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儿童支原体肺炎的免疫功能测定 被引量:29
1
作者 钟小兰 亢安娜 +2 位作者 杨丽君 刘波 张宁 《广州医学院学报》 2004年第1期34-36,共3页
目的 :了解肺炎支原体肺炎 (MPP)不同年龄患儿体液免疫及细胞免疫功能的变化及其在MPP发病机制中的作用。方法 :收集 1~ 5岁MPP病例 2 8例分为急性期组和恢复期组 2组 :另设 1~ 5岁健康儿童 2 0例为对照组 ;收集 5~ 12岁MPP病例 5 0... 目的 :了解肺炎支原体肺炎 (MPP)不同年龄患儿体液免疫及细胞免疫功能的变化及其在MPP发病机制中的作用。方法 :收集 1~ 5岁MPP病例 2 8例分为急性期组和恢复期组 2组 :另设 1~ 5岁健康儿童 2 0例为对照组 ;收集 5~ 12岁MPP病例 5 0例 ,分为急性期组和恢复期组 2组 ,另设 5~ 12岁健康儿童 5 0例为对照组。测定外周血IgG、IgM、IgA和T淋巴细胞亚群CD4 + 、CD8+ 。结果 :IgG、IgA、IgM、CD8+ 在 1~ 5岁年龄急性期组、恢复期组、对照组 3组之间检测差异有统计学意义 (0 .0 1<P <0 .0 5 ) ,恢复期高于急性期组及对照组 (P <0 .0 5 ) ,急性期组与对照组之间无明显差别 (P >0 .0 5 )。CD4 + 及CD4+ /CD8+ 比值 3组之间检测差异有统计学意义 (0 .0 1<P <0 .0 5 ) ,恢复期组低于急性期组及对照组 (P <0 .0 5 ) ,急性期组与对照组之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。IgG、IgA、IgM、CD8+ 在 5~ 12岁年龄恢复期组高于急性期组 ,急性期组高于对照组 ,3组之间差异有显著统计学意义 (P <0 .0 1)。CD4 + 、CD4 + /CD8+ 恢复期组低于急性期组 ,急性期组低于对照组 ,3组之间差异有显著统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :免疫损伤在小儿MPP的发病机制中起着重要作用 ,年龄越小 ,机体产生的免疫反应越轻微 ,恢复越快 ; 展开更多
关键词 小儿 肺炎支原体肺炎 免疫功能
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新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质和渗透压改变 被引量:9
2
作者 张宁 肖昕 吕回 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2000年第3期158-161,共4页
目的 探讨轻、中、重度缺氧缺血性脑病 (HIE)新生儿血电解质和渗透压等的变化及其相关性。方法 分析比较 12 0例不同程度的HIE新生儿和 32例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙及渗透压。结果 轻、中和重度HIE儿的血清钠分别为 (130... 目的 探讨轻、中、重度缺氧缺血性脑病 (HIE)新生儿血电解质和渗透压等的变化及其相关性。方法 分析比较 12 0例不同程度的HIE新生儿和 32例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙及渗透压。结果 轻、中和重度HIE儿的血清钠分别为 (130 .2± 6 .0 )mmol/L ;(12 6 .3± 9.1)mmol/L ;(12 1.2± 12 .2 )mmol/L ;游离钙分别为 (1.0± 0 .2 )mmol/L ;(0 .9± 0 .2 )mmol/L ;(0 .8± 0 .2 )mmol/L和渗透压分别为 (2 5 6 .7± 11.2 )mOsm/L ;(2 48.7± 2 1.3)mOsm/L ;(2 41.1± 2 2 .2 )mOsm/L均低于正常儿 (136 .1± 1.1)mmol/L ;(1.2± 0 .1)mmol/L ;(2 6 2 .6± 8.8)mOsm/L ,而血清钾水平高于正常儿。轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异 ,中和重度HIE儿的血清氯水平则低于正常儿 ;中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙、氯和渗透压无显著差异 ,但均明显低于轻度HIE儿。轻、中和重度HIE儿的血清钾水平无明显差异 ;死亡的HIE儿血清钠和游离钙低且难以恢复 ,血清渗透压间隙 >10mOsm/L。结论 HIE儿可出现低钠、低钙、高钾和低渗透压血症 ;这些病理状态与预后有关。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 电解质 渗透压 新生儿
