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全国10所医院院内与社区感染常见病原菌耐药性分析 被引量：304
1
作者 杨启文 徐英春 +20 位作者 谢秀丽 王辉 胡云建 倪语星 孙景勇 俞云松 孔海深 何林 吴伟元 叶惠芬 杨银梅 孙自镛 朱旭慧 童明庆 赵旺胜 梅亚宁 刘勇 张智洁 段琼 李丹 陈民钧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1133-1138,共6页
目的监测我国不同地区10所教学医院分离的社区和院内常见病原菌的耐药性。方法按设计方案收集10所教学医院中分离出的肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；菌株经中心实验室复核后，采用Etest... 目的监测我国不同地区10所教学医院分离的社区和院内常见病原菌的耐药性。方法按设计方案收集10所教学医院中分离出的肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；菌株经中心实验室复核后，采用Etest法测定抗菌药物对肺炎链球菌的最低抑菌浓度（MIC），用琼脂稀释法测定抗菌药物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的MIC，数据输入WHONET5．4软件进行耐药性分析。结果在收集的353株肺炎链球菌中，青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）占74．2％，青霉素中介肺炎链球菌（PISP）占9．6％，耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）占16．2％；不同医院分离的肺炎链球菌对青霉素的敏感性也不尽相同，在测试的β-内酰胺类药物中，头孢呋辛的敏感性较低，为0～76．7％，头孢曲松和阿莫西林／克拉维酸的敏感性较高，PSSP组中分别为98．1％和98．9％，PISP组中分别为61．8％和64．7％，PRSP组中分别为15．8％和10．5％；267株大肠埃希菌产超广谱p内酰胺酶（ESBLs）的比率为56．2％，206株肺炎克雷伯菌为42．7％，对于产ESBLs菌株，头孢噻肟和头孢曲松的敏感性均较低，而头孢他啶的敏感性在测试的伊内酰胺类药物中相对较高；177株MSSA的β-内酰胺酶产酶率为73．4％，测试的β-内酰胺类抗菌药物对MSSA表现出很好的抗菌活性，敏感率98．9％～100．0％，环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率分别为80．8％和88．1％。结论对于肺炎链球菌，氟喹诺酮类药物保持了较高的体外抗菌活性，头孢曲松和阿莫西林／克拉维酸在β-内酰胺类药物中表现较好；对于MSSA以及非产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，β-内酰胺类药物均表现出较高的抗菌活性，对于产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，头孢噻肟和头孢曲松的敏感性均较低，而头孢他啶� 展开更多
关键词 耐药性监测 病原菌 肺炎链球菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 SEANIR耐药监测
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中国部分省市糖尿病足调查及医学经济学分析 被引量：273
2
作者 王爱红 赵湜 +12 位作者 李强 王鹏华 严励 杜玉茗 卞茸文 王战建 毛季萍 肖正华 马学毅 林少达 陈国昌 周迎生 许樟荣 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期496-499,共4页
目的调查和分析2型糖尿病患者糖尿病足的分类分期和医疗费用.方法以统一的调查方法对全国11个省市、14家三级甲等医院2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查及医疗费用等,对足溃疡进行分类、分期... 目的调查和分析2型糖尿病患者糖尿病足的分类分期和医疗费用.方法以统一的调查方法对全国11个省市、14家三级甲等医院2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查及医疗费用等,对足溃疡进行分类、分期和病因分析,以及采用踝肱动脉压比值确定下肢血管病变程度.结果共调查糖尿病足与周围血管病变患者634例.足病高发在年龄71～80岁、病程11～20年、文化程度初小及初中、月收入501～1 500元的糖尿病患者.足病患者合并糖尿病并发症或相关病变依次为神经病变(68.0%)、高血压(57.4%)、视网膜病变(42.8%)、肾病(40.4%)、血脂异常(30.0%)、下肢动脉病变(28.7%)、冠心病(28.5%)、脑血管病(24.3%),吸烟率为38.8%.足溃疡诱因以物理因素(77.7%)为主.足溃疡和(或)坏疽患者中,溃疡以单发(57.3%)、Wagner 1级和2级溃疡(63.2%)为主,合并坏疽者28.8%,部位多在足趾(88.0%),干性坏疽居多(49.1%).足溃疡以混合型溃疡为主(60.4%),67.9%的溃疡合并感染.糖尿病足溃疡患者平均住院日数为26天,住院总费用为14 906元.206例糖尿病足患者的主要费用的分布为药品费7 661元、检查费2 567元、治疗费1 548元、处置-换药费771元.结论糖尿病足患者多为高龄、文化程度低、收入低者;多已合并大血管及微血管病并发症.足溃疡中单发、表浅及缺血溃疡多见,合并感染率高;医疗花费大,以药品花费最多. 展开更多
关键词 糖尿病足 经济学 医学 流行病学研究
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量化健康教育与随机健康教育的效果比较 被引量：215
