广西危重型新型冠状病毒感染的肺炎患者体外膜氧合临床救治与转运的经验及建议 被引量：8

1

作者 覃涛 王晓源 +3 位作者 刘永春 温汉春 张剑锋 卢俊宇 《广西医学》 CAS 2020年第4期466-469,共4页

2019年12月新型冠状病毒肺炎在湖北省武汉市爆发,并迅速蔓延至全国各地,防治形势十分严峻。面对危重型新型冠状病毒肺炎患者救治的难题,国家卫生健康委员会制订了相关的诊疗方案,提出对常规治疗手段无效的危重型患者可采用体外膜氧合(EC... 2019年12月新型冠状病毒肺炎在湖北省武汉市爆发,并迅速蔓延至全国各地,防治形势十分严峻。面对危重型新型冠状病毒肺炎患者救治的难题,国家卫生健康委员会制订了相关的诊疗方案,提出对常规治疗手段无效的危重型患者可采用体外膜氧合(ECMO)技术进行挽救性治疗。本团队根据区域特征,总结危重型新型冠状病毒肺炎患者ECMO的临床救治及转运的经验,并提出相关建议,以期提高此类患者的救治成功率。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 肺炎 危重型患者 体外膜氧合 临床救治 转运 经验 建议 广西

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形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折 被引量：16

2

作者 郑晓宇 叶宁 +2 位作者 邬少君 黄洪 吴文绪 《实用骨科杂志》 2013年第5期456-457,共2页

目的探讨形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的治疗效果以及手术中需要注意的事项。方法选取自2010年7月至2012年9月接收的45例多发性肋骨骨折患者,将其随机分为观察组(23例)与对照组(22例)。观察组患者采用形状记忆环抱接骨板内固... 目的探讨形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的治疗效果以及手术中需要注意的事项。方法选取自2010年7月至2012年9月接收的45例多发性肋骨骨折患者,将其随机分为观察组(23例)与对照组(22例)。观察组患者采用形状记忆环抱接骨板内固定对患者进行切开复位内固定手术;对照组患者采用非内固定方式,主要是采用常规加压包扎或者肋骨牵引。手术后进行定期随访,观察两组患者的治疗情况。结果术后随访3～6个月,观察组手术切口均I期愈合,无并发症发生,且术后8～12周X线检查显示骨折临床愈合良好。观察组患者在胸痛缓解、肺部感染以及肺不张发生率等方面都较对照组患者治疗效果明显(P<0.05)。结论使用形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折治疗效果良好,具有创伤小、操作简便、固定可靠以及并发症少等优点,对促进患者骨折愈合以及呼吸功能改善具有积极作用,是一种治疗多发性肋骨骨折的良好办法,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 形状记忆环抱接骨板 多发性肋骨骨折 内固定 治疗效果

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气管插管人工气道管理的研究进展 被引量：15

3

作者 蒋芝英 陈向芬 +2 位作者 莫莉 范科慧 韦小梅 《微创医学》 2012年第2期173-175,共3页

自从20世纪50年代以来,机械通气已经广泛应用于临床,成为抢救危重症患者生命的重要措施.而机械通气的患者首先要建立人工气道,即将导管经鼻或经口插入气管及经气管切开所建立的气体通道.由于气管切开术创伤大,且术后可能发生气管狭窄,... 自从20世纪50年代以来,机械通气已经广泛应用于临床,成为抢救危重症患者生命的重要措施.而机械通气的患者首先要建立人工气道,即将导管经鼻或经口插入气管及经气管切开所建立的气体通道.由于气管切开术创伤大,且术后可能发生气管狭窄,给再次建立人工气道者造成很大的困难.因此,原则上应尽量避免气管切开.而经鼻或经口气管插管是建立人工气道的微创技术操作,对气管黏膜创伤小,是建立人工气道最常用的方法.人工气道管理的主要目的就是建立和保持气道通畅,以及维持适当的肺泡通气功能、氧合作用、气体交换功能.近年来,国内外护理界同行在人工气道护理管理方面进行了大量的研究,本文就气管插管人工气道的管理综述如下. 展开更多

