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肺结核患者外周血 CD4+CD8+T 细胞的检测及临床意义 被引量:19
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作者 廖春信 方毅敏 +4 位作者 詹晓霞 胡胜锋 吴永坚 吴敏昊 黄曦 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期781-786,共6页
目的:探讨结核病患者外周血中胸腺外CD4+CD8+T细胞( CD4+CD8+double-positive T,DPT)的表达、抗结核功能和记忆表型。方法采用流式细胞术检测结核病患者和健康人外周血DPT细胞的表达,分析其与结核病发生发展以及转归的相关性... 目的:探讨结核病患者外周血中胸腺外CD4+CD8+T细胞( CD4+CD8+double-positive T,DPT)的表达、抗结核功能和记忆表型。方法采用流式细胞术检测结核病患者和健康人外周血DPT细胞的表达,分析其与结核病发生发展以及转归的相关性;检测DPT细胞因子的分泌水平( IFN-γ和TNF-α)、活化标记和记忆表型,分析DPT细胞的抗结核免疫应答能力。结果与健康对照组相比,结核病患者外周血中DPT细胞比例显著升高(P<0.005),随着治疗时间逐渐下降,恢复至正常水平;DPT细胞表面活化受体CD25表达高于CD4+T细胞和CD8+T细胞(P<0.005);结核抗原肽刺激下细胞因子IFN-γ和TNF-α分泌能力均明显增加( P<0.005);DPT细胞具有记忆T细胞表型特性。结论结核病患者外周血DPT细胞具有抗结核免疫能力,其比例变化反映抗结核治疗的疗效,监测外周血DPT细胞表达可以评估患者预后是否良好。 展开更多
关键词 结核病 细胞免疫 DPT细胞
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急性呼吸窘迫综合征预后因素的临床分析 被引量:10
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作者 卢树标 蔡绍曦 +6 位作者 张超 赵海金 佟万成 吴碧彤 刘涓涓 叶文慧 陈晓云 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期167-169,共3页
目的探讨影响急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的因素。方法回顾性分析明确诊断为ARDS的140例患者临床资料,根据其预后是否院内死亡将入选病例分为死亡组及生存组。选取其确诊ARDS24h内的年龄、性别及血气分析结果等25项指标,对各项指... 目的探讨影响急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的因素。方法回顾性分析明确诊断为ARDS的140例患者临床资料,根据其预后是否院内死亡将入选病例分为死亡组及生存组。选取其确诊ARDS24h内的年龄、性别及血气分析结果等25项指标,对各项指标进行单因素检验和因子主成分分析及多因素逐步Logistic回归分析。结果140例入选病例中,死亡组93例,年龄(48.45±16.88)岁;生存组47例,年龄(41.30±13.86)岁。单因素分析结果显示:两组病例的年龄、总住院时间、P(A-aO2)、pH、Glasscow昏迷评分、氧合指数、肺野数目、肺外衰竭器官、血糖水平以及有创机械通气时间等指标具有显著性差异(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结显示:年龄、pH、Glasscow昏迷评分、氧合指数、肺野数目、有创机械通气时间六个因素是ARDS患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论综合评价患者病史,加强监测对ARDS患者预后有重要指导意义。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 预后因素 临床分析
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ERCC1表达水平与晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效的相关性 被引量:7
3
作者 刘健雄 马志明 +3 位作者 薛宗锡 唐林国 谭耀驹 吕江清 《实用医学杂志》 CAS 2008年第15期2551-2554,共4页
目的:研究Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织内核苷酸切除修复交叉互补组1(excision repair cross complementation group1,ERCC1)基因mRNA表达水平与含铂类方案化疗疗效的相关性。方法:符合入选条件的患者56例,均为Ⅲb、Ⅳ期... 目的:研究Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织内核苷酸切除修复交叉互补组1(excision repair cross complementation group1,ERCC1)基因mRNA表达水平与含铂类方案化疗疗效的相关性。方法:符合入选条件的患者56例,均为Ⅲb、Ⅳ期患者。所有的患者经皮肺穿刺或经纤支镜活检病理证实为NSCLC。