相关指标变化对重症肺炎抗菌药物应用的指导意义 被引量：13

1

作者 林桂仪 汪洁 《实用药物与临床》 CAS 2016年第7期857-860,共4页

目的探讨动态监测C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在指导重症肺炎患者抗菌药物应用中的临床意义。方法 2014年1-12月将我院重症医学科(ICU)收治的68例重症肺炎患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组34例。试验组以PCT≥0.5 ng/mL... 目的探讨动态监测C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在指导重症肺炎患者抗菌药物应用中的临床意义。方法 2014年1-12月将我院重症医学科(ICU)收治的68例重症肺炎患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组34例。试验组以PCT≥0.5 ng/mL或CRP>10 mg/L结合实验室检查结果作为应用抗菌药物治疗的指征;对照组患者常规给予抗菌药物治疗。比较两组患者的治疗效果及相关指标差异。结果治疗前后两组的APACHEⅡ评分、WBC、PaO_2、SaO_2、PA、体温、CRP、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组APACHEⅡ评分、WBC、体温、CRP、PCT均显著降低,PaO_2、SaO_2、PA显著升高(P<0.05)。试验组、对照组的住院时间分别为(21.4±3.5)、(25.5±2.9)d,抗菌药物应用时间为(14.7±4.6)、(19.8±6.3)d,住院费用为(33 826±3 025)、(42 043±4 416)元,抗菌药物费用(7 263±896)、(9 704±912)元,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的病死率、机械通气治疗时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态监测CRP、PCT在指导重症肺炎患者抗菌药物应用中可以达到与常规应用抗菌药物治疗相当的效果,同时可以避免抗菌药物的过度应用,降低医疗费用,减轻患者的负担。 展开更多

关键词 C-反应蛋白 降钙素原 重症肺炎 抗菌药物

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主动脉球囊反搏术(IABP)治疗心源性休克的护理体会 被引量：11

2

作者 苏庆玲 《中国实用医药》 2011年第13期237-238,共2页

本文总结了主动脉球囊反搏治疗7例心源性休克患者的应用情况,术前、术中、术后及并发症的护理体会。提出应严密监测病情变化,预防并发症,恰当护理可提高主动脉球囊反搏成功率。

关键词 主动脉球囊反搏(IABP) 心源性休克 护理

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危重症机械通气患者被动等待法结合盲插法放置螺旋型鼻肠管安全性 被引量：5

3

作者 张巨荣 梁雪萍 王法霞 《广州医药》 2011年第5期27-29,共3页

目的探讨危重症机械通气患者床边被动等待法结合盲插法放置螺旋型鼻肠管进行十二指肠后喂养的安全性。方法对30例危重症机械通气患者采用盲插法和被动等待法放置螺旋型鼻肠管,同时给予甲氧氯普胺促进胃肠蠕动,0、24 h以后分别行pH值和床... 目的探讨危重症机械通气患者床边被动等待法结合盲插法放置螺旋型鼻肠管进行十二指肠后喂养的安全性。方法对30例危重症机械通气患者采用盲插法和被动等待法放置螺旋型鼻肠管,同时给予甲氧氯普胺促进胃肠蠕动,0、24 h以后分别行pH值和床边X线腹部摄片明确管端位置,管端位于幽门后为置管成功,确定置管成功后进行喂养。结果置管总成功率76.3%,置管期间无消化道穿孔、出血等并发症,喂养期间不良事件发生率8.7%。结论通过盲插法和被动等待法相结合,危重症机械通气患者放置螺旋型鼻肠管成功率较高,进行十二指肠后喂养安全性好。 展开更多

关键词 鼻肠管 喂养 机械通气

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二维斑点追踪成像评估膈肌功能在机械通气患者撤机中的应用研究 被引量：1