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IL-4和TGF-β1在小儿支原体肺炎和哮喘患者血清中表达的变化 被引量:7
3
作者 符晖 《热带医学杂志》 CAS 2006年第10期1103-1104,共2页
目的观察白细胞介素-4(IL-4)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在小儿支原体肺炎和支气管哮喘中的表达变化。方法酶联免疫方法检测40例肺炎支原体、40例哮喘患儿和20例正常对照组儿童血清中IL-4和TGF-β1浓度。结果支原体肺炎和哮喘患儿的血... 目的观察白细胞介素-4(IL-4)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在小儿支原体肺炎和支气管哮喘中的表达变化。方法酶联免疫方法检测40例肺炎支原体、40例哮喘患儿和20例正常对照组儿童血清中IL-4和TGF-β1浓度。结果支原体肺炎和哮喘患儿的血清IL-4浓度高于正常对照组,且哮喘患儿的IL-4浓度高于支原体肺炎组;而支原体肺炎和哮喘患儿的血清TGF-β1浓度明显低于正常对照组,且哮喘患儿低于支原体肺炎患儿;支原体肺炎和哮喘患儿血清中IL-4与TGF-β1水平呈负相关。结论IL-4浓度增高和TGF-β1浓度降低可能在小儿MP肺炎和哮喘的发生发展过程中起重要作用。 展开更多
关键词 支原体肺炎 支气管哮喘 白细胞介素-4 转化生长因子-Β1 儿童
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小于胎龄儿的血清低胰岛素样生长因子I和C肽水平 被引量:5
4
作者 肖昕 冯泽康 +1 位作者 张宁 周晓光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期38-42,共5页
目的 动态观察轻度和重度小于胎龄儿 (SGA)血清胰岛素样生长因子 I(IGF I)和C肽 (CP)水平 ,并与适于胎龄儿 (AGA)的水平进行比较 ,以探讨SGA的可能发病机制。方法 用放射免疫分析法测定了SGA和AGA出生时脐血、生后 3~ 7天和 2 2~ 2 ... 目的 动态观察轻度和重度小于胎龄儿 (SGA)血清胰岛素样生长因子 I(IGF I)和C肽 (CP)水平 ,并与适于胎龄儿 (AGA)的水平进行比较 ,以探讨SGA的可能发病机制。方法 用放射免疫分析法测定了SGA和AGA出生时脐血、生后 3~ 7天和 2 2~ 2 8天外周血IGF I和CP浓度。结果  (1)AGA出生时、出生后 3~ 7天和 2 2~ 2 8天的IGF I水平无明显差异 ,分别为 (10 .7± 4.5 )、(10 .8± 3.5 )和 (11.1± 3.4)nmol/L ;出生时和出生后 3~ 7天的CP水平相似〔(0 .43± 0 .13)和 (0 .41± 0 .12 )nmol/L〕 ,于出生后 2 2~ 2 8天下降〔(0 .32± 0 .11)nmol/L〕。 (2 )重度和轻度SGA出生时的IGF I〔(6 .1± 1.8)和 (8.9± 2 .8)nmol/L〕和CP〔(0 .2 6± 0 .0 9)和 (0 .33± 0 .11)nmol/L〕水平均低于AGA出生时水平 ;重度SGA出生后 3~ 7天和 2 2~ 2 8天的IGF I〔(6 .8± 2 .4)和 (6 .6± 1.9)nmol/L〕和CP〔(0 .2 7± 0 .10 )和 (0 .2 5± 0 .12 )nmol/L〕水平仍相当于其出生时水平 ;轻度SGA出生后IGF I和CP水平则明显上升 ,于 1周内达到AGA水平〔(11.4± 3.4)和 (0 .41± 0 .11)nmol/L〕 ,3~ 4周超过AGA水平〔(14.0± 3.5 )和 (0 .40± 0 .14)nmol/L〕。 (3)AGA出生时、出生后 3~ 7天和 2 2~ 2 8天的IGF 展开更多