化疗前利用RNA提取技术及RealtimeRT-PCR技术对其组织学标本进行ERCC1 mRNA相对定量分析。患者分别给予4~6个周期的含铂类方案化疗(吉西他滨/顺铂、紫杉醇/顺铂方案),对患者化疗后的总生存期(overall survival,OS)、肿瘤进展时间(time to progression,TTP)及化疗后反应率(response rate,RR)进行评估。结果:56例患者活检标本的ERCC1 mRNA相对于内控管家基因GAPDH mRNA表达的平均表达水平为6.1×103。以ERCC1 mRNA表达水平≥6.1×103的22例患者作为高表达组,以ERCC1 mRNA表达水平<6.1×103的34例患者作为低表达组。高表达组患者化疗后RR、OS及TTP分别为22.7%、(144.62±95.21)d及(104.25±89.78)d,与低表达组患者RR(55.9%)、OS[(432.45±134.43)d]、TTP[(278.56±104.34)d]比较,差异均有显著性(均P<0.05)。结论:ERCC1 mRNA表达水平是评估晚期NSCLC患者应用铂类药物化疗疗效的一个重要因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺 基因表达 抗肿瘤联合化疗方案 ERCC1
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急性呼吸窘迫综合征死亡危险指标临界点的初步研究 被引量:7
4
作者 卢树标 蔡绍曦 +6 位作者 张超 赵海金 佟万成 吴碧彤 刘涓涓 叶文慧 陈晓云 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2099-2102,共4页
目的探讨影响急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的因素,并初步建立临床评估方法。方法选择1999年6月—2008年10月154例于南方医科大学附属南方医院、南方医科大学附属顺德区第一人民医院等6所医院明确诊断为ARDS患者的临床资料,选取确诊... 目的探讨影响急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的因素,并初步建立临床评估方法。方法选择1999年6月—2008年10月154例于南方医科大学附属南方医院、南方医科大学附属顺德区第一人民医院等6所医院明确诊断为ARDS患者的临床资料,选取确诊ARDS24h内的年龄、性别及血气分析等指标,根据其预后是否院内死亡对各项指标进行单因素检验及Logistic回归分析,筛选与ARDS死亡关系密切的因素,然后用受试者工作曲线确定其最佳临界点。结果单因素分析中,死亡组(102例)患者年龄、氧合指数、肺野数目、pH值、舒张压、血糖水平、二氧化碳分压、肺泡-动脉氧分压差与生存组(52例)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、pH值、氧合指数、肺野数目等4个变量与ARDS患者预后有关(P<0.05)。以年龄、pH值、氧合指数、肺野数目推测ARDS死亡的受试者工作曲线下面积分别为0.808、0.736、0.850、0.811(P<0.05)。年龄的最佳临界点为43.5岁,诊断ARDS死亡的敏感度为74.5%,特异度为76.9%;pH值最佳临界点为7.37,敏感度为65.4%,特异度为67.6%;氧合指数的最佳临界点为102mmHg,诊断ARDS死亡的敏感度为63.7%,特异度为92.3%;肺野数目的最佳临界点为3个,诊断ARDS死亡的敏感度为57.8%,特异度为92.3%。结论 ARDS患者年龄>43.5岁、肺野数目>3个、氧合指数<102mmHg及pH值<7.37时提示预后不良。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 危险指标 临界点
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气管镜在肺结核诊治中的临床价值 被引量:8
5
作者 彭平 陈沐 +1 位作者 许俐娴 周强 《实用医院临床杂志》 2019年第6期73-75,共3页
目的探讨气管镜在肺结核诊治中的临床价值,寻找提高肺结核诊断率及疗效的方法。方法回顾性分析55例肺结核患者临床病历资料,观察气管镜检查在确诊肺结核中的价值以及气管支气管结核气道狭窄患者气管镜下介入治疗的效果。结果通过行气管... 目的探讨气管镜在肺结核诊治中的临床价值,寻找提高肺结核诊断率及疗效的方法。方法回顾性分析55例肺结核患者临床病历资料,观察气管镜检查在确诊肺结核中的价值以及气管支气管结核气道狭窄患者气管镜下介入治疗的效果。结果通过行气管镜检查,确诊肺结核39例(70.9%),发现气管支气管结核20例(36.4%),其中5例合并严重气道狭窄,予气管镜下球囊扩张治疗,4例患者狭窄改善。结论气管镜检查可以提高肺结核、气管支气管结核诊断率,气管镜下介入治疗改善狭窄气道,提高疗效。 展开更多
关键词 肺结核 气管支气管结核 气管镜 球囊扩张
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社会应重视对吸毒肺结核患者的防治工作 被引量:8
6
作者 刘琨 陈洪光 +2 位作者 张丽好 安素芳 崔柱天 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第1期7-8,共2页
