双侧上尿路结石同期行双肾微创经皮肾镜碎石取石术1083例诊治体会 被引量：12

1

作者 樊江勇 唐咸军 +5 位作者 范启腾 赵建朋 陈少鹏 邓城 辛恩平 张泽 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第9期632-635,共4页

目的：总结双侧同期行微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗双侧上尿路结石1083例的临床经验，评价其可行性和安全性。方法回顾性分析2007年3月至2015年1月施行双侧同期微创经皮肾镜取石术1083例患者的临床资料，对结石的大小、位置、... 目的：总结双侧同期行微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗双侧上尿路结石1083例的临床经验，评价其可行性和安全性。方法回顾性分析2007年3月至2015年1月施行双侧同期微创经皮肾镜取石术1083例患者的临床资料，对结石的大小、位置、肾积水程度、术前患者合并症、肾功能、手术时间、术后并发症及治疗措施、手术效果进行分析。结果1083例患者中血液透析治疗者89例（8．2％）；双肾多发结石423例（39％），一侧输尿管上段结石、另一侧肾结石者257例（23．7％），双侧输尿管上段结石者201例（18．5％），一侧肾结石、另一侧因输尿管闭锁或迂曲狭窄或肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石者202例（18．6％）。最大双肾结石为11cm×5cm，最小输尿管结石为1cm×1．1cm，双肾积水量最大者为12cm×6cm；术中取2个通道者37例（3．4％），3个通道者11例（0．1％），4个通道者2例（0．18％）；1083例中除261例（24％）因手术时间长（＞180min）或出血较多（＞500mL）转为分期手术外，其余均顺利完成双侧同期微创经皮肾镜取石术，手术时间在70～380min，平均（97±7）min；结石一期、二期、三期清除率分别为73％、84％、91％；出血为50～900mL，平均出血170mL，需要输血的患者中输血量为1～6U，平均（1．8±1．0）U。术后行选择性肾血管栓塞术3例（2．7％），均成功止血；出现气胸、液胸17例（1．6％），只有8例（0.7％）行胸腔闭式引流，感染性休克12例（1．1％），后腹膜感染5例（0．46％）。术后血透的患者为7例（0．64％），术后发现肾目的总结双侧同期行微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗双侧上尿路结石1083例的临床经验，评价其可行性和安全性。方法回顾性分析2007年3月至2015年1月施行双侧同期微创经皮肾镜取石术1083例患者的临床资料，对结石的大小、 展开更多

关键词 同期 双侧肾结石 经皮肾镜 上尿路

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快速康复外科理念在超微经皮肾镜取石术护理中的应用 被引量：15

2

作者 李芳芳 张敏 +4 位作者 冯秋霞 梁莹珠 徐苗 孙红玲 吴文起 《国际护理学杂志》 2017年第10期1430-1433,共4页

目的 探讨快速康复外科（fast track surgery,FTS）理念在超微经皮肾镜取石术（super-minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,SMP）中应用的效果.方法 选取2013年3月至2016年3月120例采用SMPCNL治疗上尿路结石患者120例,随... 目的 探讨快速康复外科（fast track surgery,FTS）理念在超微经皮肾镜取石术（super-minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,SMP）中应用的效果.方法 选取2013年3月至2016年3月120例采用SMPCNL治疗上尿路结石患者120例,随机分为实验组和对照组.实验组采用快速康复护理方案,对照组采用传统护理方案,比较两组患者对术前访视的满意情况、访视后患者焦虑状况、术后并发症发生率及住院时间.结果 实验组对术前访视满意度明显优于对照组（P〈0.05）;访视后患者焦虑状况明显轻于对照组（P〈0.01）;并发症发生率少于对照组（P〈0.05）;住院时间也少于对照组（P〈0.01）.结论 在快速康复外科理念指引下的护理模式可促进经皮肾镜取石术患者的康复,效果显著. 展开更多

关键词 快速康复外科 超微经皮肾镜取石术 护理模式

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深圳市社区健康体检人群血脂水平分析 被引量：10

3

作者 林锦波 刘陈黎 +3 位作者 张云凤 黄雪良 巫伟忠 罗石友 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第11期1743-1745,共3页

