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血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的评价 被引量：9
1
作者 吴同果 《岭南心血管病杂志》 2012年第2期108-111,共4页
慢性心力衰竭是所有心血管疾病的最后战场。随着对慢性心力衰竭机制的不断深入研究,目前认为导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构。而肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS）和交感神经系统的... 慢性心力衰竭是所有心血管疾病的最后战场。随着对慢性心力衰竭机制的不断深入研究,目前认为导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构。而肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS）和交感神经系统的过度活化在心室重构中起关键作用,所以RAAS系统抑制剂在心力衰竭治疗中的地位越来越突出。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 肾素-血管紧张素系统 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素受体阻滞剂 左心室射血分数
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超敏C反应蛋白与急性脑梗死关系的探讨 被引量：5
2
作者 李恒青 郭顺华 +1 位作者 徐念 徐武华 《国际医药卫生导报》 2008年第17期9-13,共5页
目的探讨C反应蛋白（CRP）与急性脑梗死（ACI）及其预后的关系。方法对86例ACI患者及88例年龄相匹配的非脑梗死（NS）患者进行颈动脉超声各项指标及动脉硬化各项危险因素检测。结果ACI组与NS组比较，CRP（P〈0．01）和LDL（P〈0．05）... 目的探讨C反应蛋白（CRP）与急性脑梗死（ACI）及其预后的关系。方法对86例ACI患者及88例年龄相匹配的非脑梗死（NS）患者进行颈动脉超声各项指标及动脉硬化各项危险因素检测。结果ACI组与NS组比较，CRP（P〈0．01）和LDL（P〈0．05）水平明显升高；颈动脉斑块组与无斑块组比，CRP水平增高（P〈0．05）。颈动脉斑块组与无斑块组比较，内中膜厚度（IMT）增加（P〈0．01），NS组颈动脉IMT厚度差异无统计学意义（P〉0．05），ACI组，IMT厚度差异明显（P〈0．05）。与NS组比较，ACI组中等程度狭窄更常见（P〈0．05）。结论CRP增高是导致颈动脉硬化粥样斑块形成的重要标志物，因此，CRP可以作为预测ACI发展和预后的指标。 展开更多
关键词 急性脑梗死 C反应蛋白 颈动脉粥样硬化 彩色多普勒超声
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噻氯匹定对急性脑梗塞二级预防的远期观察 被引量：4
3
作者 张素平 何锐 +1 位作者 梁瑞华 邓婉青 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期549-551,共3页
目的 :观察噻氯匹定 (力抗栓 )对急性脑梗塞复发的远期效果。方法 :2 3 0 0例急性脑梗塞常规治疗 2周后的住院患者随机单盲分为 4组。治疗组Ⅰ (噻氯匹定组 ) 5 76例 ,治疗组Ⅱ (噻氯匹定→阿司匹林组 ) 5 70例 ,治疗组Ⅲ (阿司匹林→... 目的 :观察噻氯匹定 (力抗栓 )对急性脑梗塞复发的远期效果。方法 :2 3 0 0例急性脑梗塞常规治疗 2周后的住院患者随机单盲分为 4组。治疗组Ⅰ (噻氯匹定组 ) 5 76例 ,治疗组Ⅱ (噻氯匹定→阿司匹林组 ) 5 70例 ,治疗组Ⅲ (阿司匹林→噻氯匹定组 ) 5 74例 ,对照组 (阿司匹林组 ) 5 80例 ,给予噻氯匹定及阿司匹林治疗 ,随访 6年。结果 :4组服药后 1年、2年、2 .1～ 5年及 5年以上脑梗塞的复发率差异有显著性 (P <0 .0 1) ,单用噻氯匹定的复发率最低 ,复发率 1年为 10 .0 6%。阿司匹林组的复发率最高 ,复发率 1年为 3 1.7%。女性患者服用噻氯匹定较服用阿司匹林复发率显著降低。不同年限的脑梗塞复发率比较 ,差异有显著性。 6年观察中以脑梗塞后 1～ 2年复发率最高 ,3～ 4年最低。结论 :噻氯匹定对急性脑梗塞的复发预防显著优于阿司匹林。长期使用小剂量噻氯匹定 ,不良反应小 ,是脑梗塞二级预防的重要措施之一。 展开更多
关键词 噻氯匹定 急性脑梗塞 二级预防 远期观察
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1例大面积烧伤合并毛霉菌感染患者的护理 被引量：3
4
作者 罗显利 陈丽映 +4 位作者 潘丽沁 谭惠仪 梁艳雯 朱楠如 李孝建 《现代临床护理》 2015年第3期79-81,共3页