3
作者 张积慧 黄志红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2000年第6期328-329,共2页
为考察量化健康教育的效果 ,我们将 2 0 0例住院患者随机分为量化健康教育组 (实验组 )和随机健康教育组(对照组 ) ,分别按两种模式对患者实施教育。结果表明 :实验组对宣教内容的掌握、主动参与性明显高于对照组 ,对健康教育的满意度... 为考察量化健康教育的效果 ,我们将 2 0 0例住院患者随机分为量化健康教育组 (实验组 )和随机健康教育组(对照组 ) ,分别按两种模式对患者实施教育。结果表明 :实验组对宣教内容的掌握、主动参与性明显高于对照组 ,对健康教育的满意度亦明显高于对照组。患者的自身条件如年龄和文化程度也影响健康教育的效果 ,文化程度越高 ,理解掌握的知识越多 ,获取的信息量也越多 ,效果越好 ;年龄越大 ,掌握的知识越少。 展开更多
关键词 量化健康教育 随机健康教育 健康教育制度 护理
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介入治疗在产后出血中的应用 被引量：172
4
作者 陈春林 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期78-80,共3页
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mL以上，称为产后出血；分娩24小时后，产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血。产后出血为产妇死亡的重要原因之一，在我国仍居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克重且持续时间长... 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mL以上，称为产后出血；分娩24小时后，产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血。产后出血为产妇死亡的重要原因之一，在我国仍居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克重且持续时间长者，即使获救仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症。大部分的产后出血经保守治疗可治愈，但少数难治性产后出血患者，为挽救生命需行子宫切除术，切除子宫不但意味着生殖功能的永久丧失，而且会导致严重的并发症。自从1979年介入治疗成功地应用于产后出血的治疗后，这种情况得到彻底改善。下面详细阐述产后出血介入治疗的有关问题。 展开更多
关键词 产后出血 介入治疗 适应证 禁忌证 DSA 栓塞剂
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罗马Ⅱ功能性胃肠疾病分类及诊断标准 被引量：160
5
作者 聂玉强 李瑜元 《国外医学（内科学分册）》 2001年第4期147-150,共4页
临床上功能性胃肠疾病十分常见 ,病因、机制和治疗均需进一步的研究 ,这首先要分类和诊断的统一。因此 ,本文介绍了功能性胃肠疾病的最新分类和诊断标准———罗马Ⅱ分类及其诊断标准。
关键词 功能性胃肠疾病 诊断 功能性消化不良 肠易综合征 分类
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丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的多中心、随机、双盲双模拟、对照Ⅲ期临床试验 被引量：160
6
作者 朱以诚 崔丽英 +42 位作者 高山 樊东升 李继梅 牛俊英 詹青 秦新月 郑荣远 陈康宁 周华东 曾进胜 彭凯润 张兆辉 卢祖能 章军建 刘煜敏 张朝东 曲方 曹秉振 徐运 吴江 王宝军 杨期明 冯连元 胡兴越 潘小平 迟兆富 毕建忠 丁新生 柯开富 王为珍 董万利 孙红斌 李玲 王伟 董强 何俐 贾建平 陈应柱 刘俊艳 彭斌 倪俊 贺佳 马修强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期113-118,共6页
目的 观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分... 目的 观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分为 6～25分的急性缺血性卒中患者,其中丁苯酞注射液组和奥扎格雷钠注射液组分别为370例和182例.结果 丁苯酞组治疗前、治疗后第8天和第15天的NIHSS总评分分别为8.64±3.03、6.45±3.88和4.71±3.90,Barthel指数分别为45.42±20.82、55.60±25.64和65.39±26.85,治疗后第15天NIHSS评分及Barthel指数与治疗前评分的差值两组比较差异有统计学意义（Wilcoxon秩和检验方法,z=2.21,经P=0.027; z=2.50,P=0.012）,在调整治疗前的NIHSS评分和既往有症状的卒中发生次数后,该差异仍存在,丁苯酞组优于奥扎格雷钠组.治疗后第15天丁苯酞组有效率显著高于奥扎格雷钠组（OR=1.67,95%CI科1.15~2.42）.丁苯酞组和奥扎格雷钠组不良事件发生率差异无统计学意义,两组最常见不良事件为丙氨酸氨基转移酶升高,两组发生率差异无统计学意义（Fisher 确切概率法,2.74%与4.44%,P=0.34）.结论 丁苯酞注射液用于治疗急性脑梗死是有效和安全的,在第15天静脉给药结束时,其疗效优于奥扎格雷钠注射液.临床试验注册 中国临床试验注册中心（ChiCTR-TRC-09000483）. 展开更多
关键词 脑梗死 苯呋喃类 随机对照试验
