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水通道蛋白4和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性患者临床分析 被引量:10
1
作者 康新梅 孙晓渤 +10 位作者 李静 陈晨 卢婷婷 舒崖清 杨晖 王展航 李小晶 胡学强 陆正齐 邱伟 彭立胜 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期26-31,共6页
目的分析中枢神经系统自身免疫相关性疾病患者中血清水通道蛋白4抗体(aquporin 4 antibody,AQP4-Ig G)和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(myelin oligodendrocytes glycoprotein antibody,MOG-Ig G)阳性患者比例;研究两组患者流行病学、临... 目的分析中枢神经系统自身免疫相关性疾病患者中血清水通道蛋白4抗体(aquporin 4 antibody,AQP4-Ig G)和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(myelin oligodendrocytes glycoprotein antibody,MOG-Ig G)阳性患者比例;研究两组患者流行病学、临床表现及诊断、实验室检查和MRI影像,为临床诊断及鉴别诊断提供指导。方法纳入中山大学附属第三医院神经科及广州地区多个医疗中心收集的2068例患者。通过细胞间接免疫荧光法对患者血清AQP4-Ig G和MOG-Ig G检测,同时收集并分析比较两组抗体阳性患者临床资料。结果共检出AQP4-Ig G阳性患者681例,男女比例1:9.5,平均发病年龄为(41.7±14.9)岁;MOG-Ig G阳性患者110例,男女比例1:1.08,平均发病年龄为(27.0±17.7)岁,两组间性别分布及发病年龄差异有统计学意义。AQP4-Ig G阳性患者首发症状中视神经炎占38.4%;MOG-Ig G阳性患者中,视神经炎占53.5%。两组间临床表现差异有统计学意义。AQP4-Ig G阳性患者最终诊断为视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)占42.14%;MOG-Ig G阳性患者最终诊断NMO占13.64%,两组间差异存在统计学意义。脑脊液实验室检查显示,两组之间存在差异但差异均无统计学意义。MRI影像学显示,AQP4-Ig G阳性患者多以颈胸髓病灶多见,而MOG-Ig G阳性患者多累及胸腰髓。两组患者可合并其他自身免疫抗体阳性。结论本项研究发现AQP4-Ig G阳性与MOG-Ig G阳性患者在流行病学、临床表现及诊断、实验室检查和MRI影像存在差异,提示AQP4-Ig G阳性和MOG-Ig G两种自身免疫性抗体的检测对于诊断及鉴别诊断有重要意义。 展开更多
关键词 水通道蛋白4 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 视神经脊髓炎谱系疾病
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神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病对血气及血清炎症因子水平的影响 被引量:25
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作者 李小晶 朱海霞 +2 位作者 甘颖妍 麦坚凝 梁惠慈 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期549-552,共4页
目的:探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病对血气分析及血清炎症因子水平的影响。方法:选择2014年1月~2016年6月收治的缺氧缺血性脑病新生儿100例,根据入组序列号奇偶数随机分为观察组与对照组,其中对照组给予常规吸氧、降颅内压、... 目的:探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病对血气分析及血清炎症因子水平的影响。方法:选择2014年1月~2016年6月收治的缺氧缺血性脑病新生儿100例,根据入组序列号奇偶数随机分为观察组与对照组,其中对照组给予常规吸氧、降颅内压、控制惊厥、神经营养等药物治疗,观察组在常规治疗的基础上给予神经节苷脂治疗,比较两组治疗前(T0)及治疗3d(T1)、7d(T2)血气分析与血清炎症因子指标变化。