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预防性双髂内动脉球囊闭塞术在13例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者中的应用效果 被引量：64
1
作者 蒋艳敏 刘慧姝 陈昆山 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期461-464,共4页
目的探索预防性双髂内动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入治疗中的作用。方法采用回顾性分析方法。2010年1月至2012年12月，就诊于广州市妇女儿童医疗中心的41例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者纳入研究。13例患者在剖宫产术前行... 目的探索预防性双髂内动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入治疗中的作用。方法采用回顾性分析方法。2010年1月至2012年12月，就诊于广州市妇女儿童医疗中心的41例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者纳入研究。13例患者在剖宫产术前行预防性双髂内动脉球囊闭塞术（双髂内动脉球囊置管＋术中取胎后球囊扩张），作为研究组；另28例患者没有接受预防性双髂内动脉球囊闭塞术，作为对照组。采用两独立样本t检验及X^2检验比较2组术中出血量、输血量、术前术后血红蛋白变化情况、手术时间、是否子宫切除、住院时间、相关并发症的差异。结果研究组术中出血量为（1429±875）ml，输血量为（920±438）ml，明显少于对照组[分别为（4600±2090）ml和（3600±1225）ml]，差异均有统计学意义（t分别为6．840和10．251，P均=0．000）。研究组手术时间和术后住院时问均短于对照组，差异有统计学意义[（197±45）min与（284±44）min，t=5．850，P=0．000；（6．7±1．3）d与（8．2±2．2）d，t=2．272，P=0．029]。但研究组子宫切除率与对照组比较差异没有统计学意义[11／13与89％（25／28），X^2=0．181，P=0．670]。对照组中需要二次开腹手术者2例，发生肺水肿1例，凝血功能障碍2例，下肢静脉栓塞1例，同时并发肺水肿及肾功能损害1例；研究组中无一例发生以上并发症。结论预防性双髂内动脉球囊闭塞术可减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者的术中出血量、输血量及相关并发症。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘 侵入性 髂动脉 栓塞 治疗性
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硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响 被引量：52
2
作者 张广兰 冯艳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1218-1220,F0003,共4页
目的通过前瞻性的临床研究评价硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法选取2011年12月1～31日在本院产检门诊正规产检并选择阴道试产的孕妇,临产后,无硬膜外镇痛禁忌证者,根据有无镇痛要求分别纳入镇痛组(166例),及对照组(162例)... 目的通过前瞻性的临床研究评价硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法选取2011年12月1～31日在本院产检门诊正规产检并选择阴道试产的孕妇,临产后,无硬膜外镇痛禁忌证者,根据有无镇痛要求分别纳入镇痛组(166例),及对照组(162例)。对比两组第1、2产程及总产程时间、出血量、分娩方式及新生儿结局等指标,探讨硬膜外镇痛对于产程和分娩结局的影响。结果镇痛组第1产程(497.9±168.4)min、第2产程(54.3±43.8)min、总产程时间(522.1±178.9)min均显著高于对照组分别为(404.2±156.0)min,(31.5±19.8)min,(435.8±159.2)min(P值均<0.05);两组催产素使用率、中转剖宫产率、器械助产率、羊水胎粪污染率、新生儿窒息的发生率均无统计学差异(P值均>0.05)。结论硬膜外镇痛会使产程延长,尤其是延长第2产程,但不增加急诊剖宫产率和经阴道器械助产率,明显降低了社会因素手术率,对分娩结局无不良影响,用于分娩镇痛是安全的。 展开更多
关键词 硬膜外阵痛 产程 分娩结局
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促进母婴分离产妇母乳采集的循证实践 被引量：33
3