关键词 C肽 低体重儿 IGF-Ⅰ
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L-精氨酸治疗妊娠期高血压疾病患者胎儿生长受限效果及其机制 被引量:3
5
作者 张宁 熊爱华 +1 位作者 肖昕 李莉平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期198-200,共3页
目的探讨L-精氨酸治疗妊娠期高血压疾病所致胎儿生长受限的效果及其对脐血流参数和一氧化氮(NO)水平的影响。方法妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限妊娠的孕妇68例,其中25例在常规治疗的基础上加用L-精氨酸治疗,监测治疗前后胎儿脐血流... 目的探讨L-精氨酸治疗妊娠期高血压疾病所致胎儿生长受限的效果及其对脐血流参数和一氧化氮(NO)水平的影响。方法妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限妊娠的孕妇68例,其中25例在常规治疗的基础上加用L-精氨酸治疗,监测治疗前后胎儿脐血流参数变化、孕妇外周血和新生儿出生时脐血NO水平。结果L-精氨酸治疗后,胎儿脐血收缩期峰值/舒张期峰值、搏动指数和阻力指数下降(P=0.0000),快速血流比值升高(P=0.0000);L-精氨酸组孕妇血清NO水平明显高于常规治疗组(P=0.0000),但仍低于对照组(P=0.0008);L-精氨酸组新生儿脐血清NO水平高于常规组(P=0.0017),但仍低于对照组(P=0.0000);L-精氨酸组新生儿出生体质量大于常规治疗组(P=0.0068),与对照组相比无统计学差异(P=0.1762)。结论L-精氨酸能显著提高妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限孕妇外周血及脐血中NO水平,改善脐血流,有助于胎儿宫内生长。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 一氧化氮 L-精氨酸 血液流变学
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下呼吸道感染与微量元素的变化 被引量:3
6
作者 张宁 张小英 《广东微量元素科学》 CAS 1996年第9期30-32,共3页
对34例下呼吸道感染患儿(毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘)及30例健康儿童进行了血、发微量元素锌、铁、铜和常量元素钙的测定。疾病组发锌低于对照组,差异非常显著(P<0.01)。疾病组血铁低于对照组,男组差异非常显... 对34例下呼吸道感染患儿(毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘)及30例健康儿童进行了血、发微量元素锌、铁、铜和常量元素钙的测定。疾病组发锌低于对照组,差异非常显著(P<0.01)。疾病组血铁低于对照组,男组差异非常显著(P<0.01),女组差异显著(P<0.05)。而血和发的钙、铜含量及发铁两组间均无显著差异。故对反复发作的喘息性支气管炎和哮喘患儿适当补充锌制剂是需要的。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 微量元素 毛细支气管炎 哮喘
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气管内吸引法在新生儿肺出血临床诊断中的价值初探 被引量:2
7
作者 王玲玲 林凯南 《新生儿科杂志》 2000年第3期128-128,99,共2页
关键词 气管内吸引法 新生儿肺出血 诊断
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早产儿窒息与脐动脉血气分析 被引量:1
8
作者 符晖 《广东微量元素科学》 CAS 1997年第4期44-47,共4页