4

作者 罗邦军 林转娣 +3 位作者 梁结柱 张巨荣 蔡晶晶 邓惠坚 《湘南学院学报（医学版）》 2023年第4期22-25,29,共5页

目的 探讨二维斑点追踪成像评估膈肌功能在机械通气患者撤机中的应用价值。方法 2019年1月—2023年1月,共有52例重症患者在自主呼吸试验前接受了右/左半膈肌的斑点追踪超声检查。同时,使用M型超声手动测量膈肌位移和速度值。将患者分为... 目的 探讨二维斑点追踪成像评估膈肌功能在机械通气患者撤机中的应用价值。方法 2019年1月—2023年1月,共有52例重症患者在自主呼吸试验前接受了右/左半膈肌的斑点追踪超声检查。同时,使用M型超声手动测量膈肌位移和速度值。将患者分为简单撤机组和困难或延迟撤机组。评估自动和手动测量之间的相关性,并分析自动测量的位移和速度对预测撤机结局的诊断效能。结果 52例重症患者中30例患者为困难或延迟撤机。通过斑点追踪成像评估的平均位移、速度的自动测量和手动测量之间存在显著相关性(R分别为0.689和0.752)。ROC曲线分析显示,斑点追踪自动测量的最大、最小、平均膈肌位移和最大膈肌速度对困难或延迟撤机具有较高的诊断价值[ROC曲线下面积(AUC)分别为0.732、0.680、0.719和0.667]。结论 膈肌的斑点追踪分析与常规手动超声测量具有高度一致性,其膈肌位移及速度有助于预测机械通气撤机结局。 展开更多

关键词 斑点追踪 膈肌 撤机

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长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效观察 被引量：17

5

作者 梁结柱 《中国现代医药杂志》 2011年第7期71-72,共2页

支气管扩张症（Bronchiectasis,支扩）是临床常见的呼吸系统疾病,是慢性气道炎症引起的支气管不可逆扩张、变形,易反复发作且难以控制,极易合并感染,治疗方面主要为急性加重期的抗炎、祛痰等治疗和稳定期的维持治疗,但慢性稳定期尚无较... 支气管扩张症（Bronchiectasis,支扩）是临床常见的呼吸系统疾病,是慢性气道炎症引起的支气管不可逆扩张、变形,易反复发作且难以控制,极易合并感染,治疗方面主要为急性加重期的抗炎、祛痰等治疗和稳定期的维持治疗,但慢性稳定期尚无较为理想的治疗方法.大环内酯类抗生素的免疫调节治疗作用近来引起相当的重视,作者对我科2009年1月～2010年3月收治的支扩患者稳定期进行长期口服小剂量阿奇霉素治疗,收到较好疗效,现报道如下. 展开更多

关键词 支气管扩张症 治疗方法 疗效观察 阿奇霉素 小剂量 大环内酯类抗生素 慢性气道炎症 呼吸系统疾病

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连续肾脏替代治疗在难治性心力衰竭患者中应用价值探讨 被引量：3

6

作者 苏景强 林桂仪 《吉林医学》 CAS 2013年第18期3544-3545,共2页

目的:研究连续肾脏替代治疗(CRRT)在难治性心力衰竭患者中的应用价值。方法:32例难治性心力衰竭患者经常规药物治疗效果不佳后行CRRT,分析CRRT治疗12 h、24 h后临床症状和各指标,包括HR、RR、PaO2、SvO2、LVEF等。结果:CRRT治疗12 h、2... 目的:研究连续肾脏替代治疗(CRRT)在难治性心力衰竭患者中的应用价值。方法:32例难治性心力衰竭患者经常规药物治疗效果不佳后行CRRT,分析CRRT治疗12 h、24 h后临床症状和各指标,包括HR、RR、PaO2、SvO2、LVEF等。结果:CRRT治疗12 h、24 h后临床症状和各指标得到好转,HR、RR、PaO2、SvO2、LVEF等均较治疗前明显改善(P<0.05);未见严重并发症。结论:持续肾脏替代治疗用于难治性心力衰竭患者中安全有效。 展开更多