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异丙酚用于人工流产术麻醉200例分析 被引量：157
7
作者 陈桂瑜 刘佩鸣 +1 位作者 刘萍 杨新 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期637-638,共2页
关键词 人工流产 麻醉 异丙酚 麻醉效果
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延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响 被引量：157
8
作者 魏梅 陈焕娣 +3 位作者 谭静 谢海燕 何花 邓志莲 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1473-1475,共3页
目的观察延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法对188例2型糖尿病患者进行了护理分组观察。干预组出院后采取延续性护理干预,对照组出院后只进行常规随访。观察两组患者的血糖控制情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量... 目的观察延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法对188例2型糖尿病患者进行了护理分组观察。干预组出院后采取延续性护理干预,对照组出院后只进行常规随访。观察两组患者的血糖控制情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理状况,自尊量表(SES)评价自尊水平。结果经过1年的延续性护理干预,干预组血糖为(7.62±2.31)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1C)为(5.60±1.62)%,对照组血糖则为(10.36±3.16)mmol/L,HBA1C为(7.73±2.30)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),对患者SAS、SDS、SES进行调查,干预组的评分亦显著优于对照组(P<0.01)。结论出院后对2型糖尿病患者延续性护理,可以改善患者的血糖水平,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 延续性护理 2型糖尿病 依从性
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呼吸机相关肺炎病原学与临床分析 被引量：144
9
作者 刘朝晖 赵子文 +4 位作者 熊剑辉 张溪林 曾军 林材元 何卫国 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期413-414,共2页
关键词 呼吸机相关肺炎 VAP 病原学 临床表现
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子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病治疗中的应用 被引量：139
10
作者 陈春林 刘萍 +4 位作者 吕军 余莉萍 马奔 王锦江 刘佩鸣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期77-79,I001,共4页
目的　探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法　对 2 3例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者 ,行子宫动脉栓塞术治疗。应用 4～ 5F脾管或肝管或Cobra管或 3F微导管完成双侧子宫动脉插管 ,以混... 目的　探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法　对 2 3例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者 ,行子宫动脉栓塞术治疗。应用 4～ 5F脾管或肝管或Cobra管或 3F微导管完成双侧子宫动脉插管 ,以混有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒 (直径1～ 3mm)栓塞。术后观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化。结果　治疗后平均观察 (16± 3)个月经周期 ,临床症状缓解率 92 %。其中 ,月经量减至术前的 (5 0± 18) % ,月经周期、经期无变化 ;19例患者术后痛经完全消失 ,2例明显缓解 ,2例复发 ;术后疼痛评分及痛经分级比术前明显降低 (P<0 0 1) ;子宫体积平均缩小 37% ;彩色超声检查子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。结论　子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病近期疗效显著 ,安全性好 ,患者接受程度高。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 治疗性栓塞 吸收性明胶海绵 子宫腺肌瘤
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子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识 被引量：127
11
作者 郎景和 陈春林 +9 位作者 向阳 刘萍 杨鹰 王绍光 戴恩成 马奔 艾志刚 郭建新 蒋芳 段慧 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期289-293,共5页
