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中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响—全国多中心临床研究 被引量:518
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作者 成虹 胡伏莲 +19 位作者 谢勇 胡品津 王吉耀 吕农华 张建中 张桂英 周曾芬 吴克利 张玲霞 彭孝伟 戴宁 唐国都 姜葵 李岩 侯晓华 白文元 王明春 叶红军 刘玉兰 许乐 《胃肠病学》 2007年第9期525-530,共6页
背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有... 背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有重要参考价值。目前这方面的资料尚少。目的:了解我国H.pylori对抗生素(甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林)的耐药情况以及耐药对三联7d疗法根除H.pylori治疗的影响。方法:采用全国多中心随机对照临床研究。共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H.pylori感染者,所有患者随机分为两个治疗组:LCA组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid;LCM组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,甲硝唑400 mg bid。疗程均为7 d,均行H.pylori培养。H.pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验,甲硝唑最低抑菌浓度(MIC)≥8 mg/L、克拉霉素MIC≥2 mg/L、阿莫西林MIC≥1 mg/L判断为耐药。结果:910例患者中,LCA组和LCM组的H.pylori按方案(PP)分析根除率分别为82.7%和68.6%(P<0.001)。340例H.pylori菌株培养阳性。H.pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75.6%、27.6%和2.7%。LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84.4%和42.1%(P<0.001)。LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91.6%和58.1%(P<0.001)。结论:中国H.pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高,对阿莫西林的耐药率较低。H.prlori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 抗药性 治疗 临床研究性
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成年人慢性便秘流行病学的研究现状 被引量:89
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作者 赵劢 谭至柔 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期939-944,共6页
慢性便秘是世界范围内常见的胃肠动力疾病,其影响着人们的生活及其身心健康.随着经济的发展,人们生活水平的提高,因便秘而就诊的患者越来越多,越发引起医务人员及患者的关注.目前文献报道关于成年人慢性便秘的流行病学资料较零散,本文... 慢性便秘是世界范围内常见的胃肠动力疾病,其影响着人们的生活及其身心健康.随着经济的发展,人们生活水平的提高,因便秘而就诊的患者越来越多,越发引起医务人员及患者的关注.目前文献报道关于成年人慢性便秘的流行病学资料较零散,本文通过复习国内外相关文献,对成年人慢性便秘的流行病学研究现状作一综述. 展开更多
关键词 慢性便秘 流行病学
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胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治专家共识(2020·广州) 被引量:67
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作者 中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组 李景南 +8 位作者 陈洁 霍力 姜海行 蒋力明 蔺蓉 邵成浩 王玮 王于 薛玲 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期76-87,共12页
神经内分泌肿瘤(NEN)发病率在全球呈逐渐升高趋势,其中以胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)最常见。GEP-NEN的高度异质性为其临床诊治带来挑战。近年来,GEP-NEN在病理学、影像学、治疗各领域均有较多进展,且临床诊治高度强调多学科团队合作... 神经内分泌肿瘤(NEN)发病率在全球呈逐渐升高趋势,其中以胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)最常见。GEP-NEN的高度异质性为其临床诊治带来挑战。近年来,GEP-NEN在病理学、影像学、治疗各领域均有较多进展,且临床诊治高度强调多学科团队合作,因此中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组在2014年发布的《胃肠胰神经内分泌肿瘤内科诊治若干建议》的基础上进行扩充与更新,制定本共识,涵盖GEP-NEN的临床表现、内镜、影像学、病理学、核医学、内外科治疗等方面,为临床医师对本病的规范化诊治提供参考。 展开更多