目的：通过对深圳市社区健康体检人群血脂四项的调查，了解该地区人群血脂水平及血脂异常率的情况与年龄、性别两者之间的关系。方法以参与体检的3351名深圳市社区健康体检人群为研究对象，对所有体检者血脂指标相关资料进行统计分析。... 目的：通过对深圳市社区健康体检人群血脂四项的调查，了解该地区人群血脂水平及血脂异常率的情况与年龄、性别两者之间的关系。方法以参与体检的3351名深圳市社区健康体检人群为研究对象，对所有体检者血脂指标相关资料进行统计分析。结果血脂水平总的趋势是随着年龄的增长，总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）呈升高状态，男性高于同龄女性；而高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）在30～50岁年龄段明显下降，且男性下降水平更明显（ P＜0.05）。 TG及HDL－C异常检出率男性明显高于女性（P＜0.05），TC及LCL－C异常检出率在不同性别间差异无统计学意义；女性在50岁以后TC、TG及LDL－C三项血脂指标异常检出率明显增高，且高于同龄组男性（ P＜0.05）。结论该地区健康人群血脂水平与年龄、性别有关；血脂异常出现年轻化且与性别存在明显相关性，提示该人群应提高健康意识，改变饮食结构和生活方式。 展开更多

关键词 健康体检 血脂水平 社区

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软性输尿管镜常见故障原因分析 被引量：6

4

作者 张敏 孙红玲 +4 位作者 李芳芳 冯秋霞 梁莹珠 邓碧仪 吴文起 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第7期104-106,共3页

0引言软性输尿管镜（以下简称＂软镜＂）具有安全、微创、高效的特点,是治疗上尿路结石的有效术式之一。由于软镜具备并发症少、疼痛轻、住院天数短等优点,被越来越多的泌尿外科医生重视和应用。软镜使用多腔道内窥镜套管,镜体为组合式... 0引言软性输尿管镜（以下简称＂软镜＂）具有安全、微创、高效的特点,是治疗上尿路结石的有效术式之一。由于软镜具备并发症少、疼痛轻、住院天数短等优点,被越来越多的泌尿外科医生重视和应用。软镜使用多腔道内窥镜套管,镜体为组合式结构,复杂、精密、易损且价格昂贵,医院购入量较小。因此,如何充分发挥设备的使用效能,提高手术的安全性和高效性,减少设备的故障发生率,成为一门新的管理技术。 展开更多

关键词 软性输尿管镜 故障原因 镜体漏水

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实用新型一次性手术保护膜在经皮肾镜手术中可行性应用

5

作者 孙红玲 张敏 +2 位作者 李静 李芳芳 冯秋霞 《护理实践与研究》 2019年第24期120-121,共2页

目的探讨实用新型一次性俯卧位手术保护膜在泌尿外科经皮肾镜手术中的应用效果。方法将我院2017年6-12月采取俯卧位经皮肾镜取石术的160例患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组在俯卧位铺巾后常规采用一次性脑科保护膜,观察... 目的探讨实用新型一次性俯卧位手术保护膜在泌尿外科经皮肾镜手术中的应用效果。方法将我院2017年6-12月采取俯卧位经皮肾镜取石术的160例患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组在俯卧位铺巾后常规采用一次性脑科保护膜,观察组俯卧位铺巾后采用新型一次性手术保护膜,比较两组患者低体温发生率及使用满意度。结果观察组术中低体温发生率少于对照组,差异无统计学意义(P=0. 058);观察组使用满意度优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论实用新型一次性手术保护膜在泌尿外科俯卧位手术中可减少术中低体温发生,确保手术安全,减少手术医师体液感染的职业风险,值得推广应用。 展开更多

