达microRNA与HPV-16 E6/E7基因相关性分析 被引量：28
6
作者 张蔚 刘珍 +3 位作者 胡晓霞 林泳秀 李美意 王琳琳 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第2期120-123,共4页
目的探讨宫颈癌组织中差异表达的微小RNA(microRNA,miR)与高危人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)-16感染的关系。方法 20例宫颈癌患者的宫颈癌组织(宫颈癌组)和10例因子宫良性病变切除子宫患者的正常宫颈组织(对照组),采用荧光... 目的探讨宫颈癌组织中差异表达的微小RNA(microRNA,miR)与高危人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)-16感染的关系。方法 20例宫颈癌患者的宫颈癌组织(宫颈癌组)和10例因子宫良性病变切除子宫患者的正常宫颈组织(对照组),采用荧光定量PCR(real-time PCR,RT-PCR)检测2组宫颈组织miR-497、miR-21、miR-9、miR-218、miR-31、miR-195表达情况;采用RT-PCR检测宫颈癌SiHa细胞(HPV-16阳性)和C-33A细胞(HPV-16阴性)中6个miRNAs相对表达量;SiHa细胞分别转染HPV-16E6siRNA和HPV-16E7siRNA,采用RT-PCR检测转染后6个miRNAs相对表达量,并与阴性对照进行比较。结果宫颈癌组miR-218(0.11±0.08)、miR-195(0.20±0.12)和miR-497(0.26±0.10)相对表达量较对照组(均为1)明显下调(P<0.05),miR-21(3.37±0.05)、miR-9(1.97±0.03)、miR-31(7.09±0.11)较对照组(均为1)明显上调(P<0.05);宫颈癌SiHa细胞miR-497(0.70±0.06)、miR-218(0.26±0.03)相对表达量较C-33A细胞(均为1)明显下调(P<0.05),miR-21(1.80±0.03)、miR-9(1.69±0.05)、miR-31(1.85±0.04)相对表达量较C-33A细胞(均为1)明显上调(P<0.05),miR-195相对表达量(0.98±0.03)与C-33A细胞(1)比较差异无统计学意义(P>0.05);转染HPV-16E6siRNA的SiHa细胞中miR-21(0.56±0.20)、miR-9(0.60±0.10)、miR-31(0.59±0.10)相对表达量较阴性对照组(均为1)明显下调(P<0.05),miR-497(1.40±0.12)、miR-218(1.89±0.09)相对表达量较阴性对照组(均为1)明显上调(P<0.05),miR-195相对表达量(0.99±0.02)与阴性对照组(1)比较差异无统计学意义(P>0.05);转染HPV-16 E7siRNA的SiHa细胞中miR-21(0.56±0.10)、miR-9(0.62±0.90)、miR-31(0.65±0.03)相对表达量较阴性对照组(均为1)明显下调(P<0.05),miR-497(1.41±0.15)、miR-218(1.60±0.18)相对表达量较阴性对照组(均为1)明显上调(P<0.05),miR-195相对表达量(0.97±0.04)与阴性对照组(1)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌组织中异常表达的miRNA与HPV-16E6/E7基因有关。 展开更多
关键词 宫颈癌 微小RNA 人乳头瘤病毒
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聚焦超声联合巴特日七味丸治疗慢性宫颈炎临床分析 被引量：23
7
作者 张蔚 毛林 +3 位作者 胡晓霞 王琳琳 刘珍 林泳秀 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第8期821-822,共2页
目的探讨聚焦超声联合巴特日七味丸治疗慢性宫颈炎的临床效果和安全性。方法 120例慢性宫颈炎患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组应用聚焦超声治疗,观察组聚焦超声治疗后口服巴特日七味丸,2g/次,2次/d,连续15d。观察2组治疗效果... 目的探讨聚焦超声联合巴特日七味丸治疗慢性宫颈炎的临床效果和安全性。方法 120例慢性宫颈炎患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组应用聚焦超声治疗,观察组聚焦超声治疗后口服巴特日七味丸,2g/次,2次/d,连续15d。观察2组治疗效果,记录阴道排液/出血时间,随访观察复发情况。结果治疗后2周,2组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后8周对照组治愈率(78.33%)低于观察组(96.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道排液/出血时间[(6.15±1.72)d]较对照组[(11.21±2.02)d]短(P<0.05);治疗后8周,观察组复发率(8.34%)低于对照组(23.34%)(P<0.05)。结论应用聚焦超声联合巴特日七味丸治疗慢性宫颈炎疗效及安全性好,可缩短阴道排液/出血时间,降低复发率。 展开更多