毛霉菌是一种临床少见而致命的条件致病性真菌,易粘附和穿透血管内皮细胞,引起病情急剧恶化。该菌主要侵入血管内形成血栓,引起血管阻塞和梗死[1]。在烧伤患者所感染的菌种中,真菌远少于细菌,而毛霉菌又在真菌感染中少见。国内尚未见其... 毛霉菌是一种临床少见而致命的条件致病性真菌,易粘附和穿透血管内皮细胞,引起病情急剧恶化。该菌主要侵入血管内形成血栓,引起血管阻塞和梗死[1]。在烧伤患者所感染的菌种中,真菌远少于细菌,而毛霉菌又在真菌感染中少见。国内尚未见其发病率和死亡率的报道;国外文献报道[2],创伤患者毛霉菌感染的死亡率达50%~100%。本科于2013年9月29日收治1例大面积烧伤合并毛霉菌感染的患者,治疗后创面愈合,真菌培养阴性,康复出院,现将护理体会报道如下。 展开更多
关键词 大面积烧伤 毛霉菌 护理
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者瘦素-胰岛素抵抗与肺功能的相关研究 被引量：3
5
作者 潘海燕 卢小卓 +2 位作者 汪得喜 曾瑜 钟海波 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期519-521,共3页
目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者瘦素（Leptin）-胰岛素抵抗与肺功能的关系。方法选择56例AECOPD患者,按空腹血糖（FBG）水平将其分成两组：高血糖组（FBG≥6.2mmol/L）42例,低血糖组（FBG3.1～6.2mmol/L）14例,并设正... 目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者瘦素（Leptin）-胰岛素抵抗与肺功能的关系。方法选择56例AECOPD患者,按空腹血糖（FBG）水平将其分成两组：高血糖组（FBG≥6.2mmol/L）42例,低血糖组（FBG3.1～6.2mmol/L）14例,并设正常对照组20例〔FBG为（5.49±1.06）mmol/L〕。所有入选者均常规测定FBG、C-反应蛋白（CRP）、血清白蛋白（ALB）;采用放射免疫法测定Leptin、空腹血清胰岛素（FISN）、胰岛素敏感性（ISI）。肺功能及呼吸阻抗测定并记录如下指标：1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、呼吸总阻抗（Zrs）、气道总阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、呼吸阻抗中弹性阻力和惯性阻力之和（X5,X20）、中心阻力（Rc）、周边阻力（Rp）、共振频率（Fres）。结果与正常对照组比较,高血糖组FBG、FISN、CRP均显著升高,体质指数（BMI）、ALB、ISI均显著降低,差异均有显著性（P均〈0.01）,而Leptin差异无显著性（P〉0.05）;低血糖组CRP、FISN显著升高,BMI、ALB、Leptin、ISI均显著降低,差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。与低血糖组比较,高血糖组FBG、FISN、Leptin、CRP均显著升高,ISI显著降低,差异均有显著性（P均〈0.01）,而BMI、ALB无明显变化（P均〉0.05）。相关性分析显示：Leptin与Zrs、R5、R20、Rc、BMI呈显著正相关（P均〈0.01）,与FEV1、X20呈显著负相关（P〈0.01和P〈0.05）,与FEV1/FVC、PEF、MMEF、X5、Rp、Fres则无显著相关性（P均〉0.05）;ISI与FEV1/FVC、FEV1、PEF、MMEF呈显著正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与Zrs、R5、R20、X5、Rc、Rp、X20、BMI呈显著负相关（P〈0.05或P〈0.01）,而与Fres则无明显相关性。高血糖组平均住院天数〔（25.00±0.13）d〕较低血糖组〔（17.93±0.22）d〕显著延长（P〈0.01）,合并多脏� 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 慢性 呼吸功能试验 相对生物学效应
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住院2型糖尿病患者短期血压控制及影响因素探讨 被引量：15
6
作者 冉建民 刘薇 +5 位作者 劳干诚 张扬 徐刚 冯琼 谢彬 郭坚 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期736-739,共4页
目的:探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者短期血压控制效果及影响因素。方法:169例伴发高血压的T2DM患者给予降压等综合治疗,以出院时血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)为界限分为达标组(97例)及未达标组(72例),比较2组入院时临床及实验室指标,... 目的:探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者短期血压控制效果及影响因素。方法:169例伴发高血压的T2DM患者给予降压等综合治疗,以出院时血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)为界限分为达标组(97例)及未达标组(72例),比较2组入院时临床及实验室指标,并通过回归分析观察各种因素对出院时平均动脉压(MAP)水平的影响。