子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统肿瘤，子宫腺肌病是由于子宫内膜及间质侵入子宫肌层引起的良性病变，两种疾病均好发于30～50岁育龄期妇女，对于有症状的患者，根据患者的年龄、生理及心理需求的不同而有多种诊疗方案，传统的治... 子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统肿瘤，子宫腺肌病是由于子宫内膜及间质侵入子宫肌层引起的良性病变，两种疾病均好发于30～50岁育龄期妇女，对于有症状的患者，根据患者的年龄、生理及心理需求的不同而有多种诊疗方案，传统的治疗方法有病灶剔除术、子宫次全切除术或子宫全切除术等。但是对于年轻、有保留子宫需求的子宫肌瘤患者，病灶剔除术后的两年复发率较高，二次手术的实施有较大的风险及损害。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 子宫肌瘤 治疗方法 子宫动脉栓塞术 子宫次全切除术 育龄期妇女 专家 生殖系统肿瘤
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糖尿病合并肺部感染时免疫功能改变及防治感染的重要性 被引量：119
12
作者 萧正华 廖军 +2 位作者 刁学廉 雷秀霞 张世弼 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期288-291,共4页
目的　从免疫功能变化探讨糖尿病患者肺部感染的防治。方法　动态观测糖尿病及其合并肺部感染患者治疗前后可溶性白细胞介素 2受体 (SIL 2R)、膜性白细胞介素 2受体 (mIL 2R)、自然杀伤细胞 (NK)活性、CD4 /CD8、IgG、IgA、IgM、C3、... 目的　从免疫功能变化探讨糖尿病患者肺部感染的防治。方法　动态观测糖尿病及其合并肺部感染患者治疗前后可溶性白细胞介素 2受体 (SIL 2R)、膜性白细胞介素 2受体 (mIL 2R)、自然杀伤细胞 (NK)活性、CD4 /CD8、IgG、IgA、IgM、C3、C4 、CH50 等免疫指标的变化。结果　 (1)糖尿病及其合并肺部感染组SIL 2R显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,mIL 2R、NK细胞活性、CD4 /CD8显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )糖尿病合并肺部感染患者治疗期间 ,随着空腹血糖、餐后 2小时血糖 (BG2h)降低及感染的好转 ,SIL 2R逐渐下降 ,mIL 2R、NK活性、CD4 /CD8逐渐升高 ,且SIL 2R与BG2h呈显著正相关 (r=0 .5 83,P <0 .0 5 ) ,mIL 2R、CD4 /CD8与BG2h呈显著负相关 (r分别为 - 0 .5 46和 - 0 .5 76 ,P均 <0 .0 5 ) ;(3)当糖尿病组血糖得到控制 ,肺部感染组感染治愈时 ,其SIL 2R、mIL 2R、NK细胞活性、CD4 /CD8均可恢复至近于正常范围。结论　 (1)糖尿病合并肺部感染患者因血糖的升高而存在机体免疫功能下降 ,降低血糖特别是BG2h有助于免疫功能的恢复 ,有效地防治肺部感染的发生和发展 ;(2 )糖尿病合并肺部感染可加重糖尿病及机体免疫功能的低下 ,故积极抗感染同样重要。 展开更多
关键词 糖尿病 肺部感染 免疫功能 防治
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全髋关节及全膝关节置换术后隐性失血的临床影响 被引量：119
13
作者 覃健 余存泰 +2 位作者 徐中和 侯之启 郑民庆 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期323-326,共4页
目的探讨人工全髋关节置换术(THA)和人工全膝关节置换术(TKA)术后隐性失血的相关机制及对临床的影响。方法2001年3月至2005年5月,行THA61例,其中男22例,女39例;年龄61～79岁,平均68岁。同期行TKA73例,其中男23例,女50例;年龄65～77岁,平... 目的探讨人工全髋关节置换术(THA)和人工全膝关节置换术(TKA)术后隐性失血的相关机制及对临床的影响。方法2001年3月至2005年5月,行THA61例,其中男22例,女39例;年龄61～79岁,平均68岁。同期行TKA73例,其中男23例,女50例;年龄65～77岁,平均73岁。所有病例均为初次行单侧关节置换的患者,24h补液总量不超过2000ml。通过Gross方程,根据身高、体重和手术前后的红细胞压积(Hct)计算所有患者的总失血量,减去显性失血部分后即得隐性失血。结果THA组的总失血量平均为1520ml,隐性失血量为482ml(32%);TKA组的总失血量平均为1508ml,隐性失血量为776ml(52%),两组的隐性失血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。TKA组中使用引流血回输患者的总失血量平均为1625ml,隐性失血量为774ml(48%);未使用引流血回输患者的总失血量平均为1345ml,隐性失血量为783ml(58%),两组的隐性失血量相比差异无统计学意义;THA与TKA肥胖组和非肥胖组的隐性失血量相比差异均无统计学意义。结论TKA隐性失血远较THA高,且使用引流血回输仍不能完全满足机体恢复体循环的需要,应特别注意及时补充血容量。对隐性失血的正确认识有助于提高临床评估能力,帮助关节置换患者度过围手术期。 展开更多
关键词 髋关节 膝关节 关节成形术 置换
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血管性介入治疗在妇产科领域中的应用 被引量：108
14
