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两种非解剖复位内固定Pauwels Ⅲ型头下型股骨颈骨折的有限元分析 被引量:9
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作者 郑翔 许锦煌 黄建荣 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期665-670,共6页
目的通过三维有限元法对"阳性支撑"和"阴性支撑"两种非解剖复位内固定Pauwels Ⅲ型头下型股骨颈骨折进行生物力学比较,并为临床应用提供理论参考。方法将25岁男性青年健康股骨CT数据及PH螺钉数据导入相关软件,分别... 目的通过三维有限元法对"阳性支撑"和"阴性支撑"两种非解剖复位内固定Pauwels Ⅲ型头下型股骨颈骨折进行生物力学比较,并为临床应用提供理论参考。方法将25岁男性青年健康股骨CT数据及PH螺钉数据导入相关软件,分别建立Pauwels Ⅲ型头下型股骨颈骨折的"阳性支撑"和"阴性支撑"两种非解剖复位三维模型,再通过PH螺钉系统行内固定。应用有限元分析法在相同加载和约束条件下模拟"单腿站立"、"行走"两种工况。评价和比较"阳性支撑"组和"阴性支撑"组骨折端最大位移、股骨最大应变、内固定最大应力等指标。结果在两种工况下,骨折端最大位移"阳性支撑"组和"阴性支撑"组在"单腿站立"、"行走"两种工况下分别为0.87 mm和1.38 mm,股骨最大应变分别为1.27 mm和1.98 mm,1.77e^(-2)和2.47e^(-2),1.89e^(-2)和2.12e^(-2),内固定最大应力分别为304.47 Mpa和359.03 Mpa,362.24Mpa和391.52 Mpa。结论本研究通过有限元分析方法证实了Yechiel Gotfried复位理论适用于Pauwels Ⅲ型头下型股骨颈骨折该型骨折,"阳性支撑"复位较"阴性支撑"复位具有生物力学优势。 展开更多
关键词 头下型股骨颈骨折 非解剖复位 阳性支撑 阴性支撑 有限元分析
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外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折的安全性及有效性比较分析 被引量:5
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作者 黄斌 许锦煌 周镇威 《当代医学》 2021年第15期163-164,共2页
目的分析不同入路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折患者的临床效果和安全性。方法选取2018年5月至2019年4月在本院接受治疗的老年创伤性股骨颈骨折患者84例,按照不同手术方式分为观察组(n=42)与对照组(n=42)。对照组与观察... 目的分析不同入路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折患者的临床效果和安全性。方法选取2018年5月至2019年4月在本院接受治疗的老年创伤性股骨颈骨折患者84例,按照不同手术方式分为观察组(n=42)与对照组(n=42)。对照组与观察组患者分别接受外侧小切口髋关节置换术治疗和后路小切口髋关节置换术治疗。比较两组并发症总发生率、临床疗效、髋关节功能评分、术中出血量。结果观察组并发症总发生率为11.90%,低于对照组的14.29%,但差异无统计学意义;观察组优良率为85.71%,高于对照组的83.33%,但差异无统计学意义;两组疼痛评分、行走评分、活动度评分、功能评分比较差异无统计学意义;观察组术中出血量为(337.28±31.72)mL,低于对照组的(525.42±51.06)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外侧小切口入路和后路小切口入路髋关节置换术均能有效改善老年创伤性股骨颈骨折患者的髋关节功能,临床效果良好,且安全性较高,但实施后路小切口髋关节置换术治疗能减少出血量,对患者的康复有积极作用。 展开更多
关键词 后路小切口髋关节置换术 外侧小切口髋关节置换术 创伤性股骨颈骨折
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TRPC6在IL-1β诱导类风湿关节炎成纤维细胞样滑膜细胞增殖中的作用 被引量:4
3
作者 刘贵旺 徐大为 +5 位作者 张玮琼 许锦煌 郑沛中 叶培 李建华 黄建荣 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期627-634,共8页
