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全流程持续质量改进模式在管腔类医疗器械消毒管理中的应用 被引量:19
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作者 曾丽欢 曾秀月 +2 位作者 陈春燕 黄丽云 张莲 《齐鲁护理杂志》 2020年第9期86-89,共4页
目的:探讨全流程持续质量改进模式在管腔类医疗器械消毒管理中的应用效果。方法:2016年1月1日~2017年5月31日实行管腔类医疗器械常规清洗管理(实施前),2017年6月1日~2018年12月31日实行全流程持续质量改进模式(实施后),随机抽取200件管... 目的:探讨全流程持续质量改进模式在管腔类医疗器械消毒管理中的应用效果。方法:2016年1月1日~2017年5月31日实行管腔类医疗器械常规清洗管理(实施前),2017年6月1日~2018年12月31日实行全流程持续质量改进模式(实施后),随机抽取200件管腔类医疗器械,比较实施前后的消毒质量和工作质量检测,并调查实施前后32名手术医生满意度。结果:实施后,管腔类医疗器械经放大镜检测、ATP生物荧光检测、杰力试纸及微生物培养检测后的消毒质量合格率均高于实施前(P<0.01);实施后,器械包装不合格、器械回收、器械遗漏、发错或缺失、物品责任人登记不明确、器械性能不佳或严重磨损、器械清洗质量不合格发生率均低于实施前(P<0.01);实施后,手术医生对管腔类医疗器械消毒质量满意度高于实施前(P<0.01)。结论:将全流程持续质量改进模式应用于管腔类医疗器械的消毒管理工作中,能明显提高此类器械的消毒质量合格率、消毒供应中心的工作质量和手术医生使用满意度。 展开更多
关键词 全流程 持续质量改进 管腔类医疗器械 消毒效果 满意度
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实时三维超声在胎儿唇腭裂畸形产前诊断中的应用价值探讨 被引量:11
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作者 王利群 黄静敏 冯竹君 《影像研究与医学应用》 2020年第13期136-137,共2页
目的:对胎儿唇腭裂畸形情况在孕妇产前诊断过程中采用实时三维超声诊断的效果进行探讨。方法:将2016年1月—2019年12月期间在我院实施产前诊断胎儿唇腭裂畸形的32例孕妇患者作为研究对象,对其分别在诊断过程中实施二维超声诊断和实时三... 目的:对胎儿唇腭裂畸形情况在孕妇产前诊断过程中采用实时三维超声诊断的效果进行探讨。方法:将2016年1月—2019年12月期间在我院实施产前诊断胎儿唇腭裂畸形的32例孕妇患者作为研究对象,对其分别在诊断过程中实施二维超声诊断和实时三维超声诊断,并对比分析实时三维超声在胎儿唇腭裂畸形产前诊断中的应用价值。结果:经对检查者的引产及生产结果随访得知,我院采用二维超声诊断的总检出例数为25例,诊断准确率为78.13%;我院采用实时三维超声诊断的总检出例数为31例,诊断准确率为96.88%;两种产前诊断方式的诊断结果比较,实时三维超声诊断的准确率明显高于二维超声诊断,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:实时三维超声诊断效果显著,可以整体提高我院产前诊断中胎儿唇腭裂畸形情况的诊断准确率,为患者临床制定引产及生产方案提供有利依据。 展开更多
关键词 胎儿唇腭裂畸形 产前诊断 二维超声 实时三维超声 诊断准确率 对比分析
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不同时机硬膜外阻滞分娩镇痛对产程及新生儿窒息的影响观察 被引量:6
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作者 孙幼峰 汪慧媛 +1 位作者 黄静丽 张春 《基层医学论坛》 2021年第20期2870-2872,共3页
目的观察不同时机硬膜外阻滞分娩镇痛对产程及新生儿窒息情况的影响。方法回顾性收集2018年1月—2019年5月在广州市天河区妇幼保健计划生育服务中心进行自然分娩的398例产妇的病历资料,根据镇痛时机不同分为对照组与观察组。对照组产妇... 目的观察不同时机硬膜外阻滞分娩镇痛对产程及新生儿窒息情况的影响。方法回顾性收集2018年1月—2019年5月在广州市天河区妇幼保健计划生育服务中心进行自然分娩的398例产妇的病历资料,根据镇痛时机不同分为对照组与观察组。对照组产妇在宫口开大4 cm之后(活跃期)进行镇痛,观察组产妇在宫口开大2 cm之前(潜伏期)进行镇痛,对比2组产妇的疼痛视觉模拟法评分法(VAS)评分、生产情况、新生儿Apgar评分等。结果镇痛开始前,2组产妇疼痛VAS评分对比无统计学差异(P>0.05);观察组产妇活跃期、第二产程、第三产程VAS评分均明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。2组产妇催产素使用率、生产时间、镇痛时间对比无统计学差异(P>0.05);观察组产妇罗哌卡因用量、舒芬太尼用量明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。出生1 min及5 min后,2组产妇新生儿Apgar评分对比无统计学差异(P>0.05)。结论在宫口2 cm之前(潜伏期)进行硬膜外阻滞分娩镇痛,可有效辅助产妇顺利生产,并降低疼痛感,节约经济,且安全有保障,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 分娩镇痛 不同时机硬膜外阻滞 产程 新生儿窒息