作者 陈春林 刘萍 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期138-141,共4页
关键词 血管性介入 治疗 妇产科 临床应用 产后出血
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自控镇痛方法用于分娩镇痛 被引量：112
15
作者 佘守章 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期71-73,共3页
关键词 分娩 镇痛 自控镇痛
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功能性胃肠病的精神心理因素及治疗 被引量：107
16
作者 李瑜元 《国外医学（内科学分册）》 1998年第3期105-107,共3页
功能性胃肠病常见，与精神心理失衡密切相关，国外近年采用心理治疗和抗抑郁药取得成效，本文介绍这方面的机制、治疗方法和疗效。
关键词 胃肠疾病 功能性 精神心理 治疗
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤42例临床分析 被引量：101
17
作者 陈春林 吕军 +3 位作者 刘萍 余莉萍 马奔 刘佩鸣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期8-11,共4页
目的　探讨子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤的疗效。方法　选择 42例子宫肌瘤患者 ,以Seldinger技术完成单侧股动脉插管 ,根据数字减影血管造影 (DSA)检查结果 ,选用管径为 4～5F (1F =0 33mm)的脾管、肝管或cobra导管 ,或选用 3F微... 目的　探讨子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤的疗效。方法　选择 42例子宫肌瘤患者 ,以Seldinger技术完成单侧股动脉插管 ,根据数字减影血管造影 (DSA)检查结果 ,选用管径为 4～5F (1F =0 33mm)的脾管、肝管或cobra导管 ,或选用 3F微导管 ,插管至双侧子宫动脉并经DSA检查证实后 ,以携带有抗生素的明胶海绵颗粒栓塞该处血管。结果　DSA检查发现 ,子宫肌瘤血液供应丰富。UAE治疗 6～ 12个月后 ,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解 ,月经量减少 2 6 3%～ 75 2 % ;UAE治疗后第 12个月、第 18个月肌瘤体积分别缩小 77 7%、83 0 % ,子宫体积分别缩小 5 4 9%、6 2 7%。术后有不同程度的下腹痛、低热 ,持续 1～ 3周 ,经对症处理后症状逐渐消失。结论　UAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积 。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 治疗性栓塞 明胶海绵
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右旋美托咪啶的镇静效应及其对全麻镇静深度的影响 被引量：105
18
作者 佘守章 李慧玲 +1 位作者 许学兵 莫世湟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期10-12,共3页
目的研究右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应及其对全麻患者麻醉深度的影响。方法择期手术的患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),根据不同用药时期情况均分为镇静组和麻醉组,镇静组30例又分为Dex组(D1组)和对照组(C1组):D1组静脉泵注Dex负荷剂量0.4μg/kg(... 目的研究右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应及其对全麻患者麻醉深度的影响。方法择期手术的患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),根据不同用药时期情况均分为镇静组和麻醉组,镇静组30例又分为Dex组(D1组)和对照组(C1组):D1组静脉泵注Dex负荷剂量0.4μg/kg(5min注完),然后以0.4μg·kg-1·h-1维持静注30min;C1组以同样方式输注生理盐水。记录不同时点的脑电双频指数(BIS)、MAP、HR,并对患者进行OAA/S、Ramesay镇静评分。麻醉组30例全麻患者也随机分为D2和C2组:D2组术中静脉Dex0.4μg/kg5min注完;C2组输注生理盐水。术中以丙泊酚靶控输注(TCI)和雷米芬太尼静脉维持麻醉,调节丙泊酚血浆靶控浓度(Ct),使BIS维持在50±3。结果D1组Dex负荷剂量输注后以及维持期间BIS比基础值降低17.0%～30.9%(P<0.05),镇静效应明显,OAA/S和Ramsay镇静评分明显降低(P<0.05);D2组患者麻醉前BIS为92±1,给予Dex后BIS由51±2降至42±16,C2组则仍为51±3。D2组丙泊酚的用量比C2组减少8%～14%(P<0.05)。结论Dex对清醒患者产生明显镇静效应,并能加深全麻患者的麻醉深度,减少丙泊酚TCI的用量。 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 镇静 脑电双频指数
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瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察 被引量：103
