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microRNA-29调控心肌纤维化机制的研究进展 被引量:2
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作者 鲁攀 徐彤彤 +3 位作者 王文艳 赵位昆 覃秋语 彭丽 《内科》 2020年第2期176-179,共4页
microRNA-29(miR-29)作为微小RNA(miRNA)中的一员,是参与机体多种生物学过程的一个重要调控因子。心肌纤维化是指正常心肌组织细胞在萎缩、凋亡或异常死亡后被纤维化组织所替代,最终丧失自身正常功能的病理过程。近年来的研究发现,心肌... microRNA-29(miR-29)作为微小RNA(miRNA)中的一员,是参与机体多种生物学过程的一个重要调控因子。心肌纤维化是指正常心肌组织细胞在萎缩、凋亡或异常死亡后被纤维化组织所替代,最终丧失自身正常功能的病理过程。近年来的研究发现,心肌细胞外基质的过度沉积在心肌纤维化过程中发挥着重要作用。研究表明,miR-29能通过直接抑制细胞外基质相关基因的表达以及调控参与致纤维化信号通路的相关因子而影响心肌纤维化的发生发展。本文就miR-29调控心肌纤维化过程相关机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 MicroRNA-29 心肌纤维化 TGF-β/Smad3信号通路 AMPK信号通路 Wnt/β-cetenin信号通路 综述
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姜黄素减轻心肌缺血再灌注损伤的研究进展 被引量:1
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作者 朱盼盼 徐彤彤 +3 位作者 彭丽 武琦 王文艳 赵位昆 《广西医学》 CAS 2021年第6期750-753,共4页
姜黄素是一种植物多酚,具有抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡和抑制血管收缩等作用,心肌缺血再灌注损伤是指组织或器官经历一段时间缺血后恢复血流供应引起的缺血心肌损伤。研究发现,姜黄素对缺血再灌注中损伤的心肌组织有一定的保护作用,本文... 姜黄素是一种植物多酚,具有抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡和抑制血管收缩等作用,心肌缺血再灌注损伤是指组织或器官经历一段时间缺血后恢复血流供应引起的缺血心肌损伤。研究发现,姜黄素对缺血再灌注中损伤的心肌组织有一定的保护作用,本文就姜黄素在减轻心肌缺血再灌注损伤中的作用的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 姜黄素 心肌缺血再灌注损伤 氧化应激 炎症反应 细胞凋亡
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早期活动预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果观察 被引量:25
3
作者 郑燕梅 黄德斌 张桂宁 《护理学报》 2019年第4期62-65,共4页
目的探讨早期活动在预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法选取入住我院外科ICU患者120例,根据患者入住ICU时间进行分组,将2016年9月—2017年1月入住ICU患者60例为对照组,2017年2—6月入住ICU患者60例为观察组。对照... 目的探讨早期活动在预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法选取入住我院外科ICU患者120例,根据患者入住ICU时间进行分组,将2016年9月—2017年1月入住ICU患者60例为对照组,2017年2—6月入住ICU患者60例为观察组。对照组给予ICU常规护理,观察组在护理常规的基础上于机械通气48 h内给予早期活动。结果观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P<0.05),观察组机械通气时间及入住ICU时间少于对照组(P<0.05);60例患者在进行早期活动的过程中,未发生管道脱落、自行拔管、跌倒等不良安全事件。结论早期活动能有效预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,缩短患者的机械通气时间及入住ICU时间,具有安全性及可行性,值得临床借鉴使用。 展开更多
关键词 ICU 机械通气 早期活动 呼吸机相关性肺炎 安全性
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厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗老年重症慢性心力衰竭的效果 被引量:25
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作者 苏晓 林松 +3 位作者 韦永先 覃涛 余丽菲 招晓俊 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1556-1559,共4页