关键词 慢性宫颈炎 聚焦超声 巴特日七味丸
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全子宫切除术后盆底康复治疗对性功能影响的研究 被引量：23
8
作者 詹凤丽 赵仁峰 +2 位作者 吴月莲 林海燕 张静 《重庆医学》 CAS 2019年第19期3297-3302,共6页
目的探讨全子宫切除术后盆底康复治疗对性功能的影响,寻求不同类型的性功能障碍电刺激治疗最有效的参数范围。方法选取2014年1月至2017年6月因非脱垂全子宫切除术后3个月发生性功能障碍的400例患者为研究对象,给予盆底肌电刺激+生物反馈... 目的探讨全子宫切除术后盆底康复治疗对性功能的影响,寻求不同类型的性功能障碍电刺激治疗最有效的参数范围。方法选取2014年1月至2017年6月因非脱垂全子宫切除术后3个月发生性功能障碍的400例患者为研究对象,给予盆底肌电刺激+生物反馈+阴道哑铃个性化的康复训练治疗。对比治疗前后盆底功能及性功能的变化情况。结果治疗后盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌肌力,性生活问卷调查总分及综合肌电位均优于治疗前(P<0.05);治疗后的盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌疲劳度测定,连续A3反射异常及每周平均漏尿次数均低于治疗前(P<0.05)。在性欲、性唤起及性高潮障碍中,分别用30、50 Hz刺激盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌,均可寻找到最有效的治疗脉宽;利用Tens止痛电流联合经皮内啡肽方案治疗性交痛障碍,其中Tens止痛电流有效电刺激参数为100 Hz/100μs,经皮内啡肽有效电刺激参数为10 Hz/200μs。结论全子宫切除术后电刺激联合生物反馈辅助阴道哑铃的盆底康复治疗能显著提高盆底功能及性功能,同一性质的性功能障碍性疾病存在最有效的电刺激参数。 展开更多
关键词 性功能障碍 生理性 盆底疾病 运动疗法 子宫切除术
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经脐单孔腹腔镜子宫切除术的安全性研究 被引量：21
9
作者 黄晖媛 赵仁峰 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2018年第1期32-34,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜子宫切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析广西壮族自治区人民医院妇科自2013年1月至2017年2月实施经脐单孔腹腔镜子宫切除术100例临床资料。在脐部做单一切口并置入转换平台,以传统腹腔镜器械配合可弯曲单孔... 目的探讨经脐单孔腹腔镜子宫切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析广西壮族自治区人民医院妇科自2013年1月至2017年2月实施经脐单孔腹腔镜子宫切除术100例临床资料。在脐部做单一切口并置入转换平台,以传统腹腔镜器械配合可弯曲单孔腹腔镜器械,采用能量闭合器械完成。结果 100例患者的手术均获成功。无一例中转开腹,均无术中、术后严重并发症。子宫体积大小(51.46±12.39)cm3,手术时间(98.91±18.97)min,术中出血量(65.00±21.75)ml,术后住院时间(7.57±0.98)d,术后疼痛视觉模拟评分(1.41±0.27)分,术后肛门排气时间(44.00±9.34)h。术后3个月随访,100例患者均无远期并发症,阴道残端愈合良好,大小便无明显异常。脐部切口愈合良好,腹部无明显的切口瘢痕。结论单孔腹腔镜子宫全切除术安全、有效,可在妇科手术领域中推广。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手术 子宫切除术
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腹腔镜手术联合亮丙瑞林皮下注射治疗对中重度子宫内膜异位症患者生育指数、血清粘结合蛋白多糖-1的影响 被引量：16
10
作者 杨柳 许莉莉 《中国生育健康杂志》 2019年第5期456-459,共4页