关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤 临床表现 诊断 治疗
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结肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血的危险因素分析 被引量:49
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作者 李永超 郑德权 +3 位作者 胡晓霞 刘海珊 黄婷婷 罗薇 《中国内镜杂志》 2020年第3期57-61,共5页
目的探讨行结肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)后发生迟发性出血的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月在该院行结肠息肉EMR治疗的328例患者的临床资料。以是否发生迟发性出血分为两组(出血组和未出血组),对比两组患者临床指... 目的探讨行结肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)后发生迟发性出血的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月在该院行结肠息肉EMR治疗的328例患者的临床资料。以是否发生迟发性出血分为两组(出血组和未出血组),对比两组患者临床指标的差异,采用Logistic回归模型分析EMR术后迟发性出血的独立危险因素。结果328例患者中发生术后迟发性出血22例(6.71%)。两组患者的年龄、高血压、肝硬化、抗凝药服用史、体质指数(BMI)、息肉大小、息肉形态和息肉数量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高血压、抗凝药服用史、息肉大小、息肉形态与迟发性出血发生存在密切关系(P<0.05)。结论结肠息肉患者合并高血压、长期服用抗凝药、息肉大小和息肉形态是发生EMR术后迟发性出血的独立危险因素。 展开更多
关键词 结肠息肉 内镜下黏膜切除术 迟发性出血 危险因素 LOGISTIC回归分析
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埃索美拉唑短程三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效 被引量:40
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作者 夏扬潮 姜海行 +1 位作者 覃山羽 黄振宁 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第4期268-270,共3页
关键词 螺杆菌 幽门 十二指肠溃疡 奥美拉唑
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高脂血症性急性胰腺炎发病机制的研究进展 被引量:36
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作者 梁志海 唐国都 《国际消化病杂志》 CAS 2013年第1期32-34,共3页
高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)近年来发病率增加,其临床特点与其他病因所致急性胰腺炎有所不同,其发病机制尚未阐明。此文简介国内外对HLAP发病机制的研究进展,包括炎性反应、微循环障碍、氧化应激、钙超载、基因多态性、代谢异常等。HLA... 高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)近年来发病率增加,其临床特点与其他病因所致急性胰腺炎有所不同,其发病机制尚未阐明。此文简介国内外对HLAP发病机制的研究进展,包括炎性反应、微循环障碍、氧化应激、钙超载、基因多态性、代谢异常等。HLAP的发病机制有待进一步深入研究。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高脂血症 发病机制
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常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎的疗效 被引量:36
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作者 覃立锋 张继乔 +2 位作者 郑晓辉 王晶晶 吕小平 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期811-815,共5页