目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗老年重症慢性心力衰竭的临床效果。方法 86例老年重症慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组各43例,对照组实施常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪、甲状腺素,对比... 目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗老年重症慢性心力衰竭的临床效果。方法 86例老年重症慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组各43例,对照组实施常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪、甲状腺素,对比治疗效果。结果治疗组治疗后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型利钠肽(BNP)水平显著低于对照组,三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后纽约心脏协会(NYHA)分级差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Ⅰ级所占比例明显高于对照组,Ⅲ级所占比例明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)水平明显降低,左室射血分数(LVEF)水平明显升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率(95.35%)显著高于对照组(83.72%,P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗老年重症慢性心力衰竭能够有效改善患者心功能,其临床疗效确切。 展开更多
关键词 甲状腺素 厄贝沙坦氢氯噻嗪 重症慢性心衰 心功能
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血乳酸水平和乳酸清除率评估脓毒血症的预后研究 被引量:20
5
作者 何美娜 招晓俊 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第1期92-94,共3页
目的分析血乳酸水平和乳酸清除率对于评估脓毒血症患者预后的临床意义与价值。方法回顾性分析2012年1月-2017年1月于我院住院的152例脓毒血症患者的临床资料,根据患者入院时动脉血乳酸水平将其分为乳酸正常组(血乳酸<2.0 mmol/L,n=53... 目的分析血乳酸水平和乳酸清除率对于评估脓毒血症患者预后的临床意义与价值。方法回顾性分析2012年1月-2017年1月于我院住院的152例脓毒血症患者的临床资料,根据患者入院时动脉血乳酸水平将其分为乳酸正常组(血乳酸<2.0 mmol/L,n=53)、轻度升高组(2.0 mmol/L≤血乳酸<4.0 mmol/L,n=67)和重度升高组(血乳酸≥4.0 mmol/L,n=32),观察三组患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均住院时间以及病死率;根据患者预后情况,将其分为死亡组(n=58)(存活<28 d)与存活组(n=94)(存活>28 d),分析两组入院即刻、入院6、24、48 h血乳酸水平以及入院6、24、48 h乳酸清除率。结果重度升高组APACHEⅡ评分、住院时间以及病死率明显高于乳酸正常组与轻度升高组(P<0.05);死亡组入院即刻、入院6、24、48 h血乳酸水平明显高于存活组,入院6、24、48 h乳酸清除率明显低于存活组(P<0.05)。结论乳酸水平和乳酸清除率能有效评估脓毒血症患者的治疗情况以及预后。 展开更多
关键词 动脉血乳酸 乳酸清除率 脓毒血症 APACHEⅡ评分 预后
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医学模拟教学在重症医学PBL教学中的应用 被引量:17
6
作者 苏晓 《中国继续医学教育》 2018年第5期31-33,共3页
重症医学PBL具有一定的实践性,同时还具有一定的应用性,是一种临床医学学科。在重症医学PBL教学中,临床实践教学占有一定地位,同时发挥着至关重要的作用。随着经济社会的快速发展,医学人才受到了广泛的关注,同时对其培养要求较高。在一... 重症医学PBL具有一定的实践性,同时还具有一定的应用性,是一种临床医学学科。在重症医学PBL教学中,临床实践教学占有一定地位,同时发挥着至关重要的作用。随着经济社会的快速发展,医学人才受到了广泛的关注,同时对其培养要求较高。在一定程度上讲,传统临床教学不能满足重症医学PBL教学需求。因此,在新的形势下,应建立重症医学PBL技能培训站,还有构建良好的教学平台,进行医学模拟教学。这样才能探索出临床教学体系,才能促进重症医学PBL教学质量的提高。 展开更多
关键词 重症医学 PBL教学 医学模拟教学 应用
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经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果 被引量:16