目的腹腔镜手术联合亮丙瑞林皮下注射治疗对中重度子宫内膜异位症(EMT)患者生育指数、血清粘结合蛋白多糖-1(Syndecan-1)的影响。方法选取我院妇产科2014年9月到2017年9月收治的中重度EMT患者120例作为研究对象,随机分为常规组和亮丙瑞... 目的腹腔镜手术联合亮丙瑞林皮下注射治疗对中重度子宫内膜异位症(EMT)患者生育指数、血清粘结合蛋白多糖-1(Syndecan-1)的影响。方法选取我院妇产科2014年9月到2017年9月收治的中重度EMT患者120例作为研究对象,随机分为常规组和亮丙瑞林治疗组,每组患者60例。常规组患者仅进行腹腔镜手术;亮丙瑞林治疗组患者行腹腔镜手术后,于月经来潮的第一天开始予以亮丙瑞林治疗,3.75 mg/次,4周注射1次,连续治疗3个月。治疗后,对比两组患者的疗效,性激素水平,血清Syndecan-1、促血管生成素-2(Ang-2)水平、生育指数、受孕率、妊娠结局及不良反应发生情况。结果治疗后,亮丙瑞林治疗组患者的总有效率(86.7%)明显高于常规组(70.0%),两组患者雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、Ang-2、Syndecan-1等指标均有所改善,亮丙瑞林治疗组患者雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、Ang-2、Syndecan-1等指标明显低于常规组(P<0.05),亮丙瑞林治疗组患者生育指数和受孕率明显高于常规组(P<0.05),妊娠结局优于常规组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术联合亮丙瑞林皮下注射治疗可以有效改善中重度EMT患者的生育指数,降低其血清Syndecan-1水平,具有很好的临床治疗效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 亮丙瑞林 子宫内内膜异位症 促血管生成素-2 粘结合蛋白多糖-1
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宫颈上皮内瘤变的进展预警 被引量：16
11
作者 蒋燕明 李力 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第1期71-75,共5页
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈浸润癌的癌前病变。CIN的发生和进展是一个多因素、多水平的过程。大量研究证实高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是宫颈癌及CIN的重要致病原因之一... 宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈浸润癌的癌前病变。CIN的发生和进展是一个多因素、多水平的过程。大量研究证实高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是宫颈癌及CIN的重要致病原因之一,其与宫颈癌的发生、发展有着密切的关系。随着分子生物学的发展和测序技术的进步,阴道微生物与HPV在CIN和宫颈癌的协同作用逐渐被认识。而寻找和探索对CIN进展有判断价值的生物标志物,预警CIN的进展已经成为目前宫颈病变研究的一大热点。综述与CIN进展有关的原因、影响因素及标志物等,以期预警CIN的进展,正确分流及规范管理CIN。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 乳头状瘤病毒科 生物学标记 宫颈肿瘤
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宫腔粘连电切术后预防再次粘连的研究进展 被引量：14
12
作者 蒋志峰 封意兰 赵仁峰 《广西医学》 CAS 2014年第9期1269-1272,共4页
宫腔粘连是宫腔手术后常见并发症,发生再次宫腔粘连易造成治疗失败,因此预防宫腔再次发生粘连非常重要。本文分析了防止宫腔再次粘连的措施,包括术后雌激素治疗、置入宫内节育器、使用球囊导尿管压迫治疗以及术中宫腔注入透明质酸钠凝... 宫腔粘连是宫腔手术后常见并发症,发生再次宫腔粘连易造成治疗失败,因此预防宫腔再次发生粘连非常重要。本文分析了防止宫腔再次粘连的措施,包括术后雌激素治疗、置入宫内节育器、使用球囊导尿管压迫治疗以及术中宫腔注入透明质酸钠凝胶、羊膜宫腔移植等。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜 羊膜移植 雌激素 宫内节育器 透明质酸 球囊导尿管
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HEOS宫腔镜锐性分离法治疗重度宫腔粘连的应用效果 被引量：14
13
作者 梁岚 赵仁峰 +1 位作者 胡晓霞 封意兰 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2018年第2期103-106,共4页
目的观察HEOS宫腔镜锐性分离法在治疗重度宫腔粘连的临床应用效果。方法将2016年1月至2017年4月住院重度宫腔粘连患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组采用HEOS宫腔镜锐性分离术,对照组采用传统宫腔镜电切分离术。两组术后均... 目的观察HEOS宫腔镜锐性分离法在治疗重度宫腔粘连的临床应用效果。方法将2016年1月至2017年4月住院重度宫腔粘连患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组采用HEOS宫腔镜锐性分离术,对照组采用传统宫腔镜电切分离术。两组术后均给予宫腔放置Cook球囊支架及术后雌、孕激素人工周期治疗3个月;术后1、3个月行宫腔镜检查;术后1、3、6个月进行随访。