关键词 一次性手术保护膜 泌尿外科 俯卧位

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住院患者使用静脉留置针输液的感受与需求 被引量：2

6

作者 高绍荣 黄正南 邱玲 《当代护士（下旬刊）》 2015年第9期19-20,共2页

目的调查住院患者使用静脉留置针输液的感受与需求。方法在患者置管期间进行问卷调查,每位患者只调查一次。调查内容包括:患者一般资料,患者使用留置针输液情况,患者使用留置针后的感知和需求及置管后最担心问题,通过对患者对置管前是... 目的调查住院患者使用静脉留置针输液的感受与需求。方法在患者置管期间进行问卷调查,每位患者只调查一次。调查内容包括:患者一般资料,患者使用留置针输液情况,患者使用留置针后的感知和需求及置管后最担心问题,通过对患者对置管前是否接受指导,患者的文化程度,置管后有无担心进行统计并分析。结果 71.8%认为置管后无任何担心,59.2%认为对日常活动有些影响,62%患者认为置管前需要进行指导,88.8%表示今后住院时还会使用留置针。结论静脉留置针对患者的日常活动有一定影响,置管前需要进行必要的相关指导,通过本研究可以提高置管患者治疗的依从性和留置针的使用价值。 展开更多

关键词 静脉留置针 住院患者 输液

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数字断层融合技术应用于胆道造影对胆道残石诊断效果的临床价值初探 被引量：1

7

作者 王其清 侯东生 +3 位作者 叶劲松 张程鹏 魏嘉亮 佘展鹏 《岭南现代临床外科》 2016年第3期274-278,共5页

目的初步探讨数字断层融合技术(DTS)在胆道残石诊断中的临床应用价值。方法收集临床上诊断为肝胆管结石并行胆道手术后停留胆道引流管患者31例,均在常规数字化摄影(DR)直接胆道造影基础上加DTS断层成像,以胆道镜探查为参考标准,经影像... 目的初步探讨数字断层融合技术(DTS)在胆道残石诊断中的临床应用价值。方法收集临床上诊断为肝胆管结石并行胆道手术后停留胆道引流管患者31例,均在常规数字化摄影(DR)直接胆道造影基础上加DTS断层成像,以胆道镜探查为参考标准,经影像医师对DR和DTS图像分别阅片诊断胆道残石、对图像评分分析两种方法图像显示效果。结果 DR图像阅片方法诊断胆道残石敏感度72%、特异度33.3%、正确率64.52%;DTS图像阅片方法诊断胆道残石敏感度88%、特异度66.7%、正确率86.67%;DR图像得分3.03±0.87分、DTS图像得分4.03±0.79分,两者得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DTS成像技术对胆道残石诊断临床应用价值优于DR,且对胆道残石影像显示效果更佳。 展开更多

关键词 数字断层融合技术(DTS) 数字化摄影(DR) 胆道残石 应用价值

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胆囊壁单纯浆肌层缝合技术在腹腔镜保胆取石术中的临床应用 被引量：1

8

作者 叶劲松 侯东生 +1 位作者 陈广礼 张程鹏 《海南医学》 CAS 2019年第6期770-772,共3页

目的探讨胆囊壁单纯浆肌层缝合技术在腹腔镜保胆取石术中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年2月至2016年11月广州医科大学附属第一医院微创外科中心收治的142例采用胆囊壁单纯浆肌层缝合技术完成腹腔镜保胆取石术的胆囊结石患者的临... 目的探讨胆囊壁单纯浆肌层缝合技术在腹腔镜保胆取石术中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年2月至2016年11月广州医科大学附属第一医院微创外科中心收治的142例采用胆囊壁单纯浆肌层缝合技术完成腹腔镜保胆取石术的胆囊结石患者的临床诊治资料,总结其手术安全性及临床疗效。结果 142例手术全部成功,无中转开放手术病例;平均手术时间(59.3±13.4) min,平均住院时间(4.5±1.0) d;结石取净率为100%,无胆漏、腹腔内感染、切口感染等并发症发生;术后1年、2年结石复发率分别为2.11%、2.82%;术后3个月胆囊收缩功能测定均良好。结论胆囊壁单纯浆肌层缝合技术安全、简单、快捷,在腹腔镜保胆取石术中的临床应用价值大,可在各级医院推广应用。 展开更多