结果:(1)两组T0血pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)水平差异无统计学意义(P均>0.05),T0、T1、T2不同时间点血pH值、PaO_2、PaCO_2、SaO_2比较差异有统计学意义(P均<0.05),其中pH值、PaO_2、SaO_2水平T0<T1<T2,PaCO_2水平T0>T1>T2,观察组T1、T2血pH值、PaO_2、SaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,差异均有统计学意义(T1t_(pH值)=7.021,T1t_(PaO2)=9.036,T1t_(PaCO_2)=11.052,T1t_(SaO2)=42.315,T2t_(pH值)=6.332,T2t_(PaO2)=8.652,T2t_(PaCO_2)=10.172,T2t_(SaO2)=35.412,P均<0.05);(2)两组T0血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异无统计学意义(P均>0.05),观察组T1、T2血清IL-2水平高于对照组,IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(T1t_(IL-2)=6.355,T1t_(IL-6)=35.685,T1t_(hs-CRP)=13.114,T1t_(TNF)-α=21.065,T2t_(IL-2)=7.083,T2t_(IL-6)=46.372,T2t_(hs-CRP)=14.385,T2t_(TNF)-α=29.384,P均<0.05)。结论:神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病可有效改善血气分析指标,调低血清炎症因子水平。 展开更多
关键词 神经节苷脂 新生儿缺氧缺血性脑病 血气分析 炎症因子
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重症病毒性脑炎患儿非惊厥性癫持续状态9例临床分析 被引量:14
3
作者 陈文雄 杨思达 +8 位作者 高媛媛 周艳霞 刘鸿圣 彭炳蔚 王秀英 麦坚凝 陶建平 宁书尧 钟燕银 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期275-280,共6页
目的通过分析重症病毒性脑炎患儿非惊厥性癫持续状态(NCSE)的临床特征、诊断和治疗,提高对NCSE的认识。方法回顾性分析2012年6月至2014年9月广州市妇女儿童医疗中心神经内科诊断为重症病毒性脑炎NCSE的病例。结果 19例重症病毒性脑炎N... 目的通过分析重症病毒性脑炎患儿非惊厥性癫持续状态(NCSE)的临床特征、诊断和治疗,提高对NCSE的认识。方法回顾性分析2012年6月至2014年9月广州市妇女儿童医疗中心神经内科诊断为重症病毒性脑炎NCSE的病例。结果 19例重症病毒性脑炎NCSE连续病例进入本文分析,男5例。脑炎起病年龄(7.2±3.9)岁;Glasgow评分(8.6±1.9)分;脑炎起始与NCSE起始间隔4~70(19.4±20.9)d;昏迷中癫持续状态(SEC)4例,复杂部分发作持续状态4例,不典型失神发作持续状态1例。2病因包括病毒性脑炎8例,病毒性脑炎抗癫药物调整1例;9例前驱均有惊厥,其中3例伴惊厥性癫持续状态。39例临床发现主要有口面部或肢体微小抽动、认知障碍、孤独症样行为等。4VEEG发作期主要以背景活动变慢,伴δ、θ、β、棘节律,或棘慢波持续发放为特征。54例SEC患儿予麻醉药联合多种抗癫药物治疗,发作平均持续42.8 d;5例非SEC患儿予多种抗癫药物治疗,其中3例发作平均持续9 d,1例抗癫药物调整所致NSEC发作持续4个月。61例自动出院失访,1例死亡,余7例随访3个月至2.5年;6例VEEG均有不同程度的发作期或发作间期脑电异常,1例正常;1例神经学功能正常,5例有不同程度认知下降伴继发性癫,1例持续植物状态伴继发性癫。结论口面部或肢体运动现象、认知及行为改变为重症病毒性脑炎患儿NCSE临床特征;发作期脑电波形变异大,棘节律可能是重症病毒性脑炎患儿NCSE的独特形式;抗癫治疗及起效时间与NCSE类型相关。 展开更多
关键词 非惊厥性癫痫持续状态 重症病毒性脑炎 视频脑电图 儿童
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手足口病神经系统并发症的临床管理 被引量:12
4
作者 李佩青 杨思达 《中国临床神经科学》 2018年第4期418-429,共12页
手足口病是由多种肠道病毒(EV)感染引起的急性传染病,其发病率及病死率均居中国丙类传染病首位。在亚太、欧美等许多国家和地区活跃并导致一定数量儿童的死亡。柯萨奇病毒(CV)A16和EV-A71是引起手足口病最常见致病原,其中EV-A71是危重... 手足口病是由多种肠道病毒(EV)感染引起的急性传染病,其发病率及病死率均居中国丙类传染病首位。在亚太、欧美等许多国家和地区活跃并导致一定数量儿童的死亡。柯萨奇病毒(CV)A16和EV-A71是引起手足口病最常见致病原,其中EV-A71是危重及死亡病例的主要致病原。≤5岁年龄组发病率最高,成人也可发病。以口腔黏膜疹、手足臀等部位斑疹-斑丘疹-疱疹为临床特征。按手足口病防控管理的疱疹性咽峡炎,主要由CV-A型血清型所致,以发热和痛性丘疹-疱疹-溃疡性口腔黏膜疹为特征。该病可伴发严重神经并发症,如脑炎、脑干炎、脊髓炎、急性弛缓性麻痹等,甚至危及生命,因而成为重症手足口病临床管理的重点。2016年初在中国部分地区推广使用的EVA71灭活疫苗,其保护性免疫效果与不良反应受到关注。文中总结手足口病流行病学、临床特征、诊断治疗等方面的新近研究进展,并从神经病学视角呈现重症手足口病的早期识别、临床分期与防治策略。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒 神经系统并发症 疱疹性咽峡炎 临床管理