关键词 连续肾脏替代治疗 难治性心力衰竭

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综合干预对ICU患者使用降温毯发生压疮的效果研究 被引量：2

7

作者 麦志晖 叶桂芳 +2 位作者 吴振玲 李淑仪 吴彩霞 《当代护士（中旬刊）》 2013年第7期130-131,共2页

目的探讨使用降温毯患者压疮发生的原因与护理对策。方法选取2011年3月～2011年9月使用降温毯的59例患者为对照组,2011年10月～2012年9月使用降温毯的42例患者为观察组。对照组降温毯调节模式采用体温控制模式,每2h翻身1次,翻身角度小于... 目的探讨使用降温毯患者压疮发生的原因与护理对策。方法选取2011年3月～2011年9月使用降温毯的59例患者为对照组,2011年10月～2012年9月使用降温毯的42例患者为观察组。对照组降温毯调节模式采用体温控制模式,每2h翻身1次,翻身角度小于30°。观察组采用毯温控制模式,酌情缩短翻身时间间隔,将翻身角度控制在15°,并在骶尾部放置气袋等综合干预措施,比较2组患者的压疮发生率。结果干预组压疮发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论压疮的发生是多种因素组合作用的结果,降温毯调节模式、温度控制、翻身时间、体位和次数等均为影响压疮发生的因素,结合以上因素进行综合护理,能有效地降低使用降温毯患者发生压疮的风险。 展开更多

关键词 综合干预 降温毯 压疮 原因 护理

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非ST段抬高心肌梗死患者初发高血糖的探讨

8

作者 苏景强 罗邦军 林桂仪 《中国伤残医学》 2013年第4期43-44,共2页

目的:观察非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者发病初期血糖的变化,以了解此类患者血糖的变化规律。方法:对2010年3月～2011年6月在我院住院的既往无糖尿病史并发NSTEMI的86例患者作为研究对象。入院即刻及入院后第2～7天清晨6点采集患者空... 目的:观察非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者发病初期血糖的变化,以了解此类患者血糖的变化规律。方法:对2010年3月～2011年6月在我院住院的既往无糖尿病史并发NSTEMI的86例患者作为研究对象。入院即刻及入院后第2～7天清晨6点采集患者空腹血液,进行空腹血糖浓度测定,并在第7天行OGTT。结果:86例患者中,新诊断为糖尿病者28人,糖调节受损者39人,糖代谢正常者19人。糖代谢正常者平均血糖在入院后第2天降至正常水平。空腹高血糖与OGTT阳性一致性检验Kappa=0.260,P=0.014,在校正其它变量的情况下,第2天空腹血糖≥7.0mmol/L都是糖尿病(OGTT阳性)的预测因素(风险比=3.55,95%可信区间2.114～11.126,P=0.012。结论:既往无糖尿病史的NSTEMI患者大多合并有糖调节受损或糖尿病(67人,77.9%),需及时进行OGTT,以明确糖尿病或糖调节受损。糖代谢正常者一般血糖在入院后第2天降至正常水平。持续高血糖是糖调节受损或糖尿病的预测因子。 展开更多

关键词 非ST段抬高心肌梗塞 高血糖

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头孢哌酮钠舒巴坦钠联用阿奇霉素治疗阴性菌高危因素社区获得性肺炎的效果研究 被引量：46