结果:全组T2DM入院时收缩压(SBP)为(143±15)mmHg,舒张压(DBP)为(78±8)mm-Hg,控制达标率仅17.8%;出院时血压达标率57.4%,降压药物种类平均增加0.8种。未达标组患者入院时SBP[(151±15)∶(137±12)mmHg,P<0.01]、DBP[(80±9)∶(77±7)mmHg,P<0.01]均高于达标组,且TC及24h尿白蛋白排泄率(UAE)显著升高。回归分析显示MAP与入院时SBP、DBP、TC及高血压病程显著正相关,与年龄呈负相关;MAP与UAE显著正相关(r=0.303,P<0.01)。并发糖尿病肾病(DN)患者随UAE增多而SBP显著升高,大量蛋白尿者需要多种降压药物联合且血压难以控制。结论:T2DM患者门诊血压控制达标率低,住院短期治疗明显改善了血压控制水平;住院T2DM患者血压控制受入院时血压水平、高血压病程、高胆固醇血症、高UAE等因素影响;UAE增加可能是并发DN患者血压难以控制的直接原因。 展开更多
关键词 高血压 2型糖尿病 治疗 影响因素
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臀大肌远侧穿支V-Y皮瓣修复骶部褥疮 被引量：14
7
作者 童仁联 黄峻 +1 位作者 钟晓旻 李叶扬 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1208-1210,共3页
目的探讨应用臀大肌远侧穿支V-Y皮瓣修复骶部褥疮,简化手术操作。方法2002年3月~2005年3月,对11例骶部褥疮应用臀大肌远侧穿支V-Y皮瓣修复。褥疮范围:13 cm×11 cm^18 cm×14 cm,褥疮最大直径达18 cm。其中男7例,女4例。年龄21... 目的探讨应用臀大肌远侧穿支V-Y皮瓣修复骶部褥疮,简化手术操作。方法2002年3月~2005年3月,对11例骶部褥疮应用臀大肌远侧穿支V-Y皮瓣修复。褥疮范围:13 cm×11 cm^18 cm×14 cm,褥疮最大直径达18 cm。其中男7例,女4例。年龄21~69岁。病程8个月~3年。手术彻底清创后,设计以褥疮外侧创缘为底部,顶在股骨大转子处的V形皮瓣,皮瓣的内侧半在臀大肌的浅面掀起,皮瓣的外侧部从臀大肌深面掀起,形成一包含外侧穿支的V形皮瓣。将皮瓣向内侧推进修复骶部创面,供区创面作V-Y缝合。结果11例骶部褥疮修复后,皮瓣全部成活。术后随访5个月~3年,双臀部对称,外形满意,除1例因其他疾病死亡外,余无褥疮复发。结论臀大肌远侧穿支V-Y皮瓣手术操作简便、血运丰富、蒂部较长、向内侧推进的幅度较大、皮瓣大及供区损害小且可直接缝合,是修复骶部较大的软组织缺损可供选择的一种方法。 展开更多
关键词 骶部褥疮 臀大肌穿支皮瓣 修复
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不同特性对比剂对冠心病合并糖尿病患者肾功能的影响及早期识别 被引量：13
8
作者 赵进 李彪 +2 位作者 曾芳 孔繁亮 吴同果 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期6009-6011,共3页
目的探讨低渗对比剂碘帕醇和等渗对比剂碘克沙醇在合并糖尿病的冠心病患者行冠状动脉造影和(或)PCI诊疗后急性对比剂肾损害(CI-AKI)发生率的差异和CI-AKI早期识别标志物尿肾损伤分子1(u KIM-1)的诊断价值。方法连续入选320例合并糖尿病... 目的探讨低渗对比剂碘帕醇和等渗对比剂碘克沙醇在合并糖尿病的冠心病患者行冠状动脉造影和(或)PCI诊疗后急性对比剂肾损害(CI-AKI)发生率的差异和CI-AKI早期识别标志物尿肾损伤分子1(u KIM-1)的诊断价值。方法连续入选320例合并糖尿病的冠心病患者,同意行冠状动脉造影和(或)经皮冠脉介入(PCI)诊疗,随机分组使用不同特性对比剂:等渗对比剂碘克沙醇组(n=160)或低渗对比剂碘帕醇组(n=160),术后充分水化记录尿量,每日检测u KIM-1水平,第1、2、3、5、7天检测血肌酐(SCr)水平,计算肾小球滤过率(GFR)和CI-AKI的发生率。结果行直接CAG和(或)PCI 105例患者术后发生CI-AKI 14例(13.33%),其中碘帕醇组8例(5.0%),碘克沙醇组6例(3.75%)(P>0.05);择期CAG和(或)PCI 215例术后发生CI-AKI 9例(4.18%),其中碘帕醇组5例(3.12%),碘克沙醇组4例(2.50%)(P>0.05);低渗组与等渗组比较χ2=0.421(P=0.55);直接CAG和(或)PCI与择期比较χ2=8.848(P=0.003),提示直接PCI的患者更易发生CI-AKI;亚组分析显示:无合并糖尿病肾病(DN)的患者无CI-AKI发生,合并DN患者180例CI-AKI发病率分别为碘帕醇组13例(14.13%)和碘克沙醇组10例(11.36%),二者比较χ2=0.308(P=0.62)。两组Scr均在使用对比剂后第2天较术前升高(P<0.05),第3天达峰值;两组e GFR在术后第1天均较术前降低(P<0.05),第2天达谷值;u KIM-1水平在第1天即开始升高,48 h达高峰(P<0.05),相关分析显示,患者u KIM-1与e GFR呈负相关(r=-0.485,P<0.05),与SCr呈正相关(r=0.593,P<0.05)。结论直接PCI及有DN的患者需更严格水化减少CI-AKI的发生;u KIM-1可以作为CI-AKI的早期标志物进行检测,提前识别CI-AKI,以便更早采取措施降低对比剂对肾功能的影响。 展开更多