目的探讨常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎(RE)患者的临床疗效。方法从2012年6月至2015年3月被初次诊断为RE的患者中选取182例作为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁程度... 目的探讨常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎(RE)患者的临床疗效。方法从2012年6月至2015年3月被初次诊断为RE的患者中选取182例作为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁程度评分。而后分成HAMA和HAMD阴性常规治疗组与联合治疗组,HAMA和HAMD阳性常规治疗组与联合治疗组。常规治疗组患者给予雷贝拉唑和莫沙必利进行治疗,联合治疗组患者在常规治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛,疗程均为8周。评价治疗前后焦虑、抑郁,RE症状和胃镜下黏膜愈合情况。观察不良反应。统计学分析采用t检验或卡方检验。结果治疗后8周,HAMA和HAMD阳性联合治疗组的HAMA评分和HAMD评分分别为(7.930±3.832)和(9.630±3.650)分,分别低于常规治疗组的(11.660±4.108)和(12.170±4.459)分,差异均有统计学意义(t=3.683、2.233,P均〈0.05)。治疗后,HAMA和HAMD阳性联合治疗组胃灼热、反流、胸痛症状积分分别为(O.700±0.591)、(0.780±0.629)、(O.720±0.621)分,分别低于常规治疗组的(1.280±0.502)、(1.370±0.610)、(1.040±0.842)分,差异均有统计学意义(F5.133、4.413、2.114,P均〈0.05);HAMA和HAMD阴性联合治疗组与常规治疗组各症状积分差异均无统计学意义(P均〉0.05)。治疗后,HAMA和HAMD阳性联合治疗组黏膜愈合率为91.3%(42/46),高于常规治疗组的71.7%(33/46),差异有统计学意义(x2=5.845,P=0.016)。HAMA和HAMD阴性联合治疗组不良反应发生率为4.8%(2/42),HAMA和HAMD阳性联合治疗组不良反应发生率为2.2%(1/46)。结论常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对伴有焦虑、抑郁症状的RE患者疗效显著,且不良反应少。对于无明显焦虑、抑郁症状的RE患者,预� 展开更多
关键词 抗焦虑 抗抑郁 食管炎 消化性 联合治疗
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早期经鼻肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值 被引量:33
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作者 胡军涛 潘熠平 +2 位作者 汤展宏 李超乾 梁志海 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1806-1808,共3页
目的观察经鼻空肠管早期肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的临床价值。方法收集2006年1月至2012年5月入住该院ICU的符合条件的SAP患者61例,随机分为两组,肠内肠外营养组(EN+PN组,n=32)在床旁纤维胃镜引导下放置鼻空肠管行早期肠内... 目的观察经鼻空肠管早期肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的临床价值。方法收集2006年1月至2012年5月入住该院ICU的符合条件的SAP患者61例,随机分为两组,肠内肠外营养组(EN+PN组,n=32)在床旁纤维胃镜引导下放置鼻空肠管行早期肠内营养治疗;全肠外营养组(TPN组,n=29)行全肠外营养治疗,比较两组患者临床症状体征、血清清蛋白、体质量指数、淀粉酶正常天数、CRP水平、并发症、机械通气时间、Ranson评分、ICU住院时间、ICU住院费用及病死率。结果与TPN组比较,EN+PN组患者腹痛VAS评分降低[(6.1±3.2)vs.(8.5±3.5),P<0.01]、肠功能恢复时间缩短[(12.2±5.3)vs.(16.8±6.2),P<0.01]、第3天的CRP下降[(120.2±18.5)vs.(143.5±20.9),P<0.01]、Ranson评分>3分天数减少[(5.0±3.0)vs.(7.0±4.5),P<0.05)]、平均机械通气时间缩短[(9.0±5.2)vs.(11.5±4.3),P<0.01]、ICU平均住院时间减少[(16.0±7.0)vs.(18.0±6.5),P<0.01]、平均医疗费用减少[(11.3±6.7)vs.(13.2±7.1),P<0.05)]、并发症减少(P<0.05)及病死率降低(P<0.05)。结论 SAP患者经鼻空肠实施早期肠内营养治疗不但可以减少感染及并发症的发生率,而且可以降低在ICU机械通气时间、医疗费用、住院日及病死率,是安全有效且经济的治疗方法。 展开更多
关键词 胰腺炎急性坏死性 鼻空肠管 肠道营养 早期
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内镜下探条扩张术治疗食管狭窄的疗效分析 被引量:31
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作者 吕小平 姜海行 +3 位作者 唐国都 秦荔荣 谭至柔 覃山羽 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期22-23,26,共3页