作者 邓永芳 贺芳 +7 位作者 符白玲 郭晓萍 何静妍 梁秋霞 刘灿红 梁琪琪 顾莺 林艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期22-27,共6页
目的实施母婴分离产妇母乳采集的循证实践并探索其对泌乳的影响。方法应用循证护理的方法获取最佳证据,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2018年5月-12月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于... 目的实施母婴分离产妇母乳采集的循证实践并探索其对泌乳的影响。方法应用循证护理的方法获取最佳证据,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2018年5月-12月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于母婴分离产妇,比较循证实践应用前后产妇母乳采集的依从性和泌乳量等指标的变化。结果循证实践应用了12条证据。循证实践后,产妇母乳采集的依从性提高,送母乳至新生儿科的产妇人数比例提高,产妇开始送母乳时间提前,产后1周内产妇泌乳总量增加。结论通过循证护理对母婴分离产妇进行管理,可有效规范产妇母乳采集行为,促进成功泌乳及提高泌乳量,可为母婴分离状态下母乳喂养的管理提供参考。 展开更多
关键词 母婴分离 母乳采集 循证实践 持续质量改进 产科护理
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中药封包治疗产后尿潴留疗效观察 被引量：27
4
作者 仲艳敏 胡玉芹 薛玉珍 《安徽医药》 CAS 2015年第11期2217-2219,共3页
目的探讨中药封包治疗产后尿潴留的临床效果。方法将112例阴道分娩产后尿潴留产妇随机分为3组,分别为中药封包治疗组45例,肌注新斯的明组37例,诱导排尿组30例。3组分别给予开塞露塞肛及听流水声传统方法诱导排尿,新斯的明1 mg肌注,中药... 目的探讨中药封包治疗产后尿潴留的临床效果。方法将112例阴道分娩产后尿潴留产妇随机分为3组,分别为中药封包治疗组45例,肌注新斯的明组37例,诱导排尿组30例。3组分别给予开塞露塞肛及听流水声传统方法诱导排尿,新斯的明1 mg肌注,中药封包治疗。给予相应处理后观察自行排尿及尿潴留症状缓解情况判断疗效,疗效结果采用χ~2验进行比较。结果中药封包治疗组35例自行排尿,总有效率77.78%,肌注新斯的明组25例自行排尿,总有效率67.57%,诱导排尿组13例自行排尿,总有效率43.33%,三组比较（χ^2=9.548,P〈0.01）有统计学意义。中药封包组vs新斯的明组（χ^2=1.078,P〉0.05）,中药封包组vs诱导排尿组（χ^2=9.269,P〈0.01）,新斯的明组vs诱导排尿组（χ^2=3.963,P〉0.05）。中药封包与新斯的明肌注疗效相比无统计学意义,中药封包治疗明显优于诱导排尿（P〈0.01）。结论中药封包治疗产后尿潴留临床效果显著,操作方法简单、安全无创,经济方便,患者无痛苦,是值得临床推广的方法之一。 展开更多
关键词 尿潴留 产后 中药封包 临床疗效
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优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的作用 被引量：25
5
作者 施围群 《国际护理学杂志》 2014年第7期1839-1841,共3页
目的：探讨优质护理服务对高危妊娠孕妇焦虑改善及护理满意度的作用。方法选取收治的高危妊娠孕妇96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者给予产前常规护理，观察组患者给予产前优质护理服务。应用自制的护理需求调查表对... 目的：探讨优质护理服务对高危妊娠孕妇焦虑改善及护理满意度的作用。方法选取收治的高危妊娠孕妇96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者给予产前常规护理，观察组患者给予产前优质护理服务。应用自制的护理需求调查表对孕妇进行调查，采用Zung氏焦虑自评量表（ SAS）对产前孕妇的焦虑状态进行评定，应用自制的问卷对护理满意度进行调查。结果高危妊娠孕妇的产前护理需求主要包括胎儿发育状况、孕妇自身状况、高妊娠期知识、心理状况及社会支持，其中护理需求率最高的是对胎儿发育状况的了解（75.0％），其次是对高危妊娠孕妇自身身体状况的了解，社会需求最低（7.3％）。干预后两组产妇的SAS评分均较干预前明显降低（均P＜0.05），且观察组产妇的SAS评分较对照组明显降低（ P＜0.05），产妇的护理满意度明显高于对照组（ P＜0.05）。结论实施有效的优质护理服务可明显缓解产前高危妊娠孕妇的焦虑情绪，提高产前高危妊娠孕妇的护理满意度。 展开更多
关键词 高危妊娠孕妇 优质护理服务 护理需求 满意度
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Bakri球囊管理循证实践在前置胎盘产后出血患者中的应用效果 被引量：22