关键词 急性对比剂肾损害 糖尿病 尿肾损伤分子1
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慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期瘦素的表达及作用 被引量：6
9
作者 潘海燕 卢小卓 +3 位作者 汪得喜 崔冬清 钟海波 曾瑜 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期34-36,共3页
目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症发生过程中血清瘦素(leptin)的表达、变化及其与缺氧、CO2潴留、气道阻力的关系。方法选择2002-05～2003-05广州市红十字会医院呼吸科住院COPD患者56例,按病程分为:急性加重期、临床稳定期。在... 目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症发生过程中血清瘦素(leptin)的表达、变化及其与缺氧、CO2潴留、气道阻力的关系。方法选择2002-05～2003-05广州市红十字会医院呼吸科住院COPD患者56例,按病程分为:急性加重期、临床稳定期。在不同时期测定leptin、促红细胞生成素(EPO)、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、动脉血气分析指标,并检测肺功能指标,计算体重指数(BMI)、呼吸频率(R)。选择同期正常对照组20例。结果急性加重期leptin、CRP、ALB、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、动脉血氧饱和度(SaO2)、R与临床稳定期比较差异有统计学意义(P<0.01)。急性加重期leptin质量浓度与EPO、ALB、动脉血pH值负相关。与CRP、PaCO2、R、BMI正相关,与肺功能指标中的呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、中心阻力正相关,与1秒用力呼气容积、20Hz振荡频率时弹性阻力和惯性阻力之和呈负相关。临床稳定期leptin、BMI与正常对照组比较显著降低(P均<0.01)。结论COPD患者急性加重期leptin明显升高,可作为急性加重期的炎性标志物。leptin是导致COPD患者反复感染的危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 瘦素 急性加重期 临床稳定期
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亚临床型精索静脉曲张的超声诊断及精液质量分析 被引量：3
10
作者 过新民 李正明 +3 位作者 宋粤生 马文斌 李恒青 张志兴 《中国基层医药》 CAS 2010年第12期1585-1587,共3页
目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）对亚临床型精索静脉曲张（SVC）的诊断价值,分析和评估SVC对男性生育力的损害程度.方法 应用CDFI检测30例SVC患者精索静脉内径及反流情况,精液按WHO标准常规分析并对精子形态学进行评价,30例健康供精者... 目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）对亚临床型精索静脉曲张（SVC）的诊断价值,分析和评估SVC对男性生育力的损害程度.方法 应用CDFI检测30例SVC患者精索静脉内径及反流情况,精液按WHO标准常规分析并对精子形态学进行评价,30例健康供精者彩色多普勒超声及精液检测结果作为对照.结果 SVC组精索静脉内径较对照组增宽[（1.94 ±0.28）mm与（1.36±0.15）mm,P〈0.05],反流时间延长[（1.33±0.22）s与（0.43±0.16）s,P〈0.05].SVC患者精子密度[（20.2±5.1）10^6/ml与（86.3±9.6）]10^6/ml、活率[（50.7±1.9）%与（78.5±3.6）]%、活力[（41.5 ±2.3）%与（58.7 ±2.6）]%均明显低于对照组（均P〈0.05）,且精子畸形率明显升高[（10.5 ±3.2）%与（4.8 ±1.7）%,P〈0.05].结论 CDFI可提供精索静脉曲张形态和血流动力学改变的双重信息,对SVC的诊断具有较大的实用价值.结合精液质量分析可以估测患者生育力的损害程度,为SVC的治疗提供科学的依据. 展开更多
关键词 精索静脉曲张 超声检查 多普勒 彩色 精液
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慢性阻塞性肺疾病患者不同时期瘦素的变化及作用 被引量：2
11