结果研究组与对照组的术后3个月宫腔形态恢复总有效率分别为83.3%(25/30)、56.7%(17/30);月经改善总有效率分别为93.3%(28/30)、70.0%(21/30);术后1、3个月宫腔粘连复发率分别为20.0%(6/30)和46.7%(14/30)、13.3%(4/30)和36.7%(11/30);两组比较,差异有明显统计学意义(P<0.05);术后妊娠率分别是36.7%(11/30)、20.0%(6/30),两组比较,差异无显著意义(P>0.05)。两组的手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种不同方法分离宫腔粘连的疗效有统计学差异,HEOS宫腔镜锐性分离法是一种治疗重度宫腔粘连的有效方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 宫腔粘连 HEOS宫腔镜 锐性分离法 电切术 应用效果
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阴式子宫瘢痕妊娠切除疗效及相关因素分析 被引量：14
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作者 蒋志峰 胡晓霞 赵仁峰 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第2期223-225,共3页
目的对阴式子宫瘢痕妊娠切除术与子宫动脉栓塞介入配合清宫术对于剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的治疗效果及相关因素进行比较分析。方法比较阴式子宫瘢痕妊娠切除术患者(治疗组)与子宫动脉栓塞配合清宫术患者(对照组)的术后阴道流血量、术... 目的对阴式子宫瘢痕妊娠切除术与子宫动脉栓塞介入配合清宫术对于剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的治疗效果及相关因素进行比较分析。方法比较阴式子宫瘢痕妊娠切除术患者(治疗组)与子宫动脉栓塞配合清宫术患者(对照组)的术后阴道流血量、术后疤痕持续妊娠率及平均住院时间,并对孕周、剖宫产次数、血绒毛膜促性腺激素(HCG)值、B超提示的包块大小及是否为活胎这5个因素与手术治疗成功与否的关系进行探讨。结果治疗组患者的术后阴道流血量为(85.38±13.27)mL,术后疤痕持续妊娠率为2.56%,平均住院时间为(5.13±0.77)d,与对照组的(163.11±34.87)mL、11.90%、(8.12±1.88)d比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);血HCG值、B超包块大小及活胎与手术治疗成功与否有关(P<0.05),而剖宫产次数和孕周与手术治疗成功与否无明显关系(P>0.05)。结论阴式子宫瘢痕妊娠切除术出血量少且住院时间短;可有效降低血HCG值较高,活胎且包块体积较大的患者术后持续疤痕妊娠发生率。 展开更多
关键词 阴式手术 子宫 瘢痕 病灶切除
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子宫内膜异位症盆腔粘连和疼痛的相关性研究 被引量：14
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作者 刘媛媛 赵仁峰 《广西医学》 CAS 2013年第5期588-590,共3页
目的探讨子宫内膜异位症盆腔粘连程度与疼痛症状的关系。方法分析320例子宫内膜异位症患者盆腔粘连程度及痛经、慢性盆腔痛、性交痛和排便痛的发生情况,评价子宫内膜异位症的盆腔粘连程度与疼痛之间的相关性。结果 (1)320例患者中78.4%(... 目的探讨子宫内膜异位症盆腔粘连程度与疼痛症状的关系。方法分析320例子宫内膜异位症患者盆腔粘连程度及痛经、慢性盆腔痛、性交痛和排便痛的发生情况,评价子宫内膜异位症的盆腔粘连程度与疼痛之间的相关性。结果 (1)320例患者中78.4%(251/320)存在不同程度的盆腔粘连,其中Ⅰ期50.8%(61/120),Ⅱ期91.7%(55/60),Ⅲ期95.0%(95/100),Ⅳ期100.0%(40/40),盆腔粘连程度与异位病灶临床分期呈正相关关系(P<0.01)。(2)子宫内膜异位症的盆腔粘连程度与痛经、慢性盆腔痛呈正相关关系(P<0.01)。(3)子宫内膜异位症患者卵巢粘连与痛经、慢性盆腔痛、性交痛和排便痛有关;子宫底后壁粘连与慢性盆腔痛和性交痛有关;输卵管粘连与慢性盆腔痛和性交痛有关;直肠粘连与慢性盆腔痛、排便痛有关;骶韧带粘连与痛经、慢性盆腔痛和性交痛有关(P均<0.05)。结论子宫内膜异位症盆腔粘连程度与临床期别密切相关,盆腔粘连部位与疼痛密切相关。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 疼痛 盆腔粘连
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日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识 被引量：9