6
作者 徐琼 吴祝凤 +1 位作者 杨楠楠 石莫 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第12期1608-1612,共5页
目的 :寻找目前与Bakri球囊相关的前置胎盘产后出血防治管理的最佳证据,并将最佳证据应用于护理实践中,探讨循证护理在Bakri球囊防治前置胎盘产后出血中应用的效果。方法 :运用循证方法得出最佳证据,结合团队临床经验及患者需求制订Bakr... 目的 :寻找目前与Bakri球囊相关的前置胎盘产后出血防治管理的最佳证据,并将最佳证据应用于护理实践中,探讨循证护理在Bakri球囊防治前置胎盘产后出血中应用的效果。方法 :运用循证方法得出最佳证据,结合团队临床经验及患者需求制订Bakri球囊护理审查标准、临床护理规范、风险预警流程,对所有医护人员进行最佳证据的培训,并将其应用于Bakri球囊护理管理,比较循证实践前后患者止血成功率、置管并发症(生殖道感染、脱管、移位、拔管后出血)发生率以及住院时间、24 h出血量情况。结果 :最佳证据应用后患者止血成功率由84.0%上升为100.0%;生殖道感染、脱管、堵管、移位等并发症的发生率由24.0%下降为4.0%,差异有统计学意义(P<0.05);同时循证实践后的患者24 h出血量及住院时间均少于循证实践前的患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 :对前置胎盘患者应用Bakri球囊防治出血疗效显著,术后采用循证护理实践,可明显提高球囊止血成功率,降低球囊脱管、堵管、移位等并发症发生率,同时降低患者24h出血量及缩短住院时间。 展开更多
关键词 产后出血 球囊 循证护理 效果
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基于住院新生儿母乳喂养循证指南的母乳喂养流程再造 被引量：18
7
作者 贺芳 邓永芳 +6 位作者 林艳 顾莺 王晓杰 温秀兰 郭晓萍 刘会 徐曼丽 《护理管理杂志》 2020年第6期423-428,共6页
目的将现有的母乳喂养流程的最佳证据应用到临床护理实践,以提高新生儿母乳喂养率,减少母乳受污染的风险。方法成立审查小组,收集目前母乳喂养存在问题。2019年5月至6月入住新生儿科的107名新生儿为对照组,2019年11月至12月入住新生儿科... 目的将现有的母乳喂养流程的最佳证据应用到临床护理实践,以提高新生儿母乳喂养率,减少母乳受污染的风险。方法成立审查小组,收集目前母乳喂养存在问题。2019年5月至6月入住新生儿科的107名新生儿为对照组,2019年11月至12月入住新生儿科的105名新生儿为实验组,通过证据获取及培训进行母乳喂养流程再造,比较两组母乳喂养达标情况、护士母乳喂养知识水平及母乳喂养结局指标。结果实验组母乳喂养达标情况、护士母乳喂养知识水平、母乳喂养结局指标均明显改善(P<0.01或P<0.05)。结论基于证据的母乳喂养流程再造明显改善了母乳收集至喂养各环节的临床护理实践,减少了母乳受污染的风险,提高了母乳喂养率。 展开更多
关键词 母乳喂养 循证护理 最佳实践 流程再造
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循环tTG、sFlt-1、sEng及VEGF与子痫前期的关系 被引量：19
8
作者 何平 程咪 石磊 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第5期742-744,共3页
目的检测子痫前期孕妇血清中组织型转谷氨酰胺酶(tTG)的水平,并分析其与可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的关系,探讨其在子痫前期发病中的作用。方法选择子痫前期孕妇105例,... 目的检测子痫前期孕妇血清中组织型转谷氨酰胺酶(tTG)的水平,并分析其与可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的关系,探讨其在子痫前期发病中的作用。方法选择子痫前期孕妇105例,其中轻度子痫前期组45例、重度子痫前期组60例;随机选择同期单胎健康孕妇(100例)为对照组,采用ELISA法检测血清tTG、sFlt-1、sEng及游离VEGF水平,并分析这4种因子的相关性,以及与血压、尿蛋白之间的相关性。结果 (1)轻、重度子痫前期组血清tTG、sFlt-1、sEng水平均高于对照组,VEGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期组血清tTG、sFlt-1、sEng水平高于轻度子痫前期组,VEGF水平低于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)子痫前期孕妇血清tTG水平与疾病严重程度呈正相关(r=0.863,P<0.001)。(3)子痫前期组血清tTG水平与sFlt-1、sEng水平呈正相关(r=0.819,P<0.001;r=0.734,P<0.001),与VEGF水平呈负相关(r=-0.767,P<0.001)。对照组tTG水平与sFlt-1、sEng及VEGF水平无明显相关性(P>0.05)。(4)子痫前期组血清tTG、sFlt-1、sEng及VEGF水平与平均动脉压及24 h尿蛋白量呈一定的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论升高的血清tTG水平与sFlt-1及sEng水平在子痫前期中的关联,提示tTG可能参与子痫前期发病。 展开更多