关键词 胆囊壁 单层浆肌层 缝合技术 腹腔镜 保胆取石术

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对无功能肾切除术评价指标的探讨

9

作者 张羽 湛炜璋 +3 位作者 关永祥 袁庆培 钟健雄 戚德峰 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第14期3222-3223,共2页

选取40例梗阻性无功能肾患者,根据治疗方式的不同分为肾切除组22例和肾保留组18例,比较两组患者手术前后血肌酐(Serum creatinine,Scr)及肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)(肾小球滤过率)GER水平,同时统计肾保留组患者术后... 选取40例梗阻性无功能肾患者,根据治疗方式的不同分为肾切除组22例和肾保留组18例,比较两组患者手术前后血肌酐(Serum creatinine,Scr)及肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)(肾小球滤过率)GER水平,同时统计肾保留组患者术后肾窦分离、肾脏萎缩等情况。结果肾切除组患者手术前后Scr、GER水平比较差异无统计学意义(P>0.05);肾保留组患者手术前后Scr及GER水平比较差异显著(P<0.05);两组术后肾皮质厚度比较差异显著(P<0.05),尿p H值比较无明显差异(P>0.05)。无功能肾切除术评价指标主要包括GFR、肾皮质厚度、患肾尿量、尿p H值等,临床治疗时需综合考虑相关指标。 展开更多

关键词 无功能肾切除术 评价指标 肾小球滤过率

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新型经皮经肝胆道镜取石术与腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的对比研究 被引量：32

10

作者 方天翎 王宗信 +4 位作者 刘安重 刘衍民 朱灿华 冯钜涛 李君 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期854-857,共4页

目的:比较新型经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管切开取石术(LD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2012年7月至2018年12月广州医科大学附属第一医院132例胆总管结石患者资料,其中男性75例,女性57例,平均年龄62.7岁。依... 目的:比较新型经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管切开取石术(LD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2012年7月至2018年12月广州医科大学附属第一医院132例胆总管结石患者资料,其中男性75例,女性57例,平均年龄62.7岁。依据治疗术式分为PTCSL组( n=76)和LD组( n=56),分别行相关手术。比较两组取石成功率、结石残留率、手术时间、术后并发症等以及术后1个月结石复发、慢性胆管炎、胆管积气。 结果:PTCSL组上腹部手术史、合并胆道感染比例高于LD组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。PTCSL组中64例患者一次性结石成功取净,9例因结石残留再次经窦道胆道镜取石,3例因穿刺失败中转为LD或开腹手术。术后发生并发症14例(19.2%,14/73)。LD组一次性结石成功取净46例,8例因结石残留再次胆道镜取石(最终残留1例),2例因术中解剖困难中转开腹手术。术后发生并发症11例(20.4%,11/54)。两组一次性结石取净率、术后结石残留率、最终结石取净率、术后并发症发生率等比较,差异无统计学意义(均 P>0.05)。PTCSL组手术时间(156±60)min,明显短于LD组(203±59)min,差异有统计学意义( P<0.05)。两组术后慢性胆管炎发生率、结石复发率比较,差异无统计学意义(均 P>0.05)。PTSCL组患者胆管积气发生率高于LD组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:PTCSL和LD一样安全有效、并发症少、恢复快,特别适合有上腹部手术史、结石复发、胆道严重感染的胆总管结石患者。 展开更多

关键词 胆总管结石病 腹腔镜 胆总管切开取石 胆道镜

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超微经皮肾镜取石术与逆行输尿管软镜手术治疗儿童上尿路结石的对比研究 被引量：26

11

作者 贾宏亮 李循 +3 位作者 曾国华 李九智 张培新 艾尼瓦尔·玉素甫 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期885-889,共5页