9

作者 林桂仪 何宇霞 王婷 《实用医院临床杂志》 2018年第2期53-56,共4页

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联用阿奇霉素治疗阴性菌高危因素社区获得性肺炎(CAP)的效果。方法我院收治的阴性菌高危因素CAP患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予阿奇霉素联合头孢他啶治疗,观察组给予阿奇霉素... 目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联用阿奇霉素治疗阴性菌高危因素社区获得性肺炎(CAP)的效果。方法我院收治的阴性菌高危因素CAP患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予阿奇霉素联合头孢他啶治疗,观察组给予阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,比较两组治疗有效率,记录其咳嗽消失时间、啰音消失时间、气促停止时间、退热时间、住院时间,测定白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化,同时记录治疗后细菌清除率及不良反应。结果观察组治疗有效率高于对照组83.33%;咳嗽消失时间、啰音消失时间、气促停止时间、退热时间、住院时间与对照组比较明显缩短;治疗后WBC及血清PCT、CRP明显低于对照组;细菌清除率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗阴性菌高危因素CAP疗效较好,可较好改善患者症状及炎症因子水平,提高细菌清除率,不会明显增加不良反应,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 头孢哌酮钠舒巴坦钠 阿奇霉素 阴性菌高危因素社区获得性肺炎 效果

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千金苇茎汤加味联合西医治疗对接受机械通气的重症肺炎患者呼吸力学、Th17与Treg细胞因子失衡及动脉血气分析指标的影响 被引量：26

10

作者 林桂仪 张莹 《河北中医》 2018年第4期520-526,共7页

目的观察千金苇茎汤加味联合西医治疗对接受机械通气的重症肺炎患者呼吸力学、Th17与Treg细胞因子失衡及动脉血气分析指标的影响。方法将82例接受机械通气治疗的重症肺炎患者随机分为2组。对照组41例予西医常规治疗;治疗组41例在对照组... 目的观察千金苇茎汤加味联合西医治疗对接受机械通气的重症肺炎患者呼吸力学、Th17与Treg细胞因子失衡及动脉血气分析指标的影响。方法将82例接受机械通气治疗的重症肺炎患者随机分为2组。对照组41例予西医常规治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上加用千金苇茎汤加味治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,观察比较2组治疗前、治疗后24 h、治疗后48 h及撤机前的呼吸力学指标变化情况[包括气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)、气道阻力(Raw)及肺动态顺应性(Cdyn)],比较2组治疗前后Th17与Treg细胞因子[包括γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)6、IL-17、IL-4、IL-10及转化生长因子-β(TGF-β)]、动脉血气分析指标{包括动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数、乳酸(Lac)及p H值}、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及Murray肺损伤评分变化情况,以及2组临床症状恢复正常时间(包括体温、肺部湿啰音及肺部致密影)、血液指标恢复正常时间[包括白细胞计数(WBC)、降钙素原及C反应蛋白(CRP)]、机械通气时间、住院时间及撤机成功率情况。结果 2组治疗后24 h、治疗后48 h及撤机前呼吸力学指标与本组治疗前比较,PIP、WOB及Raw水平均降低(P<0.05),Cdyn水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后24 h、治疗后48 h及撤机前对各呼吸力学指标改善均优于对照组同期水平(P<0.05);2组治疗后Th17与Treg细胞因子与本组治疗前比较,IFN-γ、IL-6及IL-17水平均降低(P<0.05),IL-4、IL-10及TGF-β水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后对各细胞因子改善均优于对照组(P<0.05);2组治疗后动脉血气分析指标与本组治疗前比较,p(O_2)、Sa O_2、氧合指数及p H值水平均升高(P<0.05),p(CO_2)及Lac水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后对p(O_2)、SaO_2、氧合指数及Lac水平改善均优于对照� 展开更多

关键词 肺炎 通气机 机械 呼吸力学 细胞因子类 血气分析 苇茎汤 中药疗法

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医院感染风险评估模型的建立与应用 被引量：23

11

作者 刘小燕 李寅环 +3 位作者 冼翠尧 王法霞 刘知陶 佘惟槟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期4031-4033,共3页