作者 潘海燕 卢小卓 +2 位作者 汪得喜 崔冬清 伍惠红 《实用医学杂志》 CAS 2005年第21期2399-2401,共3页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同时期瘦素水平的变化,以了解COPD患者炎症发生发展的过程中瘦素的作用及其与缺氧、CO2潴留、能量消耗的关系。方法:COPD患者56例,按病程分为急性加重期、临床稳定期。所有入选病例均分别在不同... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同时期瘦素水平的变化,以了解COPD患者炎症发生发展的过程中瘦素的作用及其与缺氧、CO2潴留、能量消耗的关系。方法:COPD患者56例,按病程分为急性加重期、临床稳定期。所有入选病例均分别在不同时期测定血清瘦素(Leptin)、促红细胞生成素(EPO)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、动脉血气分析、肺功能、计算体重指数(BMI)、呼吸频率(R)。正常对照组20例。结果:急性加重期与临床稳定期比较,Leptin、NO、CRP、ALB、pH、PaCO2、PaO2、SaO2、R差异有显著性(P<0.01和P<0.05),EPO差异无显著性(P>0.05)。急性加重期Leptin与所测指标相关性分析,Leptin与EPO、ALB、pH呈显著负相关(P<0.05和P<0.01)。与CRP、PaCO2、R、BMI呈显著正相关(P<0.01),与PaO2,SaO2,NO无显著相关性(P>0.05),与肺功能指标中的Zrs、R5、R20,Rc呈显著正相关(P<0.01),与FVE1,X20负相关(P<0.01,P<0.05)而与FEV/FVC、PEF、MMEF、X5、Rp、Fres无显著相关性。临床稳定期COPD患者血清Leptin与对照组比较显著降低(P<0.01)。结论:Leptin在急性加重期明显高于稳定期,因此可作为慢性阻塞性肺疾病急性发作期的炎性标志物。并通过刺激呼吸中枢加快呼吸频率和影响中心气道阻力,增加能量消耗。Leptin水平的表达依赖体重指数的变化和炎症反应的程度,是导致COPD患者能量代谢失衡,加重蛋白质-热量营养不良恶性循环的危险因素。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 瘦素 急性加重期 临床稳定期 慢性阻塞性肺疾病患者 瘦素水平 促红细胞生成素(EPO) 瘦素(Leptin) C-反应蛋白(CRP)
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BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值 被引量：4
12
作者 邓思健 伍晓锋 +2 位作者 伍惠红 袁桂影 钟海波 《广州医学院学报》 2010年第4期26-28,共3页
目的：探讨BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值.方法：回顾性分析本院呼吸内科2008年5月-2009年9月48例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭实施BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气治疗患者的临床... 目的：探讨BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值.方法：回顾性分析本院呼吸内科2008年5月-2009年9月48例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭实施BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气治疗患者的临床资料（治疗组）,并与科室同时期52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭未实施机械通气治疗患者（对照组）的临床资料进行比较分析,2组患者在年龄、性别、病程及入院时的血气分析各指标方面均差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组给予抗感染、祛痰、平喘等常规治疗,辅以持续低流量鼻导管吸氧 治疗组在常规治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机辅助呼吸,每天达12 h以上.治疗前,治疗48 h及1 W后分别查血气分析,观察pH、PaCO2、PaO2、SaO2的变化,记录住院天数,住院费用.结果：治疗组与对照组相比,治疗组血气分析改善明显,临床症状缓解快,住院天数明显缩短.两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：AECOPD合并Ⅱ型呼衰的患者,采用BiPAP呼吸机辅助呼吸,可明显改善机体缺氧及酸中毒,临床症状缓解快,并且能明显缩短患者的住院天数,减轻患者的经济负担. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 BIPAP呼吸机
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不同起始剂量华法林在老年非瓣膜性房颤缺血性脑卒中预防中的应用 被引量：4
13
作者 郭晓碧 吴同果 +1 位作者 陈思伟 黄丽萍 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第1期4-7,共4页