目的比较超微经皮肾镜取石术(SMP)和逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月行SMP和RIRS治疗的85例上尿路结石患儿的临床资料,根据手术方式不同分为SMP组和RIRS组。SMP组52例,... 目的比较超微经皮肾镜取石术(SMP)和逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月行SMP和RIRS治疗的85例上尿路结石患儿的临床资料,根据手术方式不同分为SMP组和RIRS组。SMP组52例,男38例,女14例;年龄(4.6±2.7)岁;结石长径(15.3±4.8)mm;结石位于左侧17例,右侧35例;多发结石18例,单发结石34例。RIRS组33例,男18例,女15例;年龄(4.6±3.1)岁;结石大小(14.2±5.1)mm;结石位于左侧9例,右侧24例;多发结石11例,单发结石22例。两组患儿年龄、性别、结石大小、结石侧别、结石数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。患儿术后1个月复查KUB或CT评估疗效。比较两组的净石率及并发症情况。结果SMP组较RIRS组有更短的手术时间[(57.9±27.8)min与(74.2±31.8)min,P=0.015)]和术后住院时间[(3.1±1.3)d与(4.8±2.8)d,P=0.003]。SMP组净石率高于RIRS组[90.4%(47/52)与48.5%(16/33),P<0.01]。SMP组患儿的再次治疗率显著低于RIRS组[1.9%(1/52)与36.4%(12/33),P<0.01]。SMP组术后3例发热(体温>38℃),1例出现胸腔积液及腹水,并发症发生率为7.7%(4/52);RIRS组术后9例发热(体温>38℃),并发症发生率为27.3%(9/33),RIRS组并发症发生率高于SMP组(P<0.05)。结论SMP治疗儿童上尿路结石的净石率优于RIRS,同时并发症及术后再次治疗率均低于RIRS。 展开更多

关键词 超微经皮肾镜取石术 输尿管软镜 上尿路结石 儿童

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住院医师规范化培训的现状分析与对策探讨 被引量：15

12

作者 戚德峰 《广州医科大学学报》 2017年第4期77-79,共3页

住院医师规范化培训着力于提高我国住院医师队伍的整体水平,培养出高素质、强能力的医学人才,是医学生毕业后教育的有机组成部分,在医学教育中具有重要的战略地位,但是该培训体系尚处于起步阶段,许多政策和制度尚不完善。本文将重点分... 住院医师规范化培训着力于提高我国住院医师队伍的整体水平,培养出高素质、强能力的医学人才,是医学生毕业后教育的有机组成部分,在医学教育中具有重要的战略地位,但是该培训体系尚处于起步阶段,许多政策和制度尚不完善。本文将重点分析广州地区住院医师规范化培训工作中存在的一些问题与不足,并对今后的改进方向和目标提出建议。 展开更多

关键词 住院医师 规范化培训 医学教育

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超微经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石 被引量：12

13

作者 刘永达 艾尔肯.吐尔逊 +8 位作者 蔡超 刘旸 阿布都卡哈尔.巴吐尔 周奕洲 罗嘉伟 吴文起 陈文忠 钟文 曾国华 《微创泌尿外科杂志》 2016年第5期295-299,共5页

目的:评估超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗儿童肾结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2014年9月~2015年9月在新疆喀什地区第一人民医院运用SMP治疗51例儿童肾结石的患者资料。男32例,女19例,年龄5个月~12岁,平均(2.9±2.4)岁。结石... 目的:评估超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗儿童肾结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2014年9月~2015年9月在新疆喀什地区第一人民医院运用SMP治疗51例儿童肾结石的患者资料。男32例,女19例,年龄5个月~12岁,平均(2.9±2.4)岁。结石大小为0.8~4.8cm,平均(1.9±0.7)cm。结果:本组51例,除了2例患者合并脓肾须行二期SMP,其余49例一次完成SMP手术。手术时间(49.8±15.5)min。术后血红蛋白下降(10.4±4.7)g/L,均无需输血。其中44例(86.3%)没有放置肾造瘘管与输尿管支架管,2例(3.9%)只放置输尿管外支架,2例(3.9%)放置肾造瘘管和输尿管外支架管、3例(5.9%)同时放置肾造瘘管和双J管。术后第1天和术后3个月的完全结石清除率分别86.3%和90.2%。8例(15.7%)出现并发症,均属轻度(Clavien分级Ⅰ/Ⅱ),包括3例术后发热、1例术后血尿、2例轻微肾盂穿孔和2例尿外渗。术后住院时间为(2.7±1.0)d。结论:对于≤2.5cm的儿童肾结石,SMP是一种有效且安全的治疗方法。SMP可作为冲击波碎石术(SWL)或输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗无效的儿童肾结石的理想选择。 展开更多