目的探讨内镜下探条扩张术对食管狭窄的疗效。方法对62例食管狭窄患者做内镜下探条扩张术,其中食管、贲门癌狭窄15例,食管、贲门癌放疗术后狭窄25例,食管术后吻合口狭窄11例,腐蚀性食管性炎6例,其他食管良性狭窄5例。结果扩张成功率为10... 目的探讨内镜下探条扩张术对食管狭窄的疗效。方法对62例食管狭窄患者做内镜下探条扩张术,其中食管、贲门癌狭窄15例,食管、贲门癌放疗术后狭窄25例,食管术后吻合口狭窄11例,腐蚀性食管性炎6例,其他食管良性狭窄5例。结果扩张成功率为100%,随访3个月,总有效率为88.7%,扩张后基本能消除梗阻,吞咽困难症状得到明显改善。术中发生食管穿孔2例,经带膜支架置入术治愈1例,外科手术治愈1例。结论内镜下探条扩张术是治疗食管狭窄的安全有效方法。 展开更多
关键词 食管狭窄 食管扩张术 胃镜
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四君子汤对溃疡性结肠炎小鼠模型肠黏膜屏障的作用机制 被引量:28
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作者 黄婧渝 农辉 +5 位作者 裴羡 黄雪 谭至柔 覃蒙斌 李卉 张钰琴 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第27期4326-4334,共9页
目的:探讨四君子汤对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠模型肠黏膜屏障的作用机制.方法:50只♂BALB/c小鼠,体质量18-20 g,随机分为正常组、模型组、四君子汤低剂量组(2.25 g/kg)、中剂量组(4.50 g/kg)、高剂量组(9.01 g/kg).正... 目的:探讨四君子汤对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠模型肠黏膜屏障的作用机制.方法:50只♂BALB/c小鼠,体质量18-20 g,随机分为正常组、模型组、四君子汤低剂量组(2.25 g/kg)、中剂量组(4.50 g/kg)、高剂量组(9.01 g/kg).正常组自由饮用蒸馏水,其余4组给予3%葡聚糖硫酸钠(dextran sulphate sodium,DSS)溶液7 d诱导建立UC模型.第8天起,正常组、模型组予蒸馏水灌胃,四君子汤各组按不同剂量四君子汤灌胃,每天进行疾病活动指数(disease active index,DAI)评分.第15天处死小鼠,ELISA法测量血浆中D-乳酸水平,免疫组织化学法检测结肠黏膜occludin蛋白的表达.结果:与正常组相比,模型组、四君子汤各组D A I评分和结肠组织病理评分升高(P<0.01),而四君子汤中、高剂量组DAI评分和结肠组织病理评分较模型组下降(P<0.01).模型组结肠黏膜充血糜烂,而四君子汤能改善结肠黏膜损伤.模型组血浆D-乳酸含量明显增加,四君子汤各组较模型组减少.免疫组织化学结果提示模型组occludin蛋白表达较正常组减少,四君子汤中、高剂量组较模型组表达增多.四君子汤低剂量组DAI评分、结肠组织病理评分、occludin蛋白与模型组比较差异无统计学意义.结论:四君子汤可以改善DSS诱导的UC小鼠的临床表现、镜下表现,同时降低血浆D-乳酸含量、增加肠黏膜occludin蛋白的表达,其作用机制可能与改善肠黏膜屏障的通透性、保护肠黏膜屏障有关. 展开更多
关键词 四君子汤 溃疡性结肠炎 肠黏膜屏障 D-乳酸 OCCLUDIN蛋白
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土三七相关肝窦阻塞综合征的全国多中心临床调研分析 被引量:25
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作者 任晓非 诸葛宇征 +7 位作者 陈世耀 杨玲 姜海行 张修礼 马雄 谢渭芬 刘玉兰 许建明 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期523-529,共7页
目的明确土三七相关肝窦阻塞综合征(HSOS)患者的临床特征及其诊疗状况。方法纳入2010年1月至2017年5月于全国29家医院被诊断为HSOS的458例住院患者,其中239例与土三七相关。以用于造血干细胞移植导致HSOS的西雅图标准,分析土三七相... 目的明确土三七相关肝窦阻塞综合征(HSOS)患者的临床特征及其诊疗状况。方法纳入2010年1月至2017年5月于全国29家医院被诊断为HSOS的458例住院患者,其中239例与土三七相关。以用于造血干细胞移植导致HSOS的西雅图标准,分析土三七相关HSOS临床征象的诊断价值;以肝脏活组织穿刺病理诊断作为金标准,评价土三七相关HSOS影像学征象的诊断价值;以敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和Kappa值进行诊断价值评估。预后危险因素分析采用Cox回归分析。结果在362例HSOS患者的药物相关性病因中,土三七239例(66.02%)。239例土三七相关HSOS患者中,腹水232例(97.07%)。腹水诊断HSOS的敏感度和特异度分别为97.07%和75.86%,Kappa值为0.751。斑片状和(或)地图样强化、CT表现为不均匀低密度或MRI表现为不均匀信号的敏感度分别为100.0%、97.4%,特异度分别为88.9%、100.0%,Kappa值均≥0.75,一致性极好;斑片状和(或)地图样强化、CT表现为不均匀低密度或MRI表现为不均匀信号与腹水诊断HSOS的准确度均〉90%。239例土三七相关HSOS患者中,229例(95.82%)采用保肝药和利尿剂治疗,105例(43.93%)采用抗凝治疗;病死率为8.37%(20/239),病情未好转或恶化占17.57%(42/239)。血清TBiI和LDH升高与HSOS的预后不良有关(相对危险度为1.012和1.009,P均〈0.05)。结论我国HSOS住院患者的主要病因是使用土三七,主要临床表现为腹水。斑片状和(或)地图样强化、cT表现为不均匀低密度或MRI表现为不均匀信号是HSOS的主要影像学征象。对于土三七相关HSOS,缺乏可靠、有效的治疗方法,病死率相对较低。 展开更多