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新产程标准中第二产程时间对胎儿脐动脉血气分析值的影响
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作者 孙幼峰 黄静丽 张春 《深圳中西医结合杂志》 2021年第1期126-127,共2页
目的:探讨新产程标准中第二产程时间对胎儿脐动脉血气分析值的影响。方法:选取广州市天河区妇幼保健计划生育服务中心2019年10月至2020年9月进行新产程标准管理的初产妇300例临床资料。统计初产妇的第二产程时间,并依据产程时间,将300... 目的:探讨新产程标准中第二产程时间对胎儿脐动脉血气分析值的影响。方法:选取广州市天河区妇幼保健计划生育服务中心2019年10月至2020年9月进行新产程标准管理的初产妇300例临床资料。统计初产妇的第二产程时间,并依据产程时间,将300例初产妇分为短时组(第二产程时间<2 h,147例)、中时组(第二产程时间2~3 h,100例)、长时组(第二产程时间>3 h,53例)。比较三组胎儿娩出后收集的脐动脉血气指标〔pH、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))〕水平。比较三组胎儿娩出后1 min Apgar评分、新生儿窒息发生率、新生儿住院率等新生儿结局指标。比较三组产妇剖宫产、产钳助产、会阴侧切、自然阴道分娩等分娩方式发生率以及产褥感染率、产后出血率等产妇结局指标。结果:短时组、中时组、长时组的胎儿娩出后1 min Apgar评分、pH、PaO_(2)、自然阴道分娩率依次降低,而短时组、中时组、长时组的PaCO_(2)、新生儿窒息发生率、新生儿住院率、产钳助产率、会阴侧切率、产褥感染率、产后出血率则依次升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:新产程标准中第二产程时间的延长可对胎儿脐动脉血气分析结果造成负面影响,可增加新生儿窒息、住院及不良产妇结局的发生。 展开更多
关键词 新产程标准 第二产程 胎儿 脐动脉血气分析
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低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗复发性流产的效果及对凝血指标的影响
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作者 刘晋英 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第36期54-55,共2页
目的分析在复发性流产患者治疗中合用低分子肝素与小剂量阿司匹林的治疗效果,并观察对其凝血指标的实际影响。方法抽取2019年1月~2020年6月本院76例复发性流产患者,依据治疗方案分组,对照组给予小剂量阿司匹林进行治疗,观察组则联合应... 目的分析在复发性流产患者治疗中合用低分子肝素与小剂量阿司匹林的治疗效果,并观察对其凝血指标的实际影响。方法抽取2019年1月~2020年6月本院76例复发性流产患者,依据治疗方案分组,对照组给予小剂量阿司匹林进行治疗,观察组则联合应用低分子肝素、小剂量阿司匹林进行治疗,对比2组的妊娠结局、凝血指标、血清激素水平以及不良反应率。结果观察组的活产率为97.37%,对照组为84.21%,P<0.05;2组治疗前凝血酶时间、D-二聚体以及抗凝血酶Ⅲ对比P>0.05,治疗后观察组凝血酶时间、D-二聚体低于对照组,抗凝血酶Ⅲ高于对照组P<0.05;2组治疗前HCG、E2、P水平对比P>0.05,治疗后观察组HCG、E2、P水平高于对照组P<0.05;观察组的不良反应率为5.267%,对照组为7.89%,P>0.05。结论对于复发性流产患者联合应用低分子肝素、小剂量阿司匹林可有效提升治疗效果、提升活产率,并可改善凝血指标与血清激素水平。 展开更多
关键词 复发性流产 低分子肝素 小剂量阿司匹林 凝血指标
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早产儿败血症外周血Breg细胞和肠道菌群变化特征及机制研究进展
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作者 陈泽斌 《大医生》 2020年第18期106-107,共2页
新生儿败血症为新生儿时期病情严重的感染性疾病,其具有发病急骤、病情进展迅速、死亡率高的特点。而早产儿因其病理生理变化及解剖结构的特殊性,更易引起早产儿败血症的发生,给早产儿带来永久性损伤,严重者甚至死亡。因此,临床需早期... 新生儿败血症为新生儿时期病情严重的感染性疾病,其具有发病急骤、病情进展迅速、死亡率高的特点。而早产儿因其病理生理变化及解剖结构的特殊性,更易引起早产儿败血症的发生,给早产儿带来永久性损伤,严重者甚至死亡。因此,临床需早期识别早产儿败血症,并了解败血症早产儿血液指标及胃肠道菌群的改变。基于此,本研究对近阶段关于早产儿败血症外周血调节性B细胞(Breg细胞)和肠道菌群动态变化特征及机制相关的文献进行收集并总结,以期为临床合理诊断及治疗早产儿败血症提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 早产儿 败血症 Breg细胞 肠道菌群 变化特征 机制