关键词 子痫前期 组织型转谷氨酰胺酶 可溶性血管内皮生长因子受体-1 可溶性内皮因子 血管内皮生长因子
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黄芪四君子汤联合西医常规疗法治疗妊娠期糖尿病 被引量：18
9
作者 汤栩文 秦庆新 《国际中医中药杂志》 2019年第1期23-26,共4页
目的评价黄芪四君子汤结合西医常规疗法治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的疗效。方法将符合入选标准的103例GDM患者采用随机数字表法分为对照组51例、治疗组52例。对照组采用GDM规范化治疗,治疗组在对照组基础上... 目的评价黄芪四君子汤结合西医常规疗法治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的疗效。方法将符合入选标准的103例GDM患者采用随机数字表法分为对照组51例、治疗组52例。对照组采用GDM规范化治疗,治疗组在对照组基础上加服黄芪四君子汤。2组均治疗14 d。采用ELISA法检测血清CRP和脂联素,采用全自动生化分析仪检测Mg2+;观察治疗前后血清FPG、2 hPG、HbA1c水平,记录妊娠结局与不良反应。结果治疗组总有效率为90.4%(47/52)、对照组为70.6%(36/51),2组比较差异有统计学意义(χ^2=6.449,P=0.011)。治疗后,治疗组血清FPG、2 hPG、HbAlc水平低于对照组(t值分别为7.352、17.962、9.713,P值均<0.01);CRP水平低于对照组(t=9.275,P<0.01),Mg^2+、脂联素水平高于对照组(t值分别为4.206、6.021,P值均<0.01)。治疗后,治疗组流产、巨大胎儿、剖宫产、羊水过多的发生率均小于对照组(χ2值分别为5.358、7.262、3.992、6.116,P值均<0.05)。结论黄芪四君子汤结合西医常规疗法可明显改善GDM患者的血糖水平,降低妊娠不良结局的发生率,提高临床疗效。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 黄芪四君子汤 脂联素 妊娠结局 药物相关副作用及不良反应
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未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中NE,Ox-AT及IL-8水平变化及临床意义 被引量：15
10
作者 翁廷松 何美玲 +3 位作者 刘非 韩田骏 冯绮玲 古聪敏 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第1期133-136,共4页
目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)合并绒毛膜羊膜炎(HCA)孕妇血清中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、氧化型α1-抗胰蛋白酶(Ox-AT)及白细胞介素-8(IL-8)水平变化及对妊娠结局的影响。方法:选择2015年3月至2016年2月我院收治的PPROM孕妇86例,... 目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)合并绒毛膜羊膜炎(HCA)孕妇血清中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、氧化型α1-抗胰蛋白酶(Ox-AT)及白细胞介素-8(IL-8)水平变化及对妊娠结局的影响。方法:选择2015年3月至2016年2月我院收治的PPROM孕妇86例,根据患者是否合并HCA分为HCA组(n=46)和非HCA组(n=40),HCA组包括轻度(n=16)、中度(n=15)和重度(n=15),同期选择来我院进行产检的正常孕妇45例作为对照组。应用酶联免疫吸附测定法测定孕妇产前血清NE、Ox-AT及IL-8水平,对比其在不同组孕妇间的差异,分析HCA与PPROM孕妇的妊娠结局的关系。结果:HCA组及非HCA组孕妇血清NE、Ox-AT及IL-8水平均显著高于对照组,且HCA组均显著高于非HCA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着HCA的程度加重,孕妇血清中NE、Ox-AT及IL-8水平明显升高,分别与HCA严重程度呈正相关(r=0.732、0.694、0.787;均P<0.05)。HCA组中孕妇产后出血率、剖宫产率及早产儿肺炎率明显高于非HCA组,而Apgar评分显著低于非HCA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NE、Ox-AT及IL-8与PPROM合并HCA孕妇的发生、发展有关,及时检查上述指标有助于改善此类孕妇的妊娠结局。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 中性粒细胞弹性蛋白酶 氧化型α1-抗胰蛋白酶 白细胞介素-8 妊娠结局