关键词 气管插管 人工气道 护理 综述

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以严重胸外伤为主的多发伤50例诊治体会 被引量：10

4

作者 蒋斌 叶宁 +1 位作者 黄洪 邬少君 《广西医科大学学报》 CAS 2012年第4期623-624,共2页

严重胸外伤易伴有多发伤，为提高严重胸外伤伴全身多发伤的救治水平，现将我院2004年1月至2011年11月收治以严重胸外伤为主的多发伤患者50例诊治体会报道如下。

关键词 严重胸外伤 多发伤 诊断 治疗

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心内直视手术后鱼精蛋白不良反应与不同给药途径的观察 被引量：8

5

作者 黄洪 叶宁 《广西医学》 CAS 2008年第4期524-526,共3页

关键词 心内直视手术 鱼精蛋白 给药途径 不良反应

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慢性阻塞性肺气肿的外科治疗 被引量：5

6

作者 黄洪 叶宁 +1 位作者 邬少君 吴文绪 《广西医学》 CAS 2006年第7期1011-1012,共2页

目的探讨慢性阻塞性肺气肿的外科治疗方法,改善病人的生存质量。方法对5例慢性阻塞性肺气肿病人进行术前评估,并施行肺减容手术。结果5例病人1例死亡,4例存活,术后肺功能及生活质量均有所改善。结论慢性阻塞性肺气肿通过肺减容手术治疗... 目的探讨慢性阻塞性肺气肿的外科治疗方法,改善病人的生存质量。方法对5例慢性阻塞性肺气肿病人进行术前评估,并施行肺减容手术。结果5例病人1例死亡,4例存活,术后肺功能及生活质量均有所改善。结论慢性阻塞性肺气肿通过肺减容手术治疗,可以使其肺功能及生活质量得到改善。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺气肿 肺减容术 手术治疗

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新生儿及婴儿心内直视手术与深低温停循环 被引量：4

7

作者 黄洪 叶宁 《广西医学》 CAS 2005年第8期1207-1209,共3页

关键词 深低温停循环 心内直视手术 新生儿 婴儿 体外循环技术 心肌保护 DHCA 组织发育 LEWIS

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中低温低流量体外循环在婴儿心内直视手术的临床研究 被引量：2

8

作者 郑晓宇 叶宁 +4 位作者 黄洪 邬少君 吴文绪 蒋斌 张迎春 《河北医学》 CAS 2013年第7期961-964,共4页

目的:探讨先天性心脏病婴儿进行心内直视手术时,应用中低温低流量体外循环的安全性和可行性。方法:40例因先天性心脏病行心内直视手术患儿,随机分为观察组(n=20):应用中度低温低流量的灌注技术;对照组(n=20):应用浅低温高流量的灌注技... 目的:探讨先天性心脏病婴儿进行心内直视手术时,应用中低温低流量体外循环的安全性和可行性。方法:40例因先天性心脏病行心内直视手术患儿,随机分为观察组(n=20):应用中度低温低流量的灌注技术;对照组(n=20):应用浅低温高流量的灌注技术。记录转机时间、手术时间、降温时间、复温时间、不良反应的发生,对两组术中血气、术后脑功能进行对比。结果:中低温低流量灌注时静脉血氧饱和度均在80%以上,无缺氧酸中毒的血气表现,血乳酸值也未升高,观察组与对照组各时间点的动-颈内静脉血的乳酸浓度差无明显变化(P>0.05),术后恢复良好,术后无明显体外循环相关并发症。结论:对婴儿进行心内的直视手术时,采用中低温低流量体外循环,能够满足脑组织的氧供,而且减少血液的破坏,保持术野的清晰,有利于减少长时间高流量灌注的不良反应,为临床开展婴儿复杂型先心手术的脑保护提供新手段。 展开更多

关键词 先天性心脏病 体外循环 中低温低流量

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食管内支架置入术后的观察与护理 被引量：2

9

作者 蒋芝英 《微创医学》 2012年第3期332-333,共2页

食管良恶性狭窄临床上多见，多数患者为晚期食管癌失去手术机会或术后吻合口复发、食管梗阻或食管／气管瘘等。因患者均有不同程度吞咽困难、呕吐，严重者影响食物摄入，导致机体营养不良，生存质量明显下降，大大降低患者的生存率…。... 食管良恶性狭窄临床上多见，多数患者为晚期食管癌失去手术机会或术后吻合口复发、食管梗阻或食管／气管瘘等。因患者均有不同程度吞咽困难、呕吐，严重者影响食物摄入，导致机体营养不良，生存质量明显下降，大大降低患者的生存率…。本文收集我院45例食管良恶性狭窄行覆膜内支架治疗并取得满意临床疗效的资料，总结探讨术后及并发症的观察护理。 展开更多