目的:应用RNA干扰技术研究瞬时受体电位通道6(TRPC6)对IL-1β诱导的类风湿关节炎(RA)成纤维细胞样滑膜细胞(RA-FLS)增殖的影响。方法:RT-qPCR法检测RA和骨关节炎(OA)患者滑膜组织中TRPC6 mRNA的表达水平。组织块联合酶消化法培养RA-FLS... 目的:应用RNA干扰技术研究瞬时受体电位通道6(TRPC6)对IL-1β诱导的类风湿关节炎(RA)成纤维细胞样滑膜细胞(RA-FLS)增殖的影响。方法:RT-qPCR法检测RA和骨关节炎(OA)患者滑膜组织中TRPC6 mRNA的表达水平。组织块联合酶消化法培养RA-FLS。流式细胞术鉴定RA-FLS。将不同浓度(0、0.25、0.5、1、2、4、8、16μg/L)的重组人IL-1β与RA-FLS共培养36 h,CCK-8法检测细胞活力的改变;16μg/L的IL-1β作用RA-FLS不同时间(12、24、36、48、60、72 h),CCK-8法检测细胞活力的改变。特异性TRPC6-siRNA转染RA-FLS后,采用RT-qPCR和Western blotting检测沉默效率。在IL-1β存在和不存在的条件下,CCK-8法、Ed U标记法和流式细胞术检测TRPC6干扰组与对照组的细胞活力、Ed U阳性细胞比率和(G_2/M+S)期比率的差异。结果:RA患者滑膜组织中TRPC6的mRNA表达水平相对于OA患者明显增加(P<0.05)。TRPC6-siRNA能显著降低RA-FLS中TRPC6 mRNA和蛋白的表达(P<0.05)。IL-1β能诱导RA-FLS增殖(P<0.05)。沉默TRPC6后,在IL-1β的诱导环境下,特异性干扰组RA-FLS的活力、Ed U阳性细胞比率和(G_2/M+S)期比率与空白组和对照组相比均明显降低(P<0.05),而在不含IL-1β的条件下,干扰组与空白组和对照组相比差异均无统计学显著性。结论:TRPC6参与IL-1β诱导的RA-FLS增殖过程,沉默TRPC6能降低IL-1β诱导的RA-FLS增殖水平。 展开更多
关键词 瞬时受体电位通道6 类风湿关节炎 滑膜细胞 细胞增殖
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应用AO支撑钢板治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折 被引量:4
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作者 黄斌 欧阳振华 吕汉棠 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第9期887-888,共2页
目的探讨AO支撑钢板治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对19例桡骨远端粉碎性骨折行切开复位AO支撑钢板内固定,随访临床疗效。结果17例获得随访,所有病例均获骨性愈合,1例出现伤口感染,经换药后愈合。无骨折延迟愈合、骨不... 目的探讨AO支撑钢板治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对19例桡骨远端粉碎性骨折行切开复位AO支撑钢板内固定,随访临床疗效。结果17例获得随访,所有病例均获骨性愈合,1例出现伤口感染,经换药后愈合。无骨折延迟愈合、骨不连、内固定失效等并发症。根据改良GreenandO’Brien临床评定标准综合评定,优12例,良5例,优良率100%。结论采用开放复位AO支撑钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折能获得满意的疗效。【 展开更多
关键词 桡骨远端 骨折 粉碎性 骨折固定术 支撑钢板 桡骨远端粉碎性骨折 AO支撑钢板 钢板治疗 中老年 临床疗效 骨折延迟愈合
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椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后置钉椎压缩性骨折疗效观察 被引量:1
5
作者 萧锦瑜 叶记超 王振 《岭南现代临床外科》 2020年第5期601-604,609,共5页