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先兆早产孕妇抑郁状况及对早产的影响 被引量：13
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作者 符白玲 邓永芳 +1 位作者 施围群 刘美玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期36-38,共3页
目的了解先兆早产孕妇的抑郁状况及对早产的影响,旨在为临床实施预见性干预提供参考。方法采用前瞻性队列研究方法,对2016年1~11月因先兆早产住院的138例初产妇采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查,并随访其早产发生情况,分析抑郁对... 目的了解先兆早产孕妇的抑郁状况及对早产的影响,旨在为临床实施预见性干预提供参考。方法采用前瞻性队列研究方法,对2016年1~11月因先兆早产住院的138例初产妇采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查,并随访其早产发生情况,分析抑郁对早产的影响。结果先兆早产孕妇抑郁症状发生率为46.38%;早产发生率62.32%;抑郁组发生早产46例,非抑郁组为40例,两组早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,抑郁是先兆早产孕妇发生早产的危险因素(P<0.05)。结论先兆早产孕妇抑郁症状的发生率较高,是发生早产的危险因素。医护人员需要重视孕妇的抑郁状况,加强孕期健康教育及心理疏导,以缓解抑郁状况,从而降低早产发生率。 展开更多
关键词 孕妇 先兆早产 抑郁 早产 分娩结局
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母婴床边护理模式在产科的应用及其效果 被引量：12
12
作者 吴穗琼 《当代医学》 2011年第26期117-118,共2页
目的讨论母婴床边护理在产科病房的应用及效果,寻求人性化、个体化、家庭化的产科服务模式。方法将160对母婴分为两组,实验组实施母婴床边护理,产妇及新生儿各项护理操作及健康教育由母婴专科护士在床边进行,对照组实施传统的护理模式... 目的讨论母婴床边护理在产科病房的应用及效果,寻求人性化、个体化、家庭化的产科服务模式。方法将160对母婴分为两组,实验组实施母婴床边护理,产妇及新生儿各项护理操作及健康教育由母婴专科护士在床边进行,对照组实施传统的护理模式。调查两组产妇及家庭对护理的满意度、健康教育知识正确率、新生儿护理技能掌握情况。结果实验组新生儿护理技能掌握情况各项指标均好于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论母婴床边护理能提高产妇及其家庭满意度,促进产妇和家属掌握母婴保健知识和育儿技能。 展开更多
关键词 母婴床边护理 产科护理
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左旋甲状腺素(L-T4)治疗亚临床甲减的临床疗效研究 被引量：11
13
作者 王海涛 《检验医学与临床》 CAS 2021年第13期1886-1889,共4页
目的研究左甲状腺素(L-T4)治疗亚临床甲减的临床疗效,并探讨在L-T4治疗期间达到期望的促甲状腺激素(TSH)水平所需的时间长度对妊娠结局的影响。方法纳入了2016-2019年该院妇产科就诊的457例经甲状腺功能筛查初步确诊的亚临床甲状腺功能... 目的研究左甲状腺素(L-T4)治疗亚临床甲减的临床疗效,并探讨在L-T4治疗期间达到期望的促甲状腺激素(TSH)水平所需的时间长度对妊娠结局的影响。方法纳入了2016-2019年该院妇产科就诊的457例经甲状腺功能筛查初步确诊的亚临床甲状腺功能减退症(SCH)妊娠期女性,分为治疗组(184例)和对照组(273例)。在治疗组中分析达到目标TSH水平所需的时间长度。基于达到目标TSH水平所需的时间(≤4周和>4周)将治疗组进一步分为两个亚组,比较各亚组的妊娠结局。结果对照组并发症的总体风险明显高于治疗组(P<0.05)。L-T4治疗后,治疗持续时间≤4周的患者胎膜过早破(PROM)、妊娠期糖尿病、巨大儿发生率明显低于治疗持续时间>4周患者(P<0.05)。结论L-T4治疗可以明显降低SCH妊娠期女性不良妊娠结局的风险。达到目标TSH水平所需的治疗持续时间越短,并发症发生率越低。 展开更多
关键词 亚临床甲减 左甲状腺素 妊娠结局