关键词 食管狭窄 支架 护理

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先天性心脏病肺动脉高压围术期肺高压危象的预防及护理 被引量：2

10

作者 朱海燕 《广西医学》 CAS 2009年第8期1218-1220,共3页

关键词 先天性心脏病 肺高压危象 围手术期 护理

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全被膜防反流型食管支架在食管病变中的临床应用 被引量：2

11

作者 邬少君 叶宁 +1 位作者 黄洪 蒋斌 《广西医科大学学报》 CAS 2011年第4期601-602,共2页

食管支架1993年在我国开始应用于临床，是近年来一门新兴的学科，使过去很多棘手的问题得以解决，解除了患者的痛苦，提高了生活质量，延长了患者生命。

关键词 全被膜防反流型食管支架 食管狭窄 食管一气管瘘

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钙敏感受体与内源性一氧化氮在致大鼠高肺血流性肺动脉高压形成中的意义 被引量：1

12

作者 宋绍辉 黄国雄 +2 位作者 赵文 郑晓宇 覃家锦 《微创医学》 2013年第3期256-258,共3页

目的探讨钙敏感受体(CaSR)与内源性一氧化氮在致大鼠高肺血流性肺动脉高压形成中的机制。方法将24只SD大鼠随机分为实验组即肺动脉高压组(PAH组)和对照组,实验组行左肺切除手术。饲养30 d后,用右心导管法分别测定两组大鼠肺动脉平均压;... 目的探讨钙敏感受体(CaSR)与内源性一氧化氮在致大鼠高肺血流性肺动脉高压形成中的机制。方法将24只SD大鼠随机分为实验组即肺动脉高压组(PAH组)和对照组,实验组行左肺切除手术。饲养30 d后,用右心导管法分别测定两组大鼠肺动脉平均压;检测右心室/体重(right ventricle/body weight,RV/BW)和右心室/左心室+室间隔(right ventricle/left ventricle plusseptum,RV/LV+S)比值,并以光学显微镜观测肺血管结构的变化,同时检测血浆一氧化氮(nitricoxide,NO)含量。应用RT PCR方法检测两组大鼠肺动脉内皮细胞CaSR mRNA的表达。结果 PAH大鼠肺动脉平均压(PAMP)、RV/BW及RV/(LV+S)比值均明显高于对照组(P<0.05),光镜下肺小动脉内皮细胞明显增生,中膜厚度明显增加(P<0.05),同时检测出PAH肺动脉内皮细胞的表达,亦比对照组明显增高(P<0.05);PAH组大鼠血浆中NO含量比对照组明显升高(P<0.05)。结论高肺血流时肺动脉内皮细胞CaSR mRNA表达的改变可能通过改变NO的产生和损伤线粒体等途径参与肺动脉高压的形成。 展开更多

关键词 钙敏感受体 高肺血流 肺动脉高压 一氧化氮 线粒体NO合酶

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肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的护理 被引量：1

13

作者 朱海燕 《广西医学》 CAS 2007年第3期449-450,共2页

关键词 慢性阻塞性肺气肿 肺减容手术 护理

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基质金属蛋白酶-10基因敲除对植入肺腺癌细胞株A549的裸鼠皮下移植瘤生长及细胞凋亡的影响

14

作者 黄思光 曾建业 +4 位作者 覃建颖 韦涌初 陆燕 黄洪 王斌强 《广西医学》 CAS 2018年第3期300-302,共3页

目的探讨基质金属蛋白酶-10(MMP-10)基因敲除对植入肺腺癌细胞A549的裸鼠皮下移植瘤生长及细胞凋亡的影响。方法将人肺腺癌细胞A549细胞分为实验组和对照组,分别含MMP-10基因低表达序列、无用RNA序列。将12只裸鼠随机分为实验组及对照组... 目的探讨基质金属蛋白酶-10(MMP-10)基因敲除对植入肺腺癌细胞A549的裸鼠皮下移植瘤生长及细胞凋亡的影响。方法将人肺腺癌细胞A549细胞分为实验组和对照组,分别含MMP-10基因低表达序列、无用RNA序列。将12只裸鼠随机分为实验组及对照组各6只,皮下接种相应的细胞悬液。每2~3 d测量肿瘤大小,绘制肿瘤增长曲线。25 d后处死裸鼠,取皮下肿瘤,比较两组裸鼠瘤体体积,并通过流式细胞术检测两组瘤体细胞凋亡情况。结果两组肿瘤体积均随时间延长而增长,且对照组肿瘤增长速度较实验组快,实验结束时对照组瘤体体积为(920.12±196.77)cm^3,大于实验组的(462.33±188.11)cm^3(P<0.05)。实验组凋亡晚期细胞和坏死细胞比例为(20.46±2.29)%,高于对照组的(1.22±0.21)%(P<0.05)。结论 MMP-10在肺腺癌细胞株A549裸鼠皮下移植瘤的生长过程中起重要作用,敲除MMP-10基因可促进癌细胞凋亡、坏死。 展开更多