目的建立医院感染风险评估模型,探讨利用医院感染风险评估模型预防和控制医院感染的有效性。方法 2012-2015年共调查住院患者4 725例,对相关的14个危险因素进行logistic回归分析,根据优势比建立医院感染风险评估模型和评估表对住院患者... 目的建立医院感染风险评估模型,探讨利用医院感染风险评估模型预防和控制医院感染的有效性。方法 2012-2015年共调查住院患者4 725例,对相关的14个危险因素进行logistic回归分析,根据优势比建立医院感染风险评估模型和评估表对住院患者进行风险评估,评分≥8分定义为医院感染高风险患者;选取2015年7-12月92例高风险患者为对照组,采取常规管理措施,选取2016年1-6月98例高风险患者为实验组,采取集束化管理措施,对比分析两组患者的医院感染情况。结果 logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、慢性全身性疾病、免疫缺陷、昏迷、气管切开、使用呼吸机是医院感染的主要危险因素,实验组的医院感染率较对照组明显降低,差异有统计学意义(χ~2=4.595,P=0.032)。结论根据危险因素建立医院感染风险评估模型,对高风险患者采取集束化管理措施,可有效降低和控制医院感染。 展开更多

关键词 医院感染 危险因素 评估模型 集束化

原文传递

2015年医院临床常见细菌耐药性监测分析 被引量：11

12

作者 李寅环 刘小燕 +2 位作者 林晓晖 冼翠尧 王法霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期4909-4912,共4页

目的了解广州市番禺区中心医院2015年临床分离菌的分布及耐药情况,为指导临床工作提供依据。方法对2015年1月-12月临床送检的分离株进行药敏试验采用纸片扩散法(KB法),2014年CLSI标准判断药敏结果,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2... 目的了解广州市番禺区中心医院2015年临床分离菌的分布及耐药情况,为指导临床工作提供依据。方法对2015年1月-12月临床送检的分离株进行药敏试验采用纸片扩散法(KB法),2014年CLSI标准判断药敏结果,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2015年共分离细菌4 212株,其中革兰阴性菌3 132株,占74.4%,革兰阳性菌1 080株,占25.6%,检出前3位的细菌分别是大肠埃希菌956株占22.7%,肺炎克雷伯菌588株占14.0%,铜绿假单胞菌584株占13.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别是26.6%和78.6%,未发现耐万古霉素肠球菌,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是43.5%和19.0%,检出3株耐碳青霉烯类大肠埃希菌。结论番禺区总体耐药形式相对缓和,耐药菌以耐甲氧西林葡萄球菌和产ESBL肠杆菌比率高,检出3株耐烯青霉稀类大肠埃希菌应引起重视,应加强细菌耐药性监测和多药耐药菌管理,预防多药耐药菌院内传播及合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 细菌耐药性 抗菌药物 耐碳青霉烯大肠埃希菌 多药耐药菌

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Logistic器官功能障碍评分系统与序贯器官衰竭评估评分对脓毒性休克预后预测价值的比较 被引量：11

13

作者 黄金桔 陈钦昌 林转娣 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期360-365,共6页

目的比较Logistic器官功能障碍系统(LODS)评分与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒性休克患者的预后预测价值。方法回顾分析重症监护医学信息数据库(MIMIC)中脓毒性休克患者的临床资料,计算其进入ICU时的LODS与SOFA评分,以进入ICU后28 ... 目的比较Logistic器官功能障碍系统(LODS)评分与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒性休克患者的预后预测价值。方法回顾分析重症监护医学信息数据库(MIMIC)中脓毒性休克患者的临床资料,计算其进入ICU时的LODS与SOFA评分,以进入ICU后28 d内死亡为首要结局指标,以院内死亡和ICU内死亡为次要结局指标,绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较不同疾病严重程度评分的患者28 d内生存状况差异,使用多因素Cox回归分析两个评分系统与首要结局指标的关联,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析两个评分系统对各结局指标的预测价值差异。结果1256例脓毒性休克患者纳入最终研究,其28 d内病死率为24.28%(305/1256)。与存活者相比,28 d内死亡患者具有更高的中位LODS与SOFA评分(LODS评分:6分vs.7分,Z=8.962,P<0.001;SOFA评分:7分vs.9分,Z=6.776,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,在校正潜在混杂因素后,LODS评分与SOFA评分均与患者28 d内死亡密切相关(风险比分别为1.17和1.11,P值均<0.0001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,随着LODS或SOFA评分的增加,患者28 d内病死率相应上升(Log-rank检验,P值均<0.0001)。ROC曲线分析结果显示,LODS评分预测28 d内死亡、院内死亡的ROC曲线下面积(AUC)均大于SOFA评分(AUC分别为0.669 vs.0.628,P=0.0071与0.685 vs.0.637,P=0.0020),但预测ICU内死亡的AUC差异无统计学意义(AUC 0.723 vs.0.705,P=0.3416)。结论相较于SOFA评分,LODS评分对脓毒性休克患者的预后可能具有更好的预测价值。 展开更多

