腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿31例 被引量：27

1

作者 胡海涛 赵普 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期1049-1051,共3页

目的 探讨腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术的可行性.方法 2010年3月～ 2012年12月行腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿31例,腹腔镜下腹腔探查,清除脓肿,寻找阑尾,处理阑尾残端.结果 31例均行脓肿清除联合阑... 目的 探讨腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术的可行性.方法 2010年3月～ 2012年12月行腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿31例,腹腔镜下腹腔探查,清除脓肿,寻找阑尾,处理阑尾残端.结果 31例均行脓肿清除联合阑尾切除,无中转开腹.手术时间40 ～120 min,平均55 min.无出血、肠漏、切口感染、门静脉炎等并发症发生.病理结果均为急性坏疽性阑尾炎.术后7～12 d出院.31例随访6个月,无残端炎、腹痛发生.结论 腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿技术可行. 展开更多

关键词 腹腔镜 阑尾周围脓肿 阑尾切除术

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腹腔镜下胆囊切除联合胃旁路术对2型糖尿病合并胆囊结石患者的疗效及预后分析 被引量：7

2

作者 裴广华 诸葛晋 +3 位作者 胡海涛 何世东 林御文 赵普 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第20期3024-3025,共2页

目的研究腹腔镜下胆囊切除联合胃旁路术对2型糖尿病合并胆囊结石患者的疗效以及预后分析。方法选择我院2型糖尿病合并胆囊结石患者100例进行研究。以数字法将其分为观察组以及对照组,各50例。对观察组患者施以腹腔镜下胆囊切除联合胃旁... 目的研究腹腔镜下胆囊切除联合胃旁路术对2型糖尿病合并胆囊结石患者的疗效以及预后分析。方法选择我院2型糖尿病合并胆囊结石患者100例进行研究。以数字法将其分为观察组以及对照组,各50例。对观察组患者施以腹腔镜下胆囊切除联合胃旁路术治疗;对对照组施以常规胆囊切除术合并胃旁路术治疗。对比分析两组疗效及预后效果。结果观察组在手术之后各个时段的口服糖耐量试验水平均明显少于对照组水平;两组经过不同手术治疗后,观察组的糖化血红蛋白水平和胰岛素抵抗指数水平,总胆固醇水平以及三酰甘油水平均明显少于对照组水平;观察组预后效果为优者占70%,优良率达到98%,均显著高于对照组的46%以及78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜下胆囊切除联合胃旁路术对2型糖尿病合并胆囊结石患者进行治疗,能够彻底清除患者结石,减少结石复发几率。另外,有效改善患者血糖,维持血糖正常状态。值得临床使用推荐。 展开更多

关键词 腹腔镜下 胆囊切除 胃旁路术 2型糖尿病 胆囊结石

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改良式封闭式负压吸引在手术后消化道瘘中的临床应用 被引量：5

3

作者 林御文 裴广华 诸葛晋 《中国医药科学》 2016年第19期215-217,共3页

目的探讨改良式封闭式负压吸引在手术后消化道瘘中的应用效果。方法选择2014年5月-2016年4月本科室收治的消化道瘘患者50例,并随机分为甲、乙两组,每组均包含25例患者,甲组患者行开放式持续负压引流方案,乙组患者行改良式封闭式负压吸引... 目的探讨改良式封闭式负压吸引在手术后消化道瘘中的应用效果。方法选择2014年5月-2016年4月本科室收治的消化道瘘患者50例,并随机分为甲、乙两组,每组均包含25例患者,甲组患者行开放式持续负压引流方案,乙组患者行改良式封闭式负压吸引,对临床指标与瘘口相关指标、瘘口周边皮肤指标及术后舒适度情况进行比较。结果乙组患者住院天数、痊愈天数、渗出液体积、术后换药次数、吻合口狭窄例数、再次手术率、引流管周边皮肤感染例数、创口感染例数、敷料与衣服污染例数均低于甲组,而在活动能力、情绪、睡眠质量、疼痛感及社会参与感评分方面则均高于甲组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式封闭式负压吸引用于治疗消化道瘘,能够缩短住院天数,减轻家庭经济压力,降低术后感染率与再次手术率,且能改善生活舒适度,值得进一步推广。 展开更多