早产儿窒息是导致早产儿死亡的重要因素之一。分析了250名早产儿和100名成熟新生儿脐动脉血气,结果发现早产儿和成熟新生儿脐动脉血气值无显著差异,剖宫产的早产儿和阴道分娩的早产儿脐动脉血气值有显著差异。脐动脉血气分析较APgar... 早产儿窒息是导致早产儿死亡的重要因素之一。分析了250名早产儿和100名成熟新生儿脐动脉血气,结果发现早产儿和成熟新生儿脐动脉血气值无显著差异,剖宫产的早产儿和阴道分娩的早产儿脐动脉血气值有显著差异。脐动脉血气分析较APgar评分对判断早产儿窒息更有价值。 展开更多
关键词 早产儿 窒息 脐动脉血气 新生儿
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广州地区新生儿输血传播病毒感染状况
9
作者 张宁 肖昕 +1 位作者 周晓光 周伯平 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期333-334,共2页
目的 探讨广州地区新生儿输血传播病毒 (TTV)感染率及基因型。方法 用PCR对 835例正常新生儿脐血标本进行TTVDNA扩增 ,对 9例TTVDNA阳性PCR扩增产物进行克隆和测序。结果  18例新生儿脐血检出TTVDNA ,阳性率 2 .2 %。 9例被测序的TTV... 目的 探讨广州地区新生儿输血传播病毒 (TTV)感染率及基因型。方法 用PCR对 835例正常新生儿脐血标本进行TTVDNA扩增 ,对 9例TTVDNA阳性PCR扩增产物进行克隆和测序。结果  18例新生儿脐血检出TTVDNA ,阳性率 2 .2 %。 9例被测序的TTVDNA阳性标本核苷酸序列与日本分离株的同源性为 86 .8%~ 96 .7%。结论 新生儿存在先天性TTV感染。 展开更多
关键词 广州地区 新生儿 输血传播病毒感染 脱氧核糖核酸序列
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血清C-反应蛋白和唾液酸联合测定在新生儿细菌感染性疾病中的意义
10
作者 毛晓健 肖昕 +1 位作者 张宁 张金萍 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期101-102,105,共3页
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)和唾液酸(SA)联合测定在新生儿早期细菌感染诊断和疗效观察中的意义。方法同时测定52例起病在1周内的细菌感染新生儿血清CRP和SA水平。结果 CRP在起病24 h内即增加到(68.3&#... 目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)和唾液酸(SA)联合测定在新生儿早期细菌感染诊断和疗效观察中的意义。方法同时测定52例起病在1周内的细菌感染新生儿血清CRP和SA水平。结果 CRP在起病24 h内即增加到(68.3±32.8)mg/L,与正常对照组[(0.78±0.25)mg/L]相比差异具有显著性(P < 0.01),当炎症得到一定控制后则明显下降(P< 0.01)。SA在起病24 h内逐渐增加,至1~3 d和4~7 d时分别升至(1.88±0.85),(2.95±0.87)mmol/L,与对照组[(0.91±0.40)mmol/L]比较差异具有显著性意义(P < 0.01),当感染得到完全控制时可降至正常对照水平。结论 血清CRP和SA的联合测定,有助于提高新生儿早期细菌感染性疾病的诊疗水平。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 唾液酸 细菌感染性疾病 新生儿 诊断
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31例小儿急性感染性腹泻病原菌分析
11
作者 刘红 张宁 《广东微量元素科学》 CAS 1996年第8期63-65,共3页
对细菌引起的小儿急性感染性腹泻作了临床分析。
关键词 小儿 感染性腹泻 病原菌 临床分析 急性
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86例小儿肺炎电解质和酸碱紊乱特点
12
作者 张小英 张宁 《广州医药》 1998年第3期33-34,共2页
86例小儿肺炎电解质和酸碱紊乱特点广州市第六人民医院儿科(510655)张小英张宁血液电解质、酸碱平衡是维持机体正常生命活动的重要条件。小儿的调节和代偿功能尚不完善,尤患重症疾病时,电解质、酸碱平衡紊乱发生率高,如不... 86例小儿肺炎电解质和酸碱紊乱特点广州市第六人民医院儿科(510655)张小英张宁血液电解质、酸碱平衡是维持机体正常生命活动的重要条件。小儿的调节和代偿功能尚不完善,尤患重症疾病时,电解质、酸碱平衡紊乱发生率高,如不及时处理,将直接影响疾病的疗效及预... 展开更多