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STX1B基因突变致遗传性癫痫伴热性惊厥附加症一家系分析并文献复习 被引量:12
5
作者 田杨 侯池 +4 位作者 王秀英 杨志晓 马艳丽 曹彬彬 李小晶 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期206-210,共5页
目的总结STX1B基因突变所致遗传性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)一家系的临床特点及治疗情况,并进行文献复习。方法收集2017年8月在广州市妇女儿童医疗中心神经内科就诊的GEFS+患儿及其家族成员的临床资料;提取患儿及其父母、祖父母的外... 目的总结STX1B基因突变所致遗传性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)一家系的临床特点及治疗情况,并进行文献复习。方法收集2017年8月在广州市妇女儿童医疗中心神经内科就诊的GEFS+患儿及其家族成员的临床资料;提取患儿及其父母、祖父母的外周血DNA,采用癫痫疾病靶向测序进行遗传学分析及验证。以"STX1B"为关键词检索Pubmed数据库、中国期刊全文数据库和万方医学文献数据库建库至2018年5月相关文献并进行总结。结果先证者为一男孩,2岁,因1个月内频繁抽搐入院,表现为热性惊厥起病后频繁癫痫发作,抽搐表现为局灶起源演变为双侧强直阵挛发作,左乙拉西坦控制良好;父亲表现为幼时热性惊厥和成年后癫痫,服用拉莫三嗪后发作控制;祖母有儿时热性惊厥病史;家系其他成员无惊厥史。发作期脑电图示中央区起源的局灶性8~10 Hz低电压快波。先证者、父亲及祖母检测到STX1B基因c.705C>G(p. Asn235Lys)(杂合)同一突变,该位点既往未见报道,家系其余成员STX1B基因c.705位点未见该变异。文献检索中文文献0篇,病例资料齐全的外文文献4篇一共33例患者(包括4个家系和4例散发患者)9个突变位点,加上本家系3例共36例患者涉及10个突变位点。其中错义突变5个,无义突变3个,插入和缺失各1个;分布在3号外显子4个,8号及9号外显子2个,1号外显子1个。患者可有不同类型的癫痫发作,在同一家系中存在外显不全。结论本研究在GEFS+患儿中发现了STX1B基因既往尚未报道的突变,扩大了基因突变谱,为家系遗传咨询提供了基础;本家系中患者存在临床异质性,STX1B基因突变所致的癫痫对抗癫痫药物敏感。 展开更多
关键词 突变 癫痫 惊厥 发热性
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儿童癫痫持续状态的脑电图表现 被引量:11
6
作者 王秀英 宁书尧 杨思达 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期888-892,共5页
脑电图(EEG)是诊断癫痫持续状态(SE)必不可少的检查,特别在非惊厥性SE中,由于其临床症状轻微或不典型,EEG是诊断的必需条件。SE是一个动忿变化过程,随着发作的持续,EEG也出现变化并出现非痫性的节律改变。发作期EEG无任何特定... 脑电图(EEG)是诊断癫痫持续状态(SE)必不可少的检查,特别在非惊厥性SE中,由于其临床症状轻微或不典型,EEG是诊断的必需条件。SE是一个动忿变化过程,随着发作的持续,EEG也出现变化并出现非痫性的节律改变。发作期EEG无任何特定的模式,不同类型SE具有不同的EEG特征,现综述不同类型SE的EEG表现。 展开更多
关键词 癫痫持续状态 脑电图 儿童
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学龄前儿童行为问题发展及影响因素的纵向研究 被引量:10
7
作者 孟灵博 杨思渊 +1 位作者 麦坚凝 李小晶 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第14期1091-1094,共4页
目的探索3~6岁学龄前儿童行为问题随年龄变化的趋势,并分析其可能的影响因素及相关关系。方法采用前瞻性调查研究方法,通过基线期调查及1年后随访调查进行分阶段抽样调查,选取广州市某区的551例3~6岁幼儿园儿童的家长进行家长问卷... 目的探索3~6岁学龄前儿童行为问题随年龄变化的趋势,并分析其可能的影响因素及相关关系。方法采用前瞻性调查研究方法,通过基线期调查及1年后随访调查进行分阶段抽样调查,选取广州市某区的551例3~6岁幼儿园儿童的家长进行家长问卷调查,包括一般情况调查表、长处与困难问卷(家长版)和3~7岁儿童气质问卷。结果基线调查有效问卷733份,随访调查问卷551份(随访率75.2%),有效问卷526份(有效率95.5%)。其中儿童行为问题检出率随年龄增长而下降(t=1.975,P=0.049),女童下降幅度较大(t=2.359,P=0.019)。品行问题(t=2.888,P=0.004)、同伴关系(t=2.572,P=0.010)及亲社会行为(t=-3.329,P=0.001)改善明显。母亲年龄、父母文化程度、家庭结构及儿童气质是行为问题的影响因素,其中父母文化程度与行为问题的变化有关。儿童性别及是否独生子女对行为问题无明显影响,家庭月收入仅影响行为问题的变化。结论儿童行为问题随年龄增长呈下降趋势。行为问题的发生发展受众多因素影响,干预措施应综合考虑各种相关因素。 展开更多
关键词 学龄前儿童 行为问题 影响因素 品行问题
