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心胸外科术后患者呼吸道感染的因素与临床治疗探析 被引量：7
1
作者 范悦 《中国卫生产业》 2013年第20期147-148,共2页
目的对心胸外科术后呼吸道感染的发病因素和临床治疗措施进行探讨。方法选择该院在2009年3月—2011年7月间收治的采取心胸外科手术进行治疗,术后发生呼吸道感染现象的患者50例,根据其手术中使用的麻醉方式、手术方法、并发疾病、呼吸道... 目的对心胸外科术后呼吸道感染的发病因素和临床治疗措施进行探讨。方法选择该院在2009年3月—2011年7月间收治的采取心胸外科手术进行治疗,术后发生呼吸道感染现象的患者50例,根据其手术中使用的麻醉方式、手术方法、并发疾病、呼吸道感染的部位等因素进行分析,并对其临床治疗的效果进行总结。结果全部50例患者中,并发肺炎患者28例,占56%;支气管炎患者12例,占24%;肺不张患者2例,占4%;肺水肿患者1例,占2%,其它种类患者7例,占14%。经治疗之后,治愈27例,占54%,好转19例,占38%,无效4例,占8%。结论在心胸外科手术的术前、术中及术后采取有效措施,减轻患者的手术应激和并发症,对患者呼吸道感染进行早期控制,就能够有效治疗患者呼吸道感染症状,加速患者的术后康复。 展开更多
关键词 心胸外科手术 呼吸道感染 临床
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不同超滤方式对体外循环瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响
2
作者 方恒晓 范悦 +3 位作者 莫安胜 杨柳山 罗磊 莫春镕 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第13期2494-2498,共5页
目的:探讨不同超滤方式对体外循环(CPB)瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响。方法:选择2018年1月~2022年6月于广西中医药大学附属瑞康医院接受CPB瓣膜置换术治疗的患者130例,应用随机数字表法将其分为常规超滤组(n=31)、... 目的:探讨不同超滤方式对体外循环(CPB)瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响。方法:选择2018年1月~2022年6月于广西中医药大学附属瑞康医院接受CPB瓣膜置换术治疗的患者130例,应用随机数字表法将其分为常规超滤组(n=31)、改良超滤组(n=34)、零平衡超滤组(n=32)和联合组(改良超滤联合零平衡超滤)(n=33)。观察各组患者超滤前(T1)、超滤即刻(T2)、超滤后2 h(T3)、超滤后6 h(T4)心脏输出量(CO)、心脏指数(CI)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)及肺静态顺应性(Cstat),并比较不同时间点各组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、补体3a(C3a)、补体5a(C5a)水平。结果:T2、T3、T4时间点联合组CO和CI水平高于其他三组(P<0.05)。T2、T3、T4时间点联合组RI水平低于其他三组,OI和Cstat水平高于其他三组(P<0.05)。T2、T3、T4时间点联合组IL-6、C3a、C5a水平均低于其他三组,且TNF-α水平低于常规超滤组及改良超滤组(P<0.05)。结论:相对常规超滤、改良超滤、零平衡超滤,改良超滤联合零平衡超滤对CPB瓣膜置换术后患者心肺功能影响较小,术后炎症介质、补体水平升高程度较低,滤过效果明显,更适于CPB瓣膜置换术。 展开更多
关键词 超滤方式 体外循环 瓣膜置换术 心功能 肺功能 补体 炎性介质
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经右心房和肺动脉径路矫治婴幼儿法洛四联症120例 被引量：2
3
作者 范悦 肖颖彬 《中国医药导报》 CAS 2013年第10期48-49,52,共3页
目的分析探讨经右心房和肺动脉矫治婴幼儿法洛四联症的临床效果。方法选择2009年12月～2011年12月收治的婴幼儿法洛四联症患儿120例,分为实验组及对照组。实验组60例患儿采用经右心房和肺动脉路径矫治,对照组60例患儿采用经右心房路径矫... 目的分析探讨经右心房和肺动脉矫治婴幼儿法洛四联症的临床效果。方法选择2009年12月～2011年12月收治的婴幼儿法洛四联症患儿120例,分为实验组及对照组。实验组60例患儿采用经右心房和肺动脉路径矫治,对照组60例患儿采用经右心房路径矫治,随访至术后12个月,比较两组患儿术后并发症的总发生情况及死亡率。结果实验组急性肾功能不全、房室传导阻滞以及胸腔积液等并发症的总发生率(3.33%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(χ2=15.360,P<0.05);随访至术后12个月,实验组患者死亡率(0)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ2=21.143,P<0.05)。结论经右心房和肺动脉径路矫治婴幼儿法洛四联症可有效提高外科治疗婴幼儿法洛四联症的手术效果。 展开更多