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产后出血救治中大量输血方案 被引量：10
14
作者 伍少莹 刘慧姝 《中华产科急救电子杂志》 2014年第4期8-11,共4页
输血在抢救产后大出血患者中具有至关重要的作用。不恰当的大量输血可发生凝血功能障碍、低体温、酸中毒等并发症,甚至危及生命。大量输血方案的制定融合了多学科(手术科室、血液科、麻醉科、输血科、血库等)优势,可有效和高效地抢救患... 输血在抢救产后大出血患者中具有至关重要的作用。不恰当的大量输血可发生凝血功能障碍、低体温、酸中毒等并发症,甚至危及生命。大量输血方案的制定融合了多学科(手术科室、血液科、麻醉科、输血科、血库等)优势,可有效和高效地抢救患者,又可节省成本、降低输血风险、提高抢救成功率。 展开更多
关键词 产后出血 输血 临床方案
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血清降钙素原在诊断早期产褥感染中的意义 被引量：10
15
作者 钟俊敏 冯艳 +3 位作者 郑峥 郭凯敏 董涛威 卢钺成 《中国妇幼健康研究》 2017年第1期48-50,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)对于早期鉴别诊断产褥感染的临床价值。方法选取2013年6月至2016年5月在广州市妇女儿童医疗中心产科确诊的150例产褥感染患者作为感染组,另选未发生产褥感染妇女100例作为对照组,比较两组血清PCT的变化趋势,... 目的探讨血清降钙素原(PCT)对于早期鉴别诊断产褥感染的临床价值。方法选取2013年6月至2016年5月在广州市妇女儿童医疗中心产科确诊的150例产褥感染患者作为感染组,另选未发生产褥感染妇女100例作为对照组,比较两组血清PCT的变化趋势,并采用受试者工作曲线(ROC)分析PCT鉴别诊断早期产褥感染的诊断学效能。结果产后0h,感染组和对照组的血清PCT水平差异无统计学意义(t=0.823,P>0.05),产后12h、24h、48h、72h,感染组的PCT水平呈逐渐升高的趋势,均显著高于同时间点对照组的血清PCT水平,差异均有统计学意义(t值分别为25.61、42.167、54.004、51.753,均P<0.05)。产后72h血清PCT水平鉴别诊断产褥感染的灵敏度为76.00%、特异度为85.00%、漏诊率为24.00%、误诊率为15.00%、ROC曲线下面积AUC值为0.862。结论密切关注产后血清PCT水平变化,对于早期鉴别诊断产褥感染具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 降钙素原 早期 鉴别诊断 产褥感染
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广州市妊娠合并梅毒产妇妊娠期治疗的影响因素及其与妊娠结局的关系 被引量：9
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作者 邹兴文 程曦 +1 位作者 肖辉云 于佳 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第11期723-727,共5页
目的分析妊娠合并梅毒产妇的妊娠期驱梅治疗情况及其影响因素,探索妊娠期驱梅治疗与妊娠结局的关系。方法通过国家预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播信息系统收集2013年1月至2016年12月在广州市分娩的1614例妊娠合并梅毒产妇的人口学... 目的分析妊娠合并梅毒产妇的妊娠期驱梅治疗情况及其影响因素,探索妊娠期驱梅治疗与妊娠结局的关系。方法通过国家预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播信息系统收集2013年1月至2016年12月在广州市分娩的1614例妊娠合并梅毒产妇的人口学资料、妊娠期驱梅治疗情况和妊娠结局。组间比较采用χ^2检验,logistic回归方法分析影响妊娠期治疗和不良妊娠结局的相关因素。结果1614例妊娠合并梅毒产妇中,妊娠期接受规范治疗、一般治疗和未治疗者分别有600例(37.17%)、658例(40.77%)和356例(22.06%)。多因素分析发现,外地非广州市户籍[调整比值比(adjusted odds ratio,aOR)=0.670,95%可信区间(confidence interval,CI)0.523~0.858,P=0.002],非在婚(aOR=0.582,95%CI 0.393~0.863,P=0.007),文化程度为高中(aOR=0.691,95%CI 0.507~0.943,P=0.020)、初中及以下(aOR=0.607,95%CI 0.459~0.803,P<0.01),在孕28周之后确诊(aOR=0.088,95%CI 0.062~0.125,P<0.01),确诊时非梅毒螺旋体抗原血清试验为效价不详(aOR=0.459,95%CI 0.297~0.710,P=0.001)的梅毒产妇的规范治疗率较低。