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硫酸镁对子痫前期产妇硬膜外分娩镇痛产时发热的影响 被引量:17
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作者 陈伟业 李宗存 +1 位作者 席四平 张立贤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期27-30,共4页
目的探讨硫酸镁对子痫前期产妇硬膜外分娩镇痛产时发热的疗效及安全性。方法选择单胎、头位、子痫前期初产妇125例,年龄23~33岁,BMI 23~29 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为两组,硫酸镁组(M组,n=66)和对照组(C组,n=59)。M组分娩镇痛前经静... 目的探讨硫酸镁对子痫前期产妇硬膜外分娩镇痛产时发热的疗效及安全性。方法选择单胎、头位、子痫前期初产妇125例,年龄23~33岁,BMI 23~29 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为两组,硫酸镁组(M组,n=66)和对照组(C组,n=59)。M组分娩镇痛前经静脉输注硫酸镁50 mg/kg,持续20 min;C组同样方法静脉输注等容量5%葡萄糖。输注完毕后两组行硬膜外分娩镇痛。分别记录产妇镇痛前、镇痛后1、2、3、4、5 h和分娩时的鼓膜温度、产时发热率和VAS疼痛评分。测定两组镇痛前、镇痛后2 h、分娩时血清IL-6浓度。记录两组产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、分娩镇痛药量、分娩镇痛时间及不良反应、新生儿1、5 min Apgar评分等。结果与镇痛前比较,镇痛后4、5 h、分娩时M组鼓膜温度明显升高,镇痛后3、4、5 h、分娩时C组鼓膜温度明显升高(P<0.05);镇痛后1、2、3、4、5 h和分娩时两组VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05);镇痛后2 h、分娩时两组血清IL-6浓度均明显升高(P<0.05)。与C组比较,M组镇痛后5 h、分娩时鼓膜温度明显降低(P<0.05),镇痛后2 h血清IL-6浓度明显降低(P<0.05),分娩镇痛药量明显减少(P<0.05)。两组产时发热率、VAS疼痛评分、产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、新生儿Apgar评分、分娩镇痛时间及不良反应差异无统计学意义。结论预先静脉输注50 mg/kg硫酸镁有助于缓解子痫前期产妇硬膜外分娩镇痛产时发热。 展开更多
关键词 硫酸镁 子痫前期 硬膜外分娩镇痛 产时发热
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静脉输注右美托咪定对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的影响 被引量:7
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作者 陈伟业 李宗存 +1 位作者 席四平 张立贤 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第12期1444-1449,共6页
目的探讨静脉输注右美托咪定预防硬膜外分娩镇痛相关产时发热的疗效及安全性。方法选择单胎、足月、头位妊娠初产妇192例,随机分为右美托咪定组(D组)97例和对照组(C组)95例。D组实施硬膜外分娩镇痛后,静脉输注右美托咪定0.4μg·kg^... 目的探讨静脉输注右美托咪定预防硬膜外分娩镇痛相关产时发热的疗效及安全性。方法选择单胎、足月、头位妊娠初产妇192例,随机分为右美托咪定组(D组)97例和对照组(C组)95例。D组实施硬膜外分娩镇痛后,静脉输注右美托咪定0.4μg·kg^-1·h^-1直至宫口开全;C组实施硬膜外分娩镇痛后,给予等量生理盐水静脉输注直至宫口开全。测量两组产妇镇痛前、镇痛后1,2,3,4 h、分娩时的鼓膜温度、产时发热率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Ramsay镇静评分。分别测定两组产妇镇痛前、分娩时的血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和IL-1β水平。记录两组产妇分娩镇痛药量、分娩镇痛时间、产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血乳酸值、不良反应等。结果镇痛后两组产妇鼓膜温度较镇痛前升高,D组产妇镇痛后4 h、分娩时鼓膜温度较C组低(P<0.05)。D组产妇分娩时产时发热率较C组低(P<0.05)。两组产妇镇痛后Ramsay镇静评分较镇痛前升高,D组产妇镇痛后4 h、分娩时Ramsay镇静评分较C组高(P<0.05)。两组产妇镇痛后VAS评分显著低于镇痛前(P<0.05)。两组产妇分娩时血清IL-1β、IL-6水平均较镇痛前升高,D组产妇分娩时血清IL-6水平较C组低(P<0.05)。D组产妇分娩镇痛药量和尿潴留发生率较C组少(P<0.05)。两组产妇同一时点VAS评分、分娩镇痛时间、产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血乳酸值等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛下静脉输注右美托咪定安全性良好。右美托咪定可降低产妇血清IL-6水平,减少分娩镇痛药量,缓解硬膜外分娩镇痛相关产时发热。 展开更多