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作者 仝佳丽 朱根海 +29 位作者 孙大为 卢丹 程玉芬 陈宏 裴丽坚 殷霞 赵卫东 张蔚 凌丹 谢熙 谭欣 朱颖军 吴晓梅 胡春艳 李华 王悦 范佳颖 贾雪梅 朱天垣 陈丽梅 郭海雁 赵绍杰 汪莎 冯素文 何晓英 池余刚 孙小丽 郎景和 隋龙 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期891-899,共9页
日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术,设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术,但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以... 日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术,设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术,但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考,结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程,从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议,同时,对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 日间手术 规范化流程 医疗机构 制度流程 合作联盟 共识性 管理流程
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经脐单孔腹腔镜手术在妊娠合并巨大卵巢囊肿治疗中的研究及应用现状 被引量：13
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作者 林文雯 赵仁峰 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2019年第4期253-256,共4页
经脐单孔腹腔镜技术是近年来研究热点之一,其在多个领域的治疗应用都已得到相关研究证实,尤其是在妇科疾病的治疗方面更是得到大力推广。妊娠合并巨大卵巢囊肿的发病率不高,但其对妊娠结局的影响巨大,既往多采用经腹及传统多孔腹腔镜技... 经脐单孔腹腔镜技术是近年来研究热点之一,其在多个领域的治疗应用都已得到相关研究证实,尤其是在妇科疾病的治疗方面更是得到大力推广。妊娠合并巨大卵巢囊肿的发病率不高,但其对妊娠结局的影响巨大,既往多采用经腹及传统多孔腹腔镜技术治疗,传统方法处理具有较高的风险,由此,经脐单孔腹腔镜技术的应用随之兴起。笔者主要针对经脐单孔腹腔镜技术目前在妊娠合并卵巢囊肿的治疗研究及应用现状进行综述。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 经脐 妊娠 巨大卵巢囊肿
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腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响 被引量：13
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作者 刘媛媛 赵仁峰 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第1期87-89,共3页
目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响。方法:选取我院收治的单侧卵巢巧克力囊肿患者80例施行腹腔镜手术,随机分成双极电凝止血组(A组)40例,缝合止血组(B组)40例,术中创... 目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响。方法:选取我院收治的单侧卵巢巧克力囊肿患者80例施行腹腔镜手术,随机分成双极电凝止血组(A组)40例,缝合止血组(B组)40例,术中创面分别采用双极电凝和缝合2种止血方法。所有患者术前、术后1,3,6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),同时阴道彩超检测窦卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期低值流速(EDV)、计算阻力指数(RI)、搏动指数(PI),以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果:两组术后1个月E2水平较术前明显降低,FSH、LH较术前明显升高(P<0.05),A组至术后6个月,E2、FSH、LH值逐渐恢复至术前水平(P>0.05)。两组术后1个月F0较术前明显下降,PSV、EDV均较术前明显降低,RI和PI均较术前明显升高(P<0.05),B组术后3个月上述指标恢复至术前水平(P>0.05)。A组至术后6个月F0仍维持在较低水平,明显低于同时间段的B组(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢储备功能造成影响,尤以电凝止血法的影响更为显著。但绝大部分患者的卵巢储备功能在术后半年内可基本恢复正常。 展开更多