目的 研究吸毒肺结核患者的临床特点。方法 比较了吸毒和非吸毒肺结核患者的结核病分布类型、临床症状、痰菌情况及X线胸片检查。结果 吸毒组中患者临床症状 (咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血、盗汗、乏力、消瘦、发热 ) ,病灶范... 目的 研究吸毒肺结核患者的临床特点。方法 比较了吸毒和非吸毒肺结核患者的结核病分布类型、临床症状、痰菌情况及X线胸片检查。结果 吸毒组中患者临床症状 (咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血、盗汗、乏力、消瘦、发热 ) ,病灶范围 ,空洞及痰菌阳性较对照组明显增高 (P <0 .0 1) ,而吸毒组中各类型肺结核与对照组无差异 (P >0 .0 5 )。 展开更多
关键词 吸毒 肺结核 放射摄影术 临床特点 临床分类 症状 X线胸片检查 痰检
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N-乙酰基转移酶2基因多态性与抗结核药所致肝损害的关系 被引量:2
7
作者 黄冬生 邹永红 +2 位作者 何刚 吕嘉春 王云南 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2011年第5期444-447,共4页
目的 研究N-乙酰基转移酶2(NAT2)的多态性与抗结核药物所致肝损害发病的关联.方法 应用病例对照研究方法.采用PCR-测序技术检测119例抗结核药物性肝损害和198例抗结核药物治疗无肝损害的对照组NAT2基因的基因型.用SAS9.13软件分析该... 目的 研究N-乙酰基转移酶2(NAT2)的多态性与抗结核药物所致肝损害发病的关联.方法 应用病例对照研究方法.采用PCR-测序技术检测119例抗结核药物性肝损害和198例抗结核药物治疗无肝损害的对照组NAT2基因的基因型.用SAS9.13软件分析该基因变异与抗结核药物性肝损害发病的关联.结果 根据基因表型的代谢速度将NAT2分为快型(4/4)、中间型(4/5A、4/5B、4/5C、4/6、4/7)、慢型(5B/6、5B/7、6/6、6/7、7/7)3类.肝损害组和对照组间基因表型频率差异有统计学意义(P<0.05).logistics回归分析表明,慢型患者出现肝损害的危险性是快型+中间型的1.91倍(95%CI,1.10~3.33).分层分析发现,年龄≤40岁和痰涂片阴性的慢型基因型患者更容易出现肝损害(P<0.05).结论 抗结核药物所致肝损害发生与可能NAT2基因的多态性有关,慢型患者较快型+中间型患者更易出现肝损害. 展开更多
关键词 抗结核药 乙酰基转移酶类 单核苷酸多态性 药物性肝损伤 肺结核
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COPD患者护理干预对肺功能和生存质量的影响分析 被引量:2
8
作者 罗元洪 罗细玲 韩展超 《中国医药指南》 2013年第12期705-706,共2页
目的探讨COPD患者护理干预对肺功能和生存质量的影响。方法将62例COPD患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31),观察组在一般护理基础上给予针对性护理,对照组仅给予一般护理,对比两组患者肺功能、气短状况和生存质量情况。结果两组患... 目的探讨COPD患者护理干预对肺功能和生存质量的影响。方法将62例COPD患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31),观察组在一般护理基础上给予针对性护理,对照组仅给予一般护理,对比两组患者肺功能、气短状况和生存质量情况。结果两组患者肺功能指标、气短状况、生存质量评分与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),两组比较观察组患者肺功能指标、气短状况、生存质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论护理干预可改善COPD患者肺功能,提高其生存质量。 展开更多
关键词 COPD 护理干预 肺功能 生存质量
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结核病免疫治疗的研究进展 被引量:2
9
作者 马志明 谭守勇 肖芃 《国际呼吸杂志》 2009年第22期1378-1382,共5页
由于广泛性的多耐药结核与结核杆菌泛耐药菌株的出现以及获得性免疫缺陷综合征合并分枝杆菌感染率的增加,结核病的临床治疗面临很多问题和困惑。免疫治疗通过提高杀菌力(包括杀灭顽固菌)而增加结核病治疗的疗效。目前结核病的免疫预... 由于广泛性的多耐药结核与结核杆菌泛耐药菌株的出现以及获得性免疫缺陷综合征合并分枝杆菌感染率的增加,结核病的临床治疗面临很多问题和困惑。免疫治疗通过提高杀菌力(包括杀灭顽固菌)而增加结核病治疗的疗效。目前结核病的免疫预防、免疫诊断和免疫治疗已形成较为完整的理论体系和实践方法。本文综述了结核病免疫治疗近几年的研究进展。 展开更多
关键词 结核病 免疫治疗 化学治疗
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C57BL/6小鼠p38丝裂原活化蛋白激酶通路抑制后抗结核效应 被引量:1
10