关键词 肝窦阻塞综合征 吡咯齐定生物碱 多中心研究 回顾性研究
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美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗溃疡性结肠炎临床疗效的Meta分析 被引量:27
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作者 韩李春 叶自亮 +3 位作者 吕晓丹 陈兰 詹灵凌 吕小平 《广西医学》 CAS 2017年第8期1112-1118,共7页
目的评价美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法计算机检索Cochrane、Pub Med、EMbase、中国生物医学文献、CNKI及维普等数据库,纳入有关美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗UC的随机对照试验(RCT),筛选... 目的评价美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法计算机检索Cochrane、Pub Med、EMbase、中国生物医学文献、CNKI及维普等数据库,纳入有关美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗UC的随机对照试验(RCT),筛选文献后对文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入34篇RCT文献,共2 390例患者。Meta分析结果显示,联合用药组(美沙拉嗪及双歧杆菌三联活菌散)的总有效率高于单一用药组(美沙拉嗪)(P<0.05);治疗后联合用药组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10及C反应蛋白、临床症状评分和内镜评分下降水平均高于单一用药组(均P<0.05)。结论采用联合口服美沙拉嗪和双歧杆菌三联活菌散治疗UC患者,可明显提高临床疗效,降低炎性指标水平。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 美沙拉嗪 双歧杆菌三联活菌散 临床疗效 荟萃分析
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抗氧化剂对急性胰腺炎大鼠核因子-κB和一氧化氮合酶的影响 被引量:23
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作者 谭至柔 唐国都 +2 位作者 姜海行 邓德海 袁海锋 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第3期711-713,共3页
目的:探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine, NAC)对急性胰腺炎大鼠胰腺核因子-κB(nuclear factor- kappa B,NF-κB)和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的影响. 方法:(?)SD大鼠95只,随机分成正... 目的:探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine, NAC)对急性胰腺炎大鼠胰腺核因子-κB(nuclear factor- kappa B,NF-κB)和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的影响. 方法:(?)SD大鼠95只,随机分成正常对照组(C组,25 只)、急性胰腺炎组(A组,35只)和NAC干预组(N组, 35只).A组分2次腹腔内注射8 g/L的L-精氨酸(L- arginine,L-Arg)1.2 mg/g诱导急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)模型;C组同法腹腔内注射等量生理盐水;N组先提前1h腹腔内注射0.5 mol/L的NAC 0.05 mg/g,然后同A组方法诱导ANP.在首次注射L-Arg 后于6,12,24,36,48 h 5个时点分批处死大鼠, 检测胰腺NF-κB及iNOS活性. 结果:N组MF-κB浓度在ANP早期比A组的明显降低(10.4±2.3 vs 89.7±6.4.6.8±3.2 vs 21.5±3.5,7.9±3.4 vs 32.5±4.5.5.4±2.7 vs 14.7±5.2,5.0±3.7 vs 11.1±2.3.P<0.05及P<0.01).A组各时点iNOS明显升高,N 组各时点iNOS活性均较A组的明显下降(15.2±4.0 vs 24.2±3.8.28.3±8.0 vs 36.8±6.0,25.2±3.8 vs 30.5±3.5.21.2±3.7 vs 28.7±7.2,18.8±5.5 vs 28.2±4.2,P<0.05及P<0.01). 结论:抗氧化剂可通过抑制NF-κB的激活而抑制iNOS的表达. 展开更多