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以脑膜炎起病的儿童自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病一例 被引量:9
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作者 李小晶 彭炳蔚 +7 位作者 侯池 梁惠慈 陈连凤 朱海霞 曾意茹 吴汶霖 陈文雄 龙友明 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期882-884,共3页
患儿男,11岁,因发热、头痛于2018年5月就诊广州市妇女儿童医疗中心,抗感染治疗无效,病程中出现行走、独坐不稳,精神行为异常,病原学检查阴性,磁共振成像(MRI)双侧基底节多发异常信号,软脑膜及脊膜强化,脑脊液转染小鼠脑组织免疫荧光染... 患儿男,11岁,因发热、头痛于2018年5月就诊广州市妇女儿童医疗中心,抗感染治疗无效,病程中出现行走、独坐不稳,精神行为异常,病原学检查阴性,磁共振成像(MRI)双侧基底节多发异常信号,软脑膜及脊膜强化,脑脊液转染小鼠脑组织免疫荧光染色发现胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体,诊断自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病。予静脉输注甲泼尼龙冲击治疗后,临床症状改善,上述病灶吸收,无神经系统后遗症。 展开更多
关键词 神经系统后遗症 胶质纤维酸性蛋白 星形胶质细胞 静脉输注 双侧基底节 精神行为异常 软脑膜 小鼠脑组织
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎与髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病并存的临床特征 被引量:8
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作者 曹丽平 马晓宇 +5 位作者 吴远华 王婧琪 舒崖清 孙晓渤 李小晶 邱伟 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期858-866,共9页
【目的】探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎与髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病并存患者的临床特征。【方法】回顾性分析2015年2月至2019年8月广东省中山大学附属第三医院神经内科和广州市妇女儿童医疗中心神经内科共同... 【目的】探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎与髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病并存患者的临床特征。【方法】回顾性分析2015年2月至2019年8月广东省中山大学附属第三医院神经内科和广州市妇女儿童医疗中心神经内科共同收治的36例抗NMDAR脑炎患者,其中17例为与MOG抗体相关疾病共存的并存组,19例为单纯抗NMDAR脑炎的对照组。分析总结两组患者的首发症状、影像学特征、实验室检查、治疗及预后情况。【结果】与对照组比较,并存组患者在发病性别方面男性多于女性,少合并卵巢畸胎瘤,部分患者首发症状表现为抗NMDAR脑炎不常见的脱髓鞘症状,脑脊液抗NMDAR抗体滴度波动在(1∶1~1∶100),血清MOG抗体滴度波动在(1∶25~1∶1280),病灶影像学不仅表现为累及皮质及皮质下,还表现为皮质下白质病灶或累及脊髓。从治疗及预后分析,两组患者经免疫治疗后症状均有改善,经3~50个月随访,并存组3例有复发,对照组1例有复发,均再次对免疫治疗反应良好。【结论】临床上抗NMDAR脑炎与MOG抗体相关疾病并存的患者在发病性别上以男性居多,成人多于儿童,合并肿瘤的情况少见,对免疫治疗反应良好,推测此类患者在免疫致病机制上具有相对的特异性。 展开更多
关键词 抗NMDAR脑炎 MOG抗体相关疾病 临床特征分析
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左乙拉西坦对癫痫患儿用药一年时骨代谢及甲状腺激素水平的影响 被引量:8
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作者 石凯丽 武运红 +1 位作者 赵惠敏 韩虹 《中国小儿急救医学》 CAS 2020年第5期362-365,共4页