关键词 超微经皮肾镜取石术 儿童肾结石 治疗

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一次性经皮经肝胆道硬镜取石与ERCP治疗胆总管结石的临床研究 被引量：10

14

作者 方天翎 刘衍民 +3 位作者 刘安重 文辉清 朱灿华 李君 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期679-681,共3页

目的探讨经皮经肝路径胆道硬镜取石(percutaneous transhepatic choledochoscope lithotomy, PDCSL)、内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)取石治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2010... 目的探讨经皮经肝路径胆道硬镜取石(percutaneous transhepatic choledochoscope lithotomy, PDCSL)、内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)取石治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月我院收治的92例胆总管结石患者,分别采用一次性经皮经肝穿刺扩张胆管鞘管造痿+胆道硬镜取石(n = 23).ERCP内镜取石5=69),观察两组的临床疗效、并发症等。结果PDCSL组一次取石成功率100% o ERCP组一次取石成功率72. 46%、最终总成功率82. 60%,结石残留12例患者中5例转外科手术。两组患者术中出血分别为(20.6±4.6)ml、(3.0±0.3)ml,平均住院时间6.8、7 do PDCSL术后并发症以出血、胆道感染为主,ERCP并发症为术后胰腺炎、出血、胆道感染,两组并发症率为30.43%。观察期内两组复发率13. 04%。结论PDCSL治疗胆总管结石安全、疗效显著、并发症少、恢复快,特别适合大结石和既往有胆道手术史的患者。 展开更多

关键词 胆总管结石 胰胆管造影 内窥镜逆行 括约肌切开术 内窥镜

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经皮经肝硬质胆道镜下切开成形术治疗胆肠吻合口狭窄 被引量：9

15

作者 刘安重 方天翎 +3 位作者 文辉清 沈磊 陈光春 廖海星 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2389-2391,共3页

目的 探讨经皮经肝硬质胆道镜下切开成形术（PTCS-IP）治疗胆肠吻合口狭窄的技术方法、1年期临床疗效.方法 采用经皮经肝硬质胆道镜下针型高频电刀切开成形术治疗胆管空肠吻合口良性狭窄21例.同期经皮经肝胆道扩张成形术治疗良性胆肠吻... 目的 探讨经皮经肝硬质胆道镜下切开成形术（PTCS-IP）治疗胆肠吻合口狭窄的技术方法、1年期临床疗效.方法 采用经皮经肝硬质胆道镜下针型高频电刀切开成形术治疗胆管空肠吻合口良性狭窄21例.同期经皮经肝胆道扩张成形术治疗良性胆肠吻合口狭窄10例.总结分析切开成形术组患者的病因,手术时机、技术操作特点;统计学分析该组患者胆肠吻合口狭窄环存在率、胆道感染、肝门部胆管复发结石等1年期内疗效.并与同期10例经皮经肝球囊扩张成形术患者进行比较.结果 （1）1个月后胆道镜检查证实,切开成形术组患者经电刀切开后胆肠吻合口狭窄环立即消失,残留结石可以顺利进入小肠,胆道造影显示胆肠吻合口非常通畅,第二次切开可进一步扩大吻合口,巩固疗效.而球囊扩张组中大部分胆肠吻合口扩张1个月后仍然存在明显的狭窄环.（2）经皮经肝硬质胆道镜下切开成形术组和球囊扩张术组患者出院时狭窄环存在率、1年期高热胆管炎发生率、肝门部胆管结石复发残留率分别是0.00％/80.00％、19.04％/90.00％、14.29％/90.00％（P＜0.01）.（3）因胆道穿刺置管引起的可控制的短时的胆道出血和术后胆管炎比较常见,无严重并发症.结论 采用经皮经肝硬质胆道镜下切开成形术治疗胆管空肠吻合口狭窄操作安全可靠,大部分病例1年期疗效较好,明显优于经皮经肝球囊扩张成形术组. 展开更多