目的探讨椎体成形术在治疗胸腰椎内固定术后置钉椎压缩性骨折的临床疗效。方法2016年6月至2019年6月期间,共有12例胸腰椎内固定术后置钉椎压缩性骨折患者于广州市增城区人民医院采用椎体成形术治疗。术后观察有无骨水泥渗漏、再次骨折... 目的探讨椎体成形术在治疗胸腰椎内固定术后置钉椎压缩性骨折的临床疗效。方法2016年6月至2019年6月期间,共有12例胸腰椎内固定术后置钉椎压缩性骨折患者于广州市增城区人民医院采用椎体成形术治疗。术后观察有无骨水泥渗漏、再次骨折及内固定松动断裂;收集手术前、术后3天、术后1月、术后3月、术后6月、术后12月患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体压缩率及Cobb角。结果所有患者随访12个月。仅1例发生骨水泥渗漏,无椎体再次骨折,无内固定松动断裂。术后腰背部VAS评分、椎体压缩率及Cobb角相比术前具有统计学差异(P<0.05)。术后1月和术后3月、术后6月、术后12月对比,腰背部VAS评分、椎体压缩率及Cobb角相比无统计学差异(P>0.05)。结论椎体成形术用于治疗胸腰椎内固定术后置钉椎压缩性骨折可明显缓解腰背部疼痛,预防再次骨折、内固定松动断裂,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 椎体成形术 胸腰椎内固定 椎体压缩性骨折 置钉椎骨折
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封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折的效果分析 被引量:1
6
作者 毕艳楠 张玮琼 +2 位作者 郑沛中 郑祥 列建就 《中国医药科学》 2019年第10期230-232,共3页
目的探讨封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折的效果。方法将2014年1月~2015年8月严重小腿开放性骨折60例患者按随机数字表法分为对照组30例与观察组30例。对照组进行常规处理方法,观察组进行封闭负压引流结合外... 目的探讨封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折的效果。方法将2014年1月~2015年8月严重小腿开放性骨折60例患者按随机数字表法分为对照组30例与观察组30例。对照组进行常规处理方法,观察组进行封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣。比较两组疗效;创面愈合的时间、功能恢复时间、住院天数;手术前后患者引流液炎症因子指标、骨关节功能分数;感染病例出现率。结果观察组疗效高于对照组,P <0.05;观察组创面愈合的时间、功能恢复时间、住院时间优于对照组,P <0.05;手术前两组引流液炎症因子指标、骨关节功能分数无统计学差异,P> 0.05;手术后观察组引流液炎症因子指标、骨关节功能分数优于对照组,P <0.05。观察组感染病例发生率低于对照组,P <0.05。结论严重小腿开放性骨折患者行封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣疗效明显,可更好改善引流液炎症因子指标、骨关节功能分数,加速康复。 展开更多
关键词 封闭负压引流结合外固定架 小腿皮瓣 严重小腿开放性骨折 效果
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不同内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效分析
7
作者 毕艳楠 周镇威 《中国现代医生》 2020年第24期77-80,共4页
目的探讨不同内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效。方法选取研究对象为80例股骨转子间骨折患者,研究时间为2016年1月~2018年8月,按照抽签方法分为两组,PFNA(Proximal femoral nail anti-rotation)组(给予股骨近端防旋髓内钉)和PFN(Proxim... 目的探讨不同内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效。方法选取研究对象为80例股骨转子间骨折患者,研究时间为2016年1月~2018年8月,按照抽签方法分为两组,PFNA(Proximal femoral nail anti-rotation)组(给予股骨近端防旋髓内钉)和PFN(Proximal femoral nail)组(给予股骨近端髓内钉),各40例,且对两组患者的手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量、下地行走时间及住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及优良率进行观察及评估。结果PFNA组的手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量、下地行走时间及住院时间均低于PFN组(P<0.05);而两组患者骨折愈合时间对比无差异(P>0.05)。PFNA组并发症发生率低于PFN组(P<0.05)。PFNA组优良率高于PFN组(P<0.05)。结论股骨转子间骨折患者选择PFNA行内固定应用价值更高,具有操作简单、手术创伤小、术中出血少等优势。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端髓内钉 并发症