关键词 抗氧化剂 急性胰腺炎 大鼠 核因子-ΚB 一氧化氮合酶 N-乙酰半胱氨酸 氧自由基
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腹腔注射左旋精氨酸诱导急性坏死性胰腺炎大鼠模型 被引量:20
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作者 赖铭裕 梁志海 +1 位作者 唐国都 孙学成 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第22期2233-2236,共4页
目的:通过大剂量左旋精氨酸(1-arginine) ip诱导大鼠急性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)模式,探讨此模型制备的方法和机制.方法:将60只SD大鼠随机分为正常对照组(C组,n=24),ANP模型组(A组,n=36).C组接受生理盐水对照;A组... 目的:通过大剂量左旋精氨酸(1-arginine) ip诱导大鼠急性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)模式,探讨此模型制备的方法和机制.方法:将60只SD大鼠随机分为正常对照组(C组,n=24),ANP模型组(A组,n=36).C组接受生理盐水对照;A组用60 g/L左旋精氨酸分3次ip建立ANP模型.分别观察两组大体病理变化、光镜下病理评分、血清淀粉酶水平.结果:1-arginine ip后24 h可观察到集中于小叶边缘区的大片胰腺组织坏死、腺小叶结构消失,A组的病理评分(4 h:4.45±1.33 vs 0.50±0.55.P<0.01;12 h:5.33±1.66 vs 0.67±0.82.P<0.01;24 h:7.89±1.67 vs 0.67±0.82,P<0.01;36 h:8.33±1.12 vs 0.67±0.82, P<0.01)、血清淀粉酶(4 h:8296.16±1028.21 nkat/L vs 6315.10±816.83 nkat/L,P<0.01;12 h: 11 255.92±2565.18 nkat/L vs 5867.84±632.29 nkat/L,P<0.01;24 h:54 424.22±27 125.09 nkat/L vs 6078.05±1070.88 nkat/L.P<0.01; 36 h:28 494.53±12 278.62 nkat/L vs 6286.26±1074.38 nkat/L,P<0.01)各时点都比C组明显升高.结论:采用分3次ip 60 g/L左旋精氨酸方法可成功诱导ANP模型. 展开更多
关键词 急性坏死性胰腺炎 左旋精氨酸 大鼠模型
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排便障碍的功能性便秘患者精神心理因素的研究 被引量:24
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作者 黄钢丁 姜海行 +3 位作者 唐少波 毛燕宁 覃莉 李凌宇 《临床消化病杂志》 2019年第5期308-311,共4页
[目的]分析排便障碍的功能性便秘(FC)患者的精神心理因素特点。[方法]纳入符合罗马Ⅳ标准、有排便障碍的FC患者146例,以及25例健康对照者。所有入选者接受采用Zung的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-ra... [目的]分析排便障碍的功能性便秘(FC)患者的精神心理因素特点。[方法]纳入符合罗马Ⅳ标准、有排便障碍的FC患者146例,以及25例健康对照者。所有入选者接受采用Zung的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)测试,评估其精神心理状况。分析排便障碍的FC患者精神心理因素的特点。[结果]FC组的SAS、SDS评分均明显高于健康对照组(P<0.05),女性患者的SAS评分及SDS评分均高于男性患者(P<0.05)。<60岁与≥60岁患者的SAS、SDS比较差异无统计学意义(P>0.05)。I、Ⅱ、Ⅳ型排便障碍的女性患者SAS评分高于男性(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ型排便障碍的女性患者SDS评分高于男性(P<0.05)。[结论]排便障碍的FC患者具有较高的焦虑抑郁倾向,女性患者比男性患者更容易产生焦虑、抑郁情绪。 展开更多
关键词 功能性便秘 抑郁 焦虑 排便障碍
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红细胞分布宽度/血清钙离子对急性胰腺炎严重程度的早期诊断价值 被引量:22