关键词 胆道镜 取石术 成形术

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学龄前儿童支气管哮喘影响因素调查研究 被引量：6

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作者 陈钊 郭欣瑜 +2 位作者 欧莉莉 黎柳婷 罗嘉莹 《中国医刊》 CAS 2016年第11期63-66,共4页

目的分析广东省广州市学龄前儿童支气管哮喘患病率及其影响因素。方法采用随机整体抽样方法在广东省广州市内抽取不同地方的幼儿园的儿童家长完成统一的问卷。使用SPSS软件分析个人、遗传及环境因素与哮喘的关系。问卷总数697份,废卷63... 目的分析广东省广州市学龄前儿童支气管哮喘患病率及其影响因素。方法采用随机整体抽样方法在广东省广州市内抽取不同地方的幼儿园的儿童家长完成统一的问卷。使用SPSS软件分析个人、遗传及环境因素与哮喘的关系。问卷总数697份,废卷63份,有效问卷634份,有效应答率91%。结果 634份有效问卷中,男335例,占52.8%;女299例,占47.2%,平均年龄(4.4±1.0)岁。儿童支气管哮喘的患病率为3.8%。使用spearman相关分析法对儿童自身各类过敏史进行关联性的分析:支气管哮喘与眼部过敏症、过敏性鼻炎相关的关联系数差异有显著性(P<0.05)。运用logistic回归分析可得,父亲有过敏性皮炎史,母亲有过敏性鼻炎史、过敏性皮炎史,兄弟姐妹有支气管哮喘史,儿童患支气管哮喘疾病的风险会增加(P<0.05)。Logistic回归分析环境因素和儿童哮喘的相关性,家是否邻近大马路、学校是否邻近大马路、宠物、花草、毛绒或泡沫玩具、家中是否有人吸烟、地板材料、枕头材料、被子材料均与儿童患病率无统计学意义(P>0.05)。结论在广州市内影响哮喘患病率的自身过敏因素与国外略有不同,家长或监护人应注意家族遗传过敏史以及儿童自身过敏史,做到早期预防支气管哮喘。 展开更多

关键词 支气管哮喘 儿童 问卷调查

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儿童肾结石治疗方法的选择 被引量：4

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作者 蔡超 吴文起 曾国华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期793-796,共4页

近年来,随着儿童肾结石越来越常见[1],其相关治疗也成为泌尿外科领域关注的热点之一.由于肾结石患儿常有代谢异常、结石容易复发和泌尿系统发育未成熟等特点,其治疗原则跟成人有很大差别.在此背景下,有必要对儿童肾结石的特点以及治疗... 近年来,随着儿童肾结石越来越常见[1],其相关治疗也成为泌尿外科领域关注的热点之一.由于肾结石患儿常有代谢异常、结石容易复发和泌尿系统发育未成熟等特点,其治疗原则跟成人有很大差别.在此背景下,有必要对儿童肾结石的特点以及治疗过程中应该注意的问题和遵循的原则进行总结,以适应结石精准治疗的趋势. 展开更多

关键词 治疗方法 肾结石 儿童 代谢异常 外科领域 系统发育 治疗原则 未成熟

原文传递

咪达唑仑对静吸复合全身麻醉后阴茎异常勃起的治疗效果观察 被引量：3

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作者 杨凤泉 张灿洲 赵子良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期713-714,共2页