作者 盛青 黄丽军 +3 位作者 邹威凤 周强 周晓婷 祝涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第16期2195-2198,共4页
目的研究p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路抑制后小鼠对结核分枝杆菌感染的反应,以进一步阐明该通路在结核病免疫中的作用机制。方法以腹腔注射二甲基亚砜(DMSO)为对照组、注射p38 MAPK抑制剂SB203580... 目的研究p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路抑制后小鼠对结核分枝杆菌感染的反应,以进一步阐明该通路在结核病免疫中的作用机制。方法以腹腔注射二甲基亚砜(DMSO)为对照组、注射p38 MAPK抑制剂SB203580(用DMSO溶解)C57BL/6小鼠为观察组,H37RV感染小鼠;30 d后处死小鼠,分析小鼠肺脏、淋巴结、脾脏和肝脏等组织的细菌载量和小鼠肺组织炎症细胞浸润情况和CD4^+、CD8^+、CD4^+IFN-γ^+和CD8^+IFN-γ^+T细胞亚群比例以及细胞因子表达水平。结果观察组小鼠肺、淋巴结、脾脏和肝脏等组织细菌载量(lgCFU/mL)分别为(6.21±0.042)、(5.11±0.07)、(4.91±0.06)和(4.11±0.07),对照组分别为(5.76±0.05)、(4.16±0.05)、(3.96±0.05)和(3.46±0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组小鼠肺组织单核细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、CD4^+、CD8^+、CD4^+IFN-γ^+和CD8^+IFN-γ^+T细胞的比例(%)分别为(1.82±0.21)、(4.01±1.68)、(1.92±0.6)、(31.23±2.44)、(59.95±2.98)、(0.48±0.09)和(0.25±0.06),对照组分别为(2.71±0.31)、(7.11±1.88)、(3.42±0.68)、(31.95±1.69)、(59.23±1.38)、(1.22±0.11)和(0.19±0.03),除CD4^+、CD8^+以及CD8^+IFN-γ^+T细胞外,观察组显著低于对照组(P<0.05);相对于内参基因,观察组TNF-α、IL-12P40、IL-17A、IFN-γ、CXCL1、CXCL5和CXCL15分别为(0.52±0.07)、(0.40±0.07)、(0.32±0.082)、(0.46±0.03)、(0.59±0.14)、(0.37±0.21)和(0.41±0.09),对照组分别(1.02±0.11)、(1.03±0.14)、(1.11±0.25)、(1.01±0.08)、(1.17±0.14)、(1.27±0.30)和(1.08±0.26),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论C57BL/6小鼠p38 MAPK通路受到抑制后,可能通过多种免疫路径抑制其抗结核作用。 展开更多
关键词 P38丝裂原活化蛋白激酶 结核分枝杆菌 免疫反应
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肺结核患者IL-15和效应性CD8^+T细胞的检测及意义 被引量:1
11
作者 盛青 尹小毛 +3 位作者 王维勇 王云南 邝浩斌 李天义 《国际呼吸杂志》 2009年第8期449-451,共3页
目的 通过检测肺结核患者IL-15水平及其效应性CD8^+T细胞的变化,探讨IL-15在结核病免疫保护和结核病病情进展中的作用。方法 对98例肺结核患者进行血清IL-15水平及效应性CD8^+T细胞检测,并结合痰涂片、病变程度等进行分析。结果 肺... 目的 通过检测肺结核患者IL-15水平及其效应性CD8^+T细胞的变化,探讨IL-15在结核病免疫保护和结核病病情进展中的作用。方法 对98例肺结核患者进行血清IL-15水平及效应性CD8^+T细胞检测,并结合痰涂片、病变程度等进行分析。结果 肺结核患者初治、复治组IL-15水平及效应性CD8^+T细胞的百分比计数均较正常对照组下降(P〈0.05或P〈0.01),复治组IL-15水平及效应性CD8^+T细胞的百分比计数低于初治组(P值均〈0.01);肺结核患者重度组IL-15水平及效应性CD8^+T细胞百分比计数明显低于轻、中度组(P值均〈0.01)。痰菌阳性、痰菌阴性两组间IL-15水平及效应性CD8^+T细胞百分比计数比较差异无统计学意义。结论 IL-15有望为结核病病情判断、内源性复发的评估提供一个新的指标。 展开更多
关键词 结核 CD8^+T细胞 白介素15
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肺结核继发原发性支气管肺癌(附11例报告)
12
作者 罗启元 《广州医药》 1989年第2期15-18,共4页
随着肺结核老年化倾向和肺癌发病率的上升,有关肺结核继发肺癌的问题已引起国内外的关注。本文收集本院1972年以来资料完整并经临床及病理确诊的11例,结合文献对有关问题进行分析讨论。
关键词 肺癌发病率 肺结核病史 右肺 疤痕癌 活动性肺结核 右上肺 肺癌合并肺结核 痰细胞学检查 全胸片 左肺门
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哮喘患者自我护理能力与健康行为的相关性分析 被引量:86