目的探讨老年非瓣膜性房颤患者应用华法林抗凝治疗的合适方案，以及影响治疗的因素。方法把96例65岁以上非瓣膜性房颤患者随机分为普通（3．0mg／d）、低（1．5mg／d）起始剂量组，抗凝强度的目标——国际标准化比值（INR）为1．5～3．... 目的探讨老年非瓣膜性房颤患者应用华法林抗凝治疗的合适方案，以及影响治疗的因素。方法把96例65岁以上非瓣膜性房颤患者随机分为普通（3．0mg／d）、低（1．5mg／d）起始剂量组，抗凝强度的目标——国际标准化比值（INR）为1．5～3．0。随访2年。在治疗前、治疗期间查凝血酶原时间（PT）和INR。治疗前和治疗1、2年做头颅CT检查。比较两组全程缺血性脑卒中事件（“事件”）和出血的发生率，并对年龄、华法林起始用量等9个因素进行Logistic回归分析，找出血并发症的影响因素。结果96例患者平均年龄（74．5±6．8）岁，两组在随访期内均未发生“事件”；INRmax平均INR、PTmax以及出血发生率差异无统计学意义。并发出血16例（16．7％），严重出血2例（2．1％）。所有患者平均INR为（1．9±1．4）～（2．1±0．8），INRmax中位数2．4；第1个月平均实际检测次数为（4．1±1．1）次。Logistic回归分析显示，首月实际INR监测次数是出血发生的独立影响因素（OR 0．38，95％CI 0．20-0．75，P=0．006），与出血并发症呈负相关。结论低抗凝强度华法林治疗对高龄、南方非瓣膜性房颤患者预防脑栓塞是可行的。避免出血并发症，增加患者治疗依从性的重要措施是在治疗的第1个月严密监测INR，并调整用药剂量。 展开更多
关键词 心房纤颤 华法林 缺血性脑卒中
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大鼠β3肾上腺素能受体与左心室肥厚的关系 被引量：3
14
作者 蒋作锋 赵强 +5 位作者 罗利霞 陈国伟 余慧文 李彪 韦建瑞 吴同果 《中国心血管杂志》 2010年第4期298-301,共4页
目的探讨大鼠β3肾上腺素能受体（β3受体）表达与左心室肥厚的关系。方法40只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组（20只）和研究组（20只），研究组采用主动脉缩窄法建立压力负荷性心肌肥厚大鼠模型。两组分别于造模后4周、8周检测超声心... 目的探讨大鼠β3肾上腺素能受体（β3受体）表达与左心室肥厚的关系。方法40只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组（20只）和研究组（20只），研究组采用主动脉缩窄法建立压力负荷性心肌肥厚大鼠模型。两组分别于造模后4周、8周检测超声心动图指标、左心室质量指数及RT—PCR方法测定左心室良受体的mRNA表达。结果与假手术组比较，研究组大鼠造模后第4周左心室后壁舒张末期厚度（LVPwTD）及室间隔舒张末期厚度（IVSTD）明显增加（P〈0．05），但左心室舒张末期内径（LVEDD）无明显变化（P〉0．05）。研究组大鼠造模后第8周与第4周比较，LVPwTD及IVSTD增加得更明显（P〈0．01），LVEDD显著缩小（P〈0．01）。造模后第4周、第8周研究组大鼠左心室质量指数均较假手术组显著增加（P〈0．01），且造模后第8周增加得更显著（P〈0．01）。假手术组造模后第4周、第8周大鼠左心室β3受体mRNA表达之间比较差异无统计学意义[（0．595±0．052）比（0．602±0．050），P〉0．05]。研究组大鼠左心室β3受体表达较假手术组明显升高（P〈0．01），造模后第8周较第4周升高的更显著[（1．240±0．036）比（1．182±0．029），P〈0．01]。无论假手术组还是研究组，左心室艮受体mRNA表达与LVMI均呈明显的正相关。结论大鼠肥厚左心室的β3受体表达明显增加，且表达水平与左心室肥厚的程度相关。 展开更多
关键词 肥大 左心室 受体 肾上腺素能β_2 主动脉 腹
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肝门部胆管癌16例手术切除体会 被引量：2
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作者 薛福龙 刘建伟 《实用医学杂志》 CAS 2007年第16期2519-2520,共2页
目的:总结肝门部胆管癌的诊治方法。方法:回顾性分析1990年1月1日至2006年6月30日我科收治的行手术切除的16例肝门部胆管癌病人的诊治资料。结果:16例均行根治性切除术,术后并发症,胆肠吻合口瘘2例,膈下脓肿2例,伤口感染1例,肺炎2例,胃... 目的:总结肝门部胆管癌的诊治方法。方法:回顾性分析1990年1月1日至2006年6月30日我科收治的行手术切除的16例肝门部胆管癌病人的诊治资料。结果:16例均行根治性切除术,术后并发症,胆肠吻合口瘘2例,膈下脓肿2例,伤口感染1例,肺炎2例,胃瘫1例,均治愈。无术后肝功能衰竭。总的1、3、5年生存率分别为80%、34%、23%,最长1例已生存7年。结论:肝门部胆管癌预后较差,充分的手术前准备,争取肿瘤切除,特别是根治性切除是目前可取的方法。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 诊断 外科治疗
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住院2型糖尿病患者血压控制的影响因素 被引量：2