关键词 肺炎 电解质代谢紊乱 酸碱代谢紊乱 儿童
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新生儿硬肿症危险因素分析
13
作者 王玲玲 张宁 +1 位作者 刘红 陈凤鸣 《广州医药》 2002年第1期45-46,共2页
目的 :探讨新生儿硬肿症发病的危险因素 ,以便更有效地预防。方法 :4 1例硬肿症新生儿及对照组。运用多元logistic回归 ,对 8项可疑因素进行分析。结果 :早产、低体重、窒息和感染、酸中毒最终进入方程 (P <0 0 5 ) ,且OR值均大于 1... 目的 :探讨新生儿硬肿症发病的危险因素 ,以便更有效地预防。方法 :4 1例硬肿症新生儿及对照组。运用多元logistic回归 ,对 8项可疑因素进行分析。结果 :早产、低体重、窒息和感染、酸中毒最终进入方程 (P <0 0 5 ) ,且OR值均大于 1,是硬肿症发病的危险因素。硬肿症是原发病的一个并发症和严重征兆。寒冷不是本地区硬肿症的常见病因。结论 :流动人口的新生儿是硬肿症的高危人群 ;加强围产期母婴保健 ,普及新法复苏、感染的预防和早期有效干预 ,早产。 展开更多
关键词 新生儿硬肿症 回归分析 危险因素
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新生儿窒息血糖的监测及临床意义(附50例报告)
14
作者 刘红 张宁 《广州医药》 2002年第1期46-47,共2页
关键词 新生儿窒息 血糖 监测
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喂养方式对6~12个月婴儿秋季腹泻的影响
15
作者 王玲玲 成文莉 《广州医药》 2002年第3期63-64,共2页
目的 :探讨不同喂养方式对婴儿秋季腹泻的影响。方法 :研究 75例 6~ 12个月龄的秋季腹泻患儿的喂养方式对病情、病程和体重增长的影响。结果 :病后断乳组较继续原喂养组病情重 ,病程长 ,体重增长慢 ;继续原喂养者中 ,乳类喂养优于非乳... 目的 :探讨不同喂养方式对婴儿秋季腹泻的影响。方法 :研究 75例 6~ 12个月龄的秋季腹泻患儿的喂养方式对病情、病程和体重增长的影响。结果 :病后断乳组较继续原喂养组病情重 ,病程长 ,体重增长慢 ;继续原喂养者中 ,乳类喂养优于非乳类喂养 ;乳类喂养的组间无统计学意义。结论 :继续原有喂养 ,恢复期增加乳类等高蛋白食物 ,是适当的喂养方法。不宜在病后改变饮食结构 ,特别是停止乳类食品 ,这一习俗应该纠正。 展开更多
关键词 喂养方式 婴儿 秋季腹泻 流行病学 诊断
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新生儿硬肿症危险因素分析 被引量:17
16
作者 王玲玲 张宁 +1 位作者 刘红 陈凤鸣 《新生儿科杂志》 2002年第6期247-249,共3页
目的:探讨新生儿硬肿症发病的危险因素,以便更有效地预防该病。方法:以41例硬肿症新生儿为研究对象,并设疾病对照组。运用多元logistic回归,对8项可疑因素进行分析。结果:早产、低体重、窒息和感染、酸中毒最终进入方程(P<0.05),且O... 目的:探讨新生儿硬肿症发病的危险因素,以便更有效地预防该病。方法:以41例硬肿症新生儿为研究对象,并设疾病对照组。运用多元logistic回归,对8项可疑因素进行分析。结果:早产、低体重、窒息和感染、酸中毒最终进入方程(P<0.05),且OR值均大于1,是硬肿症发病的危险因素。硬肿症是原发病的一个并发症和严重征兆。寒冷不是本地区硬肿症的常见病因。结论:流动人口的新生儿是硬肿症的高危人群;加强围产期母婴保健,普及新法复苏,感染的预防和早期有效干预,早产、低体重儿和重症新生儿热能供给和维持内环境平衡是预防硬肿症的有效措施。 展开更多
关键词 新生儿硬肿症 危险因素 致病因素 LOGISTIC回归
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注射用头孢硫脒治疗儿童细菌性感染的临床疗效 被引量:3
17
