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华支睾吸虫卵的形态变化、存活状况与胆囊结石形成的关系 被引量:5
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作者 乔铁 罗小兵 +3 位作者 马瑞红 郑培明 罗振亮 杨柳青 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第33期3638-3646,共9页
目的:观察胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的胆囊胆汁、胆泥及结石中的华支睾吸虫卵形态和存活状况,探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系.方法:选取20例胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的胆囊胆汁、胆泥及结石标本,行光学显微镜、扫描电... 目的:观察胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的胆囊胆汁、胆泥及结石中的华支睾吸虫卵形态和存活状况,探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系.方法:选取20例胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的胆囊胆汁、胆泥及结石标本,行光学显微镜、扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)观察其中的华支睾吸虫虫卵形态;进一步用Von Kossa染色和X射线能谱仪分析虫卵表面及其周围物质的钙盐含量、台盼蓝(Trypan blue)染色观察虫卵的存活情况.结果:(1)胆汁中88.3%的虫卵具有典型形态,而胆泥中56.7%的虫卵和结石中91.5%的虫卵出现变形(包括外形、大小改变,卵盖丢失、卵内毛蚴看不清、表面或四周吸附胆红素);电镜下,卵壳为凹凸不平的纹理状结构,表面和周围不同程度黏附有黏液样物质;(2)从胆汁、胆泥到结石,虫卵表面及其周围物质的钙盐含量逐步增多;(3)胆汁、胆泥和结石中虫卵的存活率分别是86.6%、42.1%和11.5%.结论:人体感染华支睾吸虫后,虫卵可通过卵壳的纹理状结构和胆道的黏液样物质储留于胆囊内并发生变形、变性、死亡以至钙化成核,形成胆泥,进而参与形成胆囊结石. 展开更多
关键词 胆囊结石 胆泥 胆汁 华支睾吸虫 形态 钙化
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基于胆结石患者胆汁、粪便和血清标本的4种诊断华支睾吸虫感染方法的评价 被引量:3
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作者 夏厚才 罗小兵 +3 位作者 乔铁 蔡洪英 陈根胜 周月玲 《国际医学寄生虫病杂志》 CAS 2014年第5期268-272,共5页
目的 比较并评价粪便改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)、胆汁离心镜检法、血清胶体金免疫层析法(colloid gold labeled immunochromatographic,CGIA)和酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测粪便、胆汁、... 目的 比较并评价粪便改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)、胆汁离心镜检法、血清胶体金免疫层析法(colloid gold labeled immunochromatographic,CGIA)和酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测粪便、胆汁、血清诊断华支睾吸虫感染的价值. 方法 收集92例胆结石患者的胆汁、血清和粪便,分别采用镜检法检查胆汁华支睾吸虫卵、用Kato-Katz法检查粪便华支睾吸虫卵,用CGIA法和ELISA法检测血清华支睾吸虫IgG抗体,计算并分析各检测方法的阳性率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数. 结果 Kato-Katz法联合胆汁离心镜检法共确诊感染49例,阳性率为53.3%.与之相比,Kato-Katz法、胆汁离心镜检法、CGIA和ELISA的符合率分别为80.4%、84.8%、90.2%和96.7%.Kato-Katz法、胆汁离心镜检法、CGIA和ELISA法的灵敏度分别是63.3%、93.9%、98.0%和93.9%;特异性分别为100%、100%、69.8%和86.0%;阳性预测值则分别是100%、100%、78.7%和88.5%,阴性预测值分别为70.5%、93.5%、96.8%和92.5%,Youden指数为0.63、0.94、0.68和0.80. 结论 胆汁离心镜检是胆结石手术患者诊断华支睾吸虫感染的首选方法;但对于无法获得胆汁的受检者而言,血清IgG抗体检测在排除华支睾吸虫感染、粪便Kato-Katz法在确诊感染方面有较好的临床应用价值. 展开更多
关键词 华支睾吸虫病 胆汁 血清 灵敏度 特异性 阳性预测值
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