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老年股骨转子间骨折结构重建及综合治疗分析 被引量:3
8
作者 欧阳振华 黄建荣 +1 位作者 冯志文 郑翔 《岭南急诊医学杂志》 2019年第4期377-379,共3页
目的:探讨老年股骨转子间骨折重建解剖结构及给予抗骨质疏松中药综合治疗效果;方法:对60例合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折病人,均通过手术重建股骨上段解剖结构并选择合适内固定,治疗组给予含巴戟天组分的抗骨质疏松复方中药制剂,参... 目的:探讨老年股骨转子间骨折重建解剖结构及给予抗骨质疏松中药综合治疗效果;方法:对60例合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折病人,均通过手术重建股骨上段解剖结构并选择合适内固定,治疗组给予含巴戟天组分的抗骨质疏松复方中药制剂,参考Harris评分评估髋关节功能及比较患者疼痛缓解、骨折愈合速度及髋关节功能等,对比二者治疗效果差异。结果:60例患者无1例死亡及出现切口感染,1例PFNA防旋螺旋刀片穿出,1例内固定松动骨折移位行全髋关节置换,52例骨折愈合,平均7.2个月,尚有8例未愈合随访中,优42例,良11例,可6例,差1例,优良率为88.3%;治疗组疼痛缓解迅速,骨折愈合及髋关节功能恢复快,Harris评分高,治疗组优22例,良6例,可2例,优良率为93.3%;对照组优20例,良5例,可4例,差1例,优良率为83.3%,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论:合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,必须重建股骨近端解剖结构和有效的内固定,辅助抗骨质疏松中药综合治疗有助于促进疼痛缓解和骨折愈合。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 骨质疏松 中药
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
9
作者 许锦煌 周镇威 黄建荣 《中国伤残医学》 2023年第9期1-4,8,共5页
目的:回顾性分析股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及并发症发生率。方法:选取我院2018年1月-2020年6月行PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者40例,随访进行效果评估及并发症... 目的:回顾性分析股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及并发症发生率。方法:选取我院2018年1月-2020年6月行PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者40例,随访进行效果评估及并发症统计。结果:40例患者随访时间至少6个月,均获得临床愈合、功能良好;A1型、A2型、A3型患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间无显著差异(P>0.05);相关并发症有肺部感染、深静脉血栓、尿路感染,均经相应处理后好转;术后Harris评分优良率占85.00%。结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折有良好效果,手术出血量少、手术时间短,术后骨折愈合效果好。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 股骨粗隆间骨折 深静脉血栓形成
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微创技术治疗复杂型膝关节周围骨折的临床效果及并发症率分析 被引量:2
10
作者 毕艳楠 张玮琼 《中外医疗》 2019年第20期57-59,共3页