关键词 婴幼儿 法洛四联症 右心房 肺动脉
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先天性心脏病患儿血浆NT-proBNP和hs-CRP水平在麻醉风险评估的探讨
4
作者 陶新发 黄文 +1 位作者 梁庆璇 黄景彬 《中外医疗》 2019年第3期39-40,44,共3页
目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿术前血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平应用于麻醉病情风险评估。方法随机选取广西中医药大学附属瑞康医院2012年6月—2014年6月收治的76例年龄2～12岁的左向右分流型CHD患儿,... 目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿术前血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平应用于麻醉病情风险评估。方法随机选取广西中医药大学附属瑞康医院2012年6月—2014年6月收治的76例年龄2～12岁的左向右分流型CHD患儿,采用美国麻醉医师协会(ASA)病情分级进行麻醉前病情评估,并于麻醉前检测血浆NT-proBNP和hs-CRP浓度,与同期46名健康体检儿童为对照。结果左向右分流型CHD患儿组中,麻醉前血浆NT-proBNP浓度为(2.834±0.159)pg/mL,高于对照组的(2.401±0.159)pg/mL(t=14.578,P=0.001),与其ASA分级呈正相关(r=0.835,P=0.000);麻醉前血浆hs-CRP浓度为(11.78±3.09)pg/mL,高于对照组的(5.42±1.60)pg/mL(t=12.935,P=0.001),与其ASA分级呈正相关(r=0.665,P=0.000)。结论左向右分流型CHD患儿麻醉前NT-proBNP、hsCRP水平与麻醉ASA评估分级有一定相关性,对CHD患儿麻醉前病情风险评估有一定的指导意义。 展开更多
关键词 先天性心脏病 N端B型脑钠肽前体 超敏C反应蛋白
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30例心脏体外循环手术并发全身毛细血管渗漏综合征的临床分析
5
作者 范悦 吴文森 +3 位作者 杨柳山 张赋 江毅 方恒晓 《中国医药指南》 2013年第14期581-582,共2页
目的分析心脏体外循环术后并发全身毛细血管渗漏综合征(SCLS)的治疗方法。方法将30例SCLS患儿随机分为两组,A组15例给予羟乙基淀粉静脉输入治疗,B组15例在A组治疗基础上早期进行腹膜透析治疗,观察两组治疗效果。结果 B组机械通气时间、... 目的分析心脏体外循环术后并发全身毛细血管渗漏综合征(SCLS)的治疗方法。方法将30例SCLS患儿随机分为两组,A组15例给予羟乙基淀粉静脉输入治疗,B组15例在A组治疗基础上早期进行腹膜透析治疗,观察两组治疗效果。结果 B组机械通气时间、临床症状及体征改善时间、住院时间均明显短于A组(P<0.01);治疗后尿量、CVP、MAP水平均高于A组(P<0.05)。结论对SCLS患者进行腹膜透析,可缩短机械通气及住院时间,控制机体炎性反应,安全可靠。 展开更多
关键词 心脏体外循环 毛细血管渗漏综合征 腹膜透析
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风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病围手术期的处理
6
作者 范悦 吴文森 +3 位作者 杨柳山 张赋 江毅 方恒晓 《中国保健营养（下半月）》 2013年第3期543-544,共2页
目的探讨风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病施行瓣膜置换手术的围手术期处理。方法选取我院2011年2月到2012年8月收治的28例风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病,进行瓣膜置换手术,观察其疗效。结果本组治愈27例,术后因多脏器功能衰竭致死亡1例,因并... 目的探讨风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病施行瓣膜置换手术的围手术期处理。方法选取我院2011年2月到2012年8月收治的28例风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病,进行瓣膜置换手术,观察其疗效。结果本组治愈27例,术后因多脏器功能衰竭致死亡1例,因并发伤口感染再次入手术室行清创缝合术2例。结论通过对风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病围手术期正确的血糖控制,严防并发症的发生是手术成功的关键。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 糖尿病 围手术期 处理
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