关键词 封闭式负压吸引 消化道瘘 临床应用

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腹部手术后胃瘫综合征28例临床分析 被引量：5

4

作者 裴广华 诸葛晋 陈伟锋 《中国综合临床》 2011年第5期519-521,共3页

目的总结腹部手术后胃瘫综合征的临床特点及诊断和治疗原则。方法回顾性分析我院近10年来诊治的28例腹部术后胃瘫综合征患者的临床资料。结果本组28例患者全部经保守治疗痊愈，胃动力恢复时间12．0—34．0d，平均20．2d。其中术后1～2... 目的总结腹部手术后胃瘫综合征的临床特点及诊断和治疗原则。方法回顾性分析我院近10年来诊治的28例腹部术后胃瘫综合征患者的临床资料。结果本组28例患者全部经保守治疗痊愈，胃动力恢复时间12．0—34．0d，平均20．2d。其中术后1～2周内恢复2例，2～3周内恢复17例，3～4周恢复7例，4周以上恢复2例。结论腹部术后胃瘫综合征属功能性病变而非机械性梗阻，诊断主要依靠症状、体征结合消化道造影或内窥镜检查，经保守治疗大多可以治愈。 展开更多

关键词 腹部术后胃瘫综合征 多潘立酮片

原文传递

肠内营养对晚期消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响 被引量：4

5

作者 裴广华 何世冬 +2 位作者 诸葛晋 田丹 赵普 《中国医药指南》 2016年第1期42-43,共2页

目的观察肠内营养对晚期消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法将54例晚期消化道恶性肿瘤患者随机分为两组,EN组给予肠内营养支持治疗,PN组给予肠外营养支持治疗;分别于治疗前1 d及治疗12 d,检验体液免疫成分(包括Ig A、Ig G、Ig M)... 目的观察肠内营养对晚期消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法将54例晚期消化道恶性肿瘤患者随机分为两组,EN组给予肠内营养支持治疗,PN组给予肠外营养支持治疗;分别于治疗前1 d及治疗12 d,检验体液免疫成分(包括Ig A、Ig G、Ig M)及细胞免疫成分(包括T淋巴细胞亚群、NK细胞和B淋巴细胞)。结果两组患者治疗第12天Ig A、Ig G、Ig M、CD3、CD4、CD8、NK细胞、B淋巴细胞均较治疗前明显回升,EN组较PN组增幅大(P均<0.05)。结论肠内营养较肠外营养可明显改善晚期消化道恶性肿瘤患者的免疫功能。 展开更多

关键词 消化道恶性肿瘤 肠内营养 肠外营养 细胞免疫 体液免疫

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92例老年急腹症患者临床分析 被引量：4

6

作者 裴广华 诸葛晋 +3 位作者 田丹 林御文 胡海涛 赵普 《河南医学研究》 CAS 2015年第11期50-52,共3页

目的探讨老年急腹症患者的临床诊治经验。方法回顾分析广州新海医院收治的92例老年急腹症患者的临床资料。结果急性阑尾炎25例(27.2%),急性肠梗阻22例(23.9%),胃肠及胆道等空腔器管穿孔18例(19.6%);83例(90.2%)有并存病,并存2种及2种以... 目的探讨老年急腹症患者的临床诊治经验。方法回顾分析广州新海医院收治的92例老年急腹症患者的临床资料。结果急性阑尾炎25例(27.2%),急性肠梗阻22例(23.9%),胃肠及胆道等空腔器管穿孔18例(19.6%);83例(90.2%)有并存病,并存2种及2种以上疾病者66例(71.7%);手术治疗75例(81.5%),痊愈出院86例(93.5%),死亡6例(6.5%)。结论掌握老年人急腹症的临床特点,及时确诊,积极恰当的手术干预,并注重多学科协助配合是救治成功的关键。 展开更多

关键词 急腹症 老年 并存病 诊断 治疗

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小切口胆囊电切术720例临床分析 被引量：2

7

作者 诸葛晋 《国际医药卫生导报》 2006年第20期35-36,共2页

目的探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法对1995年10月～2005年10月采用小切口胆囊切除术治疗的720例临床资料回顾性分析。结果720例全部治愈,发生严重并发症11例(1.53%);其中胆道损伤2例(0.28%),残余胆管结石2例(0.28%),术... 目的探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法对1995年10月～2005年10月采用小切口胆囊切除术治疗的720例临床资料回顾性分析。结果720例全部治愈,发生严重并发症11例(1.53%);其中胆道损伤2例(0.28%),残余胆管结石2例(0.28%),术中出血5例(0.69%),应激性溃疡2例(0.28%)。结论小切口胆囊切除术具有出血少,创伤小,术后肠功能恢复快,住院医疗费用低等优点。在手术过程中,应强调预防并发症的重要性。 展开更多