关键词 肺腺癌 基质金属蛋白酶-10 裸鼠 细胞凋亡 基因敲除

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深低温停循环新生儿及婴儿心内直视术后的监护 被引量：1

15

作者 蒋芝英 《广西医学》 CAS 2006年第10期1662-1663,共2页

关键词 心内直视术后 深低温停循环 新生儿 监护 婴儿 心脏直视手术 复杂畸形 DHCA

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微量注射泵在气管插管内泵入肾上腺素降低气道压力的方法与观察

16

作者 蒋芝英 莫莉 +2 位作者 范科慧 韦小梅 刘俏青 《右江医学》 2012年第3期370-371,共2页

目的探讨微量注射泵在气管插管内泵入肾上腺素降低气道压力的效果。方法选择先天性心脏病心内直视手术后经气管插管呼吸机辅助呼吸时并发气道压力增高的72例患儿,随机分成实验组和对照组各36例,对照组常规使用呼吸机治疗,实验组用微量... 目的探讨微量注射泵在气管插管内泵入肾上腺素降低气道压力的效果。方法选择先天性心脏病心内直视手术后经气管插管呼吸机辅助呼吸时并发气道压力增高的72例患儿,随机分成实验组和对照组各36例,对照组常规使用呼吸机治疗,实验组用微量注射泵在气管插管内持续泵入肾上腺素生理盐水稀释液,观察实验组呼吸机辅助呼吸30min时及泵入肾上腺素后20min、30min、60min监测平均气道压为实验值,对照组同样在上述时间分别记录平均气道压。结果实验组气管插管内泵入肾上腺素20min、30min、60min与对照组比较有统计学意义(P<0.01);实验组泵药后20min、30min、60min分别与基础值比较均有统计学意义(P<0.01),而对照组各时段的气道压力变化无统计学意义(P>0.05)。结论微量注射泵在气管插管内泵入肾上腺素能明显降低气道压力,方法简单、安全。 展开更多

关键词 微量注射泵 气管插管内 肾上腺素 泵入方法

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胸腔镜下肺癌淋巴结清扫的临床疗效观察

17

作者 蒋斌 邬少君 +3 位作者 叶宁 黄洪 郑晓宇 吴文绪 《中国医药指南》 2013年第30期348-349,共2页

目的观察分析胸腔镜下肺癌淋巴结清扫的临床疗效。方法采用随机数字表法将入住我院治疗的84例肺癌患者随机分为两组,分别为实验组与对照组。予以实验组患者胸腔镜下肺癌淋巴结清扫的方法治疗,并且术后随访患者;对照组用常规的手术清扫... 目的观察分析胸腔镜下肺癌淋巴结清扫的临床疗效。方法采用随机数字表法将入住我院治疗的84例肺癌患者随机分为两组,分别为实验组与对照组。予以实验组患者胸腔镜下肺癌淋巴结清扫的方法治疗,并且术后随访患者;对照组用常规的手术清扫淋巴结。结果手术出血量与病死率两组无差异(P>0.05),但是手术时间、淋巴结清扫数、并发症发生率的比较显示,实验组明显优于对照组(P<0.05),术后住院时间相比,实验组明显短与对照组(P<0.01)。结论胸腔镜下清扫肺癌淋巴结具有较好的临床疗效,值得临床深入研究与应用。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺癌 淋巴结清扫 临床疗效

