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[足母]趾腓侧游离皮瓣修复拇指和手指掌侧软组织缺损的临床经验 被引量：18
1
作者 晏桂明 王小立 +3 位作者 刘宏国 罗彬 吴利军 王凯凡 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期589-591,共3页
目的探讨[足母]趾腓侧游离皮瓣移植修复拇、手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法分析2016年1月至2018年3月收治的46例拇、手指掌侧软组织缺损患者的临床资料:拇、手指掌侧缺损面积为0.8cm×1.5cm^3.0cm×5.0cm.急诊或亚急诊采用... 目的探讨[足母]趾腓侧游离皮瓣移植修复拇、手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法分析2016年1月至2018年3月收治的46例拇、手指掌侧软组织缺损患者的临床资料:拇、手指掌侧缺损面积为0.8cm×1.5cm^3.0cm×5.0cm.急诊或亚急诊采用[足母]趾腓侧皮瓣游离移植修复,切取[足母]趾腓侧皮瓣面积为1.0cm×2.0cm^3.0cm×5.5cm,[足母]趾腓侧供区直接缝合、植皮或游离皮瓣修复。术后通过定期随访,观察皮瓣外形、感觉、关节活动度、抓捏等精细动作及患者满意度。结果46例移植[足母]趾腓侧皮瓣均成活,未发生血管危象;13例术中进行部分修薄处理。随访3~24个月,皮瓣外形逼真,指纹较好,质地良好,两点辨别觉为0.5~1.1cm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优29例,良13例,中3例,差1例,优良率为91.3%。结论[足母]趾腓侧游离皮瓣移植修复拇、手指掌侧软组织缺损,可最大限度恢复伤指的外形与功能,同时皮瓣解剖容易,耐磨性好,对供足影响小,手术较安全,临床效果良好。 展开更多
关键词 [足母]趾腓侧皮瓣 拇指 手指掌侧软组织缺损 修复 显微外科技术
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削薄股前外侧皮瓣在儿童足踝部软组织缺损中的应用 被引量：10
2
作者 古欣庆 周洋 +2 位作者 朱红亮 李孝根 黄东 《实用手外科杂志》 2021年第2期173-176,共4页
目的探讨应用削薄股前外侧皮瓣修复儿童足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2017年10月-2019年12月,采用削薄股前外侧皮瓣游离移植修复儿童足踝部皮肤软组织缺损16例,缺损面积:3.0 cm×5.5 cm~6.0 cm×18.0 cm,均伴有肌腱、... 目的探讨应用削薄股前外侧皮瓣修复儿童足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2017年10月-2019年12月,采用削薄股前外侧皮瓣游离移植修复儿童足踝部皮肤软组织缺损16例,缺损面积:3.0 cm×5.5 cm~6.0 cm×18.0 cm,均伴有肌腱、韧带及骨质外露。术前采用超声多普勒探测仪确定穿支点并标记,切取股前外侧皮瓣面积:4.0 cm×7.0 cm~7.0 cm×20.0 cm,供区采用皮下减张缝合,皮肤采用美容缝合,不能直接缝合采用腹股沟游离中厚或全厚皮片植皮修复。术后定期门诊随访,评估皮瓣外观、质地,足踝部功能及供区恢复情况。结果16例患儿出院后均建立门诊随访或微信照片视频资料收集记录,随访2~15个月,平均8个月。术后皮瓣全部成活,愈合时间12~20 d,供区10例直接缝合,6例植皮皮肤成活良好。在治疗过程中其中1例患儿因疼痛哭闹、肢体移动发生动脉痉挛;1例皮瓣因血肿卡压静脉回流障碍,给予及时换药拆线及静脉使用罂粟碱、镇痛泵后缓解;1例皮瓣远端小部分坏死,经换药处理后,创面愈合良好。术后皮瓣颜色与周围皮肤接近,质地较为柔软,3例患儿足背及踝关节部位有少许臃肿,二期取内固定给予削薄脂肪组织,2例二期行异体肌腱移植修复趾伸肌腱,随访负重行走良好,无瘢痕畸形,无足部溃疡等并发症,踝关节及足部屈伸功能恢复良好,日常穿鞋行走无影响。结论采用削薄股前外侧皮瓣游离移植修复儿童足踝部皮肤软组织缺损,效果良好,是临床较为理想修复方法之一。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 削薄 足踝部 儿童 显微外科技术