关键词 右美托咪定 分娩镇痛 发热
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经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的影响 被引量:7
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作者 陈伟业 李宗存 +1 位作者 席四平 张立贤 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期586-591,共6页
目的:探讨经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的疗效及安全性。方法:选择单胎、足月、头位妊娠初产妇198例,随机分为电刺激组98例和对照组100例。电刺激组产妇实施硬膜外分娩镇痛后,经皮穴位电刺激曲池和合谷,每小时刺激1次,每... 目的:探讨经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的疗效及安全性。方法:选择单胎、足月、头位妊娠初产妇198例,随机分为电刺激组98例和对照组100例。电刺激组产妇实施硬膜外分娩镇痛后,经皮穴位电刺激曲池和合谷,每小时刺激1次,每次30 min,直至分娩结束。对照组产妇实施硬膜外分娩镇痛后,相同穴位处连接电极但不予电刺激。测量两组产妇镇痛前,镇痛后1、2、3、4、5 h及分娩时的鼓膜温度、疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分并评估产时发热率。测定两组产妇镇痛前、镇痛后2 h及分娩时血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)水平。记录两组产妇产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、新生儿Apgar评分、分娩镇痛时间、分娩镇痛药量、不良反应。结果:两组产妇鼓膜温度随着分娩镇痛时间的延长均较镇痛前有所升高,电刺激组产妇镇痛后3、4、5 h及分娩时的鼓膜温度及产时发热率均较对照组降低(P<0.05)。两组产妇镇痛后的血清IL-6、IL-1β水平较镇痛前升高;电刺激组产妇分娩时血清IL-6水平、镇痛后2 h及分娩时血清IL-1β水平均较对照组降低(P<0.05)。电刺激组分娩镇痛药量、寒战发生率低于对照组(P<0.05)。两组产妇VAS评分、分娩方式、分娩镇痛时间、催产素用量、产后出血量、产程、新生儿Apgar评分等指标及尿潴留、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮穴位电刺激曲池和合谷有助于缓解硬膜外分娩镇痛相关产时发热,降低产妇血清IL-6、IL-1β水平,临床应用安全有效。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 分娩镇痛 硬膜外分娩镇痛相关产时发热
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会阴体按摩联合无保护会阴接生在产妇分娩中的应用效果 被引量:1
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作者 孙幼峰 黄静丽 +1 位作者 汪慧媛 张春 《大医生》 2021年第12期25-27,共3页
目的探讨会阴体按摩联合无保护会阴接生在产妇分娩中的应用效果。方法选取2018年1月至12月期间广州市天河区妇幼保健计划生育服务中心收治的450例采取常规护理的阴道分娩产妇作为对照组,另选取2019年1月至12月期间同一医院收治的450例... 目的探讨会阴体按摩联合无保护会阴接生在产妇分娩中的应用效果。方法选取2018年1月至12月期间广州市天河区妇幼保健计划生育服务中心收治的450例采取常规护理的阴道分娩产妇作为对照组,另选取2019年1月至12月期间同一医院收治的450例采取会阴体按摩联合无保护会阴接生的阴道分娩产妇作为观察组,进行回顾性分析。统计并比较两组产妇会阴侧切、会阴感染、会阴水肿发生率,记录两组产妇分娩情况[第二产程时间、产后出血量、新生儿阿氏(Apgar)评分],观察并记录两组产妇新生儿不良结局发生情况。结果观察组会阴侧切发生率为6.67%,会阴感染发生率为3.56%,会阴水肿发生率为2.89%,均低于对照组的41.33%、19.33%、20.00%;观察组患者会阴撕裂率为13.33%,高于对照组的7.78%(P<0.05)。观察组患者第二产程时间(34.04±4.03)min,短于对照组的(36.87±6.79)min;产后出血量为(192.94±20.05)mL,少于对照组的(244.23±25.58)mL;新生儿Apgar评分为(9.92±0.02)分,高于对照组的(9.01±0.39)分(P<0.05)。观察组新生儿不良结局发生率为1.78%,低于对照组的2.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论会阴体按摩联合无保护会阴接生在产妇中应用效果确切,能够减少产妇会阴损伤,缩短产程时间,降低新生儿不良结局发生率。 展开更多