7
作者 李发娟 兰巧斯 +2 位作者 张桂宁 邓红菊 苏晓 《广西医学》 CAS 2019年第24期3208-3212,共5页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取89例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,按入院初始氧疗方式分为HFNC组(46例)和无创正压通气(NIPPV)组(43例)。比较两组氧疗后第1、2、3天的PaO2、... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取89例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,按入院初始氧疗方式分为HFNC组(46例)和无创正压通气(NIPPV)组(43例)。比较两组氧疗后第1、2、3天的PaO2、PaCO2、氧合指数、pH值;评价两组患者氧疗有效率;记录两组患者ICU治疗期间的气管插管、病死和氧疗不适发生情况。结果两组的PaCO2、氧合指数、pH值差异无统计学意义(P>0.05),而HFNC组Pa O2高于NIPPV(P<0.05);两组的Pa CO2、Pa O2、氧合指数、p H值均有随时间变化的趋势(P<0.05);两组PaO2、氧合指数、pH值随时间变化幅度差异无统计学意义(P>0.05),而HFNC组Pa CO2随时间降低的幅度略优于NIPPV组(P<0.05)。两组的氧疗有效率、插管率、病死率及氧疗不适率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论作为无创氧疗方式,HFNC与NIPPV一样能有效缓解COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸生理参数和肺氧合水平,可作为不能耐受NIPPV患者的氧疗替代方式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 疗效
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核查单在预防导尿管相关性尿路感染中的应用 被引量:10
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作者 李发娟 张桂宁 +3 位作者 邓红菊 韦立志 兰巧斯 黄丽娟 《护理学报》 2019年第22期57-60,共4页
目的探讨核查单预防ICU导尿管相关性尿路感染的效果。方法选取南宁市某三级甲等医院2018年入住重症医学科且留置尿管的患者92例,以1—6月入院的45例患者为对照组,7—12月入院的47例患者为观察组。对照组采取ICU常规留置导尿护理,观察组... 目的探讨核查单预防ICU导尿管相关性尿路感染的效果。方法选取南宁市某三级甲等医院2018年入住重症医学科且留置尿管的患者92例,以1—6月入院的45例患者为对照组,7—12月入院的47例患者为观察组。对照组采取ICU常规留置导尿护理,观察组采用基于核查单管理的留置导尿护理,比较2组患者导尿管相关性尿路感染发生率,尿管留置时间。结果2组患者导尿管留置时间与导尿管相关性尿路感染有统计学意义(P<0.05)。结论ICU患者留置导尿期间,开展基于核查单管理的护理可提升护士预防导尿管相关性尿路感染的依从性,有效减少尿管留置时间和降低导尿管相关性尿路感染发生率。 展开更多
关键词 核查单 清单 导尿管相关性尿路感染 重症患者
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广西危重型新型冠状病毒感染的肺炎患者体外膜氧合临床救治与转运的经验及建议 被引量:8
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作者 覃涛 王晓源 +3 位作者 刘永春 温汉春 张剑锋 卢俊宇 《广西医学》 CAS 2020年第4期466-469,共4页
2019年12月新型冠状病毒肺炎在湖北省武汉市爆发,并迅速蔓延至全国各地,防治形势十分严峻。面对危重型新型冠状病毒肺炎患者救治的难题,国家卫生健康委员会制订了相关的诊疗方案,提出对常规治疗手段无效的危重型患者可采用体外膜氧合(EC... 2019年12月新型冠状病毒肺炎在湖北省武汉市爆发,并迅速蔓延至全国各地,防治形势十分严峻。面对危重型新型冠状病毒肺炎患者救治的难题,国家卫生健康委员会制订了相关的诊疗方案,提出对常规治疗手段无效的危重型患者可采用体外膜氧合(ECMO)技术进行挽救性治疗。本团队根据区域特征,总结危重型新型冠状病毒肺炎患者ECMO的临床救治及转运的经验,并提出相关建议,以期提高此类患者的救治成功率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 危重型患者 体外膜氧合 临床救治 转运 经验 建议 广西
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经鼻高流量氧疗在老年急性呼吸衰竭患者中应用效果及预后危险因素分析 被引量:5
10
作者 林钊华 黄霞 +1 位作者 杨叶桂 李峥 《临床急诊杂志》 CAS 2023年第2期62-67,共6页