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游离骨间后动脉穿支皮瓣在手指缺损创面的临床使用 被引量：2
3
作者 吴穷 江吉勇 +2 位作者 范江来 张德玉 王金玉 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第8期714-718,共5页
目的:探讨以游离骨间后动脉穿支皮瓣在手指缺损创面中的临床使用效果。方法:选取2021年5月至2022年11月收治的8例手指皮肤软组织缺损患者,男7例,女1例;年龄24~54岁;手指皮肤软组织缺损面积3.0 cm×1.5 cm~5.0 cm×3.0 cm。受伤... 目的:探讨以游离骨间后动脉穿支皮瓣在手指缺损创面中的临床使用效果。方法:选取2021年5月至2022年11月收治的8例手指皮肤软组织缺损患者,男7例,女1例;年龄24~54岁;手指皮肤软组织缺损面积3.0 cm×1.5 cm~5.0 cm×3.0 cm。受伤至皮瓣修复手术时间3~83 h。所有患者采用游离骨间后动脉穿支皮瓣修复手指缺损创面,皮瓣切取面积3.5 cm×2.0 cm~5.2 cm×3.5 cm,皮瓣供区均直接缝合关闭。观察术后皮瓣成活,外观、质地及供区并发症,并采用Dargan功能标准评定手指功能评价临床疗效。结果:8例患者皮瓣均成活,随访时间3~12个月。皮瓣无明显臃肿、质地柔软,无明显色素沉着,供区仅留线性瘢痕,未见明显并发症。其中3例修复手指掌侧缺损创面的皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉5~9 mm。患指关节Dargan功能评价,优3例,良5例。结论:游离骨间后动脉穿支皮瓣修复手指缺损创面,皮瓣厚薄适中,手术切取方便,术后皮瓣外观及质地良好,供区创伤小,无明显并发症,临床疗效满意。 展开更多
关键词 骨间后动脉 游离穿支皮瓣 手指皮肤软组织缺损创面
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显微削薄腹壁下动脉穿支皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损 被引量：4
4
作者 喻田 兰荣玉 +3 位作者 江吉勇 皮建波 关瑞珍 于玉芝 《创伤外科杂志》 2021年第6期420-422,440,共4页
目的探讨显微削薄的腹壁下动脉穿支皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月—2020年9月广州和平骨科医院手显微四科收治肢体软组织缺损患者8例,男性6例,女性2例;年龄24~55岁,平均35.4岁;道路交通伤5例,机器绞伤... 目的探讨显微削薄的腹壁下动脉穿支皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月—2020年9月广州和平骨科医院手显微四科收治肢体软组织缺损患者8例,男性6例,女性2例;年龄24~55岁,平均35.4岁;道路交通伤5例,机器绞伤3例。于显微镜下修剪、削薄腹壁下动脉穿支皮瓣,游离移植修复前臂7例,膝关节部1例。修复的皮肤软组织缺损面积17.0cm×6.0cm~36.5cm×10.0cm,手术切取的皮瓣面积18.0cm×7.0cm~37.0cm×11.0cm。皮瓣供区创面均直接闭合。术前先用便携式多普勒探测仪探测腹壁区穿支血管位置并标记,术中用组织剪均匀平行剪除皮瓣内大部分浅筋膜层脂肪,血管蒂部周围削薄在10倍显微镜下进行,注意保留穿支血管及其浅筋膜内分支和真皮下血管网,保留穿支血管周围3cm袖口状组织,血管吻合将皮瓣内腹壁下动脉与供区动脉作端端或端侧吻合、伴行静脉及腹壁浅静脉与供区伴行静脉或皮下浅静脉作端端吻合。术后予以烤灯、观察皮瓣血运及抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,并通过门诊、电话、微信随访患者皮瓣修复后的外形、感觉、活动功能等临床治疗效果。结果移植8例皮瓣7例成活,均未出现血管危象;1例皮瓣远端2.0cm×1.0cm面积皮肤坏死,经换药后创面完全愈合。术后随访3~18个月,皮瓣外观不臃肿,质地及颜色与受区周围组织接近,恢复保护性感觉5例。结论削薄后的腹壁下动脉穿支皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损,皮瓣外观及功能良好、厚薄适中,供区隐蔽、损伤小,是修复肢体皮肤组织缺损较为理想的方法。 展开更多
关键词 软组织损伤 四肢 腹壁下动脉 穿支皮瓣