由麻醉引起的阴茎异常勃起常有报道[1,2]。常用的处理方法是使用α-肾上腺素能受体激动药：如去氧肾上腺素、麻黄碱、间羟胺等,但此类药物会对心血管系统产生不可忽视的不良反应,如 HR 加快、高血压危象、肺水肿甚至术中死亡[3]。自2007... 由麻醉引起的阴茎异常勃起常有报道[1,2]。常用的处理方法是使用α-肾上腺素能受体激动药：如去氧肾上腺素、麻黄碱、间羟胺等,但此类药物会对心血管系统产生不可忽视的不良反应,如 HR 加快、高血压危象、肺水肿甚至术中死亡[3]。自2007年1月至2012年12月,本院微创外科中心共完成了9549例男性患者在静吸复合全身麻醉下行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术及经皮肾镜气压弹道碎石术,发生了38例全身麻醉后阴茎异常勃起。经静脉注射咪达唑仑处理,取得良好效果,现总结报道如下。 展开更多

关键词 静吸复合全身麻醉 阴茎异常勃起 咪达唑仑 麻醉后 经尿道输尿管镜气压弹道碎石术 治疗效果 经皮肾镜气压弹道碎石术 去氧肾上腺素

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UPF1通过mTOR/AKT信号通路调控膀胱癌的发生机制 被引量：2

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作者 林海 林芮峰 +3 位作者 邹自灏 刘平 钟剑峰 高兴成 《广州医科大学学报》 2021年第4期19-26,共8页

目的:探索上游移码突变体(UPF1)在膀胱癌(BC)中的表达情况,研究UPF1对膀胱癌细胞增殖和迁徙侵袭的影响,初步探讨UPF1调控膀胱癌的分子机制。方法:利用GEPIA数据库和ONCOMINE数据库分析UPF1在膀胱癌组和正常膀胱组织中的表达情况。在5637... 目的:探索上游移码突变体(UPF1)在膀胱癌(BC)中的表达情况,研究UPF1对膀胱癌细胞增殖和迁徙侵袭的影响,初步探讨UPF1调控膀胱癌的分子机制。方法:利用GEPIA数据库和ONCOMINE数据库分析UPF1在膀胱癌组和正常膀胱组织中的表达情况。在5637和T24细胞株中过表达UPF1通过CCK-8实验、平板克隆实验和Transwell迁移侵袭实验,分别检测过表达UPF1对膀胱癌细胞的增殖、克隆形成以及迁移侵袭能力的影响。通过WB法检测过表达UPF1对膀胱癌细胞中AKT、p-AKT、mTOR及p-mTOR的影响。结果:UPF1在数据库中显示膀胱癌组织中表达水平上调,过表达UPF1可以增强膀胱癌细胞的增殖能力、克隆形成能力及迁移侵袭能力。过表达UPF1可以明显增加膀胱癌细胞的AKT和mTOR的磷酸化水平。结论:UPF1通过调控AKT和mTOR的磷酸化水平在膀胱癌中发挥促癌功能。 展开更多

关键词 膀胱癌 UPF1 AKT P-AKT MTOR P-MTOR

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肾脏神经内分泌癌1例报告并文献复习 被引量：2

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作者 刘旸 钟文 +5 位作者 麦新 杨州 陈康 蓝创歆 吴文起 曾国华 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2016年第2期72-75,共4页

目的通过分析肾脏神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)的临床病理特征、免疫表型、治疗方式及预后,提高对该类肿瘤的认识和诊疗水平。方法分析我科1例肾脏NEC的临床表现、病理特点及治疗方法并结合文献复习。结果患者表现为肉... 目的通过分析肾脏神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)的临床病理特征、免疫表型、治疗方式及预后,提高对该类肿瘤的认识和诊疗水平。方法分析我科1例肾脏NEC的临床表现、病理特点及治疗方法并结合文献复习。结果患者表现为肉眼血尿伴腰痛。病理:肿瘤细胞中等大小,细胞核呈圆形、卵圆形,染色质为细颗粒状,肿瘤细胞排列呈小梁状、条索状,见菊形团样结构;免疫组化:CK(+)、EMA(+)、CD56(+)、Ki-67(80%)、CgA(-)、Syn(-)、CD99(-)、WT-1(-)、Vimentin(-)、NSE(-)。结论肾脏NEC十分罕见,且临床表现与肾盂癌较为相似,其诊断主要根据病理学检查和免疫组化结果来做出判断。 展开更多

关键词 神经内分泌癌 肾脏 诊断 治疗

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