目的:观察经鼻高流量氧疗(HFNC)在老年急性呼吸衰竭(ARF)患者中的应用效果,并分析影响ARF患者HFNC治疗后预后不良的危险因素。方法:选择2022年1月—2022年10月广西医科大学附属武鸣医院收治的93例ARF患者作为研究对象,按随机数字表法分... 目的:观察经鼻高流量氧疗(HFNC)在老年急性呼吸衰竭(ARF)患者中的应用效果,并分析影响ARF患者HFNC治疗后预后不良的危险因素。方法:选择2022年1月—2022年10月广西医科大学附属武鸣医院收治的93例ARF患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组。观察组48例采取HFNC治疗,对照组45例采取经鼻标准吸氧治疗,比较2组患者生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH值)]及治疗期间并发症发生情况。观察组根据HFNC治疗预后情况,分为预后良好组、预后不良组,统计2组基线资料,分析HFNC治疗老年ARF患者预后不良的危险因素。结果:治疗后,2组HR、RR均优于治疗前,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,2组PaO_(2)、pH值优于治疗前,PaCO_(2)优于治疗前,观察组PaO_(2)、pH优于对照组,PaCO_(2)优于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组APACHEⅡ评分、治疗前BNP、HR水平高于预后良好组,舌根后坠患者占比高于预后良好组(P<0.05);APACHEⅡ评分、治疗前BNP水平、治疗前HR水平高表达,舌根后坠是老年ARF患者HFNC治疗后预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:HFNC能够有效改善老年ARF患者生理指标,缓解患者缺氧状况,且安全性较高,同时患者APACHEⅡ评分、治疗前BNP、HR水平及舌根后坠发生情况与HFNC治疗效果密切相关。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 老年 预后 舌根后坠
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医嘱延迟执行影响因素分析
11
作者 覃涛 余长春 +4 位作者 杨霏扬 李雪珍 黄烛庆 韦春 卢俊宇 《岭南急诊医学杂志》 2024年第1期65-67,共3页
目的:研究发生医嘱延迟执行的影响因素。方法:选取2023年7月1日-12月31日在重症医学科的住院患者,使用便利抽样法选取120个班次,结合责任护士人口特征学指标和工作强度相关指标,评估医嘱出现延迟的情况,使用logistic回归分析了解医嘱延... 目的:研究发生医嘱延迟执行的影响因素。方法:选取2023年7月1日-12月31日在重症医学科的住院患者,使用便利抽样法选取120个班次,结合责任护士人口特征学指标和工作强度相关指标,评估医嘱出现延迟的情况,使用logistic回归分析了解医嘱延迟执行的影响因素。结果:本研究共纳入120个班次,结果显示:护士性别和学历与是否发生医嘱延迟无关;护士婚育情况、早班、患者APACHEⅡ评分、班次医嘱数量与医嘱延迟执行呈正相关;护士工作年限与医嘱延迟执行呈负相关。结论:护士婚育情况和工作年限、班次、APACHEⅡ评分、医嘱数量是医嘱延迟执行的独立影响因素。 展开更多
关键词 医嘱 延迟执行 重症医学 护理
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腔静脉滤器的应用进展
12
作者 胡春梅 田鑫悦 陈蒙华 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第2期180-184,209,共6页
深静脉血栓(DVT)是临床常见的疾病,急性期发生血栓脱落可引起肺栓塞(PE),其病死率极高。应用腔静脉滤器拦截DVT脱落的栓子流向右心房可有效降低PE的发生率及其危害程度。腔静脉滤器可根据放置位置的不同分为下腔静脉滤器和上腔静脉滤器... 深静脉血栓(DVT)是临床常见的疾病,急性期发生血栓脱落可引起肺栓塞(PE),其病死率极高。应用腔静脉滤器拦截DVT脱落的栓子流向右心房可有效降低PE的发生率及其危害程度。腔静脉滤器可根据放置位置的不同分为下腔静脉滤器和上腔静脉滤器。下腔静脉滤器又可因使用时间的不同分为永久性滤器和非永久性滤器,后者可进一步细分为临时性、可回收性、可转换型滤器等。本文就近年来国内外关于预防PE的滤器种类和治疗效果进行简要综述,旨在为临床医师合理选用腔静脉滤器提供参考。 展开更多
关键词 深静脉血栓 肺栓塞 静脉血栓栓塞症 腔静脉滤器 应用进展
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情景模拟教学在急诊科住院医师规范化培训医患沟通能力培养中的应用 被引量:1
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作者 唐春柳 杨叶桂 《中国卫生产业》 2023年第6期246-250,共5页