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作者 王先令 朱丽叶 +4 位作者 陶坤林 闭彩莹 黄杰安 梁志海 刘诗权 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期650-654,共5页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与血清钙离子(SC)比值(RDW/SC)对急性胰腺炎(AP严重程度的早期诊断价值。方法回顾分析广西医科大学第二附属医院和广西医科大学第一附属医院自2013年1月1日至2018年12月31日住院的AP患者228例,其中轻症急性... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与血清钙离子(SC)比值(RDW/SC)对急性胰腺炎(AP严重程度的早期诊断价值。方法回顾分析广西医科大学第二附属医院和广西医科大学第一附属医院自2013年1月1日至2018年12月31日住院的AP患者228例,其中轻症急性胰腺炎组(MAP)169例,重症急性胰腺炎组(SAP)59例。比较两组患者的一般资料、生化指标以及多种AP预测评分系统之间的差异,应用ROC曲线评估早期AP患者中RDW/SC与RDW、SC以及多种AP预测评分系统之间的敏感性和特异度。结果SAP组患者中RDW/SC明显高于MAP组患者[(7.8±1.6)vs(6.0±0.6),P<0.001]。ROC曲线分析显示,RDW/SC的敏感性为79.3%,特异度为89.2%,ROC曲线下面积(AUROC)为0.913(95%CI:0.869~0.946),优于RDW(AUROC 0.753,95%CI:0.692~0.808,P<0.001)和SC(AUROC 0.870,95%CI:0.819~0.910,P<0.001)。另外,通过AUROC比较,RDW/SC与Ranson评分、BISAP评分、MCTSI评分系统之间无统计学差异(P>0.05)。结论RDW/SC有较高的敏感性和特异度,对SAP的早期识别价值更高,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 血清钙离子 急性胰腺炎 严重程度
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骨髓间充质干细胞共培养对肝星状细胞增殖、凋亡和RohA表达的调控 被引量:22
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作者 陈国忠 姜海行 +3 位作者 陆正峰 肖健 梁梓宇 覃山羽 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第16期1643-1649,共7页
目的:观察体外大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)共培养对肝星状细胞(HSCs)增殖、凋亡和RohA表达的影响,探讨BMSCs旁分泌HGF在其中的作用机制.方法:贴壁筛选法培养、纯化SD大鼠BMSCs,传代至第4代使用;大鼠肝星状细胞(HSC-T6)系及纤维原细胞... 目的:观察体外大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)共培养对肝星状细胞(HSCs)增殖、凋亡和RohA表达的影响,探讨BMSCs旁分泌HGF在其中的作用机制.方法:贴壁筛选法培养、纯化SD大鼠BMSCs,传代至第4代使用;大鼠肝星状细胞(HSC-T6)系及纤维原细胞系冻融后传代使用.应用6孔塑料细胞培养盒,每孔使用半透膜(transwell insert)建立上下双层细胞共培养体系,常规培养.实验分4组:空白对照组、阴性对照组、BMSCs实验组、预处理实验组(c-met多克隆抗体预处理).用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测HSCs细胞增殖能力;流式细胞仪检测细胞凋亡;RT-PCR、Westernblot检测BMSCs与HSCs共培养后HSCs内RohAmRNA和蛋白的表达.酶联免疫吸附法(ELISA)检测BMSCs与HSCs共培养上清液中肝细胞生长因子(HGF)浓度.结果:BMSCs对HSCs增殖具有抑制作用,BMSCs与HSCs共培养后24h、48h的增殖抑制率分别为12.21%,35.43%,与空白对照组、实验对照组和C-met抗体预处理组比较有显著性差异(P<0.01).Annexin-V-FITC/PI双染法检测BMSCs与HSCs共培养48h后HSCs的凋亡率为25.80%,与空白对照组、实验对照组与c-met抗体预处理组比较有显著性差异(P<0.01).BMSCs与HSCs共培养48h,BMSCs组RohAmRNA的表达抑制明显,且显著低于空白对照组、实验对照组与C-met抗体预处理组,有显著性差异(P<0.01).BMSCs与HSCs共培养48hRohA蛋白的表达明显抑制,且显著低于空白对照组、实验对照组与C-met抗体预处理组,有显著性差异(P<0.01).ELISA检测BMSCs与HSCs共培养24h、48h上清液中HGF浓度分别为250ng/L与570ng/L,明显高于单独BMSCs培养和单独HSCs培养,有显著性差异(P<0.01).结论:BMSCs与HSCs共培养能抑制HSCs的增殖,促进凋亡,抑制RohA表达,其机制可能是通过BMSCs旁分泌HGF发挥抑制大鼠HSCs增殖,促进凋亡的作用. 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 肝星状细胞 共培养细胞凋亡 肝细胞生长因子 RohA
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重症高甘油三酯性急性胰腺炎的临床特征分析 被引量:22
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作者 唐永凤 唐国都 +3 位作者 梁志海 覃蒙斌 黄华丽 覃敏珍 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期830-834,共5页