在控制其他相关因素后,与接受规范治疗的产妇相比,接受一般治疗、未治疗的产妇发生不良妊娠结局风险增加(aOR=1.553,95%CI 1.079~2.234,P=0.018;aOR=2.097,95%CI 1.347~3.267,P<0.01);与确诊时非梅毒螺旋体抗原血清试验效价≤1∶4的产妇相比,确诊时效价≥1∶8的产妇的不良妊娠结局发生风险增加(aOR=1.542,95%CI 1.105~2.152,P=0.011);与妊娠期末次非梅毒螺旋体抗原血清试验效价为阴性的产妇相比,妊娠期末次效价≥1∶8的产妇不良妊娠结局发生风险增加(aOR=2.063,95%CI 1.151~3.700,P=0.015)。结论早期确诊梅毒,并规范开展妊娠期驱梅治疗和随访,能有效改善妊娠合并梅毒产妇的妊娠结局。 展开更多
关键词 梅毒 产妇 治疗 妊娠结局
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96例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的妊娠结局分析及护理对策 被引量：9
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作者 黄卓华 郭丽谊 +2 位作者 谭佩云 梁薇 陈娟华 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第17期3309-3311,共3页
目的:探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响,并探索相对应的护理策略。方法:选取在我院治疗的ICP患者96例,根据ICP分度标准分为轻度与重度型,分别观察其妊娠。结果:重型组患者新生儿窒息、羊水污染、剖宫产的发生率都明显... 目的:探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响,并探索相对应的护理策略。方法:选取在我院治疗的ICP患者96例,根据ICP分度标准分为轻度与重度型,分别观察其妊娠。结果:重型组患者新生儿窒息、羊水污染、剖宫产的发生率都明显高于轻型组患者(P<0.05);而两组围产儿死亡率和产后出血率相比,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:ICP对孕妇妊娠结局具有重要的不良影响作用,针对其可能导致的不良妊娠结局采取针对性的护理策略具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 肝内胆汁淤积症 妊娠结局 护理
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低相对分子质量肝素预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成 被引量：9
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作者 钟俊敏 冯艳 +2 位作者 郭凯敏 董涛威 卢钺成 《血栓与止血学》 2018年第2期282-283,共2页
目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取90例在我院采用剖宫产进行分娩后存在下肢DVT高危因素的产妇作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为两组,每组4... 目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取90例在我院采用剖宫产进行分娩后存在下肢DVT高危因素的产妇作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为两组,每组45例。参照组给予常规方式进行护理,研究组给予LMWH,观察并比较两组患者的应用效果。结果经过治疗后,在各项凝血功能指标的比较上,研究组患者与参照组相比呈相对低凝状态,(P<0.05)。研究组患者的下肢静脉血栓发生率为4.44%%,不良事件发生率为2.22%;参照组患者的下肢静脉血栓发生率为17.78%,不良事件发生率为15.56%(P<0.05)。结论 LMWH剖宫产术后DVT的预防效果显著,安全性高。 展开更多
关键词 低相对分子质量肝素 剖宫产术后 下肢深静脉血栓形成
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三种处理产时宫颈水肿方法的效果比较 被引量：9
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作者 郑婕 何平 曾兰兰 《中国基层医药》 CAS 2016年第9期1288-1291,共4页