急诊科是医患纠纷及伤医事件层出不穷的高发科室,而良好的医患沟通可减少甚至避免医患间的矛盾。住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要阶段,在此阶段对住培医师进行医患沟通能力教育能更好地帮助医学生成长为合格的临床医师。但... 急诊科是医患纠纷及伤医事件层出不穷的高发科室,而良好的医患沟通可减少甚至避免医患间的矛盾。住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要阶段,在此阶段对住培医师进行医患沟通能力教育能更好地帮助医学生成长为合格的临床医师。但由于急诊住培教学的特点和急诊科医患沟通的特殊性,住培医师在临床中实践的机会少,导致临床教学较为困难。情景模拟教学通过模拟真实病例所处的状态,设计急救情景,让住培医师体验不同的角色,锻炼其应变能力及医患沟通能力,对于提高医患沟通教学质量,培养住培医师良好的职业素质具有重要的意义。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 医患沟通 情景模拟教学
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以问题为基础教学法在休克临床教学中的应用
14
作者 甘伟妮 杨叶桂 《岭南急诊医学杂志》 2024年第1期17-19,共3页
目的:探讨以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)在休克临床教学中的作用。方法:选择在广西医科大学第二附属医院重症医学科轮转的3年制医学硕士研究生80例,随机分为实验组和对照组。实验组采用PBL,对照组采用以授课为基础的... 目的:探讨以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)在休克临床教学中的作用。方法:选择在广西医科大学第二附属医院重症医学科轮转的3年制医学硕士研究生80例,随机分为实验组和对照组。实验组采用PBL,对照组采用以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)对休克进行教学。对两组进行理论知识和病例分析测试,比较测试成绩的差异。结果:实验组与对照组比较,理论知识[(89.53±1.40)分vs(82.40±2.45)分,P<0.05]及临床技能测试成绩[(89.83±1.82)分vs(85.00±1.85)分,P<0.05]均有显著提高。结论:以问题为基础教学法有助于培养医学生在休克学习中的临床思维和病例分析能力。 展开更多
关键词 以问题为基础教学 医学生 临床 教学
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脓毒症心肌抑制患者血流动力学、器官功能及临床预后观察研究
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作者 李雪珍 甘伟妮 +2 位作者 周开焕 袁汝倩 黄秋梅 《岭南急诊医学杂志》 2024年第3期215-217,222,共4页
目的:分析脓毒症心肌抑制患者血流动力学、器官功能及临床预后。方法:选取2023年1月至2023年12月广西医科大学第二附属医院重症医学科收治的92例脓毒症患者作为研究对象进行回顾性分析,根据是否合并心肌抑制分为有心肌抑制组44例和无心... 目的:分析脓毒症心肌抑制患者血流动力学、器官功能及临床预后。方法:选取2023年1月至2023年12月广西医科大学第二附属医院重症医学科收治的92例脓毒症患者作为研究对象进行回顾性分析,根据是否合并心肌抑制分为有心肌抑制组44例和无心肌抑制组48例,比较两组治疗后的血流动力学、器官功能及临床预后的情况。结果:心肌抑制组患者第1、4、8 d急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)及SOFA评分均高于无心肌抑制组(P<0.05)。在入住ICU第1、4、8 d,有心肌抑制的患者左室舒张末期内径(LVEDD)、肺血管通透指数(PVPI)高于无心肌抑制的患者,心脏指数(CI)低于无心肌抑制的患者(P<0.05),两组患者在入住ICU的第1、4、8 d的中心静脉压(CVP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总胆红素(TBIL)及氧合指数(OI)的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有心肌抑制组肌钙蛋白T(TnT)、B型脑钠肽(BNP)及肌酐(Cr)水平均较无心肌抑制组高(P<0.05)。有心肌抑制组的患者机械通气时间及ICU住院时间均小于无心肌抑制组的患者,差异无统计学意义(P>0.05)。两组28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症心肌抑制可降低左室收缩功能,对28 d的死亡率影响不大,但对心功能及肾功能的影响较大。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌抑制 血流动力学 器官功能 预后
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急性非创伤性脑损伤昏迷患者大脑中动脉血流变化对其预后的影响 被引量:1
16
作者 吕宇 吕盛秋 +4 位作者 黄京菊 覃涛 杨叶桂 卢俊宇 陈蒙华 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第6期596-599,共4页