13
作者 李淑霞 张振路 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期193-195,共3页
目的 探讨哮喘患者自我护理能力和健康行为情况,并检测两者间的相关性。方法 对我院门诊就诊的 80 例哮喘患者采用自我护理能力量表(ESCA)和健康行为量表(HPL)测量其自我护理能力及健康行为,并采用 Pearson相关分析法确定两者间的相... 目的 探讨哮喘患者自我护理能力和健康行为情况,并检测两者间的相关性。方法 对我院门诊就诊的 80 例哮喘患者采用自我护理能力量表(ESCA)和健康行为量表(HPL)测量其自我护理能力及健康行为,并采用 Pearson相关分析法确定两者间的相关性。2份问卷的信度系数分别为0.91(ESCA)、0.85(HPL)。结果 哮喘患者的自我护理能力和健康行为自评得分分别为104.90±15.22和127.08±24.14,均处于中等水平;其自我护理能力与健康行为呈中等正相关(r=0.410,P<0.001)。结论 在设计和实施护理干预措施时,应重视增加患者的压力调解、人际关系、躯体活动和心理健康,改善患者的健康行为。 展开更多
关键词 自我护理能力 健康行为 哮喘患者 相关性分析 Pearson 护理干预措施 相关分析法 行为情况 行为量表 门诊就诊 信度系数 人际关系 心理健康 正相关 中等
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泛耐药铜绿假单胞菌肺炎危险因素的病例对照研究 被引量:39
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作者 魏树全 赵子文 +5 位作者 钟维农 赵祝香 叶惠芬 陈惠玲 马为 蒋明彦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期673-676,共4页
目的探讨医院感染性肺炎泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法,病例组收集2001年1月-2005年12月住院的27例PDRPA引起的医院感染性肺炎病例,并随机选择同时期非PDRPA感染的医院感染病例27例作为对照... 目的探讨医院感染性肺炎泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法,病例组收集2001年1月-2005年12月住院的27例PDRPA引起的医院感染性肺炎病例,并随机选择同时期非PDRPA感染的医院感染病例27例作为对照组;单因素分析采用t检验或Х^2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果单因素分析发现感染前住院时间、入住ICU、APACHEII评分、机械通气、体内留置导管(包括尿管、胃管、中心静脉导管和动脉导管)、纤维支气管镜吸痰和使用抗菌药物数量与PDRPA感染有关;Logistic多因素回归分析发现只有机械通气(OR5.705;95%CI:1.205~27.007;P=0.028)、使用抗菌药物数量(OR3.173;95%CI:1.472~6.841;P=0.003)和APACHEⅡ评分≥16(OR6.390;95%CI:1.191~34.281;P=0.021)为独立危险因素。结论机械通气、抗菌药物数量和APACHE Ⅱ评分≥16是PDRPA医院感染性肺炎的重要危险因素,对于病情严重的肺部感染患者,特别是需要机械通气的患者,严格执行消毒制度并且合理地使用抗菌药物,尽量减少PDRPA的发生率,才是治疗的关键。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 危险因素 医院感染
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泛耐药铜绿假单胞菌耐药机制研究进展 被引量:32
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作者 魏树全 赵子文 《医学综述》 2009年第2期261-265,共5页
铜绿假单胞菌是医院感染最常见的病原菌之一,对多种抗生素有天生的耐药性。近年来随着广谱抗菌药物的大量应用其耐药情况日趋严重,甚至出现了多药耐药及泛耐药株。泛耐药铜绿假单胞菌的耐药机制极为复杂,主要包括酎药基因突变、产生... 铜绿假单胞菌是医院感染最常见的病原菌之一,对多种抗生素有天生的耐药性。近年来随着广谱抗菌药物的大量应用其耐药情况日趋严重,甚至出现了多药耐药及泛耐药株。泛耐药铜绿假单胞菌的耐药机制极为复杂,主要包括酎药基因突变、产生灭活酶、改变药物的作用靶点、药物渗透障碍与主动外排机制高表达、形成生物被膜等。本文就近年来有关的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 泛耐药 铜绿假单胞菌 耐药机制
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺部严重感染合并呼吸衰竭 被引量:30
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作者 曾军 林材元 +3 位作者 赵子文 钟维农 张颖 梁惠芳 《中国内镜杂志》 CSCD 1997年第3期27-28,共2页