关键词 胆结石/外科学 胆囊切除术 小切口胆囊电切术

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分析腹腔镜下胆道镜保胆取石手术治疗胆结石的可行性 被引量：2

8

作者 林御文 梁樱樱 +1 位作者 潘阳俊 裴广华 《中国卫生标准管理》 2021年第18期23-25,共3页

目的分析对胆结石患者采用腹腔镜下胆道镜保胆取石手术治疗的临床可行性以及有效性。方法对2017年1月—2020年3月在我院进行手术治疗的100例胆结石患者进行观察分析,依据手术方式不同分为腹腔镜保胆取石术组和腹腔镜胆囊切除术组各50例... 目的分析对胆结石患者采用腹腔镜下胆道镜保胆取石手术治疗的临床可行性以及有效性。方法对2017年1月—2020年3月在我院进行手术治疗的100例胆结石患者进行观察分析,依据手术方式不同分为腹腔镜保胆取石术组和腹腔镜胆囊切除术组各50例。比较两组患者手术治疗时间、术中出血量、住院天数、并发症发生情况以及经治疗前后各项胆囊功能指标水平。结果(1)腹腔镜保胆取石术组观察组患者手术时间要久于腹腔镜胆囊切除术组患者(t=6.495,P<0.05);腹腔镜保胆取石术组患者术中出血量以及住院天数,与腹腔镜胆囊切除术组患者相比,差异具有统计学意义(t=39.989,11.626,P均<0.05)。(2)两组患者术后并发症发生情况分析,腹腔镜胆囊切除术组共有9例出现不同症状并发症,总发生率为18.0%;腹腔镜保胆取石术组共有1例出现腹腔出血并发症,总发生率为2.0%。组间并发症总发生率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.111,P<0.05)。(3)腹腔镜胆囊切除术组患者经手术治疗之后胆囊最大收缩率与胆囊剩余容积两项胆囊收缩功能指标治疗前有改善(P均<0.05);而空腹胆囊容积则无变化(P>0.05)。结论腹腔镜下通过胆道镜保胆取石手术治疗胆结石,可以有效减少患者术中出血量,缩短患者术后恢复时间,同时还能减少患者术后并发症的发生,改善患者胆囊功能,是临床可行性极佳的有效治疗方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 保胆取石手术 胆结石 可行性 有效性

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经肝动脉造影加栓塞诊断和治疗肝血管瘤 被引量：1

9

作者 裴广华 诸葛晋 陈卫彬 《国际医药卫生导报》 2008年第15期39-41,共3页

目的探讨经肝动脉造影加栓塞诊断和治疗肝血管瘤的效果。方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管，选择性肝动脉造影后，采用超液化碘油与平阳霉素的混合乳剂栓塞治疗肝血管瘤26例，随访6～18个月。结果肝血管瘤的造影表现明显有别于肝... 目的探讨经肝动脉造影加栓塞诊断和治疗肝血管瘤的效果。方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管，选择性肝动脉造影后，采用超液化碘油与平阳霉素的混合乳剂栓塞治疗肝血管瘤26例，随访6～18个月。结果肝血管瘤的造影表现明显有别于肝癌，籍此可与肝癌相鉴别。26例栓塞治疗后，6例完全消失（治愈），13例缩小50％以上（显效），6例缩小25％～50％（有效），治愈和有效率96．2％。结论肝动脉造影是确诊肝血管瘤的可靠方法，肝动脉栓塞治疗肝血管瘤具有微创、简便、安全、效果好的优点。 展开更多

关键词 肝血管瘤 肝动脉造影 栓塞

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原发性肝癌合并肝硬化的外科治疗 被引量：1

10

作者 吴水来 陈卫彬 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期751-752,755,共3页

目的探讨原发性肝癌合并肝硬化外科治疗的方法及疗效.方法1989年5月～2003年5月共收治原发性肝癌合并肝硬化病人37例.术前以Child分级评价肝功能,重点加强围手术期处理,术中根据肿瘤大小及部位选择手术方案,其中行肝切除术者28例,肝切除... 目的探讨原发性肝癌合并肝硬化外科治疗的方法及疗效.方法1989年5月～2003年5月共收治原发性肝癌合并肝硬化病人37例.术前以Child分级评价肝功能,重点加强围手术期处理,术中根据肿瘤大小及部位选择手术方案,其中行肝切除术者28例,肝切除术(transcatheter arterial chemoembo lization)和TACE 9例.结果37例病人术后1、3和5年生存率分别为81.08%、27.02%和13.51%.手术并发症8例,死亡2例,并发腹水及一过性黄疸6例.结论原发性肝癌合并肝硬化病人重视加强围手术期处理,术中应根据肿瘤大小及部位选择手术方案,可以有效地治疗肿瘤,避免严重的并发症,提高病人的生存质量及延长生存期. 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝硬化 围手术期 外科治疗