目的探讨微创技术治疗复杂型膝关节周围骨折的临床效果及并发症率。方法方便选取2016年1月-2018年12月该院收治的84例复杂型膝关节周围骨折患者,随机分组。对照组选择传统手术,微创技术治疗组选择微创技术。分析手术操作的时间、手术的... 目的探讨微创技术治疗复杂型膝关节周围骨折的临床效果及并发症率。方法方便选取2016年1月-2018年12月该院收治的84例复杂型膝关节周围骨折患者,随机分组。对照组选择传统手术,微创技术治疗组选择微创技术。分析手术操作的时间、手术的平均出血总量、术后恢复胃肠道功能的时间、手术之后平均住院的时间;治疗前后患者生活质量中各项不同指标的分值;并发症。结果治疗前两组生活质量中各项不同指标的分值相似(P>0.05);治疗后微创技术治疗组生活质量中各项不同指标的分值(96.89±8.22)分、(95.89±14.16)分、(95.24±3.21)分优于对照组(t=6.393、7.023、6.284,P<0.05)。微创技术治疗组手术操作的时间、手术的平均出血总量、术后恢复胃肠道功能的时间、手术之后平均住院的时间(91.02±2.12)min、(65.02±2.12)mL、(15.01±2.62)h、(6.21±1.27)d优于对照组(113.14±10.24)min、(152.14±10.24)mL、(38.15±3.22)h、(10.62±2.29)d,(t=5.278、5.284、6.392、5.891,P<0.05)。微创技术治疗组并发症3例(7.14)低于对照组10例(23.81),(χ^2=4.805,P<0.05)。结论复杂型膝关节周围骨折患者实施微创技术可获得较好效果。 展开更多
关键词 微创技术 复杂型膝关节周围骨折 临床效果 并发症率
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外固定架与小腿皮瓣治疗胫腓骨Ⅲ型开放性骨折的效果评价
11
作者 毕艳楠 郑沛中 +2 位作者 张伟琼 郑祥 列建就 《中外医疗》 2018年第36期86-88,共3页
目的探讨外固定架与小腿皮瓣治疗胫腓骨Ⅲ型开放性骨折的效果。方法方便选取2014年1月—2018年8月胫腓骨Ⅲ型开放性骨折患者50例,所有患者进行外固定架与小腿皮瓣治疗。分析疗效;骨折平均愈合的时间、关节功能恢复正常的时间;手术前后... 目的探讨外固定架与小腿皮瓣治疗胫腓骨Ⅲ型开放性骨折的效果。方法方便选取2014年1月—2018年8月胫腓骨Ⅲ型开放性骨折患者50例,所有患者进行外固定架与小腿皮瓣治疗。分析疗效;骨折平均愈合的时间、关节功能恢复正常的时间;手术前后患者生活质量SF-36量表分数、关节功能评分情况、局部疼痛情况;手术并发症率。结果50例患者经治疗,皮瓣存活有50例,皮瓣部分坏死有8例,皮瓣完全坏死有2例。其中,创面I期愈合有35例,II期愈合有15例。50例患者骨折平均愈合的时间是(11.78±2.22)个月;关节功能恢复正常的时间(14.78±2.42)个月;手术后生活质量SF-36量表分数、关节功能评分情况、局部疼痛情况(95.11±2.42)分、(95.24±3.41)分、(4.02±0.24)分优于手术之前(81.12±2.25)分、(82.42±2.44)分、(6.23±1.21)分,(t=8.204、8.255、9.124,P<0.05)。结论胫腓骨Ⅲ型开放性骨折患者行外固定架与小腿皮瓣疗效明显,可改善生活质量SF-36量表分数、关节功能评分情况、局部疼痛情况,加速康复,皮瓣存活率高。 展开更多
关键词 外固定架 小腿皮瓣 胫腓骨Ⅲ型开放性骨折 效果
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84例股骨髁骨折手术治疗的临床追踪研究 被引量:47
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作者 欧阳振华 刘先礼 黄斌 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第6期690-692,共3页
目的探讨股骨髁部骨折分类手术治疗的疗效。方法对84例股骨髁部骨折患者按分类手术治疗后疗效进行回顾性调查,分析骨折愈合情况、膝关节功能恢复及并发症情况。结果所有患者骨折均在6~12个月内愈合,膝关节功能优48例,良20例,中13例,差3... 目的探讨股骨髁部骨折分类手术治疗的疗效。方法对84例股骨髁部骨折患者按分类手术治疗后疗效进行回顾性调查,分析骨折愈合情况、膝关节功能恢复及并发症情况。结果所有患者骨折均在6~12个月内愈合,膝关节功能优48例,良20例,中13例,差3例,优良率80.9%。结论良好的复位、可靠的内固定、并发损伤的处理及早期功能锻炼是促进股骨髁部骨折愈合和恢复膝关节功能基本要求。支持钢板设计较为合理,适合股骨髁的解剖特点,操作简便,固定可靠,而且可满足膝关节早期功能锻炼的要求。股骨髁;骨折;骨折固定术。 展开更多
关键词 股骨髁 骨折 骨折固定术
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