关键词 危重症评分系统 脓毒性休克 病死率 序贯器官衰竭评估(SOFA) Logistic器官功能障碍系统(L0DS)

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三甲医院2015年多药耐药菌检出现状及耐药性分析 被引量：8

14

作者 李寅环 刘小燕 +4 位作者 林晓晖 冼翠尧 王法霞 刘香莲 周卫红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期976-979,共4页

目的了解三甲医院2015年多药耐药菌(MDROs)的检出情况及耐药性,为多药耐药菌管理及合理使用抗菌药物提供依据。方法对三甲医院2015年1月-12月送检的分离株进行鉴定和药敏试验,根据药敏结果判断是否为多药耐药菌,采用统计学方法对MDROs... 目的了解三甲医院2015年多药耐药菌(MDROs)的检出情况及耐药性,为多药耐药菌管理及合理使用抗菌药物提供依据。方法对三甲医院2015年1月-12月送检的分离株进行鉴定和药敏试验,根据药敏结果判断是否为多药耐药菌,采用统计学方法对MDROs检出率、标本来源、科室分布及其耐药性进行分析。结果 2015年MDROs检出率、MDROs感染发生率和MDROs日检出率分别为33.66%,2.03%,0.24%;日检出率最多的科室为重症医学科占2.76%;检出最多的多药耐药菌为大肠埃希菌551株,占46.66%;多药耐药菌部位来源最多的为尿液,357株占30.23%;多药耐药大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率别为0.54%,0.54%,0.91%,1.45%;多药耐药肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率为0.00%;多药耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素耐药率均为0.00%。结论开展多药耐药菌及其耐药性监测,可为MDROs管理措施的实施以及临床合理使用抗菌药物提供依据。 展开更多

关键词 多药耐药菌 耐药性 抗菌药物

原文传递

C反应蛋白在感染性肺炎诊断中的临床应用 被引量：10

15

作者 梁结柱 《临床肺科杂志》 2011年第7期1003-1004,共2页

目的探讨C反应蛋白在感染性肺炎的临床应用。方法将180例感染性肺炎患者分为观察组和对照组,记录其血清CRP水平、白细胞计数及分类、体温等,进行统计分析。结果观察组CRP水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清CRP与体温、白细... 目的探讨C反应蛋白在感染性肺炎的临床应用。方法将180例感染性肺炎患者分为观察组和对照组,记录其血清CRP水平、白细胞计数及分类、体温等,进行统计分析。结果观察组CRP水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清CRP与体温、白细胞计数及分类阳性率无显著性差异(P>0.05);单纯感染性肺炎平均CRP水平明显低于有合并其它疾病的感染性肺炎的患者(P<0.05);在CRP正常WBC增高的患者中,儿童患者比例明显高于成人;WBC正常CRP增高患者中,老年人所占比例比较多。结论 CRP可作为感染性肺炎诊断及判断其严重程度的一项指标,与白细胞计数、体温同时检测,可减少误漏诊的发生。 展开更多

关键词 C反应蛋白 感染性肺炎 诊断 临床应用

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无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理体会 被引量：10