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微创伤技术治疗非寄生虫性肝囊肿 被引量：1

11

作者 吴水来 陈卫彬 谭明扬 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1335-1336,共2页

目的探讨非寄生虫性肝囊肿外科治疗的最佳治疗方法。方法回顾分析55例治疗过程及结果,穿刺注射法33例,腹腔镜囊肿开窗15例,开腹手术7例。结果开腹手术效果确实,但创伤大,恢复慢;穿刺注射法及腹腔镜囊肿开窗法创伤轻、痛苦小、住院时间... 目的探讨非寄生虫性肝囊肿外科治疗的最佳治疗方法。方法回顾分析55例治疗过程及结果,穿刺注射法33例,腹腔镜囊肿开窗15例,开腹手术7例。结果开腹手术效果确实,但创伤大,恢复慢;穿刺注射法及腹腔镜囊肿开窗法创伤轻、痛苦小、住院时间短。直径6cm以下囊肿穿刺注射无水乙醇,囊肿于4个月内消失,囊肿越大,越适合腹腔镜开窗法治疗。结论应用微创伤技术治疗非寄生虫性肝囊肿具有良好的临床效果,合理选择治疗方法十分重要。 展开更多

关键词 囊肿 肝 微创伤 外科治疗

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简易二孔法腹腔镜治疗小儿双侧腹股沟斜疝156例

12

作者 田丹 赵普 《中国医药科学》 2012年第14期226-227,共2页

目的探讨简易二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的价值。方法 2010年6月～2011年12月,笔者所在医院对156例双侧腹股沟斜疝患儿实施简易二孔法腹腔镜手术。结果 156例患儿在腹腔镜下成功完成双侧疝囊高位结扎术,0.5～2... 目的探讨简易二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的价值。方法 2010年6月～2011年12月,笔者所在医院对156例双侧腹股沟斜疝患儿实施简易二孔法腹腔镜手术。结果 156例患儿在腹腔镜下成功完成双侧疝囊高位结扎术,0.5～2岁患儿51例,平均手术时间(35.0±2.2)min;2～7岁患儿105例,平均手术时间(26.5±2.5)min。术后未见阴囊水肿、睾丸疼痛及缺血性坏死。随访1～6月者95例,6～12月者30例,12～15月者23例,均无腹腔粘连,1例单侧复发(0.6%)。结论二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的操作简单,具有切口美观、手术安全、疗效可靠、并发症少、复发率低的优点,是理想的手术方式,值得推广。 展开更多

关键词 二孔法 腹腔镜 腹股沟斜疝

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研究年轻女性乳腺癌112例的临床病理特点及其分子分型

13

作者 梁樱樱 李文萍 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第11期210-211,共2页

分析112例年轻女性乳腺癌患者的临床病理特点以及相应的分子分型,并探究影响其预后的因素。方法:纳入年轻乳腺癌患者112例,年龄≤40岁,另外选择同期年龄≥60岁87例老年乳腺癌,回顾性分析年轻乳腺癌患者的一般资料、病理学特点以及分子分... 分析112例年轻女性乳腺癌患者的临床病理特点以及相应的分子分型,并探究影响其预后的因素。方法:纳入年轻乳腺癌患者112例,年龄≤40岁,另外选择同期年龄≥60岁87例老年乳腺癌,回顾性分析年轻乳腺癌患者的一般资料、病理学特点以及分子分型,并对年轻乳腺癌进行随访分析。结果:年轻组乳腺癌组织学分级更高,且指标之间统计学分析有意义(P<0.05);对两组患者的肿瘤大小、淋巴结转移情况以及病理类型等进行对比,差异无意义(P>0.05);总结分析患者的分子分型,老年组的LuminalA型相比于年轻组高,三阴性型相比于年轻组低,互相之间对比分析有意义(P<0.05);两组在LuminalB型与HER2过表达型中无明显差异(P>0.05)。结论:通过对比年轻女性乳腺癌与老年女性乳腺癌患者的一般资料,发现二者在特殊病理特征、组织学分级等方面有一定差异,年轻女性乳腺癌患者的恶性程度更高,其中年龄是影响年轻乳腺癌预后的独立危险因素,临床医生应该要充分结合患者实际情况评估疾病预后,并予以患者个性化治疗。 展开更多