目的比较间苯三酚、宫颈注射或湿敷利多卡因三种方法在处理活跃期宫颈水肿中的作用。方法选取正常初产妇、宫口开大3~4cm伴宫颈水肿共262例,按数字表法随机分为A组89例、B组83例、C组90例。A组给予间苯三酚静脉注射,B组给予利多卡因宫... 目的比较间苯三酚、宫颈注射或湿敷利多卡因三种方法在处理活跃期宫颈水肿中的作用。方法选取正常初产妇、宫口开大3~4cm伴宫颈水肿共262例,按数字表法随机分为A组89例、B组83例、C组90例。A组给予间苯三酚静脉注射,B组给予利多卡因宫颈注射,C组给予利多卡因湿敷宫颈。比较三组产妇用药后的宫颈变化、产程及母儿结局。结果A组、B组、C组用药后1h宫颈水肿消退率分别为79.8%、59.0%、57.8%,A组与B组、A组与C组间比较,差异均有统计学意义（χ2=4.31、5.04,均P〈0.05）,B组与C组间比较,差异无统计学意义（χ2=0.14,P〉0.05）。A组、B组、C组用药至宫口开全所需时间分别为（3.2±0.5）h、（4.1±0.6）h、（4.3±0.3）h,A组与B组、A组与C组间比较,差异均有统计学意义（t=0.91、1.06,均P〈0.05）,B组与C组间比较,差异无统计学意义（t=0.15,P〉0.05）;用药后2h宫颈水肿消退率（A组94.3%、B组95.2%、C组93.3%）、阴道分娩率（A组94.3%、B组91.6%、C组94.4%）、新生儿窒息情况（A组1例、B组0列、C组1例）和产后2h阴道出血量[A组（187±90）mL、B组（202±100）mL、C组（199±94）mL],三组间比较差异均无统计学意义（χ2=0.14、0.29、0.10,F=0.633,均P〉0.05）。结论间苯三酚静脉注射、利多卡因宫颈局部应用均有消除宫颈水肿的作用,其中以间苯三酚效果最佳,利多卡因的两种用法效果相当,三种治疗方法对母儿均无不良影响。 展开更多
关键词 子宫颈 水肿 间苯三酚 利多卡因
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孕20周前血浆肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体与妊娠期高血压疾病的关联性研究 被引量：8
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作者 周成 杨红玲 +2 位作者 曾芳玲 江敏 吴娟 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期522-527,共6页
目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）与妊娠期高血压疾病（HDCP）的关联性；评估孕20周前TRAIL对HDCP发生的预测效率。方法采用巢式病例对照研究，收集2011年4月至2013年7月在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心产检和... 目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）与妊娠期高血压疾病（HDCP）的关联性；评估孕20周前TRAIL对HDCP发生的预测效率。方法采用巢式病例对照研究，收集2011年4月至2013年7月在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心产检和分娩的孕妇3000例。外周血血浆采自妊娠8～20周，病例追踪至分娩后。入选HDCP孕妇73例、正常妊娠孕妇126名。采用蛋白抗体芯片技术检测20例HDCP孕妇和年龄孕周相匹配的20名正常孕妇的507个血浆蛋白的表达，应用DAVID软件和GO数据库对差异蛋白进行功能注释和富集分析。采用酶联免疫法检测53例HDCP孕妇和年龄孕周相匹配的106名正常孕妇的血浆TRAIL水平，结合62个临床高危因素调查数据，通过多因素Logistic回归分析，ROC曲线评价孕20周前TRAIL与HDCP发生的关联性和临床预测效率。结果从507个血浆蛋白中筛选出HDCP发病前表达差异蛋白23个。对表达显著下调的TRAIL进一步定量检测验证，表明孕20周前HDCP组TRAIL水平（45．7±13．1）pg／ml低于正常妊娠组（51．2±14．7）pg／ml，t=2．334，P=0．021。对该159例孕妇的多因素回归分析显示最后进入Logistic模型的3个因素分别为1贫血（OR=4．87，95％C1：1．05—24．26）、孕前BMI（OR=1．72，95％CI：1．35～2．19）和TRAIL（OR=0．96，95％CI：0．92—0．99）。Logistic模型的预测正确率为81．8％，AUC为0．81（95％CI：0．73—0．87，P〈0．05）。HDCP孕妇组中TRAIL下调的独立预测意义：ROC曲线下面积0．59（95％CI：0．51～0．67，P〈0．05）。结论孕20周前HDCP组孕妇血浆中23个蛋白表达存在差异，证明HDCP是一组具有不同生物学改变的异质性疾病；TRAIL与HDCP发生具有关联性；孕20周前应用TRAIL联合传统高风险因素（贫血和孕前体重指数）预测HDCP发生有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 受体 TNF相关凋亡诱导配体 蛋白质阵列分析
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