16

作者 苏庆玲 《中国实用医药》 2011年第5期183-185,共3页

目的探讨无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理。方法将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组合对照组,两组均予常规药物治疗及相应护理,观察组予NIPPV治疗,对照组予吸氧,观察比较两组血气分析变化及住院时间、住... 目的探讨无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理。方法将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组合对照组,两组均予常规药物治疗及相应护理,观察组予NIPPV治疗,对照组予吸氧,观察比较两组血气分析变化及住院时间、住院费用、气管插管率。结果观察组应用NIPPV治疗后血气指标明显改善,平均住院时间缩短,降低住院费用及气管插管率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,细致护理可减少不良反应发生,提高NIPPV治疗成功率。 展开更多

关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病(COPD) Ⅱ型呼吸衰竭 护理

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经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者拔管后的应用效果 被引量：8

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作者 黄金桔 蔡晶晶 +3 位作者 蔡颖 涂巧丽 梁结柱 林转娣 《中国当代医药》 2019年第35期42-44,48,共4页

目的探讨经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者拔管后的应用效果。方法选取2016年1月~2018年12月广州市番禺区中心医院重症医学科收治的接受机械通气超过12 h且已准备好进行拔管的301例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为... 目的探讨经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者拔管后的应用效果。方法选取2016年1月~2018年12月广州市番禺区中心医院重症医学科收治的接受机械通气超过12 h且已准备好进行拔管的301例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为无创通气(NIV)组(151例)与经鼻高流量氧疗(HFNC)组(150例)。比较两组患者的重症监护室(ICU)住院时间、死亡率、血气分析变化、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及治疗期间各不良反应的发生率。结果两组患者治疗后的APACHEⅡ评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组患者治疗后的APACHEⅡ评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、死亡率均低于NIV组,动脉血氧分压(PaO2)高于NIV组,ICU住院时间短于NIV组,差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组患者不耐受、胃胀气、口干、误吸、鼻出血及面部压伤的发生率均低于NIV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于再插管高风险的呼吸衰竭患者,HFNC较NIV具有更好的纠正低氧血症和高碳酸血症的效果,患者更易耐受,且不良反应发生率更低。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 呼吸衰竭 住院时间 死亡率

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ICU重症监护清醒患者的心理分析及护理方法 被引量：8

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作者 陈满波 《中国医药指南》 2012年第21期282-284,共3页

目的通过对ICU患者常见心理问题的调查和具体影响因素的分析,探讨ICU病房可行的护理办法,减少重症患者的心理问题。方法对我院100例ICU患者进行两次心理问题的调查,两次间隔7天,两次调查期间运用新型的护理方法进行护理,统计两次调查结... 目的通过对ICU患者常见心理问题的调查和具体影响因素的分析,探讨ICU病房可行的护理办法,减少重症患者的心理问题。方法对我院100例ICU患者进行两次心理问题的调查,两次间隔7天,两次调查期间运用新型的护理方法进行护理,统计两次调查结果,了解ICU患者常见心理问题及主要影响因素,观察新型护理方法的效果。结果主要影响因素:患者疾病因素(68%)、自身因素(24%)、环境因素(18%),第一次调查结果:ICU患者常见心理问题有恐惧93(93%)、焦虑83(83%)、急躁66(66%)、紧张90(90%)、抑郁50(50%)、孤独50(76%)、生气46(46%)、绝望36(36%)、担心53(53%)、不安全感80(80%);第二次调查结果:实施新的护理方法后,ICU患者常见心理问题有恐惧26(26%)、焦虑16(16%)、急躁20(20%)、紧张33(33%)、抑郁13(13%)、孤独10(10%)、生气6(6%)、绝望10(10%)、担心16(16%)、不安全感20(20%)。结论针对ICU患者不良心理状态进行必要的心理护理,改善ICU病房的护理方法。 展开更多