关键词 卵巢巧克力囊肿 腹腔镜手术 双极电凝 缝合止血 卵巢储备功能
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咀嚼口香糖用于妇产科腹部手术后肠功能恢复的研究进展 被引量：13
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作者 罗丹 马宏伟 +1 位作者 杨月明 吴若梅 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2015年第1期98-100,共3页
麻痹性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症。近年研究发现,术后咀嚼口香糖能促进胃肠功能恢复,缩短首次排气、排便时间,降低肠梗阻发生率并减少住院日。其生理学机制可能与激活头-迷走反射,直接和间接刺激消化道激素分泌与运动功能有关。... 麻痹性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症。近年研究发现,术后咀嚼口香糖能促进胃肠功能恢复,缩短首次排气、排便时间,降低肠梗阻发生率并减少住院日。其生理学机制可能与激活头-迷走反射,直接和间接刺激消化道激素分泌与运动功能有关。该方法应用于胃肠外科领域的安全性和有效性已经得到证实,而在妇产科领域,手术部位多位于腹部,目前对妇产科手术后应用咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复,降低术后并发症的研究,尚处于起步阶段。笔者拟总结目前妇产科手术后咀嚼口香糖的应用现状,聚焦支持和质疑该方法作用的相关研究,旨在为临床工作提供指导,并提出以后的进一步研究方向。 展开更多
关键词 妇产科手术 咀嚼口香糖 术后护理 肠梗阻
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广西壮族自治区8009例妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点及变化趋势 被引量：10
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作者 黄薇 李力 +26 位作者 余冬青 黄英兰 刘燕 陈心秋 唐步坚 徐红 马刚 董林红 李廉 邱映 白桦 农文政 李立 曾定元 蒋福彦 兰鹰 叶元 唐雄志 王丹霞 黎惠珍 潘燕波 莫爱旭 吴笑彦 雷志英 周国萍 刘翠 苏庆红 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期22-25,共4页
目的了解广西壮族自治区近20年间妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点及变化趋势。方法对1985—2004年间广西壮族自治区23家医院收治的8009例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行统计分析。结果(1)构成比:妇科恶性肿瘤中,构成比排在前4位的分别... 目的了解广西壮族自治区近20年间妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点及变化趋势。方法对1985—2004年间广西壮族自治区23家医院收治的8009例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行统计分析。结果(1)构成比:妇科恶性肿瘤中,构成比排在前4位的分别是宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、恶性滋养细胞肿瘤。其中,1985—1989年、2000—2004年宫颈癌住院患者的构成比呈上升的趋势,从17.48%上升到49.25%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);恶性滋养细胞肿瘤呈下降的趋势,从30.69%下降到7.34%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);而卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、外阴阴道恶性肿瘤、子宫肉瘤等比较,差异则无统计学意义(P>0.05)。(2)好发年龄:近10年,宫颈癌的发病年龄明显前移,从≥60岁前移到<40岁,两者比较,差异有统计意义(P<0.05)。(3)地域和职业分布:前10年宫颈癌患者主要集中于城市,构成比为67.1%;后10年却逐渐向农村转移,农村宫颈癌患者构成比达52.6%。(4)手术病理分期或临床分期:妇科恶性肿瘤患者就诊时大多数已经处于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)的构成比多在60%以上。结论(1)应重点加强对宫颈癌的普查防治工作,同时也要加大对其他妇科肿瘤的防治力度。(2)加大对相应肿瘤标志物、新的诊治方法的发现和研究力度,提高早期诊治率。 展开更多
关键词 生殖器肿瘤 女(雌)性 宫颈肿瘤 流行病学方法
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