目的分析重症急性高甘油三酯性急性胰腺炎(HTGP)的临床特点。方法收集2013年1月-2016年6月广西医科大学第一附属医院179例中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者资料。按病因分为4组:重症胆源性急性胰腺炎68例、重症酒精... 目的分析重症急性高甘油三酯性急性胰腺炎(HTGP)的临床特点。方法收集2013年1月-2016年6月广西医科大学第一附属医院179例中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者资料。按病因分为4组:重症胆源性急性胰腺炎68例、重症酒精性急性胰腺炎39例、HTGP 45例及其他重症急性胰腺炎组(其他组) 27例,记录前3组有明确病因患者的人口学资料、入院第1天TG水平、病因、胰腺坏死,全身并发症[急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能损伤、低血压、弥散性血管内凝血],其他临床结果(是否入住ICU、住院时间、病死率)。为了进一步了解TG浓度对AP患者转归的影响,根据入院第1天TG水平不同分为血脂正常(82例)、轻度(52例)、中度(28例)、重度(17例) 4组,对不同水平组全身并发症、胰腺坏死、临床结果的发生率进行分析。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ2检验,采用Spearman秩相关作相关分析。结果结果显示,胆道疾病仍然是SAP的第一大病因(38%),而高甘油三酯血症成为了SAP的第二大病因(25%)。全身并发症的比较中,高甘油三酯血症组较胆源性急性胰腺炎组及酒精性急性胰腺炎组更易出现ARDS(P值分别为0. 014、0. 022);各TG水平组间全身并发症如ARDS、急性肾功能损伤发生率与TG水平存在正相关(r值分别为0. 966、0. 982,P值分别为0. 004、0. 019)。结论HTGP较胆源性急性胰腺炎组及酒精性急性胰腺炎组出现ARDS的发生率更高,随着TG水平升高,更容易引起ARDS、急性肾功能损伤。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 高甘油三酯血症 体征和症状
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有氧运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响 被引量:20
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作者 黄柳 黄燕林 +1 位作者 李建英 滕艳娟 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第11期26-28,共3页
目的探讨有氧运动对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析充分性及睡眠质量的影响。方法便利抽样法选择2010年6月至2013年6月在广西医科大学第一附属医院血液净化部进行MHD治疗的120例患者为研究对象,按入院先后将其... 目的探讨有氧运动对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析充分性及睡眠质量的影响。方法便利抽样法选择2010年6月至2013年6月在广西医科大学第一附属医院血液净化部进行MHD治疗的120例患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组和观察组各60例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上给予3次/周、共12周的有氧运动干预,测定并比较两组患者干预前后的血液透析充分性及睡眠质量。结果干预前,两组患者的尿素下降率(urea reduction rate,URR)、尿素清除指数(KT/V)及睡眠障碍的发生率,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患者的URR、KT/V均高于对照组(均P<0.05),睡眠障碍的发生率低于对照组(P<0.05);对照组患者干预前后URR、KT/V及睡眠障碍的发生率,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者干预后的URR、KT/V均高于干预前(均P<0.05),睡眠障碍的发生率低于干预前(P<0.05)。结论有氧运动可有效提高MHD患者的血液透析充分性,改善患者睡眠质量。 展开更多
关键词 血液透析 有氧运动 透析充分性 睡眠质量
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危重症患者早期肠内营养最新进展 被引量:21
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作者 彭鹏 黄杰安 《临床荟萃》 CAS 2011年第6期543-546,共4页
随着现代医学的发展,危重患者的救治成功率得到了很大提高,这得益于各种器官功能的支持技术的不断提高,同时营养支持也发挥了重要作用。危重症营养支持的目标是:通过合理的营养供给改善危重症患者的预后,发挥营养素的药理作用,
关键词 危重病 肠道营养 应激
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