采用BAL治疗严重肺部感染合并Ⅱ型呼吸衰竭43例,结果显示:患者咳嗽、咳痰、气促均明显好转,细菌清除率达92%,真菌全部清除。43例患者BAL术前胸片及CT片均可见大片状阴影及肺不张.术后32例肺部炎症基本吸收,肺不张复张.7例好转,... 采用BAL治疗严重肺部感染合并Ⅱ型呼吸衰竭43例,结果显示:患者咳嗽、咳痰、气促均明显好转,细菌清除率达92%,真菌全部清除。43例患者BAL术前胸片及CT片均可见大片状阴影及肺不张.术后32例肺部炎症基本吸收,肺不张复张.7例好转,4例无效。35例血气分析正常。肺脑嗜睡状态12例,8例经一次BAL后特醒。BAL治疗急有效率达90.7%。BAL还可缩短病程,减轻患者经济负担。改善病灶局部通气功能,为选择用药提供细菌学依据。BAL治疗安全可靠.无1例发生严重并发症。 展开更多
关键词 肺部感染 呼吸衰竭 纤维支气管镜
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联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效 被引量:28
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作者 黄建军 余嘉璐 曾强 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期301-301,318,共2页
目的探讨联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效及安全性。方法对75例哮喘婴幼儿采用双盲对照随机抽样法,设单纯吸入特布他林雾化液(A组)及联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液(B组)、单纯吸入布地奈德混悬... 目的探讨联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效及安全性。方法对75例哮喘婴幼儿采用双盲对照随机抽样法,设单纯吸入特布他林雾化液(A组)及联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液(B组)、单纯吸入布地奈德混悬液(C组)3组分别进行治疗,每组25例。观察比较3组疗效及安全性。结果A组治愈16例,显效3例,无效6例,总有效率76%;B组治愈22例,显效2例,无效1例,总有效率96%;C组治愈14例,显效4例,无效7例,总有效率72%。A、B组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);B、C组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);A、C组总有效率比较差异无显著性(P>0.05)。结论联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘疗效优于单纯吸入特布他林雾化液和单纯吸入布地奈德混悬液,不良反应少,安全性好。 展开更多
关键词 联合吸入 布地奈德混悬液 特布他林雾化液 哮喘 儿童
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广州地区呼吸机相关性肺炎临床流行病学和病原学分析 被引量:21
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作者 刘朝晖 陈劲龙 +2 位作者 谢长江 马洪明 周玉明 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2007年第2期93-96,104,共5页
目的对广州地区呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床流行病学、病原菌分布、耐药情况及预后进行临床病例研究,以期指导临床治疗。方法对2004年1月~2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生VAP的157例患者进行临床病例的统计,对致病菌进行... 目的对广州地区呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床流行病学、病原菌分布、耐药情况及预后进行临床病例研究,以期指导临床治疗。方法对2004年1月~2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生VAP的157例患者进行临床病例的统计,对致病菌进行细菌鉴定,采用纸片扩散法检测其耐药性,采用单因素分析方法进行预后分析。结果VAP平均发病时间为机械通气后7.7d,总死亡率38.2%。革兰阴性细菌125株(68.0%),革兰阳性细菌43株(23.4%),真菌16株(8.7%)。铜绿假单胞菌(18.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(14.1%)、洋葱伯克霍尔德菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)和鲍曼不动杆菌(8.7%)为VAP最常见的病原菌。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药率情况均十分严重。检出金黄色葡萄球菌19株,其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(ORSA)检出率为94.7%(18/19);检出溶血性葡萄球菌7株,全部耐苯唑西林;除替考拉宁、万古霉素和呋西地酸的耐药率较低外,对其他9种抗菌药物的耐药率均在50%以上;发现1株对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重,死亡率高,须加强预防及合理进行经验性抗生素治疗。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 流行病学 病原菌 耐药
