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间断重复应用左西孟旦治疗肺动脉高压右心衰竭的临床观察 被引量：5
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作者 韦斌 张朝勇 +3 位作者 邓燕 钟诗颖 韦哲 黄凯 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第14期1754-1758,共5页
目的观察间断重复应用左西孟旦治疗肺动脉高压右心衰竭的疗效和安全性。方法选择2019年1月-2021年5月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的70例肺动脉高压右心衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组中肺动脉... 目的观察间断重复应用左西孟旦治疗肺动脉高压右心衰竭的疗效和安全性。方法选择2019年1月-2021年5月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的70例肺动脉高压右心衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组中肺动脉高压危险分层为中危的患者给予他达拉非片和安立生坦片,高危患者给予他达拉非片、安立生坦片和曲前列尼尔注射液,同时均给予抗右心衰竭药物;观察组患者在对照组治疗的基础上静脉泵入左西孟旦注射液12.5 mg,每月1次,泵入速度为0.05~0.1μg/(kg·min),共3个月。观察两组患者治疗有效率,治疗后肺动脉高压危险分层改善情况,治疗前后肺动脉平均压、6 min步行距离(6MWD)、血清NT-proBNP水平、右心房压(RAP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、心指数(CI)、右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环舒张早期血流峰速度/三尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、右心室收缩末期内径(RVESD)以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的肺动脉平均压、NT-proBNP水平、RAP、E/Ea、RVEDD、RVESD均显著低于同组治疗前,6MWD、SvO2、CI、TAPSE、RVEF均显著高于同组治疗前,且观察组患者的NT-proBNP水平、E/Ea均显著低于对照组,6MWD、CI、TAPSE、RVEF均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);而两组患者的肺动脉平均压、肺动脉高压危险分层改善例数、RAP、SvO2、RVEDD、RVESD、无症状低血压发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论间断重复应用左西孟旦可以改善肺动脉高压右心衰竭患者的右心功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 左西孟旦 右心衰竭 肺动脉高压 强心剂 间断重复 疗效 安全性
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间断重复与单次应用左西孟旦治疗扩张型心肌病心力衰竭住院患者临床疗效的对比研究 被引量：5
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作者 韦哲 黄凯 +5 位作者 韦斌 张恩浩 张朝勇 黄晓静 钟国强 申玲 《中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文）》 2021年第2期97-103,共7页
目的比较间断重复与单次应用左西孟旦治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(心衰)住院患者的临床疗效。方法入选2018年11月至2019年11月在广西医科大学第一附属医院心脏重症监护室(CCU)住院的DCM心衰患者。采用随机数字表法将研究对象按照1∶... 目的比较间断重复与单次应用左西孟旦治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(心衰)住院患者的临床疗效。方法入选2018年11月至2019年11月在广西医科大学第一附属医院心脏重症监护室(CCU)住院的DCM心衰患者。采用随机数字表法将研究对象按照1∶1比例随机分到单次输注组和重复输注组,两组均在标准心衰药物治疗基础上给予左西孟旦注射液静脉输注,先予负荷剂量6~12μg/kg静脉注射>10 min,后以0.05~0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉泵入24小时,前者只给予单次左西孟旦输注,后者间隔4周给药一次,共给药6次。两组患者治疗后均随访至少6个月,比较两组患者基线(治疗前)及治疗后随访6个月时血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图测量的左心室射血分数(LVEF)及6分钟步行距离(6MWD)的变化,以及治疗后随访6个月内心衰再住院率、心衰病死率及心衰相关主要不良心脏事件(MACE)(包括心衰再住院及心衰病死)发生率的差异,比较两组患者治疗后随访6个月时临床症状改善的总有效率(显效+有效)的差异,并采用成本-效果分析方法进行药物经济学评价。结果本研究共纳入DCM心衰住院患者50例,单次输注组和重复输注组各25例。(1)与基线比较,单次输注组治疗后随访6个月时6MWD提高,差异有统计学意义(P<0.05),但NT-proBNP水平和LVEF水平的变化无统计学意义(P均>0.05);重复输注组NT-proBNP水平降低,LVEF水平及6MWD均提高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与单次输注组比较,重复输注组LVEF及6MWD均提高,差异均有统计学意义(P均<0.05),但NT-proBNP的下降差异无统计学意义(P>0.05)。(2)重复输注组治疗后随访6个月时心衰再住院率低于单次输注组,差异有统计学意义(16.0%比44.0%,P=0.032),心衰病死率低于单次输注组,但差异无统计学意义(4.0%比12.0%,P=0.302),重复输注组心衰相关MACE的发生率低于单次输注组,差异有统计� 展开更多
关键词 心肌病 扩张型 心力衰竭 左西孟旦 间断 重复 成本-效果分析
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