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6月龄以内完全性肺静脉异位引流外科治疗经验 被引量：5
1
作者 崔虎军 陈欣欣 +4 位作者 马力 夏园生 杨盛春 邹明晖 陈伟丹 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期276-280,共5页
目的 探讨小婴儿完全性肺静脉异位引流（TAPVC）手术治疗经验.方法 回顾性分析2012年1月至2015年10月在广州市妇女儿童医疗中心心外科接受手术治疗的84例6月龄以下TAPVC患儿的临床资料.男性58例,女性26例.手术年龄1d至6个月,平均（2.4&#... 目的 探讨小婴儿完全性肺静脉异位引流（TAPVC）手术治疗经验.方法 回顾性分析2012年1月至2015年10月在广州市妇女儿童医疗中心心外科接受手术治疗的84例6月龄以下TAPVC患儿的临床资料.男性58例,女性26例.手术年龄1d至6个月,平均（2.4±2.2）个月,新生儿22例（26.2％）;体重1.8 ～6.8 kg,平均体重（4.3±1.2）kg.心内型24例,心上型46例,心下型10例,混合型4例.26例行急诊手术.非心内型的60例患儿中14例采用Sutureless技术吻合,46例采用常规连续侧侧吻合,其中2例自体心包补片加宽肺静脉-左心房吻合口.同期行3例右侧Warden术、3例双侧双向Glenn术、2例无顶冠状静脉窦矫治、1例深低温停循环下行一期主动脉缩窄矫治、1例室间隔缺损修补.结果 Sutureless技术组新生儿比例高于常规吻合组（7/14比32.6％,x2=4.927,P=0.043）,平均年龄低于常规吻合组[（1.8±0.4）个月比（2.4±2.2）个月,F=4.257,P=0.042];两组体重、心肺转流时间、升主动脉阻断时间差异无统计学意义（P值均＞0.05）.随访1 ～46个月,共死亡10例（11.9％）,心下型（3/10）和混合型（2/4）病死率最高.是否急诊手术、新生儿和小婴儿之间病死率差异无统计学意义（P值均＞0.05）.Sutureless法和常规吻合法病死率差异无统计学意义（P值＞0.05）.超声心动图监测肺静脉-左心房吻合口流速异常增快＞1.8 m/s主要出现在术后早期（1周内）和术后1～3个月.结论 TAPVC不同类型术后病死率相差很大,心下型和混合型病死率最高.固有肺静脉狭窄可能是影响术后病死率的主要原因,高质量的肺静脉-左心房吻合技术可以降低手术病死率. 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 心脏外科手术
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NT—proBNP达峰时间对儿童先天性心脏病术后早期预后的预测价值 被引量：10
2
作者 周娜 崔彦芹 +4 位作者 曲江波 李莉娟 李建斌 王燕飞 陈欣欣 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2017年第3期192-196,共5页
目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）的变化，对先天性心脏病患儿术后早期预后的预测价值。方法选择2014年6—12月在全身麻醉、体外循环下行先天性心脏病手术415例患儿，在术前及... 目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）的变化，对先天性心脏病患儿术后早期预后的预测价值。方法选择2014年6—12月在全身麻醉、体外循环下行先天性心脏病手术415例患儿，在术前及术后早期（1、12、36、60h和1周）测定NT-proBNP，并收集一般临床资料。各时间点NT-proBNP的比较采用配对t检验及重复测量数据的方差分析，使用ROC曲线评价NT-proBNP预测机械通气时间〉48h、术后ICU停留时间〉3d、血管活性药物使用时间〉3d的诊断效能，总体诊断效能用ROC曲线下面积（AUC）及95％可信区间表示。结果全组平均NT-proBNP达峰时间为术后12h。其中296例NT-proBNP在术后12h内达到峰值（12h内达峰组），其余119例均在12h后达到峰值（12h后达峰组）。12h内达峰组术后机械通气时间为（29．19±33．34）h，12h后达峰组为（49．16±85．85）h，组间比较，差异有统计学意义（t=2．465，P=0．015）。12h内达峰组ICU停留时间为（3．69±2．73）d，12h后达峰组为（5．57±5．64）d，组间比较，差异有统计学意义（t=3．479，P=0．001）。12h内达峰组血管活性药物使用时间〉3d比例为35．8％（106／296），12h后达峰组为52．9％（63／119），组间比较，差异有统计学意义（x2=10．318，P=0．002）。通过ROC曲线计算术后12h NT-proBNP预测机械通气时间〉48h的曲线下面积（AUC）为80．1％（95％可信区间75．0％～85．1％），最佳界值为7708．71pg／ral，灵敏度为65．1％，特异度为81．8％。术后12hNT-proBNP预测血管活性药物使用时间〉3d的AUC为78．4％（95％可信区间为73．9％～82．9％），最佳界值为6145．67pg／ml，灵敏度为82．5％，特异度为62．7％。术后12hNT-proBNP预测术后ICU停留时间〉3d的AUC为77．5％（95％可信区间为73．0％～82．1％），最佳界值为4981．77pg／ml，灵敏度为68．7� 展开更多
关键词 先天性心脏病 脑钠肽 达峰时间
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Barbero-Marcial手术治疗伴室间隔缺损的肺动脉闭锁 被引量：1
3
作者 黄萍 孙善权 +3 位作者 崔虎军 夏园生 杨盛春 刘辉 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期185-185,共1页
2007年10月至2009年7月,我们应用Barbero-Marcial手术矫治3例伴室间隔缺损的肺动脉闭锁病儿,取得了良好的效果,现总结报道如下.
关键词 肺动脉闭锁 室间隔缺损 手术治疗 2009年 手术矫治
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