目的探讨左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)对癫痫患儿骨代谢及甲状腺激素水平的影响。方法选取我院2016年7月至2017年6月神经内科门诊及住院部首发初诊的癫痫患儿20例为治疗组,另取同期来本院接受健康体检的儿童20例为对照组。治疗组给予... 目的探讨左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)对癫痫患儿骨代谢及甲状腺激素水平的影响。方法选取我院2016年7月至2017年6月神经内科门诊及住院部首发初诊的癫痫患儿20例为治疗组,另取同期来本院接受健康体检的儿童20例为对照组。治疗组给予LEV单药治疗满12个月。记录对照组及治疗组用药前、用药后6及12个月的各项骨代谢指标(血钙、血磷、血碱性磷酸酶、骨钙素、甲状旁腺素、25-羟维生素D)、骨密度(bone mineral density,BMD)及血清甲状腺激素(三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素)水平变化,并进行比较。结果(1)对照组及治疗组用药前各种骨代谢指标及BMD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前、治疗后6及12个月各种骨代谢指标及BMD相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)对照组及治疗组用药前甲状腺激素水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,治疗组患儿甲状腺激素水平与用药前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LEV治疗1年时对癫痫患儿的骨代谢、甲状腺激素水平无明显影响。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 癫痫 甲状腺激素 骨代谢 骨密度 儿童
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流行性乙型脑炎22例临床及影像学特征分析 被引量:7
11
作者 杜志宏 彭炳蔚 +5 位作者 李小晶 梁惠慈 林海生 陈文雄 刘鸿圣 麦坚凝 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期852-855,共4页
目的分析22例流行性乙型脑炎(乙脑)患者临床资料,总结乙脑的临床及影像学特征,丰富乙脑诊治经验。方法收集2011年1月至2011年12月广州市妇女儿童医疗中心神经康复科住院的22例乙脑患儿临床资料,分析发病特征、临床体征、影像学特征。对... 目的分析22例流行性乙型脑炎(乙脑)患者临床资料,总结乙脑的临床及影像学特征,丰富乙脑诊治经验。方法收集2011年1月至2011年12月广州市妇女儿童医疗中心神经康复科住院的22例乙脑患儿临床资料,分析发病特征、临床体征、影像学特征。对病例资料采用描述性分析的统计学方法。结果临床特征方面:22例乙脑患者除均表现出高热、意识障碍、惊厥、肢体瘫痪外,其中4例还表现出帕金森综合征的症状及体征。影像学方面:22例中21例表现出双侧丘脑受损,具有帕金森综合征表现的4例除双侧丘脑受累外,还有中脑大脑脚受损的影像学证据。结论乙脑除病毒性脑炎常见临床表现外,部分病例表现出帕金森综合征症状及体征,丘脑及中脑受累是乙脑的特征性影像学改变。 展开更多
关键词 流行性乙型脑炎 影像学 帕金森综合征
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TCD-vEEG同步监测技术在睡眠中癫痫电持续状态中的应用 被引量:7
12
作者 彭炳蔚 李嘉铃 +3 位作者 李小晶 朱海霞 梁薇 梁惠慈 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期485-492,共8页
【目的】通过经颅多普勒超声-视频脑电图(TCD-vEEG)同步监测技术多模态评价睡眠中癫痫电持续状态(ESES)的脑电图-脑血流动力学变化来探讨ESES引发患儿认知损害的神经电生理因素。【方法】纳入我院2017年8月至2019年3月的18名既往健康无... 【目的】通过经颅多普勒超声-视频脑电图(TCD-vEEG)同步监测技术多模态评价睡眠中癫痫电持续状态(ESES)的脑电图-脑血流动力学变化来探讨ESES引发患儿认知损害的神经电生理因素。【方法】纳入我院2017年8月至2019年3月的18名既往健康无结构性异常的ESES患儿,进行TCD-vEEG同步监测,并生成大脑中动脉平均血流速度(MCBFV)趋势曲线。由此测出非快速动眼睡眠期(NREM)期的棘波指数(SWI)及不同TCD参数。所有患儿根据临床发作情况、家长主诉的患儿认知表现、日常生活能力评分被分为3级;根据ESES前期的脑电图模式(pre-ESES)分为3型:①双侧同步对称癫痫灶(BSEF),②双侧不对称癫痫灶(BAEF),③多灶(MEF);据ESES模式分为2型:①绝对同步且广泛性(Near-ESES),②不对称ESES(Asym-ESES)。用SPSS17.0对所有数据根据分组进行Fisher精确检验,单因素方差分析或t检验。【结果】所有病例SWI为(85.22±5.22)%;与正常儿童比较,深睡期MCBFV波动为(17.98±7.98)%(t=7.579,P<0.01),深睡期MCBFV的均值(MCBFVm)为(92.81±21.53)cm/s(t=6.464,P<0.01),均显著增高。不同临床分级间的SWI(F=3.996,P<0.05)有显著差异。ESES模式与SWI无明显关系,但是Near-ESES模式对深睡期MCBFV波动影响较大(t=2.885,P=0.011)。【结论】ESES儿童存在明显的深睡期血流动力学变化,发作间期放电频率是ESES认知损害的重要因素,其中ESES模式与深睡期的CBFV波动密切相关。 展开更多
关键词 睡眠中癫痫电持续状态 TCD-vEEG同步监测 神经血管藕联 ESES模式 认知损害