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肾上腺素气管插管内泵入对先天性心脏病患者术后血氧的影响

18

作者 蒋芝英 陈向芬 +2 位作者 叶宁 李月玲 莫莉 《右江医学》 2009年第6期680-681,共2页

目的观察肾上腺素气管插管内泵入对先天性心脏病患儿术后血氧的影响。方法将全麻体外循环下行先天性心脏病手术后气管插管呼吸机辅助呼吸并气道压力增高的患儿51例,随机分成两组,观察组26例在气管插管内用微量注射泵持续泵入肾上腺素;... 目的观察肾上腺素气管插管内泵入对先天性心脏病患儿术后血氧的影响。方法将全麻体外循环下行先天性心脏病手术后气管插管呼吸机辅助呼吸并气道压力增高的患儿51例,随机分成两组,观察组26例在气管插管内用微量注射泵持续泵入肾上腺素;对照组25例常规使用呼吸机。两组均监测动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SaO2)、血压(BP),心率(HR)的改变情况。结果治疗后观察组的PaO2、SaO2显著高于对照组(P<0.05或0.01),而PaCO2显著低于对照组(P<0.01)。观察组用药前后患者BP、HR的比较无显著差异(P>0.05)。结论气管插管内泵入肾上腺素能降低气管插管病人的气道阻力而改善先心病术后患者血氧,且局部用药较安全,对BP、HR无明显影响。 展开更多

关键词 先天性心脏病 肾上腺素 气管插管 微量泵

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婴幼儿先天性心脏病术后毛细血管渗漏综合征15例的护理

19

作者 蒋芝英 滕颖 +2 位作者 陈向芬 莫莉 叶宁 《广西医学》 CAS 2012年第9期1243-1244,共2页

目的探讨婴幼儿先天性心脏病在体外循环行心内直视手术后全身毛细血管渗漏综合征的护理效果。方法对先天性心脏病术后并发毛细血管渗漏综合征患者15例术后实施严密的监护,正确使用呼吸机,加强呼吸道管理,注意渗漏液、腹围的观察护理等... 目的探讨婴幼儿先天性心脏病在体外循环行心内直视手术后全身毛细血管渗漏综合征的护理效果。方法对先天性心脏病术后并发毛细血管渗漏综合征患者15例术后实施严密的监护,正确使用呼吸机,加强呼吸道管理,注意渗漏液、腹围的观察护理等。结果痊愈出院13例,死亡2例。结论术后严密连续动态地监护全身毛细血管渗漏综合征患儿的病情,对治疗、手术的成功非常关键。 展开更多

关键词 先天性心脏病 体外循环 毛细血管渗漏综合征 护理 婴幼儿

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人工胶体HES130/0.4联合速尿治疗继发性急性肺损伤的疗效及其对细胞因子的影响

20

作者 蒋斌 叶宁 +3 位作者 黄洪 邬少君 郑晓宇 吴文绪 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1779-1781,共3页

目的探讨人工胶体羟乙基淀粉(HES)130/0.4联合速尿治疗继发性急性肺损伤的疗效及其对细胞因子的影响。方法回顾分析该院2011年4月至2012年10月的30例体外循环术后继发急性肺损伤并发毛细血管渗漏综合征的婴幼患儿,予以人工胶体HES 130/... 目的探讨人工胶体羟乙基淀粉(HES)130/0.4联合速尿治疗继发性急性肺损伤的疗效及其对细胞因子的影响。方法回顾分析该院2011年4月至2012年10月的30例体外循环术后继发急性肺损伤并发毛细血管渗漏综合征的婴幼患儿,予以人工胶体HES 130/0.4联合速尿输液治疗,观察其动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、中心静脉压、平均动脉压、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的变化及肾功能情况。结果 (1)患儿初入ICU时PaO2和PaO2/FiO2较低,在治疗过程中均逐渐升高,并于72h后恢复至正常值范围,各时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。患儿术后动脉PaCO2处于较高水平,经治疗后明显下降,术后72h恢复至(38.79±5.32)mm Hg,各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后24h患者中心静脉压和平均动脉压均恢复至正常水平,分别为(10.33±2.62)mm Hg和(91.62±13.15)mm Hg。(3)患儿经治疗后TNF-α和IL-6水平逐渐下降,治疗4h和24h后水平显著低于0h(P<0.05),分别为(40.55±17.61)pg/mL和(23.58±8.69)pg/mL,24h后水平最低。(4)术后24h患者的血肌酐和尿素氮均在正常值范围。结论对于体外循环术后继发急性肺损伤并发毛细血管渗漏综合征的婴幼患儿,人工胶体HES 130/0.4与速尿联用的疗效良好而且安全性高,可有效改善患儿肺功能及微循环,减轻炎性反应,对肾脏功能无损害。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉 呋塞米 体外循环 急性肺损伤 毛细血管渗漏综合征

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