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支气管镜检查在疑诊肺结核痰菌阴性患者中的诊断价值 被引量:23
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作者 魏树全 钟维农 +3 位作者 谭锦文 赵祝香 覃丽 赵子文 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期6-10,共5页
目的分析支气管镜检查对临床怀疑肺结核而痰涂片结核菌阴性患者的诊断价值。方法回顾性分析459例于2010年6月-2015年5月临床和影像学怀疑肺结核但痰涂片阴性的患者。所有患者连续3 d痰涂片阴性或者无痰者均接受电子支气管镜检查,包括刷... 目的分析支气管镜检查对临床怀疑肺结核而痰涂片结核菌阴性患者的诊断价值。方法回顾性分析459例于2010年6月-2015年5月临床和影像学怀疑肺结核但痰涂片阴性的患者。所有患者连续3 d痰涂片阴性或者无痰者均接受电子支气管镜检查,包括刷检、支气管肺泡灌洗(BAL)和经支气管肺活检,标本分别进行涂片抗酸染色、结核菌培养或组织病理检查。结果 459例临床怀疑肺结核痰菌阴性患者,经支气管镜检查可以明确诊断者378例,占82.4%。378例支气管镜确诊病例中,肺结核238例(占63.0%),其他诊断包括支气管肺癌、非特异性炎症、机化性肺炎、肺部真菌感染、间质性肺炎、结节病和非结核分枝杆菌感染。在支气管镜确诊的病例中,涂片(毛刷和/或BAL液)阳性156例,诊断灵敏度57.95%;BAL液培养阳性213例,诊断灵敏度79.78%;病理活检阳性152例,诊断灵敏度56.93%。支气管镜综合技术(涂片+培养+活检)的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.01%、97.46%、97.98%和88.89%。结论对临床表现和影像学怀疑肺结核而痰涂片结核菌阴性的患者,支气管镜检查对肺结核的诊断具有良好的临床价值,可作为常规检查加以推广。 展开更多
关键词 支气管镜 肺结核 诊断
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多药耐药铜绿假单胞菌耐药性及相关耐药基因分析 被引量:23
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作者 赵祝香 陈惠玲 +2 位作者 魏树全 赵子文 叶惠芬 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第7期1159-1162,共4页
目的探讨临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌耐药性及相关耐药基因。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,VITEK 2全自动微生物鉴定及药敏系统对其进行重新鉴定,聚合酶链反应(PCR)扩增oprD2、金属酶基因、氨基糖苷类酶修饰基因。结果 40株铜绿... 目的探讨临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌耐药性及相关耐药基因。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,VITEK 2全自动微生物鉴定及药敏系统对其进行重新鉴定,聚合酶链反应(PCR)扩增oprD2、金属酶基因、氨基糖苷类酶修饰基因。结果 40株铜绿假单胞菌对临床常用的抗生素:厄它培南,亚胺培南(IPM)、头孢他啶(CAZ)、美罗培南、头孢吡肟(PEP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、环丙沙星、氨曲南(ATM)、庆大霉素(GEN)、妥布霉素、阿米卡星、多粘菌素耐药率分别为100%、96.2%、92.0%、90.1%、84.8%、83.9%、83.1%、73.7%、65.1%、60.6%、58.0%、0%。PCR结果显示oprD2缺失率65.0%,整合子阳性率22.5%,发现金属酶基因IMP-1株,氨基糖苷类修饰酶基因ant3Ⅰ、aac6Ⅱ、aac6Ⅰ、ant2Ⅰ基因阳性率分别为36.0%、35.1%、26.2%,20.1%,同时携带2种或2种以上耐药基因占55.0%,携带2种以上氨基糖苷类修饰基因的有40.0%。结论多重耐药铜绿假单胞菌耐药性高,携带多种氨基糖苷类修饰酶基因,外膜孔蛋白oprD2缺失在多药耐药铜绿假单胞很常见,另外携带多种耐药基因盒的整合子的存在也是细菌耐药的常见原因,应引起高度重视。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 多药耐药 耐药基因
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