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吻合趾背动脉的甲瓣修复拇指甲床及背侧皮肤软组织缺损 被引量：3
5
作者 喻田 阮奕焕 +3 位作者 王亚军 罗发勇 陈永德 兰荣玉 《实用手外科杂志》 2022年第2期197-199,共3页
目的 探讨吻合趾背动脉的甲瓣修复拇指甲床及背侧皮肤软组织缺损的临床效果。方法 回顾性分析2019年3月-2021年2月,采用吻合趾背动脉的甲瓣修复10例拇指甲床及末节背侧皮肤软组织缺损患者的临床资料。术后随访患者甲瓣及足部供区... 目的 探讨吻合趾背动脉的甲瓣修复拇指甲床及背侧皮肤软组织缺损的临床效果。方法 回顾性分析2019年3月-2021年2月,采用吻合趾背动脉的甲瓣修复10例拇指甲床及末节背侧皮肤软组织缺损患者的临床资料。术后随访患者甲瓣及足部供区的外形、感觉、活动功能等临床效果。结果10例甲瓣及供区皮瓣均一期成活。术后随访3~18个月,平均6个月。拇指外形及功能满意,指甲大小与健侧比较无明显差异,两点辨别觉恢复良好。供区外形满意,足趾行走功能正常。结论采用吻合趾背动脉的甲瓣修复拇指甲床及末节背侧皮肤软组织缺损,修复的拇指外观及功能与健侧相近,手术创伤小,治疗效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 趾背动脉 甲瓣 拇指 甲床皮肤软组织缺损
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肱桡肌肌腱带骨块移植修复锤状指畸形 被引量：2
6
作者 古欣庆 周洋 +2 位作者 朱红亮 李孝根 黄东 《实用手外科杂志》 2020年第4期399-401,共3页
目的探讨应用肱桡肌肌腱带骨块移植治疗指伸肌腱止点撕脱损伤性锤状指畸形的临床疗效。方法2016年8月-2019年11月,以肱桡肌肌腱带骨块修复Ⅰ区指伸肌腱止点撕脱损伤性锤状指畸形15例,术中将肱桡肌肌腱带骨块嵌入患指远节基底预留骨槽,... 目的探讨应用肱桡肌肌腱带骨块移植治疗指伸肌腱止点撕脱损伤性锤状指畸形的临床疗效。方法2016年8月-2019年11月,以肱桡肌肌腱带骨块修复Ⅰ区指伸肌腱止点撕脱损伤性锤状指畸形15例,术中将肱桡肌肌腱带骨块嵌入患指远节基底预留骨槽,以一枚0.8 mm克氏针垂直固定骨块,并中立位于远侧指间关节斜行固定一枚0.8 mm克氏针,术后保持远指间关节伸直及近指间关节微屈,石膏托或支具固定3周,术后4~6周复查X线片,根据骨块愈合情况取出内固定。术后指导患者行指间关节及掌指关节主、被动功能训练。术后定期随访。结果15例均获随访,10例门诊随访,5例微信视频随访,时间3~15个月,平均7.2个月。术后患指功能按照TAM系统评定方法进行评定,优8例,良3例,差1例,优良率92.00%。结论应用肱桡肌肌腱带骨块移植治疗Ⅰ区指伸肌腱止点撕脱锤状指畸形,操作简便,效果确切,复发率低,供区损伤小,是一种理想的治疗方法。 展开更多
关键词 锤状指 伸肌腱止点撕脱 肱桡肌肌腱带骨块 肌腱移植
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横向嵌合腓骨瓣重建复杂前足毁损并多跖骨缺损
7
作者 牟勇 古欣庆 +3 位作者 黄东 吴伟炽 朱红亮 陈宇璠 《实用手外科杂志》 2024年第2期139-142,共4页
目的介绍一种横向嵌合腓骨瓣重建复杂前足毁损并多跖骨缺损的新方法。方法2019年8月-2023年5月,共收治前足毁损并多跖骨缺损6例,骨骼、肌腱外露,均伴有全跖骨缺损。采用腓骨瓣横向重建足部横弓与足部负重区,根据缺损程度联合股前外侧皮... 目的介绍一种横向嵌合腓骨瓣重建复杂前足毁损并多跖骨缺损的新方法。方法2019年8月-2023年5月,共收治前足毁损并多跖骨缺损6例,骨骼、肌腱外露,均伴有全跖骨缺损。采用腓骨瓣横向重建足部横弓与足部负重区,根据缺损程度联合股前外侧皮瓣修复足部创面。供区创面均直接缝合关闭。结果6例皮瓣均顺利成活,且均获持续随访,平均时间17个月,足部外形可,穿鞋正常,质地柔软耐磨,供区愈合良好,下肢步行功能均恢复良好,步态无明显异常。结论应用横向嵌合腓骨瓣移植重建复杂前足毁损并多跖骨缺损,可以最大限度恢复前足外形与负重耐磨功能,是一种理想的治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 前足毁损 跖骨缺损 腓骨瓣 横弓
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