作者 符晖 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1905-1906,共2页
目的观察注射用头孢硫脒治疗儿童细菌性感染的临床疗效。方法选择100例细菌性感染的患儿(其中呼吸系统感染60例,泌尿系统感染20例,其他C伤寒、细菌性痢疾、副伤寒、皮肤及软组织感染等20例),用注射用头孢硫脒静脉滴注治疗后观察疗效。结... 目的观察注射用头孢硫脒治疗儿童细菌性感染的临床疗效。方法选择100例细菌性感染的患儿(其中呼吸系统感染60例,泌尿系统感染20例,其他C伤寒、细菌性痢疾、副伤寒、皮肤及软组织感染等20例),用注射用头孢硫脒静脉滴注治疗后观察疗效。结果100例患儿中呼吸、泌尿系统感染患儿的临床有效率为90.0%和95.0%,其他系统感染病例为95.0%。总痊愈率为83.0%和总有效率92.0%。治疗后细菌株清除率在呼吸系统和泌尿系统感染病例中分别为96.0%和94.1%,其他细菌性感染的菌株清除率为93.8%,总的细菌清除率为96.4%。与头孢硫脒有关的不良反应发生率为2.0%(2例皮疹)。结论注射用头孢硫脒是治疗儿童细菌性感染的一种有效和安全的药物。 展开更多
关键词 注射用头孢菌素 头孢硫脒 细菌性感染 临床疗效
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气管内吸引法在新生儿肺出血临床诊断中的价值初探 被引量:1
18
作者 王玲玲 林凯南 周平 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期316-317,共2页
肺出血关键是早期诊断,等到出现口鼻或气管内向外涌血(外显性出血)则为时已晚,死亡率甚高。气道内积血是肺出血唯一具有较高特异性的客观指标,对可疑病例进行气管内吸引,能尽早发现气道内的血液,达到早期诊断,减少漏诊的目的。我们于199... 肺出血关键是早期诊断,等到出现口鼻或气管内向外涌血(外显性出血)则为时已晚,死亡率甚高。气道内积血是肺出血唯一具有较高特异性的客观指标,对可疑病例进行气管内吸引,能尽早发现气道内的血液,达到早期诊断,减少漏诊的目的。我们于1993年3月至1998年7月共实施21例,旨在探讨气管内吸引法在新生儿肺出血诊断中的价值,现总结如下。 展开更多
关键词 新生儿肺出血 诊断 气管内吸引法
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新生儿缺氧缺血性脑病的产科原因分析
19
作者 王玲玲 张冬青 《中国医师杂志》 CAS 2002年第8期872-873,共2页
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 产科 原因 HIE
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窒息新生儿血清胆红素水平的临床监测及其意义
20
作者 王玲玲 周平 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第2期160-161,共2页
目的 探讨窒息对新生儿血清胆红素水平的影响。方法 对 65例窒息新生儿 (Ⅰ组 :并发症组 ,2 4例 ;Ⅱ组 :单纯窒息组 ,41例 )及同期出生健康新生儿 (Ⅲ组 :正常对照组 ,2 2例 )分别于生后 5d内每隔 2 4h测微量血胆红素水平 ,并于生后... 目的 探讨窒息对新生儿血清胆红素水平的影响。方法 对 65例窒息新生儿 (Ⅰ组 :并发症组 ,2 4例 ;Ⅱ组 :单纯窒息组 ,41例 )及同期出生健康新生儿 (Ⅲ组 :正常对照组 ,2 2例 )分别于生后 5d内每隔 2 4h测微量血胆红素水平 ,并于生后第 2天、第 5天抽血测SOD活性和LOP水平。结果 第 1天的血胆红素升幅、胆红素水平及黄疸发生率Ⅰ组 >Ⅱ组 >Ⅲ组 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;但在随后的 3~ 4d里出现分化 ,Ⅰ组胆红素升幅及水平较正常对照组日益下降 ,胆峰提前 ,峰值及高胆发生率均显著降低 (P <0 0 5) ,而Ⅱ组的变化则相反。血胆红素的这种变化与SOD及LPO均无显著性相关 (P >0 0 5)。 展开更多
关键词 新生儿窒息 胆红素 血清 动态监测
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