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作者 刘薇 冉建民 +5 位作者 劳干诚 张扬 徐刚 冯琼 谢彬 郭坚 《岭南心血管病杂志》 2010年第2期113-116,155,共5页
目的探讨住院2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)患者血压控制的影响因素。方法 169例合并原发性高血压(高血压)的T2DM患者给予降压等综合治疗,以出院时血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)为界限分为达标组(n=97)及未达标组(n=72),... 目的探讨住院2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)患者血压控制的影响因素。方法 169例合并原发性高血压(高血压)的T2DM患者给予降压等综合治疗,以出院时血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)为界限分为达标组(n=97)及未达标组(n=72),比较两组入院时临床及实验室指标,并通过回归分析观察各种因素对出院时平均动脉压水平的影响。结果全组T2DM入院时收缩压为(143±15)mm Hg,舒张压为(78±8)mm Hg,控制达标率仅17.8%;出院时血压达标率57.4%,降压药物种类平均增加1种。未达标组患者入院时收缩压[(151±15)mm Hg vs.(137±12)mm Hg,P<0.05)、舒张压[(80±9)mm Hg vs.(77±7)mm Hg,P<0.05]均高于达标组,且血清总胆固醇浓度及24h尿白蛋白排泄率显著升高。回归分析显示,平均动脉压与入院时收缩压、舒张压、血清总胆固醇及高血压病程显著正相关,与年龄负相关;平均动脉压与尿白蛋白排泄率显著正相关(r=0.303,P<0.01)。合并糖尿病肾病患者随尿白蛋白排泄率增多而收缩压显著升高,大量蛋白尿者需要多种降压药物联合治疗且血压难以控制。结论 T2DM患者门诊血压控制达标率低;住院T2DM患者血压控制受入院时血压水平、高血压病程、高胆固醇血症、高尿白蛋白排泄率等因素影响;尿白蛋白排泄率增加可能是合并糖尿病肾病患者血压难以控制的直接原因。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高血压 治疗 影响因素
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苯磺酸左旋氨氯地平治疗后高血压伴2型糖尿病患者维生素D及肾素水平的相关性 被引量：2
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作者 张扬 徐刚 +1 位作者 赖美峥 熊晓清 《实用临床医学（江西）》 CAS 2015年第7期1-3,共3页
目的采用苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)治疗高血压合并2型糖尿病患者,观察其血压、血清25-羟维生素D(25(OH)D)及肾素水平的变化以及三者间的相关性。方法选取新诊断高血压合并2型糖尿病患者40例,给予施慧达降压治疗,维持口服降糖药或胰岛... 目的采用苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)治疗高血压合并2型糖尿病患者,观察其血压、血清25-羟维生素D(25(OH)D)及肾素水平的变化以及三者间的相关性。方法选取新诊断高血压合并2型糖尿病患者40例,给予施慧达降压治疗,维持口服降糖药或胰岛素控糖方案。比较治疗前后患者血清25(OH)D、肾素及血压的变化,分析血清25(OH)D与肾素及血压的相关性。结果与治疗前比较,治疗后患者血清25(OH)D水平显著升高[(28.6±3.3)μg·L-1比(15.5±5.0)μg·L-1,P<0.05];血压及肾素水平显著降低[(124.5±21.6)/(81.5±9.5)mmHg比(165.2±28.0)/(102.1±15.6)mmHg,(2.53±0.65)ng·mL-1·h-1比(3.21±0.71)ng·mL-1·h-1,均P<0.05];血清25(OH)D水平与收缩压、舒张压、肾素呈显著负相关(r=-0.45,r=-0.38,r=-0.48,均P<0.05)。结论采用施慧达治疗高血压并2型糖尿病患者,可降低血压及肾素水平,提高血清25(OH)D水平,血清25(OH)D水平与血压、肾素水平分别呈负相关关系,从而可能减少糖尿病高血压病变的风险。 展开更多
关键词 苯磺酸左旋氨氯地平 2型糖尿病 高血压 维生素D 肾素
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透明质酸钠预防骨关节炎时Ⅱ型胶原抗体水平的动态变化(英文) 被引量：1
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作者 黄雪芳 李斯明 +4 位作者 叶春婷 梁佩红 叶惠贞 沈雁 钟灿灿 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第34期156-157,共2页