目的 应用经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)观察急性非创伤性脑损伤昏迷患者大脑中动脉血流变化,探讨其与患者预后的关系。方法 格拉斯哥昏迷评分≤8分的急性非创伤性脑损伤昏迷患者45例,入ICU第1、3、7天应用TCD... 目的 应用经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)观察急性非创伤性脑损伤昏迷患者大脑中动脉血流变化,探讨其与患者预后的关系。方法 格拉斯哥昏迷评分≤8分的急性非创伤性脑损伤昏迷患者45例,入ICU第1、3、7天应用TCD从颞窗采集脑血流动力学参数,包括大脑中动脉收缩期血流速度(peak systolic velocity,Vs)、舒张期血流速度(end-diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)、搏动指数;记录外周桡动脉平均动脉压,计算脑血流指数。依据患者入ICU第28天格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级分为恢复不良组(>3级)29例和恢复良好组(≤3级)16例,比较2组入ICU时格拉斯哥昏迷评分和体温、ICU住院时间,入ICU第1、3、7天血常规、动脉血气指标、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平及脑血流动力学参数。结果 恢复不良组入ICU时格拉斯哥昏迷评分[(3.2±0.8)分]低于恢复良好组[(4.4±1.4)分](t=3.427,P=0.003),入ICU时体温、ICU住院时间与恢复良好组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。恢复不良组入ICU第3、7天NSE水平[36.0(20.0,193.5)、36.0(26.0,192.0)μg/L]均高于恢复良好组[21.0(13.0,24.5)、22.0(12.5,58.0)μg/L](t=-2.816,P=0.008;t=-2.063,P=0.048),第1天NSE水平及第1、3、7天血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、红细胞体积分布宽度、血小板计数、pa(O_(2))、pa(CO_(2))、实际碳酸氢根、血糖、血乳酸水平与恢复良好组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。恢复不良组入ICU第1、3天大脑中动脉Vs[(120.1±41.2)、(120.7±37.5)cm/s]、Vd[(57.3±26.3)、(55.3±27.5)cm/s]、Vm[(78.3±30.0)、(77.1±29.5)cm/s]均高于恢复良好组[Vs(87.3±26.1)、(88.9±25.2)cm/s,Vd(36.3±20.2)、(37.7±17.8)cm/s,Vm(53.3±21.0)、(54.7±19.1)cm/s](P<0.05),第7天与恢复良好组比较差异均无统计学意义(P>0.05);恢复不良组入ICU第1、3、7天大脑中动脉搏动指数、平均动脉� 展开更多
关键词 急性非创伤性脑损伤 昏迷 经颅多普勒超声 大脑中动脉 血流动力学
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细胞外调节激酶抑制剂PD98059对大鼠心肺复苏后脑缺血再灌注损伤的改善作用及其机制
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作者 黄京菊 李诺 +3 位作者 韦永先 王文艳 覃涛 杨叶桂 《山东医药》 CAS 2023年第5期15-18,共4页
目的通过观察细胞外调节激酶(ERK)抑制剂PD98059对大鼠心肺复苏(CPR)后脑缺血再灌注损伤的改善作用,探讨其机制是否与抑制ERK/Calpain-2/Caspase-12信号通路、降低内质网应激介导的细胞凋亡有关。方法将36只SD大鼠随机分为对照组、PD98... 目的通过观察细胞外调节激酶(ERK)抑制剂PD98059对大鼠心肺复苏(CPR)后脑缺血再灌注损伤的改善作用,探讨其机制是否与抑制ERK/Calpain-2/Caspase-12信号通路、降低内质网应激介导的细胞凋亡有关。方法将36只SD大鼠随机分为对照组、PD98059组、假手术组各12只。除假手术组外,各组均经食道交流电刺激诱导建立心跳骤停/心肺复苏模型。电刺激诱导心跳骤停6min后,PD98059组、对照组大鼠经静脉分别注射0.3mg/kg PD98059及等体积生理盐水,并启动常规心肺复苏;假手术组仅进行手术操作而不行电刺激诱导心跳骤停。记录大鼠CPR后自主循环恢复(ROSC)时间、ROSC后24h神经功能评分(NDS);Western blotting法检测ROSC后24 h大鼠脑皮质组织中内质网应激相关凋亡蛋白钙蛋白酶2(Calpain-2)、天冬氨酸蛋白水解酶12(Caspase-12)、cleaved Caspase-3表达。结果PD98059组ROSC后24h NDS高于对照组(P<0.05),两组ROSC时间比较差异无统计学意义。大鼠脑组织Calpain-2、Caspase-12、cleaved Caspase-3蛋白假手术组<PD98059组<对照组(P均<0.05)。结论ERK抑制剂PD98059可以通过抑制ERK/Calpain-2/Caspase-12信号通路降低内质网应激介导的细胞凋亡水平,从而改善CPR后大鼠脑缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 细胞外信号调节激酶抑制剂 细胞外调节激酶 钙蛋白酶2 天冬氨酸蛋白水解酶 缺血再灌注损伤 心肺复苏术