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儿童急性坏死性脑病在不同时间窗的MRI表现 被引量:4
13
作者 侯健宁 刘鸿圣 +1 位作者 张娜 曾意茹 《影像诊断与介入放射学》 2021年第2期137-142,共6页
目的分析儿童急性坏死性脑病(ANEC)颅内病灶在不同时间窗的MRI表现,提高对本病的认识和诊断。方法回顾分析本院8例ANEC病例的临床、实验室检查及MRI资料。将病程划分为脑病发生后第1~2天、第4~14天及第25~187天三个时间窗,并结合脑脊液... 目的分析儿童急性坏死性脑病(ANEC)颅内病灶在不同时间窗的MRI表现,提高对本病的认识和诊断。方法回顾分析本院8例ANEC病例的临床、实验室检查及MRI资料。将病程划分为脑病发生后第1~2天、第4~14天及第25~187天三个时间窗,并结合脑脊液蛋白水平对病灶MRI表现进行分析。结果患儿入院后均接受免疫治疗。首次MRI检查显示脑内病灶大致呈对称分布,双侧丘脑均受累。脑病发生第1~2天,患儿均出现意识障碍,脑脊液蛋白水平不同程度增高。期间双侧丘脑出现典型“三色模式”病灶,丘脑外病灶可有不同影像表现;病灶异常强化仅在脑病发生首日的检查中出现。第4~14天,脑脊液蛋白水平较前下降。期间双侧丘脑及大部分丘脑外病灶内出现T_(1)WI高信号;病灶异常强化在第9~14天的检查中出现。第25~187天,生存病例遗留不同程度神经系统症状。期间病灶逐步缩小,其内T_(1)WI高信号消失,未出现异常强化;可残留囊状脑脊液信号及T_(1)WI、T_(2)WI低信号。结论当双侧丘脑出现对称分布病灶合并出血时,应考虑ANEC可能;不同时间窗内的病灶异常强化反映不同的病理改变。 展开更多
关键词 儿童 急性坏死性脑病 磁共振成像
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华南地区788例孤独症谱系障碍儿童脑干听觉诱发电位的研究 被引量:6
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作者 宁书尧 陈文雄 +3 位作者 杨思渊 李嘉铃 梁华冰 胡优秀 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2021年第7期775-778,共4页
目的研究华南地区患孤独症谱系障碍(ASD)且听力阈值正常儿童的脑干听觉诱发电位的特征。方法回顾性分析2013—2018年在广州市妇女儿童医疗中心确诊为ASD儿童的脑干听觉诱发电位结果。将其与年龄及性别分布相匹配(P>0.05)的健康儿童... 目的研究华南地区患孤独症谱系障碍(ASD)且听力阈值正常儿童的脑干听觉诱发电位的特征。方法回顾性分析2013—2018年在广州市妇女儿童医疗中心确诊为ASD儿童的脑干听觉诱发电位结果。将其与年龄及性别分布相匹配(P>0.05)的健康儿童诱发电位的听阈值、波潜伏期、波间期、Ⅰ-Ⅲ/Ⅲ-Ⅴ波间期比值及Ⅴ/Ⅰ波幅比值的异常率进行比较分析。如受试者一侧耳的听阈超过30 dBnHL,则该侧耳BAEP数据将被排除在两组之外。结果总共纳入符合入组标准的788例患儿及150例健康对照组儿童。ASD组共有1 530耳以及对照组300耳的BAEP资料纳入最终分析。两组入选受试者在90 dB声刺激下均能分化出良好波形。1)ASD儿童的Ⅰ波潜伏期、Ⅲ波、V波潜伏期以及Ⅰ-Ⅲ波间期均较同龄儿童延长,且差异具有统计学意义(Z=-2.006、-3.986、-2.552、-2.405,P<0.05);2)ASD儿童Ⅰ-Ⅲ/Ⅲ-Ⅴ波间期比值异常率(3.14%)明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 ASD儿童脑干听觉诱发电位存在特异性改变,尤其脑干传导时间的异常延长,提示ASD患儿存在脑干功能的障碍,可能导致相关信息传递的损害。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 脑干听觉诱发电位 儿童
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功能性构音障碍儿童韵母发音分析 被引量:6
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作者 杜志宏 彭炳蔚 +3 位作者 李小晶 黄志芳 杨思渊 陈卓铭 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期752-755,共4页
目的 了解功能性构音障碍(FAD)患儿韵母发声错误特征,提高医生对其诊断水平.方法 回顾性收集2013年1至12月在广州市妇女儿童医疗中心神经内科门诊就诊的发音障碍患儿90例,均符合FAD诊断标准,检测工具为构音障碍评定量表和语音学教程... 目的 了解功能性构音障碍(FAD)患儿韵母发声错误特征,提高医生对其诊断水平.方法 回顾性收集2013年1至12月在广州市妇女儿童医疗中心神经内科门诊就诊的发音障碍患儿90例,均符合FAD诊断标准,检测工具为构音障碍评定量表和语音学教程普通话韵母表,其中发生韵母错误者22例(男17例、女5例),平均年龄为(6.56 ±0.26)岁,按照6种不同韵母(单韵母、前响复韵母、中响复韵母、后响复韵母、舌尖鼻韵母、舌根鼻韵母)分类方法,对错误韵母的错音数、错误率及构成比进行统计.