背景:研究表明透明质酸钠可作用于机体免疫系统,调节免疫细胞分泌细胞因子变化,从而抑制炎症,对治疗早期骨关节炎具有一定疗效。目的:观察关节腔内注射透明质酸钠预防膝骨关节炎过程中对Ⅱ型胶原抗体水平的影响及其动态变化。设计:随机... 背景:研究表明透明质酸钠可作用于机体免疫系统,调节免疫细胞分泌细胞因子变化,从而抑制炎症,对治疗早期骨关节炎具有一定疗效。目的:观察关节腔内注射透明质酸钠预防膝骨关节炎过程中对Ⅱ型胶原抗体水平的影响及其动态变化。设计:随机对照观察。单位:广州市红十字会医院创伤外科研究所。材料:实验于2002-03/08在广州市创伤外科研究所动物及免疫室完成。选用成年新西兰大白兔12只。方法:取12只成年新西兰兔制备Hulth膝骨关节炎动物模型,随机等分为两组,透明质酸钠组和生理盐水对照组。透明质酸钠组术后当时及每2周关节内注射10g/L透明质酸钠1mL至12周;对照组注射生理盐水1mL为对照。各组术前及术后每隔2周收集血清,建立间接夹心酶联免疫吸附法,检测Ⅱ型胶原抗体水平。主要观察指标:对比分析不同时期实验组与生理盐水对照组预防兔膝骨关节炎血清Ⅱ型胶原抗体水平的动态变化及两组组内各时期Ⅱ型胶原水平与术前的比较。结果:所有实验数据均来自12只新西兰大白兔实验结果统计数据。透明质酸钠组术后第6,10,12周Ⅱ型胶原抗体水平与术前比较均显著提高(P<0.05);生理盐水对照组Ⅱ型胶原抗体水平第10周显著高于术前(P<0.05);透明质酸钠组与生理盐水对照组同期比较Ⅱ型胶原抗体水平均无显著差异。结论:骨关节炎使机体产生自身免疫,引起自身Ⅱ型胶原抗体水平增加。透明质酸钠能促进体液免疫应答,导致抗体水平进一步升高。提示注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎时,应考虑其免疫调节作用。但值得一提的是,透明质酸钠为糖胺多糖本身不具备产生特异性Ⅱ型胶原抗体的免疫原性,它究竟通过何种途径调节体液免疫应答有待于进一步深入观察。 展开更多
关键词 透明质酸钠 膝骨关节炎 Ⅱ型胶原抗体 体液免疫
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建立ELISA法检测烧伤患者血清纤维连接蛋白活性 被引量：1
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作者 黄雪芳 傅文红 +3 位作者 任国梅 戴丽冰 杨小红 李斯明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期494-497,共4页
目的 :建立ELISA法检测烧伤患者血清纤维连接蛋白 (Fn)结合明胶活性并阐明其意义。方法 :采用明胶包被ELISA法 ,包被、封闭、加入待检血清、抗人Fn抗体、HRP SPA及TMB显色 ,测定 345例烧伤患者及 37例健康人血清Fn活性。结果 :该ELISA... 目的 :建立ELISA法检测烧伤患者血清纤维连接蛋白 (Fn)结合明胶活性并阐明其意义。方法 :采用明胶包被ELISA法 ,包被、封闭、加入待检血清、抗人Fn抗体、HRP SPA及TMB显色 ,测定 345例烧伤患者及 37例健康人血清Fn活性。结果 :该ELISA法敏感度高、特异性强、重复性好。检测烧伤患者血清发现Fn活性随着烧伤面积和深度的增加而降低 ,特重度烧伤患者Fn活性较健康人显著降低 (P <0 0 5 ) ,烧伤合并感染者血清Fn活性较未感染者降低。结论 :患者血清Fn活性下降与烧伤面积、深度和机体感染有关。 展开更多
关键词 烧伤 纤维连接蛋白 活性 ELISA
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影响急性冠状动脉综合征患者近期预后的危险因素 被引量：1
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作者 郭晓碧 吴同果 陈思伟 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第4期248-251,共4页
目的探讨影响急性冠状动脉综合征患者近期预后的危险因素。方法对172例连续入院的急性冠状动脉综合征患者进行30d随访,应用Logistic回归分析评估包括年龄、性别、治疗前后血肌酐(Cr)水平、冠状动脉病变数目等19项危险因素对死亡率和心... 目的探讨影响急性冠状动脉综合征患者近期预后的危险因素。方法对172例连续入院的急性冠状动脉综合征患者进行30d随访,应用Logistic回归分析评估包括年龄、性别、治疗前后血肌酐(Cr)水平、冠状动脉病变数目等19项危险因素对死亡率和心血管事件发生率的影响。结果172例患者,发生心血管事件74例(43.6%),所有原因死亡30例(17.4%),心脏性死亡25例(14.5%)。Logistic回归分析显示,治疗后Cr升高是死亡和心血管事件的独立危险因素(OR:5.88,P=0.002;OR:6.67,P<0.001)。入院时Cr水平升高(OR:0.99,P=0.014)、冠状动脉病变数目(OR:2.13,P=0.016)、入院时心功能(OR:1.57,P=0.024)、ST抬高心肌梗死(OR:2.46,P=0.048)是患者发生心血管事件的独立危险因素。结论治疗后血肌酐水平升高是影响急性冠状动脉综合征患者近期预后极其重要的危险因素,临床中应重视在治疗中各种影响肾功能的因素。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 预后
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