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新时代重症医学住院医师规范化培训的思考 被引量:1
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作者 刘宇 吕盛秋 +4 位作者 苏晓 黄小林 林美华 秦明钦 卢俊宇 《微创医学》 2023年第5期630-633,共4页
新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,重症医学的医务人员勇挑重任,成为抗疫大军中的中坚力量之一,新时代如何防控类似的公共卫生事件,除了政府主导的制度优势外,高素质重症医学背景的人才需求与匮乏成为医疗卫生领域的主要问题。而重症医学... 新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,重症医学的医务人员勇挑重任,成为抗疫大军中的中坚力量之一,新时代如何防控类似的公共卫生事件,除了政府主导的制度优势外,高素质重症医学背景的人才需求与匮乏成为医疗卫生领域的主要问题。而重症医学的住院医师规范化培训是解决这一问题的主要途径。根据学员不同的情况制订个体化的重症医学住院医师规范化培训方案,加强医院感染等培训,以问题为导向的培养临床思维,利用新技术加强技能培训、注重人文素质的培养等措施,能够培养顺应新时代要求的合格的重症医学人才。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 重症医学 技能培训
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1例接受体外膜肺氧合治疗的急性心肌梗死患者早期活动的护理体会 被引量:5
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作者 黄洁 张桂宁 +3 位作者 李发娟 廖建泉 邓旭 刘宇 《岭南急诊医学杂志》 2021年第3期323-325,共3页
快速再灌注是治疗ST段抬高型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的基石,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是明确诊断和血运重建的重要手段[1]。而对于急性心肌梗死合并心脏骤停患者,考虑短期... 快速再灌注是治疗ST段抬高型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的基石,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是明确诊断和血运重建的重要手段[1]。而对于急性心肌梗死合并心脏骤停患者,考虑短期机械循环支持来治疗是可行策略[2]。静脉动脉体外膜肺氧合(Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)也称为体外生命支持,是临时机械循环支持和同时体外气体交换的一种形式,VA-ECMO的启动已经成为对心源性休克患者的抢救性干预,甚至是对难以治疗的心脏骤停的标准疗法[3]。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 心源性休克 体外膜肺氧合 急性心肌梗死 血运重建 心脏骤停 ARTERIAL ECMO
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超声测量视神经鞘直径预测颅内压变化的临床研究进展 被引量:3
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作者 黄京菊 吕盛秋 陈蒙华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期762-764,共3页
视神经鞘(ONS)是硬脑膜的延续,其内的脑脊液与颅内脑脊液自由相通,压力可以通过脑脊液传递到ONS,视神经鞘直径(ONSD)能随颅内压(ICP)变化而产生相应变化。由于超声测量ONSD相比其他ICP监测手段具有廉价、安全、简单的优点,可在临床上推... 视神经鞘(ONS)是硬脑膜的延续,其内的脑脊液与颅内脑脊液自由相通,压力可以通过脑脊液传递到ONS,视神经鞘直径(ONSD)能随颅内压(ICP)变化而产生相应变化。由于超声测量ONSD相比其他ICP监测手段具有廉价、安全、简单的优点,可在临床上推广使用。本文就传统ICP监测手段的变化、超声监测ONSD变化在评价治疗效果、预测疾病转归及超声监测ICP与有创监测ICP结果的矛盾性等部分国内外相关研究进展进行综述,以期为临床医生推广该技术提供参考。 展开更多
关键词 视神经鞘直径 颅内压监测 超声
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