关键词 会阴体按摩 无保护会阴接生 会阴情况 产程时间
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经皮穴位电刺激在硬膜外分娩镇痛初产妇中的应用效果 被引量:7
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作者 关碧玲 《护理实践与研究》 2020年第10期90-91,共2页
目的探讨经皮穴位电刺激在硬膜外分娩镇痛初产妇中的应用效果。方法选取我院2018年3月至2019年5月收治的初产妇53例作为研究组,实施经皮穴位电刺激干预,选取2016年4月至2018年2月收治的51例初产妇作为对照组采取常规护理,两组均实施硬... 目的探讨经皮穴位电刺激在硬膜外分娩镇痛初产妇中的应用效果。方法选取我院2018年3月至2019年5月收治的初产妇53例作为研究组,实施经皮穴位电刺激干预,选取2016年4月至2018年2月收治的51例初产妇作为对照组采取常规护理,两组均实施硬膜外分娩镇痛,比较两组产程时间、疼痛评分、消极情绪改善度、新生儿Apgar评分及分娩方式的差异。结果研究组第一产程、第二产程及第三产程时间短于对照组(P<0.05),疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);消极情绪评估即汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)评分低于对照组(P<0.05);新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛结合经皮穴位电刺激,可有效提高母婴结局,降低生产疼痛,利于自然分娩。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 硬膜外分娩镇痛 护理 初产妇 母婴结局
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广州市天河区户籍妇女人乳头状瘤病毒基因与宫颈细胞病变筛查结果分析 被引量:2
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作者 吴海燕 侯赋园 +1 位作者 梁泽瑜 刘运科 《国际医药卫生导报》 2021年第15期2348-2351,共4页
目的了解广州市天河区妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)感染和宫颈癌前病变分布情况以及两者间的联系。方法对5618例广州市天河区妇女宫颈脱落细胞进行HPV DNA分型和薄层液基细胞学(TCT)联合检查,年龄(44.42±8.64)岁。结果HPV总体感染率... 目的了解广州市天河区妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)感染和宫颈癌前病变分布情况以及两者间的联系。方法对5618例广州市天河区妇女宫颈脱落细胞进行HPV DNA分型和薄层液基细胞学(TCT)联合检查,年龄(44.42±8.64)岁。结果HPV总体感染率为10.15%(570/5618),其中高危型HPV(Hr-HPV)、高危合并低危型HPV(Hr-Lr-HPV)、低危型HPV(Lr-HPV)感染率分别为7.58%(426/5618)、0.84%(47/5618)、1.73%(97/5618)。HPV52、58、16、81型感染率相对较高。TCT总体异常率为6.19%(348/5618),其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)异常率分别为5.09%(286/5618)、1.09%(61/5618)、0.02%(1/5618)。TCT异常者中,HPV感染与未感染占比分别为99.14%(345/348)和0.86%(3/348)(P<0.05)。其中,Hr-HPV、Hr-Lr-HPV、Lr-HPV感染率分别为84.48%(294/348)、12.93%(45/348)、1.73%(6/348)(P<0.05)。ASCUS组中,HPV16/18型感染率低于非HPV16/18感染率,LSIL/HSIL组中HPV16/18感染率高于非HPV16/18感染率(P<0.05)。TCT正常组、ASCUS组、LSIL/HSIL组中,高危复合高危型HPV感染率依次升高(P<0.05)。不同年龄组HPV感染率以及TCT异常率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论广州市天河区户籍妇女HPV感染率及优势型别与省内外地区基本一致。TCT异常主要与HPV感染有关,其中以Hr-HPV感染为主。从ASCUS异常到LSIL/HSIL异常,HPV16/18型感染率显著性上升。此外,高危复合高危型HPV感染与宫颈鳞状上皮细胞病变阶段有关。60岁以上年龄组HPV感染率及TCT异常率最高。 展开更多
关键词 HPV-DNA分型 薄层液基细胞学 HPV混合感染
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