结果 90例FAD患儿中发生韵母错误者比例为24%(22例);韵母错音总数为362个;6种韵母(单韵母、前响复韵母、中响复韵母、后响复韵母、舌尖鼻韵母、舌根鼻韵母)省略性、替代性错误发生率依次为:3% (4/132)、30% (26/88)、26% (23/88)、7%(8/110)、73%(128/176)和73%(112/154).省略和替代后实发韵母中以上6种韵母的构成比分别为50%(150/301)、3%(10/301)、5%(14/301)、36%(107/301)、2%(5/301)和5%(15/301).省略性、替代性和歪曲性错误的错误率分别为:37%(273/748)、4%(28/748)和8%(61/748).结论 FAD患儿存在韵母发声错误;韵母错误方式以省略性错误为主;鼻韵母错误率最高,前响、中响复韵母次之;省略和替代后的实发韵母主要为单韵母和后响复韵母;在制定和实施康复计划时注意韵母错误特征. 展开更多
关键词 构音困难 儿童 韵母
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蛋白A免疫吸附治疗儿童水通道蛋白4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系病一例 被引量:5
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作者 李小晶 侯池 +9 位作者 洪婕 沈慧玲 叶丽彦 廖寅婷 朱海霞 陈连凤 吴文晓 梁薇 何艳冰 陈文雄 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期61-63,共3页
患儿女,11岁,因“右眼视物不清10 d”于2020年3月就诊于广州市妇女儿童医疗中心,入院时右眼无光感,血清水通道蛋白4抗体阳性,首次磁共振成像(MRI)见颅内多发病灶、右侧视神经增粗、胸5~6脊髓病变,诊断视神经脊髓炎谱系病,静脉输注大剂... 患儿女,11岁,因“右眼视物不清10 d”于2020年3月就诊于广州市妇女儿童医疗中心,入院时右眼无光感,血清水通道蛋白4抗体阳性,首次磁共振成像(MRI)见颅内多发病灶、右侧视神经增粗、胸5~6脊髓病变,诊断视神经脊髓炎谱系病,静脉输注大剂量甲泼尼龙冲击及人免疫球蛋白治疗后视力无改善,且出现左眼视物不清。给予免疫吸附后双眼视力改善,复查MRI病灶吸收好转,免疫吸附过程中无严重并发症。免疫吸附治疗儿童视神经脊髓炎谱系病安全有效。 展开更多
关键词 双眼视力 视神经脊髓炎谱系病 无光感 脊髓病变 静脉输注 免疫吸附 多发病灶 人免疫球蛋白
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未成年人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性急性播散性脑脊髓炎临床特点及治疗预后分析 被引量:5
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作者 李小晶 侯池 +9 位作者 邱伟 陈连凤 曾意茹 朱海霞 田杨 彭炳蔚 吴汶霖 甘颖妍 梁惠慈 陈文雄 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期339-344,共6页
目的探讨分析未成年人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点、治疗效果及预后,为临床诊治提供参考依据。方法收集2014年1月1日至2019年2月1日在广州市妇女儿童医疗中心诊断为MOG抗体相关的ADEM患儿... 目的探讨分析未成年人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点、治疗效果及预后,为临床诊治提供参考依据。方法收集2014年1月1日至2019年2月1日在广州市妇女儿童医疗中心诊断为MOG抗体相关的ADEM患儿的临床资料,通过细胞间接免疫荧光法对患者血清MOG-IgG检测,同时收集并分析抗体阳性患者临床资料。结果起病年龄为(5.2±3.3)岁,男女比例为16∶14。50%患儿起病前有前驱感染或疫苗接种史,最常见的临床表现为脑病及抽搐,其次为运动障碍,部分病例可合并其他自身抗体阳性,头颅MRI表现为双侧皮质或皮质下广泛、不对称、边界不清晰的大片状病灶,脊髓以长节段脊髓炎多见,急性期激素联合静脉丙种球蛋白治疗效果较好,大部分预后较好,约有20%复发。结论未成年人MOG抗体相关的ADEM起病年龄在5岁左右,脑病和抽搐为最常见的临床表现,大部分患者激素联合IVIG治疗反应好,部分患儿可能复发。 展开更多
关键词 未成年人 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 急性播散性脑脊髓炎
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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥复发的危险因素分析 被引量:5
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作者 石凯丽 杨洁辉 李瑞芳 《中国基层医药》 CAS 2020年第13期1546-1549,共4页