关键词 年轻女性乳腺癌 临床病理特点 分子分型 预后

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新辅助治疗对老年低位直肠癌患者的临床研究

14

作者 诸葛晋 裴广华 +1 位作者 何世东 赵普 《岭南急诊医学杂志》 2015年第2期155-157,共3页

目的:探讨对老年低位直肠癌患者采用新辅助治疗的临床效果。方法:收集64例老年低位直肠癌患者的临床资料,分为治疗组与对照组,各32例,治疗组在新辅助治疗后再行手术治疗;对照组仅行手术治疗。结果:治疗组的总有效率为87.50%,显著高于对... 目的:探讨对老年低位直肠癌患者采用新辅助治疗的临床效果。方法:收集64例老年低位直肠癌患者的临床资料,分为治疗组与对照组,各32例,治疗组在新辅助治疗后再行手术治疗;对照组仅行手术治疗。结果:治疗组的总有效率为87.50%,显著高于对照组的68.75%,有统计意义(P<0.05);治疗组的保肛率为87.50%;显著高于对照组56.25%,有统计意义(P<0.05);治疗组的毒副反应发生率为37.50%,显著低于对照组的81.25%,有统计意义(P<0.05);治疗组的3年生存率为75.00%,显著高于对照组37.50%,有统计意义(P<0.05);治疗组的3年复发率分别为12.50%,显著低于对照组的37.50%,有统计意义(P<0.05)。结论 :对老年低位直肠癌患者采用新辅助治疗,能有效提高患者的近期、远期疗效,且毒副反应较少、较轻,值得推广。 展开更多

关键词 老年 低位直肠癌 新辅助治疗 5-氟尿嘧啶

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腹腔镜胆囊切除210例临床分析

15

作者 吴水来 陈卫彬 +2 位作者 谭明扬 汤小仲 裴广华 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第6期97-98,共2页

目的探讨LC临床应用的适应症,对难度大的LC提出了术中处理对策及并发症的预防和处理。方法通过回顾分析210例手术,总结了困难的LC手术的处理经验。结果成功施行LC手术203例,中转开腹5例,占2.38%;严重发并症2例,占0.95%;切口感染2例,占0.... 目的探讨LC临床应用的适应症,对难度大的LC提出了术中处理对策及并发症的预防和处理。方法通过回顾分析210例手术,总结了困难的LC手术的处理经验。结果成功施行LC手术203例,中转开腹5例,占2.38%;严重发并症2例,占0.95%;切口感染2例,占0.98%,无死亡病例。结论正确掌握LC的适应症,对一些难度大的病人行LC是安全的,果断地中转开腹是避免LC严重并发症的最好方法。腹腔引流对严重的炎症渗出和可疑损伤病例是必要的。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除 适应症 并发症

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腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎54例临床分析

16

作者 吴水来 陈卫彬 牟朋林 《交通医学》 2009年第2期181-182,共2页

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊颈部结石嵌顿的处理方法。方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗54例胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果:54例均顺利完成LC,无中转开腹,均痊愈出院。其中7例胆囊大部分切除加腹腔引流。结论:L... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊颈部结石嵌顿的处理方法。方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗54例胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果:54例均顺利完成LC,无中转开腹,均痊愈出院。其中7例胆囊大部分切除加腹腔引流。结论:LC治疗胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎是安全可行的。 展开更多

关键词 胆囊结石 腹腔镜 胆囊切除术

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腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的临床观察 被引量：8

17

作者 林御文 裴广华 诸葛晋 《临床医学》 CAS 2017年第2期43-45,共3页

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的临床疗效。方法选择胆道结石患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者以传统的开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗,对两组患者的手术指标和并发... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的临床疗效。方法选择胆道结石患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者以传统的开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗,对两组患者的手术指标和并发症进行分析。结果与对照组相比,观察组手术时间、肠道恢复时间、引流管置入时间和住院时间更短,分别为(80.2±3.3)min、(25.5±8.0)d、(15.2±2.5)d和(16.6±4.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为14.0%,其中胆汁泄露4例,感染3例,观察组并发症发生率更低,仅为2.0%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=9.023,P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的疗效显著,不需开腹,取石彻底、创伤较小,患者的住院时间短,有利于患者尽早康复出院,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 微创 胆道结石