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作者 邬子林 佘守章 +1 位作者 刘继云 许立新 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期493-495,共3页
目的　观察瑞芬太尼用于无痛人工流产手术的可行性和安全性 ,并与丙泊酚无痛人工流产术比较。方法　选择门诊ASAⅠ级早期妊娠需人工流产者 6 0例 ,随机分成三组 ,瑞芬太尼组 (A组 ) ,瑞芬太尼 +丙泊酚组 (B组 )和丙泊酚组 (C组 ) ,每组 ... 目的　观察瑞芬太尼用于无痛人工流产手术的可行性和安全性 ,并与丙泊酚无痛人工流产术比较。方法　选择门诊ASAⅠ级早期妊娠需人工流产者 6 0例 ,随机分成三组 ,瑞芬太尼组 (A组 ) ,瑞芬太尼 +丙泊酚组 (B组 )和丙泊酚组 (C组 ) ,每组 2 0例。A组 :瑞芬太尼 1 5 μg/kg持续静注6 0s,随后以 0 15 μg·kg 1·min 1持续输注至负压吸引结束停药 ;B组 :瑞芬太尼 1 0 μg·kg 1持续静注6 0s,随后以 0 1μg·kg 1·min 1持续输注 ,瑞芬太尼诱导结束后静注丙泊酚 1 0mg/kg ;C组 :单纯静注丙泊酚 2 5mg/kg持续静注 6 0s,必要时追加丙泊酚 0 5～ 1 0mg/kg。结果　术后三组患者对镇痛效果均表示高度满意 ,A、B和C组VAS分别为 (95 6± 11 8)mm、(99 1± 5 5 )mm和 (98 2±12 7)mm ,其中C组 8例术中出现肢体扭动等体动反应。A组和B组患者术中、术后血压和心率与给药前比较无显著变化 (P >0 0 5 ) ;C组术中血压心率较给药前显著下降 (P <0 0 5 ) ,但术后恢复至给药前水平 (P >0 0 5 )。术中三组患者在供氧状态下SpO2 均为 10 0 %。但三组患者呼吸均明显抑制 ,其中B组所有患者给丙泊酚后均出现呼吸暂停 ,C组 8例患者出现呼吸暂停。手术结束时A组和B组患者VT和RR已恢复至术前水平 (P >0 0 5 ) 。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 无痛人工流产 麻醉 可行性 安全性
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前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性 被引量：104
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作者 廖淑金 杨川 +2 位作者 江慧琦 黄萍 严励 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期120-125,共6页
【目的】探讨前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。【方法】2012年10月至2013年5月我院住院的80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者共52例,按性别分层随机分为A组及B组。采用成组交叉设计,A组先给予前列地尔注射... 【目的】探讨前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。【方法】2012年10月至2013年5月我院住院的80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者共52例,按性别分层随机分为A组及B组。采用成组交叉设计,A组先给予前列地尔注射液10μg静推＋基础治疗,每天1次,共14 d,洗脱14 d后再予基础治疗14d;B组则先予基础治疗14d,洗脱14 d后再予前列地尔注射液10μg静推＋基础治疗,每天1次,共14 d。所有患者进入试验前1天、试验第15天、第29天及第43天各采集一次观察指标,试验期间观察药物的安全性。主要观察指标包括：肾功能及尿蛋白（UAER、ACR、Scr、BUN、e GFR）;次要观察指标包括：凝血功能（PLT、PT、APTT、FIB、D-DI）、血脂（CHOL、TRIG、LDL-c、HDL-c）、血糖（FBG、Hb A1c）、肝功能（ALT）、血压;不良反应指标包括：注射部位的反应、过敏反应、血管扩张反应、出血倾向。【结果】两组病人分别用前列地尔治疗后UAER、ACR、CHOL、LDL-c均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。PLT、PT、APTT、FIB、D-DI、FBG、Hb A1c在治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。实验效应分析中,UAER、ACR在＂基础治疗＋前列地尔＂与＂基础治疗＂两种治疗方式的疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,基础治疗＋前列地尔治疗后UAER与ACR改善的程度均较基础治疗后大。e GFR为30-59 m L·min^-1·1.73 m^-2组的UAER、ACR、Scr前列地尔治疗后的下降程度较60-89 m L·min^-1·1.73 m^-2组大,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者在治疗期间均无出现过敏反应、血管扩张反应、出血倾向、肝功能损害,1例出现局部疼痛,1例出现血管炎反应,经对症处理后均能迅速消退,无需特殊处理。【结论】前列地尔对80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的尿白蛋白有明显的降低作用,且对e GFR为30-59 m L·min^-1·1.73 m^-2� 展开更多
关键词 前列地尔 老年人 80以上 糖尿病 慢性肾脏病
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