目的分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)复发的危险因素。方法选择山西省儿童医院2010年4月至2015年3月住院确诊的BICE患儿530例为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对患儿进行3.5~8.5年的随访,结合患儿的临床特点,分析其复发... 目的分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)复发的危险因素。方法选择山西省儿童医院2010年4月至2015年3月住院确诊的BICE患儿530例为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对患儿进行3.5~8.5年的随访,结合患儿的临床特点,分析其复发的危险因素。结果 530例BICE患儿中29例复发,复发率6.1%。复发危险因素与首次发作年龄≤18个月有关(发作年龄≤18个月复发率为8.3%,>18个月复发率为2.8%)(χ^2=4.127,P<0.05),与性别、发病季节、惊厥次数、惊厥持续时间等无关(均P>0.05)。结论 BICE患儿有复发的可能,首次发作年龄≤18个月为复发的可能危险因素,对该类患儿应密切随访,采取适当的干预措施。 展开更多
关键词 胃肠炎 发作 复发 危险因素 年龄因素 婴儿 回顾性研究
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轮状病毒相关性轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥并可逆性胼胝体压部病变综合征一例及文献复习 被引量:5
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作者 石凯丽 李瑞芳 +2 位作者 赵惠敏 武运红 韩虹 《中国药物与临床》 CAS 2021年第9期1531-1533,共3页
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)由日本学者Mo-rooka于1982年首次提出^([1]),近年日益受到国内外学者的关注,国外也有报道称之为轻型胃肠炎伴惊厥(CwG)^([2])。可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)是一种由各种病因引起的累及胼胝体... 轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)由日本学者Mo-rooka于1982年首次提出^([1]),近年日益受到国内外学者的关注,国外也有报道称之为轻型胃肠炎伴惊厥(CwG)^([2])。可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)是一种由各种病因引起的累及胼胝体压部的临床影像综合征。其特点为磁共振成像(MRI)上可见胼胝体压部(SCC)的卵圆形、非强化病灶,一段时间后可完全消失。轮状病毒性肠炎被报道分别与BICE及RESLES相关^([3,4]),但轮状病毒性肠炎同时引起BICE和RESLES的病例目前鲜有报道。本研究回顾性分析我院收治的1例轮状病毒阳性BICE合并RESLES患儿的临床及影像学资料,并进行随访及相关文献复习,报告如下。 展开更多
关键词 轮状病毒性肠炎 轮状病毒阳性 可逆性胼胝体压部病变综合征 胼胝体压部 临床影像 轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥 胃肠炎 文献复习
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10例儿童脑寄生虫病临床特征及MRI表现 被引量:4
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作者 陈希文 张笑春 +3 位作者 陈连凤 鹿连伟 吴慧莹 周宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第11期1616-1620,共5页
目的 观察儿童脑寄生虫病临床特征与MRI表现。方法 回顾性分析10例经实验室检查确诊脑寄生虫病患儿,包括广州管圆线虫感染8例、弓形虫及裂头蚴感染各1例。结果 10例中,3例有流行病学史;发热9例,精神倦怠及呕吐各6例,运动障碍5例,头痛3例... 目的 观察儿童脑寄生虫病临床特征与MRI表现。方法 回顾性分析10例经实验室检查确诊脑寄生虫病患儿,包括广州管圆线虫感染8例、弓形虫及裂头蚴感染各1例。结果 10例中,3例有流行病学史;发热9例,精神倦怠及呕吐各6例,运动障碍5例,头痛3例,抽搐及意识障碍各1例。10例外周血嗜酸性粒细胞(EOS)均升高;9例脑脊液白细胞升高,6例EOS比例升高,8例微量蛋白升高,8例葡萄糖降低。增强MRI中,8例脑广州管圆线虫病患儿均见软脑膜结节状和/或线样强化,其中1例伴左侧额叶单发圆形强化灶;1例脑弓形虫病延髓病灶呈结节状强化,软脑膜呈线样强化;1例脑裂头蚴病右侧额叶、顶叶等多发病灶呈结绳样、串珠样强化,邻近软脑膜呈线样强化。结论 脑寄生虫病患儿流行病学、外周血与脑脊液实验室检查结果具有一定特征;其MRI表现多样,与寄生虫种类相关。 展开更多
关键词 寄生虫病 儿童 磁共振成像
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