关键词 ICU 重症监护患者 心理问题 护理方法

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急性ST段抬高型心肌梗死合并急性肾损伤的危险因素及其对预后的影响 被引量：7

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作者 罗邦军 林转娣 张在勇 《海南医学》 CAS 2016年第21期3471-3473,3474,共4页

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并发急性肾损伤(AKI)的危险因素及其对预后影响。方法选择我院2009年7月至2014年6月急性STEMI住院患者302例,根据是否发生AKI将患者分成AKI组和非AKI组。分析AKI发生的相关危险因素,观察住院... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并发急性肾损伤(AKI)的危险因素及其对预后影响。方法选择我院2009年7月至2014年6月急性STEMI住院患者302例,根据是否发生AKI将患者分成AKI组和非AKI组。分析AKI发生的相关危险因素,观察住院期间主要不良心血管事件(充血性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克)发生率及死亡率。随访观察出院后1年全因死亡率。结果 STEMI患者并发AKI 75例,发病率为24.83%。多因素Logistic回归分析结果显示,左心室射血分数(LVEF)降低(OR=0.013,95%CI:0.000~0.327)、KillipⅣ级(OR=20.050,95%CI:6.520~61.654)、利尿剂(OR=3.102,95%CI:1.250~7.697)是AKI发生的独立危险因素;与非AKI组患者比较,AKI组患者住院期间主要不良心血管事件发生率及住院死亡率(5.28%vs 13.33%)显著升高,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访1年的生存曲线结果显示,AKI组患者全因死亡率明显高于非AKI组,两组间比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论 LVEF降低、KillipⅣ级及利尿剂应用是STEMI患者并发AKI的独立危险因素;STEMI患者并发AKI增加住院不良心血管事件发生率及死亡率,降低患者1年生存率。 展开更多

关键词 心肌梗死 急性肾损伤 危险因素 预后

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APACHEⅡ评分、动脉血乳酸及血清降钙素原与重症肺炎预后的相关性分析 被引量：7

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作者 林桂仪 《航空航天医学杂志》 2014年第8期1049-1051,共3页

目的探讨APACHE Ⅱ评分、动脉血乳酸、血清降钙素原与重症肺炎预后之间的关系。方法分析2011--2013年住院82例重症肺炎的病例资料,统计出院时的死亡率、存活率,并根据患者存活与否将其分为存活组和死亡组,观察两组患者组间及组内APACHEI... 目的探讨APACHE Ⅱ评分、动脉血乳酸、血清降钙素原与重症肺炎预后之间的关系。方法分析2011--2013年住院82例重症肺炎的病例资料,统计出院时的死亡率、存活率,并根据患者存活与否将其分为存活组和死亡组,观察两组患者组间及组内APACHEII评分、动脉血乳酸、血清降钙素原的动态变化。结果出院时重症肺炎患者的存活率为59.76%,死亡率为40.24%。存活组患者确诊重症肺炎时的APACHEⅡ评分、动脉血乳酸、血清降钙素原分别为（21.85±6.50分）、（3.81±2.43 mmol/L）、（3.68±3.09 ng/mL）,而死亡组分别为（25.24±7.15分）、（5.42±3.76 mmol/L）、（5.48±4.15 ng/mL）,三者组间比较均有显著性差异（P〈0.05）;存活组患者APACHEⅡ评分、动脉血乳酸、血清降钙素原随住院天数的增加而降低,死亡组患者相反。APACHEⅡ评分与动脉血乳酸、血清降钙素原呈正相关。存活组、死亡组治疗第3、7天后三组间相比,APACHE Ⅱ评分、动脉血乳酸、血清降钙素原均具有显著性差异（P〈0.05）。结论重症肺炎治疗后的APACHEⅡ评分及动脉血乳酸、血清降钙素原的动态变化情况,可作为患者病情及预后判断的参考之一。 展开更多

关键词 APACHE Ⅱ评分 动脉血乳酸 血清降钙素原 重症肺炎 预后

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