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老年性急性重症胆管炎28例临床分析 被引量：3

18

作者 诸葛晋 裴广华 《国际医药卫生导报》 2008年第18期27-29,共3页

目的探讨老年性急性重症胆管炎（AC）外科治疗方法。方法对28例老年性ACST患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例中非手术治疗2例；行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术17例，胆总管取石（取蛔虫）T管引流术8例，胆总管十二指肠侧侧... 目的探讨老年性急性重症胆管炎（AC）外科治疗方法。方法对28例老年性ACST患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例中非手术治疗2例；行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术17例，胆总管取石（取蛔虫）T管引流术8例，胆总管十二指肠侧侧吻合术1例。非手术组死亡1例，手术组治愈25例，死亡1例。结论积极进行快速有效的抗休克治疗、适时的手术时机和恰当的手术方式是提高老年性ACST治疗效果的关键；手术方式以充分引流和解除胆道梗阻为目的。 展开更多

关键词 老年人 胆管炎 休克 外科手术

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改良的胃旁路术对GK大鼠非肥胖2型糖尿病的糖代谢影响研究 被引量：1

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作者 裴广华 胡海涛 +2 位作者 林御文 诸葛晋 赵普 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第33期4616-4618,4621,共4页

目的验证改良的胃旁路术治疗GK大鼠非肥胖2型糖尿病的可行性和有效性。方法将40只雄性GK大鼠分为4组,每组10只。A组为改良的胃旁路组,B组为Roux-en-Y胃旁路组,C组为假手术组,D组为空白对照组。分别检测各组术前1周及术后1、2、4、8、12... 目的验证改良的胃旁路术治疗GK大鼠非肥胖2型糖尿病的可行性和有效性。方法将40只雄性GK大鼠分为4组,每组10只。A组为改良的胃旁路组,B组为Roux-en-Y胃旁路组,C组为假手术组,D组为空白对照组。分别检测各组术前1周及术后1、2、4、8、12周空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS)水平。结果术后1周A组、B组大鼠体质量较D组明显下降,术后4周开始恢复,相同时间点A组、B组大鼠体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前1周各组大鼠FPG、FINS、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周各组大鼠FPG、FINS比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4、8、12周A组、B组大鼠FPG、FINS比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组与C组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周各组HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12周A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组与C组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良的胃旁路术对大鼠非肥胖2型糖尿病的糖代谢具有改善作用,与Roux-en-Y胃旁路术相似。 展开更多

关键词 改良的胃旁路术 ROUX-EN-Y胃旁路术 非肥胖2型糖尿病 GK大鼠

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快速康复外科护理对胃旁路手术治疗糖尿病患者的血糖控制及预后效果分析 被引量：4

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作者 陈小群 诸葛晋 张哲瑜 《吉林医学》 CAS 2019年第8期1917-1919,共3页

目的:探究快速康复外科护理对胃旁路手术治疗糖尿病患者的血糖控制及预后效果。方法:选取行腹腔镜Roux-en-Y治疗胃旁路术治疗2型肥胖型糖尿病患者60例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30),对照组采用常规护理,试验组采用快速康复外科... 目的:探究快速康复外科护理对胃旁路手术治疗糖尿病患者的血糖控制及预后效果。方法:选取行腹腔镜Roux-en-Y治疗胃旁路术治疗2型肥胖型糖尿病患者60例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30),对照组采用常规护理,试验组采用快速康复外科护理模式。记录两组患者术后恢复情况以及并发症形成等情况。同时检测患者血清FPG、OGTT、糖化血红蛋白(HbA1c)以及空腹C肽水平评估手术效果。结果:试验组患者首次下床活动时间、首次排气时间、伤口拆线时间、进食时间及住院时间等评估患者术后恢复情况指标均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。同时试验组患者吻合口瘘和伤口感染等并发症发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),此外试验组患者术后FPG、OGTT、糖化血红蛋白(HbA1c)以及空腹C肽水平与对照组相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理可促进行腹腔镜Roux-en-Y治疗胃旁路术治疗II型肥胖型糖尿病患者术后恢复,减少并发症发生,提高血糖控制水平,值得临床应用。 展开更多

关键词 快速康复外科护理 糖尿病 肥胖 胃旁路术 并发症

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